洞身开挖检验批
新建南广铁路
超前地质预报检验批质量验收记录表
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洞身开挖检验批质量验收记录表
新建南广铁路
隧底开挖检验批质量验收记录表
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弃渣场防护检验批质量验收记录表
有用资料之土方开挖工程检验批填写范例
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202—2002 010101□□单位（子单位）工程名称施秉县双井小学学生宿舍楼B栋 分部（子分部）工程名称土方开挖验收部位 施工单位遵义富城建设有限公司项目经理 施工执行标准名称及编号 分包单位分包项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验 收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整 管沟 地 （路） 面基 层 人工机械 主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50 4 4 5 8 7 6 9 6 9 6 2 长度、宽度 （由设计中 心）线向两边 量 +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 9 8 1 2 2 1 2 2 2 2 3 边坡设计要求1：05 一般项目1 表面平整 度 20 20 50 20 20 4 4 5 8 7 6 9 6 9 6 2 基底土性设计要求 施工单位检查评定结 果专业工长（施工员）施工班组长 经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002)的规范，评定。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
5.10.2 土方回填工程检验批质量验收记录表 GB50202—2002 010102□□01单位（子单位）工程 名称 ××市光明花园8号商住楼 分部（子分部）工程名称地基与基础分部验收部位1～2单元回 填 施工单位××市建筑工程公司项目经理×××施工执行标准名称及编号QB/T010102土方回填工艺标准 分包单位分包项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记 录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 桩基 基坑 基槽 场地平整 管沟 地（路） 面基础 层 人工机械 主控项目1 标高-50 ±30 ±50-50 -50 √符合要求 2 分层压实系 数 设计要求压实系数0.97符合要求 一般项目1 回填土料设计要求√符合要求2 分层厚度 及含水量 设计要求√符合要求3 表面平整 度 20 20 30 20 20 √符合要求 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）×××施工班组长×××符合施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员：2003年×月×日 监理（建设）单位验收结论 验收合格 专业监理工程师：××× （建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
土方开挖工程检验批质量验收记录表 市政监-2 单位（子单位）工程名称衡阳酃湖公园工程 分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位 施工单位湖南恒凯环保科技投资有限公司项目执行经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号地基基础工程施工质量验收规范 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理（建设）单 检查项目柱基 基坑 基槽 挖方场 地平整 人工机械 管 沟 地（路） 面基层 施工单位检查评定记录 位验收记 录 □□ □ □■ □施工质量抽1标高-50±30±50-50-5030、25、40、50、55、45 样检验合格， 具有完整的施 主 控 2 项 范要求。 设计要求 目长度、宽度 （由设计中心线向两边量）+200 -50 +300 -100 +500 -150 100—+300、-120、+350、+320、-100 3过坡 观察或用坡度尺检查符合施工质量验收规范检 □不符合要 求，返工处 理。 □施工质量抽 样检验合格， 表面平 1 2020502020202535304550 、、、、、 具有完整的施整度 一 工操作依据，质量检查记录 般 项设计要求 符合质量验 收 专业资料整理
规范要求。目2基底土性 符合施工质量验收规范观察或土样分析□不符合要求，返工处理。 主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 □同意验收。□不同意验收，需返工处理再组织验收。 □经返工处理后，同意验收。 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 专业资料整理
检查井检验批
