中国常见恶性肿瘤患者营养现况调查(完整版)

中国常见恶性肿瘤患者营养现况调查（完整版）

正文

营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素, 是肿瘤患者最常见的合并症, 它严重削弱了抗肿瘤治疗效果、增加了并发症、升高了死亡率、降低了生存率、延长了住院时间、增多了医疗费用, 其影响贯穿整个肿瘤病程, 是肿瘤患者不良临床结局的主要负性因素[1~3]. 尽管营养状况对恶性肿瘤患者来说至关重要,但是目前关于肿瘤患者营养不良的发病率各家报道差异很大, 低至30%, 高达80%, 而且肿瘤患者营养不良的人群分布特征也缺乏大样本调查, 营养不良仍然是一个需要深入了解、没有解决的问题. 患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)是专门针对肿瘤患者的营养不良评估工具[4].PG-SGA不但可以定性还能定量评估患者营养状态[5].此外, 与必须完全由专业医疗人员完成的主观整体评估(subjective global assessment, SGA)不同, PG-SGA的部分内容可以由患者完成. PG-SGA作为一种营养不良的评估工具, 与主客观参数有显著相关性, 是一种被广泛认可且具有临床应用价值的营养不良评估方法[6,7]. 研究表明, 了解患者的营养状况并及时实施营养治疗, 可以提高患者的生活质量, 降低其营养不良的风险[8,9]. 恶性肿瘤患者的营养状况可能受许多因素影响[10], 如临床因素、年龄、性别、种族、受教育水平、职业和其他人口因素. 截至目前, 全世界尚无大样本量多肿瘤类型的恶性肿瘤患者营养不良现况调查. 本研究通过

PG-SGA评估中国常见恶性肿瘤患者的营养不良状态, 探索肿瘤患者营养不良在肿瘤患者中不同年龄、性别、TNM分期、行政区域、医疗保险、受教育水平、职业、居住地和民族等的分布, 并进一步调查了恶性肿瘤患者营养治疗情况. 本研究旨在更好地了解中国常见恶性肿瘤患者的营养不良发生率及营养治疗率, 发现营养不良高风险人群, 为中国恶性肿瘤患者营养治疗提供基础数据.

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用两阶段随机抽样方法抽取调查对象: 第一阶段, 在全国主要的22个省市、自治区、直辖市肿瘤住院患者中按照这些地区三甲医院数目规模采用整群随机方法(SAS软件)分别抽取2~6个地区, 再抽取这些地区的部分三甲医院(按平均每个医院年肿瘤住院患者数500例估计)作为调查医院; 第二阶段, 每层内按容量比例概率抽样方法(probability proportional to size,PPS)抽取所示数目的样本. 考虑患者人口构成和不应答率影响, 如果被抽到的医院18岁以上的肿瘤住院患者例数不能满足最低样本量需求, 则根据邻近相近原则将同级别其他医院肿瘤住院患者进行合并. 本研究共纳入80家中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员所在三甲医院.

本研究研究对象来自于2013年7月至2020年5月对中国80家医院16种常见恶性肿瘤患者进行营养状况调查的观察性多中心前瞻性研究-常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(Investigation on

NutritionStatus and Its Clinical Outcome of Common Cancers,INSCOC)项目[11], 挑选肿瘤种类的原则是常见恶性肿瘤, 来源于中国常见10大恶性肿瘤、中国男性10大恶性肿瘤、中国女性10大恶性肿瘤以及世界10大恶性肿瘤. 16种调查的常见恶性肿瘤为: 肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、白血病、膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、结直肠癌、子宫内膜癌、恶性淋巴瘤、脑恶性肿瘤.

患者入选标准: (ⅰ) 年龄18岁以上; (ⅱ) 病理组织学诊断确诊的恶性肿瘤患者; (ⅲ) 患者神志清楚, 无交流障碍, 能回答问题; (ⅳ) 知情同意; (ⅴ) 调查期间住院2次以上患者记为1例; (ⅵ) 患有中国或世界癌症基金会公布的男性或者女性前10种常见恶性肿瘤; (ⅶ)未进行器官移植.

共调查50024例恶性肿瘤住院患者, 排除672例非16种常见恶性肿瘤患者、1783例无病理诊断患者、81例PG-SGA评分缺失患者. 最终共计47488例恶性肿瘤患者纳入当前研究.

1.2 营养不良评估

本研究参照美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)制定的PG-SGA方法操作标准[12].入院48 h内采用PG-SGA评估患者的营养不良状况,PG-SGA评分由7个领域得分组成, 分别是体重减轻(0~5分)、食物摄入(0~4分)、症状(0~23分)、营养影响的活动和功能(0~3分)、疾病(0~6分)、代谢需求(0~9分)、体格

检查(0~3分). 根据PG-SGA评分, 一般分为四组: 0~1分为正常, 2~3分为轻度营养不良, 4~8分为中度营养不良, ≥9分为重度营养不良.

1.3 数据收集

详细的个人信息均由专业培训合格的调查员进行收集, 主要包括: 年龄(<45岁、45~59岁、60~69岁、≥70岁)、性别、民族(汉族、维吾尔族、壮族、蒙古族和其他民族)、既往病史、癌症家族史、居住地、医疗保险(城镇医疗保险、商业医疗保险、农村合作医疗保险、自费)、受教育水平(小学及以下、初中、高中、大学或以上)、职业(职员、工人、农民、退休人员等)、病理分期(TNM分期)、治疗状况(手术、放化疗等)、不同地区(华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北)、PG-SGA评分等.

1.4 质量控制

每位被纳入患者的所有信息将由各医院的一位复核员审查, 并对电子数据采集(electronic data capture,EDC)系统的数据输入进行双人复核. 项目质控团队每月使用IARC-crg工具对每位癌症患者的数据质量和完整性进行评估, 筛选出所有变量中存在的逻辑错误、异常值、缺失等, 并及时发送各中心调查员要求进行及时补录缺失数据并核对异常数据.

