精准医疗发展与医疗服务

(完整word版)如何提高基层医疗机构的服务能力

如何提高基层医疗机构的服务能力一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题： 1、卫生人员和专业技术人才严重不足卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。 2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加

紧张。 3、卫生经费严重不足。缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。 4、乡医队伍不稳定。近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议 1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。

重点人群的全科医疗服务教案

医科大学教案（理论课教学用）单位：医科大学第一临床医学院教研室：急诊医学任课教师：辛明明课程名称：重点人群的全科医疗服务授课时间：2018年04月

地提供针对性的全科医疗服务。第一节全科医学与重点人群保健一、社区卫生服务中的重点人群 ?重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。 ?因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群”。重点人群有不同的界定方法若以性别界定，则女性因有特殊的生理特点、生理周期及生育功能，在这些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被列为重点人群。以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病与死亡，所以要纳入重点保护对象。以职业界定，某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点人群。以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群...... 社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就是服务的中心目标。在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。二、全科医生与重点人群保健 ?在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平．全科医生要采用的策略 ?1、个体群体结合掌握定义图例举例介绍全科医生可提供重点人群有不同的界定方法

互联网 + 医疗健康打造智慧医疗服务新模式

互联网+ 医疗健康打造智慧医疗服务新模式 2015年7月，国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出推广在线医疗服务新模式，促进互联网技术与医疗健康服务的融合发展。在相关政策推动下，互联网医院、移动医疗、O2 O医疗服务模式等快速发展，开启了我国智慧医疗新篇章。2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出全面发展和完善“互联网+”医疗服务、“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”药品供应保障服务、“互联网+”医疗保障结算服务、“互联网+”医学教育和科普服务、“互联网+”人工智能应用服务等7个方面的医疗健康服务体系，清晰勾勒出基于“互联网+”的智慧医疗服务新模式。2018年7月，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布配套文件《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，要求在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，“互联网+医疗健康”将迎来爆发式发展，必将进一步推动智慧医疗服务模式创新，有效改善看病难问题，提升居民就医体验。一、“互联网+医疗健康”的意义 “互联网+医疗健康”是以互联网或移动互联网为载体，将云计算、物联网、移动通信、大数据等ICT（Information and Communication Technology）技术与传统医疗健康服务深度融合而形成的新型医疗健康服务业态的总称。“互联网+医疗健康”的业务范围极广，具体包括分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、移动支付、费用结算、检验检查结果等诊疗信息在线查询、远程医疗、健康管理、慢病管理、健康教育等多种服务形式。“互联网+医疗健康”兼具传统医疗健康服务与互联网的特性，具有便捷性、时空无关性、资源共享性等特点，对解决医改难题、建设健康中国具有重要意义。 1.再造服务流程，提升患者就医体验患者就医“三长一短”现象备受诟病，在“互联网+”环境支撑下，医生和患者可通过智能终端与医院信息系统实现无缝对接，将挂号、支付、检查检验报告查询等服务由线下转移到线上，缓解传统医疗服务模式下“三长一短”的现象，优化医疗服务流程，提升患者就医体验。 2.优化资源配置，提高医疗服务可及性优化资源配置、提高医疗服务可及性是我国医改的重要任务。互联网与医疗行业的深度融合使患者可以突破时间和空间限制，随时随地获取优质、便捷的医疗服务。一方面，通过互联网医院，患者在家即可实现部分常见病和慢性病的复诊，极大提升就诊的便利性；另一方面，在医联体内，借助远程医疗协同服务平台，患者可在基层医疗卫生服务机构享受大型综合医院的优质医疗资源服务，有效促进优质医疗资源的纵向流程，优化资源配置，推动分级诊疗的实施。 3.创新服务类型，满足百姓多种健康需求 “互联网+”与医疗健康的融合发展将延伸出新的医疗健康服务类型，满足人民群众多样化的医疗健康服务需求。智能可穿戴设备和物联网的发展使贯穿全生命周期的健康监测成为可能，大数据的发展使疾病预测和预警得以实现。此外，健康咨询、基因检测等新型医疗健康服务也开始走进人们视野。 1

