2017年福建省内科学主治医师(中级职称)模拟试题
2017年福建省内科学主治医师（中级职称）模拟试题
一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点
A．EEG示高峰节律紊乱B．预后良好大部分痊愈C．频繁失神发作D．对丙戊酸反应好E．发病高峰期6～7岁
2、关于毒鼠强中毒机制哪一说法正确
A．抑制脑内阿片受体B．抑制脑内多巴胺受体C．抑制脑内胆碱能受体D．抑制脑内γ-氨基丁酸受体E．抑制脑内5-羟色胺受体
3、女性，24岁。近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为
A．正常心电图B．窦性心律不齐C．I度房室传导阻滞D．Ⅱ度房室传导阻滞E．低钾血症
4、何书认为不寐是：邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致
A．《内经》B．《伤寒杂病论》C．《景岳全书》D．《诸病源候论》E．《玉机微义》
5、男性，21岁。近一个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．慢性粒细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．恶性组织细胞病E．毛细胞白血病
6、红细胞外在因素所致溶血是
A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血B．丙酮酸激酶缺乏C．遗传性球形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．海洋性贫血
7、尿毒症病人贫血的主要原因是
A．失血B．促红细胞生成因子缺乏C．胍类物质抑制红细胞生长D．缺铁E．低蛋白血症
8、我国异常血红蛋白病的发生率约为
A．0．26% B．0．29% C．0．27% D．0．28% E．0．30%
9、急性光化性唇炎是以
A．淋巴增生为主B．脱屑为主C．糜烂为主D．肿胀为主E．皲裂为主10、有关姜片虫病人群易感性的叙述，错误的是
A．普遍易感B．感染的年龄分布与流行程度有关C．与性别无关D．感染后人对再感染有明显保护性免疫E．与喜生食水生植物有关
11、有关膝关节运动的叙述有哪一项是不正确的：
A．抗阻力伸膝可测股四头肌肌力B．抗阻力屈膝可测腘绳肌肌力C．膝关节屈曲正常可达140°D．膝关节正常可有10°以内的过伸E．膝关节伸直时可有约10°的旋转运动
12、关于淋巴瘤的叙述不正确的是
A．分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B．是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C．晚期有发热、贫血、恶液质D．机体免疫缺陷与发病有关E．肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生
13、比较全面地论述眼科五轮八廓、运气学说、眼病的病因病机、脏腑主病及全
身兼症的一书是：
A．《医宗金鉴》B．《银海指南》C．《审视瑶函》D．《秘传眼科纂要》E．《眼科百问》
14、六淫中会使病程延长，难以速愈的病邪是
A．风邪B．寒邪C．湿邪D．燥邪E．热邪
15、气瘤的临床特点是：
A．多发肿块，浮浅柔软而有弹性B．柔软肿块，色暗红，如海绵状，压之不完全退色C．软如棉，状似馒，皮色不变，如肉之隆起D．球状囊肿，基底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点E．瘤色暗红，青筋累累，盘曲成团16、急性湿疹的主要临床表现应除外哪一项：
A．起病急，发展快，常对称分布B．严重者皮损红肿、疼痛，伴发热C．皮损呈多形性，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，在某一阶段可以某一种形态为主D．剧烈瘙痒E．皮疹中心重，外周散发、较轻
17、设专篇论癫狂的表现与鉴别诊断的是：
A．《素问》B．《灵枢》C．《难经》D．《证治准绳》E．《医林改错》18、恶性组织细胞病的基本特点是
A．贫血B．异常组织细胞浸润C．肝脾肿大D．以上均是E．全血细胞减少19、沈某，女，46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治则宜：
A．疏散风寒B．疏风清热C．祛风胜湿D．化痰降逆E．清热利湿
20、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在
A．右视束B．视交叉C．右侧视反射D．右侧视神经E．左侧视神经
21、下列哪项不属于赞育丹的组成
A．熟地、当归、杜仲B．巴戟肉、肉苁蓉、淫羊藿C．赤芍、川芎、山药D．蛇床子、肉桂、白术、枸杞E．仙茅、山茱萸、韭子、附子
22、下列哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助
A．体温B．大便次数C．血色素D．血白细胞E．白蛋白
23、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是
A．胺碘酮B．异搏定C．奎尼丁D．洋地黄E．直流电复律
24、以下何项是瘀血阻滞多寐的特点
A．头蒙如裹，昏昏欲睡B．嗜睡头痛，多有外伤史C．嗜睡呕吐，伴壮热D．嗜睡多卧，倦怠乏力E．以上皆非
25、下列女性生殖器属于内分泌腺是
A．尿道旁腺B．卵巢C．宫颈管D．前庭大腺E．前庭球
26、脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
A．眼动脉B．大脑后动脉C．大脑前动脉D．前脉络膜动脉E．大脑中动脉27、乳牙萌出顺序为
A．乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙→乳尖牙B．乳侧切牙→乳中切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙C．乳侧切牙→乳中切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙D．乳中切牙→乳侧切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙E．乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙一乳尖牙→第二乳磨牙