1.5 统计分析

定量数据采用平均值和标准差进行描述, t检验或者方差分析评估不同亚组PG-SGA得分的差异. 本次研究所有数据采用SPSS24.0软件进行统计分析, 检验水准α=0.05.

2 结果

2.1 人口学特征及PG-SGA评分情况

本研究共纳入47488例恶性肿瘤患者, 其中女性21050例(44.3%), 男性26438例(55.7%), 平均年龄为(56.58±12.53)岁, 年龄≥50岁患者34818例. 26.1%(12395例)的患者重度营养不良(评分≥9分), 32.1%(15243例)的患者中度营养不良(PG-SGA评分4~8分),22.2%(10542例)的患者轻度营养不良(评分2~3分), 只有19.6%(9308例)的患者营养良好(评分0~1分). 78%的患者可以明确其TNM 分期情况, TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者所占的比例分别为11%、21.3%、32.3%、28.8%. 超过50%的研究对象来自东北(24.9%)及西南(26.9%)两个行政区域, 来自华中、华北、华南及西北行政区域的患者占总人数的比例分别为14.3%、11.6%、11.2%、3.8%(表1). 不同类型的肿瘤患者PG-SGA评分不同, 其中胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74), 乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49); 胰腺癌中PG-SGA≥9分的患者比例最高(56%), 而鼻咽癌中PG-SGA得分在0~1的患者比例最高. 消化道肿瘤, 尤其是上消化道肿瘤胰腺癌、胃癌和食管癌是营养不良最严重的三种肿瘤. 常见恶性肿瘤患者人数及其PG-SGA评分情况见表2.

2.2 不同特征人群营养不良情况

(1) 年龄与性别. 不同年龄组患者的PG-SGA评分差异显著, <45岁年龄组患者PG-SGA评分较低(4.84±4.50), ≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10). 不同肿瘤PG-SGA评分在<45、45~59、60~69、≥70岁的四个年龄组之间差异均有统计学意义, 其中<45岁年龄组前列腺癌患者的评分最低(2.11±2.09)而≥70岁年龄组胰腺癌患者PG-SGA评分最高(11.77±5.71); 不同性别患者的

PG-SGA评分差异具有统计学意义, 其中男性PG-SGA评分略高于女性(6.23vs. 5.53, P<0.001). 不同肿瘤不同性别患者的PG-SGA评分比较, 女性乳腺癌患者的评分最低(3.51±3.48), 但女性胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.69±6.00); t检验结果显示, 女性肺癌(5.87 vs.

5.60, P=0.006)和胃癌(8.36 vs. 7.81, P<0.001)PG-SGA评分高于男性. 对于其他类型的恶性肿瘤, 不同性别组的PG-SGA评分没有显著差异.

(2) TNM分期. 不同TNM分期的患者PG-SGA评分依次为Ⅰ期: 4.71±4.02, Ⅱ期: 5.31±4.67, Ⅲ期: 5.81±4.68, Ⅳ期: 6.81±5.36, 不同TNM分期的患者PG-SGA评分具有统计学差异(P<0.001). 胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分均高于9分, 乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA 评分较低, 均在3~4分之间. 不同肿瘤不同TNM分期患者的

PG-SGA评分比较, 除宫颈癌(P=0.486)、子宫内膜癌(P=0.094)外, 其他肿瘤患者PG-SGA评分在四个TNM分期之间差异均有统计学意义(表3).

(3) 治疗情况. 接受不同治疗的患者PG-SGA评分具有统计学差异(P<0.001), 其中接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74), 而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68). 不同肿瘤不同治疗情况患者的PG-SGA评分比较, 除胰腺癌(P=0.256)、脑恶性肿瘤(P=0.136)、恶性淋巴瘤(P=0.09)和子宫内膜癌(P=0.115)外, 其他肿瘤患者PG-SGA评分在不同治疗情况之间差异均有统计学意义(表4).

(4) 行政区域. 表5显示了不同行政区域患者的PG-SGA评分情况. 华北、东北、华东、华中、华南、西南和西北7个行政区域患者的PG-SGA评分依次为7.07±5.24、5.11±4.14、7.31±5.53、4.82±4.16、6.14±5.14、6.12±5.03、7.13±5.03, 不同区域PG-SGA评分差异显著, 其中华中区域PG-SGA评分最低, 华东区域PG-SGA评分最高. 不同肿瘤分析结果显示, 除子宫内膜癌(P=0.15)外, 其他肿瘤患者PG-SGA评分在7个不同行政区域间差异均有统计学意义, 其中华中

地区的鼻咽癌患者与华南地区的白血病患者PG-SGA评分较低, 西北地区的胰腺癌患者PG-SGA评分最高(11.44±5.62).

(5) 医疗保险类型. 总体而言, 有商业保险的患者营养状况较好(PG-SGA评分最低), 自费患者营养状况较差(PG-SGA评分最高). 不同肿瘤不同医疗保险类型患者PG-SGA评分比较, 肺癌、胃癌、食管癌、白血病、前列腺癌、鼻咽癌患者的PG-SGA评分差异显著(表6), 其中前列腺癌和鼻咽癌患者中, 农村合作医疗组患者的PG-SGA评分低于其他组.

