老年糖尿病合并急性脑梗死综合护理的效果观察
脑梗死合并糖尿病的综合护理
脑梗死合并糖尿病的综合护理 摘要】目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率 并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照 组各46例，治疗组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。对照组采取传统 的护理方法。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过 综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生 活质量。 【关键词】脑梗死糖尿病综合护理 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数呈逐年 增加。糖尿病在成年人群中发病率越来越高，成为发生脑梗死的高危因素之一。 脑梗死合并糖尿病的危险性是非糖尿病者的2~4倍，病死率高［1］。因此早期 对患者进行心理护理、健康教育、康复等方面的综合护理，不但可以促进脑功能 的恢复，对提高患者的生活质量和社会能力也有很大益处［2］。R d我科于2009年04月~2011年04月共收治脑梗死合并糖尿病患者92例，为提高对脑梗死合并糖尿病的认识及护理水平，对脑梗死合并糖尿病的护理特点进行了总结，现报告 如下。 1 临床资料 脑梗死合并糖尿病92例，男48例，女44例，年龄50~81岁，平均66岁， 根据WH01997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，其中入院后被首次 确认糖尿病者53例。所有患者经CT或MRI检查确诊脑梗死,其中脑血栓形成67例，腔隙性梗死22例，脑栓塞3例。意识模糊10例，神志清楚82例，肢体无 瘫痪33例，单瘫8例，偏瘫46例，双下肢瘫5例。所有患者空腹血糖在 6.8~24mmol/L，有57例伴高脂血症，35例患者周围神经传导速度（P>0.05）， 具有可比性。 2 方法 2.1 治疗组的康复方法 2.1.1心理护理糖尿病为终身性疾病，严格的饮食控制及多器官、多组织、结构功能障碍，加上部分病人沟通障碍，肢体功能恢复的过程很长，日常生活依赖 他人照顾，担心缺少家庭和社会支持等，从而导致易发生焦虑、抑郁心理，这些 负性情绪影响疾病的康复。通过详细评估了解病人及家庭成员对疾病基本知识了 解程度及心理变化，进行针对性地心理疏导、解释、安慰、鼓励及发放宣传资料等，积极消除患者的思想负担，帮助患者树立信心，病人的焦虑症状有了明显好转。 2.1.2健康教育向患者说明糖尿病的危害及治疗的重要性，介绍糖尿病饮食的知识，解释日常注意事项：如按时服药、剂量准确，按时测血压、尿糖、血糖等。有效的饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，根据体重计算每日总热量，严格按糖 尿病食谱定时定量进餐，指导患者进低脂、低盐、高蛋白、高维生素的饮食，对 吞咽困难的患者，家属帮助进食时速度要慢，必要时可给予鼻饲饮食。 2.1.3基础护理卧床病人尽量减少对皮肤的刺激，瘫痪肢体因运动和感觉障碍，局部血循环差，如受压时间长极易发生压疮。病房内要有床拦、扶手，地面要防湿、防滑，步态不稳者选用三角手杖等合适辅助工具，并有人陪伴。保持口腔清 洁及大便通畅，口腔护理2次/日。保持舒适体位，瘫痪肢体功能位摆放，予以按摩并做肢体主动和被动运动，上肢：手、腕、肘、肩；下肢：指、踝、膝、髋，
2型糖尿病合并脑梗塞60例临床分析
2型糖尿病合并脑梗塞60例临床分析 发表时间：2011-06-24T10:41:09.467Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿作者：李素芳[导读] 脂代谢紊乱：LDL-C升高，TG升高，HDL-C降低李素芳【中图分类号】R115【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0112-01众所周知，糖尿病并发脑血管病已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因之一，现将我科2008年1月~2008年12月收治的60例2型糖尿病合并脑梗塞患者做一临床分析，报告如下： 临床资料：60例均为住院病人，其中男36例，女24例，年龄在42岁~80岁之间，发病前均有明确的糖尿病史，病程半年~30年不等，其合并高血压34例，血脂异常45例，高尿酸血症32例，慢性结石性胆囊炎26例。既往有脑梗塞病史10例，脑出血2例。60例患者中有口齿不清、流涎、口角歪斜、呛咳24例，肢体活动乏力、麻木、袜套感17例，头昏、头晕、记忆力下降15例，有行为异常、步态不稳、认知障碍8例。全部患者入院后查空腹血糖在9·0mmol/L~15·6mmol/L之间，随机血糖在13·1mmol/L~20·1mmol/L，HbA1c在7·2%~13·6%，单纯TC 增高17例，TG增高28例，TC和TG均增高10例,36例伴有LDL-C和HDL-C不同程度增高与降低，所有病例经颅脑CT检查证实，其中基底节区梗塞36例，多发性腔隙性脑梗塞17例，大面积梗塞2例，小脑梗塞5例，20例伴有不同程度脑萎缩。根据患者病情积极胰岛素或口服降糖药降糖、降压、抗血小板、扩血管、改善微循环、酌情脱水以减轻颅内压等治疗，所有患者均有不同程度的好转出院，出院时12例生活难以自理，其余病例生活能自理。 讨论：动脉粥样硬化所致心脑血管病变是致死、致残的首要原因之一，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的首要致病因素，其危险性按顺序超过高血压、胰岛素抵抗、中心性肥胖、IGT、体力活动少、吸烟和高脂餐。而2型糖尿病伴临床动脉粥样硬化者为一般人群的2~4倍（男性）或3~6倍（女性）。2型糖尿病并发脑血管病的易患因素较多：1、脂代谢紊乱：LDL-C升高，TG升高，HDL-C降低；2、高血糖：高血糖的直接作用，糖基化蛋白和糖化脂质的作用，氧化应激和内皮细胞功能受损；3、胰岛素抵抗：高胰岛素血症，高血压，高血尿酸；4、腹型肥胖；5、激素和细胞因子的调节失常：胰岛素缺乏与生长激素过多，表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、神经生长因子等表达异常；6、其他：吸烟、种族差异等。上述诸多因素互相促进，形成恶性循环，最终促成2型糖尿病易发生脑梗塞的因素，尤以多发性脑梗塞与腔隙型脑梗塞常见，梗塞部位以基底节区最为常见，以缺血性卒中为主。故在糖尿病治疗过程中，要总体兼顾，调整血糖、血压、血脂、抗氧化应激、抗血小板等综合治疗，并改变不良生活习惯，做好心脑血管事件的一级、二级预防，尽可能降低缺血性卒中的危险，对每位医务工作者责无旁贷。 作者单位：661600云南省红河州第四人民医院
