医学影像-如何写好CT报告

诊断报告书写规范

第一章诊断报告书写常规一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。?诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。二、规范化医学影像学诊断报告的格式?医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。?１、一股资料,往往是表格式的。逐项填写: 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、ＣT 号、MRI 号、ＤＳA号、Ｘ片序号、检查日期、报告日期等等。 3、医学影像学表现。如Ｘ线所见、CＴ所 2、检查名称与检查方法或技术。? 见、ＭRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。５、书写报告与审核报告医师签名。三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。?１、一般资料:?各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、ＣT号、MRI号与DSA号等,适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部门或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CＴ、ＭRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同 2、检姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。? 查名称与检查方法或技术。?对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规,一切按常规办事。或虽无书面的常规,但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是ｗａter位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多,新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多,各人常用检查技术可能不一致，

医学影像检查技术学重点总结讲解学习

医学影像检查技术学重点总结第一章总论 1.X线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。 2.X线图像的特点：A.X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高 B.X线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济 3.X线的主要用途：○1骨关节疾病的诊断○2胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病○3胃肠道疾病的诊断○4泌尿系统的疾病○5其他，子宫输卵管造影等 4.X线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。 5.软X线定义：管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱，故为~。 6.CR：（计算机X线摄影）是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。 7.DR：（数字X线摄影）是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。 8.X线检查技术应用的限度：○1X线照片是2D影像，组织结构相互重叠。重叠的结构不容易辨别，易漏诊。○2X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨。○3造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症。○4X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。第二章X线检查技术第一节X线成像质量影响因素 1.构成照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度 2.X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。 3.照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。 4.X线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。

医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，课产生X 线对比，这种自然存在的差别，叫做自然对比人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，课认为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，叫做人工对比造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入间接引入：经静脉注入 X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部流空效应：流动的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。后壁回声增强：人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数低的液性囊肿或脓肿，则出现后壁回声增强。声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现： 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨

组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄；椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽。 2、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死8矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位阻塞性肺气肿：X线：肺部局限性透明度增加，，纵膈移向健侧，病侧横隔下降阻塞性肺不张：X 肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔升高胸膜病变：1、胸腔积液X 肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化 4、胸膜肿块支气管扩张：X 常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 大叶性肺炎：分四期：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈 X 充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密影。

医学影像学重点自己整理的

5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点

答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。

教育实验报告范例

教育实验报告例 1、菊珍、华山：《改善大学生人际交往不良现状的团体辅导实验研究》，载《教育研究与实验》，2005年第2期。改善大学生人际交往不良现状的团体辅导实验研究菊珍、华山容摘要：本研究通过前测，选取存在人际交往困扰的大学生40人，随机分成实验组和对照组，对实验组按照自行制定的辅导方案，进行14次人际交往团体辅导，用青年性格问卷和大学生人际关系综合诊断量表，结合他评和自评，对辅导效果进行评估。结果表明，人际交往团体辅导对减轻大学生人际交往困扰，增强大学生人际适应能力具有良好的效果。关键词：大学生人际交往团体辅导一、研究过程（一）测试工具本研究以“青年性格问卷”和“大学生人际关系综合诊断量表”为主要测量工具。“青年性格问卷”是前人根据“加里弗尼业心理测验表”修订而成的，“大学生人际关系综合诊断量表”是由师大学日昌等编制的。（二）被试选定与分组本研究以冶金职业技术学院40名存在人际交往困难的大学生为被试。将筛选出来的40名学生随机分成甲乙两组，每组20人。甲组为实验组，乙组为对照组。实验组又随机分为两个小组，每一小组10人，接受完全相同的辅导。为了更好地引导实验组成员适时暴露自己，分析自我，特意安排10个交往正常的大学生加人实验组，一个小组5人。他们在上述心理测验中，未表现出明显的交往困扰，但研究者要求他们参加团体辅导，他们也愿意协助辅导老师开展工作他们在前后测中得分不参与统计分析。乙组则未安排任何形式的辅导。（三）前期调查辅导前运用自编“大学生人际交往制约因素调查表”，对40名实验对象进行调查，以了解妨碍大学生人际交往的主要因素，为制定团体辅导方案提供依据。本调查表共列出17个不利于交往的心理因素，由被调查者选出其中5个，同时允许其予以补充。（四）制定辅导方案辅导分为两类，一类为主题讨论、人为情境训练，共9次，每次分为理论研讨、情境训练和行动作业三个环节。另一类为真实情境训练活动。（五）实施团体辅导对实验组实施14次团体辅导，持续7周。（六）实施后测团体辅导结束后，用“青年性格问卷”和“大学生人际关系综合诊断量表”对实验组和对照组实施后测。（七）统计分析运用王建中教授开发的WJZ心理测量和统计软件对前后测数据进行统计分析，结合师生评价、自我评价，评估团体辅导方案及其实施的有效性。二、结果（一）“大学生人际交往制约因素调查表”统计结果（二）青年性格问卷统计结果（三）大学生人际关系综合诊断量表统计结果

