目标管理责任制(临床部分)

目标管理责任书科室：

二0一四年月

目标管理责任制

为进一步实现医院管理的科学化、制度化和规范化，提高医疗质量，为病人提供优质的诊疗服务，根据我院实际，特制定院、科两级目标管理责任制。

一、医院为科室提供的条件：

(一)认真贯彻执行党和政府关于卫生工作的方针、政策，制定切实可行的制度、措施，并及时传达给科室，指导科室开展工作。

(二)在国家法律和政策允许的范围内为科室发展提供支持。

(三)按照目标管理责任书内容要求，对科室及科主任年度工作达标情况进行考核，考核以年度为周期。

(四)及时通报考核情况，落实奖惩措施。

(五)召开院务会，根据每年的实际情况对目标管理责任书内容进行相应的修订。

二、科室年度主要工作目标

当年签署的目标管理责任书的内容即为年度主要工作目标。

三、考核奖惩办法

按照目标管理责任书的要求落实奖惩措施。

安溪闽安医院

二〇一四年十一月十日

安溪闽安医院科室目标管理责任书

(二0一0年度)

为进一步实现医院管理的科学化、制度化和规范化，提高医疗质量，为病人提供优质的诊疗服务，根据我院实际，院、科签订如下目标管理责任书：

临床科室

（一）医疗质量目标：

1、根据“十大指标”要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。

2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。

3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。

4、择期手术前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。

5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用85%，床位周转率为25次∕年。

6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。

7、药品收入占业务收入比例≤35%，抗菌药物占药品收入比例≤30%，基本药物使用比例≥65%。

8、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。

9、实行临床路径管理，完成医政科下达的工作任务。。

10、有死亡必须有死亡病例讨论，查记录。死亡上报率100%。

11、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2次。

12、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。

13、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。

14、发现传染病必须上报感染科。

（二）业务及科研质量目标：

1、在省级以上杂志发表论文全年不少于1篇。

2、医务人员“三基三严”理论考试合格率（75分）100%。

（三）护理质量目标：

1、护士实行首问负责制。

2、基础护理质量合格率≥95%。

3、护理技术操作合格率≥90%。

4、护理文件书写合格率≥95%。

5、急救物品、器械完好率100%。

6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标（查控感办记录）。

7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率≥90%。

8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。

（四）设备器械管理目标

1、设备使用率≥90%，查记录。

2、设备仪器保养维修每月不少于2次，查记录。

3、无因人为因素损坏设备器械现象。