30例2型糖尿病并发脑梗死患者临床表现以及急性期预后分析
30例2型糖尿病并发脑梗死患者临床表现以及急性期预后分 析 摘要】目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方 法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死，对照组89例非 糖尿病的脑梗死患者，比较两组的发病临床表现、CT特点与急性期预后及病死率 的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差，好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。 【关键词】糖尿病脑梗死 动脉硬化性脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，亦是糖尿病性脑梗死的重要 危险因素之一，而且预后差。脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一。本 文将对2006年1月～2010年12月我科住院的30例2型糖尿病并发脑梗死患者 临床和断层计算机扫描(CT)表现以及急性期预后进行分析。 1 资料与方法 1.1临床资料收集2006年1月～2010年12月在我科确诊脑梗死患者临床CT 以及急性期预后相关资料，共119例，其中糖尿病30例，非糖尿病89例。糖尿 病组年龄范围53～81岁，糖尿病诊断病程3～15年，均达到1999年WHO糖尿 病诊断标准，诊断为2型糖尿病。诊断脑梗死后首次血糖7.5～25.88mmol?L-1， 糖化血红蛋白(HbA1C)10.4%±2.4%;原有高血压13例;冠心病者5例，慢性肾功能不全1例，既往脑卒中史9例，睡眠中起病9例，活动中起病7例，安静状态下起 病4例，外伤后起病1例，右侧肢体无力8例，左侧肢体无力7例，以意识不清 起病5例，表现视物不清或头晕各2例，失语或头痛各3例。非糖尿病对照组年 龄43～82岁，其中血糖正常者86例，一次性血糖增高者3例。病后首次血糖 2.82～11.26mmol·L-1，入院前无明确糖尿病史;一次性血糖增高者随脑梗死病情稳 定后，血糖恢复正常。原有高血压16例;冠心病者11例，既往脑卒中史7例。 1.2治疗方法两组患者入院后给予抗凝，降低血液粘稠度，扩张血管、营养 神经、维持水电解质和酸碱平衡以及其他对症处理。有脑水肿临床表现者使用脱 水剂。血压高者用降低血压药，维持血压在140/85mmHg以下。糖尿病患者给予 胰岛素或加用口服降糖药治疗，控制空腹血糖在7mmol·L-1以下，餐后2h血糖在10mmol·L-1以下。全部病例观察时间均在30d以上，按第一届全国脑血管学术会 议判定标准的评定患者脑梗死疗效，分六级:（1）基本病愈，（2）明显进步，（3）进步，（4）已变化，（5）恶化，（6）死亡。 1.3统计分析数值型变量采用均数±标准差表示，非正态分布资料经对数转换，两组间比较采用t检验。 2 结果 2.1两组患者一般资料比较糖尿病合并脑梗死患者血糖、体重指数、血压及 血甘油三酯和总胆固醇水平均高于非糖尿病脑梗死患者。 2.2两组CT扫描表现及急性期预后糖尿病组的大片梗死、小片梗死及多灶梗死比率均高于对照组，差异具有显著性，（分别为P<0.01,0.05,0.05）而灶出血性 脑梗死两组无明显差异。两组急性期预后，除基本痊愈率对照组高于糖尿病组的 以外，余差异无显著性(P＞0.05)。 3 讨论 随着人民生活水平的提高、人口老化和生活方式的改变，糖尿病已成为常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病的病因迄今尚
脑梗死合并糖尿病的综合护理
脑梗死合并糖尿病的综合护理 沛县华佗医院韩晶 摘要：目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。 关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理 Abstract:Objective to cerebral infraction patients with diabetes comprehensive care of the measures to reduce the disability rate and to improve the quality of life . the Methods for example,92 cerebral infraction merge diabetics randomly divided into groups and the treatment of the 46 cases the psychological care and take an effective medical care to intervene. The cure 5,To show Results 23 example ,the better no change in the 15 3.Conclusions through a comprehensive nursing hyperglycosemia to reduce the level of cerebrovascular to maximize the lower disability rate , raise the quality of life. Keywords:cerebral infraction .diabetic patients ; a comprehensive 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数