28、下面关于艾滋病的说法，哪个是错误的
A．又称获得性免疫缺陷综合征B．患者的眼泪无感染性C．通过血液可以传播D．通过性途径可以传播E．病毒是HIV
29、患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是
A．非梗阻性肥厚型心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．风湿性心脏病D．高血压心脏病E．限制型心肌病
二、多项选择题（共29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、脑囊尾蚴病临床表现最常见的是
A．脑水肿B．剧烈头痛C．脑积水D．癫痫E．频繁呕吐
2、肺痈病情顺与逆的转折点在何期
A．初期B．成痈期C．发热期D．溃脓期E．恢复期
3、能引起氟骨病的毒物是
A．黄磷B．苯中毒C．氟D．硫酸钡E．苯胺
4、肠道屏障受损是因为：
A．营养不良B．感染C．损伤D．长期TPN并禁食E．肠道功能减弱
5、下列哪项不属于金锁固精丸的组成
A．沙苑、蒺藜B．芡实C．莲须、莲肉D．龙骨、牡蛎E．乌梅
6、臁疮症见创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，纳食腹胀，便溏，面色萎黄。舌淡苔白腻。证属：
A．湿热下注证B．气虚血瘀证C．脾虚湿盛证D．阴虚热盛证E．气血两虚证
7、产生幻听的病变位于
A．内囊后肢B．四叠体下丘C．斜方体D．内听道E．颞叶听联合区
8、瘿病的扪诊应注意以下几点除了：
A．单手检查B．先健康部位后肿块部位C．注意有无语颤D．气管有无移位E．肿块是否随吞咽上下移动
9、先天性心脏病右向左分流的是
A．法洛四联征B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．室间隔缺损
10、关于气管内插管下列叙述错误的是
A．对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应B．置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C．插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉D．为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药E．用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
11、种植义齿修复时，若对颌牙为可摘局部义齿，其咬合应为
A．尖牙保护胎B．组牙功能牙合C．以上均可D．平衡胎E．以上均不可12、脱疽外用药可选用除下列哪项外：
A．冲和膏B．九一丹C．红灵油膏D．红灵酒E．生肌玉红膏
13、男性，54岁，进行性气短8年，间有短期咳嗽，咳白痰，近1年来气短加重，体检：双肺底有爆裂音，ESR 96mm/第1小时末，肺小气道通气功能见弥散功能差，PaO2 75mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有
肺纤维化。本例肺纤维化最可能病因是
A．弥漫性结缔组织病B．肺硅沉着病(矽肺) C．支气管扩张D．慢性支气管炎合并肺气肿E．肺结核
14、男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膨出。在全麻醉气管内插管(导管选择ID4．5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是A．或不带气囊导管B．带气囊导管C．不带气囊导管D．不带气囊导管E．以上均不正确
15、胎萎不长血寒宫冷其治疗首选方
A．胎元饮B．寿胎丸C．四君子汤D．保阴煎E．长胎白术散
16、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗
A．卧床休息B．给予适量镇静剂C．给予适量镇痛剂D．穿紧身裤和束腹带E．补液(2000～3000ml/天)
17、糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是
A．感觉异常B．感觉过敏C．感觉过度D．感觉倒错E．感觉减退
18、临床上失语与构音障碍不同的是前者
A．心理障碍B．咽喉肌肉瘫痪C．对语言的认识和表达受损D．语言含糊，言语正确E．延髓麻痹
19、妊娠小便不通的主要证型有：
A．气虚与肾虚B．脾虚与肝郁C．肺虚与肾虚D．湿热与阴虚E．阴虚与气虚
20、易恶变的肿瘤为
A．骨纤维结构不良B．化牙骨质纤维瘤C．牙骨质母细胞瘤D．纤维骨瘤E．骨化纤维瘤
21、以下各项，哪一项与脱位无关：
A．年龄B．职业C．体质D．饮食E．局部解剖结构
22、肠痈病人外敷药物时，常选用以下哪一种药物：
A．紫草膏B．玉红膏C．青黛散D．金黄散E．二黄散
23、背神经的组成是
A．31对B．28对C．32对D．30对E．36对
24、妊娠期血液成分发生改变，下述哪项是正确的
A．血的ESR加快B．血细胞计数增加，Hb增高C．纤溶活性增高D．凝血因子下降E．白细胞计数增加，以嗜酸性细胞增加为主
25、以下哪项的目的是确定疾病的病因
A．定位诊断B．定性诊断C．体格检查D．辅助检查E．询问病史
26、脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
A．眼动脉B．大脑后动脉C．大脑前动脉D．前脉络膜动脉E．大脑中动脉27、乳牙萌出顺序为
A．乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙→乳尖牙B．乳侧切牙→乳中切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙C．乳侧切牙→乳中切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙D．乳中切牙→乳侧切牙→乳尖牙→第一乳磨牙
→第二乳磨牙E．乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙一乳尖牙→第二乳磨牙28、下面关于艾滋病的说法，哪个是错误的
A．又称获得性免疫缺陷综合征B．患者的眼泪无感染性C．通过血液可以传播D．通过性途径可以传播E．病毒是HIV
29、患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是