单位工程名称 管线迁移工程武进区段 分部工程名称雨水管工程 分项工程名称检查井砌筑验收部位聚湖路站Y4检查井项目经理技术负责人 序号主控项目检验依据 实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 所用原材料、预制构件的质量应符合国家 有关标准的规定和设计要求 所用原材料、预制构件的质量符合国家有关标准的规定 和设计要求。 2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合 设计要求 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎 缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂 缝；混凝土结构无严重质量缺陷 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，未有通缝、瞎缝；预制装配式 结构坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷。 4 井室无渗水、水珠现象井室无渗水、水珠现象。 序号一般项目允许偏差（mm） 偏差值。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （％） 1 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝 等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井 室无明显湿渍现象 井壁抹面密实平整，未有空鼓，裂缝等现象；混凝土无 明显质量缺陷；井室无明显湿渍现象。 2 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置 及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平 顺、圆滑、光洁 井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确， 无建筑垃圾等杂物；检查井流槽平顺、圆滑、光洁。 3 井室内踏步位置正确、牢固井室内踏步位置正确、牢固 4 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。 5 平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15 4 3 7 8 6 9 8 4 5 9 9 100 6 结构断面尺寸+10，0 4 5 8 3 9 2 5 9 8 9 9 100 7 井室尺寸长、宽 ±20 6 6 2 7 8 9 3 5 4 9 9 100 直径 8 井口高程农田或绿地+20 5 7 8 7 3 6 8 4 9 9 9 100 路面与道路规定一致 9 井底高程开槽 法 D i≤1000±10 5 6 8 6 9 8 10 7 6 9 9 100 D i>1000 ±15 10 踏步安装水平及垂直间距、外露长度±10 11 脚窝宽、高、深±10 12 流槽宽度+10 5 6 7 8 9 10 5 7 8 9 9 100 施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日
管网沟槽开挖检验批
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位项目技术负责人 交方班组接方班组检查日期年月日 检查项目序 号 检查内容 检验依据/允许偏差（规定值 或±偏差值） 检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 主控项目1 原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水 浸泡或受冻 全数见施工记录： 2 地基承载力满足设计要求全数检验报告编号： 3 压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数检验报告编号： 一般项目 1 槽底高程（mm） 土方±20 两井之间 3 石方+20，-200 两井之间 3 2 槽底中线每侧宽度（mm）不小于规定两井之间 6 3 沟槽边坡不陡于规定两井之间 6 平均合格率 (%) 施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字） 监理 ( 建设) 单位意见监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）年月日
砖砌井室检验批质量检验记录 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位项目技术负责人 交方班组接方班组检查日期年月日 检查项目序 号 检查内容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差 值） 检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 主控项目1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国 家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录合格证及检验报告编号： 2 砌筑砂浆强度砂浆强度应符合标准和设计要求每50m3砌体一组砂浆试验报告编号： 3 砌筑质量 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、 不得有通缝、瞎缝，井室无渗水、水 珠现象 逐个检查 一般项目1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15 每座 2 2 结构断面尺寸+10,0 2 3 井室尺寸长、宽或直径±20 2 4 井口高程 农田或绿地+20 1 路面与路面规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 Di≤1000 +10 2 Di＞1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di≤1500 +10，-20 Di＞1500 +20，-40 6 踏步安装间距及外露长度±10 1 7 窝脚高、宽、深±10 8 流槽宽度+10 平均合格率 (%) 施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字） 监理 ( 建设) 单位意见监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）年月日
沟槽开挖检验批质量验收记录.