2型糖尿病合并脑梗塞临床诊治
2型糖尿病合并脑梗塞临床诊治 [摘要] 目的探讨并分析2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床诊治情况。方法选取该院20XX年1月―20XX年6月接收的2型糖尿病合并脑梗塞患者62例作为该次研究对象，对其临床表现、颅脑CT诊断及实验室检查情况等进行分析，并对患者进行降低颅内压、控制血糖、血压、调节血脂等对症治疗，观察其疗效。结果 62例患者出院时血糖均控制在～ mmol/L，餐后2 h血糖控制在mmol/L以下。治愈36例，显效19例，好转5例，无效1例，死亡1例。结论2型糖尿病合并脑梗塞患者以高血糖为病发高危因素，病变以腔隙性脑梗塞发病率最高，采用颅脑CT检查具有较高确诊率，治疗中加强对患者血糖控制，同时结合降压治疗、调节血脂等可有效控制患者病情，提高治疗效率，而且有效进行血压及血脂调控，对脑梗塞患者的治疗及预防有重要临床意义。 [关键词] 2型糖尿病；脑梗塞；临床诊治；疗效 [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（20XX）02（b）-0062-03 2型糖尿病是临床比较常见的内分泌系统疾病，是由于胰岛素分泌紊乱而引起的机体代谢异常性疾病，2型糖尿病的主要临床特征为持续高血糖，由于患者处于高凝状态，造成微血管发生病变，引发血栓形成而致脑梗塞病发。脑梗塞是糖尿病合并脑血管病变中，发病率较高的一种并发症，具有较高致残率和死亡率，严重威胁患者的生命安全。为进一步加强对2型糖尿病合并脑梗塞患者病情的了解和掌握，提高对应性治疗效率，现就该研究62例2型糖尿病合并脑梗塞患者进行临床诊治分析，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取该院20XX年1月―20XX年6月接收的2型糖尿病合并脑梗塞患者62例作为该次研究对象，男42例，女20例，年龄49～80岁，平均（±）岁，糖尿病病程2～29年，平均（±）年。其中合并高血压28例，冠心病32例，高脂血症37例，糖尿病肾病8例，糖尿病酮症酸中毒2例，并将由脑梗塞引起的应激性高血糖患者排除。 临床表现 62例患者入院时均表现出不同程度的偏侧肢体麻木无力、感觉减退、头痛、头晕、眩晕、语言障碍、恶心、呕吐、吞咽困难或延髓麻痹等症状，其中急
50例脑梗死合并糖尿病的诊疗
50例脑梗死合并糖尿病的诊疗 目的：分析老年糖尿病合并脑梗死的特点，并研究甘精胰岛素联合阿卡波糖的临床应用价值。方法：选取2015年10月-2016年11月笔者所在医院收治的50例老年糖尿病合并脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组（25例，采用诺和灵30R治疗）与观察组（25例，采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗），比较两组治疗效果、血糖指标水平、神经功能缺损评分及低血糖事件发生情况。结果：治疗后，观察组的FBG、2 h PBG及HbA1c等血糖指标及神经功能缺血评分明显优于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的76.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低血糖事件发生率为4.00%，明显低于对照组的24.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病合并脑梗死患者，采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗有助于快速降低血糖指标情况，改善神经功能缺损程度，具有疗效理想，安全可靠的特点，具有较高的推广价值。 标签：糖尿病；脑梗死；甘精胰岛素；阿卡波糖 糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其主要的临床症状表现为多尿、多食、多饮及消瘦[1]。糖尿病患者在出现糖尿病合并脑梗死后，其脑损害较为严重，同时神经功能预后较差，将会对患者的生存质量产生极大影响，严重的甚至可导致死亡[2]。因此，针对糖尿病合并脑梗死患者，必须加强血糖控制，而低血糖又会加重脑梗死。甘精胰岛素属于一种疗效理想的长效胰岛素类似物，可以平稳降糖，同时具有较低的低血糖事件发生率[3]，而阿卡波糖能够对餐后血糖起到降低的功效。笔者所在医院进一步探讨了甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年10月-2016年11月笔者所在医院收治的50例老年糖尿病合并脑梗死患者，所有患者均满足世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准并经头颅CT证实为脑梗死，将其按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组25例，其中男13例，女12例；年龄62～79岁，平均（68.19±2.67）岁；糖尿病病程2～9年，平均（7.49±1.08）年。对照组25例，其中男15例，女10例；年龄62～81岁，平均（68.24±2.65）岁；糖尿病病程2～10年，平均（7.51±1.11）年。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有均经医院医学伦理委员会批准，经患者同意，并签署知情同意书。 1.2 方法 两组均给予饮食疗法、运动疗法、精神疗法等积极控制血糖，同时给予活血、神经细胞保护药物及抗血小板聚集药物等对脑梗死行对症治疗，并加强肢体功能
2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析
