手术前后病人的护理试题及答案大全
手术前后病人的护理试题及答案
一、单选题(共17道题)
1、手术晨的准备中，下列哪项是错误的
A. 如有发热应给予退热药
B. 如有活动的义齿应取下
C. 按医嘱给术前用药
D. 进手术室前常规排尿
2、手术前的一般准备中，哪项不正确
A. 术前排便练习
B. 术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食
C. 手术区皮肤准备
D. 做好血型鉴定和交叉配血试验
3、术前胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的
A. 利于肺气体交换
B. 防止麻醉及手术时呕吐
C. 减轻术后腹胀
D. 防止术中大便污染手术区
4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防
A. 头痛
B. 呕吐
C. 低血压
D. 切口痛
5、下列哪项属于限期手术
A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术
B. 未嵌顿的腹外疝手术
C. 贲门癌根治术
D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术
6、择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是
A. 禁食4h，禁水2h
B. 禁食8h，禁饮3h
C. 禁食12h，禁饮4h
D. 禁食6h，禁饮1h
7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的
A. 禁食12h，禁水4h
B. 常规放置胃管
C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃
D. 急症手术前必须灌肠
8、胃肠道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的
A. 麻醉反应过后即可进食
B. 肛门排气后即可进食
C. 开始进食后停止输液
D. 禁食时间较长的病人，每天输液2500ml
9、术后疼痛护理错误的是
A. 妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛
B. 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位
C. 分散病人的注意力
D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂
10、术后恶心、呕吐的处理常采用
A. 应用抗生素
B. 注射阿托品
C. 保证水、电解质的平衡
D. 胃肠减压
11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用
A. 胃肠减压
B. 肛管排气
C. 腹部热敷
D. 肌注新斯的明
12、术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的
A. 妥善固定引流管，防止脱落
B. 保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲
C. 观察引流物的量和颜色变化
D. 胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除
13、术后早期活动的优点是防止
A. 心衰
B. 肺部并发症，有利于伤口愈合
C. 切口裂开
D. 褥疮发生
14、术后尿潴留的处理首先是
A. 在无菌技术下导尿
B. 鼓励或诱导病人自行排尿
C. 下腹部热敷
D. 镇静药镇痛
15、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A. 术前提高营养状况
B. 术中必要时做皮肤减张缝合
C. 术后及时处理腹胀
D. 咳嗽时最好取高坡卧位
16、防止术后肺不张，下列哪项是错误的
A. 加强翻身拍背，帮助咳痰
B. 术前控制呼吸道感染
C. 嗜烟者术前2周停止吸烟
D. 术中或术后防止呕吐物吸入
17、胃肠减压拔管最可靠指征是
A. 体温正常
B. 腹胀消失
C. 肛门排气
D. 肠蠕动情况
1.巡回护士的职责不包括
A.检查手术前设备及手术需用物品
B.核对病人姓名、床号、施术部位
c.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救
D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品
E.术毕整理手术台和清洗器械
2.胃部手术常采用的手术体位是
A.半卧位
B.平卧位
c.侧卧位D.仰卧位
E.半侧卧位
3.术后早期离床活动的目的不包括
A.减少肺部并发症
B.促进伤口愈合
C.促进胃肠功能恢复
D.促进排尿功能恢复
E.减轻切口疼痛
4.术后病人内出血，最早表现是
A.血压下降
B.面色苍白
c.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
5.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是
A.手术开始前和准备关体腔前
B.手术进行中
C.手术开始前
D.开始缝合皮肤前
E.手术完毕后
6.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
c.戒烟 D.给抗生素
E.超声雾化吸人
7.下列关于术后早期活动的优点提法不对的是
A.减少血栓性静脉炎的发生
B.减少切口感染的机会
C.减少肺部并发症
D.防止腹胀、便秘
E.促进排尿功能的恢复
8.术后切口裂开的处理方法不妥的是
A.安慰病人
B.立即在病床上将内脏还纳
c.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.用腹带包扎
E.送手术室缝合
9.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A.术中观察病情
B.传递器械
c.安置手术体位 D.清点器械敷料
E.术后清洗器械
10.不属于手术护士的具体职责是
A.手术前l天了解病情
B.提前20—30min洗手
C.手术中密切配合
D.手术结束后，做手术室清洁和消毒工作
E.手术结束后，整理手术台清洗器械
1.E
2.B
3.E
4.E
5.A
6.E
7.B
8.B
9.D l0.D
11.肾脏手术采用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.截石位
12.上腹部手术的备皮范围是
A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.上起肋弓缘，下至耻骨联合
C.上起剑突，下至会阴部
D.上起剑突，下至大腿上1/3
E.自乳头至脐部，两侧到腋后线
13.腹部手术后给半卧位的目的，不包括
A.利于呼吸和循环
B.防止膈下脓肿
C.减轻腹壁张力
D.预防肺部并发症
E.防止切口裂开
14.全麻非消化道手术进食时间为
A.术后6h
B.术后8h
C.术后12h
D.术后24h
E.术后4h
15.皮肤准备的操作步骤，错误的是
A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部
B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛
C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除
D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢
E.用毛巾浸温水洗去局部毛发及肥皂
16.颈部手术备皮范围是
A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘
D.下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘
E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘
17.手术护士职责范围之外的任务是
A.给病人摆体位，输血或输液
B.了解病情和手术目的，提前洗手
c.术中传递器械
D.术中密切观察手术步骤
E.术毕关腹前清点器械、敷料、缝针等
18.胃肠道手术前的准备工作不包括
A.术前12h禁食，4h禁水
B.手术前日晚8时肥皂水灌肠
c.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素
D.结肠手术前晚和日晨做结肠灌洗
E.急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠
19.防止术后肺不张，错误的做法是
A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液
B.吸烟者术前戒烟
c.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染
D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内
E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽
20.手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是
A.双肩以上及胸部
B.双手及臂、腰以上前胸部
c.双手及胸、腹部
D.双手及腰以上胸背部
E.双手及胸、腹部、腋下
21.须用肠线缝合的组织器官是
