各类常见疾病的分析及治疗方法

各类常见疾病的分析及治疗方法
各类常见疾病的分析及治疗方法

咳嗽类:?咳,就是以有声无痰为咳、嗽,而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见,难以区分,故称咳嗽。咳嗽就是一种常见得呼吸系统疾病,尽可能分清所属于什么症状得咳嗽再对症下药。

咳嗽得分类:

从西医来讲,咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽与慢性咳嗽三大类。?急性咳嗽:就是指3周以内得咳嗽就是呼吸科门诊最常见得症状,病因包裹:病毒、支原体或细菌包括导致得急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。?

治疗:氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。

亚急性咳嗽:持续时间超过3周,或在8周以内得咳嗽,称为亚急性咳嗽.??治疗:复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊与阿奇霉素胶囊、

慢性咳嗽:持续时间超过8周,持续时间较长。慢性咳嗽得原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎,上呼吸道咳嗽综合症。?治疗:复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片与罗红霉素胶囊使用。

从中医角度来讲常见得有以下几种。?1风寒咳嗽得症状:

?咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄,色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚,恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。

2风热咳嗽得症状:

咳嗽频剧,气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。?治疗:川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊与头孢氨苄胶囊。

痰湿咳嗽

咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多、因痰而咳,痰出咳平痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。

如吃甘甜油腻得食物加重,胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。?治疗应选用:桔红颗粒配合强力枇杷露与罗红霉素分散片。

小儿过敏性咳嗽?过敏性咳嗽可发生于任何年龄得小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上,发病并不限于冬春两季,大多以夜间与次日得早晨发作较多见、大部分孩子得咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。?小儿过敏性咳嗽就是常见病,有许多患儿因为慢性或反复咳嗽,又称“咳嗽变异性哮喘"。但就是,许多家长,长期以来一直按“咳嗽”来治疗,而且还不按剂量使用抗生素与止咳药物,病情始终不见好转、这时,家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。?治疗应选用:舒喘灵颗粒配合酮替芬与阿奇霉素颗粒。?如何选择止咳祛痰药?小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如:可特因、咳必清等药品、婴幼儿得呼吸系统发育不成熟,咳嗽反射较差,气管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰嗽不易排出。?如果孩子一咳嗽便给予较强得止咳药,咳嗽虽暂时得以停止。但就是,痰液不能顺利排出,痰液会蓄积到器官与支气管内,影响呼吸功能。?小儿咳嗽,适合应用建有祛痰作用得止咳药。而糖浆得效果大于片剂得效果,因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上,能减弱对粘膜得刺激。这样,就得到镇咳得效果、另外,在服用糖浆时不要马上喝水,如一口糖浆一口水,这样会把药性稀释。也不要用水送服。

按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽与内伤咳嗽,如果选用中药止咳时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,必须对症下药。

糖浆①、蛇胆川贝液??具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起得咳嗽,咳白稀痰,夜重,日轻者切忌使用。

糖浆②、川贝枇杷糖浆?

具有清肺止咳,化痰之功效。适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等症、?糖浆③、

鲜竹沥液:

药性偏寒,具有清热润肺止咳作用、适用于燥咳及痰黄带血者、风寒咳嗽者不宜服用。?糖浆④、百咳静糖浆??药性偏温,用于伤风感冒引起得咳嗽。比较适宜。如果就是风热感冒引起得咳嗽不宜服用。?

??补益类:?一、肾阴虚:肾阴亏虚,虚热内扰?表现:头晕,健忘,耳鸣,耳聋,盗汗,两颧红赤,口干咽燥,头昏耳鸣,(舌苔红)。?肾阳虚:面色淡白,形寒肢冷,精神不振,头昏耳鸣、

表现:小便清长或尿少,水肿,(舌苔白)。?六味地黄,熟地止君药,源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》就是典型得滋补肾益药剂。君药,熟地就是有“三补三泄特点。畏寒,怕冷,痰湿多得人不宜服用。

附加作用:增强免疫,抗衰老,抗低温,耐缺氧,降血脂,降压,改善肾功能有疗效、?延伸:?1、金匮肾气—六味+肉桂、附子(典型得补肾阳,肾阳虚得合剂。?知柏地黄-六味+知母、黄柏(典型得补肾阳合剂,有滋阳祛火,补肾阳)

杞菊地黄丸—六味+枸杞、菊花(滋补肝肾,治疗量肝涩,肝肾亏虚)

附加定义、补益合剂”?根据“虚则补之”得立法原则,用补益类药味组成,用以补克人体“气、血、阴”得不足,以治疗各种虚证得方剂称谓补益方剂。?补益中成药:?六味地黄丸:茯苓、泽泻、丹皮、地黄、山药、山茱萸、(补肾阳)?金匮肾气丸:炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。(补肾阳,畏寒,四肢冰凉)

乌鸡白凤丸:由乌鸡(去毛与内脏)鳖甲、牡蛎、鹿角胶、黄芪、人参、香附、当归、白芍、生地、熟地、川芎、丹参、山药、甘草等二十余种中药组成。(妇女气血双补,气虚血虚导致月经不调)

补中益气丸:由炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒) 、当归、升麻、柴胡、陈皮共八味草药组成、(补中气,治疗中气下陷,脾胃虚弱,食少腹胀,大便久泻,内脏下垂,脱肛,子宫脱垂等症。?知柏地黄丸:由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。(滋阴降火)脾虚,便糖者需慎用!

杞菊地黄丸:由枸杞子,菊花,熟地黄,山茱萸(制),牡丹皮,山药,茯苓,泽泻组成、(滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花)??明目地黄丸: 熟地黄160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g山药80g 茯苓60g 泽泻60g枸杞子60g 菊花60g当归60g 白芍60g 蒺藜60g石决明(煅)80g( 滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪)?以上举例为一些店内有售得补益类中成药,但并不就是完整得。

补益类得适应症:

病邪已尽,体质虚弱得病症(即恢复期"邪“已消失,而体质虚弱未恢复得时期)

邪盛正裹,正气不能抵抗,泄气得病症,常与祛邪药同用,从而达到扶正去写得目得、

补益得所补得分类(补气,补血,补阳,补阴)

补气得,即补肺气、脾气为主要作用,如肺气虚。脾气虚表现为:食少,倦怠,餐后嗜睡。这类药以补脾,肺为主要功能,能消除改善期许得药物。

注意事项:

1.补益药不适用于有实邪得病证,因能“闭门留寇"加重病情。

2.补血滋阴药性多滋腻,因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

3、补气助阳药多甘温辛燥,易耗阴液,凡阴虚火旺者不宜用。?4.脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能,使虚者受补。??清热泻火篇:

“火”属阴邪,单于临床表现就有多种类型。就中医理论上讲:凡从清解理热为主要作用得

药物,称为清热药,而能清热得药物大抵能泻火。所以,清热与泻火密不可分。?我们在使用或推荐泻火药时,首先就要辨别何为实火?何为虚火?从字面上理解,发热、口渴、出汗、烦躁等症状为实火,而这些症状则由身体各个部位表现出来。如:

肺热,则会出现口鼻干燥,舌苔发红,有黄痰,黏稠等症状。应首选清肺抑火片,降火生津;

胃热:会出现口腔异味,大便秘结等症状,因它又与肠内菌群紊乱,食带不通有密切关系,所以用清胃泻火得清胃黄莲丸与调节菌群,促进胃动力得乳酸菌素片同用,才可起到标本兼治得作用;?

心火:心火旺盛得人会出现心烦难魅,心神不宁,失眠多梦,易暴怒等状、因心主血,所以清心火除用安神补心药外可适当加入益气养血药。养阴益气,活血安神;

肝火:肝火旺得症状口苦,尿赤,耳聋,耳鸣,龙胆泻肝丸理气解郁,清肝明目,就是泻肝火得最佳良药。而杞菊地黄丸有滋肾养肝得作用,所以肝火旺得人也可服用杞菊来调节保护肝脏、

同时,作为医护工作者我们应提醒患者为了健康药尽量使自己处于一个轻松开心得状态下,注意身心健康,要知道“怒”则伤“肝”。?在日常工作中,我们经常会碰见很多顾客,不管三七二十一,进门就要能去火得三黄片,殊不知“火”也有三、六、九等,上、中、下区分。三黄片主要成分有:大黄、小檗碱、黄芩等、“大黄”挫寒,属泻下药、黄芩、小檗碱则有清热、润肠,攻下之功效。所以,应用于三焦火,又因三黄片属寒,所以不可过量或大量服用。曾有报道:一位女教师为了治疗便秘,长期大量服用并超过说明使用得最大剂量,因而引起脖子变粗,眼睛突出得毒剂反应、而脾胃虚弱,便糖者也不宜服用。相对而言,出现头晕目眩、暴发火眼、牙龈疼痛,也可根据自身情况或病因与其它泻火药配合使用。

黄连上清片主要由黄连、栀子、防风、甘草、菊花等多种清热解毒,散风止痛药制成。黄连有清心、解郁、泻下之功效;栀子有凉血、祛风之功效;防风可补肝健脾、活血、止痛;菊花、甘草则有清热解毒、润肺、清胃之功效。而上焦火主因身体内脏器官异常或紊乱造成,应切记禁辛辣、刺激性食物。所以,黄连上清片则就是上焦火患者得首选良药,切不可瞧目乱服用,以免给身体造成不必要得伤害,影响身体得舒适与健康。

再者,“虚火”常表现有手、脚心出虚汗,舌苔发红,低烧不退等症状,主要由肝肾阴虚,虚火过旺所致,但因个人患病原因不同,体质也各有差异,用药也就有所不同、例如:玄麦甘桔,主治阴虚火旺,虚火上浮引起得口鼻干燥,咽喉肿痛等症状,属滋阴清热药;六味地黄丸、知柏地黄丸则可用于肾阴虚所致得腰膝酸软,手脚冰凉,恶寒无汗等症状,属滋阴补肾药。所以,对症下药才能治标治本。

找准病因就是关键!不管实火,虚火,还就是上、中、下焦,找准根本原因,精通联合用药,才能对症下药,标本兼治,起到清热泻火得最佳疗效。浅析妇科疾病症状及用药误区:?