A．非梗阻性肥厚型心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．风湿性心脏病D．高血压心脏病E．限制型心肌病
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√
心血管内科主治医师考试教材讲义第九单元心肌疾病专业知识
第九单元心肌疾病 概念 定义 心肌病是一组异质性心肌疾病。由不同病因引起的心肌病变导致机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。 分类 1.遗传性心肌病肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、先天性传导阻滞、线粒体肌病、离子通道病。 2.混合型心肌病扩张型心肌病、限制型心肌病。 3.获得性心肌病感染性心肌病，心动过速心肌病、围生期心肌病。 常见心肌病 三种形态类型比较 扩张型心肌病 概述 》扩张型心肌病（DCM）的特点为左心室和/或右心室明显扩大，心室收缩功能减低。 》临床以心脏扩大，心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。 病因 》感染与免疫。 》病毒性心肌炎。 》遗传因素。 》其他。 病理和病理生理 》心脏扩大，室壁多变薄，纤维瘢痕。心肌纤维变性、坏死及纤维化。 》心脏收缩功能障碍，产生顽固性心力衰竭；病变累及起搏和传导系统致各种心律失常；心腔附壁血栓脱落可致栓塞。 正常心脏（左）和扩张型心肌病心脏（右）的大体病理学
临床表现 症状 》起病隐匿，心脏增大，早期无自觉症状。 》出现左心衰竭，后发展为全心衰竭。 》各种类型心律失常。 》可发生脑、心、肾、肢体或肺栓塞。 》猝死。 体征 》脉搏较弱，可出现交替脉。 》收缩压偏低，脉压差小。 》心浊音向左下或两侧扩大，心脏体积可随心衰的消长而变化。 》室性奔马律，收缩期吹风样杂音，此种杂音随心功能改善可减轻。 》两肺底可闻及湿性啰音，可出现颈静脉怒张、肝脾大、双下肢浮肿。 辅助检查 》胸部X线检查：心影显著增大，肺淤血，透视下心脏搏动减弱。 》心电图：各种心律失常，ST-T改变，病理性Q波。 》超声心动图：心脏四腔均可增大，室壁运动普遍减弱，二、三尖瓣反流。 》心导管检查和心血管造影：左室扩大，弥漫性室壁运动减弱，射血分数低下，冠状动脉造影多无异常。 》核素心脏显影：心肌显影表现为放射性减低。 》心内膜心肌活检：可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化。 诊断 》本病缺乏特异性的诊断指标。 》除外各种病因明确的器质性心脏病或特异性心肌病。 鉴别诊断 冠心病 》易患因素，典型心绞痛或心肌梗死病史。 》心电图。 》超声心动图检查。 》选择性冠状动脉造影。 》心肌核素检查。 风湿性心脏病 超声心动图可显示瓣膜有明显的病理改变。 心包积液 心影多呈烧瓶形，且随体位变化而改变； 超声心动图可明确诊断。 治疗 病因及一般治疗 限制体力活动，低盐饮食。 药物治疗 ACEI：可减轻衰竭心脏前后负荷，又能使心脏缩小。 血管扩张剂：减轻心脏前后负荷。 β受体阻滞剂：从小剂量开始，逐渐加量。 中药。 盐皮质激素受体拮抗剂：如依普利酮和螺内酯，为保钾利尿剂。 肼屈嗪和二硝酸异山梨酯：此两种药物合用可以作为ACEI和ARB不能耐受患者的替代。
内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案
2011年内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案 一、单选题 1、下列有关乳癌的叙述，正确的是 A.若在40岁以前，切除了卵巢乳癌的发病率就大大下降了 B.更年期后妇女，因卵巢功能减退乳癌发病率下降 C.炎性乳癌多见于绝经期后的妇女 D.血运转移多发生在乳癌的晚期 E.最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺 标准答案： a 2、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于 A.右锁骨下 B.右锁骨上 C.右腋窝中央组 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁 标准答案： d 3、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是 A.近红外线扫描 B.B.超 C.钼靶照相 D.红外线热图 E.乳腺干板静电摄影 标准答案： c 4、代谢性碱中毒的原因不包括 A.急性肾功能衰竭 B.胃液丧失过多 C.碱性物质摄入过多 D.缺钾 E.应用利尿剂
标准答案： a 5、目前认为取决乳痛预后的最主要因素 A.乳癌分期 B.乳癌的生物学特性 C.乳癌患者的免疫力 D.乳癌患者的年龄 E.正确的乳癌综合治疗方法 标准答案： b 6、急性乳腺炎的最多见的原因是 A.初产妇 B.先天乳头内陷 C.有乳腺囊性增生症病史 D.全身抵抗力下降 E.乳头皮肤破溃损伤 标准答案： e 7、以下有关乳腺疾病的诊断和治疗不正确的是 A.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 B.乳管内乳头状瘤极少恶变 C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 标准答案： b 8、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现： A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.前臂内旋、外展无力 C.胸大肌外侧萎缩 D.上臂后内侧皮肤麻木 E.胸小肌萎缩 标准答案： a
2016年内科主治医师报考条件详解
2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。 （二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 （三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷23
