神经外科主治医师专业知识历年真题精选(题+答案)
专业知识历年真题精选
第 1题：A1型题(本题1分)
体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)
A．高葡萄糖
B．高三磷酸腺苷
C．高钾
D．高葡萄糖+胰岛素
E．高磷酸肌酸
【正确答案】：C
第 2题：A3/A4型题(本题1分)
男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)
A．空肠造瘘术
B．胃造瘘术
C．中心静脉插管输液
D．高蛋白普食强化营养
E．口服要素饮食
【正确答案】：D
第 3题：A1型题(本题1分)
女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
【正确答案】：B
【答案解析】：
：垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。
第 4题：B型题(本题1分)
A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛
D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛
E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
胆道蛔虫症(?)
【正确答案】：B
第 5题：A3/A4型题(本题1分)
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是(?)
A．颈椎骨牵引
B．激素治疗
C．痛点局部封闭
D．手术治疗
E．颈托围领固定
【正确答案】：D
第 6题：B型题(本题1分)
A．尿道膜部损伤
B．尿道球部损伤
C．尿道括约肌损伤
D．尿道外口狭窄
E．尿道假道形成
骨盆骨折(?)
【正确答案】：A
第 7题：B型题(本题1分)
A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧
B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧
C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧
D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧
E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧
腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)
【正确答案】：E
第 8题：B型题(本题1分)
A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术
D．部分结肠切除
E．内镜下圈套切除术
脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)
【正确答案】：A
外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷49
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 （分数：2.00） A.1倍 B.5倍 C.10倍 D.10～18倍 E.20～48倍√ 解析： 2.膀胱癌最常见的症状是 （分数：2.00） A.无痛性肉眼血尿√ B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹包块 解析： 3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 （分数：2.00） A.易复发√ B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 解析：解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。但易复发。 4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外均是正确的 （分数：2.00） A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体 B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术√ 解析：解析：“肾下垂”无症状者无需手术。 5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 （分数：2.00） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及病理活检√ 解析：解析：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。 6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 （分数：2.00） A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√
B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度增高 E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 解析： 7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。肿瘤直径小于2cm。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切或电灼√ B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 解析： 8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切肿瘤 B.膀胱切开，肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√ E.膀胱全切+尿流改道 解析：解析：T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm；而肿块边缘距右输尿管口1 cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 9.多发的T 1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道肿瘤切除 B.经膀胱肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱全切除√ E.膀胱灌注抗癌药 解析：解析：T 1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼。但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。 10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿 D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√ 解析：解析：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 （分数：2.00） A.膀胱镜检查 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√ 解析：解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是 （分数：2.00）