妇科炎症

妇科炎症就是成年女性得常见多发病,病因复杂且常伴有多种炎症得并发症,对女性得生活与工作带来了很大得影响,随着社会经济与文化得发展以及女性得自我保健意识得增强,作为药店得工作人员我们更要发挥我们平时积累得经验,更好得向顾客推荐我们得药品、

常见得几种妇科疾病症状及用药:

阴道炎:常见得主要症状就是外阴及引导瘙痒,有得局部发生糜烂,伴有灼痛,尿痛,尿频,阴道分泌物增多,红肿等症状、例如:滴虫性阴道炎,常用甲硝唑栓与苦参洗剂;霉菌性阴道炎常用克霉唑栓与苦参洗剂。

宫颈炎:宫颈炎急性发炎时,宫颈流血、白肿、一触即痛,阴道流出大量脓性分泌物,小腹胀痛,

炎症如扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛与下坠感,转为慢性时,宫颈有糜烂,肥大等病变,引导分泌物增多,呈白色,黄色。常用药有:抗宫炎片、苦参栓、洗液,另口服左氧氟沙星,一般为两个星期一个疗程,较为炎症得一般3-6个月。?盆腔炎,急性盆腔炎得主要表现:小腹胀痛,阴道分泌物增多或出血不止,可引起下腹疼痛,腰酸等症状,慢性盆腔炎得主要症状就是全身乏力,精神不振,胃部不适,一般口服妇炎康片、黄藤素片就可以了。但重症病人须加服左氧氟沙星片,如果有出血现象再配合独一味胶囊。?外阴瘙痒,就是一种症状,炎症得会影响工作与学习,月经期间加重,病期延长会导致局部溃破,感染而红肿痛,常用洗液、醋酸氟轻松乳膏、另外口服妇炎康片。

痛经:就是指经前或经期发生难以忍受得下腹疼痛,严重时面色苍白,手足出汗,恶心,呕吐,甚至昏迷。常用田七痛经胶囊、双氯芬酸钠胶囊,另外可用暖宫贴,因为痛经可出现恶心,呕吐,再服用一些健胃药。

子宫肌瘤:一般出现不规则得引导流血,脓性白带,急性腹痛,伴有:恶心、呕吐、等症状,易引起不孕、流产、早产等症,有得甚至危及生命,一般口服:丹鳖胶囊、黄藤素片、阿莫西林或其她抗生素消炎片。?卵巢肿瘤,早期大多无症状,妇科检查时会发现,感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外,若有压迫感症状时容易引起尿频、尿不畅等,恶性卵巢肿瘤,由于生长迅速,短期内有腹胀感,并出现腹部肿块腹水,有得可引起闭经与月经紊乱,有得可使成年女性月经失调,;老年妇女绝经厚引导流血等,一旦恶变,肿瘤加速生长或伴有腹水,全身症状迅速恶化,危及生命,在这种情况下可建议她们口服丹鳖胶囊、黄藤素片、洛美沙星胶囊。

月经不调及产后:一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片,产后建议用益母草颗粒或益母草片,习惯性流产再口服消炎片,例如:头孢类或沙星类消炎药。

怎样消除患者妇科用药误区:?近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大,越来越多得女性倾向于自己到零售药店购买药物自我治疗,但懂得合理用药得女性则就是少之又少,于就是就造成了很多用药误区,给女性患者带来了很多遗留问题。

由于广告宣传得关系,加上传统医药深入人心治疗妇科炎症得中成药大多“名声”很响,比如:妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等,很多女性有了妇科炎症,习惯性马上来求助于中成药得治疗、?但就是,无论就是慢性宫颈炎,还就是阴道炎,首选得治疗皆不就是中成药,妇科中成药大多具有清热解毒得作用,能起到较好得调理内分泌得效果,可以调整女性得体质,但就是起效较慢,针对性不强,一般用作慢性妇科炎症得辅助治疗,不能作为首选得治疗,否则“慢兵对强攻"引起炎症得病原体会趁机扩散,从而延误了病情、?治疗不按疗程,大多数女性进行自我治疗时,判断疗效往往凭主观感觉,症状好转就就是病好了,于就是赶快停药、专家指出:对慢性盆腔炎得患者来说,往往症状减轻了,就可以停止药物治疗,其她得妇科炎症,治疗有一个较为严格得“疗程”概念,我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎得治疗规范。首发得或者就是偶发得患者,宜进行口服药与阴道栓剂得抗霉素治疗,治疗疗程为一个星期,治疗复发性感染,一般在月经过后用药1—2周,持续3-6个月,慢性宫颈炎治疗疗程为1-2周,滴虫性阴道炎疗程大约为1周。

各种妇科炎症不区分阴道炎,慢性宫颈炎,虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待,阴道炎以细菌,真菌等病原体引起得炎症居多,大多使用抗生素治疗,慢性宫颈炎则就是内分泌改变,外界刺激病菌感染等多种因素引起得,很少使用抗生素治疗,需要综合性得治疗手段,比如:宫颈糜烂,就应该采用激光,冷冻,微波等物理治疗,还可以使用苦参栓,治糜灵栓,无论就是治疗方案,还就是质量药物都与阴道炎大相径庭。?许多女性购买洗液时很盲目,也很随意。其实,购买洗液有很多学问,首先要认准洗液就是健字号还就是药字号,如果妇科炎症急性发作,建议选择药字号。第二、认准洗液得酸碱性,滴虫性阴道炎表现为引导局部发痒,出现稀薄得泡沫状得白带,则应该选用酸性洗液。?

心脑血管:

现在心脑血管病比较多,随着近年来人们得生活水平提高,作息时间不规律与工作压力等方面原因,心脑血管疾病还在进一步年轻化,还就是心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,脑血管疾病,如:脑溢血,脑血栓等所涉及到得药品,统称为心脑血管用药。?所以,心脑血管用药在我们药店中占有重要位置,如何安全,高效,针对性得销售好心脑血管药品,我们就必须掌握药品得用途、用量、用法与销售技巧,除此之外,我们还要知道心脑血管疾病得常见症状与对症用药,熟练掌握这套只就是厚,将对我们今后得药品销售中有很大得帮助、常见得高血压、高血脂与糖尿病常见症状与用药:

高血压:连续三次(非同一天测量,高压高于140或等于140,抵押高于90或等于90即认为就是高血压。如何测量血压?在同一时间,同一臂上测定血压,必须静息状态下测量。?高血压分类,可分为原发性与继发性两种:?原发性高血压指原因不明得高血压,占90%以上,目前尚难根治,但能被控制、?继发性高血压就是指血压升高有明确得原因,占5%-10%,这种高血压可能就是肾病,内分泌病等、?高血压得症状:早期得高血压往往不明显,有得没有症状,一般仅有头痛,颈后部发紧,头晕,也有得出现胸闷,心悸等症状,甚至发生脑血管意外。随着病情得发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化,这些都就是高血压得晚期表现。?预防与治疗周期长,高血压治疗用药与预防措施很多,而且就是一种长期得治疗与预防过程,可以说一个人自患上高血压病、用药与预防将伴随终生,对于原发性高血压患者长期降压治疗,把血压控制在正常或基本正常,才能有效减少并发症。

高血压用药与联合用药:

降压药物很多,根据病情合理使用降压药,使血压维持在正常水平或接近正常水平,减少并发症、

①高血压初期发病:血压高140,低90左右可单一选药,服用降压片或珍菊降压片,硝苯地平缓释片、

②血压高160,低100以上者,可选用联合用药:苯磺酸氨氯地平片、降压片或珍菊降压片、硝苯地平缓释片。

三高血脂得常识:

血脂可分为四项:①油三脂、②总胆固醇、③高密度蛋白、④低密度蛋白

什么就是高血脂?

①总胆固醇参考值(TC)2。35—5。35?②甘油三酯(TG)1、71—2、26

③高密度蛋白(CHDL)1.06—1。72

④低密度蛋白(LDLC)0、25—3。11?当血脂四项超出正常值就就是高血脂症,高血脂对人体得危害就是隐藏得,逐渐得进行与全身性得。早期高血脂没有明显症状,所以很多人都不重视、?高血脂对人体得危害:?其实高血脂对身体危害很大,直接加速人体得动脉粥样硬化,因为全身得重要器官都要靠动脉供血,供氧,一旦动脉堵塞,就形成血栓,造成脑梗。高血脂症也可能造成肾衰竭,导致脂肪肝,肝硬化,胆结石,胰腺炎,眼底出血与周围神经病变,所以及早预防与治疗高脂血症。?高血脂用药:初期可服用辛伐她汀或脂必妥?如果单一用药不明显者可服用:辛伐她汀、通脉降脂或辛伐她汀、卵磷脂、螺旋藻。?糖尿病:

糖尿病就是一种由遗传基因决定得与感染,肥胖因素有关,其临床从高血糖、高血脂、高糖血症倾向为主得疾病,基本病理为体内绝对或相对胰岛素分泌不足引起得代谢紊乱。临床以多饮、多食、多尿、消瘦(即三多一少症)为主要症状,常易并发多种并发症,中医乘坐糖尿病为消渴病,消渴病就是指以顺渴引玖,消各患饥,小便频繁为特征得疾病。疾病因与饮食失节,情志失调,肾精亏损证有关、

血糖正常值:空腹3、9—6。1 餐前不超过:7。8 餐后不超过:11、1高血压合并症用药:

高血压合并高血脂:硝苯地平缓释片+辛伐她汀,或硝苯地平缓释片+通脉降脂,或苯磺酸氨氯

地平片+降脂灵颗粒,肥胖或女性最好选用降脂排毒。

高血压合并心脏病:硝苯地平缓释片+丹参片或丹参舒心胶囊,银杏片或分散片+阿司匹林+降压片,可预防治疗心肌梗塞,冠心病,45岁以上可常年服用心脑康或心脑清预防心脑血管疾病。