医学影像检查技术

医学影像检查技术 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医学影像检查技术一、名词解释 1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、X线体层摄影：简称CT是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。 3、窗口技术：是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病变部位。 4、切线方向： 5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中，是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。 6、听眉线:为外耳孔与眉间的连线。 7、MR水成像：又称液体成像是采用长T1技术，获取突出水信号的重T2WI，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。) 8、X线对比度：又称射线对比度，当X线透过被照体时，由于被照体对X线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。 9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。 10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反应任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称部分容积效应。 11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法。） 12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。 13、密度分辨力：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。 14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断的影像。 15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。 17、感光效应：指X线通过人体被检部位后，使IR系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。 18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT扫描。 20、CT值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。二、填空题 1、产生X线应具备的条件：电子源、靶面、高速电子流。 2、按检测信号类型分类目前MRI系统使用的成像信号有：自由衰减信号（FID）、自旋回波信号（SE）和梯度回波信号(GRE)。P215 3、散射线的排除方法有消除：空气间隙法、滤线栅。抑制：遮线器、滤过板 4、碘过敏试验方法有静脉注射法、口含试验（舌下试验）、眼结膜法和皮内试验方法等。

肺癌的分类及影像学鉴别诊断

肺癌的类型包括：中央型肺癌和周围型肺癌两种类型。（一）中央型肺癌中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。按生长类型分为： 1、管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。 2、管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。 3、管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。中央型肺癌的影像学表现： 1.X线表现：①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。 2.CT表现： ①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。 ③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。 3.MRI表现：①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。 ③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。④肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肺癌肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。⑦MRI检查易于发现

教育实验报告范例

教育实验报告范例 1、陈菊珍、刘华山：《改善大学生人际交往不良现状的团体辅导实验研究》，载《教育研究与实验》，2005年第2期。改善大学生人际交往不良现状的团体辅导实验研究陈菊珍、刘华山内容摘要：本研究通过前测，选取存在人际交往困扰的大学生40人，随机分成实验组和对照组，对实验组按照自行制定的辅导方案，进行14次人际交往团体辅导，用青年性格问卷和大学生人际关系综合诊断量表，结合他评和自评，对辅导效果进行评估。结果表明，人际交往团体辅导对减轻大学生人际交往困扰，增强大学生人际适应能力具有良好的效果。关键词：大学生人际交往团体辅导一、研究过程（一）测试工具本研究以“青年性格问卷”和“大学生人际关系综合诊断量表”为主要测量工具。“青年性格问卷”是前人根据“加里弗尼业心理测验表”修订而成的，“大学生人际关系综合诊断量表”是由北京师范大学郑日昌等编制的。（二）被试选定与分组本研究以湖南冶金职业技术学院40名存在人际交往困难的大学生为被试。将筛选出来的40名学生随机分成甲乙两组，每组20人。甲组为实验组，乙组为对照组。实验组又随机分为两个小组，每一小组10人，接受完全相同的辅导。为了更好地引导实验组成员适时暴露自己，分析自我，特意安排10个交往正常的大学生加人实验组，一个小组5人。他们在上述心理测验中，未表现出明显的交往困扰，但研究者要求他们参加团体辅导，他们也愿意协助辅导老师开展工作他们在前后测中得分不参与统计分析。乙组则未安排任何形式的辅导。（三）前期调查辅导前运用自编“大学生人际交往制约因素调查表”，对40名实验对象进行调查，以了解妨碍大学生人际交往的主要因素，为制定团体辅导方案提供依据。本调查表共列出17个不利于交往的心理因素，由被调查者选出其中5个，同时允许其予以补充。（四）制定辅导方案辅导分为两类，一类为主题讨论、人为情境训练，共9次，每次分为理论研讨、情境训练和行动作业三个环节。另一类为真实情境训练活动。（五）实施团体辅导对实验组实施14次团体辅导，持续7周。（六）实施后测团体辅导结束后，用“青年性格问卷”和“大学生人际关系综合诊断量表”对实验组和对照组实施后测。（七）统计分析运用王建中教授开发的WJZ心理测量和统计软件对前后测数据进行统计分析，结合师生评价、自我评价，评估团体辅导方案及其实施的有效性。二、结果（一）“大学生人际交往制约因素调查表”统计结果（二）青年性格问卷统计结果

