密闭式静脉输血技术操作规范

（一）操作要点与评价标准

分评价等项目操作要点评价要点

值级

仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 1．确认医嘱及输血卡片：患者床号、姓名、血

5 5 3 1

型、血液种类、血量等

完整、正确

2．向清醒患者解释输血的目的、方法、注意事解释到位、

5 5 3 1

项及配合要点，取得患者的合作交流自然

3．评估患者的病情及治疗情况 ( 作为合理输血的

评估依据)，了解患者血型、输血史及过敏史(作为输评估准确 3 3 2 1 血时查对及用药的参考)

4．评估穿刺部位皮肤、血管状况；根据病情、

输血量、年龄选择静脉，并避开破损、发红、硬

3 3 2 1

结、皮疹等部位的血管，一般选用四肢浅静脉，

评估准确

但急需输血时可采用肘部静脉等

1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口

正确 3 3 2 1 罩

操作

2．备血：根据医嘱采血标本以检验血型和做交前操作正确，

2 2 1 0

叉配血试验送检及时

3．用物准备：物品齐全， 5 5 3 1

(1) 治疗盘内备：①消毒物品( 安尔碘、无菌棉放置合理

签)1套；②一次性输血器 2 套；③注射器及针

头1—2个；④油布治疗巾或一次性治疗巾、止

血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、

瓶套、启瓶器；⑤生理盐水、血液制品( 按医嘱

准备)、一次性手套；⑥输血卡片、输血申请单、

笔

(2)治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂

(3)必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生

理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、棉

垫及绷带

1．携用物至患者床旁，协助患者取舒适卧位；

与另一位护士一起按三查八对内容逐项进行双

人核对和检查，三查：即检查血制品的有效期、核对完整、

质量和输血装置是否完好，八对：指对受血者姓正确，签名8 8 6 4

名、床号、住院号、血型及交叉配血试验结果、规范

操作

血袋编号、血液种类和血量；核对无误后双人签

中

名

2．建立静脉通道：先用少量生理盐水按静脉输操作正确、 1 1

8 6

液法建立静脉通道，输入少量生理盐水熟练0 0

3．更换血液制品：再次核对患者床号、姓名、核对认真、 1 1

8 6

血型、血液种类、血量等；打开储血袋封口，常细致，操作0 0

规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水正确、熟瓶上拔下，插入输血器的输血接口，缓慢将储血练，无污染袋倒挂于输液架上

4．根据患者病情、年龄合理调节输血速度，开

始输入时速度宜慢(不超过20滴／分)，观察滴速调节

15min 后，如无不良反应后再根据病情、年龄调

8 8 6 4 正确

节滴速(成人一般40～60滴/分，儿童酌减)

5．操作后再次进行核对，并在输血卡上记录输正确核对，

5 5 3 1

血时间、签全名签字规范

6．整理用物；协助患者取得舒适卧位，整理床卧位舒适、

单位，将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者安全，指导

或家属有关注意事项，嘱患者不要随意调节滴正确、及时 5 5 3 1 速，如感到不适，可随时使用呼叫器通知医护人

员

7．输血过程中注意观察患者有无输血反应，如观察认真、

3 3 2 1

发热反应、过敏反应、溶血反应等仔细

8．输血完毕，更换生理盐水，再继续滴注生理操作正确、

盐水，直到将输血器内血液全部输入患者体内再熟练，患者

5 5 3 1

拔针；整理用物，协助患者取舒适卧位，整理床卧位安全、

单位，感谢患者及家属的配合舒适

操作1．用物进行分类处理：将棉签、纱布、胶布、用物处理

5 5 3 1 后输血器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒；剪下方法正确

的针头放入锐器收集器内；止血带放在固定位置

待供应室回收消毒；弯盘放在污染区待消毒；其

他未污染物品物归原处；输血袋用后送回血库

2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在操作熟练，

护理记录单上记录输血日期、时间、血型、血液记录完整、553 1 种类、血量、患者反应等，并签全名正确

理论

提问

[ 注释 ] 评分等级： I 级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估不够准确，

操作欠熟练、规范，有1～2 处缺项、污染，与患者沟通不够自然；

III级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，

与患者沟通少。

( 二) 应掌握的知识点

1．静脉输血的目的

(1)为患者补充血容量，改善血液循环。

(2)为患者补充红细胞，纠正贫血。

(3)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

2．静脉输血的原则

(1) 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。

(2) 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧

急情况下，如无同型

血，可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O 型血外，还

可以接受其他异型血型的血(A 型血和 B 型血 ) ，但要求直接交叉配血

试验阴性(不凝集)，而间接交叉试验可以阳性( 凝集 ) 。因为输入的量

少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400ml，且要放慢输入速度。

(3) 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验情况。

3．注意事项

(1)输血前必须经两人核对无误后方可输入。

(2)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

(3)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐

水，防止发生反应

(4)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调

节至要求速度。

4．常见的输血反应及护理措施

(1) 发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观

察生命体征，根据患

者症状给予对症处理，并通知医生。

(2) 过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难

者立即给予氧气吸入；

严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1 ％盐酸肾上腺素0.5 ～1ml 皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。