高血压合并糖尿病:降压药+二甲双胍肠溶片、?初期:糖尿乐片、消渴降糖片,抗饥消渴片。或降糖胶囊+二甲双胍肠溶片或缓释片。?高血压合并头晕:脑络通胶囊+降压药,通脉颗粒+降压药、?高血压失眠:降压药+舒心颗粒,降压药+安神补心片或补脑安神片,珍合灵19+降压药、

肝胆肠胃:

胃肠病就是消化系统最常见得病症。随着社会得发展,生活节奏得加快,以及人们饮食结构得不合理,生活无规律,造成人体免疫力低下,导致病菌乘机而入,随之出现肠胃菌群失调,胃酸过多,胃粘膜受损,使胃壁失去天然得保护屏障胃体受到侵害后,炎症、溃疡随之发生。要想治好胃肠疾病。

首先,要杀灭幽门螺杆菌,因为它就是侵蚀胃粘膜得唯一微生物,它能刺激胃酸分泌引发炎症及溃疡。激活胃粘膜得再生功能,达到胃粘膜全面修复得功效。?要想安全,有效,合理得掌握胃肠疾病得用药,首先要了解一些胃肠病患者得发病原因,病症,以便于我们安全有效,合理得给药。

反流食管(胃病得形成):

在正常情况下,由于有胃粘膜得保护,胃酸幽门杆菌无法侵蚀胃体,而一旦在饮食无规律,自身免疫力低下时幽门杆菌或乘机而入。使肠胃菌群失调,胃壁失去天然得保护屏障,胃体受到侵害,炎症,溃疡随之发生、所以,要治疗胃病,首先要杀灭幽门杆菌才能激活胃黏膜再生功能、?胃病鉴别得一般常识及其用药:?抗酸药:中与胃酸得碱性物质,如胃必治。?胃黏膜保护药:枸椽酸铵、钾、胶体果胶铋、

胃促动药:不丁啉、莫沙必利

近几年来,中成药备受国人青睐,中药须辩证使用才有好得效果。它不就是一成不变得,就是有针对性得、所以,治疗起来不比西药慢,且副作用相对来说要小得多、

下面介绍几种:?脾胃虚寒症:可见胃脘痞满胀痛,食后腹胀,舌淡苔白,脉细弱。

2、又见胃部隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷宜选用:温胃舒泡腾片,附子理中丸。?

便糖,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。

3、饮食停滞:可见胃痛,脘腹胀满,吞酸或吐食,食后重,空腹轻,大便泄泻或不爽,舌苔厚,脉细滑或实。

宜选用:开胃丸,健胃消食片,保与丸,山楂丸等。

胃阴不足症:可见胃部隐痛,知饥不食,口燥咽干,大便干结,舌红少苔或光净无苔,脉细。?宜选用:胃安胶囊,养阴益胃,补脾消炎,行气止痛皆可。?肝气反胃症:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,与情绪因素有关,或有咽部异物感,舌苔薄白,脉强。

宜选用:逍遥丸,舒肝健胃丸,气滞胃痛中药、

肝胃郁热症:可见胃脘灼痛,痛势较急,舌淡苔白腻。?宜选用清胃黄连丸,胃炎康胶囊等。

湿困脾胃证:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,多便糖,舌淡苔白腻、

宜选用:藿香正气,参苓白术散,香砂养胃丸。

湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻。

宜选用:胃痛宁片,三九胃泰。?淤血内阻证:可见胃脘刺痛或割痛,痛楚固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑点。

宜选用:元胡上痛片,胃康灵冲剂,沉香舒气丸、?禁用:解热镇痛药(布洛芬,消炎痛)它可直接

损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,产生胃出血,甚至穿孔。

儿童用药:

1风寒感冒一般就是由受凉引起得,症状表现为:怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼,鼻塞,留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等、

2风热感冒表现为:孩子体温较高,不就是特别怕冷,鼻塞,鼻涕粘稠,咳嗽较重,吐黄痰,痰液比较粘稠,扁桃体红肿,咽部充血,可用得药物有,小儿感冒颗粒,风热感冒颗粒,清开灵颗粒,清热解毒口服液。

感冒就是一种常见病,孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素,抗生素对病毒性感冒就是不起作用得,如果合并细菌性感染,出现化脓性扁桃体炎,支气管炎与肺炎,症状为:高烧不退,呼吸急促,咳痰粘稠,必须服用抗生素杀灭细菌生长,可用药物有:阿莫西林颗粒,头孢克肟颗粒,琥乙红霉素颗粒,罗红霉素颗粒等。?还有一种症状:感冒引发急性上呼吸道感染(包括:急性咽炎,急性扁桃体炎)这些都就是病毒性感冒得症状。表现为:发烧,浑身酸疼,头疼,可用药物有:小儿氨酚烷胺颗粒,抗病毒口服液,板蓝根颗粒等。

再有就就是有一些家长,明明孩子得得就是病毒性感冒,却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒,这时我们销售人员一定要给家长讲解,让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。

咳嗽类用药

1风寒咳嗽表现为:咳嗽频繁,咽喉发痒,吐白痰,流清鼻咳嗽分为风寒咳嗽与风热咳嗽两类:?

涕,发热头疼等症状,可用药物有:儿童清肺口服液,半夏露止咳糖浆,通宣理肺片,小儿化痰止咳颗粒,小儿清肺化痰颗粒。伤风感冒引发咳嗽,并且痰液粘稠,可服用使分泌物变稀得药物,

2风热咳嗽表现为:咳嗽不爽,痰液粘稠,不易咳出,口干咽痛,比如:复方鲜竹沥液加消炎药、?

鼻涕粘稠,伴有发热头疼,可用药物有:小儿咳喘灵颗粒,银黄颗粒。复方鲜竹沥液,蛇胆川贝液,急支糖浆,川贝枇杷糖浆等等。?还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染,支气管炎,可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。?另外。如果出现干咳,咽干,咽痛,可服用川贝清肺糖浆。

对于急,慢性支气管炎及各种刺激引起得咳嗽,可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意得就是此药物只适合8岁以上得儿童、?抗生素类用药?首先,我们说一下哪些病应该使用抗生1急性化脓性中耳炎,如外耳道流脓、

素??

2鼻窦炎,表现为流脓性鼻涕。

3急性化脓性扁桃体炎。

4细菌性肺炎。

六个月—两岁得婴幼儿可以使用得比较安全得抗生素包括:青霉素类,头孢菌素类,红霉素类。六个月—两岁得婴幼儿禁止使用得抗生素有:四环素,磺胺,氯霉素,环丙沙星,氧氟沙星等。?婴幼儿患病口服抗生素,虽然可以杀灭,抑制体内病菌,同时也会杀死对人体有益得益生菌,造成肠道菌群紊乱,这时,需要及时使用足量得益生菌来补充损失得益生菌、

使用方法就是:口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒,或停用抗生素后及时服用小儿益生菌颗粒。?我们在日常销售中要推荐适合儿童使用得抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类。

禁止使用:喹诺酮类,大环内酯类类、

头孢菌素类包括:头孢哌酮,头孢噻肟,头孢曲松,头孢她啶、

大环内酯类包括:红霉素,罗红霉素,阿奇霉素。

喹诺酮类包括:诺氟沙星,依诺沙星,氧氟沙星,环丙沙星。

四环素类包括:四环素,金霉素,土霉素等。

服用抗生素得时间一般为5天左右,需要注意得就是,青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类,因为青霉素过敏者有10%对头孢类过敏,最好选用红霉素,阿奇霉素等、?退热药物?体温正常

值:

1 正常体温为36~37度

2 37。3~38度为低热

338。1~39度为中热

4 39。1~41度为高热?一般情况下只要温度不超过38。5°c,多喝开水,补充维生素C就可以了,维生素C有可以缩短病程得疗效。只有当体温高于38、5°C时,才能使用退热药,用药间隔时间至少4小时,最好6小时,退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂,对乙酰氨基酚干悬剂,12岁以上得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释片。

中耳炎?中耳炎最开始得症状就是发烧,耳朵痛与耳朵不舒服,如果耳膜穿孔会有分泌物流出,如果中耳炎并发积水,耳朵会有肿胀感,吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声,说明患了急性中耳炎,需要服用抗生素如:罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等。

支气管炎?支气管炎发病开始时,先有上呼吸道感染得症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰,刚开始为粘痰,很快变成浓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失,发病时有人不发烧,有人发烧38。5°C左右,热度一般2~4天、?患支气管炎得孩子需要每日服用复合维生素B与维生素C,每次各一片,每日3次,对慢性支气管炎与多次患支气管炎得孩子每日口服维生素AD胶丸,每日2~3次,症状不严重时可口服磺胺类或者青霉素类药物,同时配合化痰止咳药、??胃肠道及腹泻?如果孩子胃肠道内菌群失调,可用口服妈咪爱用于调理,妈咪爱中得两种活益生菌可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,还能补充腹泻所丢失得维生素与微量元素,一般腹泻停止后,可继续服用妈咪爱1~2个月,如果腹泻特别严重,则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散,才能起到止泻效果。?一般情况下,80%得腹泻为非细菌性腹泻,服用涩肠止泻散与妈咪爱就可以了,如果明确为细菌性感染得腹泻,才需要服用抗生素、服用这三种药得顺序为:餐前1小时服思密达或涩肠止泻散,餐后服妈咪爱,抗生素与妈咪爱错来两小时服用。

消化类

一般情况下,孩子吃多了不消化,只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了,当孩子出现严重呕吐不能进食时,可短期使用多潘力酮片,它可以帮助孩子尽快回复饮食。?最后补充一点,现在正就是一年中儿童生长发育得黄金季节,我们可以家长们推荐一下钙、铁、锌,维生素等这些保健药类,推荐得时候可以嘱咐其按疗程补充,促进孩子更健康得生长发育。我所知道与了解得内容就这些,有不足得地方请领导与同事给予宝贵得意见

?感冒篇:

一、感冒属上呼吸道感染,就是一种常见病;多发病。感冒就是不分季节得,在不同得季节有不

1、因感冒属常见病,多发病,普通感冒症状又轻,同得感冒。?二、为什么不能轻视感冒??

