轮胎鉴定申请表 原配(OE)140312

服务站代码：申请日期：单位名称：

地址：车型（中文）

车辆里程: km 车辆生产日期

用户提车日期:车架号

车主姓名：

车牌号：轮胎规格：

残余沟深: mm 行驶里程:km

是否修补:右前DOT （12位）：

右后DOT （12位）：

备注：

2条及以上轮胎照片必须区分:

(左前/右前/左后/右后)

左后DOT （12位）：用户投诉内容：

请详细填写以下各项内容（黄色为必填项）

车辆信息汽车制造厂：联系方式：新车到店日期4S店确

认信息

轮胎信

息事件过程描述

备注：1.请以附件的形式发送故障轮胎及其它相关（事发现场、车辆等）详细照片。

2.如有关部门出具有相关证明（如交通部门出具的事故认定报告等）请同时提供。

固特异客服热线：400-889-9885 传真：0411-******** E-mail：dlgoodyear@https://www.360docs.net/doc/7e6672470.html,

胎压:KPa 故障部位:(内侧/外侧）固定电话：

需固特异公司协助内容

4S店确认结论备胎DOT

（12位）：花 纹:手机电话：

传真：轮胎情况确认

轮胎鉴定申请信息表

装胎日期：只需填写申请鉴定的故障轮胎

DOT号码（12位）：左前DOT （12位）：4S店

信息联系人：

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