(3) 溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血

标本重做血型鉴定和

交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注

射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命

体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。

(4) 与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸

钠中毒；其他，如空

气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。

5．静脉输血的禁忌证

包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真

性红细胞增多症、肾功

能极度衰竭及对输血有变态反应者。

密闭式静脉输血技术操作

密闭式静脉输血技术操作十五、密闭式静脉输血技术（一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。（二）操作流程 1.患者评估并解释：（1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。

2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。（2）解释 1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。2）询问患者有无排尿等特殊需要。护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。2. 环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安3. 静。用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治4.

疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活液贴）及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水 100ml、手表等。 5.操作步骤操作步操作要点与说治疗室准备用物并1对签双人核对医嘱、输记录单种以上至少使核对供血者血袋法核对患者信息R供血者血型息：准面、全内血型、条码号。核对容确。核对受血者姓名、

年⑶RH龄、病案号、血型及）血型、交叉配血试（D 验结果、输注血液种类。核对输血量、血液有⑷．操作步骤操作要点与说明效期、血液质量。携输血物品、血液制2. 输血执品患者病历再次核对单至病床旁字并解双人核对医嘱、输记录单至少使种以上核对供血者血袋法核对患者信息息供血者血型R核对内容全面、血型、条码号确，解

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3分 4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不认真扣1分使用前未检查扣2分，未消毒扣2分，未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。未关闭输液器扣2分，输血器未再次排气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。少做一项扣1分少做一项扣1分观察时间不对扣1分，未观察不得分，观察不全面少一项扣1分未双人核对扣3分，核对不全面扣1分，未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀方法不对扣1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入针头根部扣1分。开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。未核对扣1分，未签字扣1分未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器扣1分，交待事项不全扣1分，未交待扣2分未向患者解释扣1分，未消毒扣2分，其他一项未做扣1分一项不合要求扣1分一项未做扣一分，处理不当扣0.5分未核对不得分，核对不全扣一分少做一项扣1分质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分一处未有效沟通扣1分污染三次以上不得分超时1分钟扣1分

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。（3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。其余下同密闭式静脉输液：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备：我是***，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 11、3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗1床，王才翠。王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗好的。王老师，今天感觉怎么样有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A 型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗没有输过，你知道你是什么血型吗A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗还可以。需要上厕所吗不需要。你要输哪只手呢右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。 5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程: 1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用” 把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。 10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽 14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层） 16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的） 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看

密闭式静脉输液操作流程及标准

密闭式静脉输液法操作标准操作步骤操作标准分值扣分操作前准备15分护士仪表：衣帽整洁：指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2 物品准备：上层：治疗盘内备：0.2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴（可事先写好）、输液敷贴、手消毒液治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡（可事先写好），下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9 评估患者（选手须口述）： 1.患者身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等） 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 4..询问并协助患者大小便。 2 评估环境（选手须口述） 1.患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操作步骤60分计时开始（规定在10分钟内完成） 1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2 2、核对、检查（1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名（2）检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次，挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 2 3、粘贴输液贴：根据医嘱（输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 4 4.插输液器：取出输液器的插头端，关闭调节器，将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 4 5、整理用物，洗手，摘口罩，口罩折叠正确，放置上衣口袋。 6、操作前查对携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 4 7.解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位，备输液架。 2 8、再次洗手、戴口罩 2 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法： 2 10、排气（1）将输液袋挂于输液架上（2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中 2 2