工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位DN300管安装 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建 设）单位验 收 记录 范围点数 主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求 2 地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计 要求。 见试验汇总表 一般项目 1 槽底高 程 土方±20 两 井 之 间 3 6 5 -6 石方 +20， -200 2 槽底中 线每侧 宽度 不小于规定 6 330 335 330 338 328 325 3 沟槽边 坡 不陡于设计 6 0.30 0.32 0.33 0.30 0.24 0.28 施工单位 检查评定结果 主控项目合格，一般项目符合要求。 专业质量检验员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程名称2#区块分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位长泾市政工程有 限公司 专业工长苏卫平项目经理章静江 验收批名称、部位DN400管安装 分包单位分包项目经理施工班组长苏卫平 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收 记录 范围点数 主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求 2 地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。见试验汇总表 一般项目 1 槽底高程 土方±20 两井 之间 3 6 5 -6 18 8 2 1 -8 5 4 合格率:100 石方+20，-200 3 2 -1 -8 7 19 2 9 10 5 合格率:100 2 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 6 -8 5 6 -7 5 7 4 -5 -9 3 沟槽边坡不陡于设计 6 合格率83.3 施工单位 检查评定结果 主控项目合格，一般项目平均合格率：94.43。 检查合格 专业质量检验员：苏卫平10年4月15 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工作井护壁钢筋检验批表
填写说明 6.8.2 工作井护壁钢筋检验批质量验收记录 1、验收依据： [规范名称及编号] 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》CB50141-2008 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013 2、规范摘要： 以下内容摘录自《给水排水构筑物工程施工及验收规范》CB50141-2008； 本表适用于工作井护壁钢筋施工质量验收。 主控项目 1、进场钢筋的质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关规定和设计要求；受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求；钢筋的力学性能检验、化学检验成分检验等应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定； 检查数量：全数检查。 检验方法：观察，检查每批的产品出厂质量合格证明、性能检验报告及有关的复验报告。 2、砌筑程序应符合设计和以下规定钢筋加工时，受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式等符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定和设计要求； 检查数量：全数检查。 检验方法：观察；检查施工记录，用钢尺量测。 3、纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求；受力钢筋采用机械连接接头或焊接接头时，其接头按现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相
关规定进行力学性能检验 检查数量：全数检查。 检验方法：观察；检查施工记录，检查连接材料的产品质量合格证及接头力学性能检验报告。 4、同一连接区段内的受力钢筋，采用机械连接接头或焊接接头时，其接头面积百分率按现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的相关规定；采用绑扎式接头时，接头面积百分率及最小搭接长度符合本规范第6.2.4条第3款的规定；检查数量：全数检查。 检验方法：观察，检查施工记录；用钢尺量测（检查数量：底板、侧墙、顶板以及柱、梁、独立基础等部位抽测均不少于20%）。 一般项目 5、钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油纹、颗粒状或片状老锈； 检查数量：全数检查。 检查方法：观察；检查施工记录。 6、成型的网片或骨架应稳定牢固，无滑动、折断、位移、伸出等情况；绑扎接头扎紧并向内折。 检查数量：全数检查 检查方法：观察。 7、钢筋安装就位后应稳固，无变形、走动、松散等现象；保护层符合要求； 检查数量：全数检查 检查方法：观察。 8、钢筋加工的形状、尺寸应符合设计要求、其偏差应符合表6.8.2-1
3313工作井检验批质量验收记录.doc
市政基础设施工程 工作井检验批质量验收记录 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 GB50268-2008 施工与质量验收规范的规定 工程原材料、成品、半成品的产品质量应 1 符合国家相关标准规定和设计要求； 主 控 工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设 项 2 计要求，结构无滴漏和线流现象； 目 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符 3 合设计要求。 施工与质量验收规范的规定 1 结构无明显渗水和水珠现象； 顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后 2 背墙应坚实、平整；后座与井壁后背墙 联系紧密； 两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连 3 接应牢固可靠，不得在使用中产生位移 。 