新精子活力低下症验方

精子活力低下症验方

[DIV class=tpc_content]＆nbsp; ＆nbsp; 对精子活力程度的判断，一般为5级分类法，即0级，精子无活力；1级，活力差；2级，活力中等；3级，活力好；4级，活力很好。精子活力低下症是反映精子活力在2级以下，活动精子数(精子活率)不足50％者。[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 在中医文献中尚没有精子活力低下症的记载，但本症的一些临床表现，类似于中医所说的“精冷不育”。根据中医理论有人将其病因病机概括为，先天禀赋不足，或房劳伤肾，肾阳亏虚，气化失司；或久病体虚，气血不足，精失所养；或饮食所伤，烟酒肥甘太过，内积湿热，阻碍下焦阳气、气机不利等三方面。也有些学者称此症为精弱，认为其关键在于生殖之精缺乏肾阳之气的推动，缺乏能量而致精子活力低下。[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 1．补肺壮精汤[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】黄芪、天冬、桑白皮、沙参、菟丝子、何首乌、沙苑子、丹参、泽兰等。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服用。2周为1个疗程，每1个疗程后检查1次精液。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肺。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】临床资料50例均为间门诊患者，年龄20～40岁，病程1～3年。体检睾丸体积12～20m1，附睾无硬结。病例纳入标准：①精子活力l级＆lt;25％或1级+2级＆lt;50％；②精液细菌培养及支原体培养阴性；精索静脉曲张＆lt;1级；③舌苔薄白。病例排除标准：①精液细菌培养阳性；②精液支原体培养阳性；③精索静脉曲张2～3级；④舌苔厚腻。结果：1个疗程后精子活力1级+2级＆gt;50％者7例，1级＆gt;25％者3例；2

个疗程后精子活力1级+2级＆gt;50％者17例，1级＆gt;25％者8例；3个疗程后精子活力1级+2级＆gt;50％者8例。另外7例放弃治疗。3个疗程总有效率为86％。18例患者配偶怀孕。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】睾丸内精曲小管生精上皮的精原细胞发育成精子，大约需要74d。然而从睾丸刚出来的精子是没有活动能力的，只有在附睾逗留2～3周后才获得运动功能。附睾内特殊的环境如低pH、高渗透压、低含氧量、高二氧化碳张力、一定浓度的卡尼汀，以及附睾从头部到尾部递减的K’浓度等，都是精子成熟所必需的条件。所以附睾的功能状况是影响精子运动功能的重要因素。中医认为，肺主气、司呼吸，气有运动属性。精子是机体细胞家族中具有自主运动功能的细胞之一，而且运动迅速。“气”的功能直接影响精子活力。中医的肺气与附睾的功能有一定的关系。中医认为肾藏精，主生殖，治疗不育固然要补肾填精，但肺为肾之母，“实则泻其子，虚则补其母”，故而治疗肾虚精亏，补肺当为其先。故而治疗肾虚精亏，补肺当为其先。临床观察表明，以补肺的方法来强壮精子，比单纯补肾更有效。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】李波，江立军，刘东梅．补肺法治疗精子活力低下50例．时珍国医国药，2002；24(11)：7[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 2．活精种子汤[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】黄芪30g，山茱萸12g，菟丝子15g，枸杞子15g，肉苁蓉12g，桑椹30g，仙茅15g，淫羊藿30g，水蛭5g(吞服)，鹿角胶15g(另烊兑服)，甘草10g。加减：阴虚火旺者，去鹿角胶、仙茅、淫羊藿，加知母10g，黄柏15g，龟板胶15g，墨旱莲30g，女贞子30g；有湿热者去鹿角胶、淫羊藿、仙茅，加土茯苓30g，败酱草30g；精索静

