近视手术最全介绍
近视手术科普大全
一、主流的近视手术及其特点
（一）近视手术的矫正原理
激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。
激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。角膜组织分为五层：①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层（占角膜90%以上）④后弹力层、⑤内皮细胞层。
▲激光手术位置图
晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体（相当于一副隐形眼镜），从而改变屈光系统，达到矫正屈光不正的目的。
（二）主流的近视手术
1、SMILE全飞秒激光
SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。
▲手术示意图
度数范围：100-1000度近视
特点：不用制作角膜瓣，术后没有角膜瓣移位的可能，2mm超微小激光切口，90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高
2、SMART全准分子激光
SMART全激光手术，准分子激光直接先从上皮开始扫描度数，然后再切削角膜上皮组织厚度，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。
▲手术示意图
度数范围：近视800度以内，散光400度以内
特点：不用制作角膜瓣，个性化程度高。
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很多人问SMART与阿玛仕1050Rs，这里提一下吧。其实SMART也就那么回事：
SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合，简单来说SMART = TransPRK + SPT
阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART，其他的都是TPRK（TransPRK）。如果哪个人敢这么说，你让他找手术医生、德国阿玛仕总部的人出来回答这个问题，他们敢打包票说阿玛仕1050Rs 做出来的才是SMART？所以，这点大家要清楚，要有点分辨力，不要被绕晕了。阿玛仕550、750激光设备+ SPT，同样可以做出SMART，而且最终效果是一样的，所以大家也没必要非1050Rs不做。
3、LASIK半飞秒激光
半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备+准分子激光设备。
▲手术示意图
度数范围：近视1200度以内，散光600度以内
特点：需要制作角膜瓣，个性化程度高。（上面也出现个性化，这里就给大家简单说一下个性化与普通的区别，看下图：
▲标准术式与个性化术式效果对比
这里也提一下精雕吧，精雕其实也是个性化飞秒，精雕所使用的设备是德国鹰视FS200飞秒激光+德国鹰视EX500准分子激光/蔡司mel80/90，这与个性化飞秒是一样的，只是仪器不一样而已。
4、ICL晶体植入
ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。
▲手术示意图
近视度数：50-1800度，散光600度以内
特点：不用切削角膜，手术可逆（不舒服了可以取出来）
5、主流术式对比
这些手术都有哪些特点，哪些方面更突出，下面看一个对比表
▲对比表（来源网络）
二、近视手术激光设备介绍
可能很多朋友在咨询各个医院客服的时候，都会听到什么什么激光手术，是由什么什么设备做出来的（毫无意外都会说是全世界最好的）。市场上那么多、各式各样的激光手术，让人傻傻分不清楚，其实了解的人都知道，激光设备就那几样，名字不一样而已。下面介绍一下，以后就不用被人忽悠了。
1、全飞秒激光设备：德国蔡司VisuMax全飞秒激光
2、半飞秒激光设备：德国蔡司VisuMax全飞秒激光（蔡司半飞秒）、美国intralase iFS150飞秒激光（宇航飞秒）、德国鹰视FS200飞秒激光（鹰视飞秒）、瑞士达芬奇LDV飞秒激光（达芬奇飞秒）
（从设备先进性、术后效果来说：蔡司半飞秒＞宇航飞秒iFS150＞鹰视飞秒FS200＞达芬奇飞秒）
3、准分子激光设备：德国AMARIS全准分子激光、德国鹰视EX500准分子激光、美国威视STAR S4 IR准分子激光、美国ALCON LADARVISION 4000准分子激光、美国博士伦B&L TECHNOLAS 217Z准分子激光、日本尼德克NIDEK EC5000 CXII准分子激光、德国蔡司MEL-80准分子激光。
准分子激光特性：1、准分子激光是氟氩（ArF）混合气体受激励源作用激发后以光子的形式释放多余的能量，每个脉冲具有6.4eV的能量，远大于角膜的分子碳碳结合键的3.5eV能量，所以光子可以轻松打断分子结合键使固态角膜组织气化；2、准分子激光的波长是193nm （1nm=10-9m=10-6mm=10-3um），此波长吸收范围极窄，约3.7-3.9um，超过这个范围的组织吸收不到激光，从而对周围组织影响甚微；3、每个脉冲持续时间很短只有10-20us （1us=10-3s），其热扩散效应非常小，周围仅0.3-0.8um的组织可能受到影响；4、切削平面十分光滑，每个脉冲可以切削0.2-0.25um厚度的生物组织（相当于头发丝直径的1/400或红细胞直径的1/28），每个脉冲切削效果稳定，不会忽深忽浅，使得切削平面光滑；5、光波在400nm以下穿透力几乎为零，所以193nm的远紫外线准分子激光对角膜无穿透力，其对眼内其他组织不会产生损伤。所以这种激光的安全性极高。
飞秒激光特性：1、飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光，目前用于角膜手术的波长为1053nm，由于它能对眼角膜组织进行高精准的切割，而不影响切割区域以外的组织，具有极高的安全性；2、由于飞秒激光脉冲持续时间只有几个到几百个飞秒（1飞秒=10-15秒，即1飞秒=1千万亿分之1秒），从而能在聚焦点产生极高的瞬间功率，而对周边组织的热效应很少，激光束可以无损伤的穿过角膜组织外层，准确的达到角膜基质内的焦点，聚焦到1um的空间区域，聚焦激光脉冲产生等离子体，等离子体超高速地持续膨胀产生光爆破作用将组织分开而形成还有CO2和水的微小气泡，其中每一束激光脉冲会产生大约5um 左右直接的气泡，在计算机系统的控制下，数千个连续作用的激光脉冲相邻堆积，各微小空腔相连形成一个分开的平面从而达到切割效应；3、飞秒激光1053nm的红外线特性确保了能量不会被角膜组织吸收，因此对周边角膜组织不会产生热传导或震荡波作用；4、飞秒激光不管是制瓣还是制作中间透镜或者切口都完全是按照预先在计算机程序里设置的参数精
确控制下完成，对手术医生的依赖性小，从而进一步提高了手术的安全性；5、飞秒激光配备有压力感应安全自动保护装置，即使在激光过程中负压丢失，大多数情况都可以使用原参数在负压恢复后重新继续；6、飞秒激光的高精度爆破切削使透镜的厚度、大小、形状及切口的直接、角度等都有了很高的精准性、重复性、及安全性。
三、术前检查
1、术前检查有哪些？整个过程要多少时间？
答：术前检查的项目有20多项（如下图），医院不同，检查的项目会稍微有些不一样。术前检查的整个过程的时间大约是1.5-2小时。
▲术前检查
2、为什么手术只要五分钟，检查却要两小时？
答：对于近视手术来说，它的安全可靠是建立在经过一系列专业、复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。
一套标准、规范、系统的术前检查，不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案，为良
好的术后效果奠定基础，还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。
3、昨天在其他医院散瞳了，今天还能散瞳吗？
答：可以的，散瞳用的眼药水主要让睫状肌起放松作用，但不建议连续滴四天以上。
4、散瞳之后要多久才能恢复正常？
答：散瞳的目的是充分麻痹睫状肌，可以准确检查眼睛的真实屈光状态及程度，散瞳后会出现视力模糊情况，一般6个小时左右恢复。
5、术前检查后多久安排手术？
答：一般检查过后符合手术条件的，最快第二天可安排手术，检查当天不建议进行手术。