顶面 顶管、夯管 井 内 导 高程 盾构 中心 顶管、夯管 一 4 轨 安 装 水平 (mm) 盾构 般 位置 项 两轨 顶管、夯管 目 间距 盾构 允 盾 构 高 程(mm) 5 许 后 座 水平轴线 (mm) 偏 管 片 差 井 尺 寸 矩形 每侧长、宽 6 (mm) 圆形 半径 7 进、出井预留洞 口 中心位置 (mm) 内径尺寸 8 井底板高程 (mm) 9 顶管、盾构工作 井 垂直度 后背墙 水平扭转度 平均合格率（％） 施工 单 位 检查 质检员： 意见 市政质检· 3·13 第 页，共 页 分包单位 技术负责人 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 监理单位 施工单位检查记录 验收记录 第6.7.2-1 条 第6.7.2-2 条 第6.7.2-3 条 不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%） 第6.7.2-4 条 第6.7.2-5 条 第6.7.2-6 条 +3, 0 +5, 0 3 5 ±2 ±5 ±10 ±10 不小于设计 要 求 20 ±20 ± 30 0.1%H 0.1%L 监理 单 位 验收 监理工程师： 结论 年 月 日 年 月 日
电缆沟沟槽开挖检验批(一类特选)
电力电缆沟槽开挖检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称电力电缆 沟槽开挖 验收部位K2+284-K2+464电缆沟槽 施工单位专业工长项目经理 施工执行标准名称及编号现行标准 分包单位无分包项目经理无施工班组长无 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层。如有扰动、超挖， 严禁用土松填，应按监理工程师认可的处理方案进行 处理 符合施工验收标准的规定 申请验收记录 齐全 一般项目1 当采用机械开挖时，沟底留0.2～0.3m厚的土层 暂不挖掉，在铺管前人工清理至设计标高 符合验收标准的规定 施工过程中旁 站监理，未见 不符合规程现 象，抽检槽底 高程3点，中 线每侧宽度4 点，全部合格2 沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻符合验收标准的规定 3 沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时，应按设计 要求做人工处理 / 实测项目 允许偏差 （mm） 实测值 4 槽底 高程 土方±20 -5 -25 -10 -7 -12 -14 -12 -8 -24 石方 +20 -200 5 槽底中 线每侧 宽度 ≥设计要求 1090 1093 1095 1092 1093 1094 1093 1094 1093 1092 1093 1093 1092 1092 1094 1092 1093 1092 1094 6 直槽开挖符合验收标准的规定 施工单位检查 评定结果 主控项目合格率100% ，一般项目合格率92.6% 项目质量检查员：年月日
监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人）年月日电力电缆沟槽开挖检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称电力电缆 沟槽开挖 验收部位K2+125-K2+284电缆沟槽 施工单位专业工长项目经理 施工执行标准名称及编号现行标准 分包单位无分包项目经理无施工班组长无 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录沟槽开挖不得超挖，扰动基底土层。如有扰动、超挖， 严禁用土松填，应按监理工程师认可的处理方案进行 处理 符合施工验收标准的规定 申请验收记录 齐全 一般项目1 当采用机械开挖时，沟底留0.2～0.3m厚的土层 暂不挖掉，在铺管前人工清理至设计标高 符合验收标准的规定 施工过程中旁 站监理，未见 不符合规程现 象，抽检槽底 高程3点，中 线每侧宽度4 点，全部合格2 沟槽应排水顺畅，槽底不得受水浸泡或受冻符合验收标准的规定 3 沟槽遇软土地基、杂质土或地下水时，应按设计 要求做人工处理 / 实测项目 允许偏差 （mm） 实测值 4 槽底 高程 土方±20 -11 -14 -5 -8 -9 -11 -22 -11 -8 石方 +20 -200 5 槽底中 线每侧 宽度 ≥设计要求 1093 1094 1093 1092 1094 1093 1092 1094 1092 1093 1092 1095 1092 1092 1095 1094 1094 1094 1094 6 直槽开挖符合验收标准的规定
连接井检查井雨水井资料表格
连接井报验申请表 工程名称：宜都市陆城城乡路改造工程编号： 致：宜昌宏业工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件： 《工作井施工检验批质量检验记录表》一份 《隐蔽工程检查验收记录》一份 承包单位(章)： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：
隐蔽工程检查验收记录 编号： 工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称雨水支管及雨水口施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程 验收内容 及自检情况 检查验收 意见 处理情况及 结论 施工单位 检查评定结 果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结 论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
编号： 工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称检查井 施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程 验收内容 及自检情况 检查验收 意见 处理情况及 结论 施工单位 检查评定结 果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结 论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日
编号： 工程名称宜都市陆城城乡路改造工程建设单位宜都市住房和城乡建设局 监理单位宜昌宏业工程项目管理有限公司分项名称 连接井 施工单位宜昌市宏发路桥建设有限公司分部名称附属构筑物工程 验收内容 及自检情况 检查验收 意见 处理情况及 结论 施工单位 检查评定结 果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结 论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日