中医治疗高血压医案
中医治疗高血压医案
1.桂，女，47岁。090323
高血压一个月，血压160/100mmhg，头昏，失眠，口干而麻，不多饮，晨起烦热，偶干呕，无汗，尿频，大便干稀不调，时溏时秘。
脉弦，舌淡红鲜嫩苔薄黄腻。
六纲辨证：太阴阳明病（细辨还会有一些少阳）
处方：酸枣仁汤合五苓散泽泻汤
酸枣仁80 川芎20 知母20 炙甘草20
茯苓20 猪苓15 泽泻50 生白术20
桂枝15
水煎服四剂。
二诊血压120/85mmhg，续服16剂，血压稳定。
2.姚*丰，男，40岁。090323
高血压（低压高）半年，刻诊血压130/115mmhg，身体素来康健，无明显异常症状，详细问诊，唯有大便日两行质稀，余无异常。
脉沉滑，舌淡红嫩苔白厚腻水滑。
处方：生白术20 制附子30 茯苓30 生姜20
白芍30 泽泻50
水煎服四剂。
二诊：血压125/95mmhg,大便已正常。原方续进四剂。
三诊：血压120/85mmhg,守方续服12剂，血压稳定
-中医辨证高血压
高血压发病的原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的！服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件，而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以，真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实，高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲（这是补足阳气的证明），但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑的功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果，需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子。其实，这样的高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年。对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上的高血压，则需要从真阳上入手，以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主。事实上，当前的高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低，使低血压升高。因此，也可以用来治疗低血压。 高血压中后期，强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上，把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法，但需要在有经验的医生指导下进行。
刘渡舟医案
xx医案 年过八旬的刘渡舟先生是北京中医药大学的终身教授。从少年时代起，刘渡舟便对中医经典《伤寒论》耳熟能详，经过几十年的临床实践和学术研究，刘渡舟先生已成为当今中医伤寒学派代表人物，对伤寒研究作出了突出贡献。中医讲气，这个气是生命之源，人没有气还行吗？那不行了。人是一口气，这气在于流通，在于活动，不能郁，气不能郁结，气是流通的，是畅达的，这个人好，这个人就没有病了。气机论是刘渡舟先生诸多学术思想中的一个重要方面，他利用此法治疗了许多疑难杂症，尤其在肝病的治疗方面效果尤为显著。刘渡舟认为肝是人体五脏六腑中最重要的一个脏器，肝主管疏泄旧物，生发新物和贮藏血液，至于肝脏为什么会得病，刘渡舟从中医的角度自有一番独到的见解。我们认为肝炎的病理反应都是湿热居多，湿热是从哪来的呢，就是一个，人民的生活水平提高了，一天总离不开肉，肝脏就消化不了了，就是代谢不良，代谢不良就形成了废物，就在肝脏堆积了，它排泻不出去，时间一长天长日久，这些老废物就变成了致病的引子。刘渡舟不仅重视理论的学习与研究，而且更重视临床实践。他治疗肝病虽然也是基于张仲景的方剂小柴胡汤，但是在六经辨证的基础上，刘渡舟更善于抓住主证，对小柴胡汤灵活加减，辨证运用，创制了柴胡鳖甲汤、柴胡活络汤等分别治疗肝硬化和肝腹水，疗效十分显著。患者： 先开始我是大三阳，后来经过刘老的治疗之后现在转阴了。原来肝区有点刺痛，现在疼痛很轻，原来我没有精神，老睡觉，现在这些症状都已消失了，而且气色也比以前好多了，脸色也红润了，比以前还胖了。刘渡舟还擅长治疗多种内科、妇科、儿科疾病，其中对于肝胆、脾胃、心肾等脏腑病症，如心脏病、慢性肾病、胆囊炎、慢性胃炎、神经肌肉病变等功能性疾病，在辨证诊断方面，虽然刘渡舟是伤寒大家，但他并不拘泥于一家一派。我这是叫兼收并蓄，譬如说我是学伤寒的，但是我对温病我也学，我也用，我不排斥，总而言之，医学得要博，但是博之中要有一个见解，得选择，到什么时候用哪一家哪一派的方法治病为好，哪个时候不好，得有选择。 刘渡舟从事中医临床与教学已有半个多世纪了，他在伤寒学的研究与发展方面，取得了丰硕的成果，并赢得了八方赞誉。1993年，刘渡舟还被选入英国剑桥名人传记辞典。他是一名教授、学者，更是一个医生，他多年来坚持在临
最新高血压病的中医诊疗方案