2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析 目的深入探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特征与治疗效果。方法将该院在2013年12月—2015年6月期间内进行诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者确定为该文分析的实验组，同时将同期来该院进行治疗的34例非糖尿病脑梗塞患者确定为该文分析的对照组，并采取回顾式分析法对两组患者的临床资料做全面分析。结果经由对两组患者所做的诊断发现，实验组患者病症类型具有再发性、大面积与多发性的特点，实验组患者大面积梗塞、多发性梗塞、再发性梗塞、出血性梗塞的发生率数分别为26.5%、32.4%、32.4%和8.8%，明显高于对照组（分别为17.6%、20.6%、26.5%和35.3%），两组的梗塞发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过治疗后，实验组患者中，总有效率是91.2%，对照组患者中，总有效率是73.5%，两组患者的总有效率对比，其差异有统计学意义（χ2=8.274，P＜0.05）。结论对于2型糖尿病合并脑梗塞患者来讲，须及时采取正确的方法对患者的病情做出诊断，然后根据对患者进行诊断所得出的结果制定出与之适合的治疗方案，以使患者的风险能够最大程度的减少，利于患者身体早日康复。 标签：临床分析；2型糖尿病；脑梗塞 近年来，糖尿病患者的发病率呈现出持续上升的态势，患病人数每年都在不断增加，通常来讲，糖尿病患者均有比较长的病史，且患者易于并发其它一些疾病，这对于患者的健康产生了非常大的威胁，并严重影响了患者的日常生活[1]。脑梗塞不仅是一种易于发生的糖尿病并发症，也是神经内科的一种多发病，患有缺血性脑梗塞的人数要远远超过出患有血性脑梗塞的人数，其中最为常见的是多发性腔隙性梗塞[2]。根据这一情况，该文在进行分析时，特选出该院诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者，以及同期来到该院进行诊治的34例非糖尿病脑梗塞患者，并采取回顾式分析法对两组患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以随机的方式将该院在2013年12月—2015年6月这段时间内诊治的34例2型糖尿病合并脑梗塞患者确定为该文研究的实验组，在这些患者中，男性共15例，女性共19例，年龄在46～82岁之间，平均年龄为（69.17±1.26）岁，患者糖尿病病史最长时间为19年，最短时间为2年，平均病史为（11.23±1.37）年；将同期来到该院进行诊治的34例非糖尿病脑梗塞患者确定为该文研究的对照组，其中，男性共20例，女性共14例，年龄最小为47岁，最大为83岁，平均年龄（67.91±3.22）岁，患者中有合并高血压与合并心血管病的人数分别为13例和7例，两组患者在临床资料方面差异无统计学意义（P﹥0.05），存在可比性。 1.2 方法
糖尿病合并脑梗死的护理措施和体会
糖尿病合并脑梗死的护理措施和体会 发表时间：2015-11-18T15:06:46.560Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：李春秀闫立霞[导读] 吉林省松原市中心医院感染的预防和处理是关键，由于糖尿病患者抵抗力低下，极易破溃并发感染，迁延难愈，这是内因和外因（创伤和感染）反复作用的结果。其 李春秀闫立霞 吉林省松原市中心医院吉林省 138000 脑梗死是糖尿病的常见病之一，是患者由于血糖增高，可以使血液变得粘稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成小血管堵塞，发生糖尿病最严重的并发症，脑梗死轻者影响患者的生活质量，重者危及生命，所以对糖尿病者来讲，能够积极做好预防，加强日常保健是十分重要的。 一、心理护理 糖尿病是一种慢性病，需长期控制饮食和注射胰岛素，并且脑梗死的病人大多数为老年人，伴有不同程度的语言和肢体活动障碍，再加上对疾病缺乏正确认识，便会产生不良的心理反应，如心理经济负担明显加重，极易产生情绪急躁、恐惧心理，生活自理能力差，因此护理人员对患者的观察要仔细，及时，耐心的向患者讲解疾病的发生、发展的过程及预后，解释药物疗效及注意事项，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，另外，护士保持良好的心态，让家属积极配合，生活上给与细心周到的照顾，由专人护送患者到相应的辅助科室进行检查，使病人对护理人员有信任感，经过体贴入微的护理，患者渐渐的缓解挫折的心理，从苦闷悲观中解脱出来，从而树立战胜疾病的信心。 二、饮食护理 有效的控制饮食是糖尿病的基本治疗措施。关键是控制糖类的摄入量，糖尿病饮食进展，制订食谱，定时适量进食，按每日每公斤体重所需热量105-125cal配制并记录液体出入量，护士应熟练掌握饮食的计算方法，监督患者摄入定量①三餐量分配，一般按早、中、晚进行分配②食物的选择，提倡吃粗制的米、面、和粗粮，每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1／3，忌吃动物脂肪，少吃胆固醇高的食物（动物内脏、海鲜类）③饮食中应增加纤维含量，每日饮食中进食的纤维含量不应少于40克，每周定期测量体重三餐要定时定量，这样可使血糖浓度波动小，防止因进食次数少而引起餐后高血糖及空腹低血糖，改善胰岛素的功能④脑梗死的患者在动脉硬化的基础上形成，可食用含有不饱和脂肪酸的油类，具有降血脂作用。由于脑梗死患者长期卧床休息易便秘，所以宜食粗纤维最多的蔬菜，可以通便，对于吞咽困难或昏迷者可给予鼻饲饮食。 三、做好皮肤护理 脑梗死由于意识改变或肢体活动障碍，极易局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，容易引起褥疮的发生。首先保持皮肤清洁、干燥，勤擦洗、勤更换衣服、床铺平整无褶皱，其次，禁止用热水袋，电毯等过热的物品直接与皮肤接触，防止烫伤。并且，骨骼突出部位应用软枕或海绵垫保护皮肤，有条件的患者尽可能使用翻身床或气垫床，对大小便失禁的病人应及时清除排泄物，以减少对皮肤的刺激，防止脑梗死病人发生褥疮。 四、预防感染 感染的预防和处理是关键，由于糖尿病患者抵抗力低下，极易破溃并发感染，迁延难愈，这是内因和外因（创伤和感染）反复作用的结果。其中最主要的是糖尿病患者并发症所致，当感染难以控制时不得不采取截肢手术，每日用温水泡脚，水温不超过40℃。 五、口腔护理 指导患者要每日早、晚刷牙，饭后漱口，对不能自理的患者三餐后应给与口腔护理，防止口腔黏膜破溃。 六、肢体功能锻炼 它对病人肢体恢复有着重要的作用。在使用药物控制病情的同时，，采取护理、理疗、语言矫治等功能为主，让病人循序渐进、持之以恒的运动。由于糖尿病合并脑梗死而致肢体活动降低，据病人的病情情况，在家属的配合下进行肢体功能锻炼，督促病人步行锻炼，每天两次，每次30分钟。也可根据病人的身体状况延长时间，要求家属帮助患者语言功能恢复，多和病人交流，促进语言功能的恢复，通过各方面的锻炼，患者活动有明显好转，口齿较前清晰。 体会：糖尿病合并脑梗死，一般年老体弱，久病体虚并伴有多种疾病，病情较为复杂，对于护理人员来说，护理责任重，难度大，要求高，单纯靠护理常规是不够的，通过针对每个患者的不同并发症，制定个性化的护理计划，观察和记录应准确及时，较少并发症的发生，从而提高患者的生存质量，加速病情好转起着重要的作用。