主治医师历年真题【2009内科真题】回忆版
- 【2009 年】 专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分）） 患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影 考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征 检查项目是：肾小球基底膜抗体 肺部病变是：肺泡出血。 肺癌特点： 相关因素：与吸烟有关 早期发生转移的是：小细胞肺癌 周围型肺癌多见的是：腺癌 病人口干，短颈，高血压，白天困 考虑：睡眠呼吸暂停 检查首选：多导睡眠图 治疗是多选 肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题） 诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠 治疗原则 拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等 金色黄色葡萄球菌肺炎。 用药？万古霉素？ 六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？ 七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP 诊断 需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？ 治疗 八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候 1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？ 2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？ 3、出现白细胞下降后如何治疗? 4、是否需要换药治疗。 九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝- 十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016） 十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。 十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做 十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60% 诊断： 程度： 治疗：
外科主治医师整形外科学考试练习题库
外科主治医师整形外科学考试练习题库 2020年外科主治医师（整形外科学）考试题库【真题精选＋章节题库】 目录 ?第一部分真题精选 ?基础知识 ?相关专业知识、专业知识和专业实践能力 ?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章外科病人的体液失调 ?第2章外科输血 ?第3章外科休克 ?第4章麻醉 ?第5章多器官功能障碍综合征 ?第6章围手术期处理 ?第7章外科病人的营养支持 ?第8章外科感染 ?第9章创伤与战伤 ?第10章肿瘤
?第11章复苏与重症监测 ?第12章器官移植 ?第13章常见体表肿物 ?第14章现代外科诊疗技术 ?第15章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学?相关专业知识和专业知识 ?第1章普通外科学（一） ?第1章普通外科学（二） ?第1章普通外科学（三） ?第1章普通外科学（四） ?第1章普通外科学（五） ?第1章普通外科学（六） ?第2章骨外科学（一） ?第2章骨外科学（二） ?第2章骨外科学（三） ?第2章骨外科学（四） ?第2章骨外科学（五） ?第2章骨外科学（六） ?第3章胸心外科学（一） ?第3章胸心外科学（二） ?第3章胸心外科学（三） ?第4章神经外科学
?第5章泌尿外科学（一） ?第5章泌尿外科学（二） ?第5章泌尿外科学（三） ?第6章小儿外科学 ?第7章烧伤外科学（一） ?第7章烧伤外科学（二） ?第7章烧伤外科学（三） ?第8章整形外科学 ?专业实践能力 ?第1章整形外科急诊 ?第2章瘢痕（一） ?第2章瘢痕（二） ?第3章体表肿瘤（一） ?第3章体表肿瘤（二） ?第4章头面部缺损和畸形（一）?第4章头面部缺损和畸形（二）?第4章头面部缺损和畸形（三）?第4章头面部缺损和畸形（四）?第4章头面部缺损和畸形（五）?第5章手外伤和畸形 ?第6章外生殖器畸形 ?第7章皮肤的慢性溃疡
2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评
2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评 2014年泌尿外科主治医师考试的考点之尿道下裂，小张老师特整理这一考点如下，供广大考生参考复习： 一、尿道下裂病因 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。 病因 在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。 多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 尿道下裂临床表现 二、尿道下裂临床表现 (一)尿道下裂可有以下表现 1.异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。 2.阴茎下弯 即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。 3.包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。 4.排尿时尿流溅射。 (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育; 2.阴茎型 尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲; 3.阴囊型 尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重; 4.会阴型 尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。 三、尿道下裂检查 尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形，严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查，如排泄膀胱尿道造影，以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查方法包括： 1.体格检查：观察患者的体形、身体发育、第二性征，外生殖器检查有无阴道，触摸双侧睾丸表面质地、体积。 2.腹部超声。 3.染色体检查。 4.尿17酮类固醇测定。 5.腹腔镜检查及性腺活检。 四、尿道下裂治疗 由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
2018年内科主治医师考试试题及答案
2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型