高血压病的中医诊疗方案 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证，病久往往转为虚证。 （一）辩证分型 辨证要点：.肝火上炎证多见于本病1级，阴阳两虚证主要见于3级，而阴虚阳亢证各期均可见到，以2级为多。区别阴虚与阳亢主次，予滋阴、潜阳，阴虚及阳者兼以助阳；分清风、火、痰、瘀之兼夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀；审察脏腑肝、肾、心之病机，予柔肝、滋肾、养心；了解气血虚实顺逆，予理气降气，健脾益气，活血化瘀。 1.肝火上炎型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。 治法：清泻肝火 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草15 黄芩15 栀子15 柴胡10 甘草5 生地黄20 当归12 车前子15 木通5 泽泻30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中，木通、泽泻、车前子清利湿热，生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石，龙齿，珍珠母，琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木，震颤，欲发中风者，加全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕，平肝熄风，清热止痉。 2.肝肾阴虚型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，
口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。 治法：滋补肝肾 方药：杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。 枸杞15 菊花15 熟地黄24 山萸肉12 山药12 泽泻30 丹皮10 茯苓15 龟板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15 方用熟地，山萸肉，山药滋阴补肾，茯苓，泽泻渗湿，丹皮清虚热， 枸杞，菊花，夏枯草清利头目，白芍敛阴，珍珠母、龟板滋阴潜阳。 3.肝风内动型 主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪 斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔 白或黄，脉弦或沉细。 治法：平肝息风 方药：天麻钩藤饮化栽。 天麻10 钩藤15 石决明30 栀子15 黄芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3 丹皮12 茯苓15 天麻祛风潜阳，止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火，三药并 用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩，栀子清肝泻火。牛膝，桑 寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。 4.肝气郁结型 主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，吸 气，舌红苔微黄，脉弦涩。 治法：疏肝解郁 方药：丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。 丹皮15 栀子15 柴胡10 白芍15 当归12 茯苓15 白术12 甘草5 素馨花10 珍珠
全国名老中医治高血压病经验
全国名老中医治高血压病经验 严世芸，全国名老中医，教授，博士研究生导师。严老认为，高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“中风”等证范畴，与肝、肾两脏有关，体质的阴阳偏盛或偏虚，气血功能失调是发病的内在因素。病机关键及由于情志不遂、饮食失节、内伤虚损引起阴阳气血平衡失调所致，病变部位主要在肝肾，兼及心脾。病损脏器不同，其病理机制、临床表现亦有表现差异。 病变在肝，多由于精神激动或忧愁思虑，导致肝郁气滞，疏泄升发太过，肝阳偏亢或郁而化火，肝阳肝火上扰清窍；临床表现以头脑胀痛、眩晕口苦为主，病属实证。病位在肾，多由于秉赋不足或烦劳过甚或房室过度，导致肾精亏耗，肾阴虚损，既不能上充脑髓，又不能下涵肝木，以致肝阳上亢；临床表现以头脑空痛、眩晕腰痛为主，病属虚证或虚实夹杂证。高血压病因复杂，病机多端，临床诊治当首辨虚实、或补或泻、方不致误。一般而言，虚则肾阴虚兼及心脾，阴虚于下，水不涵木，脑髓失养使然；实则肝阳亢盛、痰浊上蒙、瘀血阻滞所致，治疗以滋补肾阴，平肝潜阳为主，兼顾活血化瘀。治疗的目的在于调理阴阳，恢复阴阳气血之平衡。严老在临床上据证施治，虚则补之，实则泻之，遣方用药，不拘一格。现将其治疗高血压病经验简介如下： 平肝潜阳法：适用于肝阳上亢型患者，症见眩晕、耳鸣，头痛头胀，心烦易怒，失眠多梦，舌苔黄，脉弦滑，方选天麻钩藤饮加减：天麻、夜交藤、生石决明(先煎)各20克，钩藤(后下)、杜仲、牛膝、桑寄生各15克，白蒺藜、黄芩各12克，远志10克，水牛角粉3克(分吞)。肝火之症明显时，可与丹栀逍遥散合用。 育阴潜阳法：适用于阴虚阳亢型患者，症见头痛眩晕，失眠健忘，腰膝酸软，五心烦热，舌质红苔少，脉弦细，自拟方：生地、熟地、生石决明(先煎)各20克，麦冬、枸杞子、菊花、白蒺藜各12克，钩藤(后下)、白芍各15克，珍珠母(先煎)40克，天麻20克。 平肝温胆法：适用于肝胆郁热型患者，症见头晕头痛，口苦耳鸣，失眠多梦，心烦胁胀，脘腹痞闷，或有呕恶，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数，方选黄连温胆汤加减：黄连、陈皮、甘草各6克，半夏、枳壳、竹茹、胆南星各12克，茯苓、钩藤(后下)各15克，天麻、生石决明(先煎)各20克。 滋阴补阳，协调阴阳法：适用于阴阳两虚型、更年期综合征患者，症见头晕颧红，气短健忘，腰膝酸软，夜尿增多，男子阳痿、遗精，女子月经不调，舌淡，苔薄白，脉沉弱。此时治疗单以甘寒养阴则阳气益耗，纯用辛温助阳则阴气益伤，治疗以二仙汤加减：仙灵脾、生地、熟地各20克，仙茅、巴戟天、知母、黄柏、当归各12克。