A.腹膜
B.腱膜
C.膀胱
D.结肠
E.胰腺
22.对术前病人健康指导中，不妥的是
A.详细介绍手术的必要性和危险性
B.介绍手术后不适的处理方法
c.讲述术前辅助检查的注意事项
D.指导练习深呼吸和咳痰方法
E.说明饮食管理、保持El腔清洁的意义
23.择期手术前禁食、禁饮的时间是
A.4h禁食，2h禁饮 i
B.6h禁食，4h禁饮
c.8h禁食，4h禁饮
D.10h禁食，4h禁饮
E.12h禁食，4～6h禁饮
l l.C l2.A
13.E l4.A l5.C l6.B
17.A l8.E l9.E 20.B
21.C 22.A 23.E
24.颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是
A.头高斜坡位
B.半卧位
c.侧卧位 D.平卧位
E.上身、下肢各抬高20度
25.关于烟卷引流的护理，错误的是
A.妥善固定、防止脱落
B.敷料渗湿及时更换
C.观察引流量和性质
D.引流条接无菌引流瓶
E.注意无菌操作
A，型题
26.杨某，男，30岁。行疝修补术后2天，体温38。C，病人无其他主诉。应考虑
A.手术切口感染
B.上呼吸道感染
C.并发肺部感染
D.基础代谢增高
E.外科热
27.李某，女，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予
A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
28.一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5。C。应考虑
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
29.一女病人，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A.肠梗阻 8.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
30.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0.5cm小肠脱出。首先应采取
A.立即将脱出肠管送回腹腔
B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理
D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切LI
31.男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是
A.半卧位 8.禁食、输液
c.胃肠减压 D.肛管排气
E.针刺穴位
B型题
32—34题共用备选答案
A.去枕平卧位 8.去枕侧卧位
c.头低脚高位 D.高坡卧位
E.低坡卧位
32.腰麻术后一般采用的体位是
33.颈胸部手术后多采用的体位是
34.腹部手术后多采用的体位是
35—36题共用备选答案
A.即可进食
B.3～4h后
c.麻醉清醒、无恶心呕吐后
D.24h后
E.肛门排气后
35.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是
36.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是
24.B
25.D 26.E 27.B 28.B
29.E 30.C 31.A 32.A
33.D 34.E 35.E 36.A
二、填空题(共2道题)
1、手术耐受性可分为( )和（）两类
答案：
2、按照手术期限分，手术大致分为：（）、（）及（）。
答案：
三、判断题(共2道题) 注：对的打勾、错的不要打勾
1、急诊手术为争取时间，可省略术前准备项目。
2、外科手术病人均应早期下床活动。
一. 填空题：
1. 围手术期也称，依时间的不同可将其分为、、三个阶段。……………………………………………[答案]
2. 乳房手术的备皮范围是。…………………………[答案]
3. 术前常规准备包括呼吸道准备、、、。
………………………………[答
案]
4. 术后常见并发症有术后出血、、、尿路感染、、。………………………………………[答案]
5. 消化道手术一般在术后小时禁食，待、后，开始进术后流质，以后给流质饮食
和半流质饮食，上消化道术后天、下消化道术后天可改为软食或普食。……………………[答案]
三. 问答题：
1. 围手术期病人护理要点是什么？
[答案]
2. 手术日晨护理包括什么？
[答案]
3. 术后肺部并发症的预防包括什么？
[答案]
手术前后病人的护理试题及答案
（总分 100分时间40分钟）考试时间：20XX、10、9 科室：姓名：工号：得分：阅卷人：
一、填空题（每空2分，共40分）
1、肝胆手术术前应完成各种检查，遵医嘱及时采集患者的（血）、（尿）、（便）标
本做常规检查，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
2、患者因各种因素引起急慢性脱水、（电解质平衡失常）、（贫血）、（低蛋白血症）、凝血功能异常，术前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌
注维生素K110mg，每日2次，纠正（凝血功能）异常。
3、全麻术后常见并发症（肺炎肺不张）、（尿潴留）、（静脉血栓）等。
4、甲状腺手术，术前应练习（头低肩高为）位。
5、非胃肠道手术全麻术前（12 ）小时开始禁食，（4 ）小时开始禁水。
6、LC是（腹腔镜胆囊切除术）术。
7、术前应测量患者（体温）、脉搏、呼吸、（血压），并观察病情变化。
8、颈部手术备皮,上至( 下唇)，下至( 胸骨角)，两侧至斜方肌前缘。
9、腹部手术，待患者生命体征稳定后行（半卧位）以减轻切口的张力。
10、腹部手术患者在术前（1）周，指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，以养成在
床上排尿的习惯。
二、选择题（每题2分，共20分）
1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予（B ）的普通饮食或半流质高营养饮食。
A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂
B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂
C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂
D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂
2、对睡眠差的患者，为提高患者睡眠质量错误的是（D ）。
A、渴热牛奶、温水泡脚、
B、遵医嘱给予安眠药
C、心理护理
D、不可应用安定类药物
3、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前（C ）时间戒烟。
A、24小时
B、一周
C、两周
D、48小时
4、病房护士与接手术者需共同交接（D ）
A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行
B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管
C、填写好交接单，双人签名
D、以上全是
5、备皮时正确的做法是（C ）
A、剃刀与皮肤表面呈45度角，切忌刮破皮肤
B、备皮一般在手术前日或当日进行
C、剃后皮肤若有划痕或发红，属正常现象
D、腹腔镜手术不用备皮
6、腹部手术的备皮范围（D ）
A腔镜手术应消毒肚脐B、上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线
C、下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。
D、以上全对
7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食（A ），以防胃肠胀气。
A、豆制品、牛奶等
B、小米稀饭
C、面条
D、大米稀饭
8、LC常采用（C ）气腹
A、一氧化碳
B、氧气
C、二氧化碳
D、氯气
9、LC术后，因（D ）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度
A、二氧化碳可能弥散入血
B、产生高碳酸血症
C、酸中毒和皮下气肿
D、以上全对
10、胆囊切除术后饮食不正确的是（D ）
A、清淡、易消化、低脂饮食
B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食
C、忌暴饮暴食
D、多吃动物内脏、豆腐等
三、判断题（每题2分，共20分）
1、术前患者紧张，夜间难以入睡是禁用安定类药物。（×）
2、患者进入手术室前，应备好带入手术室的各种用品和药品，如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。（√）
3、行LC手术者术前应清洁灌肠。（×）
4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。（×）
5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。（√）
6、LC术后应给与高流量吸氧。（×）
7、患者术前不必戒烟，为防止肺不张术后必须戒烟。（×）
8、术后在病情允许的前提下，应鼓励患者进行适当活动，如在床上多翻身或下床活动等，以防静脉血栓发生。（√）
9、术前应控制饮食，不应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，以免术后腹