脑梗死合并糖尿病患者护理方法的讨论
脑梗死合并糖尿病患者护理方法的讨论 目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的护理方法。方法回顾性分析该科2015年3月—2016年3月收治的脑梗死合并糖尿病患者86例，随机将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组应用常规护理，观察组采用综合护理，对比分析两组患者的临床疗效、及糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇控制水平。结果观察组的总有效率为79%明显优于对照组的总有效率60.4%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死合并糖尿病患者采用综合全面护理能促进神经功能恢复，更好的控制血糖，明显提高患者的临床疗效。 标签：脑梗死；糖尿病；护理方法；讨论 脑梗死是糖尿病最常见的并发症之一，其病程长，致残率较高，严重影响其生活质量。其主要原因为糖尿病患者的血糖、血脂控制不佳导致的全身动脉血管粥样硬化[1]。据报道，有1/4糖尿病患者中死于脑血管疾病[2]。因此，在临床工作中结合患者的病情进行有目的性的护理至关重要。该文回顾性分析该科2015年3月—2016年3月收治的脑梗死合并糖尿病86例患者的临床病例资料，对患者实施综合、全面的护理，旨在探索脑梗死合并糖尿病患者护理方法，为临床工作提供指导，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 搜集该科2015年3月—2016年3月收治的脑梗死合并糖尿病86例患者临床病例资料。患者入院后均签署知情同意书。随机将其分为观察组和对照组，每组各43例。所有患者均符合2007版《中国2型糖尿病防治指南》中的诊断标准。其中观察组男30例，女13例，年龄45～77岁，平均年龄（56±2）岁，糖尿病病程3～20年，对照组男27例，女18例，年龄43～73岁，平均年龄（54±3）岁，糖尿病病程2～20年。所有患者均经影像学明确诊断为脑梗死，符合中华医学会颁布的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[3]。所有患者中多发性脑梗死36例，单发性脑梗死32例，大面积脑梗18例，临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、活动障碍、感觉障碍、呼吸困难、不同程度的意识障碍。两组患者性别、年龄、病程、伴随疾病差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理方法。常规护理包括：与病人建立良好的信任关系、给予患者饮食指导、告知患者家属适当的帮助患者进行锻炼、监测血糖等。观察组采用综合护理，具体包括：①健康教育。因脑梗死合并糖尿病患者多为老年人，
2型糖尿病合并脑梗死的病情分析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/7611566492.html, 2型糖尿病合并脑梗死的病情分析 作者：刘园园 来源：《中国当代医药》2010年第07期 [摘要] 目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点以及与非脑梗死组的生化指标的比 较。方法:选择本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。观察比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况。结果:42例临床症状好转,治疗无效死亡5例,合并脑梗死组患者BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血 尿酸明显高于对照组(P [关键词] 2型糖尿病;脑梗死;临床特点 [中图分类号] R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-033-02 2型糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)比较常见,应高度重视、早期全方位治疗其合并症,才能提 高患者的生存率,减少死亡率及致残程度。本研究选取本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况,结合相关文献作回顾性分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 76例患者中男51例,女25例,年龄50～84岁,平均65.4岁。发病前有明确糖尿病史47例, 病程1～26年。合并高脂血症35例,其中,高胆固醇型10例,高三酰甘油型18例,混合型7例;既往有脑梗死病史17例。患者表现为意识障碍11例,头痛、头昏伴呕吐36例,肢体功能障碍37例,肢体无力39 例,中枢性面舌瘫23 例,言语功能障碍30例,感觉功能障碍25例。糖尿病继发周围神经病变25例,糖尿病肾病13例,视网膜病变11例,组织缺血及营养不良性溃疡8例,心肌病5例。行头部CT和(或)MRI检查,其中,梗死累及单侧脑组织44例,双侧32例;多发性腔隙性脑梗死(病灶0.05),具有可比性。两组患者的一般资料比较见表1。 1.2 检测方法 所有受检者测定BMI、BG、收缩压、TC、HbAlc、血尿酸,TC、UA测定采用氧化酶法。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。 2 结果