四、近视手术全过程的注意事项
1、术前注意事项
（1）隐形眼镜
手术前需要停戴隐形眼镜，一般要求软性隐形眼镜停戴1周，硬镜隐形眼镜（RGP）需要停戴3周，OK镜停戴3个月以上。
（2）滴眼药水
手术前根据医嘱应用抗生素眼药水3天，每天4次；如果是第二天手术，就要根据医生医嘱增加滴抗生素眼药水的次数。
（3）洗头、洗脸、洗澡
手术前一天要洗头、洗脸、洗澡，做好各种卫生，因为术后几天就要比较注意了（不是不可以，是说不方便情况下你不一定愿意）。
（4）衣服
手术当天最好就穿宽松的衣服，尤其不要穿裙子、领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫，因为手术衣服、裤子是直接套上去的，裙子你要怎么套~画面太美不敢想象。
（5）化妆
当天不要化妆，不要使用面部护肤品，不要使用香水，用了也是会洗掉的，而且还会被医生说。
（6）感冒、生病
术前如果有感冒、发烧或其他身体不适，一定要提前和医生讲。如果症状轻微，不影响手术；如果症状严重，可能需要改期手术。
（7）月经、怀孕、哺乳
女性朋友应尽量避开月经期进行手术。怀孕、哺乳早期不建议手术。
（8）其他情况
如果有条件，最好安排一位亲友陪同到医院手术，以便于术后护送回家。
2、术中注意事项
（1）眨眼睛
手术过程中，有固定器撑开眼皮的，无须担心眨眼问题。眼睛不要随意转动，具体根据手术医生指示就行。
（2）睁大眼睛
手术放松，不用紧张，听从医生的安排，手术过程要睁大眼睛，不要随便转动眼睛。如果担心手术中配合不好，可在术前做一些注视练习。
（3）手莫动
手术中会有铺巾盖住患者的面部，仅暴露眼睛周围的区域。铺巾属于无菌物品，不可以用自己的手碰到。在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不能自己随意乱动。
（4）上下手术台
会有护士扶着上下手术台。在手术台上，一定要听从医生、护士指示，尤其是手术完成后，请勿擅自起身，以免撞到机器，造成误伤（伤了机器赔惨，伤了自己也惨）。
3、术后注意事项
（1）透明眼罩
半飞秒手术后，需配戴一个透明眼罩，术后当天要一直佩戴，包括睡觉。第二天复诊时由医生拆除。全飞秒不用戴，SMART要戴绷带镜（和隐形眼镜差不多），术后三天由医生拆除。
（2）眼睛有红血丝
有些人在术后可能发现白眼球变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般5-7天即可自然吸收消散，不会影响视力，请不要担忧。
（3）流泪、畏光、眼内异物感
手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，全飞秒、半飞秒不适感几小时内即可缓解，SMART准分子手术2-3天内缓解。如果有流眼泪症状，要等泪水流到脸上再在脸上擦拭，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼部。同时应尽量闭眼休息，不要转动眼球和揉眼。
（4）洗脸、洗头、化妆
术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物、脏水进入眼内。术后是可以洗脸、洗头的，但要注意避免将水溅入眼内。术后1个月内禁止化妆，尤其是不能化眼妆。
（5）玩电子产品
术后仍需要注意用眼卫生，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。
（6）眩光、光晕
部分人术后会出现眩光、光晕等症状，这是术后早期正常现象，在2-4周内就会自行好转，不必担心。
（7）运动、游泳、篮球、足球
术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼。术后1个月内请不要游泳、剧烈运动，参加篮球、足球等对抗性运动，应避免碰到眼睛。
（8）烟酒
术后两周内要忌烟酒。
五、近视手术的各种疑问
（一）手术相关类
1、近视多少度才可以做近视手术？
答：一般来说，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术、ICL晶体植入；超过这个度数只能考虑ICL晶体植入手术，角膜薄的也建议考虑ICL晶体植入手术。
2、我有近视，还有散光，可以一起矫正吗？
答：可以，近视1800度以内，散光600度以内都是可以考虑手术矫正的。不过手术方式不一样，可矫正的度数是不同的。
3、近视100度，做手术好还是戴眼镜？
答：近视手术是选择性手术，看自己对用眼清晰度的要求和戴眼镜的适应程度决定。
4、所有人都能做近视手术吗？有没有年龄限制？
答：近视手术一般适合18~45岁的人，且要满足每年度数不超过50度的稳定增长。另外，需要与自己所从事的职业考虑。但具体情况还要以检查结果为准。
5、激光近视手术条件都有哪些？
答：有明确摘镜需求：年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；角膜厚度不低于450UM；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴2周，硬镜停戴3周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术细致的理解，对手术结果的期望符合现实，无自身免疫性疾病。
6、做近视手术会痛吗？
答：近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，手术前会滴表麻眼药水，所以受术者在手术过程中几乎是无痛感的。术后麻药过了，会有轻微的异物感、流泪等症状。
7、整个近视手术过程用时多长？
答：激光治疗只要几十秒钟，躺在手术台上的时间也就十来分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，进手术室到出来大约30分钟-1小时左右。
8、手术的流程是怎样的？
答：术前检查→预约手术→（手术当天）术前再次复查验光→手术室换衣服→洗眼睛→等候手术→手术→休息半小时→回家
9、手术过程中眨眼睛怎么办？
答：这个放心，手术前护士小姐姐会给手术的眼睛滴麻药，还会用一个固定夹子把眼睛撑开，所以手术过程中是眨不了眼睛的。
10、近视手术有禁忌症吗？
答：近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常、疤痕体质及瞳孔直径过大等症状的患者需慎行该类手术。
11、做完近视手术可以参军吗？
答：近视在治疗后是可以当兵的，《应征公民体检标准》中规定：右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸视力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。屈光不正经准分子激光手术半年后，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，合格。
不仅在我国可以，西方国家也是一样。因此，对于近视眼想当兵的人，手术还是宜早不宜晚，因为你要算好恢复稳定时间。
12、近视手术会不会损伤视网膜？
答：激光手术只在眼角膜进行，并不深入眼球内部，与眼底手术完全不同。激光不改变眼球结构，只做光学矫正，而且医生须在术前检查判断是否适合手术，并保证安全性后，才会开展手术。
13、近视和老花能相互抵消吗？
答：“近视和老花不能抵消，因为它们从病理上根本不同。”近视是由于屈光不正，而老花是晶状体退化和失去弹性，临床表现上，近视患者的老花会比普通患者稍轻，但这种“减缓”的程度相当有限。
14、我38岁了，还能做近视手术吗？有没有必要做？
答：近视手术的适宜年龄是18-50岁之间，但年龄并非是做近视手术的阻碍，首要的首先进行严格的术前检查，只要通过检查，手术是没有问题的。
15、听说夏天做激光手术容易发炎？冬季恢复慢？
答：近视激光手术是一项微创手术，在角膜上进行的，角膜上没有血管，不会出血，不会出现因天气原因导致的发炎，也不存在说冬季恢复慢的说法，这个手术春夏秋冬都可以手术的。
16、患过角膜炎，可以做近视手术吗？
答：近视手术是在角膜上进行的，如果是在角膜炎发病期肯定是不能接受近视眼手术的。但已经痊愈的，并且能通过术前检查，是可以接受手术的。
在近视手术之前手术医生会询问病史，也需要进行详细而严谨的术前检查以确保手术的安全性，术前检查中也包括角膜的检查。若检查出来是处于角膜炎发病期，那就不能接受近视眼手术的。
17、很多人说做完近视手术会有干眼、眩光？