正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D
7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是
最新泌尿外科发展规划
泌尿外科发展规划 随着我科门诊的积极开展、住院病人数逐年增加。医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床研究和医疗服务水平的提高，密切结合临床的基础研究取得了重要科研成就。紧跟学科前沿，不断改进救治方式，以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治，是目前医疗市场对泌尿外科的发展要求。顺应这一要求，也必将能够提高我科的社会效益和经济效益，为医院的发展做出更大的贡献。 一、严格遵守医院各项规章制度；始终牢记以为“患者提供最优质的服务”为临床工作的重心； 二、加强门诊工作 门诊作为医院的窗口，应该予以重视，做好“守门人的工作”适当提高住院标准，提高住院部病人的质量。 三、医生工作主要从临床、教学、科研三方面开展 （一）、临床工作： 1、学科建设的主要方向 普通泌尿外科、常规泌尿外科腔镜技术的开展： 逐步增加开展泌尿系统疾病复杂内镜治疗技术，如经皮肾镜，腹腔镜技术； 适当开展泌尿系统肿瘤的外科治疗； 肾上腺疾病的外科治疗； 男科疾病的临床研究； 2、人才队伍建设：加大人才培养力度，挖掘自我培养潜力，加速青年医师的培养，以长代幼，加强医生之间的交流，充分调动医生积极性，进一步加强医师队伍建设；鼓励科室医生结合自身条件，继
续深造，如继续攻读硕士学位、上级医院进修学习；加大对外交流力度，安排各层次医师参加对外学术活动，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。 （二）、教学工作建设：认真履行教学医院工作，做好实习带教及临床教学工作；加强科室内部自身业务学习，定期开展业务及本学科相关专题讲座。 （三）、科学研究建设：结合自身现有条件，进一步加强科研工作力度，争取每年在国家核心期刊发表论文1-2篇论文。 四、加强护理工作，真正的能够做好优质服务，加强医护之间的学习交流，医护之间做到默契配合。 新的技术提出新的要求，泌尿外科医生不能墨守成规，而要在保持传统优势的前提下勇于创新，不断将这些新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科发展的重要机遇，也是我们面临的一项严峻挑战，顺应发展，泌尿外科将在临床诊疗中发挥重要作用，固步自封则将在市场竞争中面临淘汰。 为把祥云县人民医院外五科建设成为在云南省县级医中内有一定影响力的学科而不懈努力！
历年真题汇总：妇产科主治医师考试试题和答案真题解析[1]
1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认
2015年内科主治医师考试题库(A1A3A4型题)
2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率
B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小
B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。
【精品】外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷52
外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，score:38分) 1.尸体供肾的热缺血时间应不超过 【score:2分】 【A】5分钟 【B】10分钟 【C】15分钟【此项为本题正确答案】 【D】20分钟 【E】30分钟 本题思路：国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成；大于15分钟者虽有肾功能保存，但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。 2.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为【score:2分】 【A】30cmH 2 O 【B】80cmH 2 O 【C】150cmH 2 O 【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O
本题思路：肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分，且不易造成灌注损伤。 3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】 【A】30小时【此项为本题正确答案】 【B】48小时 【C】72小时 【D】24小时 【E】10小时 本题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80％以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80％不得不弃用。 4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关 【score:2分】 【A】受者预先有抗体形成 【B】ABO血型不相容 【C】淋巴细胞毒性试验阳性 【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内
本题思路：HLA全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。 5.移植肾摘取时，肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】 【A】250ml 【B】50ml 【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500～1000ml 【E】大于1000ml 本题思路： 6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】 【A】肾间质水肿 【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润 【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 【E】肾间质淋巴细胞浸润 本题思路：肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。
内科主治医师题-历年真题汇编二
内科主治医师题-历年真题汇编二 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史
4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒
神经外科考试题库
神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行
4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？
麻醉主治医师考试题目整理版 (11)
[139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析：
[283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错
泌尿外科医生个人总结