(6) 受教育水平和职业. 不同受教育水平和职业常见恶性肿瘤患者PG-SGA评分如表7所示. 结果显示,不同受教育水平患者PG-SGA评分具有显著性差异(P<0.001). 小学及以下受教育水平的患者营养状况最差(6.34±4.99), 随着受教育水平增高其PG-SGA评分降低, 大学或以上受教育水平的患者营养状况最好(5.47±4.72). 不同肿瘤分析

结果显示, 胃癌(P=0.002)、肺癌(P<0.001)和结直肠癌(P<0.001)受教育水平高的患者PG-SGA评分低于受教育水平较低的患者. 不同职业患者PG-SGA评分差异显著(P<0.001), 农民患者的营养状况最差, PG-SGA评分最高(6.24±4.89), 职员患者的营养状况最好, PG-SGA 评分最低(5.46±4.77). 对于肺癌(P=0.004)、胃癌(P<0.001)、乳腺癌(P=0.005)、食管癌(P<0.001)、胰腺癌(P=0.007)、前列腺癌

(P=0.043)、鼻咽癌(P=0.003)和结直肠癌(P<0.001), 不同职业的患者PG-SGA评分差异显著, 其他类型肿瘤患者不同职业间的PG-SGA评分差异无统计学意义.

(7) 居住地和民族. 表8显示了不同居住地和民族患者的PG-SGA评分. 不同居住地患者的PG-SGA评分差异显著, 其中居住在省会城市的患者营养状况最差,PG-SGA评分最高(6.25±5.15). 除肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、结直肠癌和脑恶性肿瘤外, 不同地区其他类型肿瘤患者的PG-SGA评分无统计

学差异. PG-SGA评分在不同民族患者之间也存在显著差异. 维吾尔族患者的PG-SGA评分(10±5.58)显著高于其他民族, 相较于其他类型恶性肿瘤, 食管癌在维吾尔族中PG-SGA评分最高(14.78±4.33).

(8) ≥50岁高发肿瘤患者营养不良情况. 表9显示了高发肿瘤患者不同性别和TNM分期常见恶性肿瘤患者的PG-SGA评分(≥50岁). 在≥

50岁患者中, 男性PG-SGA评分为6.49±4.92, 女性评分为5.98±4.93, 男性与女性PG-SGA评分具有统计学差异; 不同TNM分期患者的PG-SGA评分也具有显著性差异, TNM分期较高的患者其

PG-SGA评分也较高. 针对≥50岁高发患者人群不同类型肿瘤营养状况分析结果显示, 除了胃癌、肺癌和脑恶性肿瘤患者中女性PG-SGA 评分高于男性, 其他肿瘤类型患者的PG-SGA评分在不同性别间无显著差异; 除了鼻咽癌外, 其他类型肿瘤患者的PG-SGA评分在不同TNM分期中均表现为显著差异.

2.3 营养治疗情况

表10显示了常见恶性肿瘤患者获得营养治疗的情况. 研究发现, 68.78%的患者没有获得任何营养治疗.但随着患者PG-SGA评分增高, 营养治疗比例逐渐升高. 值得注意的是, 在PG-SGA≥9分的重度营养不良组患者中, 无营养治疗率仍然高达55.03%. 获得营养治疗的患者中, 14.64%的患者接受了肠外营养治疗,9.05%的患者接受了肠内营

养治疗, 仅有7.53%的患者接受了肠内肠外联合营养治疗. 无论是肠内营养治疗、肠外营养治疗还是肠内肠外联合营养治疗, 其营养治疗比例均随着患者PG-SGA评分增高而增高.

3 讨论

本研究是全世界迄今为止常见恶性肿瘤住院患者营养状况的最大样本现况调查, 结果显示, 我国三级甲等医院住院肿瘤患者总体营养不良的发病率为80.4%.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异: ≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高; 男性患者营养状况与女性患者相比较差, 但是女性肺癌和胃癌PG-SGA评分高于男性患者; TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高; 接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高; 华东区域PG-SGA评分最高.此外, 部分肿瘤患者的PG-SGA评分在不同医疗保险类型、受教育水平、职业、地区和民族间也存在显著差异. 整体而言, 68.78%的肿瘤患者没

有获得任何营养治疗, 重度营养不良肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.

既往研究表明, 大约40%的恶性肿瘤患者死于营养不良, 而不是疾病本身[13,14]. Segura等人[15]的研究显示, 超过50%的恶性肿瘤患者存在中度或重度营养不良, 大多数恶性肿瘤患者需要营养干预. 本研究的结果显示, 患者总体营养不良的发病率为80.4%, 58.2%的患者存在中、重度营养不良(评分≥4), 仅有19.6%的患者无营养不良(评分0~1). 提示恶性肿瘤患者营养不良相当严重, 对这些患者需要给予重视并及时进行营养治疗.

老年肿瘤患者由于器官功能退化和对环境变化的适应能力弱, 更容易出现营养不良[16,17]. 本研究结果显示, PG-SGA评分与年龄呈显著相关, 大多数恶性肿瘤患者的营养状态随年龄的增长而逐渐恶化. 此外, 本研究发现, 女性胃癌患者的PG-SGA评分高于男性(8.36vs.

7.81, P<0.001); 然而, 一些研究人员[6,18]认为, 不同性别的胃癌患者的营养不良风险无显著性差异, 或男性胃癌患者的PG-SGA评分高于女性. 结果矛盾的原因可能是种族差异、样本量、检验和统计方法的不同, 需要进一步研究来证实年龄、性别和常见恶性肿瘤的营养不良之间的关联.

研究证实, 恶性肿瘤患者的病理分期影响其营养状态, 较高的病理分期是其营养不良的危险因素[19,20].本研究结果显示, 不同TNM分期的恶性肿瘤患者PGSGA评分具有统计学差异(P<0.001), 其中病理分

期Ⅰ期患者PG-SGA评分最低(4.71±4.02)病理分期Ⅳ期患者PG-SGA评分最高(6.81±5.36). 说明随着肿瘤进展, 患者营养状况变差.