胀。（×）
10、术前患者如有不安、焦虑、恐惧心理，应及时向患者耐耐心解释，说明手术的重要性，疾病的转归，以消除顾虑，积极配合手术。（√）
四、简答题：（每题10分，共20分）
1、备皮的注意事项？
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长的方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面呈45度角，切忌刮破皮肤；
2.剃毛时间不宜距手术时间太久，一般在手术前日或当日进行。
3.剃后检查皮肤有无划痕或发红，必要时记录并报告医生。
2、简述引流管的护理要领？
妥善固定引流管，
保持引流通畅，防止扭曲、打折、受压、滑脱，
观察并记录引流液的性质及量，
定时更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。
手术前后病人的护理试题及答案
一、A1
1、④应鼓励进行早期活动的是
A、心衰患者
B、存在严重感染
C、深静脉血栓形成
D、大出血
E、肺不张
2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是
A、患肢抬高
B、禁忌经患肢静脉输液
C、勤按摩
D、溶栓治疗
E、抗凝治疗
3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为
A、在严格无菌操作下，进行导尿
B、肌注卡巴胆碱0.25mg
C、诱导患者自行排尿
D、下腹部热敷
E、针刺治疗
4、④预防无菌切口感染的主要措施为
A、皮下止血不能用电烙
B、血管结扎要用细丝线
C、严格遵守无菌技术
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E、切口内安放引流
5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是
A、不可在手术人员背后传递器械
B、手术台平面以下为污染区
C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用
D、手套破损后立即更换
E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒
6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A、手术开始前和准备关体腔前
B、手术进行中
C、手术开始前
D、开始缝合皮肤前
E、手术完毕后
7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术
A、10g／L
B、15g／L
C、20g／L
D、25g／L
E、30g／L
8、④急诊手术前处理恰当的是
A、做麻醉药过敏试验
B、不限饮食
C、可免去备皮
D、不必做心理护理
E、外伤伤口不需处理
二、A2
1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取
A、止血药物
B、输血
C、大量输入晶、胶体液
D、夹闭腹腔引流管
E、手术止血
2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是
A、取半卧位，减少患者活动量
B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温
38.6℃。目前最主要的护理措施是
A、拆除缝线，引流
B、应用抗菌药
C、局部热敷
D、半卧位
E、局部理疗
4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为
A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
B、用干净棉垫覆盖切口
C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口
D、让病人立即采取平卧位
E、带病人去找医生给予处理
5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确
A、查对病人姓名
B、输血前肌肉注射地塞米松
C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入
D、连续输入多袋全血
E、观察病人输血后反应
三、A3/A4
1、④患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾 2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。
<1> 、该患者术后并发了
A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
<2> 、其诱因是
A、低血钾
B、低血钠
C、高血钾
D、高血钠
E、水中毒
2、④刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。
<1> 、她在下面的操作中错误的是
A、手术前一日准备手术器械
B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C、以碘酒消毒手术区皮肤
D、术中传递器械，配合手术
E、术后清洗器械
<2> 、她与巡回护士的一项共同的工作是
A、手术前一日准备手术器械
B、手术开始前清点器械、敷料、针线
C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E、手术后清洗器械
<3> 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理
A、纱布包裹，放于手术台
B、裸露放于器械台上
C、置弯盘中，放于器械台边缘
D、交给巡回护士
E、丢弃在污桶中
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406756】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406746】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困
难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg 肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406744】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406737】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406730】
6、
【正确答案】A
【答案解析】
器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344623】
7、
【正确答案】E
【答案解析】
术前患者血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344621】
8、
【正确答案】A
【答案解析】
急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药
过敏试验。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344620】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案解析】
从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406761】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406755】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344627】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344626】
5、
【正确答案】D
【答案解析】
输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344622】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406850】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K＋所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406851】
2、
<1>、
【正确答案】C
【答案解析】
器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脱碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344629】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】
器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344630】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】
术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。