答：近视手术术后的干眼、眩光，一般多见于高度近视做激光手术的患者。由于切削的角膜比较多，术后有一段时间会有眩光，这些症状会慢慢恢复。现在近视度数过高一般不建议选择激光近视手术，可以选择ICL晶体植入术，术后的眩光会大大减少。
（二）安全相关类
1、近视手术安全吗？
答：在中国，近视公务员考生、当兵体检，激光矫正近视获国家认可；在德国，允许特种部接受激光矫正近视；在美国，航天局允许宇航员做激光矫正近视。
激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，那么手术就是安全有效的。如有任一项检查不符合手术要求的，都是不符合手术条件的。
2、激光会不小心把眼睛弄瞎吗？
激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。
3、很多眼科医生都戴着眼镜，为什么他们不做？
答：①近视手术不是想做就能做的，需要综合近视患者的角膜厚度、瞳孔直径、以及眼部和全身的情况来判断是否能进行手术，不符合手术指征是做不了的。
②眼科医生没有做近视手术，一部分是因为个人身体条件不适合做，另一部分是因为长期从事手术这样的近距离工作，需要保留一定的近视度数。
③在医务人员中，接受近视手术的比例远远高于普通人群，而从事眼科医务工作的人群，接受近视手术的比例也远远高于普通医务人员。
④近视手术，并非治病救命的手术，进行与否其实是看个人的选择，做了这个手术的眼科医生不见得会到处说，没做的也不见得会到处说我条件不符合。
4、这个手术是选择设备重要还是医生、医院水平重要？
答：每个人考虑的因素不一样，结果可能就不一样。就我个人来看，当然是医生技术说更重要，要不然大家有点小问题都挤破脑袋想让大专家看，为的是什么啊，还不是最好的医疗服
务。眼睛上动手术，这可不是磕伤碰伤，出点小状况，经验不足的医生不一定应付的过来。
（三）后遗症相关类
1、做了十年、二十年之后，视力会下降吗？会瞎吗？
答：老了以后不会瞎，视力不一定会下降（下降的原因可能不是近视问题）。因为激光近视手术是外眼手术，并不接触眼球内部组织，你做不做近视眼手术，老了以后都可能得白内障等眼病，近视手术并不会增加这个风险。
另外，引起失明的主要原因是青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉栓塞、急性视神经炎以及意外的眼外伤等，激光矫正近视不在其中。更关键的是，激光矫正近视的位置集中在角膜上，不涉及眼球内部组织，也不会破坏眼底和视网膜，换句话说激光矫正近视根本不具备导致失明的条件。
2、术后效果会不会反弹？反弹了怎么办？
答：近视手术本身不会反弹的，激光是打在角膜的第三层（基质层），这层组织没有再生能力，就不存在反弹的说法。一般来说手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的。当然，如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。
3、做了近视手术，会很容易得白内障、青光眼？
答：激光手术对角膜厚度有严格要求，正规的眼科医院只对符合近视手术条件的患者进行手术，不符合手术指征是做不了的，安全隐患也在此时得以排查。
而白内障、青光眼这样的眼病，和近视手术没有关系。这些眼病的发病是和年龄相关的，即使没有做近视手术，上了年纪以后，一样可能出现。
4、度数太高不能做近视手术，很危险？
答：近视越深需要切削的角膜就越多。医生需综合患者的角膜厚度和今后用眼健康等方面进行考虑，一般来说高度近视需采用ICL晶体植入术进行矫治。
ICL晶体植入术通过在眼内植入一片定制的人工晶体，改变双眼屈光度，来达到近视矫正的目的，无需切削角膜，不损伤眼睛的其他结构，视觉质量更高。
5、近视手术后有什么后遗症？
答：术前检查合格，是可以接受近视眼激光手术的，如有一项不合格都不能去做手术。激光手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。
因此，近视手术对眼球内部组织不会造成影响。根据个人体质，术后可能出现轻微干涩、流眼泪等，滴眼药水2-4周即可，并无其他后遗症。
（四）术后恢复相关类
1、术后多久复查？
答：复查时间：术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年，要定期到医院复查，避免疲劳用眼。
2、手术后多久可以恢复正常用眼，视力能够恢复到多少呢？
答：一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1-3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，手术可以恢复患者本身的最佳视力，最佳视力可以在术前的检查中得知。
3、手术后能玩电脑、手机么？
答：术后一个月内建议不要疲劳用眼，少玩电脑、手机等电子产品，每小时休息15分钟比较好。
4、手术后要滴多久眼药水？怎么滴？
答：手术方式不一样，术后用药也不一样，具体用药可咨询主治医生。一般来说，每种眼药水一天滴4次（隔15分钟滴一种，不分先后顺序），连续第一个月。
5、手术后感觉眼睛痒，能用手挠么？
答：不能，术后一周内不要用手挠眼睛，一是防止手不卫生引起感染，二是防止出现角膜瓣愈合不稳定导致出现移位情况。
（五）工作相关类
1、术后多久能正常工作？
答：全飞秒、飞秒恢复的快一些，一般来说术后24小时之后就能正常用眼，这时候就能正常工作了；ICL则要出院之后；SMART术后的反应会强烈一点，大概需要3天左右的休息时间。
2、工作（看电脑）多长时间要休息？休息多久？
答：手术后一段时间内，是容易视疲劳的，建议是工作1小时，休息15分钟的频率。
（六）美妆相关类
LDV与全飞秒的比较
LDV与全飞秒的比较 飞秒激光是目前最先进最安全的近视矫正手术，这是一种全程无刀的手术方法，它使用计算机控制先进的飞秒激光来制作角膜瓣，这样制作出的角膜瓣表面平滑、厚度均匀，其精确程度远高于机械式角膜板层刀，让手术更安全、视力更完美。目前，飞秒激光已成为角膜屈光手术的最新工具，也是美国航天局和美国海军陆战队指定的近视激光手术方式。 现在主流的飞秒有美国的IntraLase、德国的FEMTEC、瑞士的LDV、德国的VisuMax等四种主流品牌。近期德国ZEISS公司研制了新型全飞秒设备，号称是技术的革新和时代的进步。全飞秒技术简单来说就是手术全程利用飞秒激光通过提前设定在角膜基质层激光爆破成一个一定屈光度的透镜，然后再通过一个小切口拉出此透镜组织，从而改变角膜的屈光度，达到近视矫正的目的。但是我认为，受其手术原理和特性限制，其安全性和适用范围都有一定的缺陷。例如，对于高度近视和有角膜疾病的人群则无法应用，对手术操作医生的技术要求较高，必须有一定的手术量才可以操作。并且因为是直接飞秒做透镜组织，因此如果术后视觉质量不好或有其他问题是无法做二次手术矫正的。因此，虽然是新技术，但是要达到高安全性和广适应性还需一段时间的检验和摸索。 因此，目前作为美国航天局和美国海军陆战队指定的以全激光近视手术仍然是主流手术方式。其中LDV飞秒技术以其高安全性（全国
装机100多台，手术超100万眼，至今无手术事故）、优秀的术后视觉质量和适中的手术费用，在未来几年内仍然是近视矫正手术的主流。因此，如果您有近视矫正手术的需求，一定要好好思量，究竟是选择高风险高费用的全飞秒手术，还是选择经过市场检验的高安全性费用适当的主流飞秒手术，我相信您一定会有个理智的答案。
飞秒激光术后感言
不得不说24岁的我已经有了12年戴眼镜的历史，眼镜戴久了眼镜会变成鱼眼，眼睛无神，戴上眼镜会被人起外号“四眼妹”“二饼”，吃热饭时，戴着眼镜眼前确是白茫茫的一片，摘掉眼镜之后，远处的建筑物看不清，远处的路人性别也分不清，红绿灯也会晕染成一大片，近视眼除了给我生活上造成不便之外，也使我变的特别自卑，不自信，但是从来没有想过自己会和眼镜真正的说再见。 去年12月份报名参加了屈光手术爱心公益活动，就在1月16日大奖砸到了我的头上，来到医院做了系统的检查，非常幸运的是，我各方面都适合全飞秒激光手术，虽然是免费的，但是心里还是不自觉的对于这次手术的安全性做了一次估量，从里宣传资料和网上查询了解到全飞秒激光手术和其他近视眼手术相比更加精确，更加安全，更加舒适，因此我也更加信任这次手术。 手术当日从进手术室到手术结束，大概不到十分钟的时间，术中医生一直让我盯着前方的绿点看，做完右眼还鼓励我说做的非常完美，别紧张，放松，在那么轻松的环境下不知不觉的做完了手术，术后视力恢复的特别好，坚持滴眼药水，现在左右眼都达到了1.0以上。全飞秒激光手术搬开了我在生活中的“绊脚石”，现在夜间醒来不用戴眼镜就能看清周围的事物，早晨起来洗漱的时候不用趴到镜子上去看自己了，做饭时不用担心自己眼前白茫茫一片了，每当早晨第一缕阳光照到房间时我比以前更敏锐的感觉到阳光的灿烂，甩掉眼镜后的我变的更加有自信，偷偷的跑到镜子跟前会自恋一翻，自言自语的说鼻梁这次不会再委屈你了，甚至会到视力表之前牛哄哄的告诉家人我