截至目前, 鲜有研究关注不同地区、不同医疗保险类型的恶性肿瘤患者的营养状态. 本研究结果表明,不同行政区域肿瘤患者营养状态不同, 其中华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16), 华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53), 相同肿瘤在不同地区营养状况评分也存在差异, 原因有待进一步分析, 可能与华东区域患者病情较重、进展期患者治疗意愿强烈等综合因素相关. 本研究还提示不同居住地、不同医疗保险类型的恶性肿瘤患者的营养不良发病率不同. Bittoni等人[21]和Liao等人[22]的研究表明, 保险状况与癌症和慢性病死亡率密切相关. 来自美国国家健康和营养调查的数据显示, 没有医疗保险的美国成年人不太可能拥有理想的心血管健康[23]. 既往研究提示, 新型农村合作医疗制度在中国农村的健康动态中发挥了重要作用[24].

一项针对胃肠道肿瘤患者的横断面研究发现, 营养不良与教育水平之间存在显著关联[25]. 韩国的一项前瞻性实验也表明, 更高的教育水平和健康的生活方式可能会改善胃肠道癌症幸存者的健康[26]. 本研究证实了患者的营养状况与教育水平之间显著相关, 受教育水平最低的患者, 营养状况最差. 关于职业因素和癌症风险之间的关联已有报道[27,28], 但是中国人群中恶性肿瘤患者的营养不良风险与职业因素之间的关系鲜有报道. 肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌和结直

中国癌症流行病学与防治研究现状_曾红梅

V ol. 25 No.9Sep., 2013 化学进展 PROGRESS IN CHEMISTRY 第25卷　第9期2013年9月 Contents 1 Introduction 2 Cancer statistics 3 The current status of cancer prevention and control 3.1 Strategies and policies for cancer control and 中国癌症流行病学与防治研究现状曾红梅陈万青* （中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室北京 100021）摘要癌症是影响我国居民健康的主要慢性病之一，列城市死因的第一位，农村死因的第二位。本文对我国近几十年来癌症的流行状况、发病负担进行了概述。结果显示由于我国老龄人口的增加，消化道癌症发病负担依然严重，而与环境和生活方式密切相关的癌症如肺癌、乳腺癌等近年来显著增加。预计在未来几十年内，我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势。沉重的癌症负担需要采用综合化的防治策略来解决。本文阐述了我国的癌症防治政策、体系建设和癌症数据监测情况，介绍了近几十年来在我国癌症高发现场开展病因学预防及早诊早治工作的历史经验，概述了全国范围内癌症防控现状，为今后癌症防治工作提供参考。关键词癌症趋势分析预防控制癌症筛查中图分类号： R730.1; R18 文献标识码：A 文章编号：1005-281X(2013)09-1415-06 Cancer Epidemiology and Control in China: State of the Art Zeng Hongmei Chen Wanqing * (National Office for Cancer Prevention and Control, Chinese Academy of Medical Sciences, Cancer Hospital & Institute, Beijing 100021, China) Abstract Cancer has been a major challenge for public health in China. It ranks first among all causes of death in urban areas, and second in rural areas. This paper present the latest cancer statistics of China. The incident number of gastrointestinal cancers is still high and the burden of lung cancer and breast cancer are increasing. The trend indicates that the overall cancer burden would still be severe with the rapid development of China and aging population. Addressing this challenge requires comprehensive and multidisciplinary approaches. The current status of cancer control polices, structures, and cancer registration in China are described. National cancer control plans has been carried out by Ministry of Health since 1986. National program of cancer registry has been set up. In 2012, the number of population-based cancer registries has expanded to 222, covering populations with 200 millions. In areas with high risk of cancer, they have held systematic programs of cancer control. Many places such as Linzhou and Cixian have shown a down-trend of cancer incidence and mortality. The successful experiences in areas of high risk of cancer also promote the nationwide cancer campaign. The prevention programs include tobacco control, immunization against hepatitis B for infants and children, and cancer early detection and diagnosis. This paper provides considerable scope and motivation for future work on cancer control and prevention. Key words cancer; trend analysis; prevention and control; cancer screening 收稿：2012年12月，收修改稿：2013年6月 *Corresponding author e-mail: chenwq@https://www.360docs.net/doc/7b9247964.html,

中国2019最新癌症统计数据出炉

中国2019最新癌症统计数据出炉！ 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。发病率最高：肺癌从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

前十位癌症发病人数（万）其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。 40岁以上发病率快速上升癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。

2015年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。生存率与欧美国家仍存在较大差距在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相比还有很大差距。主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。

癌症病人疼痛情况调查及对策探讨.

癌症病人疼痛情况调查及对策探讨近年来，癌痛随着癌症发病率的增高而随之增加。但临床上癌痛的治疗、护理远远达不到世界卫生组织(WHO)提出的“2000年让所有癌症患者不痛”的目标。笔者随机调查了在我院住院的450例癌症病人，以了解癌痛的发生及治疗和护理情况，探讨如何实现WHO目标的对策。 1 材料与方法 1.1 调查对象 421例癌症病人中，有癌痛的181例，其中男147例，女34例，中位年龄49.06，均通过病理、X线、CT、超声波及内窥镜等方法明确诊断。 1.2 调查方法采取自设表格问卷与访谈相结合的方法，问卷内容包括癌痛评估、癌痛病人治疗与护理现状和对吗啡的认识等方面。其疼痛评估采取的是数字疼痛分级法(NRS)，即从0到10数字，表示从无痛到最剧烈的疼痛［1］。由患者自己圈出一个数字，以表示患者的疼痛程度。一般0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。问卷共发出450份，收回421份回收率 93.56%。 2 调查结果在收回的421份调查表中，有181例报告有程度不同的疼痛，占42.99%。这一结果与文献报导是一致的［2］。 2.1 癌症病人疼痛现状与评估见表1 表1 181例癌症病人癌痛现状与评估 2.2 癌症病人疼痛的治疗和护理状况见表2