【该题针对“实践能力-第七章外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344631】
胸腔闭式引流病人术后护理试卷(带答案)
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：( )；( )；( )；( )。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )；引流积气：( )；脓胸：( ）。
3拔管指征( )，( )
4拔管观察：( )，( ) 。
5适应证：( )；( )。6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置( )；水封瓶长玻璃管没入水中( ) ，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，( )；若引流管从胸腔滑脱，立即( )，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答
1、保持引流管通畅应注意哪几点？
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？
3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？
胸腔闭式引流病人术后护理试卷
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。
4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？
答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、
深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？
答： 1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察 3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？
答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的收缩弹性，促进肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。
第六章-手术前后病人的护理试题
第六章手术前后病人的护理 一、单选题(共17道题) 1、手术晨的准备中，下列哪项是错误的 A. 如有发热应给予退热药 B. 如有活动的义齿应取下 C. 按医嘱给术前用药 D. 进手术室前常规排尿 2、手术前的一般准备中，哪项不正确 A. 术前排便练习 B. 术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食 C. 手术区皮肤准备 D. 做好血型鉴定和交叉配血试验 3、术前胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的 A. 利于肺气体交换 B. 防止麻醉及手术时呕吐 C. 减轻术后腹胀 D. 防止术中大便污染手术区 4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防 A. 头痛 B. 呕吐 C. 低血压 D. 切口痛 5、下列哪项属于限期手术 A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术 B. 未嵌顿的腹外疝手术 C. 贲门癌根治术 D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术 6、择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是 A. 禁食4h，禁水2h B. 禁食8h，禁饮3h C. 禁食12h，禁饮4h D. 禁食6h，禁饮1h 7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的 A. 禁食12h，禁水4h B. 常规放置胃管 C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃 D. 急症手术前必须灌肠 8、胃肠道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的 A. 麻醉反应过后即可进食 B. 肛门排气后即可进食 C. 开始进食后停止输液 D. 禁食时间较长的病人，每天输液2500ml 9、术后疼痛护理错误的是 A. 妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛
B. 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位 C. 分散病人的注意力 D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂 10、术后恶心、呕吐的处理常采用 A. 应用抗生素 B. 注射阿托品 C. 保证水、电解质的平衡 D. 胃肠减压 11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用 A. 胃肠减压 B. 肛管排气 C. 腹部热敷 D. 肌注新斯的明 12、术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的 A. 妥善固定引流管，防止脱落 B. 保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲 C. 观察引流物的量和颜色变化 D. 胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除 13、术后早期活动的优点是防止 A. 心衰 B. 肺部并发症，有利于伤口愈合 C. 切口裂开 D. 褥疮发生 14、术后尿潴留的处理首先是 A. 在无菌技术下导尿 B. 鼓励或诱导病人自行排尿 C. 下腹部热敷 D. 镇静药镇痛 15、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A. 术前提高营养状况 B. 术中必要时做皮肤减张缝合 C. 术后及时处理腹胀 D. 咳嗽时最好取高坡卧位 16、防止术后肺不张，下列哪项是错误的 A. 加强翻身拍背，帮助咳痰 B. 术前控制呼吸道感染 C. 嗜烟者术前2周停止吸烟 D. 术中或术后防止呕吐物吸入 17、胃肠减压拔管最可靠指征是 A. 体温正常 B. 腹胀消失 C. 肛门排气 D. 肠蠕动情况
手术后病人的护理
手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要
第六章手术前后病人的护理(三和一)
第六章手术前后病人的护理 A1 型题： 1. 手术前期是指（） A.病人患病至手术前 B.术前3天C术前2天 D.决定手术治疗起至进入手术室时止E送手术通知单至手术时 答：D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在（） A.胸、腹腔及深部手术关闭前 B.手术开始前C手术进行中D.手术结束后E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答：E 3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是（） A.手术进行中 B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C.开始缝合前 D.手术开始前 E.手术完毕后 答：B ▲ 2 . 3题为同一知识点 4 .术后尿潴留的处理应首选（） A.安定病人情绪，诱导排尿 B.局部热敷C针刺疗法D.服用止痛药物E行导尿术 答：A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（） A.切口感染，脓肿形成 B.营养不良C婴幼儿D.年老体弱E减张缝线答：A
6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（） A. 手术前一天了解病情 B.提前20?30min洗手 C.手术中密切配合 D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械 答：D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是（） A.共同清点器械、敷料等 B.协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D.打开无菌物品E给病人铺巾 答：A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（） A.拆除缝线，引流 B.应用抗生素C局部热敷D.半卧位 E.局部理疗 答：A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（） A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂C胸前拱手姿势D.手臂向前伸 E.双手放置背后 答：C 10. 腹部手术后第4 天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（） A.拆除缝线 B.红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D.抗生素封闭注射
6手术前后病人的护理