脉曲张者加丹参30g，赤芍12g，参三七10g(分2次用中药送服)。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，分2次服，4周为1个疗程，每疗程完成后检查一次精液常规。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补益气血，活血化瘀。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】在168例中，原发性不育患者为123例，占73．2％，继发性不育患者为45例，占26．8％；年龄21～25岁为18例，26～30岁72例，31～35岁52例，36～40岁为16例，41～45岁7例，45岁以上3例。经过1～3个疗程的治疗，女方怀孕为61例，占36．3％；治愈为82例，占48．8％；有效为14例，占8．3％；无效为11例，占6．6 9／6，总有效率为93．4 9／6。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】活精种子汤以黄芪当归气血双补，使其精血互生，以血生精；以何首乌、续断、菟丝子、枸杞子、桑椹、肉苁蓉、山茱萸滋阴补肾，鹿角胶为血肉有情之品，填精补肾，以仙茅、淫羊藿温补-肾阳，使其温而不燥，至于水蛭，《神农本草经》谓其主“无子”，证之临床，不单对于妇女冲任瘀血，月闭症瘕所致的无子有良效，用于精子活力低下的不育也有很好的疗效。现代医学研究证实水蛭有很强的活血化瘀作用，许多的精子活力低下者，都兼有精索瘀滞，微循环障碍，水蛭研粉吞服，与补益药为伍，祛瘀而不伤正，瘀去其精自活。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】何益新．活精种子汤治疗精子活力低下不育症168例临床观察．辽宁中医杂志，1994；21(2)：77[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 3．活力精[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】熟地黄、龟板、淫羊藿、黄芪、当归、黄柏、苦参、牡丹皮。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】冲剂，每包

20g(有效成分相当于生药20g)。每日2包，早晚饭前温水冲服，1个月为1个疗程，一般连续观察2个疗程，如效果不显著者即再服1个疗程。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾祛湿清热。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】共收集完整病例60例，年龄20～35岁，平均年龄30．5岁，病程2～10年，平均3．2年。用活力精治疗精子活力低下症60例，治愈50例，无效4例。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】活力精是以肾虚湿热的病机为依据，经中医师多年的临床经验精选组方而成。全方由8味药物组成。方中重用君药熟地黄和龟板大补元阴，填精益髓，使阳气活动有其可靠的物质基础；阳气不足，未能对精液中的精子起温煦推动作用，故用淫羊藿温阳益气，使精易生发，活力骤增；用黄芪益气，当归补血，使气血充足而先天得养，共为臣药；用黄柏、苦参入肾清热除湿，共为佐药；久病必瘀，最后用使药牡丹皮和血祛瘀，以改善血循环使药力到达病所，促进生精。诸药合用，补。肾不留邪，祛邪不伤正，以补为主，补中寓泻，共奏补肾祛湿清热之效。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】任增．活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症．福建中医学院学报，1999；9(4)：16—17[BR][BR][BR]＆nbsp; 4．液化生精汤[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】牡丹皮9g，地骨皮9g，赤芍9g，白芍9g，生地黄12g，麦冬12g，玄参12g，牡蛎30g，枸杞子15g，丹参30g，山茱萸9g，银翘30g，连翘12g，夏枯草9g，柴胡9g，淡竹叶9g，淫羊藿12g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，水煎服，共服24～30剂为1疗程。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】清热除湿解毒。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临

床运用】患者80例，年龄21～43岁，其中21～25岁者29例占36％。26～30岁者36例占45％，31～40岁者12例占15％，41～43岁者3例占49／6。经1疗程治疗，复查精液常规，白细胞减至正常者28例。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】本方是由清经汤、消瘀散、增液汤及六味地黄丸数个方剂组成。补中有泻、寓泻于补，除具有促进液化作用外，尚有提高精子密度及成活率的作用。通过实验观察，此方与抗炎西药配合使用。对于缩短精液液化时间，减少白细胞疗效良好。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】陈惊，王鸿志，马常升，等．液化生精汤治疗精液液化不良合并顶体酶活力低下．河北中医，1994；16(6)：325[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 5．中医组方[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】①不育1号(基础方)：仙茅10g，淫羊藿30g，巴戟天15g，熟地黄30g，山茱萸15g，枸杞子15g，菟丝子15g，香附10g，陈皮10g，砂仁3g，桑椹30g。适用于肾阴阳俱虚所致精子活力低下患者。②不育2号(基础方)：柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，生甘草10g，丹参30g，薏苡仁30g，淫羊藿30g，仙茅15g，生黄芪30g，枸杞子15g，乌药10g，川楝子10g。适用于气滞、血瘀、湿浊阻碍络脉所致精子活力低下患者。