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法目的（2分）：按照医嘱正确为患者实施治疗用物（5分）：一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒（内有地米、盐酸肾上腺素，5cm空针一具），治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。（少一样扣0.5分）操作步骤(80分）： 1、消毒液洗手（六步洗手法），戴口罩。（错一处扣0.5） 2、治疗室内查对一次性物品及药品，输液瓶上写上病人姓名、床号、药名，检查输入液并诉：药物无变色、沉淀、絮状物。（错一处扣0.5） 3、将用物推至病人床旁核对病人，对输液卡，给病人作好解释，取得病人配合。准备输液贴。（一床老师请问你叫什么名字？×老师，你好，我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗？现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎，请问你需要解便吗？你现在的体位合适吗？需要摇高床头吗？那好，我现在开始的准备输液，请你稍等）。（错一处扣0.5） 4、选择评估穿剌部位皮肤情况，（×老师，请问你输哪只手？那好，我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师，你右手的血管不错，穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症，那我们就选择右手好了。放治疗巾，压脉带于病人手下，选择血管，盖被子。（错一处扣0.5） 5、核对药液，检查棉签，用剪刀剪开棉签，用碘酒、酒精消毒瓶塞。（错一处扣0.5） 6、检查输液器，用剪刀剪开输液器，口袋放入第一黑色污物盒内。（错一处扣0.5） 7、取出输液器，插入药瓶内，固定排气管，输液瓶挂于输液架上。（错一处扣0.5） 8、第一次排气于过滤器处，头皮针挂于分叉处。（错一处扣0.5） 9、（×老师，现在我给你消毒，请你配合一下），诉：以穿剌点为圆心环环密盖，直径大于5cm。消毒皮肤（碘伏正反各消毒一次），系压脉带，嘱病人握拳（×老师，请你握拳）再次碘伏消毒一次，取下护针套，第二次排气，检查排气是否彻底。（错一处扣1） 10、核对病人，（×老师，我马上要给你穿着剌了，可能有一点疼痛，我会尽量轻柔一点）左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿剌，见回血后再将针头平行进少许。（错一处扣0.5）11、嘱病人松拳头，松止血带，松输液调节器，见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾，止血带分类放置，调节速度，整理床单元。（错一处扣0.5） 12、核对病人，填写输液卡并挂于输液架上。（错一处扣0.5） 13、诉：已洗手。取口罩，解释输液的注意事项，（×老师，液体已经给你输好了，输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位，你没有什么不舒服吧？在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗？那好，我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我也会随时来观察你输液的情况，谢谢你的配合。（错一处扣1） 14、推车推到治疗室整理用物，分类处理。（错一处扣0.5）加液体：诉（更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分，再拨出插入第二瓶，待溶液点滴通畅后，签字记录方可离去。（错一处扣0.5）取液体：洗手，戴口罩。（×老师，我是你的主管护士×××，你的液体已经输完了，我准备给

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术（一）目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。（二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。（三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属) 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢（<20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min,儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。 13、洗手，做好输血记录。（四）告知患者

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术（一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。（二）操作流程 1.患者评估并解释：（1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。 2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。（2）解释 1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。 2）询问患者有无排尿等特殊需要。 2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。 3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。 4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。 5.操作步骤：

（三）注意事项 1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。 2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。 3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。 4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。 5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。 6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防及处理 1.非溶血性发热性输血反应预防及处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。（2）严格执行无菌技术操作。（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。（4）对高热患者给与物理降温，必要时，遵医嘱给予药物治疗。（5）保留剩余血液和输血器，送检验科做细菌培养。

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品、其余下同密闭式静脉输液: 基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备:我就是**＊,我现在要做得操作就是密闭式静脉输血。 1。准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对、 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡与医嘱。再推至病人床旁。 11、３。口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我您得姓名、床号,好不？1床,王才翠、王老师,您好,我就是您今天得责任护士,小X,我核对一下您得腕带好不？好得。王老师,今天感觉怎么样？有点头晕。根据您得病情,我们医生为您做了血常规检查结果显示血色素只有80g/Ｌ,为了改善您得贫血状态,遵医嘱我要为您进行输血治疗,给您输入A 型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师您以前输过血不？没有输过,您知道您就是什么血型不？A型血,对检查结果显示也就是A型血。王老师,这样躺着舒服不？还可以。需要上厕所不？不需要。您要输哪只手呢？右手。来我瞧一下您得手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4、洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二瞧三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内、再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5、铺治疗巾与压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6、戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2％碘酒消毒皮肤,直径6－8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75％酒精脱碘,待干。

密闭式静脉输液法技术操作规范

密闭式静脉输液法技术操作规范【目的】 1．维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。 2．增加血容量，维持血压。 3．利尿消肿，治疗疾病等。【用物准备】基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架，必要时备夹板及绷带。【操作方法及程序】 1．洗手，戴口罩。 2．检查输液器完整性，有效期等。 3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。 4．取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。

5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3～1/2液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。 6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。 7．再次检查茂菲滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。 8．调节输液速度，一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min。 9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。 10．清理用物。洗手后做记录、签名等。 11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。 12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1瓶内排气针