第六章手术前后病人的护理 一、名词解释 1限期手术： 2.择期手术： 二、填空题 1.根据疾病的缓急程度，一般将外科手术分为、和 三类。 2. 常见的手术后并发症有术后出血、、、、尿路感染和。 三、选择题 A1型题 1．腹部手术后开始进流质饮食的时间是（） A. 腹痛消失后 B. 病人有食欲时 C. 恶心、呕吐消失后 D. 肛门排气后 E. 体温降至37.5℃ 2．胃肠道手术前禁食的主要目的是（） A. 方便手术操作 B. 防止麻醉中呕吐造成窒息 C. 避免术后腹痛腹胀 D. 防止术后吻合口瘘 E. 有利肠蠕动恢复 3. 手术后早期，病人腹胀的主要原因是（） A. 胃肠功能受抑制 B. 血液内气体弥散到肠腔内 C. 麻痹性肠梗阻 D. 组织代谢产生气体 E. 细菌代谢产生气体 4．施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是（） A. 头高脚低斜坡卧位 B. 高半坐卧位 C. 低坐卧位 D. 平卧位
E. 侧卧位 5．术后3～6日的发热，可能原因是（） A. 代谢异常 B. 低血压 C. 外科手术热 D. 输血反应 E. 感染 6．术后病人早期呕吐的最常见原因是（） A. 急性胃扩张 B. 水、电解质素乱 C. 麻醉反应 D. 急性肠梗阻 E. 胃肠蠕动受抑制 7．最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 ( ) A. 吸氧 B. 应用有效抗生素 C. 应用法痰药物 D. 雾化吸人 E. 鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰 8. 深静脉血栓形成的病人局部严禁按摩，目的是（） A. 减轻疼痛 B. 减少刺激 C. 便于消肿 D. 防止感染 E. 以防血栓脱落引起其他部位栓塞 [A2型题] 9．男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疯修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是（） A. 去枕平卧 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 斜坡卧位 E. 平卧位 10．男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（） A. 切口感染 B. 肺不张 C. 膈下感染 D. 急性胃扩张 E. 肠梗阻 11．男姓病人，嗜烟，频繁咳嗽，痰量不多，粘稠，咳出困难，近日来，痰呈脓性。患者需择期手术，手术前准备的措施（） A．戒烟 B. 练习深呼吸,有效咳嗽
手术前后病人的护理(三和一)
第六章手术前后病人的护理 A1型题： 1. 手术前期是指（） A. 病人患病至手术前 B. 术前3天 C. 术前2天 D. 决定手术治疗起至进入手术室时止 E. 送手术通知单至手术时 答：D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在（） A. 胸、腹腔及深部手术关闭前 B. 手术开始前 C. 手术进行中 D. 手术结束后 E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答：E 3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是( ) A. 手术进行中 B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C. 开始缝合前 D. 手术开始前 E. 手术完毕后 答：B ▲2.3题为同一知识点 4. 术后尿潴留的处理应首选（） A. 安定病人情绪，诱导排尿 B. 局部热敷 C. 针刺疗法 D. 服用止痛药物 E. 行导尿术 答：A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（） A. 切口感染,脓肿形成 B. 营养不良 C. 婴幼儿 D. 年老体弱 E. 减张缝线答：A 6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（） A. 手术前一天了解病情 B. 提前20～30min洗手 C. 手术中密切配合 D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械 答：D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( ) A. 共同清点器械、敷料等 B. 协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D. 打开无菌物品 E. 给病人铺巾 答：A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（） A. 拆除缝线，引流 B. 应用抗生素 C. 局部热敷 D. 半卧位 E. 局部理疗 答：A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（） A. 手臂向上高举 B. 手臂自然下垂 C. 胸前拱手姿势 D. 手臂向前伸 E. 双手放置背后 答：C 10. 腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（） A. 拆除缝线 B. 红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D. 抗生素封闭注射 E. 3%过氧化氢湿敷
手术前后病人护理
第七章手术前后病人的护理 一、A1型题 1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确 Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制 Ｂ无须控制参观人员数量 Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术 Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部 Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地 2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是 Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3 Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g 3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6ml Ｂ.12ml Ｃ.24ml Ｄ.36ml Ｅ.48ml 4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 Ａ.管理器械台的传递器械 Ｂ.协助手术人员穿衣 Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械 Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用 Ａ.20人次 Ｂ.30人次 Ｃ.40人次 Ｄ.50人次 Ｅ.60人 6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应 A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药，防止术后咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血 7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的 Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套 Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套 Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣 Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触 Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区 8.手术者身上无菌区除双上肢外包括 Ａ.整个躯干 Ｂ.腰部以上前胸后背 Ｃ.腰部以上的前胸 Ｄ.颈及整个躯干 Ｅ.整个躯干除背部
白内障患者手术前后的护理
白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。
【实用】-鼻科病人手术前后常规护理护理常规