2018-2022年中国医疗服务行业预测分析

2018-2022年中国医疗服务行业预测分析影响因素分析一、有利因素（一）鼓励社会办医政策红利持续加码我国新医改自2009年启动以来，鼓励社会办医的政策红利不断涌现，社会办医在内需和政策的双重驱动下以多种模式得以迅速发展。在2018年“两会”上，李克强总理再次指出将“支持社会力量增加医疗、养老等服务供给”作为2018年国家重点医疗工作任务，在深化公立医院改革使其回归公益本质满足基本医疗需求的同时，持续引入社会资本补充医疗服务满足多元化的需求。基于我国医疗行业发展对于政策的敏感性，医疗服务行业将加快产业重构与升级。（二）国内医疗服务行业市场加速扩容随着人口老龄化进程加快、城镇化水平逐步提高以及居民健康意识不断增强，我国医疗健康市场需求保持强大内生动力，加之国家大力推动健康中国战略实施，政策导向由治病为中心转变到以人民健康为中心，强调医疗产业为人民群众提供全方位全周期的健康服务，进一步驱动医疗行业消费向多元化、多层次升级，未来较长一段时期内将推动我国医疗服务市场的持续上升。（三）“互联网+医疗”打造移动医疗信息化管理模式随着医疗信息化近年来的迅速发展，医疗技术与就医服务水平都上升到了一个新的台阶。越来越多的大型现代化医院开始利用信息化大幅度提升了医院的服务能力，优化就医流程，增强管理效率，从而使医务人员在单位时间能够提供更多的服务，让病人轻松就医。推动医疗信息化快速发展的主要动力来自两个方面。一方面从医疗管理理念来说，随着多项医卫信息化政策的出台以及医改的不断深入，老龄化问题得到关注，促使医疗管理的理念从以“治疗为中心”到以“病人为中心”过渡，因而对医疗信息化建设提出了更高的要求；另一方面，云计算、大数据、移动互联网等新的信息技术的不断发展也在客观上为其深化应用提供了更丰富的可能性。二、不利因素（一）矛盾突出随着中国社会经济的快速发展，人口增加、老龄化进程加快、居民支付能力增强、人民群众日益提升的健康需求逐步得到释放，我国卫生费用投入、医疗卫生机构数量也在不断的增加。随着我国人口老龄化的加速到来及人们生活水平的不断提高，我国医疗服务水平与人民需求之间的矛盾进一步突出。2017年，我国60岁及以上老年人口已达到2.4亿人，占总人口比例超过17%，其中65岁以上老年人口近1.6亿人，占总人口的比例达到11.4%。庞大且快速增长的老年人群，加之慢性病的高发态势，对我国医疗服务的需求及服务水平均提出了更高的要求。（二）农村基础医疗服务缺乏 1、基础薄弱各级政府虽然对乡村医疗机构的基础设施及医疗设备投入了资金，但仍不能满足患者的医疗需求，特别是在一些边远的贫困山区更是如此。由于基础投入不足，病房陈旧、紧缺等问题较为突出。基本建设较薄弱，医疗设备陈旧，医疗水平得不到提高，不能满足患者要求。同时，乡村医疗卫生服务机构还普遍存在着药品种类少且不齐全、短缺等现象。