泌尿外科医生个人总结 泌尿外科医生个人总结 自xx年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。
内科主治医师考试历年真题模拟和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道
C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时
正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
神经外科 主治医师考试 真题精选-相关专业知识
历年真题精选Page 1 of 17 历年真题精选 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．休克重要的代谢障碍是( ) A．代谢性酸中毒、高钾血症 B．代谢性碱中毒、低钾血症 C．低渗性脱水、低镁血症 D．低糖血症 E．低乳酸血症、糖酵解障碍 正确答案:A 2．硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( ) A．血压下降 B．尿潴留 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉 正确答案:E 3．择期手术术前禁食时间应为( ) A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时 正确答案:D 4．诊断心脏停搏的指标是( ) A．大动脉无搏动 B．呼吸停止 C．脉搏扪不清 D．血压测不到 E．瞳孔散大 正确答案:A 5．下肢丹毒反复发作可导致( ) A．浅静脉炎 B．局部脓肿 C．败血症 D．象皮肿 E．血栓闭塞性脉管炎 正确答案:D
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6．清创的原则中，下列各项中错误的是( ) A．清除伤口内异物 B．切除失去活力组织 C．彻底止血 D．根据情况缝合伤口 E．必须放置引流 正确答案:E 7．下列哪项不是优先抢救的急症( ) A．心脏停搏 B．大出血 C．休克 D．前臂骨折 E．腹部内脏脱出 正确答案:D 8．低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( ) A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤 C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心、脑组织血液灌注量 E．使有效循环血量减少 正确答案:C 9．有关交界痣，下列哪种说法是错误的( ) A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态 C．交界痣可发展为黑色素瘤 D．交界痣可分布于任何部位 E．交界痣应该手术切除 正确答案:B 10．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型 C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度 正确答案:A 11．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( ) A．有明显压迫症状
内科主治医师考试历年真题
内科主治医师考试历年真题 全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型：______；______；______；______；______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。 二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂
B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病
B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现，主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3
泌尿外科主治医师手术重要知识点
泌尿外科主治医师手术重要知识点2018泌尿外科主治医师手术重要知识点 精索静脉曲张高位结扎术 病理：异位睾丸组织.未见恶性细胞.精索静脉曲张高位结扎术术前诊断：精索静脉曲张 手术名称：精索静脉曲张高位结扎术 在进行手术前,应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的,特别是右侧,并了解侧支循环情况.若同时有精索外静脉回流障碍,则不能单纯结扎精索内静脉,而应行曲张静脉切除. 精索静脉于阴囊内呈丛状,在腹股沟管内逐渐汇合,至内环处合成2-3支精索内静脉,入内环至腹膜后,便成1-2支.故精索内静脉结扎术,常在腹股沟管内,或腹膜后进行. 手术步骤: 1.腹股沟管内精索内静脉高位结扎术:腹股沟斜切,起自内环,长约4厘米.逐层切开,显露精索,于内环处游离出曲张的静脉.切除一段,分别结扎.再将断端结扎在一起,埋于腹内斜肌,腹横肌游离缘的 深面,以缩短精索.间断缝合提睾肌膜后,逐层缝合切口. 2.腹膜后精索内静脉高位结扎术:以内环为止点作长约4-5厘米的腹股沟斜切,切开腹外斜肌腱膜.钝性分开腹内斜肌和腹横肌.将腹膜向内上方推开,在内环稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索内静脉,经常只有1-2支,将其游离,并切断,结扎,然后逐层缝合切口. 注意事项: 腹股沟管内精索内静脉高位结扎术游离精索内静脉的方法是,先找出有搏动的精索动脉,和较硬的输精管,余下的血管均为精索内静
脉,可一并结扎.不要首先挤捏精索,否则将引起精索内动脉痉挛和精索内静脉空虚而无法辨认,而误扎动脉. 术后诊断:精索静脉曲张。 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 病理：单纯性囊肿，符合右肾囊肿. 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 术前诊断：膀胱癌 术前病理:移行上皮癌2级 手术名称：膀胱癌根治+回肠代膀胱术 1.全麻成功后,病人取平卧位，拔除尿管,常规消毒铺巾. 2.取耻骨联合上正中切口长约15cm，切开皮肤，浅筋膜，白线,腹膜外脂肪,腹膜,入腹,洗手. 3.探查:肝脏,腹膜后,肠系膜根部,盆壁无结节.打开后腹膜,显露双侧输尿管,发现左侧输尿管明显扩张,直径约3.0cm,管壁变薄,内 充满浅褐色尿液,膀胱与子宫及左侧髂血管有粘连.术中诊断,拟行膀胱癌根治+回肠代膀胱术 4.距离膀胱4cm,找断双侧输尿管.远端结扎+缝扎,近端插入细尿管,固定后接手套.切断子宫阔韧带,圆韧带,主韧带.缝扎+结扎后切 断子宫动脉.剥离膀胱顶部及后部腹膜.从两侧向中间剥离.剥离到膀胱颈部以下,切断尿道,切除膀胱.远端缝扎+结扎.切除子宫及输卵管.肠线缝合闭全阴道残端,间断全层缝合+浆膜层包埋. 5.距回肓部约15cm,切取一段长约15-20cm的带蒂回肠肠绊.断 端血运佳.闭合原肠管远近端:后壁,间断全层+间断浆肌层缝合,前壁,间断内翻+间断浆肌层缝合.吻合口约3cm,吻合完毕后检查吻合口无张力,通畅.闭全切取肠绊的远端:肠线连续全层缝合+间断浆肌层缝合.提起肠绊及双侧输尿管近端,行端端吻合:肠线连续全层缝合,吻 合口通畅,无张力.吻合完毕后,将尿管从肠绊中引出,于麦氏点做一
主治医师内科历年真题系列
历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