鼻科病人手术前后常规护理 鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、颌窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。手术前后常规护理如下： 1.术前常规护理 1.1 心理护理向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备，减轻焦虑。 1.2 鼻部准备 1.2.1 剪去患侧鼻毛，男病人需理发，剃净胡须。如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜在剪鼻毛。 1.2.2 检查病人有无感冒、鼻黏膜肿胀等急性炎症，如有应待炎症消退后手术。 1.3 一般准备准备好鼻部CT或X光片，其余同“耳科病人术前一般准备”。 2.术后常规护理 2.1 局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同时减轻头部充血。 2.2 全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。 2.3 按医嘱及时使用抗生素，预防感冒。注意保暖，防止感冒。 2.4 注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃黏膜引起恶心呕吐。24小时内可用冰袋冷敷鼻部。如出血较多，及时通知医生处理，必要时按医嘱使用止血药，床旁备好鼻止血包和插灯。 2.5 叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如果想打喷嚏，可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。 2.6 局麻病人术后2小时、全麻病人清醒后3小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。 2.7 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴石蜡油以润滑纱条，便于抽取。纱条抽尽后根据医嘱改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通气。填塞物如为膨胀海绵，填塞期间不使用滴鼻剂，填塞物24小时后开始抽取，填塞物完全取出后根据医嘱
第六章手术前后病人的护理
第六章手术前后病人的护理 一、选择题 A1型题 1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A．腹痛消失后 B．病人有食欲时 C．恶心、呕吐消失后 D．肛门排气后 E．体温降至37.5℃ 2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A．方便手术操作 B．防止麻醉中呕吐造成的窒息 C．避免术后腹痛腹胀 D．防止术后吻合口瘘 E．有利于肠蠕动恢复 3、手术后早期，病人腹胀的主要原因是 A．胃肠功能受抑制 B．血液内气体弥散到肠腔内 C．麻痹性肠梗阻 D．组织代谢产生气体 E．细菌代谢产生气体 4、下列疾病中应行急诊手术的时 A．胆囊结石 B．胰头癌致梗阻性黄疸 C．胃癌 D．直肠癌 E．乙状结肠癌伴肠梗阻 5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A．2周 B．1个月 C．3个月 D．6个月 E．一年 6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A．急性胃扩张 B．水、电解质紊乱 C．麻醉反应 D．急性肠梗阻 F．胃肠蠕动受抑制 7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A．吸氧 B．应用有效抗生素 C．应用祛痰药物
D．雾化吸入 E．鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰 8、心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭A．1周以内 B．1~2周后 C．2~3周后 D．3~4周后 E．5周以后 9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A．头高脚低斜坡卧位 B．高半坐卧位 C．低坐卧位 D．平卧位 E．侧卧位 10、术后3~6日的发热，可能原因是 A．代谢异常 B．低血压 C．外科手术热 D．输血反应 E．感染 11、手术后并发尿路感染最基本的原因是 A．尿潴留 B．肾盂肾炎 C．前列腺炎 D．尿道炎 E．膀胱炎 12、下列手术中属于限期手术的是 A．胃溃疡行胃大部分切除术 B．胃癌根治术 C．腹股沟疝修补术 D．大隐静脉曲张高位结扎书 E．脾破裂行脾切除术 13、腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是A．尿毒症 B．颅内压升高 C．低钾低钠 D．急性胃扩张 E．酮症酸中毒 14、减张缝线的拆除时间一般是 A．术后7天 B．术后10天 C．术后14天 D．术后20天 E．术后30天
教案：手术前后病人的护理_手术后病人的护理
教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理 教学目的与要求 掌握手术后护理措施 掌握手术后常见并发症的种类及护理措施 基本内容 第六章手术前后病人的护理 第二节手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 [护理评估] (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术
不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式 不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。 手术类型 (1)按手术期限分类 大致分为三类①择期手术手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。 ②限期手术手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 切口状况有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 引流管与引流物术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 [护理诊断/问题] (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上排尿。 [预期目标]
手术前后病人的护理试题及答案大全
手术前后病人的护理试题及答案 一、单选题(共17道题) 1、手术晨的准备中，下列哪项是错误的 A. 如有发热应给予退热药 B. 如有活动的义齿应取下 C. 按医嘱给术前用药 D. 进手术室前常规排尿 2、手术前的一般准备中，哪项不正确 A. 术前排便练习 B. 术前12h禁食，但胃肠以外手术可不禁食 C. 手术区皮肤准备 D. 做好血型鉴定和交叉配血试验 3、术前胃肠道准备的目，下列哪项是不正确的 A. 利于肺气体交换 B. 防止麻醉及手术时呕吐 C. 减轻术后腹胀 D. 防止术中大便污染手术区 4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防 A. 头痛 B. 呕吐 C. 低血压 D. 切口痛 5、下列哪项属于限期手术 A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术 B. 未嵌顿的腹外疝手术 C. 贲门癌根治术 D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术 6、择期手术病人，常规禁食、禁饮时间是 A. 禁食4h，禁水2h B. 禁食8h，禁饮3h C. 禁食12h，禁饮4h D. 禁食6h，禁饮1h 7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的 A. 禁食12h，禁水4h B. 常规放置胃管 C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃 D. 急症手术前必须灌肠 8、胃肠道手术后病人，饮食护理下列哪项是正确的 A. 麻醉反应过后即可进食 B. 肛门排气后即可进食 C. 开始进食后停止输液 D. 禁食时间较长的病人，每天输液2500ml 9、术后疼痛护理错误的是
A. 妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛 B. 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压的伤口部位 C. 分散病人的注意力 D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂 10、术后恶心、呕吐的处理常采用 A. 应用抗生素 B. 注射阿托品 C. 保证水、电解质的平衡 D. 胃肠减压 11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用 A. 胃肠减压 B. 肛管排气 C. 腹部热敷 D. 肌注新斯的明 12、术后各条引流管的观察护理，下列哪项是错误的 A. 妥善固定引流管，防止脱落 B. 保持引流管通畅，阻止阻塞、扭曲 C. 观察引流物的量和颜色变化 D. 胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除 13、术后早期活动的优点是防止 A. 心衰 B. 肺部并发症，有利于伤口愈合 C. 切口裂开 D. 褥疮发生 14、术后尿潴留的处理首先是 A. 在无菌技术下导尿 B. 鼓励或诱导病人自行排尿 C. 下腹部热敷 D. 镇静药镇痛 15、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A. 术前提高营养状况 B. 术中必要时做皮肤减张缝合 C. 术后及时处理腹胀 D. 咳嗽时最好取高坡卧位 16、防止术后肺不张，下列哪项是错误的 A. 加强翻身拍背，帮助咳痰 B. 术前控制呼吸道感染 C. 嗜烟者术前2周停止吸烟 D. 术中或术后防止呕吐物吸入 17、胃肠减压拔管最可靠指征是 A. 体温正常 B. 腹胀消失 C. 肛门排气 D. 肠蠕动情况
如何做好手术前病人的护理.