刘渡舟医案经方临证指南
刘渡舟医案经方临证指南 刘渡舟医案：姜x x ，男，17岁。入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数，舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。 白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6 克桔梗6 克。服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。又服二剂，脓血粘液止。但腹中有时作痛，转川芎药汤二剂而愈。 湿热利案刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10 克再服白头翁汤，一剂即愈。 【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利，病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅，则里急后重而反难通。所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝，临床上用以治疗菌痢，毒痢，或阿米巴痢疾，只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。 白头翁加阿胶汤证
久利伤阴案 刘渡舟医案：胡x x ，女，73 岁。患下利赤白，腹痛后重已半年多。大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。脉弦，舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克. 前后共服九剂而安。 【解说】白头翁加阿胶汤，原为“产后下利极虚”而设。因为产后失血伤阴，治疗时可加阿胶养血滋阴之药。同样，湿热下利日久而伤阴血，也需要加阿胶以调之，如本案已见两目干涩。舌红少苔等阴伤表现，但湿热病变仍在，所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢，又补阴血以益虚。 当归四逆汤证 腰痛案 刘渡舟医案：郭x x，男，28岁。患腰臀疼痛酸麻，入夜尤甚，疼痛难以转侧，诊其脉浮弦而细，证属血虚寒凝。当归12克桂枝9克白芍9克细辛6 克通草6 克大枣15枚. 服三剂后痛麻俱减。上方加入桃仁，红花，炒穿山甲各3 克又服三剂而愈。 腹痛案 刘渡舟医案：某男，患少腹疼痛，喜热畏寒，舌质淡嫩，脉弦而细， 此为厥阴内寒证。 当归15克桂枝10克白芍10克细辛6克通草6克炙甘草6克大枣15
半夏白术天麻汤治疗高血压医案
半夏白术天麻汤治疗高血压医案 患者刘某，男性，66岁，ID号：300909，主因“反复恶心呕吐4年余”于2011年7月24日初诊。患者于4年前无明显诱因出现头晕，呈天旋地转感，伴恶心呕吐胃内容物，非喷射状，无耳鸣耳聋，到我院急诊就诊，查血压180/90mmHg，诊断为“高血压病”，经对症处理后症状缓解，最高血压190/90mmHg，间断服用络活喜等治疗，自诉血压维持在120-130/80-90mmHg。今天下午再次出现头晕，恶心，呕吐胃内容物5次，天旋地转，汗出，前来就诊，就诊时见：神情，精神疲倦，头晕，恶心呕吐胃内容物，天旋地转，汗出，平卧位加重，侧卧位缓解，无头痛，无心慌心悸，无胸痛胸闷，无发热恶寒，纳眠一般，大便偏干，小便可。舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细。否认糖尿病、冠心病史，否认重大外伤、手术史，否认食物、药物过敏史，抽烟30余年。查体：心率85次/分，血压185/110mmHg，心肺无异常。四诊合参，中医诊断为“眩晕病”，辨证为“痰浊中阻证”，西医诊断为“高血压病3级极高危”，口服络活喜5mg，QD。中医治以燥湿化痰，平肝熄风法，方以半夏白术天麻汤加减，法半夏10g，白术10g，天麻15g，茯苓15g，化橘红6g，甘草6g，枳实10g，竹茹10g。7剂，水煎，日一剂，早晚两次温服。 二诊（2011-08-01），患者诉服药后头晕减轻，晨起时偶有头晕，无头痛，无天旋地转感，时有恶心，无呕吐，无汗出，无心慌心悸，无胸痛胸闷，口淡无味，眠可，大便稍干，小便可。舌质暗红，苔黄稍腻，脉沉细。血压：150/90mmHg，生化示：CHOL 5. 6mmol/L，TG 2.34 mmol/L。考虑患者头晕症状缓解，大便干，舌质暗，血脂高，在原方基础上重用半夏、白术，增加活血清凉之品，具体处方如下：法半夏15g，白术15g，天麻15g，茯苓20g，化橘红6g，甘草6g，枳实10g，竹茹15g，葛根30g，黄芩15g，当归10g ，丹参10g。继服7剂。 三诊（2011-08-08），患者诉无头晕，无恶心呕吐，无天旋地转，无头痛，无汗出，无心慌心悸，无胸痛胸闷，口淡，眠可，大小便正常。舌暗红，苔薄黄，脉沉。血压：140/80mmHg。患者诸症好转，上方去枳实，加鸡内金20g，续服7剂，巩固疗效。 按语： 目前，对高血压病的病因认为是饮食劳倦和情志失调，同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机表现为风、火、痰、虚、瘀，病性有虚有实，或虚实夹杂，临床辨证多分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊中阻、气虚血瘀等证。 本例患者症见头晕，天旋地转感，伴有呕吐胃内容物，属祖国医学“眩晕病”范畴，辨证为痰浊中阻证。