表2 181例癌痛病人的治疗和护理状况 2.3 癌症病人对吗啡的认识情况见表3 表3 181例癌痛病人对吗啡的认识 2.4 癌症病人对癌痛的认识情况见表4 表4 181例癌症病人对癌痛的认识情况

3 讨论 3.1 从本次调查结果看，癌痛已成为癌症病人较常见的，主要的症状。有63.54%的癌症病人首疹症状以癌痛为主。所以控制癌痛势在必行。要实现WHO 提出的“2000年让所有癌症患者无痛”的目标，应从卫生行政部门到医疗单位的领导要引起高度重视，加强对医护人员进行“WUO三阶梯癌症疼痛治疗方案”系统、正规的培训学习，更新观念和加强癌痛治疗教育，将“三阶梯治痛方案”更好地应用于临床。护理的方法是配合药物用来缓解疼痛或减少药物用量，能取得一定效果。一方面是护理人员对物理和心理疗法存在认识上的不足，接受止痛方面的培训较少，另一方面护理人员还应加强自身素质的提高，加强心理学、伦理学、人文学等边缘学科的学习和多元文化的了解。同时对病人实施整体护理，指导病人使之参与自我护理中，达到缓解疼痛和减少止痛药物用量的目的。 3.3 从表3可以看出，医护人员及病人担心成瘾，担心对止痛药物产生耐受性。由于人们对吗啡认识上的差异，构成了癌痛不能得到有效控制的又一因素。在这里有必要认清吗啡药物的三个药理学现象，即生理依赖、耐受性和心理依赖。生理依赖和耐受性是使用吗啡药物的正常药理学现象，不应影响药物的继续使用，而心理依赖才是成瘾。实际上多年来国际经验表明，用吗啡药物治疗癌痛，产生心理依赖者罕见。所以对用吗啡治疗癌痛能产生成瘾问题大可不必担心。所以医护人员须要加强“三阶梯止痛方案”的学习，彻底摒弃对于癌痛治疗方面陈旧的观念、认识、和“担心”。正确区别生理依赖的心理依赖，另一方面对病人和家属做好癌症与疼痛的卫生知识宣教，指导病人正确对待癌症、消除对吗啡盲目恐惧的心理，这样才能达到有效控制癌痛。 3.4 表4结果还表明，癌症病人对癌痛能否控制也存在认识上的差异。这与某些医护人员认为癌痛是不可避免，也不可能治好，加之惧怕成瘾，故治疗癌痛不积极，不正规，病人看不到希望有关。所以笔者认为，除加强对病人医学知识宣传教育外，医护人员自身观念的转变也是非常必要的，只有树立正确的观念，才是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方案的关键。目前癌痛控制与WHO提出的“2000年让癌症病人不痛”的距离相差甚远，要实现目标，癌痛的止痛治疗已迫在眉睫。作者单位：430079 武汉，湖北省肿瘤医院

大学生考研情况的调查报告

大学生考研情况的调查报告导语：调查报告是对某一情况、某一事件“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析研究，揭示出本质，寻找出规律，总结出经验，最后以书面形式陈述出来。随着就业等问题的加剧，社会竞争日益激烈，就业压力越来越大。即将走向社会抑或正在校园学习的大学生都将目光瞄向了考研。考研升温已成为不争的事实，有人将其称为高考之后中国第二大考试。如此众多的学生，以如此高涨的热情准备考研，这不能不说是一个值得关注的现象，为此我们特进行了此次调查活动。“研究生这么吃香，就业比本科生好多了，你为什么不考研？”这是前几年大学毕业生时常遇到的问题。“研究生现在不吃香了，就业情况比本科生好不了多少，甚至很差，你为什么还要考研？”这是近几年来大学毕业生考研时遭遇的困难。针对这一现象我特以在校大学生对考研现状为题展开调查，调查对象为我校大一至大三学生。本次调查意在了解大学生们对于考研的认识，考研的动机等情况，并提出相应的社会问题与解决办法。随机调查200名大一、大二、大三在校大学生、给每位调查者一份调查表进行填写。由此可见，随着离考研越来越近，关注度也逐渐增加。考研的同学中，仅有20%是准备就就读专业考取研究生。由此可见，考研原因中还有对就读专业的不满。从努力程度看，

仅有10%的人有明确的报考学校目标和专业，40%的学生认为考研仅需从大四拼一把即可，只有4%的同学从现在起为考研定下计划和目标。目前的考研队伍中，大概有这么几种类型：一是为了进一步完善和提高自己；二是考研是为了逃避就业压力；三是随大流，别人都考研，我也要考一下；四是为了不喜欢大学的专业，读自己喜欢的专业。对于第一类考研学生而言：一些学生读大二的时候就开始为考研做准备，积极参加各种培训班，而且还有意放弃一些基础课程的学习，腾出时间复习将来考研有用的科目。这样往往在无意中缩小了自己的知识面。对于第二类考研学生而言：下定决心通过考研改变自己的职业命运，以便获得更好的发展平台是绝大多数考生的想法。一位大四学生在调查中坦言，自己本科读的不是名校。为了不让一毕业就失业这种情况发生，家里人早在大一入学之际，就让她准备考研，“家里人说，不考研，就很难找到一份好工作”。她也想继续深造，首先是读英语文学语言专业。对于第三类考研学生而言：自己没有主见，自己大多没有想过自己为什么要考研，大多数是受家长、老师、亲戚、朋友、同学的影响，别人说考研好他就考研。甚至对将来要考哪一方面的研究生都没有想过。