中国医疗服务市场特征及发展现状分析

中国医疗服务市场特征及发展现状分析一、中国医疗服务的特点医疗服务具有所有服务的共性，同时它又有其非常独特的一些特点。这些特点一方面对医疗服务的开展有不利的一面，但是也有有利的一面。扬长避短、发挥医疗服务的这些特点是我们医疗服务品牌营销管理的重要内容。医疗服务具有以下10个特点。（一）无形性无形性是医疗服务最为显著的一个特征，人们也以此来界定服务。我们可以从几个不同的层次来理解。首先，服务的很多元素看不见、摸不着、听不到、尝不着、无形无质。其次，顾客在购买服务之前，往往不能肯定他能得到什么样的服务。第三，顾客在接受服务之后，通常很难察觉或立即感到服务的利益，也难以对服务的质量做出客观的评价。由于医疗服务是无形的，顾客很难感知和判断其质量与效果，他们将更多地根据服务人员、设施和环境等有形线索和医院的口碑来进行判断。顾客为了减轻购买的风险，通常相信亲朋好友和同事的推荐；医院的社会声望和顾客过去的消费经验也会对顾客对医疗服务的评价产生重要影响。因此，对医院的有形展示和树立医院的声誉（无形展示）是我们医疗服务品牌管理的一个重要方面。（二）不可分离性通常有形产品从生产、流通到最终消费者的过程中，要经过一系列环节：产品被制造出来后，先储存，通过多重转销者分销，随后消费。而服务与之不同，其生产和消费是同时进行的。其生产和消费具有不可分离的特点，即医疗服务的提供者向顾客提供服务时，也正是顾客消费医疗服务的时刻，两者在时间上不可分离，而且提供者与顾客在医疗服务产生时是相互作用的，两者共同对服务结果产生影响。医疗服务的不可分离性是医疗服务营销管理的中心。医疗质量的好坏很大程度上受到医患双方合作意识、指导、接受能力与配合程度的影响。 1、顾客参与生产过程：顾客作为参与者出现在生产过程中，这说明医护人员的生产过程是在顾客的“监视”下进行的。 2、顾客参与消费过程：顾客在接受服务时不是被动的，他们在服务消费过程中可以发挥积极的作用。在消费过程中顾客必须为医护人员提供必要的信息，配合医护人员工作，才能获得好的诊疗效果。 3、顾客的评价是质量的决定因素：一些营销专家通过大量的研究指出，顾客认为的质量才是质量。一次很完美的医疗活动，对某位顾客是成功的，但对另一位顾客来说就可能是不理想或失败的，很多医疗纠纷就说明了这点，由于沟通不足或顾客的期望值过高都会引起顾客对医疗服务评价的低下。

进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。一、存在的主要问题近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。（一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。（二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水

医疗服务能力发展规划

医疗服务能力发展规划 The manuscript was revised on the evening of 2021

医疗服务能力中长期发展规划为实施医院的科学化、规范化管理，建设覆盖城乡居民的医疗服务体系、医疗保障体系、供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展。根据县卫生局工作要点，结合我院实际，特制订医务科中长期发展规划（2015—2020年）。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，严格执行国家制定的医药卫生体制改革政策，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出医院特色，努力拓宽服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进卫生事业的更大发展作出更大贡献。二、总体目标以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争5年完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，即：把我院建设成

一所医疗技术精湛、医疗设备先进、医院管理规范、医德医风良好的二级甲等医院的远期目标。三、工作任务（一）加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件努力争取上级扶持资金，完善住院部配套设施建设，在2年内争取搬进新的住院部大楼，开放床位230张，满足医院发展需要，同时积极加大先进医疗设备的投入，完善医院管理系统，利用5年时间逐渐淘汰落后的医疗设备，使医院的检测仪器能达到同级医院先进水平。进一步优化医疗服务环境，争取在2017年建立“先诊疗、后结算”管理系统，方便患者就医，提高医疗质量，促进医院的科学发展。（二）学习现代管理理念，提高整体管理水平完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，完善质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用新农合费用管理，积极试行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人负担。（三）人才培养人才是科技兴院的第一资源，要坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则。一是稳定现有人

全科医疗与公共卫生服务

（五）全科医疗与国家基本公共卫生服务的关系国家基本公共卫生服务（basic public health services）是当前我国社区卫生服务的核心任务，是涉及多学科领域的卫生技术服务，2017年服务内容已增至14项：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。全科医疗为社区居民提供综合性、连续性和协调性服务，是立足于社区的基本医疗，其任务包括患者首诊与处置、慢性病管理、临床预防、健康教育等。所以，全科医疗的部分业务也是国家基本公共卫生服务的重要内容。国家基本公共卫生服务项目的一部分，如慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等，只有通过全科医疗服务才能有效地完成。其他项目如居民健康档案管理、卫生计生监督协管等，也不同程度涉及全科医疗工作，全科医生应根据实际情况参与。（六）全科医疗与舒缓医疗的关系舒缓医疗（palliative care）又叫姑息治疗，是为无法治愈患者提供对症治疗。舒缓医疗的原则是：重视生命并承认死亡是一种正常过程，既不加速也不延后死亡，解除患者临终痛苦和不适。舒缓医疗不建议患者在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，也不容许借“安乐”之名自杀，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下，让患者的最后时日尽可能舒适、宁静和有尊严。无法治愈的终末期患者，特别是晚期癌症患者，可以在大型综合医院或专科医院接受舒缓医疗，也可以回到社区卫生服务中心或居家接受舒缓医疗。从节约资源和亲情的角度看，在社区或居家开展舒缓医疗更具有优势。随着舒缓医疗知识的普及和居民生死观的进步，许多终末期患者或晚期癌症患者更愿意回到社区或家中接受舒缓医疗，安宁地度过人生的最后时光。全科医疗是为居民提供全生命周期照顾的专科医疗。全生命周期包括生命的终末期，而生命终末期的医疗照顾常以舒缓医疗为主。全科医疗关注的是人，提供个体化、综合性的照顾，与舒缓医疗关注患者、以对症治疗为主的理念和目标是一致的。所以，生命末期患者的舒缓医疗也是全科医疗服务的内容之一。全科医疗利用基本临床技术为社区居民和患者提供优质基本医疗服务，满足居民的健康需求，也能满足终末期患者减轻或消除病痛的需求。