其病缘于脾湿生痰，并肝风内动，致痰浊蒙闭清窍，风痰上扰清空，发为眩晕，治疗当燥湿化痰，平肝熄风，治以半夏白术天麻汤，以法半夏燥湿化痰，降逆止呕，以天麻化痰熄风，而止头晕，李杲曾云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除”，故本方以此二味药为君药。余茯苓与白术相合，治痰之本，橘红理气化痰，患者热像显著，以竹茹清热化痰，止呕除烦，以枳实行气化痰，消积导滞。 二诊时患者眩晕减轻，时有恶心，是风痰未清，且兼有热像，故增加原方中法半夏、白术、茯苓的用量以燥湿化痰，加黄芩以清上焦之热；舌暗红，故增加活血化瘀之品，当归、丹参，一个偏温，一个偏凉，合用则无内热之忧，葛根发表解肌，舒经活络。三诊，患者大便已通，口淡，故去枳实，加鸡内金以消食导滞，并活血通络。 中医古籍有关高血压病的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”大多高血压病是从肝论治，以清肝平肝为法，本例从痰论治，收到异曲同工之妙，可见化痰之法对高血压治疗的非常重要。
中医药治疗高血压宣传栏
中医药治疗高血压宣传栏 治疗高血压，中药和西药各有特点：西药降压作用快而明显，但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善；中药降压作用虽然慢一些，但是比较温和，不仅不良反应小，上述伴随症状也处理得好，可以提高病人的生活质量。 中医对高血压的认识 高血压是西医的病名，中医里面没有这个名称，但自古对“高血压”的症状有很多的描述，如眩晕、头痛、肝风等。 中医对高血压病因病机的认识，第一个是情志失调，尤其两种情绪很有影响：一个是怒，大怒可以伤肝，引起血压升高、头痛；另一个是忧，老年人若是为一些事不开心，会闷出病来。所以，老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 第二个病机是饮食不节。正确的做法是，禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃。因为中医认为，肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了，就会造成动脉硬化、血压升高。另外，少吃盐，少饮酒。 第三个病机是过度的劳或逸，这都会引起血压的改变。中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气，久坐伤肉。越是不动，气血越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 第四个病机是有家族史，高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。 不论是分析病因还是从治疗角度，中医认为，高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。 肾主藏元阴、元阳，高血压患者主肾精不足，对头脑就不能营养了，故而眩晕。同时，“肾开窍于耳”，所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红，脉细。 肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎，也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见，主要症状为头痛口苦、面红眼赤，舌苔黄，脉弦。 脾主运化，主人体代谢。患者肢体困倦，手脚无力就与脾虚有关，还可伴舌苔腻，脉滑。 中医辨证论治 高血压的中医辨证论治，主要有几个证型。 肝阳上亢型这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大，是阳证，但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木，舌质红，苔黄，脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减，天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳，黄芩清肝火，白芍柔肝，可以把人的脾气改善一些，牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用，譬如眼睛干涩，加枸杞子、菊花，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花；如果心慌、睡眠不好，可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。[! empirenews.page ] 肝肾阴虚型此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红，苔少，脉细数。可以用方药：生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克，加减运用。如果阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结，喝水较多，加知母、黄柏；阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸，六味地黄丸等。 痰湿中阻型此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕，但与前两者不同，是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊，以半夏白术天麻汤为主方：半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克，加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；