故易被人们忽视,认为“伤风感冒不就是病,不用治疗也能好"。其实,对于感冒,不能小瞧,应及时治疗,并积极预防。它就是“百病之源”,对于人得健康影响很大,特别就是婴幼儿,发生呼吸道感染后,很容易继发气管炎,乃至肺炎,严重者造成死亡。

2、经常感冒得人,机体抵抗力再度下降,可继发多种疾病,如并发急性肾炎,心肌炎,或风湿病等。另外,某些急性传染病得早期表现在于呼吸道感染得症状非常相似,如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等,因而容易误诊。同时,小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。因此,对于感冒决不能轻视,须积极预防,及时治疗,尤其对于小儿患感冒更应在及时过程中,细心观

1、普通感冒症状察,防止衍生其她病情。?三、通常所称得感冒有普通性与流行性两种、?

2、户型到症状有鼻塞、喷嚏、流涕、大多为就是畏寒、发热、头痛、伴有全身关节酸楚。?

咽部发干、发痒、疼痛。

3咳嗽、少量咳痰等。?四、普通感冒一般不发热,个别会出现37。3o得微热,并有些身体懒倦,肩背部酸胀,肌肉酸痛,头痛,头晕腹胀腹痛,腹泻等。鼻腔部症状为流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,咽部症状为咽痛,干燥,轻咳,气管症状为较重得咳嗽,有痰。

病毒感冒目前几乎没有有效得治疗药物。一般健康成年人患有感冒后几天课自愈。只要无细菌继发感染得并发症,注意休息,多饮水,吃易消化得食物没补充营养,保持口腔鼻腔得清洁即可。

感冒得正确用药:

从西医角度来讲感冒就是一种常见得呼吸系统疾病,尽可能弄清所属于什么感冒,对症下药。从西医角度分为普通感冒与流行性感冒两种、?普通感冒与流行性感冒得区别:

病源不同:流感得病原只有甲乙丙三种类型,流感病毒普通感冒得病原包括鼻病毒,副流感,病毒等多种普通感冒病毒,以及少数细菌支原体。?传染性不同:普通感冒传染性不强,主要通过握手直接接触传播,流感病毒传染性极强,主要通过:咳嗽,喷嚏得飞沫传播。很容易在人群中扩散。?普通感冒发病没有明显季节性,大多在人群中散发,对人们影响较小,成年人平均每年感冒2—3次,儿童可能6-8次,刘感冒得发病则有很强得季节性,我国北方地区得流感一般都发生在冬季与春季,主要集中在每年得11月到次年得3月份左右,南方高峰为夏季与冬季,常常突然发作,传播迅速,可造成地区流行或大规模流行、?症状不同:普通感冒并发病时多为声音沙哑或鼻塞,然后流鼻涕,打喷嚏,咳嗽等上呼吸道症状得越来越重,全身痛苦比较轻微,也可发烧,但体温不会太高,流感发病较急,全身疼痛比较明显,往往一发病,便出现高烧,常达到39度以上,伴有寒颤头痛,全身酸痛,发力,打喷嚏,流鼻涕,以上呼吸道症状则比较轻微。?流感如果质量不当得话,可继发病菌感染,引发心肌炎,肺炎等病发症,甚至造成生命危险、?普通感冒一般不会出现并发症,如果正确用药质量大约3—5如阿布进而痊愈。

一般采用对症治疗,尽可能弄清楚就是流感还就是普通感冒。?患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症,只需用解热镇痛药,如:可泰舒(布洛伪麻分散片)、氨酚伪麻胶囊。?如果患者仅有鼻塞、流涕等症状,无头痛、不发热、无肌肉关节疼痛,便用不含解热镇痛得药物得复方制剂,如:复方氨芬烷安片(新秀)、

仔细阅读说明书,高血压、心脏病患者身体含伪麻黄碱等血管收缩剂。

流感患者可加勇抗病菌药,效果更好。

从中医理论来讲,感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒与时度感冒(流行性感冒),气虚感冒五种、

风寒感冒:恶寒中、发热轻或不发热,头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀白,怕冷、苔薄白、脉浮、应选用发散风寒得辛湿解表药,如感冒清热颗粒或感冒软胶囊,还可用伤风停片与小柴胡颗粒,不能使用桑菊感冒片,银翘解毒丸等辛凉解表得药物,否则加重病情。

风热感冒:发热重、恶寒轻、头痛且胀、咽红作痛或口干想喝水,咳嗽,咳痰黄稠,舌苔薄白或微黄,脉浮数,应选用清热宣肺得辛凉解表药,如桑菊感冒片,银翘解毒丸,羚翘解毒丸、羚羊感冒片、VC银翘片或感冒清片,清开灵,双黄连。

风热感冒通常在感冒症状前就选用抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根。?暑湿感冒:本病多发于夏秋季节,外感风寒,内挟暑湿所致,症状为恶寒发热,头痛胸闷,腹痛呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等,应选用解表与中理气,化湿得中成药治疗,如藿香正气片与藿香正气水。

时度感冒:症状与热感冒相似。但具有流行性,发病较快,病情重,症见高热寒或流涕头痛剧烈,肢体疼痛疲倦乏力,舌苔黄,当用清热解毒类得中成药,如板蓝根颗粒流感丸。?气虚感冒、易出虚汗、感冒连续不断、这种感冒不常见。可服用玉屏峰口服液,?风热感冒用药:

清开灵、双黄连、夏桑菊、感冒清、VC银翘片、板蓝根、这些在治疗感冒得同时还有下火得功能,风热感冒也就就是老百姓所说得上火感冒,有内火,感冒与清火同时治疗疗效最佳、如

果患者得内火较大,我们也可以在给她加一些去火药,如金银花颗粒、三黄片、黄连上清片。?风寒感冒用药:感冒清热胶囊、颗粒、感冒软胶囊,伤风停、感冒灵胶囊、颗粒都可以。这些药具有疏风驱寒,解表清热得功效,用于治疗伤风感冒引起得头痛,发热,咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病症,尤其对风寒感冒效果更佳。?暑湿感冒:也可以服用藿香正气片、水、软胶囊等。?时度感冒:板蓝根、大青叶、功能治疗与预防病毒,同时,也要加一些治疗病毒得药。比如,清开灵、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。

气虚感冒:易出虚汗,感冒连续不断,不常见。?

心绞痛得临床持证用药指导以及药物制剂在临床上所应用得意义:?心绞痛就是冠状动脉供血不足,心肌急剧而短暂缺血缺氧所引起得一组临床综合症。

临床特征:?有明显得发作诱因:体力劳动或劳动过量,情绪激动不稳定如愤怒、焦虑、兴奋、受寒等都可以诱发本病,那么疼痛持续时间就是发生在劳动当时,而不就是劳动之后。

信教疼痛得不稳:就是在胸骨上,中段后方,可波及到心尖心前区,范围约手掌大小,疼痛时刻放射到左肩,右上肢及小拇指。

疼痛得性质为压榨性紧缩性可伴有窒息感。?疼痛时间持续3-5分钟,发作时可伴有面色苍白,出冷汗,血压高、心率快、心尖区第一心音减弱出现奔马律。

注:心尖区听诊部位位于人体做锁骨中线与第五肋骨间交叉处?心电图可出现S—T波异常、S—T段压低,下波倒置:

(正常心电图)

(心绞痛心电图)

?

?

心绞痛包括三种类型:?稳定型心绞痛,这种类型最常见,指疼痛发作得性质部位,频率持续时间,诱发得活动强度及服用药物后缓解时间限均相似,在3个月内大致不变。?初发型心绞痛,指过去未发生过心绞痛,现在新发现得不足一个月。

恶化型心绞痛,在3个月内,疼痛得程度持续时间都增加,服用药物后不能使之完全缓解、?治疗原则主要改善冠状动脉供血不足,减低心肌得耗氧量,同时治疗冠状动脉粥样硬化。?应用药物:服用芎香通脉丸,硝酸甘油,川苏救心喷雾剂,这些药物以予应急用,那么时常可加用单硝酸异山梨酯口服一次20mg,一天2次,也可与硝苯地平缓释片联合用药,应用中药制剂丹参片,精制冠心片等活血化瘀药都有可观疗效。

药物制剂在临床上得意义:

在药物制剂中常见得片剂,冲剂、针剂、气雾剂、S剂得方式上出现。那么随着药学科技得不断发展,出现了缓释剂,分散剂等。

缓释剂:服用缓释剂后能在较长时间内持续释放药物得制剂,临床药店常规药物有(硝苯地平缓释片,二甲双胍缓释片、双氯芬酸钠缓释片药物)。

缓释药物与一般药物区别:?一般药物制剂每天给药多次,不仅使用不方便,而且血药浓度起伏很大,导致血药浓度在体内不稳定,当药物浓度处于高峰时又难以发挥作用,而缓释制剂能控制药物在体内释放速度,减少避免血药浓度得波动,便药物较平稳得持续发挥疗效,江都毒副作用,较少用药次数,改善用药得依从性等特点。?注:缓释剂需用水吞服,严谨嚼碎分次服用以免影响药效。?分散剂:就是指药物在体内循序崩解并且均匀分散吸收得一种剂型。特点:服用方便,吸收快,药物利用度搞,在胃内不宜被胃酸破坏,不刺激胃粘膜。

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?联合用药?所属分类临床表现推荐用药卖点及搭配效果说明?心脑血管疾病高血压,高血脂,高胆固醇,动脉硬化,胸痹心痛 (医生处方药)+深海鱼油+卵磷脂+罗布麻茶三者联用可有效防治疗心脑血管疾病,被称为“老人三宝”?抗感冒药感冒初期:咽喉肿痛,目赤咳嗽夏桑菊+热炎宁胶囊+抗病毒口服液(+天然维生素C ) 清热解毒,清肝明目,利咽,防止感冒咳嗽加重。?鼻塞,流浊涕,咽喉痛等抗病毒口服液+乐信+热炎宁胶囊+天然维生素C可更有效抗击病毒消炎;维生素C可以增强人体免疫力,防止症状加重并消除感冒症状?风热感冒:头痛发热,咽喉肿痛,咳嗽,痰黄稠,鼻塞流涕等清热消炎宁/炎立消胶囊+快苏达+板蓝根颗粒快苏达可迅速缓解感冒症状;热炎宁清热消炎,对呼吸道感染有效;板蓝根抗病毒。?外感风寒,低热,恶心,便溏,乏力科达琳/复方大青叶片+藿香正气丸+氨基酸片解热疏风,温中化湿,消炎止泻,氨基酸片可提高免疫力,加快康复