互联网医疗商业计划书范文

互联网技术改进人们健康状况的时代已经来临，阿里健康、春雨医生、好大夫在线等公司如雨后春笋般纷纷出现。根据数据显示，互联网医疗市场空间广阔，目标市场用户规模达3亿以上，大健康领域市场规模已经超过4万亿。但大健康领域商业模式不清晰，当前还没有真正的“独角兽”出现。以下是一份互联网医疗商业计划书范文，如有雷同，纯属巧合！ 1、项目简介：口袋医生：最方便的移动医患交流平台 2、团队介绍： CEO 曾担任好大夫、名医在外等多个互联网医疗产品总架构师，创办了寻医问药网，用户实现从0到500万的增长。在互联网医疗行

业深耕，对行业发展趋势理解深刻 COO 麻省理工MBA，曾任寻医问药网电商事业总裁，实现销售收入1000万+。加入春雨医生，负责线上业务整合和管理。擅长从0到一，互联网产品的运营和管理经验丰富 CTO 全栈工程师，上海交通大学计算机系本硕。前腾讯云安全中心技术负责人，拥有前后端工作经验和5年技术团队管理经验，曾获得2个国际专利8个国内专利 3、痛点分析：线下看病难：挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短，最终得到的治疗方案却和互联网问诊结果大同小异

服务效率低：以互联网在线问症为主，在线的文字表示方式效率低，医生回答时效性差收费高：互联网轻问诊服务单一，且价格昂贵，一次普通电话问症价格过百整体盈利困难：单纯的经过买药赚取差价获利，由于竞争激烈，盈利难度极大互联网医疗商业计划书范文痛点分析 4、解决方案：线上问诊：提供在线远程音、视频健康问诊+专业用药咨询服务提高服务效率：零距离服务用户，1对1音视频直接问诊，及时、快速响应用户问诊诉求节约成本：与药品供应商达成战略合作，降低药品的进价成本。并推出优惠

中国医疗服务行业发展现状及前景展望

中国医疗服务行业发展现状及前景展望中国医疗服务行业发展现状（一）行业发展现状我国2013年卫生消费总额为3.2万亿元，是2004年的4.2倍，年复合增长率17.2%。虽然卫生消费增长飞速，在GDP总额中的占比仍仅为5.6%，低于高收入和中高等收入国家水平，如果该占比能在2020年达到卫计委在《“健康中国2020”战略研究报告》中所提出的6.5%-7%的目标，我国卫生消费市场将达到6.2-6.7万亿元1规模。随着民众收入水平的提高、财富的积累以及健康观念的转变将持续推动医疗消费需求向多元化、多层次的方向发展。同时国家还积极推动大病保险，卫计生委在2014年2月发布《国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》指出，尚未开展城乡居民大病保险试点的省份要在2014年6月底前启动试点工作。基本医疗保障制度的逐步推进将持续提升民众的支付能力，拉动医疗服务需求。（二）医疗服务状况 2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达73.1亿人次，比2012年增加4.2亿人次（增长6.1%）。2013年居民到医疗卫生机构平均就诊5.4次。 2013年总诊疗人次中，医院27.4亿人次（占37.5%），基层医疗卫生机构43.2亿人次（占59.1%），其他医疗机构2.5亿人次（占3.4%）。与2012年比较，医院诊疗人次增加2.0亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.1亿人次。 2013年公立医院诊疗人次24.6亿人次（占医院总数的89.8%），民营医院2.9亿人次（占医院总数的10.6%）。