内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷23 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:8分) 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。【score:8分】(1).目前认为该病属于中枢神经系统的【score:2分】 【A】性染色体遗传病 【B】脱髓鞘性疾病 【C】血管病 【D】变性病【此项为本题正确答案】 【E】炎性病变 本题思路： (2).对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确【score:2分】 【A】左旋多巴+维生素战【此项为本题正确答案】 【B】左旋多巴+安坦 【C】美多巴+维生素B2 【D】左旋多巴+溴隐亭
【E】美多巴+安坦 本题思路： (3).此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现【score:2分】 【A】多巴胺含量显著增高 【B】多巴胺含量显著减少【此项为本题正确答案】 【C】乙酰胆碱含量显著减少 【D】乙酰胆碱含量显著增高 【E】高香草酸含量增高 本题思路： (4).经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用【score:2分】 【A】安坦 【B】金刚烷胺 【C】苯海拉明 【D】溴隐亭
【E】左旋多巴【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2型题(总题数：13，score:26分) 1.男性，58岁，右上肢震颤，活动强直不便1年，半年前又出现左上肢震颤，活动不便。此病人体检中可能出现的体征，除外以下哪项 【score:2分】 【A】静止性震颤 【B】面具脸 【C】慌张步态 【D】小写症 【E】四肢折刀样强直【此项为本题正确答案】本题思路： 2.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的【score:2分】 【A】血清铜蓝蛋白下降 【B】血清铜下降 【C】尿铜增高 【D】直接反应铜升高
内科学主治医师中级职称考试题库及答案基础知识
内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识） 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌 正确答案:D 2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是： A．肺内压增高 B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加 正确答案:C 3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶 正确答案:B 4、最常见诱发心衰的原因为： A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动 正确答案:B 5、慢性心衰中，长期应 用螺内酯的主要作用是： A．保钾 B．排钾 C．利尿 D．排钠 E．醛固酮拮抗 正确答案:E 6、以下哪项不是增强迷 走神经张力的方法： A．干咳 B．按摩颈动脉窦 C．刺激咽喉部 D．作Vasalva动作 E．按摩眼球 正确答案:A 7、以下哪项不属于高血 压并发症： A．肾功能衰竭 B．心绞痛 C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄 正确答案:D 8、某女性患者，29岁。 2年来反复晕厥，数分钟 即恢复。查体：坐位时心 尖区闻及舒张期隆隆样 杂音，卧位时该杂音消 失，最可能的诊断是： A．心脏神经官能症 B．风心病二尖瓣狭窄 C．左房黏液瘤 D．Austin-Flint杂音 E．左房明显扩大 正确答案:C 9、以下哪项为急性胃炎 的病因： A．免疫因素 B．胆汁反流 C．非甾体类消炎药 D．吸烟 E．糖尿病 正确答案:C 10、关于上消化道出血哪 种说法是正确的： A．幽门以上出血常表现 黑便，无呕血 B．幽门以下出血常表现 呕血、无黑便 C．呕血者不会有黑便 D．呕血常伴黑便，而黑 便不一定有呕血 E．幽门以下出血量再大， 也不会出现呕血 正确答案:D 11、在重症急性胰腺炎 中，引起低血压休克的物 质是： A．溶血磷脂 B．缓激肽 C．脂肪酶 D．弹力蛋白酶 E．胰淀粉酶 正确答案:B 12、某患者男性，39岁， 有先天性心脏病、心功能 不全病史，近期出现上腹 胀、乏力症状。查体：肝 病面容，腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下3cm，质韧、 压痛、结节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能 诊断为： A．原发性胆汁淤积性肝 硬化 B．病毒性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．代谢性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化 正确答案:C 13、血尿的正确概念是： A．低倍镜下偶见个别红 细胞 B．血尿是指尿液在显微 镜下有大量红细胞 C．血尿是指尿呈洗肉水 样
内科主治医师考试基础知识记忆
内科主治医师考试基础知识记忆
口测法：36.3～37.2℃腋测法：36～37℃肛测法：36.5～37.7℃ 口测法为准： 低热37.3～38℃ 中等度热38.1～39℃ 高热39.1～ 41℃ 超高热41℃以上 腋测法：36～37℃ 感染性发热：细菌、病毒、真菌等 非感染性发热 非感染性发热 1.结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、风湿热等。 2.恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。 3.无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞等。 4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进症等。 5.中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤等。 6.物理因素如中暑等。 7.其它如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。