手术前病人的护理 （一）心理护理 病人入院时，应主动、热情迎接，并根据其性别、年龄、职业、文化程度、宗教信仰等个体特点，充分评估病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性，介绍手术前、中和后的注意事项，还可邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会。经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导，建立良好的护患关系，以缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧。 （二）身体准备 1.一般准备 （1）完善术前检查：向病人讲解检查的意义及注意事项，并协助其完成检查。 （2）排尿训练：术后病人因麻醉和手术的影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，术前应进行练习。 （3）呼吸道准备：主要是戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼。有吸烟嗜好者，术前2周戒烟，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸。 （4）胃肠道准备：择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外。医.学教育网搜集整理于术前1日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前3天起口服肠道不吸收抗生素，行清洁灌肠，以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨留置胃肠减压。 （5）手术区皮肤准备：目的是清除皮肤上的微生物，预防切口感染。重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，范围大于约定切口的范围。 （6）休息：充足的休息对病人的康复起着不容忽视的作用。促进睡眠的措施有：①消除引起不良睡眠的因素；②创造良好的休息环境，保持病室安静、空气新鲜，温、湿度适宜； ③在病情允许下，尽量减少病人白天睡眠的时间和次数。适当增加白天的活动量；④讲解可以通过缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法进行放松；⑤必要时遵医嘱使用镇静安眠药。 （7）其他准备：施行大、中手术者，术前做好血型鉴定和交叉配血试验；术晨测量生命体征，若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延期手术；病人入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；排尽尿液，估计手术时间长或拟行
手术前后病人的护理试题及答案(三)
手术前后病人的护理试题及答案 一、A1 1、④应鼓励进行早期活动的是 A、心衰患者 B、存在严重感染 C、深静脉血栓形成 D、大出血 E、肺不张 2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是 A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为 A、在严格无菌操作下，进行导尿 B、肌注卡巴胆碱0.25mg C、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗 4、④预防无菌切口感染的主要措施为 A、皮下止血不能用电烙 B、血管结扎要用细丝线 C、严格遵守无菌技术 D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E、切口内安放引流 5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区 C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换 E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒 6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前 D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后 7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A、10g／L B、15g／L C、20g／L
D、25g／L E、30g／L 8、④急诊手术前处理恰当的是 A、做麻醉药过敏试验 B、不限饮食 C、可免去备皮 D、不必做心理护理 E、外伤伤口不需处理 二、A2 1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取 A、止血药物 B、输血 C、大量输入晶、胶体液 D、夹闭腹腔引流管 E、手术止血 2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 A、取半卧位，减少患者活动量 B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C、加强营养 D、保证液体的摄入 E、全身或局部抗生素治疗 3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线，引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗 4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为 A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、带病人去找医生给予处理 5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确 A、查对病人姓名 B、输血前肌肉注射地塞米松 C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入 D、连续输入多袋全血 E、观察病人输血后反应 三、A3/A4
手术前后病人的护理试题及答案(二)
手术前后病人的护理试题及答案 （总分 100分时间40分钟）考试时间：20XX、10、9 科室：姓名：工号：得分：阅卷人： 一、填空题（每空2分，共40分） 1、肝胆手术术前应完成各种检查，遵医嘱及时采集患者的（血）、（尿）、（便）标本做常规检查，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。 2、患者因各种因素引起急慢性脱水、（电解质平衡失常）、（贫血）、（低蛋白血症）、凝血功能异常，术前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌注维生素K110mg，每日2次，纠正（凝血功能）异常。 3、全麻术后常见并发症（肺炎肺不张）、（尿潴留）、（静脉血栓）等。 4、甲状腺手术，术前应练习（头低肩高为）位。 5、非胃肠道手术全麻术前（12 ）小时开始禁食，（4 ）小时开始禁水。 6、LC是（腹腔镜胆囊切除术）术。 7、术前应测量患者（体温）、脉搏、呼吸、（血压），并观察病情变化。 8、颈部手术备皮,上至( 下唇)，下至( 胸骨角)，两侧至斜方肌前缘。 9、腹部手术，待患者生命体征稳定后行（半卧位）以减轻切口的张力。 10、腹部手术患者在术前（1）周，指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，以养成在床上排尿的习惯。 二、选择题（每题2分，共20分） 1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予（B ）的普通饮食或半流质高营养饮食。 A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂 D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂 2、对睡眠差的患者，为提高患者睡眠质量错误的是（D ）。 A、渴热牛奶、温水泡脚、 B、遵医嘱给予安眠药 C、心理护理 D、不可应用安定类药物 3、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前（C ）时间戒烟。 A、24小时 B、一周 C、两周 D、48小时 4、病房护士与接手术者需共同交接（D ） A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行 B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 C、填写好交接单，双人签名 D、以上全是 5、备皮时正确的做法是（C ） A、剃刀与皮肤表面呈45度角，切忌刮破皮肤 B、备皮一般在手术前日或当日进行 C、剃后皮肤若有划痕或发红，属正常现象 D、腹腔镜手术不用备皮 6、腹部手术的备皮范围（D ） A腔镜手术应消毒肚脐B、上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线 C、下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。 D、以上全对 7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食（A ），以防胃肠胀气。 A、豆制品、牛奶等 B、小米稀饭 C、面条 D、大米稀饭 8、LC常采用（C ）气腹 A、一氧化碳 B、氧气 C、二氧化碳 D、氯气 9、LC术后，因（D ）故术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及氧饱和度 A、二氧化碳可能弥散入血 B、产生高碳酸血症 C、酸中毒和皮下气肿 D、以上全对 10、胆囊切除术后饮食不正确的是（D ） A、清淡、易消化、低脂饮食 B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食 C、忌暴饮暴食 D、多吃动物内脏、豆腐等 三、判断题（每题2分，共20分） 1、术前患者紧张，夜间难以入睡是禁用安定类药物。（×） 2、患者进入手术室前，应备好带入手术室的各种用品和药品，如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。（√） 3、行LC手术者术前应清洁灌肠。（×） 4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。（×） 5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。（√） 6、LC术后应给与高流量吸氧。（×） 7、患者术前不必戒烟，为防止肺不张术后必须戒烟。（×）
手术后病人的护理
手术后病人的护理 【护理要点】 1.护理评估 ⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。 ⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。 2.一般护理 ⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。 ⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 ⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。 3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。 4.切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、 痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。 5.疼痛护理 ⑴正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。 ⑵有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。 6. 发热护理手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。 7. 饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。 ⑴非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。 ⑵消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。 8. 活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。 9.引流管道护理根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。 ⑴留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。 ⑵定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。 ⑶每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。