第八版医学影像学考试重点

影像学一．申请单的书写规范（简单了解） 1.一般资料 2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的二．图像观察和分析注意事项三．影像结果的判读

四．对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义

五．X先产生条件设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线六．X线特性在X片上的利用穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七．穿透力与哪些因素有关电压高→波长短→穿透力强八．X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度九．数字成像的优缺点（了解）十．CT什么是像素，与体素的关系十一．怎样理解窗技术（重点掌握） 1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度； 2.密度的高低可以换算成CT值表示，CT值可量化； 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000，共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大十二．磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列； 2.发射特定

的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间，即T1和T2。十三．MRI成像的组织特征参数（了解） P18，表1—2 十四．脂肪、水的MRI特性水：长T1，长T2。脂肪：短T1，中等略强的T2 十五．流空效应与水成像的区别水成像常用于胆胰管、尿路十六．MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。（最重要） 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4．妊娠早期病人。 5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。十七．正常表现肋骨常见的变异有哪些肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合十八．肺解剖的分页分段肺叶：右肺三叶—上叶、中叶、下叶；左肺两叶—上叶、下叶肺段：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名十九．肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野：概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线内中外带------一侧肺野纵行分三等分肺尖区--------第一肋圈外缘以内锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内

医学影像学期末考试试题

2004级《医学影像学》期末考试试题一、名词解释：（10分） 1、肺血重新分布2、充盈缺损3、肺沟癌4、人工对比5、骨龄二、填空题：（20分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）（）、（）、（）。2、肺部出现（）、（）、（）X现表现，三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为（）。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑 10~15mm，称为（）。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是（）。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括（）、（）、（）。 7、正常肾盂形态有（）、（）、（）。 8、X线成像与组织的（）和（）有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的（）。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有（）、骨质破坏和死骨形成。三、单选题：（30分） 1、与X线成像相比，CT最大的优点是： A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力

C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性（） A．穿透性 B.穿透性、荧光效应 C. 感光作用、荧光效应 D. 穿透性、感光作用 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是： A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是： A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察： A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生 6、脊椎结核与脊椎转移瘤鉴别主要观察内容是： A、多发脊椎骨质破坏 B、结核椎间盘破坏而转移瘤椎间盘完整 C、椎旁软组织肿胀 D、脊椎变形 7、哪些不是骨肉瘤的特点： A、多见于成人，男性较多，预后较差。 B、多见肿瘤骨的存在。 C、常见溶骨性破坏。 D、肿瘤骨X线所见无骨小梁结构。8、以下哪些不是关节结核的特点： A、多见于儿童和青年 B、常单发，好侵犯髋关节及膝关节 C、邻