③不育3号(基础方)：生黄芪30～60g，黄精30g，熟地黄30g，枸杞子15g。淫羊藿30g，菟丝子30g，生龙骨30g，香附10g，羌活6g，丹参15～30g，生或炒薏苡仁30g，砂仁3g，陈皮6g。适用于气虚、。肾亏、气机郁滞所致精子活力低下之患者。痰湿壅盛加苍术10～30g，肾虚腰脊疼痛加狗脊30g，续断10g，湿热者加知母、黄柏各10g，精窍瘀阻加王不留行15g，生穿山甲6g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1

剂，水煎服。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾益精，疏调益气。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】30例精子活力低下患者，均为门诊病人，病案完整(没有复诊者，不在观察范围内)。患者年龄在23～46岁，平均28．9岁。对精子活力程度的判断，一般为5级分类法，即0级，精子无活力；1级，活力差；2级，活力中等；3级，活力好；4级，活力很好。精子活力低下症是反映精子活力在2级以下，活动精子数(精子活率)不足50％者。在30例精子活力低下之不育中，痊愈者14例，显效者12例，好转4例，效果明显。其中益肾组3例，痊愈、显效、好转各1例。疏调组6例，痊愈者4例，显效者2例。益气综合法组21例，痊愈者9例，显效者9例，好转者3例。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】精子质量差者，多以益气为主。诊治中发现精子质量差者，包括畸形率高，活动率低，许多出现明显的气虚之候。故治每以益气为主，意在使精子正常发生、发育，即《素问·玄机原病式·六气为病》所谓“气化则物生”、“气甚即物壮，气正即物和”之理，精子质量自然会得以改善。疏调气机在于使气血冲和。“万病不生”。由于气机郁滞，湿盛毒聚，精气受损或荣养不至，势必影响精子的质量。因此，在治疗上，行气机、化湿浊，搜瘀毒。即疏调之法，不可忽视。该法即以益气合补肾、疏调诸法，是全面考虑人体复杂的病理变化而制的方法。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】朱玉中．中医治疗精子活力低下30例．北京中医，1999；(1)：28[BR][BR][BR]＆nbsp; 6．五味消毒饮[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】金银花15g，菊花10g，蒲公英20g，紫花地丁15g，丹参25g，黄芩12g，牛膝15g，大黄3g，

甘草3g，有阳虚者去金银花、菊花、黄芩加淫羊藿、巴戟天；肾阴虚者加女贞子、墨旱莲；遗精加金樱子、芡实、五味子。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，治疗30d为1个疗程，连续服药1～3个疗程，从服药始，每疗程查精液常规1次。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】清热解毒，燥湿化瘀。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例，病人精液检查均为精子活动力低下，活动率不足50％者，并检出程度不等的脓、白细胞，或支原体、衣原体等。治疗结果，精子活动率上升至正常者21例(48．8％)，活动率上升，但未达到正常者17例(39．6％)；无效者5例(11．6％)，总有效率88．4％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】五味消毒饮出自《医宗金鉴》，主治各种瘀毒、痈疮，疖肿方中金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁清热解毒；黄芩燥湿解毒；丹参、大黄活血化瘀，使血瘀生新、又泻火解毒；牛膝引药下行，甘草清热解毒。现代药理研究，金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、黄芩、大黄等分别有抗菌、抗病毒、抗支原体、抗衣原体等作用，可有效地清除生殖道感染；牛膝益肝肾之精气，以增强精子活力，从而使邪去正安，精有所养，而达到育子目的。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】高洪寿，许志良．五味消毒饮加味治疗男性弱精子症．中国男科学杂志，2001；15(4)：281[BR][/DIV]生精丹[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】紫河车30g，山药250g，枸杞子120g，菟丝子60g，覆盆子60g，蛤蚧50g，淫羊藿120g，巴戟天120g，蒿本12g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】以上碾细过筛，炼蜜为丸，每次9g，每日2次，口服，连用3个月。同