密闭式静脉输液操作流程15109

密闭式静脉输液操作规程【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。【准备】护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗（7号）、排液碗、污物缸、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗卡、输液贴。抢救药：盐酸肾上腺素治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶环境：清洁、舒适体位：坐位或半卧位【操作流程】自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。处置医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如：护士：您好,请问您叫什么名字?xxx 护士：我是您的责任护士,我叫****，只几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，稍后我来给您输液。将输液架放好。回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）→插输液器（包住瓶口）→再次核对（安瓿、液体、输液卡）携用物至病人床旁→核对床号、姓名，再次确认病人，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（两次排液）（莫非氏滴管液面1/2～2/3）→将输液管倒挂于莫非氏滴管

密闭式静脉输血法操作流程

密闭式静脉输血法用物准备：治疗车上层：棉棒、安尔碘、瓶口贴、输血器2副、NS 250ml、血袋、血型标记卡、输血单、执行单、快速手消毒液；中层：弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、浸泡桶；下层：生活及医疗垃圾桶、锐器盒仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜携病历入病室，核对护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？患者：刘欣护士：先让我核对一下您的腕带好吗？患者：好的护士：刘欣，请问您现在感觉怎么样？患者：全身乏力护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注滤白红细胞1.5u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？患者：是的护士：那您以前有输过血吗？患者：没有护士：您的血型是？患者：A型护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？患者：没有护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？患者：好的护士：这样按疼吗？（皮肤完好，无炎症、红肿、硬结、瘢痕，血管弹性好。）咱一会就打右手的这条血管好吗？患者：好的护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？患者：不需要了护士：那现在请您稍等片刻，我去准备一下，马上回来。修剪指甲，六步洗手法洗手，戴口罩两名护士核对医嘱、输血单、执行单、血液，严格“三查八对”：查血液有效期、质量和血液包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型血量、血液的种类及交叉配血实验结果。双签名。一人查对其他物品及药品质量口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。携用物至患者床旁，再次核对护士：您好，请问是1床刘欣对吗？患者：是的护士：用物已经准备好了，咱们现在开始吧？请问您需要去洗手间吗？患者：不需要护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？

密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作规程【仪表】仪表端庄，服装整洁。【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 5、环境：清洁、舒适。 6、有无其他需求。如：上洗手间。注意：与病人交流语言得当，态度和蔼。【准备】护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备：抢救药：盐酸肾上腺素。治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。【操作流程】自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。处理医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如：护士：您好,请问您叫什么名字? 患者；*** 护士：***您好。我是您的责任护士,我叫**，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗？护士：因为这几天您有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗？护士：让我看一下您的手背皮肤和血管情况。（皮肤完好无破损，无瘢痕、炎症，血管弹性良好，粗直。可以进行此次操作。）需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。回治疗室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽整齐取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，纱布包裹掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）→插输液

密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范一、操作目的 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。二、评估要点 1、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度，了解血型、输血史及不良反应史。 2、评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。 3、向患者家属解释输血的目的，取得配合。三、物品准备 1、治疗盘内：输血器、碘伏、75%乙酵、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴； 2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、敷贴、一次性治疗巾、弯盘； 3、输血盘：血液制品、配血输血记录单、血型牌； 4、遵医嘱准备冲管用药液； 5、其他：一次性手套、病历、治疗卡、抹布、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。四、操作要点

1、双人核对医嘱，双人行“三查十对”核对血液制品。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。 3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。 4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。 5、洗手，戴口罩，备胶布。 6、开启药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。 7、检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。 8、整理治疗台，再次洗手。 9、将备齐的用物及病历携至患者床旁，再次两人核对。 10、协助患者取舒适体位。 11、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 12、铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消毒皮肤。 13、再次核对。排气，关闭调节器，对光检查确定无气泡。 14、嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许，穿刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。 15、根据患者年龄、病情初步调节滴速。