图表2012-2013年全国医疗服务工作量数据来源：国家卫生和计划生育委员会图表2009-2013年全国医疗卫生机构门诊量及增长速度数据来源：国家卫生和计划生育委员会（三）医疗服务价格目前公立医院收入来源主要是医疗收入与药品收入，政府投入虽然近几年有明显增加，但就维持公立医院健康发展而言仍显不足。由于政府制定的医疗服务价格无法真正体现医务工作者的劳动价值，不能完全补偿公立医院的合理运行成本。所以医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段，对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。医疗服务价格政策具有3个重要的功能，即效率功能、公平功能和经济补偿功能。效率功能是指通过合理的价格引导病人合理分流，充分利用初级卫生保健机构的资源，降低整体社会资源的消耗；并通过合理的价格激励医疗机构提供成本低、效果好的医疗服务。公平功能是指通过对不同收入的人群实行差别定价，促进医疗服务利用的公平性。经济补偿功能是指通过向病人按照一定的价格收费对医疗机构进行经济补偿。（四）医疗服务模式

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。XX年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。XX年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。XX年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还

比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议：一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务

住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)

20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务

互联网+医疗健康项目方案

互联网医疗健康项目促进现代化信息技术与医疗卫生服务业的深度融合，为居民提供更加便捷、精准、廉价的医疗服务；因此制定互联网+医疗健康项目相融合。一、互联网+医疗健康总体思路 “互联网+”是指借助互联网技术的发展，顺应“互联网+”发展的新趋势，以互联网为载体，以现代信息技术为手段，坚持以业务需求为导向，与传统医疗健康服务深度融合，最大限度优化医疗卫生资源配置，不断创新医疗健康服务新模式。形成网络化、智能化、协同化的互联网+医疗健康服务体系，为广大人民群众提供更加便捷、精准、廉价的医疗服务，造福于人民群众。二、实行计划 1、全面打造互联网+医疗健康服务新模式。 “4”建设互联互通的国、省、市、县四级人口健康信息平台。 “6”实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协作。 “3”实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库基本覆盖全省人口且信息动态更新。 “1”普及应用居民健康卡，实现就医“一卡通”。 “2”建立完善人口健康信息化标准规范体系和信息安全防护体系。应当落实“20项任务”

1、实现医学影像、健康档案、检验报告、电子病历4个方面信息共享； 2、提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和机构间远程医疗6项便捷医疗服务； 3、开展延伸医嘱、电子处方、基因检测、突发公共卫生事件防控、疾病预防控制、基层人力培训、医疗服务满意度调查7项互联网延伸医疗服务； 4、开展护理看护、健康管理、康复照料3项个性化居家养老服务。三、重点实施 (一)人口健康服务与管理信息系统。 (二)实施居民健康卡工程。 (三)启动“掌上医院”、“微信医疗服务平台”等院前就诊延伸服务项目。 (四)利用第三方资源建立各项互联网专业会诊中心。 (五)借助第三方互联网社会资源推广智能健康设备走入家庭。四、重点推进措施 (一)加强组织领导。 (二)放宽市场准入。 (三)促进医疗信息化建设。 (四)完善制度和规范。