中药治愈高血压不是梦(名医中医治疗高血压经验介绍)
中药治愈高血压不是梦 作者/林凤举 导读：本文的作者林医生是小编在参加经方论坛时认识的一位老先生，他在中医书友会组织的学员座谈会中，分享了他治疗高血压病的杀手锏，得到了在场众多医生的敬佩。小编鼓励这位“不擅长写作”的老先生把他的经验写出来，最后就得到了这篇文章。文字不经雕饰，但疗效可以大家验证。小编用此法治疗一位高血压患者已停降压药且血压稳定哦~ 中药治愈高血压不是梦 现代社会中，人类健康的第一大威胁就是心脑血管病，而高血压又是致伤、致残、致死的一大杀手。在我国，患有高血压的病人有1.6亿之多。人们被确诊为高血的同时、也就套上了精神枷锁，一直处于紧张压力之下。 中医应该是治未病，以前中西医都是在救落水者、救脑出血、脑血栓、脑梗塞、留下很多后遗症、事倍功半、给患者造成了痛苦和重大经济损失、不能防患于未然。 我理解，高血压的病机就是气滞血瘀、血瘀痰阻，中医说通则不痛、不通则痛，那么高血压就是通则不高、不通则高，是一样的道理。 今天，我将此方通过中医书友会这个大平台、广泛传播给临床医生，用以治疗高血压，好早日解除高血压朋友的压力和痛苦。书友会读者中有近20万中医，1人治愈800人，几年就把高血压治好了，何况还有更多中医让他们也参与进来。 心脑血管复元汤（血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加元胡、丹参、郁金、黄芪）：生黄芪50g瓜蒌50g薤白25g元胡25g半夏15g当归25g川芎20g生地25g桃仁20g红花20g柴胡15g枳壳15g怀牛膝30g郁金15g桔梗15g 炙甘草15g赤芍20g丹参30g。水煎服，日3次，饭前半小时服。 此方治疗胸闷气短、心慌心跳、痛心彻背、叹息样呼吸、颈椎僵硬、眼睛模糊、头晕头痛、血压正常患者。 血压高减炙甘草5g，加泽泻60g、灵芝30g、生山楂片30g。 失眠加龙齿10g。 血糖高加生地25g、天花粉30g。 心率快加黄连15g，或加麦冬20g、茯神20g、柏子仁20g、莲子肉20g。 咳嗽、胸背痛、白痰沫痰白颗粒痰加桔梗35g。 脉压（收缩压与舒张压之差）超过50mmHg以上者加生白芍30g。
中医辨证治疗高血压
中医辨证治疗高血压 中医认为，高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以治疗疾病的同时，患者还要保持良好的生活习惯以及一个好心情。 标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则，治疗方法可分为治标、治本两大类；另外，中医讲究辨证，在标本兼治的原则基础上，根据每个不同患者实际情况，辨证用药。 一、标本兼治法则 （一）治“标”法则 治标法则针对高血压病的表象，缓解高血压病的症状，一般用于高血压病早期的治疗，也可贯通于该病的各个阶段。可以单独应用，但常与治本法则联用。治标法则主要包括如下几种： 平肝潜阳法：平熄肝阳，缓解高血压病交感神经亢奋的症候群，用于肝阳上亢型。常用的方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。 祛痰化湿法：平肝化痰，和胃化湿。适用于痰湿阻络型，尤其是偏于肥胖者，常用方剂有半夏白术天麻汤。 宁心安神法：此法以宁心安神为主，必要时可佐以重镇安神之晶。适用于高血压病早期患者，在其他
症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。常用方剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。 活血化瘀法：扩张血管，改善血液黏滞度，改善血小板功能，类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩张血管药物的作用。适用于高血压病血瘀症。常用方剂以血府逐瘀汤为代表，可加用丹参、泽兰等活血化瘀之品。 （二）治“本”法则 主要是调治阴阳，使之平衡。 滋补肝肾法：适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型，以阴虚为主的高血压病，多见于高血压病中晚期。常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等。 阴阳两补法：主治阴阳两虚，适用于长期高血压病者，多为高血压病晚期，常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等。 调摄冲任法：适用于更年期妇女，常用方剂为二仙汤。 二、具体中医辨证治疗与药用方法 风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。 药用天麻钩藤饮加减：天麻15克，钩藤20克，
中医治疗高血压方法和分类
中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面,将高血压分为以下三个类型,即: 1、肝阳偏盛型,表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤,治疗上以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型,表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘,治疗上以滋养肝肾,用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型,表现为严重的眩晕,走路觉轻浮无力,心悸气促,面部或双下肢水肿,夜尿多,记忆力减退,畏寒肢冷,腰膝酸软,胸闷,呕吐或突然晕倒,治疗上以温阳育阴,用地黄饮子加减。根据国内文献报告,某些单味中草药也有一定的降压效果。