中国癌症现状及发展趋势

中国癌症现状及发展趋势 2014世界癌症报告、世界卫生组织2月3日发表的《全球癌症报告2014》中称 2012年中国新增癌症病例高居第一位中国新增和死亡病例世界第一发病率低于发达国家亚洲男性易发肺癌和肝癌乳腺癌在全球女性中成最高发癌症 2012年新增癌症病例有近一半来之亚洲，其中大部分在中国。肺、肝、食道、胃等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。 2014《世界癌症报告》 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发布 2014《世界癌症报告》 20年后 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发布 2400万中国癌症登记年报制度 2006年开始，中国肿瘤登记中心收集样本，原定每5年发布一次，后改为每年一次。中国癌症年报每分钟5人死于癌症每分钟6人被确诊癌症每7、8人中就有1人死于癌症《2012中國腫瘤登記年報》近20年癌症呈现三化二线趋势发达化年轻化老年化发病率和死亡率 “二线”走高的趋势中国癌症现状（三化二线）中国癌症现状（三化二线）发达化中国人口基数庞大，因此成为世界上癌症死亡数最高的国家。亚太地区新增癌症病人占全球45%，死亡人数占全球50% 肺癌死亡率 30年增长465% 中国癌症的整体发病率远低于美国、瑞士等发达国家，死亡率却远高于发达国家资料来源：《全球癌症报告2014》 2012年国际癌症研究中心（IARC）财经国家新闻网中国癌症现状（三化二线）发达化 “窮癌”發病率居高不下，“富癌”也增長迅猛，呈现此不消彼又长中国癌症现状（三化二线）年轻化《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。比如南京最年轻的乳腺癌患者只有17岁（见图表）。现代年轻人不良生活方式、睡眠严重不足、工作和心理压力过大，环境污染是患癌的主要因素。中国癌症现状（三化二线）年轻化中国抗癌协会的统计数据显示，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化，多见于青壮年。因为20-40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。 ——信息来源《光明日报》近年来，我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势，19-35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状，超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。年轻人精力充沛、体力强，容易忽视身体的不适，也认为做胃镜检查很

1.《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》一、我国居民膳食营养与体格发育状况一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为和，平均体重分别为和，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显着。成人营养不良率为%，比2002年降低个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为%和%，比2002年降低和个百分点。6岁及以上居民贫血率为%，比2002年下降个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为%和%，比2002年下降了和个百分点。二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐克，较2002年下降克。全国18岁及以上成人超重率为%，肥胖率为%，比2002年上升了和个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为%，肥胖率为%，比2002年上升了和个百分点。下面介绍我国居民慢性病状况。一是关于重点慢性病患病情况。 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为%，糖尿病患病率为%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。二是关于重点慢性病死亡情况。 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的%，其中心脑血管病死亡率为10万，癌症死亡率为10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。经过标化处理后，除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数慢性病死亡率呈下降趋势。三是关于慢性病危险因素情况。我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为%，其中男性吸烟率高达%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为%。2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，

中国考研现状调查分析

2009年度西南民族大学学生创新项目成果名称：大学应届毕业生考研现状调查分析项目负责人：张井东指导教师：韩秀英蒋明 2009年3月15日

大学应届毕业生考研现状调查分析【摘要】20世纪90年代以来，报考硕士研究生的人数开始剧增。尤其近几年，国内兴起“考研热”，国内高校很多应届毕业生均选择考研，而且越来越多。是什么导致“考研热”现象的出现呢？国内也有很多学者对其进行研究，但大部分都是就某一方面来研究的，或学生角度或社会角度，而多角度进行研究的很少。此次调查，小组成员以成都的几所高校作为样本、从多个角度出发，探讨考研的真正原因及其影响因素，并结合金融危机进行深入分析，探索考研的原因及必要性，使同学认清考研目的及作用。【关键词】应届毕业生考研问题对策

据统计，2010年硕士研究生报名人数达140万之多，而招生规模只有46.5万，录取率仅为33%，竞争异常激烈。考研人数增加的主要是应届本科毕业生，由于受全球金融危机的影响高校毕业生现在面临更加巨大的就业压力，大量学生选择放弃就业，把考研当成“避风港”。调查小组选取成都地区具有代表性的四川大学、西南民族大学和成都信息工程学院作为此次调查的样本，进行调查。通过调查结果分析，我们发现：本科毕业生选择考研存在着一些问题，比如盲目的考研、报考热门专业等等。是什么原因导致这些问题的发生，又有什么对策可以缓解这些问题呢？这就是本次调查的目的所在。调查的结果使我们不得不考虑选择考研是否有意义。其实，自义务教育结束后，一个人是否再续接受教育，或接受怎样的教育，都应该成为个人独立的选择，但是我们的社会却缺乏这样的允许大家有多个选择的环境，一方面，观念上不支持，而另一方面，现实的出路，也迫使我们做出违心的选择，那些在教研很热或者教研趋冷的环境中始终能更改的进行考研分析，然后作出选择的人十分难能可贵。只有进行了事先的理性分析，才有可能对整个研究生学习生活进行长远的规划，并使得研究生学习更有价值。希望那些还未做出决定或已经做出决定的人都能更改的对待考研，做出适合自己的人生规划！

中国肿瘤现状调查

中国肿瘤现状调查 ■发病人数约占全球五分之一■死亡人数约占全球四分之一我国目前每年新增350万癌症患者，每年癌症死亡人数达250万人，在部分城市，癌症超过了心血管疾病，成了致人于死地的“第一杀手”，癌症正越来越多地侵入人们的生活。值得注意的是，中国的癌症患者被确诊时，绝大多数已处于中晚期。癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭社会带来沉重的经济负担。面对如此来势汹汹的癌症病魔，人们不禁开始思考，为何我国癌症发病率居高不下？癌症发病与什么因素有关？肿瘤治疗情况究竟如何？带着一系列问题，记者去年以来深入医院、病房、研究院所、企业和有关部门采访，就肿瘤现状进行调研，试图一探究竟。健康梦是小康梦的重要组成部分，中国亟须向肿瘤宣战。这是一个个曾经鲜活的生命：丽蓉、罗京、晓旭、贝娜…… 这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为3 06.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。健康梦是小康梦的重要组成部分。新华社记者去年以来在北京、上海、、等地走