课堂诊断报告

北大附中为明广州实验学校课堂诊断报告学部.学科：教研组长：填写日期：年月日教科研督导评估中心 2016年3月

使用说明为规范并有效推进学校课堂建设和研究，加强各学科课堂研究管理的科学性和实效性，学校教科研督导评估中心研究制定了《学科课堂诊断报告》。 1、由本学科教研组长填写。依据对本组骨干教师、青年教师课堂教学的课堂诊断意见，并结合组内研讨、分析及由此形成的观点结论和计划。 2、本手册由“教研组基本情况”、“课堂建设研究计划”、“课堂诊断及分析”三部分构成。 “教研组基本情况”部分，包括本学科委员会、备课组及各类教师，以及科组成绩统计分析，以便能对组内教师提供有针对的教学支持和帮助。学科教师按以下标准大致分成以下三个类别：学科带头人标准：①学历：本科及以上。②教龄：8年以上，带过两轮毕业班。③职称：中教一级以上或首席B以上。④师德：师德优良，无违纪纪录。⑤教学常规：常规评价优良，具有示范性。⑥教学成绩：良好等次以上，⑦学生及家长满意率：90%以上。⑧教研科研、荣誉称号、指导培养能力：1、市区名教师、名班主任；2、担任过市区教研理事会或中心组成员或以上职务；3、主持或参与区级教育科研课题，研究成果突出；4、获得市区级以上的优秀称号；5、以上4点满足任意一点；6、担任青年教师的指导工作，效果突出。骨干教师标准：①学历：本科及以上。②教龄：3年以上，带过一轮毕业班。③职称：中教一级以上或高级A以上。④师德：师德优良，无违纪纪录。⑤教学常规：常规评价优良及以上。⑥教学成绩：良好等次以上，⑦学生及家长满意率：90%以上。⑧教研科研、荣誉称号、指导培养能力：主持或参与学校教育科研课题，研究成果突出；获得校级以上优秀称号；担任青年教师的指导教师，或学校学术委员会成员。合格教师标准：①学历：本科及以上学历。②能力：学生与家长认可，学术委员会评价合格。③职称：中教二级以上或高级B以上。④师德：无违反师德，无家长恶性投诉。⑤教学常规：常规评价合格及以上月考核达标。⑥教学成绩：达标等次以上，⑦学生及家长满意率：80%以上。 “教研组学期工作计划-课堂建设研究”部分，主要是教研组的学期工作计划中有关课堂建设的具体计划，包括备课、上课、研课、课题研究等方面。 “课堂诊断及分析”部分，是结合课堂诊断听课反映出来的阶段性成果、存在问题进行再研讨、分析，以便指导并开展下阶段的再诊课或改课的研究行动。本手册试用期间以电子版为主。纸质记录可简记，做到书写工整，字迹清楚。每轮课堂诊断活动结束时，按要求将电子版本（也可提供纸质版本）、《课堂诊断书》原件等提交到学校教科研督导评估中心。

医学影像诊断报告书写规范

医学影像诊断报告书写规范一、胸部X 线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。二、心脏平片X 线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。三、泌尿系统X 线诊断报告 1、平片：（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）。（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45'－60'或更长时间摄片观察。（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。（5）膀胱充盈情况。（6）两侧输尿管显示情况。 3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。（5）有无其它异常发现。四、头颅、五官X 线诊断报告 1、头颅平片X 线诊断报告