现在都能看到倒数第三行了。 现在的我还会不由自主的扶一下眼镜框，反应过来之后心中会偷偷的窃喜，当我把全飞秒激光手术给我生活带来的改变分享到了QQ空间时，朋友同学们在为了我的改变高兴的同时都在问我恢复的效果，我也一一给他们推荐了全飞秒激光手术，我希望身边的每一位朋友同学都能像我一样能够通过全飞秒激光手术挣脱眼镜，让眼睛重获自由，最后感谢公益活动给我的这次机会，让我更加清晰的去看清我眼中的世界。
激光技术论文：飞秒激光治疗近视技术的应用讲解
激光治疗近视的技术 课程:原子物理与量子力学 学院:国防科技学院 班级:辐射 1003 姓名:高阳 学号:20100578 激光治疗近视技术的应用 [摘要 ]准分子激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展,使全球上千万近视眼患者顺利摘掉了眼镜。此项技术经历了 prk 、 ik 、 ek 、 tk 四个发展阶段,目前已经达到了相当高的水平。然而普通激光手术仍有一个关键环节未能得到完善的解决,就是角膜瓣制作环节,而这一环节又是直接关系到激光手术安全性、术后效果的关键环节。直至飞秒激光手术出现,这一激光手术历史遗留问题才得以彻底解决。近视手术史也进入了一个新的时代——全程无刀近视手术时代。本文通过对飞秒激光治疗近视技术的介绍及应用,为广大患者了解飞秒激光手术的特点和优势,提供新的认识。 [关键词 ]激光技术飞秒激光近视 我国目前总近视人口高达 4亿, 青少年近视人口超过 1.5亿,小学、初中、高中和大学生中近视比例分别超过 25%、 50%、 70%和 75%。当前,近视已成为一个公共健康问题。一、近视治疗的方法和现状 矫正近视方法通常有三种:(1镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜; (2眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有
晶体眼的人工晶体植入术; (3角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(rk 、准分子激光切削术(prk 、准分子激光原位角膜磨镶术 lasik(简称 ik 、准分子激光上皮下角膜磨镶术 lasek(简称 ek 、虹膜识别旋转定位 +波前像差引导的准分子激光近视手术 torsion lasik(简称 tk 等。 准分子激光治疗近视是眼科领域一项革命性成果,这项技术从 1986年开始,在理论和实践中不断地摸索前进。到目前为止,在全球范围内已发展到极高的水平,成为一项真正造福于广大近视患者的技术。我国每年有近 90万的近视患者通过准分子激光手术一劳永逸地摘掉了眼镜,治疗后达到了参军、就业、升学、考公务员对视力的要求。 二、近视激光手术治疗存在的问题 近视激光手术在临床应用过程中不断更新升级,从最初的 prk 发展到 lasik 手术,再改良出现 lasek ,其发展速度非常快。 在眼的屈光系统中, 角膜的屈光力占全部屈光力的 70%, 角膜屈光力的轻度改变,能明显影响近视的度数。 prk 及 lasik 两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 prk 多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。 lasik 可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术 后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但 lasik 也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光,等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光,等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术_SMILE_的护理_郑华 (1)
《中外医学研究》第11卷 第29期（总第217期）2013年10月 现代护理 Xiandaihuli 等处置及患者大小便时，随时给予遮挡。注意尊重患者的隐私，防止患者因为不安而导致ICU 并发症的反生。 1.3. 2.4 保障患者的睡眠质量 尽量减少在夜间对患者进行日常治疗，如个别患者需要进行夜间护理时，应当轻声叫醒患者，操作时应降低噪音，以免影响其他患者。护理人员在夜间进入病房是，应调暗手电筒的光，避免直接照射患者面部。遇到失眠或者紧张不安的患者额，应当进行合理的心理干预，必要时可遵医嘱给予适当的镇静药物[4]。 有计划地安排治疗护理，除必须的治疗外，避免在夜间惊醒病人，并减少语言的干扰，使患者保持安定的心境入睡。ICU 特殊的环境和持续的检测、监护，使患者没有完整的睡眠周期，应鼓励患者白天少睡，夜间减暗灯光，减低噪音，营造良好的睡眠环境，以助其入睡。对有失眠和紧张不安的病人给予镇静剂和心理疏导，以保证充足的睡眠。2 结果 对照组在进行基础护理后，发生ICU 并发症患者37例，占总病例的61.6%。干预组在基础护理的基础上根据每位患者的情况进行合理的护理干预，其发生ICU 并发症患者11例，占总病例的18.3%。干预组较对照组ICU 综合征的发病率有效地减 少了43.3%。3 讨论 引起ICU 综合征的原因很多，预防比治疗更重要，一旦发生，将影响患者的治疗及康复，延长住院时间，增加患者的经济负担[5]。而临床研究证明，进行合理的护理干预可以有效缓解ICU 综合征的发生，值得临床广泛推广应用。 参考文献 [1]杨巧玲，刘洁，王洋.ICU 综合征研究概况[J].实用医药杂志，2011，11(20)：126-128. [2]孙叶萍.关于ICU 综合征产生的原因及护理方法研究[J].中外健康文摘，2010，35(7)：101-102. [3]王凤玲，高辉，高华，等.浅谈围手术期患者的心理护理[J].中国医学创新，2012，9(10)：75-76. [4]罗红.术后ICU 患者精神障碍相关因素的分析[J].中国现代医学杂志，2003，10(15)：41. [5]陈玉红.ICU 综合征的心理护理[J].黑龙江护理杂志，1998，6(13)：51-52. (收稿日期：2013-04-26) (编辑：连胜利) ①中山大学中山眼科中心 广东 广州 510060 小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)的 护理 郑华① 刘颖慧① 【摘要】 目的：探讨小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)的手术配合及护理。方法：对54例(108眼)小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术患者行严谨高效的手术配合，做好术前心理护理、检查、术后护理。结果：54例(108眼)患者均顺利完成手术。术后3个月等效球镜屈光度均在±0.50D 以内；达到术前最佳矫正视力者52例(104)眼，占96%；术后一周对患者进行术中满意度调查，满意度达到96.95%。结论：全面细致的护理是小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)获得成功的关键。 【关键词】 全飞秒激光角膜基质透镜切除术； 护理 中图分类号 R778.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0111-02 全飞秒激光手术是目前全球最新型的角膜屈光手术模式[1]，手术中不需使用角膜刀制作角膜瓣，手术过程中完全应用飞秒激光系统完成。手术时首先启动低负压固定眼球，然后通过飞秒激光的两次扫描，产生水和二氧化碳分离角膜组织，经过精确计算形成微透镜状的角膜组织薄片，通过角膜浅层2~5 mm 小切口取出，从而改变角膜屈光力以达到矫正近视及散光的目的，实现了手术过程的安全、微创、无刀、无瓣、无痛，且整个手术过程只需3~5 min。