老年糖尿病病人的护理 刘泓妤
老年糖尿病病人的护理刘泓妤 发表时间：2016-04-11T11:43:16.520Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：刘泓妤123 邓再莉123 [导读] 1.兰州市第二人民医院；2.兰州市中西医结合肾病治疗中心；3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046 由于患者年龄大，清洁灌肠后容易导致腹泻，发生虚脱甚至休克，因此需谨慎。排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。 刘泓妤123 邓再莉123 1.兰州市第二人民医院； 2.兰州市中西医结合肾病治疗中心； 3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046 摘要：目的探讨多种护理方法联合对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法收集80例老年糖尿病患者的调查问卷。结果 44例患者表示生活质量得到明显提高，31例患者表示生活质量得到一定提高，5例患者表示生活质量没有提高。结论对老年糖尿病患者进行多方位的护理可提高其生活质量。 关键词：老年糖尿病；护理；生活质量 随着糖尿病患病率的不断增大和中国人口老龄化，老年糖尿病人群日益增多，关于糖尿病患者心理障碍的问题也逐渐受到关注，忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动，可以干扰神经内分泌的功能，导致某些应激激素的分泌增多，如脑垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛 α 细胞分泌的胰高血糖素等，可以使血糖升高；再者，处于焦虑状态时，人体血清胰岛素含量会明显减少，也可使血糖升高，这些心理因素均可促发和加重糖尿病，糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、忧郁、紧张等心理障碍，故两者之间相互影响，恶性循环，对患者的康复极为不利。因此，心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视，成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。2013年2-5月我科对80例老年糖尿病患者进行多方位护理，取得较好的效果，现报道如下。 临床资料：1.一般资料：本组共对80例老年糖尿病患者进行了问卷调查及走访，年龄在60-84岁之间，均伴有高血压，冠心病等基础疾病。2.方法：问卷调查及走访。3.结果：收集的80例老年糖尿病患者的调查问卷中，44例患者表示生活质量得到明显提高，31例患者表示生活质量得到一定提高，5例患者表示生活质量没有变化。 护理方法： 对老年糖尿病患者进行护理，以心理治疗和护理作为基础治疗，不能替代药物治疗，必须与药物治疗并施，采取对机体治疗与精神治疗并施，相互配合；再者，不但要重视患者本人，还要其家庭、单位以及社会的关注、配合，在专科医生正确指导下，形成四位一体的支柱群体，以便为患者提供良好的生存环境，同时要求医务人员要有良好的医学素养和心理素质，运用医学和心理学的知识为患者解除病痛。 大量文献表明，对老年糖尿病患者的护理主要分为饮食疗法、运动疗法、健康教育、胰岛素的应用、心理护理、生活护理、并发症的护理等几个方面[]。 饮食疗法：饮食疗法的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态。控制饮食，把好嘴巴关，这是糖尿病病人的基础治疗。要做到控制总热量，合理配餐，少量多餐，清淡饮食，少饮酒不吸烟。要吃低脂、低糖、低盐、高碳水化合物、高纤维饮食疗法。 运动疗法：哈佛大学研究人员发现，运动可以预防糠尿病的发生，每周至少运动1次的人患ＮＩＤＤＭ危险性比每周运动不到1次的人低36%。运动又能提高老年糖尿病患者的糖耐量，并增加其胰岛素敏感性。运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言，主要适用于糖尿病患者，尤其以肥胖者效果更佳，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动时应严格掌握指征，因年龄大多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。故正常掌握运动疗法及其护理已成为广大糖尿病患者的迫切需要，刚开始的运动量不能过度，运动方式以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%，运动前应进行5～10ｍｉｎ的热身和放松，每周散步3～4次，每次30ｍｉｎ左右。 健康教育：随着对 DM 认识的深入，人们越来越认识到全面有效地控制 DM 并非单靠用药可以达到，需要对不同层次老年 DM 进行健康教育。研究表明：传统卫生宣教或出院指导，患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果；而 DM 系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度的提高，但由于缺乏个性，忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异，如仅停留在讲座水平，将有相当部分患者最终不能达到预期的目标。 胰岛素的应用：很多学者建议对配合较好的老年糖尿病患者每天应用1次胰岛素，然而由于夜间低血糖的发生，几乎有一半的患者不得不换成每天注射 2-3 次。如全日胰岛素总量分2次注射，则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射，其余1/3应在晚餐前皮下注射；如分3 次注射，早餐前剂量应最大（40%），午晚餐前各30%。 心理护理：老年糖尿病患者糖尿病知识缺乏，思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等情绪。