1.致热源性发热 （1）外源性致热源 ①各种微生物病原体及产物 ②炎性渗出物及无菌性坏死组织 ③抗原抗体复合物 ④某些类固醇物质 ⑤多糖体成分及多核苷酸等 （2）内源性致热源 ①白介素-1（IL-1） ②肿瘤坏死因子（TNF） ③干扰素等 一方面可经过血-脑脊液屏障直接作用体温调节中枢；另一方面可经过交感神经使皮肤血管收缩，停止排汗散热减少。 白细胞致热源 2.非致热源性发热常见于： （1）体温调节中枢直接受损。（2）引起产热过多的疾病。（3）引起散热减少的疾病。 稽留热39～40℃以上、不超过1℃ --- 大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 弛张热39℃以上，超过2℃，正常水平以上 ---败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎
症和感染性心内膜炎 间歇热骤升、骤降、高热期持续数小时与无热期持续1天或数天---疟疾、急性肾盂肾炎 波状热逐渐上升、逐渐下降，持续数天 ---布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤 回归热骤升、骤降，高热期与无热期各持续数天----回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热 不规则发热无明显规律 ------结核病、风湿热、渗出性胸膜炎 突发性咳嗽吸入异物、肿瘤压迫气管或支气管分叉处 发作性咳嗽百日咳、以咳嗽为主要症状的支气管哮喘 长期慢性咳嗽慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等 夜间咳嗽左心衰竭等 ①声音嘶哑：声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经； ②鸡鸣样咳嗽：多见百日咳等； ③金属音咳嗽：常见因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。 支气管扩张体位有关、分层现象
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选 1、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR2 C.HLA-DR3 D.HLA-DR4 E.HLA-DR5 2、关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是 A.骨质疏松和关节间隙变窄 B.滑膜炎 C.血管翳 D.骨质疏松 E.骨性强直
4、关于狼疮带试验的叙述不正确的是 A.用间接免疫荧光法 B.取腕上方伸侧的正常皮肤 C.取红斑皮损部位的皮肤 D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 5、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 A.血小板减少 B.血栓 C.习惯性流产 D.狼疮脑病 E.以上都是 6、关于ANA的叙述不正确的是 A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
7、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A.抗RNP抗体 B.抗Sm抗体 C.抗SSA抗体 D.抗ACL抗体 E.抗ds-DNA抗体 8、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 A.抗SSA抗体 B.抗SSB抗体 C.抗ACL抗体 D.抗Sm抗体 E.抗RNP抗体 9、用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型 A.IgM-RF B.IgG-RF C.IgA-RF D.IgD-RF E.IgE-RF 10、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射
亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 A.ESR B.CRP C.RF D.摄颈椎正侧位X片 E.颈椎CT 11、妊娠可诱发SLE活动，特别在 A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.妊娠早期和产后6周 E.妊娠晚期和产后6周 12、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外 A.泼泥松 B.甲基泼尼松 C.氢化可的松 D.可的松 E.地塞米松和倍他米松 13、能控制肾小球内高压的药物是
中级口腔主治医师口腔内科学模拟题3
中级口腔主治医师口腔内科学模拟题3 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是 A.福赛类杆菌 B.核梭形杆菌 C.中间普氏菌 D.伴放线放线杆菌 E.牙龈卟啉单胞菌 答案：C 2. 激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔黏膜病的治疗 A.扁平苔藓 B.复发性口腔溃疡 C.类夭疱疮 D.多形红斑 E.口腔念珠菌病 答案：E 3. 患者40岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔>1mm，该牙处理方法应选择 A.活髓切断术 B.直接盖髓+安抚充填 C.直接盖髓+术永久充填 D.牙髓治疗 E.失活术
答案：D 4. 菌斑的获得性膜结构的功能不包括 A.影响微生物对牙面的附着 B.为菌斑微生物提供营养 C.为釉质提供有选择的渗透性 D.修复或保护釉质表面 E.利于抗生素发挥作用 答案：E 5. 地图舌的病损边缘表现为 A.红色光滑区 B.高起 C.凹陷 D.糜烂 E.丝状乳头片状剥脱 答案：B 6. 有一患牙，牙周探针检查时龈缘至袋底的距离为9mm，龈缘至釉牙骨质界的距离为3mm，该牙附着丧失为 A.6mm B.9mm C.以上均不正确 D.3mm E.12mm 答案：A 7. 乳牙牙根吸收的特点中正确的是
