最新基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案

基础护理学第五版第8章

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生命体征评估与护理习题及答案

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一、选择题(一）

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5

1.适宜采用口腔测量体温的是

6

A.昏迷者

B.患儿

C. 口鼻手术者

D.呼吸困难者

E. 肛门手术者2．可

导致脉率减慢的是

7

8

A.颅内压增高

B. 贫血

C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰

E. 心源性休9

克 3.脉搏短绌常见于

A.发热者

B. 房室传导阻滞者

C.洋地黄中毒者

D.心房纤颤者

E. 甲状

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腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现

A.呼吸过速

B. 呼吸过缓

C.潮式呼吸

D.间断呼吸E深度呼吸

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5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽

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D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是

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A.上呼吸道狭窄

B. 细小支气管狭窄

C.肺组织弹性减弱

D.麻醉药抑制呼

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吸中枢 E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用

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A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用

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8.减压器可使氧气筒内的压力降至

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A. 0. 1 -0. 2MPa

B. 0.2-0. 3MPa

C. 0.3-0. 4MPa

D. 0.4

- 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6MPa (二）A2型题

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9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理23

是 A.传导B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发

10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.

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密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.

26

鼓励多饮水

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11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，28

此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热

29

12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2

天后体温又升至39℃，此热型可能为

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A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热13.患儿兵兵，需

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测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6c

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m 14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮35

过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.

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改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张37

某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐

38

B. 口服蛋淸液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.淸除口腔内玻璃碎屑

16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.

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细弱无力

41

C. 动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正

常搏动后出现一次期前收缩

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17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇

脉 D.交替脉 E.细脉

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18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部46

位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色

47

48

19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不49

妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血50

压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压

51

20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压52

偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高 C.理想血压 D.正常血压 E.

正常高值

53

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21. 患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状55

脉,可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外 E.

肺气肿

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22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与脉搏的58

比例为1:4 B.小儿、男性呼吸较快.

59

C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主

D.情绪激动,低温环境

60

可使呼吸增快 E.呼吸不受意识控制

61

23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼

吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸

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24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼64

吸，特点是 A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复

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始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,

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以至暂停,反复出现

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25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易

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观察，护士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计数

70

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音计数

71

D.用手感觉呼吸气流计数

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E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，

73

女,36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免 A.在饭后0.5h进

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行 1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是

患肺处于高位 E.每次引流15~30min

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27.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列

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处理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸

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引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸人

79

28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内

80

容不妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性

能. C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15s E.痰液黏稠,可81

82

配合叩击

83

29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作

用不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提髙动脉血氧分压 C.供给能量 D.改

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善缺氧状态 E.维持机体生命活动

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30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发

现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。

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请判断其缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

89

31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是 A.

90

刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分,减轻肺水肿 D.降低肺泡91

内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出

92

32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每93

分钟的氧流量是 A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L (三）A3/A4型94

题

95

(33 -35题共用题干）

96

患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右33.此热型称为

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A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.异常热34.发热程度属

99

A.低热

B.中等热

C.高热

D.超高热

E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥100

的是

101

A.测体温Q4h

B.卧床休息

C.保持病室安静 D .鼓励患者多饮水E.禁忌开102

门窗(36 -37题共用题干）

患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测103

104

体温104.2°F ,相当于摄氏温度

105

A. 38.1℃

B. 38.6℃

C. 39.1℃

D. 39.6℃

E. 40.1℃37.此

时最好的降温方法是

106

107

A.头部置于冰槽

B.50%乙醇全身拭浴

C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部108

冷敷 E. 32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)

患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、109

110

四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉

111

率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38．此脉搏称112

A.缓脉

B.间歇脉

C.细脉

D.洪脉

E.丝脉39.此脉搏属于

113

A.频率异常

B.次数异常

C.节律异常

D.强弱异常

E.动脉壁异常40.正确

114

测量脉搏的方法是

115

B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min E. 一

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人测脉率,一人计时二、填空题

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1．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。 2.人体以（）

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方式产热,以（）方式散热。

3.发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。

4.体温上119

120

升期的特点是（），退热期的特点是（）。 5.退热方式有（）和（）

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两种类型。

122

6.间歇热指（）和（）交替出现,常见于疟疾等。

123

7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。8．口

124

腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min. 9．在

使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确125

126

性。10. 将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以

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下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。

11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/ 128

129

分。12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的

130

特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。

14．吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。131

132

15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊

脉部位是（）。16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心133

134

室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（)。

135

17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏（)与外周( )是形成血压的

基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、（)、（)、主动脉和大动脉管壁136

137

的弹性、循环血量与血管容量。

138

19.寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

139

20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 140

21．高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥141

（)mmHg和(或）舒张压≥( )mmHg

22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于142

143

80mmHg.正常高值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。23.低144

血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。

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146

25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（)kPa

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26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（)cm，松紧以能148

插入()指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体149

位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），150

并把自身产生的( )排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。30．呼吸过程包括外呼吸、151

152

（）、（）三过程。31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基153

本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。

32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。33.防御性呼吸反射，包154

155

括（）反射和（）反射。