常用灸法

第二十四单元　常用灸法

细目一：灸法的作用

一、温经散寒
灸法具有温经散寒的作用，可以治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病证。

二、扶阳固脱
灸法具有扶助阳气、举陷固脱的作用，可以治疗阳气下陷之脏器下垂和阳气虚脱之寒证、厥证、脱证等。常用于治疗各种虚寒证、寒厥证、虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下等病证。

三、消瘀散结
灸法能使气机通调，营卫调和，瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾病，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等病证。

四、防病保健
灸法可以激发人体正气，增强机体抗病能力，防病保健。
【习题】
下列哪项不是灸法的治疗作用
A.温经散寒
B.扶阳固脱
C.开窍泻热
D.消瘀散结
E.防病保健
[答疑编号111240101]
『正确答案』C

细目二：灸法的种类


下列哪项不属于艾灸
A.瘢痕灸
B.隔蒜灸
C.蒜泥灸
D.实按灸
E.温针灸
[答疑编号111240102]
『正确答案』C
属于直接灸的是
A.瘢痕灸
B.蒜泥灸
C.隔姜灸
D.实按灸
E.温灸器灸
[答疑编号111240103]
『正确答案』A
属于间接灸的是
A.无瘢痕灸
B.隔附子饼灸
C.蒜泥灸
D.太乙神灸
E.温灸器灸
[答疑编号111240104]
『正确答案』B
属于艾条灸的是
A.无瘢痕灸
B.隔盐灸
C.蒜泥灸
D.温和灸
E.瘢痕灸
[答疑编号111240105]
『正确答案』D

一、艾炷灸
（一）直接灸
1.瘢痕灸 又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴四周轻轻拍打以减轻疼痛。灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，大约1周可化脓形成灸疮，灸疮5—6周愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，需注意局部清洁，每天换膏药l次，以避免继发感染。期间应叮嘱病人多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物促使灸疮的透发。本法常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
有关瘢痕灸，叙述不正确的是
A.选用大小适宜的艾炷
B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C.每壮艾炷不必燃尽，燃剩1/4时应易炷再灸
D.灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮
E.常用于治疗哮喘、肺

痨、瘰疬等慢性顽疾
[答疑编号111240106]
『正确答案』C
2.无瘢痕灸 又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2／5或1／4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。本法适用于虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹等。
有关无瘢痕灸，叙述不正确的是
A.要选用大艾炷
B.当艾炷燃剩2/5而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸
C.一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度
D.灸后不化脓，不留瘢痕
E.可治疗一般虚寒性疾患
[答疑编号111240107]
『正确答案』A
（二）间接灸
1.隔姜灸 将鲜生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽后，易炷再灸，直至灸完所规定的壮数，以皮肤红晕而不起泡为度。本法应用很广，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。
隔姜灸多用于治疗
A.阳萎早泄
B.中风脱证
C.未溃疮疡
D.肺痨瘰疬
E.风寒痹痛
[答疑编号111240108]
『正确答案』E
2.隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸的腧穴部位或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完所规定的壮数。本法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等，有清热解毒、杀虫等作用。
隔蒜灸多用于治疗
A.阳萎早泄
B.呕吐腹痛
C.未溃疮疡
D.腹痛泄泻
E.疮疡久溃
[答疑编号111240109]
『正确答案』C
3.隔盐灸 用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、因脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温。证候改善。常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。
属于艾炷灸的是
A.温针灸
B.隔盐灸
C.回旋灸
D.温和灸
E.蒜泥灸
[答疑编号111240110]
『正确答案』B
4.隔附子饼灸 以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和，制成直径约3cm，厚约0.8cm的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸

腧穴或患处，上置艾炷，点燃施灸，直至灸完所规定的壮数为止。本法多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛等，有温补肾阳的作用。

二、艾条灸
1.温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，距离皮肤2～3cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉减退的患者或小儿等，医者可将食、中两指置于施灸部位的两侧，通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。
有关温和灸，叙述不正确的是
A.属于艾条灸
B.艾条点燃端应距腧穴处皮肤2～3厘米左右进行熏烤
C.一般每处灸10～15分钟
D.应使患者局部有温热感而无灼痛感为宜
E.多用于治疗急性病
[答疑编号111240111]
『正确答案』E
2.雀啄灸施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
3.回旋灸施灸时，艾条点燃的一端与旌灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定。而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
以上三法对一般应灸的病证均可采用，但温和灸多用于治疗慢性病证，雀啄灸、回旋灸用于治疗急性病证。

三、温针灸
温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要针刺留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是针刺得气并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用一段长约2cm的艾条插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条燃尽后，除去灰烬，将针取出。每穴每次可施灸3～5壮，施灸完毕再将针取出。此法是一种针灸并用的方法，艾绒燃烧的热力可通过针身传人体内，从而发挥针和灸的作用。
细目三：灸法的注意事项

施灸的禁忌：
1.对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。
2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜采用瘢痕灸。
3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
下列哪项是施灸的禁忌证
A.泄泻
B.脱肛
C.瘿瘤
D.乳痈初起
E.阴虚发热证
[答疑编号111240112]
『正确答案』E