现将本院行小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)手术护理和配合体会报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1-2月在本院行小切口全飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)的近视眼患者54例(108眼)，其中男29例， 女25例。年龄18~51岁，球镜度数-2.00~-10.00 D，柱镜度数0~-3.50 D，术前裸眼视力0.01~0.3，术前最佳矫正视力0.7~1.5。排除手术禁忌证。术中采用德国蔡司Visumax 飞秒激光仪全飞秒激光系统(SMILE)制作角膜瓣厚度120 μm，透镜直径6.0~6.3 mm，角膜瓣直径大于透镜直径1 mm，切口位置130°，切口直径为3 mm。 1.2 设备及手术室要求 本院采用德国蔡司Visumax 飞秒激光系统。手术室温度控制在18 ℃~22 ℃，湿度为40%~50%，以保持激光仪器的性能处于最佳状态[1]。严格控制非手术人员进入手术室，禁止使用产尘棉质物品，避免灰尘，纤维等脱落影响激光能量[2]。手术前须检查仪器各方面的性能是否正常。1.3 手术方法 本组患者采用德国蔡司Visumax 全飞秒激光行小切口全飞 DOI:10.14033/https://www.360docs.net/doc/7e18005813.html,ki.cfmr.2013.29.038
飞秒激光与SBK治疗近视的临床观察
飞秒激光与SBK治疗近视的临床观察 发表时间：2016-03-14T15:49:07.780Z 来源：《心理医生》2015年11期作者：吴登雷张芹张明仙 [导读] 江苏大学附属人民医院眼科/镇江康复眼科医院江苏镇江 212002 飞秒激光制作角膜瓣厚度均一性好，高阶像差变化小，术后视觉质量好。 （江苏大学附属人民医院眼科/镇江康复眼科医院江苏镇江 212002） 【摘要】目的：分析飞秒激光LASIK治疗近视效果。方法：选取近视病例50例（98眼），随机分为对照组（25例49眼）与观察组（25例49眼），对照组采取机械刀SBK治疗，观察组采取飞秒激光LASIK治疗，对比两组治疗效果。结果：术后6个月，观察组屈光度、UCVA≥1.0无明显差异（P＞0.05）。两组C7垂直彗差增幅无明显差异（P＞0.05）；观察组C8水平彗差、C12四阶球差、高阶像差增幅低于对照组（P＜0.05）。观察组平均厚度与预设厚度差值低于对照组（P＜0.05）。结论：飞秒激光制作角膜瓣厚度均一性好，高阶像差变化小，术后视觉质量好。 【关键词】近视；飞秒激光；LASIK机械刀；SBK 【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0008-03 Clinical observation of femtosecond laser and SBK in treatment of myopia Wu Denglei, Zhang Qin, Zhang Minxian. Department of Ophthalmology，the Affiliated People’s Hospital of Jiangsu University. Ophthalmologic Hospital of Zhenjiang Rehabilitation,Zhenjiang,Jiangsu 212002,China 【Abstract】Objective To analyze the effect of femtosecond laser LASIK treatment of myopia. Methods 50 cases of myopia cases (98) were randomly divided into a control group (25 cases of 49) with the observation group (25 cases 49 eyes) in the control group received mechanical knife SBK treatment, observation group take femtosecond laser LASIK treatment, compared two groups of treatment. Results After 6 months, the observation group refraction, UCVA≥1.0 no significant difference (P> 0.05). Before and after surgery, an increase of two C7 vertical coma was no significant difference (P> 0.05); two horizontal coma C8, C12 fourth order spherical aberration, higher-order aberrations increase was lower than in the control group (P <0.05). The average thickness of the observation group and the control group, the difference is below a preset thickness (P <0.05). Conclusion The femtosecond laser corneal flap thickness uniformity, small changes in higher-order aberrations, good visual quality. 【Key words】Myopia;Femtosecond laser LASIK;Mechanical knife SBK 目前，准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是手术治疗近视常用方式，疼痛轻，术后恢复快。LASIK主要步骤为制作角膜瓣，角膜瓣制作会对LASIK安全、效果产生直接影响。传统制作角膜瓣方法主要应用自动机械角膜板层刀，安全快速[1-4]。随着科学技术水平进步，机械角膜板层刀技术成熟，且制瓣厚度薄，可分为平推式与旋转式机械角膜板层刀，其中平推式机械角膜板层刀在角膜瓣制作方面，均匀性好，切削深度与角膜前弹力层接近，也可称之为前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）。飞秒激光的应用拓宽了角膜瓣制作方法，精确性较高。本文主要分析飞秒激光LASIK治疗近视效果，视觉质量好，具体如下。 1.资料与方法 1.1 资料 选取我院2014年8月～2015年4月近视病例50例（98眼），随机分为对照组（25例49眼）与观察组（25例49眼）。术前，最佳矫正视力（BCVA）≥1.0，均无眼部手术史、眼外伤，将免疫性疾病、眼前段炎症、白内障、青光眼以及圆锥角膜排除。其中2例单眼，20例女性，30例男性，年龄为18岁-39岁，平均为（25.66±5.08）岁；等效球镜为-3.12～-9.45D；柱镜屈光度为-0.26～-2.74D；球镜屈光度 为-2.03～-9.01D。对比两组患者性别、年龄、等效球镜、柱镜屈光度、球镜屈光度等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。 1.2 治疗方法 术前，检查各项指标，包含角膜厚度、全眼像差、眼压、角膜相关参数、眼前节检查、客觉验光、主觉验光、三面镜眼底检查、BCVA以及裸眼视力（UCVA）等。术后观察6个月，观察指标主要包括：全眼像差、眼前节检查、眼压、客觉验光、主觉验光、BCVA、UCVA。周边角膜瓣厚度具体检查方法：应用眼前节OCT，分别在三点、六点、九点、十二点位，对距离角膜中心3.5mm部位角膜瓣厚度进行测量，取测量平均值。全眼像差具体检查方法：散瞳直径＞6mm，确保双眼于同一水平，使用像差仪对全眼像差进行重复采集，选择采集三次最佳值，并取其平均值。 