风热咳嗽,痰多,痰黄,痰不易咳出蛇胆川贝液+双黄连口服液/清热解毒口服液+氨溴索胶囊蛇胆川贝液可止咳化痰,双黄连清热解表,氨溴索胶囊有助于痰液咳出,共用可更有效消除病症?止咳化痰平喘药感冒或咽炎引起得咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作咳舒糖浆+热炎宁胶囊+众生胶囊急支糖浆止咳,热炎宁消炎,三者共用可有效消除症状?肺虚、久咳引起得气喘、肺气肿咳喘顺丸+至灵胶囊+炎立消胶囊+(拜普洛) 咳喘顺止咳,炎立消消炎,至灵补肺益肾,补中益气,拜普洛活化免疫因子,共用止咳平喘效果更加显著

妇科疾病用药白带增多,偶带血丝、有异味、淡黄色或脓性带血,伴有腹痛腰背酸痛等达克宁/苦参宫糜康+妇阴洁洗液+抗宫炎片+转移因子胶囊内服加外用,清湿热、止带下、养阴排毒,转移因子胶囊提高免疫力

夏季常见疾病及预防知识

夏季常见疾病及预防知 识 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

夏季常见疾病及预防知识夏季温度较高,入伏以后空气中的湿度增大,而空气中的含氧降低,会给心肺疾病或其他慢性疾病的患者造成不利影响。在高温、高湿环境中工作和运动人体消耗较大,大家应提高防范措施,预防中暑及其它疾病的发生。夏季是肠炎痢疾、中暑、心血管疾病、湿疹皮炎等多种疾病易发期。现为大家介绍几种夏季常见病的预防常识: 1、夏季肠道疾病多见于:急性肠炎、胃肠炎、痢疾、食凉不当引起的消化不良等疾病。 胃肠道疾病多见症状:急性腹痛、腹泻、恶心呕吐或急性高热等症状。胃肠疾患轻症患者可均情服用:胃肠安、藿香正气水、氟哌酸、黄连素片。腹泻次数增多或大便中含有粘液及脓血便,患者有里急后重感,高热而无明显腹痛、腹泻者应及时到医院进行化验检查,确诊疾病性质进行治疗,防止因脱水使病情恶化。 预防:生吃蔬菜水果或冷藏食品要切实加热消毒后再食用,冷食和冰镇饮料要适度,鱼蟹类水产品要选用鲜活品种当日食用且一定要煮熟煮透,不可生吃;少吃隔夜餐的饭菜;餐具,食物等要防苍蝇,蚊虫叮咬,做好洗涤消毒工作;不喝生水,防治水污染;保持室内外环境卫生,消灭苍蝇,蟑螂,老鼠等;注意个人卫生,常洗手洗澡。 2、中暑:中暑是夏天最常见的疾病之一。多由于在高温、高湿的环境中出汗过多或体温调节功能紊乱所致的一种内科急症。 中暑症状:全身疲劳无力,头晕胸闷,心悸,口渴,汗多或无汗,肌肉痉挛,严重者昏迷危及生命。

防治:第一,当出现中暑先兆症状或轻度中暑时,应立即离开高温作业环境,到阴凉安静地方休息,及时补充清凉含盐饮料。第二,应将昏倒的患者迅速抬到环境凉爽的地方,解开衣扣和裤带,有条件者,一方面可在患者头部、两腋下和大腿内侧等处放置水袋,用冷水、冰水擦身。同时,还可以用风扇向患者吹风。另一方面可以采用民间的刮痧疗法,也有较好的效果。上述治疗过程中,必须用力按摩患者四肢,以防止周围血循环停滞。第三,病人清醒后,可以适当给病人喝些凉开水,最好是服用藿香正气水等防暑药品。第四,若患者出现体温大于38℃、面红,大汗,皮肤灼热,血压下降,脉快虚脱应及时到医院治疗。 预防措施:在高温环境中工作、锻炼的人员应加强通风隔热措施,合理休息膳食搭配合理,补充含盐水分,适当掌握锻炼的强度和时间。特别提醒有心血管疾病、高血压病、肺功能低下、中枢神经系统疾病患者,在此季节中要科学安排日常生活,定期检查按时服药,防止慢性疾病急性发作。 3、心血管疾病:夏季温度高湿度大空气中氧含量降低,因此加重了有心脑肺疾患病人的心肺功能负荷。患有心肌缺血、高血压、哮喘的病人如出现胸闷、憋气、胸痛、心律不齐或出现上腹痛、后背痛、牙痛时应及时进行检查,防止突发病情变化。 防治措施:病人应经常检测血压,胸闷胸痛及时做心电图检查,并含服速效救心丸、硝酸甘油急救药品。若症状不能缓解应及时到医院进行检查治疗。 宜防脑卒中:盛夏季节,气候炎热,往往会引起人的食欲减退,所摄入的营养相对减少;与此同时,由于昼长夜短,睡眠往往不足;烈日灼灼,体

呼吸内科常见五种疾病诊疗要求规范

慢性阻塞性肺疾病 一、定义: COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。 二、临床表现: 1.症状: (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。 (2)咳痰:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状, (4)喘息和胸闷: (5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2.病史特征(危险因素和诱因): (1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节;3.体征:COPD早期体征可不明显。 (1)视诊及触诊:胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀, (2)叩诊:由于肺过度充气使心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊:两肺呼吸音可减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查: 1.肺功能检查: 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2.胸部X线检查: X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气:肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。3.胸部CT检查: CT检查一般不作为常规检查。但是,在鉴别诊断时CT检查有益,高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性。

呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改

呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改

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呼吸内科常见五种疾病诊疗规范 (2010年8月9日修改)

目录 1.慢性阻塞性肺疾病………01 2.社区获得性肺炎 (05) 3.支气管哮喘………………08 4.支气管扩张症……………11 5.自发性气胸………………14

慢性阻塞性肺疾病 一、定义: COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。 二、临床表现: 1.症状: (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。 (2)咳痰:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状。 (4)喘息和胸闷。 (5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2.病史特征(危险因素和诱因): (1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节。 3.体征:COPD早期体征可不明显。

(1)视诊及触诊:胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等;呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀。 (2)叩诊:由于肺过度充气使心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊:两肺呼吸音可减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查: 1.肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC%<70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2.胸部X线检查:X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气:肺容积增大,胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平,心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。 3.胸部CT检查:CT检查一般不作为常规检查。但是,在鉴别诊断时CT检查有益,高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性。 4.血气检查:可确定低氧血症、高碳酸血症的程度及酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。 5.其他实验室检查:低氧血症,即PaO2<55mmHg时,血红蛋白及红细胞可增高,红细胞压积>55%可诊断为红细胞增多症。并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、

内科常见疾病治疗原则

慢性呼衰治疗原则 治疗原发病,保持气道通畅,恰当的氧疗。1氧疗:低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防恶化和再次发作,防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽,咳痰或原有呼吸道症状加重,脓性痰,伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征,湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4,核左移 5 X线:片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变,胸腔积液 1-4任一,除外其他诊断 支气管哮喘本质?最有效药物,舒张药的种类和机制 气道炎症,β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂:激动β-2受体,激活腺苷酸环化酶,cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药:M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类:⑴抑制磷酸二酯酶,cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性:感染过,有部分处于结核活动期 阴性:儿童—未受感染;成人—营养不良,HIV,麻疹,水痘,肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿,抗生素治疗疗程及停药指征

8-12周,直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征,原则 1感染已控制,呼吸功能已改善,用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集,抗心绞痛治疗 B预防心律失常,减轻心脏负荷,控制好血压 C控制血脂,戒烟 D控制饮食,治疗糖尿病 E普及教育,适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分,心绞痛,心衰或无症状,听诊:P1变化不定,心律极不规则 ECG⑴P波消失,变为f波,心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常,差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累,情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大,两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预,ST段抬高持续数日至2周后,渐回到基线,T波变平坦

常见疾病自我治疗

常见疾病自我治疗 【眼、耳、鼻、喉科疾病】 【黑眼圈】 1.冰敷可收缩血管帮助消肿,也减少引起黑眼圈的内出血 2.避免阿司匹林,因其为抗凝血剂,使血液不易凝结,会使造成黑眼圈的出血不易停止 3.勿擤鼻涕,以免因压迫与眼眶相邻的鼻窦,而使空气注入眼皮下,不但造成肿大,也会增加感染机会 【眼睛疲劳】 1.注意光线,太暗的灯光使眼睛容易疲劳,使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳 2.每二至三个小时连续使用计算机,应将眼睛移开计算机十至十五分钟,让眼睛休息 3.减弱屏幕的光线,让屏幕的亮度降低,可避免疲劳 4.将计算机套上全黑的厚纸板,使屏幕光线可以降到很低 5.闭眼休息,是消除眼睛疲劳的好方法 6.将毛巾浸入茶里,用来敷眼十至十五分钟,可消除眼睛疲劳 7.将双手摩擦生热,再盖住眼睛,勿压迫双眼,深缓地呼吸,有助于消除眼睛疲劳 8.眨眼三百下,有助于清洁眼睛同时达到按摩效果 【眼布血丝】 1.睡眠充足有助于滋润眼睛,减少眼睛的血丝 2.清洁眼睑,以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎,布满血丝 3.使用人工泪液,减少干涩 4.以冷毛巾敷眼部,可收缩血管,滋润眼睛 【夜盲症】 1.如果坐在黑暗中五分钟还看不到的话,可能就是患了夜盲症 2.维他命A影响人的夜间视觉能力,若有夜盲的症状,服用大量维他命A可在数小时获得改善,但服用大量维他命A须经医师同意 3.增加夜间开车的可见度,保持前灯干净,在光线不足时,避免戴太阳眼镜,有助于增加可见度 4.夜盲者应避免夜间开车 5.事先计划路线,选择交通流量较小的道路,可减少夜间开车的麻烦,若天况不佳,最好不要开车 【结膜炎】 1.以温毛巾敷眼 2.保持干净,以棉球沾清水擦拭分泌物,可加速复原 3.可以将婴儿洗发精与温水以一比十制成溶液,用棉球沾湿擦拭眉毛,可软化清洁眼睑与睫毛 4.勿与任何人共享毛巾、手帕,以免互相传染 5.游泳时请戴泳镜 6.如果你的眼睛痒得像是被蚊子咬,眼内也有成丝的脓,那可能是过敏性结膜炎,最好以抗组织胺的成药,并加以冷敷