密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述大家好，我是内四科护士xxx ，下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术，环境温湿度时宜安静整洁光线适中，适合操作。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。评估患者：请问你是5 床王红吗？你好王女士，我是您的责任护士许丹丹，请先让我检查一下你的床尾卡。王女士，现遵医嘱要为您输液消炎，静点的是克林霉素1.2g ，昨天在左手输的液吧，今天我在您的右手输液，请把右手伸出来，请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。（成人输液首先静脉为手背静脉网，也可选用上肢头静脉，肘正中静脉及贵要静脉的分支等。）右手血管弹性不错，那么就选择右手为您输液，需要协助您去卫生间吗？我去准备用物马上回来为您操作。操作前准备：1 ）护士按七步洗手法洗手 2）用物准备：车上：治疗盘，爱尔碘，一次性输液器，一次性注射器，无菌棉签，药液，一日一次性治疗碗。车下：剪刀，砂轮，输液三卡，病例，胶布，止血带，垫巾，洗手液，污桶。 3 ）核对医嘱：5 床王红，0.9% 氯化钠250ml ，克林霉素1.2g ，一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状物，在有效期内可以使用（贴瓶贴，拉环开启）; 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕，液体澄清透明，在有效期内可以使用；安尔碘在有效期内，开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时；检查一次性输液器包装无破损，在有效期内可以使用；检查一次性注射器包装无破损，在有效期内可以使用；（用剪子剪开包装）可编辑

检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用；消毒瓶口，根据医嘱按无菌技术加药（安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装）。操作过程：（1）备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者腕带床号及姓名，王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠，克林霉素1.2g 主要是输液消炎，请您配合，协助患者取舒适体位。（2 ）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不可排出药液。（3）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，消毒皮肤第一次（>5cm ），在穿刺点上方6cm 处扎止血带，选静脉（避开关节和静脉窦），消毒皮肤第二次。（4 ）穿刺：再次核对，打开调节阀，再次排气至少量液体滴出，取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，松拳，开调节阀，固定针头）（5）滴速：成人40-60 滴|分，儿童20-40 滴|分，再次核对患者，输液卡签名（输液开始时间，滴数，执行人签名），去下垫巾，止血带，整理床单位，衣袖，恢复体位。操作告知：王女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50 滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢，请按呼叫器，叫医护人员，我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。精选文档操作结束：5 床王红，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，按压穿刺部位片刻至不出血，王女士，请您暂时避免与水

密闭式静脉输血的操作方法介绍

密闭式静脉输血技术目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属） 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min ）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min, 儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。 13、洗手，做好输血记录。（四）告知患者

密闭式静脉输液技术操作流程

静脉输液技术操作流程【操作步骤】 1、准备 1）、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2）、评估：患者病情、血管状况（选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液，避开静脉瓣）、治疗计划、药物对血管影响，以及患者自理、合作程度 3）、解释用药目的及方法，取得配合护患沟通用语：您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，今天由我来为您负责输液治疗，请配合！您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？请把手伸出来，让我看一下您的血管；您去卫生间吗？需要帮助吗？请稍等，我去准备用物。物品准备（在治疗室完成）。 2、加药 1）、核对医嘱：三查八对，填写、粘贴输液卡 2）、遵医嘱加药，注意配伍禁忌 3）、抽取药液—加入液体中—摇匀—再检查有无混浊、沉淀 4）、插输液器，再次核对 3、排气 1）、备齐用物推车至床头，核对：＿床×××，我现在准备给您输5%葡萄糖注射液250ml ＋硝酸甘油5mg，它可以扩张您心脏的血管，改善心肌供血，缓解您胸闷的症状。您这样躺着舒服吗？我帮您调整一下您的体位，请您不要紧张，请您配合我！ 2）、调输液架，检查药液，右手持输液器，左手将输液瓶挂在输液架上。 3）、左手拇指和食指折曲压紧滴管下端软管，并挤压滴管，滴管内液面达1/2～2/3时，然后慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处。 4）、同时右手拿输液管末端，拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方，当液体到达距离针头5cm左右，左手关紧调速夹停止排气。将针头放入输液管包装袋内，置于治疗盘中。 4、静脉穿刺 1）、选择穿刺部位：铺治疗巾，将小垫枕垫于患者右手穿刺部位下，在穿刺点上方6cm～10cm 处扎止血带。 2）、消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤，范围5cm×5cm，待干。备输液贴于治疗巾上，再次消毒。 3）、再次排气：取出头皮针，输液器包装放于弯盘内，打开调速夹，排尽头皮针内空气，液体排在弯盘内（头皮针在弯盘上方10cm），检查无气泡后，关闭调速夹。 4）、查对：＿床×××，我准备给您静脉穿刺了，请您不要紧张，进针时稍微有点痛，请您配合我不要把手往回抽。 5）、进针：取下护针帽，左手握患者右手，用拇指按皮肤，向下绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈约20°进针，见回血后降低角度再平行进针3mm 左右，松止血带，打开调速器。 5、固定：确定穿刺成功后固定（针翼—穿刺点—头皮针软管） 6、调节滴速：成人40～60滴/min 老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱调节速度。 7、记录：在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名，三查八对后挂卡。