访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。发病率、死亡率双升在农村人眼里，癌症就是绝症。记者走进、等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、、、这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院…… 省肿瘤医院副院长葛明华从事甲状腺癌治疗，他明显感到甲状腺癌上升幅度太快了，“原先甲状腺外科医生地位不高，一年就几个病人，现在很多医院都开设了甲状腺科室”。从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研

国家癌症中心全国癌症报告

国家癌症中心全国癌症报告 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。报告数据来源和质量控制截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112

2019年中国人民健康现状数据

2019中国人民身体健康现状及2020年大健康产业发展趋势分析 [图] 2020年03月31日13:44:54字号:T|T 一、中国人健康现状人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。近日，国家出台了《健康中国行动(2019—2030年)》等相关文件，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。随着生活水平的逐步提高，人民对健康服务的需求非常迫切，政策支持下，中国大健康产业市场前景广阔。大健康产业包括医疗服务、医药保健产品、营养保健产品、医疗保健器械、休闲保健服务、健康咨询管理等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域。大健康产业不同于传统医疗产业发展模式，是一种从单一救治模式转向“防—治—养”一体化模式。病总人口和发病率数据超乎你的想象。慢性病患病率已达23%，死

亡数已占总死亡数的86%。过去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍！中国人死亡率占比数据来源：公开资料整理中国人健康大数据

数据来源：公开资料整理慢性病、恶性肿瘤将成为威胁中国人健康的致命因素

数据来源：公开资料整理 70后、80后已经成为癌症青睐的对象了。一项保险行业的数据显示，重大疾病平均索赔年龄是42岁！疾病年轻化数据来源：公开资料整理中青年女性易得妇科疾病；中青年男性面临猝死、过劳等问题；慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83%。

1/3：有三分之一的病人死于药物的不良反应。 40%：普通疾病的误诊率高达27%左右；重大疾病的误诊率高达40%左右。 85%：英国研究证实：有85%的药品是无效的，对病人最好的措施就是尽量减少医疗干预。病人死因占比

大学生考研情况调查报告

大学生考研情况调查报告一：调查目的：随着就业等问题的加剧，社会竞争日益激烈，就业压力越来越大。即将走向社会抑或正在校园学习的大学生都将目光瞄向了考研。考研升温已成为不争的事实，有人将其称为高考之后中国第二大考试。如此众多的学生，以如此高涨的热情准备考研，这不能不说是一个值得关注的现象，为此我们特进行了此次调查活动。“研究生这么吃香，就业比本科生好多了，你为什么不考研？”这是前几年大学毕业生时常遇到的问题。“研究生现在不吃香了，就业情况比本科生好不了多少，甚至很差，你为什么还要考研？”这是近几年来大学毕业生考研时遭遇的困难。针对这一现象我特以在校大学生对考研现状为题展开调查，调查对象为我校大一至大三学生。本次调查意在了解大学生们对于考研的认识，考研的动机等情况，并提出相应的社会问题与解决办法。二：调查对象随机调查200名大一、大二、大三在校大学生、三：调查内容 1是否有考研意向？ 2若有考研意向，是父母之命还是自愿？ 3若无考研意向，大学期间是否仅以考试及格为底线？ 4是否了解过考研方面的信息，是否关注过考研分数线？

5有意想考取本专业研究生还是跨专业？ 6是否有明确的报考学校和专业？ 7你认为考研是大一就开始努力还是大四拼一把？ 8你是否因为就业问题而选择考研？ 9你是否从现在起为考研定下计划和目标? 四：调查方式:给每位调查者一份调查表进行填写。五：综合调查结果：从调查的情况可以看出，70%的在校大学生有考研意向，但是这其中又有70%的人是出于就业压力，面子问题，跟风等原因，25%的同学目的为增长阅历，磨砺自己，仅有5%的同学是真正想得到深造，为了知识而考研。问起考研的原因，86%的同学都是出于自身需要，剩下14%则是迫于父母之命。在对考研信息的关注情况上，仅有30%的大一同学表示曾经有关注过考研信息和分数线，大二大三同学的关注率为40%和55%，由此可见，随着离考研越来越近，关注度也逐渐增加。考研的同学中，仅有20%是准备就就读专业考取研究生。由此可见，考研原因中还有对就读专业的不满。从努力程度看，仅有10%的人有明确的报考学校目标和专业，40%的学生认为考研仅需从大四拼一把即可，只有4%的同学从现在起为考研定下计划和目标。六：考研理由的调查目前的考研队伍中，大概有这么几种类型：一是为了进一步完善和提高自己；二是考研是为了逃避就业压力；三是随大流，

国家癌症中心全国癌症报告定稿版

国家癌症中心全国癌症报告 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

[整理]中国居民膳食营养素参考摄入量完整版.