当今中国-不应该将医疗价格交给市场调节

谢谢主席，问候在场各位。随着2016年新医改提出了医疗行业的市场化改革，市场化的命题从上世纪90年代末开始又延续到了今天。我方今天所持的观点为当今中国不应该医疗价格交给市场调节。将医疗价格交给市场调节指的是医疗服务、药品的定价通过市场公平竞争、供需关系形成，而我国目前定价机制是国家给定价格浮动范围，医院拥有一定的定价自主权利。医疗行业与其他行业不同的特殊之处在于其公益性，需要兼顾效率与公平，因此我方今天判定不能交给市场调节的标准为医疗价格的市场化既不能很好地解决效率问题，又会带来严重的公平问题，得不偿失。首先是市场化后会带来严重的公平性问题。目前我国的医疗服务价格由于政府的普遍压低出于较低的水平，放开市场后，由于我国医疗资源整体匮乏的状态，对医疗服务的需求远大于医疗服务的供给，这种情况势必导致医疗服务价格的上涨，从而达到新的均衡。由目前自由定价的民营机构的价格水品普遍高于公立医院可以看出。北京公立医院妇产科主任的挂号费仅为7元，而同等的民营机构对于主任级医生挂号费达到600元。这种价格的急剧高升在我国保险制度不完善，保险公益性偏低的情况下会让看病难，看病贵的问题进一步加深。我国目前公民医疗费用的个人支付比例为32.2%，远超发达国家10%的水平，在这种公益性严重缺乏的情况下会使医患矛盾进一步激化。目前我国医疗行业出现的最主要的效率问题即效率低下、医疗资源的浪费严重与积极性偏低。这与目前以药养医与诱导需求的存在相关，将医疗价格交给市场调节就是想将医生通过诊断升级、开大诊单、高价药带来的灰色收入变为合理收入，政府希望通过市场定价提高价格后，这部分不正当的医疗行为可以被削减，并扩大市场调动医务人员积极性，从而促进医疗市场的效率提升。然而，我方认为目前几个不良现象的症结在于：第一，医疗行业特殊的准入门槛决定了信息不对成的存在，医生与患者之间对于疾病与医疗服务的了解程度远不相同，这为医生在利益驱动下提供不正当服务打开了防护伞，今天即使进一步放开市场，未必能够阻止这种不正当行为。第二，以药养医的存在是因为目前工资制度的弊端，将医生的工资与所开药品的数额挂钩，我方认为只要取消这种挂钩，并建立按照疾病种类付费的绩效考核制度，向国际靠拢就可以有效解决这个问题。并且这项考核制度可有效的区分高水平与低水平医生的收入水平。第三，因为医生待遇普遍偏低，导致社会与医务人员积极性普遍偏低，这与我国从上世纪90年代开始削减对公立医院的投入有关，政府通过价格管制与对公立医院进行严格控制。我方认为可以通过多点执医的方式解决，医生不仅可以在就业单位就医，还可以选择民营机构或者其他公立医院就医。综上，医疗价格的市场化不仅不能有效解决效率问题，还会带来严重公平问题。我方认为当今中国不应该推行。

2020年中国医疗行业发展机会大盘点

2020年中国医疗行业发展机会大盘点一、诊所将成分级诊疗中流砥柱！在国家大力推进分级诊疗制度建设机遇中，业内人士认为，能够提供医疗服务总量达80%的诊所能否发展起来，成为提供医疗服务的中流砥柱，可以说决定着分级诊疗制度建设的成败。于是我们看到国家近年来大力放开诊所审批，U前已经放开了中医诊所的审批限制。根据《中医诊所备案暂行办法》第五条规定：（受理部门）举办中医诊所的，向所在地县级人民政府中医药主管部门提交书面备案材料、取得《中医诊所备案证》后即可开展执业活动。也就是说举办中医诊所山许可制正式改为备案制了。无论是中医诊所，还是西医诊所，以及连锁诊所，都是国家重点鼓励的社会办医发展方向。在地方政策开放尺度上，深圳、浙江等地走在了全国前列，可以预见的是，越来越多的地区将持续放开诊所设置审批，办诊所将越来越容易。因此，大批山医生合伙或个人举办的全科、专科诊所将大量涌现，其中不乏是医生兼职举办；此外，一些实力雄厲的资本也将大举布局连锁诊所领域，比如万达口腔的300家连锁诊所等。二、医生集团+时代来了！ 2014年7月1日国内首家医生集团成立以来，中国医生集团雨后春笋般的涌现，目前数量已经超过白家。但中国的医生集团的市场有多大呢？据深圳博德嘉联医生集团CEO谢汝石教授预测，未来五年内将会有超过10万名以上的医生加盟到医生集团中，按照一个医生一年的技术服务价值100万计算，未来医生集团带来的市场将会超过千亿。据一位华裔美国医生网友介绍，在全美范围内，据估计大约有20多万个执业团体，其中接近50%是真正的医生集团。也就是说美国的医生集团数量多达10万

