方剂组方的二个原则

方剂组方的二个原则
方剂组方的二个原则

方剂组方的二个原则

一、治疗原则:君、臣、佐、使;

1、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时

要大。在一个方剂中,君药是首要的,是不可缺

少的药物。

2、臣药:二种意义

1)、辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

2)、针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

3、佐药:有三种意义,

1)、佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,

或直接治疗次要的兼证。

2)、佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

3)反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力

小于臣药,一般用量较轻。

4)使药:有两种意义,

1)、引经药,即能引方中诸药以达病灶的药物。

2)、调和药,即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小,用量亦轻。

二、组成变化精要:

1)、“医不执方,医必有方”:意思是医生心中有个方,有不一定照方开药,我们要根据病情,灵活化裁,加减运用,所谓:“师其法而不泥其方”。

举例:治疗一般性的咳嗽,没有其它症状,可以用止嗽散治则:宣肺止咳化痰。

汤头歌:止嗽荆甘桔,陈苑白前部。

组成:桔梗6克,荆芥6克,紫菀10克,百部10克,白前10克,甘草6克,陈皮6克。

加减:表证初起,加苏叶6克、防风6克、桑叶10克;咳嗽痰多且白,加姜半夏10克、茯苓10克;痰多色黄,加浙贝10克、瓜蒌10克。这就是所谓:“师其法而不泥其方”。

2)、“熟读王叔和,不如临证多”:王叔和是魏晋之际的著名医学家、医书编纂家。在中医学发展史上,他做出了两大重要贡献,一是整理《伤寒论》,一是著述《脉经》。但是,再背诵《伤寒论》、《脉经》,还不如多多应诊与临证。

3)、药味增减的变化:注意药物是可以随证加减的。4)、药量增减的变化:增减药量,可以改变药力。

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