A.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收 B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致 C.乳牙牙根呈横向吸收 D.乳前牙根吸收从根尖开始 E.乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性变 答案：E 8. 玻璃离子充填时，洞形要求错误的是 A.洞底可呈弧形 B.洞有一定的深度 C.洞缘可保留无基釉 D.可降低固位形要求 E.洞缘可做洞斜面 答案：E 9. 磨牙症的病因不包括 A.全身因素 B.牙合因素 C.职业 D.心理因素 E.牙体牙髓病 答案：E 10. 慢性盘状红斑狼疮在皮肤的典型表现是 A.蝶形红斑 B.靶形红斑 C.多形红斑 D.萎缩性红斑
主治医师 (内科学)-案例分析题 4
主治医师 (内科学)-案例分析题 4 1、急诊首先应行哪项检查明确诊断 A.头颅MRI B.头颅CT C.DSA D.TCD E.脑电图 F.心电图 G.血生化检查 2、头颅CT回报未见异常，考虑诊断为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.脑肿瘤 F.脑栓塞 3、此时最适宜的治疗是 A.阿司匹林 B.扩张血管药物
C.钙拮抗剂 D.介入溶栓治疗 E.神经营养剂 F.降压 G.开颅减压 4、该患儿的癫痫发作类型是 A.复杂部分性发作 B.典型失神发作 C.非典型失神发作 D.部分性发作 E.肌阵挛发作 F.失张力发作 G.强直-阵挛发作 5、首选的治疗是 A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.托吡酯 E.丙戊酸钠 F.加巴喷丁
G.手术治疗 6、该患儿的预后为 A.反复发作造成智力下降 B.转化为全面性发作 C.转化为复杂部分性发作 D.合理治疗2年可望治愈 E.青春期后发作加剧 7、最可能的诊断为 A.三叉神经痛 B.颅内占位病变 C.普通型偏头痛 D.丛集性头痛 E.典型偏头痛 F.紧张性头痛 8、患者近日自觉倦怠、注意力不集中，出现视物模糊、眼前有亮点，此时可选择的药物有 A.麦角胺咖啡因 B.丙戊酸钠 C.苯噻啶
D.地西泮 E.阿司匹林 F.舒马曲普坦 9、为了防止发作，应 A.疲劳和少睡 B.饮用红酒和巧克力 C.服用利舍平 D.食用奶酪食物 E.以上都不是 10、该患者可能的诊断是 A.乙肝后肝硬化 B.肝癌 C.丙肝后肝硬化 D.结核性腹膜炎 E.脾大、脾功能亢进 F.肝囊肿 G.自发性腹膜炎 H.低蛋白血症 I.肝脓肿
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷20
内科主治医师神经内科学【专业知识】-试卷20 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：5，score:10分) 1.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确 【score:2分】 【A】应立即开始治疗 【B】用药从小剂量开始 【C】用药后定期检查肝、肾功能 【D】开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【此项为本题正确答案】 【E】开始先单独应用一种药物治疗 本题思路：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。 2.男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是【score:2分】 【A】全身性强直一阵挛发作
【B】精神运动性发作 【C】Jackson癫痫【此项为本题正确答案】【D】失神发作 【E】部分性感觉性发作 本题思路：Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。如某一患者开始为右手拇指的抽动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不清。 3.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，对于该患者最佳的治疗药物是 【score:2分】 【A】强的松 【B】卡马西平【此项为本题正确答案】 【C】丙戊酸钠 【D】B族维生素 【E】心得安
本题思路：诊断原发性三叉神经病，治疗首选卡马西平。 4.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，对于该患者最佳的治疗药物是 【score:2分】 【A】强的松【此项为本题正确答案】 【B】卡马西平 【C】丙戊酸钠 【D】B族维生素 【E】心得安 本题思路：诊断面神经炎，首选强的松。 5.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次，对于该患者最佳的治疗药物是 【score:2分】 【A】卡马西平 【B】强的松
内科主治医师考试习题-基础知识4上课讲义
第二单元体格检查 一、A1 1、高血压患者心脏叩诊可见 A、靴形心 B、梨形心 C、烧瓶样心 D、心界向右侧移位 E、普大型心 2、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A、缩窄型心包炎 B、急性右心室心肌梗死 C、甲状腺功能亢进 D、预激综合征 E、二尖瓣关闭不全 3、下列哪项是深反射 A、提睾反射 B、腹壁反射 C、桡骨骨膜反射 D、角膜反射 E、肛门反射 4、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A、肺间质纤维化 B、类风湿结节 C、脾大 D、胸痛 E、上腹不适 5、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 A、左房、右房扩大 B、右房、右室扩大 C、左室扩大 D、左房扩大，右室肥厚 E、全心扩大 6、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A、叩诊心浊音界向左下扩大 B、剑突下心脏搏动增强 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、三尖瓣区出现收缩期杂音 E、剑突下心音强于心尖部 7、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是 A、心扩大 B、心音低弱 C、心包摩擦音