对照组采取机械刀SBK治疗，应用自动水平微型角膜板层刀（Moria One-Use Plus），角膜瓣厚度标称值90μm，并在角膜中间制作带蒂角膜瓣，直径8.0mm左右，蒂部位于鼻侧角膜缘，将角膜瓣掀开，选择标准LASIK 切削方式，启动美国VISX STAR S4激光机，完成激光切削，其光区直径为6.0～6.5mm，结束切削以后，对基质床进行冲洗，复位角膜瓣。 观察组采取飞秒激光LASIK治疗，采取常规消毒铺巾，并对结膜囊进行冲洗，行表面麻醉；应用美国Intralase150飞秒激光治疗仪，并按照患者角膜有关参数，进行角膜瓣制作，蒂部位于上方角膜缘，直径在8.3mm～8.5mm，其预设厚度大约为110μm，角膜瓣掀开，选择标准LASIK 切削方式，启动美国VISX STAR S4激光机，完成激光切削，其光区直径为6.0～6.5mm，结束切削以后，对基质床进行冲洗，复位角膜瓣。 两组患者术后，给予玻璃酸钠滴眼液（1mg/ml）滴眼，每天4次，持续用药3个月；给予氟米龙滴眼液（1mg/ml）滴眼，每天4次，渐减量，持续用药一个月。 1.3 统计学分析 数据统计分析应用 SPSS 13.0软件，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，采用x-±s表示，P＜0.05，有统计学意义。 2.结果 2.1 两组术后屈光度比较 术后6个月，观察组屈光度平均为（-0.07±-0.10）D，对照组屈光度平均为（-0.11±-0.06）D，t=1.533，P＞0.05，无统计学意义。 2.2 两组术后UCVA≥1.0比较 术后6个月，观察组47眼UCVA≥1.0（95.92%），对照组46眼UCVA≥1.0（93.88%），两组无明显差异，χ2=0.211，P＞0.05，无统
2015年国考进面试后激光近视手术何时做好
2015年国考进面试后激光近视手术何时做好? 2015年度的中央机关及其直属机构考试录用公务员工作已进入面试阶段，面试合格的考生会在一周内通知体检。面对视力体检标准，很多近视想做近视手术的考生想知道：国考进面试后激光近视手术何时做好? 2015年国家公务员体检标准规定 ① 报考非人民警察职位视力要求为：双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格; ② 报考人民警察职位视力要求：单侧裸眼视力低于4.8，不合格(国家安全机关专业技术职位除外); ③ 法医、物证检验及鉴定、信息通信、网络安全管理、金融财会、外语及少数民族语言翻译、交通安全技术、安全防范技术、排爆、警犬技术等职位，单侧矫正视力低于5.0，不合格。 国考视力体检不过关怎么办? 面对如此严格的视力标准，眼患近视的考生们真的就束手无策了吗?全国连锁成都普瑞眼科医院专家表示：“报考公检法等职位的考生如果视力不达标，可以通过近视眼手术让裸眼视力恢复到佳矫正视力，从而顺利通过体检。” 进面试后激光近视手术何时做好? 国考进面试后激光近视手术何时做好?这跟激光近视手术后视力恢复的时间有关。成都普瑞眼科医院屈光手术专家凌富说：如果据面试还有一周的时间，建议做极速飞秒iFS150，这个手术后4~6小时，视力即可恢复，第二天参加体检都能顺利过关。 如果距离面试还有一个月的时间，可以考虑全飞秒手术。因为全飞秒激光每个脉冲的切削范围是0.5mm，而准分子激光每个脉冲可以切削0.25mm。由此，全飞秒激光术后恢复时间比全激光飞秒(半飞秒)稍长，一般视力完全恢复需2周~一个月。所以，如果选择全飞秒激光矫正视力过体检关的人群，必须提前一个月进行手术，确保万无一失。 近视手术并非人人可做，必须通过严格的术前检查才行。很多近视考生，想的是做手术很快能恢复视力，等到面试过后也来得及，殊不知，有些考生的眼部条件不适合做近视手术，白白错过了当公务员的机会。 凌富提醒，有面试机会的考生最好先到医院做术前检查，确定能否做近视手术，然后面试通过后，再来做近视手术(检查结果三个月内有效)，避免等到体检时来检查才发现不能做近视手术，追悔莫及!如果检查不能做近视手术，但是近视度数600度以内的考生，可以选择提前佩戴角膜塑形镜来矫正近视。
2020年报考军校视力要求,附视力体检通关指南,高三考生必看
一场疫情导致今年的高考延迟一个月，也有很多学生开始了网课生涯、能不能考出好的成绩全靠自己的学习意志，为2020届高考学子加油。 2020年报考军校视力要求，附视力通关指南 打算考军校的你做好准备了吗？我们都知道考军校有一个硬核条件——大部分专业对视力都有非常严格的要求。过早的接触电子产品、每天长时间近距离读书用眼、缺乏户外活动等，都造成了现在近视的孩子们越来越多，视力不过关，成了许多军校考生一大头疼的问题。不过好在许多专业要求可以通过近视手术矫正视力，术后视力达标，可以通过视力体检。 2020年军校视力体检要求： 1、公安院校 左右眼单眼裸视力：理科类专业须在4.9(0.8)以上，文科类专业须在4.8(0.6)以上。 2、军事院校 每一眼裸眼远视力低于4.9(0.8)，指挥、潜艇、水面潜艇、坦克、测绘、雷达专业学员不合格。
每一眼裸眼远视力在4.8(0.6)以上;或一眼裸眼远视力在4.7(0.5)以上，另一眼裸眼远视力在4.9(0.8)以上;或每一眼裸眼远视力在4.6(0.4)以上，矫正视力每一眼在4.9(0.8)以上，技术专业学员合格。 3、裸眼视力任何一眼低于5.0者不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察等。 每年都有因为视力不合格与自己喜欢的专业失之交臂的考生，所以准备报考军校的考生想通过近视手术矫正视力，一定要尽早做好打算，以免耽误视力体检。 石家庄爱尔眼科医院为军校考生推出近视手术绿色通道，军校考生及当兵入伍青年，可优先安排近视手术，网上咨询报名近视手术，享受专属优惠。 准备做近视手术的考生请提前安排，近视手术本身具有一定适应症，请点击此处咨询提前做好准备。 1.近视手术前需停戴隐形眼镜 近期佩戴过隐形眼镜的患者，需要提前停戴隐形眼镜7天以上，才可以接受近视手术术前检查，否则有些检查项目不能测出；
激光技术论文：飞秒激光治疗近视技术的应用
激光治疗近视的技术 课程：原子物理与量子力学 学院：国防科技学院 班级：辐射1003 姓名：高阳 学号：20100578
激光治疗近视技术的应用 [摘要]准分子激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展，使全球上千万近视眼患者顺利摘掉了眼镜。此项技术经历了prk、ik、ek、tk四个发展阶段，目前已经达到了相当高的水平。然而普通激光手术仍有一个关键环节未能得到完善的解决，就是角膜瓣制作环节，而这一环节又是直接关系到激光手术安全性、术后效果的关键环节。直至飞秒激光手术出现，这一激光手术历史遗留问题才得以彻底解决。近视手术史也进入了一个新的时代——全程无刀近视手术时代。本文通过对飞秒激光治疗近视技术的介绍及应用，为广大患者了解飞秒激光手术的特点和优势，提供新的认识。 [关键词]激光技术飞秒激光近视 我国目前总近视人口高达4亿，青少年近视人口超过1.5亿，小学、初中、高中和大学生中近视比例分别超过25%、50%、70%和75%。当前，近视已成为一个公共健康问题。 一、近视治疗的方法和现状 矫正近视方法通常有三种：（1）镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；（2）眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有
晶体眼的人工晶体植入术；（3）角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（rk）、准分子激光切削术（prk）、准分子激光原位角膜磨镶术lasik(简称ik)、准分子激光上皮下角膜磨镶术lasek(简称ek)、虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术torsion lasik（简称tk）等。 准分子激光治疗近视是眼科领域一项革命性成果，这项技术从1986年开始，在理论和实践中不断地摸索前进。到目前为止，在全球范围内已发展到极高的水平，成为一项真正造福于广大近视患者的技术。我国每年有近90万的近视患者通过准分子激光手术一劳永逸地摘掉了眼镜，治疗后达到了参军、就业、升学、考公务员对视力的要求。 二、近视激光手术治疗存在的问题 近视激光手术在临床应用过程中不断更新升级，从最初的prk发展到lasik手术，再改良出现lasek，其发展速度非常快。 在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的70%，角膜屈光力的轻度改变，能明显影响近视的度数。prk及lasik两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。prk多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。lasik可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术