护士应与他们多沟通，向患者讲解有关糖尿病的知识。态度和蔼，语言亲切，以热情周到的服务帮助患者正确认识糖尿病，使他们甩掉思想包袱，树立战胜疾病的信心，减少延缓并发症发生，让患者认识到没有良好心理状态和稳定情绪，不利于糖尿病控制，从而积极配合医生及护士进行治疗。 生活护理：保持皮肤清洁，用中性肥皂、温水洗澡，做好足部护理，温水泡脚时间不能过长，以5min左右为宜。冬季注意保暖，避免长时间暴露在冷空气中。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡等。趾甲异常应及时处理剪趾甲剪平，不修过短，衣、裤、鞋、袜不宜过紧。有视物模糊时应减少活动，加强日常生活及安全照顾。嘱病人保持大便通畅，避免用力排便。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。严密观察生命体征变化，如有异常应即时处理。 并发症的护理：（1）低血糖的反应处理：低血糖反应的处理：磺脲类药物是治疗老年 DM 的首选药物，最常见的副作用是低血糖。应告诫患者常备一些含糖的零食，还应携带指示患有DM的身份卡，以备失去知觉时能得到及时救治。（2）糖尿病足部护理：糖尿病足坏疽（DF）多发生于有严重血管和神经并发症的患者，尤以老年DM患者多见，其周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%～92%，使之不能对创伤和感染做出适当反应；而周围神经病变更重，致使足的感觉严重减退，甚至丧失。因此，指导患者穿鞋的大小以超过大拇趾半寸为宜，要宽松，鞋底要有弹性，同时应注意防止烫伤、外伤、电力伤等。（3）酮症酸中毒的护理：酮症酸中毒时，即给予小剂量胰岛素静脉滴注，同时早期补钾，并观察临床表现。静滴胰岛素的速度 4~10U/h，可稳定血中胰岛素在 100~200umol/L，此浓度能最大限度抑
2型糖尿病合并脑梗死的病情分析
2型糖尿病合并脑梗死的病情分析 目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点以及与非脑梗死组的生化指标的比较。方法:选择本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。观察比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况。结果:42例临床症状好转,治疗无效死亡5例,合并脑梗死组患者BMI、BG、收缩压、TC、TG、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P＜0.05)。结论:2型糖尿病合并脑梗死病情复杂,早期积极防治是减少2型糖尿病(DM)的重要环节,也是减少脑梗死(CI)发病率的关键。 标签：2型糖尿病;脑梗死;临床特点 2型糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)比较常见,应高度重视、早期全方位治疗其合并症,才能提高患者的生存率,减少死亡率及致残程度。本研究选取本院2004年1月～2009年12月收治的76例2型糖尿病患者,随机分为梗死组40例,非梗死组36例。比较两组患者的临床特点以及生化指标的改变情况,结合相关文献作回顾性分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 76例患者中男51例,女25例,年龄50～84岁,平均65.4岁。发病前有明确糖尿病史47例,病程1～26年。合并高脂血症35例,其中,高胆固醇型10例,高三酰甘油型18例,混合型7例;既往有脑梗死病史17例。患者表现为意识障碍11例,头痛、头昏伴呕吐36例,肢体功能障碍37例,肢体无力39 例,中枢性面舌瘫23 例,言语功能障碍30例,感觉功能障碍25例。糖尿病继发周围神经病变25例,糖尿病肾病13例,视网膜病变11例,组织缺血及营养不良性溃疡8例,心肌病5例。行头部CT和(或)MRI检查,其中,梗死累及单侧脑组织44例,双侧32例;多发性腔隙性脑梗死(病灶0.05),具有可比性。两组患者的一般资料比较见表1。 1.2 检测方法 所有受检者测定BMI、BG、收缩压、TC、HbAlc、血尿酸,TC、UA测定采用氧化酶法。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。 2 结果 42例患者临床症状好转,血糖基本控制在正常范围,9例生活完全自理,34例神经系统功能不同程度的恢复,8例遗留明显神经功能缺损而长期卧床,生活不能自理。治疗无效死亡5例,2例系大面积脑梗死脑疝形成,1例脑干梗死,2例多系统多脏器衰竭。脑梗死组患者的生化指标表达水平:BMI、BG、收缩压、TC、HbAlc、血尿酸明显高于对照组(P＜0.05)。见表2。
老年糖尿病患者的临床护理_对策毕业论文
三峡大学全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话:
老年糖尿病患者的临床护理对策 班级：护理18班姓名：鲍琴琴指导老师：郑超英 【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病有年龄大，病程大，并存疾病多的特点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。 1、临床资料 1.1基本资料 本组为2013年8月至2015年4月科室收治的老年糖尿病患者150例，均符合1999WHO糖尿病诊断标准。其中男42例女10例:年龄60-86岁;病程1-30年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L，餐后（16.6 4-2.8）mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏、皮肤瘙痒;四肢
老年糖尿病患者的护理管理