时给予注射用人绒毛膜促性腺激素(HCG)2000U肌注，每周2次，1个月后加用注射用尿人类绝经期促性腺激素(HMG)75U肌注，每周2次。总疗程3～6个月。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾填精，固本培元。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】＆nbsp; 80例精液常规检查：49例精子密度在20×10。／L以下，快速直线运动的精子均在25 9／6以上(属少精症)；31例精子密度在20×10。／I。以上，但快速直线向前运动的精子不足25％(属弱精症)。全部病例均在门诊治疗，随访。治疗结果，痊愈44例(其中30例配偶怀孕)：精液常规检查，各项指标大致正常，占55 9／6；有效30例：精子数目及活动力有明显提高，占37．5％；无效6例；精液无明显改善，占7．5％。总有效率92．5％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】肾藏精，主生殖，肾气不足则生精功能低下，故精子数少，活动力差。治疗以补肾填精，固本培元为原则。方中紫河车为无病妇人之胎盘，可补肾精而益气血，配以山药、枸杞子、菟丝子补肾益气填精。淫羊藿、巴戟天、蛤蚧、覆盆子温肾壮阳，固本止泄，蒿本引药入肝经。全方具有温阳益气、填精益髓、温肾固本之作用。据现代药理研究，淫羊藿有雄性激素样作用，对性腺的发育和提高精子生成率及精子活动率具有一定作用。HCG是一种含有30％糖类的糖蛋白激素，主要具有黄体生成素(I。H)作用，注射后可直接刺激睾丸问质细胞分泌睾酮(T)，促进睾丸精曲小管的生精上皮发育和成熟。HMG主要具有卵泡刺激素(FSF{)作用，与HCG合用可起协同作用。采用中西医结合疗法治疗男性[BR]少、弱精症，比单纯用中药或西药效果显著，疗效肯定。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】

王旭初，王国华，马景兰．中西医结合治疗少弱精症80例．现代中西医结合杂志，2002；11(1)：53[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 14．中药方[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】淫羊藿10g，黄柏10g，柴胡10g，川芎15g，生地黄2g，生黄芪25g，知母9g，半枝莲10g等。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】煎2次，混匀，分早晚口服，3个月为1疗程，间隔3个月后复查精液常规。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】和解退热，疏肝活血，泻火解毒。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】少精子症组随访中有9例妻子妊娠，妊娠率为33．3 9／6。其中1例因剧烈活动妊娠2个月流产。弱精子症组随访中有17例妻子妊娠，妊娠率为37．0％，其中1例无明显原因妊娠2个月后流产。治疗前、后两组精液各项参数明显改善(P＆lt;0．05)。说明中、西药结合治疗感染性少、弱精子症起到标本兼治的疗效，少精子症、弱精子症，妻子妊娠率等同于自然妊娠率，精液参数明显提高。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】本组采用中、西药结合治疗各感染性少、弱精子症。其中，抗生素对各种感染的疗效是中药不能代替的，加用中药则起到标本兼治的疗效。方中柴胡、川芎、生地黄具有和解退热，疏肝活血的功效，可以改善局部血液循环，消除组织缺血缺氧，促进组织细胞愈合。仙灵脾、生黄芪具有补气升阳，利水消肿的功效。黄柏、知母、半枝莲具有泻火解毒、消痈的功效，能清除炎性代谢产物，抑制细菌生长，为组织修复创造条件。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】刘锁，青巴图，包立红．中西药结合治疗感染性少、弱精子症临床分析．内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2002；17(5)：437[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 15．自拟生