关于全飞秒和传统的 半飞秒应该如何选择
最新的全飞秒的手术过程与传统全激光飞秒比较，整个过程中只需要一台飞秒激光设备，操作上更省事，同时切口更小，角膜瓣不需要切开。 然而与半飞秒对比，全飞秒这项新技术的缺点也很明显： 1、光区范围最大仅有6.5mm：全飞秒的最大光区仅有6.5mm，常规为6.0mm。而光区范围往往影响到治疗范围，光区范围很狭窄的全飞秒激光，治疗范围也受到了严重限制：全飞秒无法治疗远视，治疗度数不能太低，也不能太高，一般只能治疗800~1000度的近视。而全激光飞秒的光区范围常规就已经可以做到8.0mm，如在波前像差引导下更可以做到9.5mm，矫正度数范围可从50-2000度。 2、无法在波前像差数据引导下进行个性化手术，对部分屈光度数高、眼部情况复杂的患者无法施行全飞秒激光手术。 3、损失更多角膜组织：为了要“无瓣”，全飞秒要在角膜上打两层激光，相比飞秒手术损失更多的角膜组织，这将进一步减少适合全飞秒激光手术的患者人群。 4、手术难度大，对手术医生经验、患者心理素质、手术环境干扰等要求很高，容易发生术中异常，导致对焦失误，激光手术位置偏离毫厘，术后效果就会差之千里。 5、无法施行二次手术：由于全飞秒激光采用无瓣方式取出角膜镜片组织来达到效果，这样的方式如果在术中出现异常情况，是无法马上进行修正的，只能等待6个月恢复期后再进行修补。而与传统全激光飞秒可以马上进行修正、术后可二次甚至是多次进行飞秒激光矫正手术不同，全飞秒是一种“一次性手术”，是无法进行二次近视矫正手术的。 全飞秒激光是一种采用新技术原理的激光手术方式，在术后创口恢复上有一定的优势，但在患者近视度数及眼部情况适应度上有相当的局限性，在对患者术后炫光散光、夜视力等效果保证的前提下，一般只有很小部分患者较为适合采用全飞秒激光手术，如果强行对并不适合的患者施行全飞秒激光手术，发生手术失败或术后效果不理想的机率不小；再从国内主流眼科医院的选择来看，因为全飞秒激光还未通过美国权威机构FDA认证，因此大多技术成熟的医院没有引进，应当是等待其进一步改进成熟后再考虑引进。而半飞秒经过近十年全球百万例的验证，是一种相当稳定成熟的激光手术，依旧是当前最安全、最主流、 患者适应范围最大的近视治疗激光手术，技术成熟非常安全，并发症的发生率几乎 为零。并且可以对各项参数进行精确调整及设置，安全性非常高，利用虹膜定位波前像差技
眼科激光手术简介
PRK 即激光光学角膜切削术，1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者，且近视度数很低的患者。 近视眼激光手术IK 准分子激光原位角膜磨镶术，又称LASIK，即准分子激光手术，20mm切口大，1992年开始临床使用，主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。 近视眼激光手术EK 又称LASEK，即准分子激光上皮下角膜磨镶术，EuroEyes表示该项手术是在1997 年开始临床使用，针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。 近视眼激光手术TK 激光近视手术 又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对IK的更新。TK新技术，解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。 近视眼激光手术飞秒激光 包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒)，20mm大切口，2006年开始临床使用，手术无痛，需要制作角膜瓣，但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者，由于切口大，也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。 近视眼激光手术全飞秒激光 全飞秒激光近视治疗 包括全飞秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口，仅有2-4mm)，全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保护角膜结构，效果稳定，手术时间短，也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。
警惕：飞秒激光治疗近视可能存在后遗症
警惕:飞秒激光治疗近视可能存在后遗症 现在个别品牌厂商和一些无良医院, 利用消费者的信息不对称, 把新引进的飞秒激光设备吹得天花乱坠、神乎其神, 把业界使用了多年的技术成熟的金属板层刀比得一无是处, 尤其是忽悠飞秒激光包打天下,绝对安全,简直不存在一点后遗症。 显微镜下的精微眼科手术绝对安全,一丁点风险都没有?可能吗? 确实, 飞秒激光近视手术是目前治疗近视比较热门的尖端眼科手术, 但是飞秒这个“尖端设备”并非能够百分之百杜绝手术后遗症, 况且,飞秒激光设备本身也是良莠不齐, 推陈出新,性能差异巨大,我们不得不睁大眼睛。 先说后遗症。 在飞秒激光手术中, 最常见的隐患来源于制瓣时间过长, 这很容易造成较大的角膜损伤, 影响手术效果。由于飞秒激光是使激光在角膜下聚集切削, 所用时间要比板层刀长一些, 有的甚至需要 1分钟的时间来制瓣,对角膜的损伤比较大。除非飞秒激光的发射频率达到 1000Khz 左右 (目前国内以美国 Intralase 为代表的传统飞秒的激光频率一般只能达到 60Khz 左右 ,高频率低能量的切削才能完全避免这种伤害,目前只有极少数飞秒能够达到这种频率。 另一个较大的隐患是飞秒激光制做角膜瓣时等待的时间过长, 增加了感染的几率。传统飞秒激光制瓣后通常需要静待二十分钟左右才能掀开角膜瓣做下一步的准分子切削, 在这期间甚至需要患者转换床位或手术室, 不稳定因素极大。只有最新一代小光斑、低能量的飞秒激光才能使制瓣后残余能量较少、气泡能迅速吸收, 从而不需等待直接进行下一步准分子激光切削, 现在只有部分飞秒激光能够达到这种要求, 比如采用小光斑切削的瑞士达芬奇飞秒, 已经有效的排除了这个隐患。 除此以外, 飞秒激光在吸引角膜时, 对角膜负压时间过长也是容易带来后遗症的因素之一。板层刀负压吸引眼球仅需 5秒左右, 而飞秒激光刀负压吸引眼球需 1分钟左右, 长时间负压对眼球的远期影响深远, 可能造成眼底和玻璃体损伤, 不利于术后恢复。要弥补这种负压时间过长的缺憾, 只有降低负压值,以带来整体负压的下
飞秒激光技术
飞秒激光技术 金属的氧化腐蚀一度是件让人头疼的事。如何让金属不在岁月中失去光泽？飞秒激光技术从光学手段入手，不但让金属免遭腐蚀，还能将其变成神奇的超疏水材料。 水是生命之源，哪怕在一些只能算作潮湿的地方，细菌等微生物都能够得以生存或成长；同时水也是许多化学反应所需的基本条件，比如因水的存在，金属会以不被察觉的速度氧化。 不过在许多地方，人们并不希望金属氧化或菌落滋生——比如室外的天线、飞机的机翼、煮饭的锅……人们期待将一些疏水、超疏水材料用在这些地方。 其实超疏水材料在我们身边比比皆是：“出淤泥而不染，濯清涟而不妖”的荷花、荷叶就是典型的超疏水材料，许多昆虫的足上也有超疏水材料，比如大名鼎鼎的水黾，它们正是靠着“不沾水的腿”，在水面行走如飞。 在疏水材料家族中，鲜见金属的身影。不过，美国罗切斯特大学光学院的物理学家郭春雷（音译）与同事最新的研究发现，利用一项叫作飞秒激光的技术，他们能够把金属变成比荷花还要疏水的“极疏水材料”。疏水效果之强，以至于水滴滴在金属表面不仅不会散开，甚至会不断弹起。 飞秒激光让金属获超疏水“技能” 这项听来让人难以置信的研究刊发于美国物理联合会1月20日出版的《应用物理杂志》上。郭春雷研究团队使用超高能且超短的激光脉冲来改变金属的表面，持续时间为毫微微秒（即飞秒）量级。他们用这样的超短飞秒脉冲轰击铂、钛、铜3种样品，获得了上述新型的表面材料。 这种工艺的优势在于“激光在金属上创造的结构本质上是材料表面的一部分。”郭春雷在近期的新闻报道中说，这意味着它们不会被擦掉，并且正是这些结构使得金属具有超级疏水性能。 据研究人员介绍，超能激光脉冲在金属表面刻蚀出大量肉眼不及的诸如洼坑、小珠状和细纹等“痕迹”，这些痕迹形成了密集分布且高低不平的纳米微结构。这种纳米微结构从根本上改变了金属表面的光学性质和润湿性质。 特氟龙是一种常规疏水材料，常作为“不粘锅”涂层的不二之选。但飞秒激光处理过的金属材料远比特氟龙光滑。水滴从特氟龙涂层表面滚落，需要在水滴滚落之前将这个表面倾斜到70度，而经飞秒激光轰击过的金属，只需要倾斜不到5度甚至不必倾斜，水滴就能从表面滚落。