老年糖尿病患者的护理管理 糖尿病指的是遗传、免疫、环境等引起胰岛素分泌缺陷，继而导致脂肪、蛋口质、葡萄糖代谢异常的一类综合征［1］。糖尿病在临床上比较常见，其发病率随着我国老龄化社会进展及居民生活水平逐渐提高而呈上升趋势。糖尿病患者治疗的关键在于控制血糖，若血糖不能得到理想的控制就会诱发其他系统疾病,加重器官负担，甚至死亡［2］。我院对收治的老年糖尿病患者给子护理管理，收到了满意的效果，详细报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择20XX年3月?20XX年10月期间我院收治的120 例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例, 其中对照组：男性38例，女性22例；年龄58?76岁,平均 （66.7±1.2）岁；病程3?8年，平均（4.5±1.2）年；空腹血糖水平（9.6+l.l）mmol/Lo 观察组：男性35例，女性25例；年龄60?76岁，平均（65.7±1.8）岁；病程3?20年，平均（4.5±1.6）年；空腹血糖水平（9.8±1.2） mmol/Lo两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P>0.05）,具有可 比性。 1.2研究方法对照组患者给予降糖治疗，但不实施护理管理。观 察组患者在降糖治疗期间给予护理管理，具体如下：（2）心理护理: 护理人员尽心与患者沟通，在护理服务中秉持亲切、热情的态度，了解患者心中的疑虑，给予针对性疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心; （2）饮食护理：糖尿病患者治疗期间饮食控制是必不可少的，这对血糖控制效果具有重要影响。护理人员要根据患者血糖变化合理安排饮食，在达到控制血糖效果的同时，还要合理补充蛋口质及碳水化合物，以少
糖尿病合并脑梗塞65例临床分析
糖尿病合并脑梗死65例临床分析 杨其文 【摘要】目的：通过比较糖尿病组（DM）合并脑梗死与非糖尿病组（N-DM）合并脑梗死的症状、类型、治疗效果，分析糖尿病与急性脑梗死是否存在加重关系。方法：比较两组梗死症状，梗死类型，以及治疗效果，行X2检验。结果DM 合并急性脑梗死在发生腔隙性脑梗死后又发生大面积梗死的可能性较N-DM组高，N-DM组的治愈率及有效率高于DM组，结论：糖尿病及急性脑梗死互为加重因素，积极控制糖尿病患者血糖水平式防治脑梗死发生的重要措施。 【关键词】糖尿病；非糖尿病；脑梗死 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高未特征的代谢疾病群，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起，是体内糖、蛋白质、脂肪代谢异常，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织慢性进行性疾病，引起功能性疾病，引起功能缺陷及衰竭【1】。脑梗死是供应脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化等导致血管增厚。管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧，导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征【2】,，临床表现多出现偏瘫、失语、吞咽困难等表现。近年来，糖尿病、脑梗死患者逐年增多。脑梗死又是糖尿病常见的慢性并发症，现将我院2007-2009年收治的228例急性脑梗死（其中65例为糖尿病合并脑梗死)的治疗效果报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料选取我院2006-2008年以急性脑梗死入院的228例患者中，0m组65例，男42例，女23例，年龄35-85岁，平均66.3岁。其中10例入院后确诊为糖尿病。N-DM组173例男98例女，75例年龄37-85平均65.6岁。 1.2 诊断标准糖尿病诊断标准符合《中国糖尿病防治指南2000》合并糖尿病组都为II型DM。有明确的糖尿病史，入院后动态观察血糖大于7.0mml/或葡萄糖试验2h后血糖大于或等于11.2mml/l后明确诊断排除应激性血糖升高（头3天）脑梗死诊断标准符合《中国脑血管病防治指南》并全部行头颅CT检查确诊。
老年糖尿病的护理
老年糖尿病护理 人口老龄化是人口变化过程中必然出现的人口发展趋势，通常老年人年龄的划分标准是60岁。本课主要介绍了老年糖尿病患者的管理，即年龄在60岁以上的全部糖尿病患者的管理，其患病特点是发病率高，患者多为2型糖尿病，起病缓慢、症状不明显、尿糖阴性，并发症多。 一、概述 老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，包括两部分病人。一部分是60 岁以后新诊断的糖尿病患者；一部分是 60岁以前确诊，而后进入该年龄组的病人。 2002年中国居民营养与健康状况的调查涉及全国31个省、市、自治区的132个调查点。根据经济收入的高低，按6个不同经济类型地区划分，即大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行抽样。其中调查60岁及以上人群9925人，其中男性4987人占50.25%，女性4938人占49.75%；城市4617人占46.5%，农村5308人占53.5%。收集的样本男女均衡、城市均衡。 上图是60岁以上人群空腹血糖平均值，可以看到该人群空腹血糖平均是5.18，按性别差异，男性是5.15、女性是5.20，女性明显高于男性。按城乡差别，城市平均空腹血糖是5.54，农村是5.04，城市也明显高于城乡。这就提示出在老年人群中糖尿病患病的倾向是女性多于男性，城市多于农村。
上图是 60岁以上人群空腹血糖的分布情况，把60岁以上的老年人按5岁为一个阶段划分、分组，可以看到各年龄组的血糖平均值。各个年龄组空腹血糖水平在第90百分位点上的值在6.01-6.60之间，明显高于 WHO 和 IDF 的诊断标准，有超过10%的老年人存在着糖调节异常。 上图是 60岁以上老年人群糖尿病患病率，明显看出发病率的高低跟经济收入排序一致。以经济最发达的大城市最高是16.97%，最贫困的四类农村为最低为1.94%。 美国是糖尿病发病率高发的国家，根据美国 CDC1999 -2002年美国居民健康状况调查，美国老年糖尿病患者发病率是20.9%，我国老年糖尿病发病率已经接近美国这种高发病的国家。所以糖尿病是老年人群面临的一个患病率高和流行广的慢性健康问题。