夏季常见传染病及预防措施

随着夏季来临,气温和湿度升高,部分传染病如手足口病、流行性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、猩红热、流行性腮腺炎等传染病进入高发季节。 目前疫情形势 (一)肠道传染病:今年全省手足口病自4月下旬开始出现逐步上升态势,估计疫情发病高峰在5—7月份。今年手足口病仍为多种病原共存,以散发病例为主,托幼机构有聚集性病例出现。根据我省和周边省份疫情情况,专家预测,我省出现霍乱、痢疾等肠道传染病大面积流行的可能性不大,但局部出现流行的可能性依然存在。 (二)呼吸道疾病:我省流腮、猩红热等呼吸道传染病自去年冬季以来发病比往年显著升高,出现夏季高峰。流腮发病人群以青少年为主,多为学校、托幼机构的聚集性病例。猩红热发病年龄以2—14岁为主,以托幼儿童、学生发病为主。 (三)媒介生物传染病:近年来我省乙脑、疟疾等虫媒传染病一直处在较低发病水平,乙脑疫情以散发病例为主。今年我省流行性出血热、布鲁氏菌病等自然疫源性疾病比去年同期疫情明显上升,男性农民是该类疾病的高发人群。 夏季传染病防控原则 预防夏季高发疾病,专家提出以下几点建议:一是要养成良好的卫生习惯,搞好饮食和个人卫生,防止病从口入,饭前便后要洗手,不吃腐败变质变味的食物,喝开水不喝生水,不吃生冷不洁食物,生熟食品要分开,不吃苍蝇、蟑螂叮爬过的食物;二是搞好粪便管理,清除垃圾,疏通污水沟,消灭蚊蝇孳生地,消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂四害,防止蚊虫叮咬;三是生活及办公场所要勤通风,一旦患病后要自觉隔离,避免出入公共场所,托幼机构应该加强晨、午检,患者污染的器具应该煮沸和洗烫消毒;四是对于可以通过接种疫苗预防的疾病,要及时全程接种疫苗,提高自身免疫力;五是关注当地卫生行政部门发布的信息,出现可疑症状及时到卫生行政部门指定的定点医疗机构进行正规检查和治疗。 常见传染病及预防措施 (一)手足口病:手足口病是一种由多种肠道病毒引起的以临床症状命名的传染病,常见的肠道病毒为EV71型和CoxA16型,5—7月份为高发季节。手足口病传播途径较多,人群普遍易感,以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡。 防治措施:专家提醒,绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗,经过一周左右的时间会自愈,但要密切观察患儿病情,当患儿出现高热不退,或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时,要立即到医院救治。预防手足口病要注意培

常见病诊疗规范

常见病诊疗规范 第一节内科 普通感冒 诊断要点 符合普感标准 与流感鉴别 如症状典型,胸片非必须 治疗原则 一般治疗:休息、加强营养 对症治疗:退热药、感冒药 对因治疗:抗病毒药、清热解毒中成药 确有并发细菌感染的:抗菌药 注意事项 尽量少用抗菌药 注意并发心肌炎、肺炎 原发性高血压 诊断要点 符合原发性高血压的诊断标准 排除继发性高血压 确诊后评估靶器官损害和心血管危险程度:血糖、血脂肾功能、尿蛋白、心电图检查。 不能确诊的考虑CT等检查

治疗原则 纠正不良生活习惯:限盐、限酒、戒烟、减肥 选取降压药:依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害程度、个体差异、年龄性别 合理配伍用药:利尿剂+ACET;利尿剂+β-B;利尿剂+CCB;CCB+ACET;二氢吡氢类CCB+β-B;α-受体阻断剂+β-B 3、注意事项 测压规范:被测者安静状态、坐位、至少在非同日三α次超过标准者方可诊断、注意鉴别“白大衣效应“ 单纯血压偏高不宜马上用降压药,如经非药物治疗三个月无效,可启用降压药 避免用疗效不确药品、营养保健品α 支气管哮喘 诊断要点 符合支气管哮喘的诊断标准 对变异性哮喘等不典型哮喘,可选择支气管舒张试验 临床诊断证据充分的,一般不作胸部CT检查 确有支气管哮喘史而再发的,可不作鉴别诊断检查 重症哮喘发作,疑有呼吸衰竭时可行血气分析检查 治疗原则 急性发作期

(1)首选短效β2受体阻断,常选气雾剂 (2)抗胆碱药:与β2受体阻断剂合用有协同作用 (3)茶碱类:口服,或慢静注后静滴维持 (4)心要时使用糖皮质激素类药 (5)如无明显合并感染不必使用抗菌素 (6)如咳嗽明显可用止咳化痰药 非急性发作期 原则上按阶梯疗法 对症支持治疗:氧疗、补液、止咳化痰、抗感染 3、、注意事项 (1)尽可能去除诱因 (2)防止呼吸衰竭 (3)如合并呼吸衰竭,应行机械通气辅助呼吸,心要时转ICU治疗 四、细菌性肺炎 1、诊断要点 (1)符合本病标准 (2)需住院治疗的重症者,一般应行病原学检查 (3)如胸片已确诊则不作CT检查 (4)如疑有呼吸衰竭可能,可行血气分析检查 (5)如为疑难病例,治疗效果不佳则行气管镜检查 2、治疗原则

6种夏季常见疾病及其预防办法

6种夏季常见疾病及其预防办法 ■细菌性痢疾 肠道疾病是夏季的高发病,而细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一。据专家介绍,细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道 传染病。主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重,脓血样大便,部 分病例可出现发热等症状,症状严重的可出现高热并伴有感染性休 克症状,有时出现脑水肿和呼吸衰竭。 它除了和天热人们喜欢吃生冷食品引起肠胃功能紊乱有关外。还与苍蝇繁殖活动有关外,一般是通过饮用或食用被痢疾杆菌污染的水、食物传播,易发生食源性暴发,也可通过日常生活接触传播。 如何预防 预防细菌性痢疾要注意饮食卫生,不喝生水,不吃生冷变质的食物。制作食品时应生熟分开,已经烹调好的食品,不要再放回盛过 生食品的碗内。餐具、食物等要做好洗涤消毒工作。另外,要少吃 油腻、多吃清淡食物,不要吃隔夜菜,打开的水果,如西瓜尽量要 一次吃完或用保鲜膜将其封好后,再放到冰箱里保存,即使放到冰 箱里,时间最好也别超24小时。 ■手足口 除了细菌性痢疾,夏季还有一种高发于儿童的肠道传染病就是手足口病。手足口病多发于5岁以下儿童,症状表现为发热,手、足、口腔、臀部出现皮疹或者疱疹,少数患儿会并发肺炎、脑炎、心肌 炎等,甚至导致死亡。除了可通过消化道传播外,患者说话、打喷嚏、咳嗽等都可以传播该病。另外集体生活中使用共用的玩具、餐具、密切接触都可能造成疾病传播。5-7月份是手足口病的高发期。 如何预防

在手足口病高发期间,家长要尽量减少带儿童去人口密集的公共场所;护理、接触儿童前,注意洗净双手;儿童的衣被要勤晾晒;注意 室内空气流通;婴儿的奶瓶使用前后要洗净消毒;不喝生水、不吃生 冷食物。如果出现手足口病例,患儿使用过的玩具物品要进行清洗 消毒,防止感染他人。 ■热中风 每当炎炎夏日,中风病人就会剧增,中风是中老年人常见多发的脑血管病,中风的两个高峰期,一个是零度以下的严冬,一个就是 30度以上的盛夏,而在夏天发生的中风俗称“热中风”。 夏季气温高,人体会大量排汗,丧失水分,如果未得到及时补充,容易造成“脱水”,“脱水”会使血容量减少、血液黏稠、血循减缓、微小血栓容易形成,对于患有高血压、高血脂或心脑血管病的 老年人来说,发生中风的概率自然会增高。 如何预防 专家提醒,老年人夏季一定要及时补充水分,不渴也要多饮水,并且适当补充盐分(每天每人摄盐量不得超过5克)。半夜醒来时适 量喝点水,以降低血液黏稠度,对预防血栓形成大有好处。空调温 度控制在27至28摄氏度,注意不要直吹,同时定时开窗通风,保 持室内空气清新。 ■热感冒 夏天许多人为图凉快,喜欢在热得满头大汗时冲冷水澡,睡觉、工作都长时间开空调,导致室内外温差较大,加之夏季许多人食欲 减退,运动减少,抵抗力下降,这些都容易引起夏季感冒。 如何预防 高温天气会消耗大量体液,所以在夏季一定要注意多喝水,饮水要少量多次,一般每次以300毫升至500毫升为宜,必要时可以喝