课程教案-6-手术前后病人的护理
第六章手术前后病人的护理 授课科目：外科护理学授课类型：理论课 计划学时：3学时授课时间： 授课地点：授课对象： 授课题目手术前后病人的护理 目的要求 一、掌握手术前和手术后病人的护理。 二、熟悉手术后并发症的预防及护理。 重点难点 重点：手术前和手术后病人的护理。 难点：手术前和手术后病人的护理。 教学方法讲授法、讨论法、案例法、提问法。 教具Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学步骤 导言：手术是外科治疗疾病的重要手段，但手术本身也是一种创伤，会给人体的生理代谢和脏器功能带来扰乱。因此，术前应做好充分准备，术后进行精心护理，才能使手术病人顺利恢复。手术前后护理是指全面评估病人生理、心理状态，提供身心整体护理，增加病人对手术的耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发症，促进早日康复，重返家庭和社会。围术期包括：即术前、术中及术三个阶段。 第一节手术前病人的护理（50分钟） 【概念】（3分钟） 从病人准备手术至进入手术室，这一时期称为手术前期。 手术前护理重点是：评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；给予病人有关手术的健康教育；指导病人适应术后变化的锻炼。 【护理评估】（18分钟）
（一）健康史： 1、现病史：诱因、主诉、主要病情、症状和体征。 2、既往史：系统疾病史、创伤史、手术史、过敏史、家族史、遗传史、用药史等。（二）身体状况： 1、生理状况： ①年龄②营养状况③体液平衡状况④有无感染 ⑤重要器官功能：心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、肝功能、血 液功能、内分泌功能 （三）心理——社会状况： （四）手术分类： 1、按照手术时限性分类：择期手术、限期手术、急症手术 2、按手术范围分类：大手术、中手术、小手术、微创手术 3、按彻底程度：根治手术、姑息手术 4、按细菌接触：无菌手术、污染手术、感染手术 5、按程序计划：一期手术、分期手术 （五）辅助检查： 1、实验室：血尿便常规、出凝血时间、凝血酶原、血型、血交叉试验、血液电解质、肝肾 功能、血糖 2、胸部x线 3、心电图 4、肺功能 【护理诊断/问题】（2分钟）【护理目标】（1分钟） （一）焦虑、恐惧焦虑、恐惧心理消除或减轻 （二）知识缺乏了解疾病和手术前后配合知识 （三）疼痛疼痛减轻或缓解 （四）营养失调获得足够的营养 （五）睡眠型态紊乱得到充足的休息和睡眠 （六）体液不足病人体液平衡得以维持 （七）有感染的危险未发生感染或感染得以控制
手术前后护理教案
第7、8 次课教案 【教学过程与内容】 1. 检查出勤率等（2＇） 2..导入新课利用一急症病案和最新热播的《心术》视频片段并提出问题和任务，从而引入新课。 3..新课讲授（150＇） 第六章手术前后病人的护理 围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。 围手术期护理是在围手术期间，配合医疗方案和措施，实施整体护理，解决病人有关的健康问题及对健康问题的反映，从而促进病人身心顺利康复。 第一节术前护理 一、护理评估 ㈠健康史 具体病史包括：现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史和个人史㈡身心状况 1、生理状况 ⑴年龄⑵营养状况⑶体液平衡状况⑷感染情况⑸重要器官功能 如：心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、肝功能、血液功能以及内分泌功能 2、心理社会状况
⑴心理状况⑵家庭社会状况 ㈢诊断检查 1、常规检查⑴实验室检查⑵胸部X线检查⑶心电图检查 2、针对性检查如：肺功能检查、血气分析检查、B超、CT等。 ㈣手术分类根据病人疾病的轻重缓急分类 1、择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。 2、限期手术：手术的时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备。 3、急症手术：需在最短时间内迅速手术，同时应根据病情分清轻重急缓，重点地进行必要的准备。 ㈤麻醉种类具体的麻醉方式应根据年龄、身体状况、手术部位及手术时间加以判断 二、护理诊断 1 .焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解疾病性质及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。 2 .知识缺乏：缺乏有关手术治疗、术前准备的知识。 3 .疼痛：与外科疾病有关。 4 .营养失调：低于机体需要量 5 .睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。 6.潜在并发症：感染等。 三、护理措施 ㈠心理护理 ㈡手术前常规准备 1、健康教育 ⑴宣传术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的。 ⑵讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义。 ⑶讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义。 ⑷指导术后必须进行的活动锻炼①深呼吸：胸部手术者，训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸。②有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。③翻身和肢体运动。④排便练习 2、胃肠道准备 ⑴饮食①一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。胃肠道手术：术前1—3日开始进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。 ⑵置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人 ⑶灌肠①一般手术：术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。②直肠、结肠手术：手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。注意：急症手术禁止灌肠③结、直肠手术术前传统肠道准备法：术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。 3、呼吸道准备 ⑴戒烟：术前戒烟2周 ⑵抗感染：适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
术前、术后护理常规
术前、术后护理常规 一、术前护理常规 1、了解患者的健康问题：体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位 皮肤情况，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。 2、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食 或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，维持患者的营养状态。 3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。 4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验； 5、准备术中用物：备胃管、导尿管，及带入手术室术前抗生素等特殊药物、X 线片、CT片、MRI片、胸带、腹带等。 6、指导患者做床上大小便，翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习，防止术后并发 症。 7、肠道准备：按医嘱进行肠道准备，一般术前禁食8小时。 8、睡眠休息：对睡眠差的患者，可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给 予安眠药，提高睡眠质量。 9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；手术区域的皮肤准备（备皮），取下 活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。 10、更换清洁衣裤，不能自理者由护士协助。 11、整理床单位，准备手术后所需物品。 二、术后护理常规 1、病房责任护士与手术室人员交接班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻 醉后常规护理。 2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 3、体位：全麻术后未清醒的患者予平卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹 部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。
4、正确执行术后医嘱。 5、注意保暖，防止意外伤害。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护， 防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 6、密切观察生命体征的变化：观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿， 应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧度要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。 7、饮食：局面或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第2天可进流 质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质，2～3天后给全量流质，再过1～2天改半流，2周后可改软食或普通饮食。 8、禁食、留置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护 理，并协助床上翻身、扣背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。 9、疼痛：采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除 腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，可适量使用镇静镇痛药物。 10、活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠道、如无禁忌，一般术后第 1天要求床上活动，第2天坐起，第3天在护理人员协助下床边坐或床边活动，第4天可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 11、做好术后相关宣教：饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等。