医学影像学-超声

医学影像学-超声声影→在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区，结石、骨骼、疤痕组织、钙化灶等后方均可形成声影。尾随声影(彗星征)→胆囊内胆固醇沉着及眼球等部位的异物等。声晕→围绕肿块周围出现的低回声带，肝内以恶性肿瘤常见，甲状腺内以腺瘤常见。靶环征→①多数情况：胃肠道病变(如肿瘤或炎症)。②少数情况：肝内转移性肿瘤。 ⑵球形，类椭圆形及不规则形。 ⑶囊壁强回声反射，病灶后方增强，侧方声影。 ,但常有发热、疼痛，壁厚，内伴有坏死物质产生的强回声反射。 ⑵无回声暗区形态不规则，后方回声增强。沿门静脉分布，与胆管相连。 ⑵当病变出现液化坏死：无回声暗区，低回声、高回声等交错在一起，病灶边缘仍模糊不清。 ⑶完全液化后：无回声暗区扩大，内伴细小光点及斑片状高回声周边回声稍强。 ⑷少数患者可见肝脓肿破溃入胸腔及门静脉，肝静脉内栓塞的征象。 “蛋壳样”钙化，后方伴声影。肿瘤病史，壁较厚，血流丰富，ATP升高，超声导向穿刺有助诊断。 ⑵低回声型→少见，易和肝癌混淆，病灶以低回声为主，内伴有线状强回声反射，病灶周边回声较强，形成菲薄的高回声圈，偶尔也可发现与外围小血管有相连征象，肿块呈不规则类圆形。 ⑶混合型→常较大，肿块轮廓不规则，边界欠清晰，部分边缘仍可见包膜样强回声反射，病变内回声强弱不等，可见从边缘回声、AFP、肝炎病史判断。 ⑵回声强度表现： ①低回声型→以小肝癌常见，肿块<2cm。 ②强回声型→肿块稍大，多伴声晕。 ③混合型→肿块常较大，内伴有出血坏死形成回声杂乱。

④等回声型→较少见，肿块与肝组织回声强度相似，此型易漏诊。 ⑶小肿块球形多见，大肿块轮廓多不规则，边不清，回声强弱不均或呈结中结样改变，有时在大的肿块外周伴有子结节。 ⑷肿块可导致肝体积增大，形态失常，或局部肝包膜隆起(驼峰征)，肝内血管移位(如抬高或压低)，门静脉或肝静脉内栓塞，肝内胆管局限性或广泛性扩张，肿块周边出现声晕。肝实质回声均等，内见多发低回声、高回声团，边界不清，回声不均，要考虑转移性肿瘤，结合病史 “牛眼征” 。低回声团，前者易伴钙化。 ②肝包膜锯齿状改变。 ③肝实质回声增强，光点粗大，分布不均，血管网走行不清，可伴有强回声或低回声结节。 ④门静脉高压时，门静脉内径增宽＞1.3cm，侧枝循环形成(附脐静脉、食道胃底静脉、脾肾静脉)。 ⑤伴脾肿大及腹水，或肝癌及门静脉栓塞。肝豆状核变性、糖原贮积症、白血病、结缔组织疾病、慢性肝炎，以及某些化疗药物和抗生素作用，对 ①胆囊腔内强回声团。②强回声团后方伴声影。③改变体位强回声团移动。④合并炎症时囊壁增厚, ⑵充满型结石→ ①囊壁、结石、声影三合征(WES)：仅见一条半月形的强回声带，后方伴声影，或在结石与囊壁间呈现一线状暗带。 ①胆囊明显增大。②胆囊颈管及囊壁内结石改变体位不会移动。 )引起胆囊呈实体样变。包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤、

医学影像诊断学考试重点

诊断第一章总论 1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比

右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现：阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

医学影像诊断学

医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部

教育实验报告范例

格问卷”是前人根据“加里弗尼业心理测验表”修订而成的，“大学生人际关系综合诊断量表”是由北京师范大学郑日昌等编制的。（二）被试选定与分组本研究以湖南冶金职业技术学院40名存在人际交往困难的大学生为被试。将筛选出来的40名学生随机分成甲乙两组，每组20人。甲组为实验组，乙组为对照组。实验组又随机分为两个小组，每一小组10人，接受完全相同的辅导。为了更好地引导实验组成员适时暴露自己，分析自我，特意安排10个交往正常的大学生加人实验组，一个小组5人。他们在上述心理测验中，未表现出明显的交往困扰，但研究者要求他们参加团体辅导，他们也愿意协助辅导老师开展工作他们在前后测中得分不参与统计分析。乙组则未安排任何形式的辅导。（三）前期调查辅导前运用自编“大学生人际交往制约因素调查表”，对40名实验对象进行调查，以了解妨碍大学生人际交往的主要因素，为制定团体辅导方案提供依据。本调查表共列出17个不利于交往的心理因素，由被调查者选出其中5个，同时

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