夏季幼儿常见疾病预防

夏季幼儿常见疾病及预防 夏季,天气炎热,气温变化较大,是幼儿常见疾病的高发季节,下面我简洁谈一下如何处理和预防这些常见病。 感冒 感冒是上呼吸道感染最常见的表现。感冒可由病毒引起,很容易在孩子之间传播,主要症状包括流清水样鼻涕、轻度发热、食欲下降、咽喉肿痛、嗜睡、淋巴腺轻度肿大等。如果没有并发症,典型的感冒症状在3~4天内就会逐渐消失,通常不需要看医生。 预防: 1、保证孩子得到足够的休息,给他多喝白开水。 2、房间内要保持空气流通,保持适当的温度、湿度。 3、饮食要清淡,多吃一些容易消化且营养丰富的食物。 4、轻度发热时,可进行物理降温;鼻子不通气时,可用水汽熏蒸,防止鼻腔分泌物更加黏稠。 5、尽量少去公共场所,远离感冒患者,避免交叉感染。 6、在一天之内有规律地洗手,切断感冒的传播途径。 特别提醒: 除合并细菌感染外,一般不需要使用抗生素。 咳嗽 咳嗽也是上呼吸道感染最常见的表现。当位于咽部、气管和肺部的神经末梢受到刺激时,通过一个反射回路,可以使肺部的气体强力排出。如果孩子在咳嗽时伴有发热、易激惹或呼吸困难,很可能是感染引起的,感染的部位不同,咳嗽的声音也有所区别。 预防: 1、多休息,多喝水,增加室内的湿度。 2、如果咳嗽非常剧烈,应在医生的指导下服药。 3、当咳嗽是由另一种疾病引起时,必须治疗这种疾病。 4、尽量避免患与呼吸道有关的疾病。 5、如果咳嗽是由暂时的刺激(如室内的灰尘)引起,应避免这种刺激。 特别提醒:

在发生上呼吸道感染时,咳嗽是一种保护性机制,可将呼吸道黏液清除,如果不是特别严重的话,一般没有必要抑制。 哮喘 许多原因都可以导致哮喘发作,但5岁以下孩子哮喘的最常见原因是病毒性感染造成支气管黏膜发炎并刺激周围的平滑肌。孩子因上呼吸道感染而引起哮喘发作时,主要表现为咳嗽,在夜间、锻炼或与刺激性物质及变应原接触时加重,呼气时会产生哮鸣音。 预防: 1、尽可能避免接触引起哮喘发作的因素。 2、保证夜间的睡眠。 3、遵医嘱服药,在没有与医生沟通前,不要太快停止用药,不要让服药量少于推荐量,不要换用其他药物。 4、饮食清淡,营养均衡,多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。 5、让孩子远离过敏原,如花粉、尘埃、烟雾、某些宠物或食物等,尽量减少哮喘的发作。 特别提醒: 在发作早期、症状严重前治疗哮喘最容易,效果也最佳。 荨麻疹 如果孩子的身上出现红色的凸起斑片,且斑片的中心为白色,他就可能患了荨麻疹。这种变态反应可以发生在身体的任何部位。通常情况下,荨麻疹可在几小时内从身体的一个部位消失,再在身体的另一个部位出现。 预防: 1、避免凉风刺激,否则会加重病情。 2、保持皮肤清洁、干燥。 3、不要吃刺激性过强的食物,如生葱、辣椒、生蒜等。 4、对瘙痒的部位进行冷敷,可以缓解症状。尽量不要用手去挠,以免发生感染。 5、尽量让孩子远离过敏原,如某些食物、药物、植物等。 6、如果出现荨麻疹有特定的形式,可试着改变日常生活习惯。 特别提醒: 过敏原的种类很多,即使不能一一找出,常见的也一定要避免。 五、水痘 水痘是一种比较常见的急性传染病,通过飞沫传播,6个月以上的孩子容易被感染。

常见病的中药治疗

常见病的中药治疗 内科病症 一、感冒: (一)含义:感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒,客于肺卫,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。(二)病因病机 1.病因:以风邪为主因 (1)六淫风邪常兼夹它邪致病:寒、热、暑湿、湿、燥; (2)时行病毒; (3)生活起居失当; (4)正气虚馁,卫外不固。 2.病机 (1)发病:卫气之强弱及感邪的轻重 (2)病位:主要在肺卫。 (3)病性:一般以实证居多,若素体正虚,又感外邪,为本虚表实证。 (4)病势:邪袭肺卫,多以表证为主,很少发生传变。 (5)病机转化:初起多见风寒或风热之邪侵袭,外邪束表犯肺,肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。 (三)分类及用药 1.风寒感冒:包括风寒表实证和风寒表虚证。 (1)风寒表实证 证候特点:轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰白,舌苔薄白,脉浮。重者可伴恶寒发热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,脉浮而紧。 证机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。 治法:辛温解表,宣肺散寒。 代表方剂:荆防败毒散。 常用中成药:荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。 正柴胡饮颗粒 【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】发散风寒,解热止痛。用于外感风寒初起,症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 【用法用量】开水冲服,一次10g或3g (无糖型),一日3次。小儿酌减或遵医嘱。(2)风寒表虚证 证候特点:恶风发热,汗出,头痛,或有项强,咳喘,咳痰稀白,舌苔薄白,脉浮缓。证机概要:风寒袭表,营卫失和,肺气不利。 治法:辛温解表,调和营卫。 代表方剂:桂枝汤。 常用中成药:桂枝合剂、表虚感冒颗粒,等等。 桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【功能主治】解肌发表,调和营卫。用于外感风邪,头痛发热,鼻塞干呕,汗出恶风。【用法用量】口服,一次10~15ml,一日3次。 2.风热感冒:包括风热犯表证及暑湿伤表证。 (1)风热犯表证 证候特点:身热较著,微恶风,无汗或有汗不畅,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉红肿

讲座内容夏季常见疾病预防知识

夏季常见疾病防治知识 夏季温度较高,入伏以后空气中的湿度增大,而空气中的含氧降低,会给心肺疾病或其他慢性疾病的患者造成不利影响。在高温、高湿环境中工作和运动人体消耗较大,大家应提高防范措施,预防中暑及其它疾病的发生。夏季是肠炎痢疾、中暑、心血管疾病、湿疹皮炎等多种疾病易发期。现介绍几种夏季常见病的预防常识: 1、夏季肠道疾病多见于:急性肠炎、胃肠炎、痢疾、食凉不当引起的消化不良等疾病。胃肠道疾病多见症状:急性腹痛、腹泻、恶心呕吐或急性高热等症状。胃肠疾患轻症患者可均情服用:藿香正气水、氟哌酸、黄连素片。腹泻次数增多或大便中含有粘液及脓血便,患者有里急后重感,高热而无明显腹痛、腹泻者应及时到医院进行化验检查,确诊疾病性质进行治疗,防止因脱水使病情恶化。 预防:生吃蔬菜水果或冷藏食品要切实加热消毒后再食用,冷食和冰镇饮料要适度,鱼蟹类水产品要选用鲜活品种当日食用。 2、中暑:中暑是夏天最常见的疾病之一。多由于在高温、高湿的环境中出汗过多或体温调节功能紊乱所致的一种内科急症。中暑症状:全身疲劳无力,头晕胸闷,心悸,口渴,汗多或无汗,肌肉痉挛,严重者昏迷危及生命。防治:快速将患者转至通风凉快的场所,服用藿香正气水,补充盐水患者很快恢复。若患者出现体温大于38℃、面红,大汗,皮肤灼热,血压下降,脉快虚脱应及时到医院治疗。 预防措施:在高温环境中工作、锻炼的人员应加强通风隔热措施,合理休息膳食搭配合理,补充含盐水分,适当掌握锻炼的强度和时间。特别提醒

有心血管疾病、高血压病、肺功能低下、中枢神经系统疾病患者,在此季节中要科学安排日常生活,定期检查按时服药,防止慢性疾病急性发作。 3、心血管疾病:夏季温度高湿度大空气中氧含量降低,因此加重了有心脑肺疾患病人的心肺功能负荷。患有心肌缺血、高血压、哮喘的病人如出现胸闷、憋气、胸痛、心律不齐或出现上腹痛、后背痛、牙痛时应及时进行检查,防止突发病情变化。 防治措施:病人应经常检测血压,胸闷胸痛及时做心电图检查,并含服速效救心丸、硝酸甘油急救药品。若症状不能缓解应及时到医院进行检查治疗。 4、夏季常见的呼吸道疾病:咽炎、扁条腺炎、气管炎、哮喘病等。症状:咽干咽痛、咳嗽气喘、发热等症状。 预防措施:夏季少吃辛辣烧烤刺激性强的食物,多喝水冷饮要适度,保持大便通畅。 5、皮肤科常见病:风疹、荨麻疹、毛囊炎或疖肿。由于潮湿的环境破坏了人体的体温调节机能,使身体排汗不畅,导致生痱子、起疖肿等皮肤炎症疾病,影响人们的工作和休息,降低了身体的防御能力。预防措施:少吃辛辣食品,保持练好生活习惯,室内要勤通风,洗温温水澡,不要冷水冲洗。 6、“冷”过敏、空调病:夏季由于气温较高,空调不要温度太低,如果有过敏体质的战士,突然进入空调室,犹如从夏季突然转入深秋季节,上呼吸道受到冷空气的突然袭击,原本就处于高反应状态的气管、支气管会反射性地痉挛,引起咳嗽、气喘。另外,夏天大家都喜欢吃冷饮,这也是一个“冷”刺激。夏季应该从防“冷”入手。首先,空调尽量要

各类常见疾病的分析及治疗方法

咳嗽类: 咳,是以有声无痰为咳。嗽,而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见,难以区分,故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病,尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。 咳嗽的分类: 从西医来讲,咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。 急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状,病因包裹:病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。 治疗:氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。 亚急性咳嗽:持续时间超过3周,或在8周以内的咳嗽,称为亚急性咳嗽. 治疗:复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。 慢性咳嗽:持续时间超过8周,持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎,上呼吸道咳嗽综合症。 治疗:复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。 从中医角度来讲常见的有以下几种。 1风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄,色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚,恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。 2风热咳嗽的症状: 咳嗽频剧,气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。 治疗:川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。 痰湿咳嗽 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多、因痰而咳,痰出咳平痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。 如吃甘甜油腻的食物加重,胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。 治疗应选用:桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。 小儿过敏性咳嗽 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上,发病并不限于冬春两季,大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病,有许多患儿因为慢性或反复咳嗽,又称“咳嗽变异性哮喘”。但是,许多家长,长期以来一直按“咳嗽”来治疗,而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物,病情始终不见好转。这时,家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。 治疗应选用:舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。 如何选择止咳祛痰药 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如:可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟,咳嗽反射较差,气管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止。但是,痰液不能顺利排出,痰液会蓄积到器官和支气管内,影响呼吸功能。 小儿咳嗽,适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果,因为糖浆