天津市眼科医院十大技术治疗近视
天津市眼科医院十大技术治疗近视 术式全激光(飞秒制瓣准分子激光)手术 手术原理利用飞秒激光制作更为精确完美的角膜瓣，在其下进行准分子激光切削，与传统机械刀制瓣相比，手术具有更高的安全性与准确性。适应人群各类近视、远视及散光的患者。 术式全飞秒激光角膜屈光手术 手术原理将激光制瓣和角膜基质透镜切除由同一台飞秒激光完成。它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。适应人 群1000度以下近视患者。 术式标准LASIK (简称IK) 手术原理已有近10余年历史。标准LASIK(简称IK)，是用微型角膜刀切开130-160μm 厚的角膜瓣，再用准分子激光切削。适应人群100-1200度近视患者。 术式标准LASEK (简称EK) 手术原理用酒精松解角膜形成完整的上皮瓣，再用激光进行切削，突破激光矫正“禁区”。适应人群角膜相对较薄、眼睛小、眼窝深患者。 术式Epi-LASIK(角膜上皮刀-LASIK) 手术原理它是应用一种特制的比普通LASIK手术所用的刀片更精细的角膜上皮刀对患者的角膜进行切割分离，比普通LASIK手术能节省大约30μm左右的角膜厚度。与EK手术相比，Epi-LASIK更加精密且不使用酒精，术后的视觉质量等也可大幅提高。
适应人群角膜偏薄者及愿意节省角膜组织的患者。 术式超薄LASIK 手术原理使用最新的法国Moria-90μm一次性超薄角膜板层刀。研究显示切削后存留的角膜厚度对预防手术后圆锥角膜的发生及维持 角膜正常的解剖和生理功能起着十分重要的作用。利用超薄LASIK切削的角膜瓣厚度一般为90μm（传统为130μm），使角膜组织大幅节约，有助于获得更安全的术后视力。 适应人群非常适合度数高、角膜薄的近视患者。 术式超薄LASIK+虹膜定位+波前像差 手术原理虹膜跟踪定位、波前像差个体化技术，融合超薄角膜瓣技术，创造一流视觉效果。虹膜定位、波前像差的优势，独有的“虚拟角膜”技术，可“模拟手术”，让患者在术前就能亲身感受到手术后的效果。 适应人群特别适合对视觉质量要求高以及从事精密作业的患者。 术式Epi-LASIK+虹膜定位+波前像差 手术原理手术过程更加安全，术后视觉质量更加完美。 适应人群50-600度近视、散光患者。 术式SBK 手术原理相比于常见LASIK手术，SBK制作的角膜瓣更薄，激光切削部位更靠近眼表，过去因角膜薄、度数高而无法接受传统LASIK矫视手术的患者，用SBK制作角膜瓣后可节省角膜组织。 适应人群非常适合度数高、角膜薄的近视患者。
多种近视矫正手术的对比
多种近视矫正手术的对比 近视人群逐年增加，如何选择近视矫正手术是许多人十分关心的话题。据世界卫生组织(WHO)最新研究报告称，目前全球约14亿人罹患近视，到2020年预计增长至25亿。其中，中国近视人群比例达47%。科技的飞速发展及许多人不良的用眼习惯都是导致近视人群增加的原因。 近视给人们的日常生活带来了诸多不便。许多人嫌戴框架眼镜不好看，容易使脸变形，进餐时碰到热的、烫的食物也会使眼镜上蒙上一层雾气看不清楚。有些人选择带隐形眼镜，觉得隐形眼镜既不影响生活又能改善近视。但其实，隐形眼镜对人的伤害更大，长时间佩戴隐形眼镜会导致眼睛干涩，劣质美瞳甚至会将颜色残留在眼睛上。央视更是曾大篇幅报道美瞳伤眼。多数近视患者选择更为有效、彻底治疗近视的方法——近视矫正手术。 据德视佳眼科介绍，目前市面上较为主流的近视治疗方法有全飞秒、飞秒、ICL等。选择哪种手术更适合，一般是因人而异的。 全飞秒适合200度到1000度的近视（取决于角膜厚度）。飞秒最高矫正1000度近视（取决于角膜厚度），纯散光患者也能做飞秒。但飞秒要做瓣，角膜力学结构不稳定，术后会有干眼症。ICL则是针对高度近视患者的，从400度近视开始矫正，接受矫正的人群年纪要小于40-45岁。相较于其他诊所，德视佳眼科（EuroEyes）的德国医生有较多ICLV4c晶体的操作经验。
德视佳眼科（EuroEyes）的约根森博士在介绍全飞秒时曾提到“全飞秒激光近视矫正术术后可快速痊愈。治疗过程中，会直接在完整的角膜内创建一个非常薄的基质透镜，该透镜之后会被移除。根据屈光不正的程度，每个透镜的厚度也不尽相同。至于透镜的移除，只需2MM的切口就已经足够，而传统准分子的角膜瓣切口需达到20MM左右。最重要的是，全飞秒激光近视矫正术不损伤上层角膜组织，这对生物力学的稳定性来说有着特殊的重要性。更少的角膜表面神经受损可使得术后干眼症状显著减少。” 相较于其他近视矫正手术，德视佳眼科（EuroEyes）的全飞秒手术更温和、无痛、视力稳定迅速、无需制作大角膜切口（制瓣）、手术全程中不会有黑曚。 作为世界级眼科激光手术领军人物，德视佳眼科（EuroEyes）的约根森博士坚持德国品质、德国医生、德国技术。使患者不仅选贵的，更是选对的。
飞秒激光原理
飞秒激光原理 很多近视的人们都想要摘掉眼镜，因为近视眼会对人们的日常生活产生严重的影响，而手术治疗近视眼是现在比较流行的一种手术，那么，手术治疗近视眼有什么好处呢?下面就为大家具体介绍一下。 近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，对于治疗近视眼尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术，进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。 对于治疗近视眼还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。还需要注意，年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定(每年变化不超过50度)，而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因(如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易“发炎”等)有摘掉眼镜的强烈愿望。 尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗近视眼，一定要仔细遵循医生的建议。 飞秒激光近视手术是全激光近视手术，具有非常高的瞬时功率，不会损伤角膜上神经和血管，不破坏泪液循环，完全避免了交叉感染的可能。飞秒精确性达微米级，角膜瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好，切割更加准确。飞秒通过美国FDA认证，是美国太空总署和军方唯一批准可用于航天员和飞行员的手术方式。飞秒激光是目前近视治疗最安全、无开刀、恢复快、治疗效果最佳的一项技术。飞秒不受角膜曲率的影响，其对角膜偏.飞秒是全激光近视手术，具有非常高的瞬时功率，不会损伤角膜上神经和血管，不破坏泪液循环，完全避免了交叉感染的可能。飞秒精确性达微米级，角膜瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好，切割更加准确。飞秒通过美国FDA认证，是美国太空总署和军方唯一批准可用于航天员和飞行员的手术方式。 飞秒激光治疗近视更安全 关于眼科手术来说，安全永久是第一位的飞秒激光近视手术，可以精确地打开眼部组织分子链，制造出更均匀更完美的角膜瓣，以利近视患者接受激光医治，获得更清晰、更完美的视觉质量。飞秒激光” 比机械角膜刀精确 100 倍，这种精确性其实也是安全性的另外一种体现，越精确效果就越好，手术并发症也越少，当然就能给患者更多的安全保证。 飞秒激光使角膜切削更精确 飞秒激光近视手术的精度逾越激进机械角膜板层刀 100 多倍，从理论上消除了威胁视力程度的严酷并发症和感染的极有可能性。治疗进程更安全。针对集团角膜状况中止细部改正，切割表面十分平滑，使用低能量密度，减低冲击波并