精方[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】枸杞子12g，菟丝子15g，五味子6g，桑椹12g，覆盆子12g，仙茅12g，淫羊霍12g，续断9g，山茱萸6g，白术9g，熟地黄15g，紫河车10g。偏。肾阳虚者加巴戟天12g，肉桂3g，肉苁蓉12g；偏肾阴虚者，加女贞子15g，黄精15g，生地黄15g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】加工制成丸药，每日6丸，早中晚各2丸，温水送服，连服25d，停1周后再服，3个月为1个疗程。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾生精。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】在近6年门诊就诊的少弱精子症不育患者共100例，随机分为2组，其中治疗组80例，对照组20例。年龄均在22～38岁。经相当5个疗程时间观察，治疗组80例中生育者42例，生育率52．5％；对照组生育1例，生育率为5．O％。精子密度和活力改善(密度)20×10。／L以上且(1级+2级)＆gt;50 9／6 72例，改善率达90．0％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】精液异常是男性不育最常见最直接的原因之一，其中少弱精子症则更为多见，且多数为突发性少弱精子症；西医以氯米芬50mg／d用于治疗少弱精子症，取得了较好效果。氯米芬是一种人工合成的非类固醇抗雌激素类药物，能刺激睾丸分泌睾酮，增进睾丸生精功能。配合自拟生精方补肾生精，故而疗效显著。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】杨宝贵，张本煜．自拟生精方合氯米芬治疗少弱精子症不育80例．安徽中医临床杂志，2000；12(2)：92[/DIV]

杏林箫客于2012-03-15 21:35:27

＆nbsp;7．补肾清虚热方[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】补肾基

本方：枸杞子15g，菟丝子15g，女贞子15g，覆盆子15g，金樱子12g，五味子10g。清虚热基本方：白皮饮(自拟经验方)：地骨皮15g，牡丹皮12g，鸭脚皮15，野菊花15g，金银花叶12g，雪莲花15g，倒扣草15g，青蒿12g。兼湿虚者加四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝)；兼气滞者加四逆散(柴胡、枳壳、白芍、甘草)；气虚者加四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)；阴虚者加熟地黄、黄精、何首乌、女贞子、墨旱莲；阳虚者加山茱萸、菟丝子、鹿角胶；血瘀者加丹参、赤芍、毛冬青。虚热内扰重者先以白皮饮加味清其虚热，后补肾益精；虚热不甚者以六子汤合白皮饮加味，或六子汤加味与白皮饮加味隔日交替服用。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】用冷水浸泡30min，煎煮30min后隔渣顿服，复渣再煎，隔渣再服，每日1剂。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾生精，清虚热毒。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】本组40例均为不孕不育专科门诊患者，40例患者中，年龄25～43岁，平均32．3岁。其中少精、弱精症同时并见者12例，少精症2例，弱精症26例。治疗结果，本组40例中，治愈12例(30．0％)，有效23例(57．5％)，无效5例(12．5％)。总有效率为87．5％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】中医药治疗少精、弱精症具有独特的疗效。肾藏精，主生殖，肾气的盛衰，肾精的盈亏，决定人的生殖能力。朱丹溪云：“有精虚精弱不能成胎者。”可见肾所藏之精的亏虚是造成少精、弱精症的根本原因，也是采用补肾益精为主治疗少精、弱精症的依据，因此治疗少精、弱精症多以补肾为主。但男性不育，并非全由肾虚所致，脾虚、痰湿、火盛、气郁亦是常见的原因。临床所见，相当多患者有咽干口渴、