家！可见中国医生集团市场前景之广阔。而且据业内人士观察，医生集团作为一种组合便捷的医生执业组织形式，正在从医疗资源集中的北上广向全国蔓延，进入区域化时代。不仅如此，医生集团还将涌现出一批巨头，朝着大型医疗集团的方向发展，旗下可能不仅仅有数量众多的签约医生，还可能拥有大量医院及连锁诊所等医疗机构。三、日间手术时代来了！中国医疗未来的发展空间在哪里？或许从上海仁济医院副院长闻大翔举的一个自己朋友的例子中可窥一斑：美国华盛顿大学附属医院巴恩斯犹太医院，一位92岁的患者上午做过髓关节置换手术，当天下午，麻醉科刘前进教授和手术医师经过评估后，通知患者晚上就可以出院，而且这家医院近70%的髏关节置换手术患者都可以在手术当天或第二天出院！而同样的手术，在上海市三级医院患者的平均住院天数是多久呢？12天！中美医疗在日间手术领域差距之大可以说令人咂舌。另据张强医生介绍，美国70%的手术都是日间手术完成的。而90%的日间手术中心大股东是谁呢？就是医生集团。差距就是机遇！据了解2015年仁济医院的日间手术占全年住院手术比例达到34.1%,而上海地区的平均水平仅为12.25%,中西部地区医院就更不要说了。据了解，在三级医院提高床位使用率的压力下，以及社会办医快速发展、医生集团的快速涌现，中国的日间手术中心将大量涌现。四、医生品牌重建时代来了！弯道超车机遇大长期以来，中国医生的品牌以依附于医院为主，实际上等于说牺牲了个人品牌，

医疗服务行业发展前景(截止2015年)

好安馨医护服务平台医疗服务行业发展前景（截止2015年）一、医疗服务行业概述医疗服务指医疗机构为病人提供的服务，包括体检、诊断、治疗、康复、预防保健、分娩、生育规划及相关服务。我国的医疗机构主要包括医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、诊所（卫生所、医务室）、村卫生室、疾病预防控制中心和卫生监督所（中心）等。2015年末，全国共有医疗卫生机构990248个，其中医院27215个。二、中国医疗服务支出规模中国的医疗服务支出包括来自医院、初级保健诊所及疗养院及临床检验中心等其他机构的医疗开支，近年呈现稳步增长。2011年至2015年，中国的医疗服务支出总额由16472亿元增至32503亿元，期间复合年增长率为18.5%。

三、医疗服务行业产业链医疗服务行业以医疗服务机构为核心，以保健用品/药品、医疗器械、诊断试剂/检测服务为支撑产业，以商业医保/商业养老保险、药事服务、医疗信息、移动医疗、在线教育等为支撑服务系统。医疗服务机构不再只是医院一个体系，而是按照生命周期、涵盖保健、治疗、康复、养老四大贯穿起来的体系，服务机构为健康管理机构、医院（综合、专科）、康复中心、养老机构（老年病医院、护理院、临终关怀医院）四大机构。四、医疗服务行业竞争企业

五、医疗服务行业投资前景医疗服务需求是人类的基本需求之一。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。随着我国逐步进入老龄化社会，医疗行业受到了国家政策的“重点照顾”。从全面放开“二胎”政策的颁布到政府大力推进医疗、医保、医药的联动改革，再到“健康中国”规划的加速推进，都表明医疗行业未来有着十分广阔的前景。未来几年中国的医疗服务支出总额预计会继续稳定增长，至2021年，中国的医疗服务支出总额预计增至88368亿元。

提升医疗服务水平实施方案

大名县民医院全面提升医疗服务水平实施方案根据市、县安排部署要求，结合我院管理年开展情况和上级有关指示精神，经研究，在全院开展“以病人为中心，全面提升医疗服务水平”为主题的医院管理年活动，为保证该项工作扎实有效开展，使全院医疗服务质量再上一个新台阶，特制定本实施方案。一、指导思想贯彻落实党的十七大精神和新时期卫生工作方针，坚持以科学发展观为指导，深化医药卫生体制改革，坚持公立医院公益性，加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，倡导医院文化，努力实现为全县人民群众提供安全、有效、优质、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标，让患者满意，社会满意，促进全县和谐社会建设。二、活动内容开展“全面提升医疗服务水平”活动，要以创建质量第一、服务至上为目标，重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，与县委“全面提升年”相结合，采取强化培训、对照要求自查、增强服务意识、确保服务质量和舆论宣传引导等措施，促进医疗水平和服务水平的提高，改善医疗环境和医患关系。（一）广泛开展多层次、多形式的宣传教育和培训，强化医务人员的质量意识和服务意识。 1、加强对医务人员医疗质量、规范服务、文明服务和相关技能培训，提高医务人员的质量意识、服务意识和责任意识。

