在职博士申请书
郑州大学
博士学位申请书
（临床医学专业学位）
专业：____________________________ 研究方向：___________________________________ 申请人姓名：_________________________________ 申请人单位：________________________________ 学位论文题目：_______________________________
指导教师：
姓名、职称：_________________________________
申请日期：___________________ 年月日
填表说明：
1.用钢笔填写，字迹要工整。
2.按各项目要求填写务求内容准确无误、不得漏项。
3.“论文题目”限70 个字符以内，应注意每个字母、标点及空格均占
一个字符，每个汉字占两个字符。
4.论文主题词参考科研有关规定，自定三至五个主题词，每个主题词之间用“ /”隔开、限30 个字符以内，应注意每个字母、标点“ /”及空格均占一个字符，每个汉字占两个字符。
5.录取类别及代码：11.国家计划内非定向；12.国家计划内定向；23.国家计划外委托；24.国家计划外自筹；99.其它。
6.论文选题来源及代码：11.国家计委、科委项目；12.国家经贸委项目；13.国家自然科学基金项目；14.国务院其它部门项目；21.主管部门（部委级）项目；22.省、市、自治区项目；31.学校级项目；41.国际合作项目；
42.自选项目；43.其它项目。
注：本表下载后要求A4 纸正反页复印填写
指导教师姓名职称、职务申请博士学位专业
3
申请报告（包括论文选题背景、主要结论与创新点、理论或实践的意义、需要进一步探讨的问题等）
5
指导教师或专家推荐意见（包括申请人的政治表现、学术水平、是否做出创造性成果、独立从事科研工作的能力以及是否同意推荐等）
指导教师（签名）
年月日
学科意见（包括申请人的政治表现、个人培养计划完成情况、是否同意申请学位等）
主任（签名）
年月日对申请人的政治思想及工作表现的意见：
推荐单位盖章
年月日
答辩记录：（第一页）
9
答辩记录：（第二页）（不够可加附页）
论文答辩委员会决议（包括临床能力综合评定、学位论文有何新意、答辩委员会决议、投票结果、答辩成绩及是否建议授予临床医学专业博士学位）
答辩委员会主席（签章） ______________
年月日
11