手心热、舌红少苔、脉细数等虚热内扰的证候，现代人由于生活节奏快，工作压力大，精神紧张，夜生活丰富，常致“阳常有余，阴常不足”而出现阴虚火旺证候。前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起男性不育最常见的原因之一。患者常服用抗生素，造成正虚邪恋，虚热内扰。现代男性身患不育之症，备受家庭、社会压力，郁郁寡欢，肝郁化热，灼伤阴液，导致阴的不足，而虚热内生。因此少、弱精症患者常见虚热内扰的证候。虚热不清，障碍不除，补肾难以奏效且有助邪之弊，所以临床上治疗少精、弱精症患者，补肾配合清虚热法一起应用，疗效更为显著。但在清虚热过程中要避免损伤肾精，辅以益精之药。在补肾生精的过程要避免加重虚热之证，佐以清热之药。孰轻孰重，要根据具体情况协调比例，分清主次。白皮饮以清虚热为主，兼清热解毒，活血祛瘀。其中金银花叶、野菊花清热解毒，祛除外邪；雪莲花、地骨皮、鸭脚皮、青蒿、倒扣草、白薇清虚热；牡丹皮既清虚热又活血化瘀。六子汤以枸杞子、菟丝子、女贞子补肾益精；以覆盆子、金樱子固肾涩精。白皮饮与六子汤合用，清补兼施，则虚热清，阴阳平，肾精足，肾气充，故治疗少精、弱精症能取得较好疗效。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】高洪寿，许志良．补肾清虚热法治疗少精弱精症40例总结．湖南中医杂志，2003；19(6)：16[BR][BR][BR]＆nbsp; 8．补肾疏肝法[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】淫羊藿30g，熟地黄30g，枸杞子15g，黄精15g，何首乌15g，柴胡10—g，佛手10g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】水煎2次，共取汁300ml，早晚各服150m1，3个月为1疗程。疗程中禁止使用其他治疗弱精子症药物。用药前和治疗1疗程后分别进

行精液分析。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾疏肝。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】本组40例，年龄23～39岁，其中婚龄2年者20例，3年者4例，4～6年者16例。双侧睾丸容积＆gt;10m1，外生殖器发育正常，性功能正常，就诊前3个月未服用其他提高精子活力药物。结果，本组病例治疗后显效8例，占20％，有效24例，占60％，无效8例，占20％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】男子不育症属中医“艰嗣”范畴，以肾虚最为常见，兼有肝气郁结，予中药补肾疏肝治疗，较切合病机。本自拟方剂中淫羊藿、熟地黄壮阳滋阴，填精补髓；柴胡、佛手疏肝理气；黄精、何首乌、枸杞子滋阴补。肾，共奏补。肾疏肝之功。淫羊藿有类睾酮作用，能促进雄性激素结合蛋白的生成，使精子活率增加。研究表明，使用补肾疏肝法能提高精子活率，对男性不育症的治疗是有裨益的。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】庄天衢．补肾疏肝法治疗弱精子症40例临床观察．湖南中医药导报，2002；8(12)：763[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 9．强精颗粒[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】知母9g，黄柏9g，生地黄15g，金银花30g，蒲公英15g，赤芍10g，白芍10g，丹参15g，当归12g，甘草6g，续断15g。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】强精颗粒20g，每日2次，1个月为1个疗程。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】滋阴清热，养血强精。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】观察组：强精颗粒与针对性抗生素联合用药。回访资料完整者共32例，年龄为29．O±3．8岁；不育年限为4．5±2．1年。对照组：结果，与同期接受抗生素治疗但不加用强精颗粒的对照组比较，观察组及对照

组治疗后精子活动率、1级+2级精子的比例差异有显著性(P＆lt;0．05)，观察组2项指标的增加幅度明显高于对照组。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】中医认为，非急性期的附属性腺感染性弱精子症的产生，常因后天失养、元气不足，外感热邪乘虚而入、病久劳损肾精所致。肾之阴精不足、常可发展为肾阴虚、阴虚生内热，症可见舌红、少苔、脉细数。故本病病机为外热导致肾精不足，阴虚生内热。辨证属阴虚内热型。治疗法则当以滋阴、益肾填精、配合清热解毒为主，达到内外兼治的效果。方中知母、黄柏、生地黄滋阴清热凉血，主治阴虚内热之症。金银花、蒲公英，清热解毒，以祛外感邪热；丹参凉血消痈；续断益肾填精，以治病之本。当归补血、活血，白芍养血敛阴，两药共同补阴血不足。甘草缓急，调和诸药。全方共奏滋阴清热、养血强精之功，共同起到内外调理、标本兼治的作用。本方中清热药大都有抗炎作用，并能抑制多种病原体，促进白细胞吞噬功能。因精子活力低下与维生素E的缺乏有密切关系，而续断含有丰富的维生素E；当归有抗维生素E缺乏症的作用，并能促进机体的细胞免疫和体液免疫功能。因此本方亦有现代药理学的支持。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】何家超，徐琨，王会军．强精颗粒治疗附属性腺感染性弱精子症．中华男科学．2003，9(8)：632[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 10．强精玉液[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】熟地黄30g，何首乌60g，枸杞子60g，菟丝子60g，鹿角胶30g，龟板胶30g，茯苓30g，补骨脂30g，当归30g，紫河车1具，香附15g，淫羊藿30g，黄芪30g，小茴香15g，三七15g，续断30g，红参30g，鹿茸30g，五味子30g，覆盆子30g，山茱萸60g。[BR]＆nbsp;