2、围绕“以病人为中心，全面提升医疗服务水平”这一活动主题，突出管理、突出质量、突出安全、突出服务，宣传“全面提升”工作的新思路、新举措、新成绩及管理规范、质量可靠、服务优质、群众满意的先进典型，推行好经验、好做法，营造有利于促进“全面提升”的舆论氛围。 4、组织开展医护人员技能竞赛和技术“大比武”活动，强化护士的护理基础规范和护士礼仪及文明服务培训，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”观念，突出一切为了病人的服务理念，倡导医务人员以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的医院文化，全面提高社会及群众对医院的满意度。（二）以贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》和《病历书写基本规范》等文件为重点，通过开展医疗质量、病历质量评比活动，确保向广大患者提供安全、高效、优质的医疗服务，促进医疗事故防范工作的开展。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2011年3月）召开有关工作会议制定方案，做好动员和组织发动工作，对“全面提升医疗服务水平”活动进行部署。各医院要制定本单位具体实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容。（二）组织实施阶段（2010年5月-11月）按照统一部署，全面开展提升医疗服务水平活动。结合实施“医疗质量示范工程”和“优质护理服务示范工程”，开展无事故年，优质服务竞赛活动，创建一批名科，评选一批岗位明星。通过不断加强管理，进一步健全质量管理、安全管理、医患沟通和文明规范化服务等管理体系，并对照有关标准，认真做好自查，对自查中发现的问题、不足要立即整改，确保将工作落到实处。

浙江省医疗机构互联网医疗服务审核要求

附件1 浙江省医疗机构互联网医疗服务审核要求互联网医疗服务主要包括互联网诊疗、互联网医院和远程医疗服务，其中互联网诊疗和互联网医院实行准入制。各级卫生健康行政部门受理医疗机构互联网医疗服务等相关事项申请，根据情形按照以下要求执行。一、医疗机构增加“互联网诊疗”服务方式已取得《医疗机构许可证》的实体医疗机构增加“互联网诊疗”服务方式，按照以下要求办理。（一）提交材料 1．申请书（医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意，提出申请开展互联网诊疗活动的原因和理由，见附件2，下同）； 2. 与浙江省互联网医院平台数据接口对接情况说明（直接入驻浙江省互联网医院平台的，提供与省互联网医院平台协议书）； 3．与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统的需提交合作协议书，医疗机构自建系统的可缺项； 4．医疗机构开展互联网诊疗活动的诊疗科目和医师名单目录； 5．医疗机构开展互联网诊疗活动相关管理制度（信息安全、医疗数据、医疗质量安全等）。

（二）受理部门:实体医疗机构执业登记机关。（三）办理流程:参照医疗机构执业许可（变更）事项。二、医疗机构增加“互联网医院”作为第二名称已取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构增加“互联网医院”作为第二名称，按照以下要求办理。（一）提交材料 1．申请书（医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意，提出申请增加互联网医院作为第二名称的原因和理由）； 2．与浙江省互联网医院平台数据接口对接情况说明（直接入驻浙江省互联网医院平台的，提供与省互联网医院平台协议书）； 3．与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统的需提交合作协议书，医疗机构自建系统的可缺项； 4．提供符合《互联网医院基本标准（试行）》要求的各项佐证材料。（二）受理部门:实体医疗机构执业登记机关。（三）办理流程:参照医疗机构执业许可（变更）事项。三、新设置医疗机构增加“互联网诊疗”服务方式新申请设置的实体医疗机构增加“互联网诊疗”服务方式，按照以下要求办理。（一）设置审批阶段 1．提交材料（1）与医疗机构设置申请同步进行，在设置申请书中注明增加“互联网医疗”服务方式，并在设置可行性研究报