------------- 前言人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。我国自1955年开始制定"每日膳食中营养素供给量（RDA)"作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各国先后提出了一些新的概念或术语,逐步形成了比较系统的新概念--膳食营养素参考摄入量（Dietary reference intakes）简称DRIs。中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简称Chinese DRIs委员会）及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个部分的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年 10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行了简编,从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。《中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本）》是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。中国营养学会理事长葛可佑 2001年1月概要一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes） DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。 -------------

考研调查报告

辽宁工程技术大学关于大学生考研情况的调查报告教学单位测绘与地理科学学院专业人文地理与城乡规划课程名称社会调查研究方法班级______________ 学生姓名______ 王昕昕________________ 学号1404080116 ___________________ 指导教师__________ 赵桂玲____________

成为此类人才的重要途径。下表是近十年全国考研人数统计（单位：万人）据了解，在前几年的高校研究生大扩招背景下，政府出台的一系列政策，不仅放宽了专科生考研的条件，还放宽了考研能力要求，而对体检的放宽及自主招生的相关规定也无疑刺激了扩招规模的增长。对于面临毕业的大学学子来讲，考研还是就业，成为一个现实的两难问题。如今，大多数选择考研的学生早已不是单纯做学问的心态，而是各种性格、价值观、人生态度交织在一起产生的综合反映，当今社会在不断的发展，对人才的需求也越来越高了。据此，我们就当代大学生对于考研的情况等进行了实践调查。二、调查目的及对象通过了解大学生对考研所持的看法及自身的认识等情况。获取当代大

学生有关考研意向方面的信息，有针对性的为大学生、学校、有管机构提供有效的信息。为了深入了解大学生考研的情况，以及了解大学生考研的态度，我们小组特对辽宁工程技术大学各年级进行了一个关于大学生考研调查。调查是由我们组员承担，经过一周时间，我们完成了对在校的大学生的调查。

现：考研女生人数增加的比例大大超过了男生，女大学生报考研究生增加，其中就业压力大是一个原因，其次大学阶段是女生的黄金时期，还有就是女生更具有务实的风格所决定的。 3.关于报考学校的选择问题，44%的同学会因就业地点选择其报考院校，26%的同学会因是否是211或985院校选择；18%的同学表示院校的水平为第一位；12%的同学则考虑到报考学校离家的远近程度。但三全之事并不多见，因此，报考学校时仍应谨慎考虑。 4.对于不考研的原因，46.7%的学生表示想要早点参加工作，进入社会锻炼；20%是由于对考研没有信心；23.3%主要是已对读书失去兴趣；还有6%是因为家庭经济原因而选择不考研，对于这一方面查阅了解根据研究生收费改革的相关规定，2007 年，包括北京大学、清华大学在内的17所制度，两到三年的研究生学费也要在开学的时候全部一次性交齐。尽管部分高校有替代办法，如采取了奖励助学金的方式资助优秀研究生的学费和生活费。但是，一次性拿出这笔钱（一般都在万元以上）对于很多考研者来说依然困难。 5.在考研的同学当中仅有8%的同学对考研信息相当了解，44% 搜集过一些信息，还要继续了解，26%同学偶尔了解过一些，还有22%勺同学表示自己不了解。对此，希望广大的同学对考研有一个全面深入的了解，从而更好、更充分地准备考研。 6.如果考研没有考上，其中，52%勺同学认为应该全心投入明

中国癌症发展的现状原因及解决对策

公共事业管理实践与创新课程论文题目：我国癌症发展现状、原因、对策研究作者：梁东旭班级：公共事业管理1301班学号： 201330108035 时间： 2015年12月16日

我国癌症发展现状、原因、对策研究梁东旭1 （大件路168号西南民族大学，四川，成都，双流，610228）摘要：近些年来，我国癌症发病率连年攀升，速度之快，规模之大让所有人为之震撼，癌症病的快速发展，让很多家庭支离破碎，走向解散。如果癌症得不到有效的治疗和预防，必将会对于我们的生产生活产生巨大的影响。本文通过调查研究，分析我国癌症病发展的客观现状并努力从多角度找出其存在的客观主观原因，在对于发病原因充分了解后给出相应的预防和解决对策，从而促进社会的和谐发展，社会稳定发展。关键词：癌症现状原因对策引言：随着社会主义市场经济的快速发展，在我们的物质生活和精神生活都有了很大的水平提高的同时，我国的癌症发病人数也在不断的攀升，从老人到儿童，从农民到市民都面临着癌症的侵扰。目前而言，国内外仍然没有找到一个很好的技术手段能够有效地治疗和预防癌症，癌症病已经慢慢的成为了全人类共同的敌人。本文就癌症的发展现状以及其发病的原因进行了分析和研究并通过文献查找等研究方法找出预防和治疗癌症的方法，旨在能够对于抑制和治疗癌症的方面给予一定的帮助，减少癌症病患者数量，让更多的家庭免于癌症病带来的痛苦。一、发展现状（一）发病人数急剧上升据流行病学统计数据显示，我国癌症死亡率一直是位居十大死亡原因之首，据统计，全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八个人中就有一人死于癌症，未来10年，中国癌症的发病率与死亡率仍将继续攀升。从“癌症县”到“癌症村”中国肿瘤发病的历史与地理坐标的背后是社会发展与生活方式数十年变迁带来的癌症高发态势。卫生部部长陈竺于2010年8月18日发表声明，称癌症已经成为当今世界健康的最大威胁之一。在过去的30年里，中国的癌症发病率已经增长了80%。在2010年深圳举办的世界抗癌大会的开幕式上，陈竺部长表示，每年有260万中国人被诊断患有癌症，其中180万人是由于不良饮食造成的。2009年癌症已经成为全国因疾病死亡的第一大原因。最普遍发生的癌症有肺癌，肝癌，胃癌，食道癌，结肠癌和直肠癌。乳腺癌的发病率也呈增长趋势。其实，不光中国目前遭受癌症的困扰，一些发达国家同样受到癌症病的困扰，国际抗癌联盟发布的数据表明，世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。如果不采取有效措施，预计到2030年，每年将出现2600万新增癌症病例，癌症死亡人数将达到1700万，中低收入国家将成为癌症肆虐的“重灾区”。过去30年，中国癌症死亡率增加了80%，每年因此去世的有180万人。（二）呈现出年轻化的趋势胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病被称

国家癌症中心：2018年全国最新癌症报告

恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。报告数据来源和质量控制截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人，中部地区81477272人，西部地区42703745人。恶性肿瘤发病总体情况据估计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每分钟有7个人被确诊为癌症。肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。