＆nbsp; 【治疗方法】每次20ml，每日3次，餐前30min服，3个月为1个疗程，服用2个疗程。服药期间，加强营养，保持心情舒畅，节制性生活，忌食辛辣肥腻、芹菜，戒除烟酒。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾固精，活血化瘀。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】本组病例72例中，年龄最小23岁，最大39岁，平均27．5岁。婚龄：2～3年者42例，4～5年者22例，6年以上者8例。睾丸体积：＆gt;15m1为59例，＆gt;12ml为8例，＆lt;12ml为5例。睾丸质地：67例质地饱满柔韧，5例虚软。25例有不同程度的性欲低下，23例有阳痿，18例有早泄，15例合并精索静脉曲张。治疗结果，治愈：2年内受孕，有38例，占52．78 9／6。好转：虽未受孕，但与本病有关的症状体征及实验室检查有改善，有24例，占33．33％。未愈：症状体征及实验室检查均无改善，有10例，占13．89％，有效率为86．11％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】强精玉液参照戚广崇医师强精冲剂组方，经过蒸馏浓缩分离提纯等一系列工艺制成。方中以熟地黄、何首乌、枸杞子、菟丝子、当归、续断、鹿角胶、紫河车、鹿茸等味厚有情之品，以峻补肾精，使其化源充沛；淫羊藿、红参、黄芪、补骨脂以温肾益气；覆盆子、五味子补肾固精助闭藏，又辅以小茴香、三七、香附疏肝理气，活血化瘀，改善循环。现代医学研究表明：何首乌、当归、续断、淫羊藿等均含有丰富的精子生成和代谢所需的营养物质，如微量元素锌、维生素E等。且补肾药物的作用靶点在下丘脑一垂体，下丘脑一垂体分泌的性腺激素调节睾丸的生精和内分泌功能。强精玉液组方，以滋肾填精为主，为精子的生成提供物质基础，以益气温肾为辅，“少

火生气”，为精子运动提供动力，复又以固精活血，改善精子生成及生存的内环境，阳化气，阴成形，代谢旺盛，则少弱精子症均可得到满意改善。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】王国营．强精玉液治疗少弱精子症72例．河南中医学院学报，2003；18(9)：56[BR][BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 11．生精汤[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】淫羊藿12g，肉苁蓉12g，潼蒺藜12g，熟地黄15g，枸杞子15g，制黄精12g，当归12g，菟丝子10g，覆盆子15g，车前子10g。腰膝酸软、面色萎黄等肾精亏损者，加鹿角霜、桑椹、紫河车；精神抑郁、胸闷不舒、两胁胀痛、嗳气吞酸、不思饮食等肝气郁滞者，加柴胡、陈皮、枳壳、川芎、芍药；精神疲惫无神、性欲低下、少气无力等肾气不足者，加人参、黄芪、鹿角胶；畏寒肢冷、小便清长等肾阳虚者，加附子、肉桂、巴戟天；倦怠乏力、心悸、失眠、不思饮食等心脾两虚者，加黄芪、山药、龙眼肉、茯苓。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，水煎服，连续3个月。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】补肾填精。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床运用】＆nbsp; 71例病人均来源于门诊患者。年龄最小24岁，最大40岁，平均31岁；均为结婚2年以上而未生育者，病程最长14年；所有病例通过有关检验，排除免疫性不育和感染性不育；精子密度＆lt;40×10。／I。者为少精症(38例)，直线快速运动率在20％以下者为弱精症(33例)。结果：少精组38例，服药前精子密度(28．86±12．46)×10。／L，服药后精子密度(36．34±16．17)×10。／L(P＆lt;0．01)；少精组38例，在服药结束6个月内，有12例的女方妊娠，成功率为31．59％。弱精组33例，服药前精子直线运动率11．18％