此外,近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究,这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外,还能使用调节紊乱的功能趋于正常化,例如,能使低血压病人的血压升高,又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外,在中医方面,针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用,且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整,维系机体的动态平衡,提高了抗高血压能力,从而保持血压稳定。 另外,可通过增强人体正气,避免与消除导致高血压的内外致病因素,例如坚持适当的体育锻炼,其中太极拳气功等均有良好的作用,保持心情舒畅,乐观,避免过度情绪激动,注意劳逸结合,避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品,尽可能及戒除烟酒,这些都就是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药
药方,我们一起来瞧瞧中医就是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式,最常用的就是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点就是,病之本为阴阳失调,病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型与内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证:见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦,舌红,脉弦有力。 治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。 治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。 肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。 治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。
刘渡舟经方医案
刘渡舟经方医案 l、桂枝汤证 (1)时发热自汗出案 刘渡舟医案：李x×，女，53岁。患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软：舌质淡苔白。《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂。服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。 【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。因为营卫代表了阴阳的二个方面，营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳。所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。 (2)风疹案 刘渡舟医案：某男，60岁。患风疹皮肤瘙痒，钻心难忍已数月。伴见汗出、恶风等证，脉浮缓，舌苔白润。此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。当用解肌驱风，调和营卫之法治疗：桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂 服药后喝热稀粥，得微汗出，痒止疹消，皮屑脱落而愈。 【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证，所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也”；、本证虽然多见于血热受风，但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起。识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。 (3)汗出偏沮案 刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。患左半身经常自汗出，而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。用桂枝汤调和营卫阴
高血压病中医辨证论治
高血压病中医辨证论治 高血压病是指一种以动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的，可伴有心脏、血管、脑、肾脏和视网膜等器官功能或器质性改变的全身性疾病。本病多归属于中医学“头痛”、“眩晕”范畴，以“眩晕”居多，是以脏腑气血阴阳平衡失调为主要病机。高血压病临床上以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。 中医药对于高血压病的治疗，尤其是对于改善患者的临床症状具有较好的疗效。中医治疗高血压并的基本原则是补虚泻实，协调阴阳。根据中医辨证论治的原则，对不同的证型采用不同的治疗方法。 （一）辨证治疗 1. 气虚痰阻 治法：益气化痰 黄芪30g、党参10g、天麻10g、清半夏10g、白术15g、陈皮10g、茯苓15g、葛根15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、竹茹10g、甘草10g。 临证加减：若痰淤化热者，加黄芩10g、胆南星10g；若项强语塞者，加竹沥10g、络石藤15g；大便不畅者，加大黄6g、莱菔子10g。 2. 痰热互结证 治法：祛痰化浊，清热燥湿。 方药：半夏白术天麻汤合温胆汤 苍术10g、薏苡仁15g、黄连10g、黄芩10g、胆南星10g、车前子15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、甘草10g。 临证加减：烦躁易怒，加白芍15g、郁金10g、菖蒲10g；口苦咽干者，加元参15g、麦冬15g；胸闷心悸者，加瓜蒌15g、薤白10g。 3. 肝阳上亢证 治法：平肝潜阳，清火熄风 方药：天麻钩藤饮加减
