一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例

一例恐惧症(怕鬼)的临床心理咨询案例

注：本案例为真实案例，经来访者知情同意用于教学督导和发布。

图片：恐惧症患者：初步解决问题：3-5次

基本控制疗效：1-2个疗程（一疗程10次）

持续解决并长期痊愈：3-5疗程（一疗程10次）

人口学资料：

主诉：“有鬼在我旁边，晚上白天都跟着我”

现病史：

患者女性，28岁，已婚，财会工作。

来来院前大概3周前的一个晚上，半夜醒来起夜，看见床边墙角有一个影子，开始没觉得有什么事，就继续睡；然后她突然惊醒过来，觉得不对，坐起来一看，发现那是一只鬼，再定睛仔细看看，真的是“一只鬼”！“一只鬼”是患者的说法，很形象。

她吓坏了，丈夫出差不在家，她也不敢再睡，开着灯一晚坐到天亮。

患者来曙光医院时，能看见鬼已经三周了，鬼一直都在，而且跟在身边，到哪都跟着。刚开始只是晚上能看见，所以晚上她不敢睡，满屋子开了灯不敢关，睁着眼睛到天亮。现在白天也能够看到它（鬼），上班的时候也可以看到。

最近一周，患者已经不敢上班了，整天要丈夫陪着她，一刻也不敢离开，神经紧张、心慌，精神疲惫不堪。晚上7点半，眼看着又一个晚上来临，她一定要做咨询，她觉得没有办法再度过一个夜晚了。

既往史：

月子没有坐好，身体一直很弱，有乳腺增生；前一段时间身体很差，很憔悴，面容苍白；个人史：

自由恋爱结婚，夫妻感情基础好；结婚4年，育有一女3岁。结婚后曾跟跟婆婆同住

2年，经常吵架，痛不欲生，夫妻感情受到影响，矛盾总是因婆婆而产生；

家族无遗传病史，父族和母族上三代及旁系均无家族精神病史。

体格检查：未见异常

精神检查：

一般情况：患者看起来营养中等，着装整洁，时间、地点及人物定向力正常。

语言功能：语言逻辑清晰，情绪丰富，认知及自知力完整。

情感活动：情感反应强烈，有明显的情绪高涨或低落，伴随焦虑、大起大落、恐惧情绪明显等表现。

感知觉：似乎身体总是轻微发抖，有过于怕冷的感知，总是说冷得发抖。

思维活动：否认存有妄想，思维逻辑无问题。

注意力：正常。

智力和记忆力：正常。

自知力和判断力：正常。

辅助检查：未查

疗程进度：

初次咨询：初次咨询时患者很急切，晚上8点，她非要做咨询，否则她无法度过这个晚上，她太恐惧了。患者来到咨询室的时候，全身缩成一团，她在瑟瑟发抖。咨询中心理医生在沟通中，提议看看跟着她的“鬼”是什么样子，患者害怕，不敢看，也拒绝看；心理医生通过自己的专业引导，慢慢的引导患者去面对这个她认为无比可怕的“鬼”，慢慢的患者开始可以感觉到“鬼”是什么性别，什么样子，患者描述：鬼是女性，穿白色衣服，长头发，鬼很寂寞等等。

通过心理医生一个小时的专业咨询和沟通交流，患者说好多了，今天可以回家，心理医生问，今天晚上可以睡了吗？患者说应该可以睡了。

2-3次咨询：通过上次咨询，患者对改善症状很有信心，她发现“鬼”虽然还跟在身边，但是颜色淡了很多，心理的害怕恐惧减轻很多，她对自己的痊愈更有信心了；

4、5次咨询：曙光的心理医生通过浅催眠和多重心理治疗技术，陪同患者面对恐惧的“鬼”，支持和帮助她，把“鬼”送走了，患者恢复平静，达到痊愈目的。

后期回访：患者恢复了正常，婆婆回了老家，夫妻感情回温，关系改善。心理医生提议，这个“鬼”也许是她内心里面一个寂寞的自己，用这种方式提醒她去关注，如果能继续做咨询，真正的帮助“鬼”解决问题，而不是送走的方式，患者的心理会得到更多的升华。

恐惧症小知识：

恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。恐惧可以是某种具体的事物、场景或者虚拟的东西。

恐惧对健康有极大的影响，恐惧心理状态如果不解除，会带来的失眠、焦虑、情绪失控等精神和生理症状，极易引发应激性精神障碍等问题；持续时间过长，可能会严重影响身心的健康。

专家见解：

深圳曙光医院金牌心理医生方艺儒主任表示：恐惧是一种常见的心理情绪状态，一定程度的恐惧感可以保护我们的安全意识。如果超出心理承受能力的恐惧、害怕，甚至于产生妄想等更严重的问题，最好的办法还是及时到正规专业医院进行检查和看诊，医生会根据症状的诊断标准，制作可靠的治疗方案，帮助患者恢复健康，面对和改善恐惧，以免弄到难以挽回的境地。