±3．24 9／6，服药后精子直线运动率23．24 9／6±5．38％(P＆lt;0．05)；弱精组33例，服药结束以后6个月内，有11例的女方受孕，成功率为33．34％。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】根据中医的理论，认为精子的生成依赖于肾阴的营养加肾阳的温煦，精子的多少决定于肾中真阳的盛衰。基于这个理论我们自拟了生精汤，以补肾填精为主要目的，取得良好效果。对其方解如下：淫羊藿、肉苁蓉、潼蒺藜温肾助阳，益气暖精，提高生精能力；熟地黄、枸杞子滋肾水，生精血，阴阳调和，肾精充盈；制黄精补虚填精，益气健脾，同补先天后天；菟丝子补肾固精，不温不燥，益阴扶阳；当归养血活血，使本方补而不滞，动静相宜；覆盆子固肾涩精填精补肾，疏利肾气，防其外泄；车前子泄肾中虚火，善行通利。诸药共济，温阳助肾，补肾生精，阴阳互调，肾精充盈，故能助孕生育。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】邱永生．生精汤治少精、弱精症71例报告·江西中医药，1999；30(4)：31[BR][BR][BR]＆nbsp; 12．温肾育精汤[BR][BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【药物组成】熟地黄15g，当归20g，巴戟天15g，蛇床子15g，淫羊藿15g，枸杞子15g，仙茅10g，肉桂10g，附子6g，山茱萸15g，菟丝子15g，鹿角胶lOg。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【治疗方法】每日1剂，水煎分两次服。西药随症加用维生素E 0．3g，氯米芬(克罗米芬)25mg，罗红霉素0．1g，天方罗欣0．3g，每日1次，I：1服，1个月1疗程，一般1～2个疗程可治愈。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【功效主治】温肾壮阳，补肾益精。精子活力低下症。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【临床i_~Nl 282例男性不育症患者，采用登记建卡、精液化验分析、随访服务的办法，确诊为弱精症。年龄22~30岁142例，

31~40岁130例，40岁以上10例。在治疗弱精不育症282例中，治愈234例，占82．98~／／oo；有效35例，占12．41 9／6；无效13例，占4．61％。总有效率达95．39％。本组用药最多者70剂，最少者28剂。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【经验体会】男性弱精不育的原因大多是由肾精衰退或命门火衰，功能失常所致。其治法为温肾壮阳，补肾益精。方选自拟温肾育精汤。方中淫羊藿补肾助阳，实验证明淫羊藿含淫羊藿甙等黄酮甙，并含维生素E等成分，对狗有促进精液分泌的作用；能使动物交尾力亢进，给小鼠注射淫羊藿制剂后，通过前列腺、精囊、举肛肌的重量增加法测定，说明本品具有雄性激素样的作用。仙茅、蛇床子、巴戟天、菟丝子，都有补肾壮阳的作用。附子、肉桂温肾助阳，增强人体精液的活力；熟地黄、枸杞子、当归、山茱萸、鹿角胶，补肾益精。在服中药的基础上，针对不同的病因，配合相应的西药治疗，增加中药的疗效，达到了更加满意的效果。[BR]＆nbsp; ＆nbsp; 【方剂来源】忽中乾，刘喜成，黄淑兰．中西医结合治疗男性弱精不育症282例．四川中医，2003；21(9)：52