天麻10g、钩藤15g、黄芩10g、石决明15g、夏枯草15g、豨莶草15g、杜仲15g、川牛膝15g、桑寄生15g、磁石15g、珍珠母15g。 临证加减：肝阳化火加水牛角10g、丹皮10g；肢体麻木、力弱者，加地龙10g、丹参15g；大便干燥者，加大黄6g、芒硝6g；头痛失眠者，加栀子10g、莲子心15g、磁石15g。 4. 肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾、平肝熄风 方药：镇肝熄风汤加减 怀牛膝15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟版15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子10g、生麦芽10g、茵陈15g、杜仲15g、桑寄生15g、罗布麻叶15g、甘草15g。 临证加减：寐差，加桑椹子15g、夜交藤15g；尿频数，加覆盆子15g、菟丝子15g；心悸心慌，加生龙牡15g。
治疗高血压的21种常用中药
治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸：具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 (2)当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。 (3)益安宁丸：具有补气活血，益肝健肾，养心安神，治疗气血，虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效，采用十大名贵中药，是非常好的心血管中成药，口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片：具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸：具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用：清热镇惊、平肝降压。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸，一日2次。 (7)降压避风片。功用：清热平肝、降火。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3～6片，一日2次。本
品是一种中西药配伍组方的中成药，含有利尿剂，请勿与西药利尿降压药合用，糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用：平肝抑阳。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。每次4片，一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用：清热利水、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压，头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片，一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用：清热泻火、平肝明目。主治：肝火上炎或肝火亢盛型高血压，头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮，每次1袋，一日3次。(11)降压丸。功用：清肝滋肾、泻火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克，一日3次。(12)罗布麻降压片。功用：平肝潜阳、熄风活血。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4～6片，一日3次。 (13)高血压速降丸。功用：清热熄风、平肝降逆。主治：痰火壅盛型高血压，头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸，一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用：清心化痰、平肝泻火。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸，一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用：清热解毒、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压、高脂血症，眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片，一日3次。 (16)山楂降压片。功用：滋阴平肝。主治：阴虚阳亢型高血压，眩
刘渡舟医案经典