D、颈静脉怒张 E、奇脉 二、A2 1、患者女，15岁，发作时突然停止正在进行的动作，静止不动，持续数秒钟至1分钟不等，恢复后完全缓解，诊断为失神小发作，下列哪个药物可以用于此患者治疗 A、溴吡新斯的明 B、丙戊酸钠 C、华法林 D、维生素B2 E、阿司匹林 2、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查体：右侧肌力2级。查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。2级肌力表现为 A、肢体能水平移动而不能抗重力 B、可见肌肉收缩而无肢体运动 C、完全瘫痪 D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力 E、能作抗阻力动作，但较正常差 3、患者表现复视，一眼上睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限，瞳孔扩大，提示哪对颅神经受损 A、动眼神经 B、外展神经、 C、滑车神经 D、三叉神经 E、面神经 4、患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。查体：“竹节样”脊椎。下列哪项诊断符合 A、强直性脊柱炎 B、脊柱结核 C、脊柱侧弯 D、脊柱骨折 E、脊柱肿瘤 5、患者男，28岁，外伤导致尺神经损伤，其手部改变为 A、爪形手 B、匙状甲 C、杵状指 D、梭形指 E、垂腕 6、患者男，62岁，刺激性咳嗽3个月，咳血丝痰，诊断为肺癌，患者常出现 A、匙状甲 B、杵状指 C、肢端肥大症 D、Velcro啰音 E、肺气肿
神经内科主治医师分类模拟题24含答案
神经内科主治医师分类模拟题24 问答题 1. 血栓形成性脑梗死的分类有哪些? 答案：根据发病后随时间演变的规律，可分为：①可逆性缺血性神经功能缺损，多在3周之内神经功能障碍好转，不留后遗症；②完全性卒中，发病6小时内症状达高峰，预后较差；③进展性卒中，发病后24小时症状逐渐加重，可持续数日。 依据血栓形成部位不同，患者可出现相应动脉支配区域的神经功能障碍：①颈内动脉闭塞综合征；②大脑中动脉闭塞综合征；③大脑前动脉闭塞综合征； ④大脑后动脉闭塞综合征；⑤椎-基底动脉闭塞综合征；⑥分水岭脑梗死。 2. 血栓形成性脑梗死的病理过程是什么? 答案：早期脑组织改变不明显，肉眼可见的变化在数小时后才能辨认。缺血中心区发生肿胀、软化，灰白质分界不清。镜下可见神经元出现急性缺血性改变，肉皱缩、深染及炎细胞浸润等，胶质细胞破坏，神经轴突和髓鞘崩解，小血管坏死，周围有红细胞渗出和组织间液的积聚。在发病后的4～5日脑水肿达高峰，7～14日脑梗死区液化成蜂窝状囊腔，3～4周后，小的梗死灶可被肉芽组织所取代，形成胶质瘢痕；大的梗死灶中央液化成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹，变成中风囊。 3. 脑缺血后对神经细胞有保护作用的药物有哪些? 答案：神经保护剂可能减少细胞损伤、加强溶栓效果，或者改善脑代谢，但是目前尚缺乏有说服力的大样本临床观察资料。常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱、都可喜、脑复康、钙通道拮抗药等。 4. 脑缺血性病变的临床病理分期是什么? 答案：脑缺血性病变的临床病理分期如下：超早期(1～6小时)，急性期(6～24小时)，坏死期(24～48小时)，软化期(3日至3周)，恢复期(3～4周后)。 5. 脑缺血损伤的主要病理生理改变包括哪些? 答案：神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化，20～30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30～90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉
中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记
中医内科主治医师 中医内科学笔记 （完美排版） 第一单元肺系病症 一、感冒 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。 病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮病 哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机 病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮
内科主治医师专业知识-1
内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加
2016神经内科学主治医师考试用书
2016神经内科学主治医师考试用书 《天宇考王》主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.360docs.net/doc/8210434188.html, (复制网址到浏览器打开)。 1.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( ) A.痢疾杆菌属哪一群 B.痢疾杆菌内毒素 C.痢疾杆菌外毒素 D.痢疾杆菌肠毒素 E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 正确答案：E 答案解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。 2.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( ) A.大脑前动脉 B.前交通动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉
E.椎动脉 正确答案：E 答案解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。 3.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( ) A.肺脓肿 B.慢性阻塞性肺病 C.反复发生的肺小动脉栓塞 D.先天性肺囊肿 E.支气管扩张 正确答案：E 答案解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高