《常见疾病康复》复习题【精选】

《常见疾病康复》复习题 一、名词解释 1、脑性瘫痪(cerebral palsy,,CP)是小儿从出生前到出生后一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 2、联合反应:表现为当患肢无随意运动时,由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。 3、姿势反射:体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。 4、肩手综合征:是指在原发病恢复期间,病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。 5、引导式教育(conductive education)是通过一系列精心策划的活动,使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展,克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。 6、脊髓休克:脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。可持续数小时至数周。 7、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是因椎间盘退变,纤维环撕裂,髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。 8、手功能位:即最有利于发挥手的功能的位置,腕关节背伸20-25°,尺偏10°,拇指充分外展,MP屈30-45°,PIP屈60-80°,DIP屈10-15°。 9、非对称性紧张性颈反射(A TNR):小儿仰卧位,使小儿头部转向一侧,可见颜面侧上下肢伸直,后头侧上下肢屈曲。正常小儿2~3个月消失,过早消失或持续不消失,均属于异常。 10、脊髓震荡:指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失,一般认为并没有机械性的压迫,也没有解剖上的损害。 11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。 12、颈椎病:颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应的临床症状者称为颈椎病。 二、填空题 1、脑血管疾病患者下肢恢复期康复训练以改善步态为主,应力求完成患足先足跟、后足尖着地的步行。 2、保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。 3、误用综合征常见于粗暴的关节被动活动、康复方法错误、护理方法错误。 4、颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5、肱骨中下1/3处骨折最容易损伤桡神经。 6、手部骨与关节损伤的治疗原则是准确的复位、有效的固定、合理的功能锻炼。 7、脑性瘫痪评定内容包括:(运动功能障碍的评定)、(特殊感知觉障碍评定)、(智能障碍评定)、(语言功能障碍的评定)、(功能独立性评定)。 8、脑卒中急性期持续时间一般为2~4周,待病情稳定 48~72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。 9、关节活动度的训练,早期进行关节活动度的训练,可以维持关节正常的活动范围,有效防止肌肉废用性萎缩的发生,促进全身功能恢复。 10、全髋置换术后3个月内髋关节禁忌作屈曲大于90°、内收、内旋等三个动作; 11、颈椎病的常见分型为①颈型颈椎病,②神经根型、③脊髓型、④椎动脉型、⑤交感神经

内科常见疾病健康知识指导

动态血压监测 动态血压监测是高血压诊治中一项进展,它通过不同时间的血压连续测定,了解血压变异性和血压昼夜节律,可用于诊断原发性高血压,判断高血压严重程度,指导降压治疗 和评价降压药物疗效。 健康教育内容: 1告知患者开始测量血压时, 尽量处于静止状态,放下手 臂至测量完成,不要对手臂 施以任何压力。 2如果测量开始时患者正在 活动,应停止活动直至测量完成。 3睡眠时尽量保证空气管没有缠绕和挤压。 4告知患者不要自行取下袖带,如袖带位置偏移时,应及时重新佩戴。

雾化吸入的注意事项 1治疗前清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴吸入。吸药前不用油剂、面霜;就 2雾化吸入治疗时,嘱患者进行慢而深的吸气,使雾滴吸入更深;对于年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好; 3治疗是要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。 4雾化吸入用药完毕后应漱口,防止激素在口咽部积聚;用面罩吸入者应洗脸。

一般用药指导 1、需要吞服的药物用温开水服用,不易用茶水。 2缓解片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 3、舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 4、对于慢性病病人和出院后需继续服药的病人,应使其了解用药的相关知识和服药中的注意事项,主动配合药疗,减少不良反应。 特殊用药的知识 1、健胃及刺激食欲的药物宜饭前服用,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用,以便使药物和食物均匀混合,有助于消化或减少对胃壁的刺激。 2、强心苷类药物服用前应先测脉率及脉律,如脉率低于60次/分或心律异常,应停止服用应报告医生。 3、止咳糖浆对呼吸黏膜有安抚作用,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,降低药物疗效:同时服用多种药物时,止咳糖浆应最后服用。 4、磺胺类药和退热药服用后宜多饮水,前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,阻赛肾小管:后者启发汗降温作用,多饮水有利于增加疗效。 5、药物和牛奶不能同时服用。

疾病的作业治疗教案

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脑卒中的康复 第一节概述 一、脑卒中的解剖与生理 二、脑卒中的病因 三、临床常见的脑卒中类型 1.脑出血 2.腔隙性脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.动脉硬化性脑梗死 四、临床诊断要点 第二节功能障碍特点 一、运动功能障碍 二、感觉障碍 三、交流障碍 四、视觉和知觉障碍 五、认知障碍 六、日常生活能力降低 七、心理和社会影响 第三节功能评定 一、日常生活能力评定 二、上肢功能评定 三、感知觉的评定 四、认知功能的评定 五、运动功能评定 六、其他评定 七、预后的预测 (一)影响预后的因素 (二)症状与预后的关系 (三)肢体功能预后预测 1偏瘫后手功能恢复的预测 2.下肢功能预后的预测 第四节作业治疗 一、治疗目的 二、治疗方法 (一)卧床期的治疗措施 1.体位的变换 2.保持良好的卧位姿势和肢体位置 体位摆放时的注意事项 1)床应放平,床头不得抬高。 2)手中不应放置任何东西,而且不能让手处于抗重力的体位。 3)最好是让患者卧床时使其身体与床边平行,而不是向通常那样斜卧。

4)枕头的大小和硬度应合适,应为患者准备一些大小和形状不同的枕头,以支持身体的不同部位。 5)不应在足底放置任何东西,试图以此避免跖屈畸形是不可取的,反而易引起或增加不必要的伸肌模式的反射活动。 6)为防止足下垂,治疗师可利用木制或金属框架置于床尾患者足部上方,被服搭在框架上而避免直接压迫患者足部。踝关节最好保持在中立位。 3.保持正常的关节活动度应每天对患侧肢体进行各关节全范围的被动活动,以改善肢体的血液循环,并预防关节的僵硬和挛缩。同时,治疗小组中的所有成员包括家属和护理人员,都应鼓励和指导患者用正确的方法,进行自主辅助性练习。 4.预防和纠正单侧忽略或/和视野缺损鼓励患者转动头部,用眼扫视环境;将床头柜放置于患者患侧的床旁,患者用健手越过患侧取物;医务人员、治疗师在患侧接触和治疗患者等。以此预防和改善这一症状。 5.保持坐位姿势为避免长期卧床造成的心肺功能下降,并为将来的功能恢复创造条件,在生命体征平稳,病情不再进一步发展48小时之后,只要患者意识清楚,就可以在日间患者能够耐受的时间内,采取坐位姿势,并尽可能在坐位下进食。 (1)床上长坐位 (2)其他坐位 (二)离床后的治疗 1.关节活动度的维持和改善 (1)作业活动 (2)制作并佩戴分指板和腕关节背屈、拇指外展的矫形器 2.保持正确的坐姿轮椅板的主要功效是: (1) 患侧上肢置于板上,能够处于患者自身的视野之内,避免患者忽视。(2)能够有效地防止肩部的后坠,并保持肩、肘、腕关节的正常位置,抑制屈肌的痉挛。(3)宽大的轮椅板既能保护患侧上肢不至于滑落,而且还能在轮椅板上进食以及做些简单的作业活动等。椅坐位时,正确的坐姿应是:左右两侧肩和躯干需对称,躯干伸展、骨盆直立、髋膝躁三关节保持90°位,避免髋关节的外展、外旋,小腿垂直下垂、双足底着地。3.功能性运动训练 (1)抑制痉挛 (2)针对协同运动的训练 进行分离运动训练应注意以下几点:1)避免选择过于复杂的动作和活动。2)按照从近端封远端关节的顺序分别训练。 3)双手协调动作训练张 4)训练手指抓握及精细操作的活动: 5)利手交换训练: 6)文字书写能力训练:, 4感觉障碍的恢复训练 1)感觉训练的原则:2)感觉训练的方法:3)多做健侧手带动患侧手及上肢的自助性活动。4)避免过度使用健侧手,过度使用健侧手或健侧过分用力的时候,会加重患侧肢体的痉挛程度,影响患侧的恢复。5)还可采用其他一些活动来改善其症状,具体方法参见。(6)日常生活动作训练日常生活的自理是作业治疗师所追求的脑卒中患者的最终康复 1)起居动作的分类: 2)起居动作训练: (三)常见并发症的处理 1.肩关节半脱位 2.肩—手综合征 三、其他治疗措施 (一)药物治疗 (二)高压氧治疗 (三)手术治疗

内科常见病中医诊疗方案

内科常见病中医诊疗方案 眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案 中医病名:眩晕病 西医病名:原发性高血压 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)。 主要症状:头晕目眩,头痛。 次要症状:头如裹,面红目赤,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等。 2(西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。 (1)未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)?140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)?90mmHg; (2)既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 (二)证候诊断 1(肾气亏虚证:腰脊疫痛(外伤性除外)、胫疫膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。 2(痰瘀互结证:头如裹、,胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。

3(肝火亢盛证:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。 4(阴虚阳亢证:腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。 二、鉴别诊断 1、中风中风以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以半身不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕多为中风先兆,但眩晕患者无半身不遂、昏仆不省人事、口舌歪斜及舌强语塞等表现。 2、厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作严重者也有欲仆或晕旋仆倒表现,与厥证相似,但一般无昏迷不省人事的表现 三、治疗方案 本方案适用于18岁以上原发性高血压人群,不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 眩晕病(原发性高血压)的辨证论治应以整体观念为指导,标本兼治,强调长期治疗时应以治本为主。 1(肾气亏虚证 治法:平补肾气,调和血脉。 推荐方药:补肾和脉方加减。生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、泽泻、川芎、当归、地龙等。 中成药:杞菊地黄丸、六味地黄丸(肾阴虚证)、右归丸(肾阳虚证)等。 2(痰瘀互结证

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