刘渡舟医案经典 刘渡舟医案经典五苓散是《伤寒论》的一张名方，其主要功能为健脾通阳，化气利水。《医方集解》谓“五苓散通治诸湿腹满、水饮水肿、呕逆泄泻、水寒射肺、或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱积热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿疟、身痛身重”等。现代临床医生运用五苓散治疗范围更广，常用于治疗急、慢性肾炎，传染性肝炎，肝硬化腹水，急慢性肠炎，泌尿系感染，心脏病浮肿等，但较少用于精神神经系统病证。笔者在临床运用此方治疗植物神经功能紊乱症(郁证)取得满意疗效，现介绍如下。熊某某，男，35岁，工人，缘于1995年7月酷暑之日，于大汗之后淋冷水浴，随即又在空调房中酣睡。当时甚觉凉快，醒后即感周身不适，说不出的难受，烦躁，口渴，心悸，自汗，且伴少腹拘急，小便涩滞灼热、淋沥不畅，在某医院住院治疗，诊断为植物神经功能紊乱，因工作需要，症状无明显缓解即出院。后又回当地经用中、西药反复治疗，心悸、自汗症状时有缓解，然其心烦、尿频、小便灼热、少腹隐痛诸症不减，并在饮酒及劳累后加剧，且口干口苦，喜饮热饮，纳可，大便干结，睡眠尚正常，舌暗红、苔薄黄，脉细弦滑，1997年5月29日住省中医院，即辨证为膀胱湿热兼心气不足，治予清热利湿剂，拟八正散加减：生地20g，木通10g，
淡竹叶10g，生甘草10g，丹皮10g，生栀子10g，柴胡10g，枳实15g，白芍10g，乌药10g，川楝子15g，生山楂20g。 服上药5剂后，患者少腹胀痛依旧，尿频灼热，小便涩滞感反而加剧，大便通畅，但肛门出现灼热感，且心烦，渴喜热饮，舌暗红、苔薄稍黄，脉沉缓。考虑药不对症，当属辨证不确切。故又细究病因：病人缘于酷暑大汗之际淋冷水浴，睡空调房而致病，病因当为寒湿郁闭皮毛，风寒外束，内射于肺，肺失宣肃，津液输布失常，气机郁阻故致郁证，改用五苓散，取其通阳化气利水之功。处方：桂枝6g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，茯苓20g，生甘草6g，玉米须30g，白茅根15g，郁金10g，远志6g，石菖蒲6g。服上药3剂，患者两便灼热感明显减轻，稍觉少腹隐痛。药已见效，守上7剂后痊愈出院此症历时2年，服用过许多中西药物，竟然以五苓散加味而收效。究其原因，乃五苓散通阳化气，健脾利水作用。病者缘于寒湿郁闭，肺失宣肃，津液失布，水道不调。虽有心烦、大汗出而口渴，不为下焦湿热，乃津液不布。张隐庵云：“大汗出而口渴者，乃津液之不能上输，用五苓散主之以助脾。”(《伤寒论集注·辨太阳病脉证篇》)患者口渴而喜热饮即可证明。经云“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，腠理毫毛与三焦膀胱显然有着表里对应关系，在病理状态下，是会互相影响。如膀胱气化正常，则将水精之清中之清者，经肺气与上焦的宣
中医治疗高血压
治疗高血压2011年摘录于互联网
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刘渡舟医案
刘渡舟医案 1.呕利 刘渡舟医案：王某某，男，28岁。初夏迎风取爽，而头痛身热，医用发汗解表药，热退身凉，头痛不发，以为病已愈。又三日，口中甚苦，且有呕意，而大便下利粘秽，日四五次，腹中作痛，且有下坠感。切其脉弦数而滑，舌苔黄白相杂。辨为少阳胆热下注于肠而胃气不和之证。 黄芩10克，白芍10克，半夏10克，生姜10克，大枣7枚,甘草6克。服3剂而病痊愈。 (《新编伤寒论类方犯984；123》 按语：本案以邪郁少阳为主。少阳有邪，则胆气郁滞，横犯肠胃，上逆于胃则呕吐，下迫于肠则下利。少阳疏泄不利，气机不畅，则腹痛，里急后重，肛门灼热，正合黄芩加半夏生姜汤之证机，故三投而愈。 2.奔豚 刘渡舟医案：张某某，男，54岁。主诉脐下跳动不安，小便困难，有气从小腹上冲，至胸则心慌气闷，呼吸不利而精神恐怖。每日发作四、五次，上午轻而下午重。切其脉沉弦略滑，舌质淡，苔白而水滑。乃水停下焦之苓桂枣甘汤证。疏方： 茯苓30克，桂枝10克，上肉桂6克，炙甘草6克，大枣15枚，用甘澜水煮药。 仅服3剂，则小便畅通而病愈。 (《新编伤寒论类方1984；115》 按语：此证气从少腹上冲于胸，名曰“奔豚”，乃固心阳上虚．坐镇无权，使下焦之邪得以上犯。仲景治此有两方，若气冲而小便利者，用桂枝加桂汤；气冲而小便不利者，则用苓桂甘枣汤。今脐下悸而又小便困难，与苓桂甘枣汤之证机合，用之果获捷效。 3.苓桂术甘汤 水心病(冠心病) 刘渡舟医案：陆某某，男，42岁。形体肥胖，思有冠心病心肌梗塞而住院，抢治两月有余，未见功效。现证，心胸疼痛，心悸气短，多在夜晚发作。每当发作之时，自觉有气上冲咽喉，顿感气息窒塞，有时憋气而周身出冷汗，有死亡来临之感。颈旁之血脉又随气上冲，心悸而胀痛不休。视其舌水滑欲滴，切其脉沉弦，偶见结象。辨为水气凌心，心阳受阻，血脉不利之“水心病。”处方： 茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草l0克。 此方服3剂，气冲得平，心神得安，诸症明显减轻。但脉仍带结，犹显露出畏寒肢冷等阳虚见证。乃于上方加附子9克，肉桂6克，以复心肾四气。服3剂手足转温，而不恶寒，然心悸气短犹来全愈，再与上方中加党参、五味子各l0克，以补心肺脉络之气。连服6剂，诸症皆瘥。 (《刘渡舟临证验案精选》1996：30一31) 按语：本案冠心病由水气上冲所致，刘老名之为“水心病。”总由心、脾、肾阳虚，水不化气而内停，成痰成饮，上凌无制为患，心阳虚衰，坐镇无权，水气因之上冲，则见胸痛、心悸、短气等心病证候，用苓桂术甘汤治疗，效果堪优。 [补述] 刘渡舟教授认为，苓桂术甘汤证发病关键是“水气上冲”，极易引起心悸、胸闷、短气，刘老谓之“水心病。”临床辨识此病名注意色、舌、脉、证的变化。 望色：多见面色黧黑，此为“水色。”病重者，在颧、颊、鼻柱围、下额等处，或皮里肉外出现类似色素之黑班，名为“水斑。”察舌：舌质淡嫩，苔水滑欲滴。切脉：或弦，或沉，或