压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。 4.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( ) A.PaO
低于正常 B.用力肺活量减低 C.潮气量低于正常 D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40% E.PaCO降低 正确答案：D 答案解析：阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量／肺总量增加，如果超过40％则表明有肺气肿的存在。PaO降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO降低。 题库下载请复制下面网址到浏览器 https://www.360docs.net/doc/8210434188.html,/med/zhongji.html 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( ) A.T
B.T
C.FT D.TSH
主治医师 (内科学)-2021年历年真题精选
主治医师 (内科学)-2021年历年真题精选 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史
4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒
2015年神经内科学主治医师考试大纲——相关专业知识
2015年神经内科学主治医师考试大纲——相关专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。神经内科学题库试题量：4999道。 单元细目要点要求 一、呼吸内科1. 肺癌 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 慢性支气管炎 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 支气管哮喘 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 4. 肺炎 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 5. 慢性肺源性心脏病 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 6. 胸腔积液 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 二、心血管内科1. 心力衰竭 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 高血压病 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 冠状动脉粥样硬化(1) 危险因素掌握
性心脏病(2) 分型 (3) 辅助检查 (4) 心电图和血清心肌酶学改变 (5) 治疗要点 4. 心脏瓣膜病(1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3)X 线和超声心动图检查 (4) 治疗要点 5. 心律失常(1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 心电图表现 (4) 治疗要点 6. 心肌疾病(1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3)X 线、心电图和超声心动图检 查 (4) 治疗要点 三、消化内科1. 慢性胃炎 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 2. 胃癌 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 3. 肝硬化 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 4. 消化性溃疡 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 5. 上消化道出血 (1) 临床症状 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点 6. 急性胰腺炎 (1) 临床表现和分型 掌握 (2) 诊断要点 (3) 辅助检查 (4) 治疗要点
内科主治医师消化内科学(专业知识)-试卷22
内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷22 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。（分数：6.00） (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病（分数：2.00） A.糖尿病 B.肾脏病 C.肺病√ D.结缔组织病 E.精神病 解析： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间（分数：2.00） A.2周 B.4周 C.8周 D.12周√ E.16周 解析： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确（分数：2.00） A.奥美拉唑 B.多潘利酮 C.阿米替林 D.限制高脂肪饮食 E.普鲁本辛√ 解析：解析：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。 二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外 （分数：2.00） A.结肠癌 B.甲状腺功能减低症√ C.结肠冗长 D.先天性巨结肠 E.习惯性便秘 解析：解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌(A)、结肠