参加医疗保险的大学生就诊看病须知(新版)

参加医疗保险的大学生就诊看病须知(新版)
参加医疗保险的大学生就诊看病须知(新版)

各学院领导你们好

学校大学生医保工作在各学院和各学院领导的大力支持下,正在有序的进行中。在这几年的医保工作中我们发现有不少学生对医保的规定和实施办法还是不太了解。在实际工作中产生了很多的误会。尤其是:(1)转外就诊的定点医院不知道是哪几家医院。(2)转外医院就诊,必须经过校医院医生同意,由校医院医生填写转诊证明才能转诊(急诊、寒暑假、法定节假日、实习等除外)。没有校医院医生的转诊证明不给予报销。(3)在学校北门新村社区诊所就诊的学生不能报销。因为该诊所是私人开设的,不在我们规定的定点医院范围内。(4)学生在校医院就诊只需要支付全额医药费和检查费的30%就可以了。综上四点是必须让每位参保学生都了解到。避免在今后学生医保工作中出现不必要的误会和麻烦。所以,在这里敬请各学院和各学院领导能在适当的时候把此须知《大学生参加医疗保险的就诊看病须知》传达和宣传到每位参保学生。谢谢您对学生医保工作的重视和支持。非常感谢。

校医院李宏伟

2013年9月9日

大学生参加医疗保险的就诊看病须知(新版)

一、门诊

1、大学生每人每学年需交参保费:35.00元。

2、参保学生在校医院门诊就医每学年累计不超过限额500元,参保

学生只需支付全额医药费的30%。(包括:药品、静脉输液、肌肉注射、检验、X光胸透、摄片、心电图、B超、清创、各种理疗、换药等等)超出限额的自负。

3、参保学生因病情需要转外定点医院门诊就医每学年累计不超过限额500元,学校负责报销医药费的70%。超出限额的自负。

参保学生转诊上级医疗保险定点医院必须是以下六家:(门诊和住院)(1)淮北市人民医院(2)淮北矿业集团总医院(3)淮北市中医院(4)淮北市妇幼保健院(5)淮北矿业集团职业病防治医院。(6)淮北长征外科医院。参保学生自己在其它医院门诊就医的一律不予报销(急诊除外)。

需要转外定点医院门诊就医的学生,必须经过校医院同意,由校医院医生填写转诊证明才能转诊(急诊、寒暑假、法定节假日、实习等除外)。回学校报销时学生本人必须持有:校医院医生填写的转诊证明、身份证、学生证、就诊病历、有效的医院门诊医药费发票、农业银行卡在规定的日期内。(报销日期为每学年的3月15日和10月15日之前的十五个工作日内、周六、周日顺延)到校医院医保办公室办理报销。以上手续不全者不予报销。

二、住院

1、参保学生发生疾病,需要住院治疗的,由学校医院出具证明,病人持证明、身份证、学生证到淮北市医保中心,经淮北市医保中心审核,办理IC卡和《证历》后,再到淮北市医疗保险定点医院住院治疗。所发生的住院医疗费,直接与住院医院按比例结算。(必

须在指定的医疗保险定点医院住院)

2、未办理IC卡和《证历》已经住院的参保学生,在住院后由其他同学代办IC卡和《证历》。办好后交给住院医院的住院办理处,等到出院时按照按比例结算住院费。(必须在指定的医疗保险定点医院住院)

3、住院费用报销没有规定时间限制,出院后就可以带着相关材料到校医院医保办公室办理报销手续。

4、学生参保后。在一个学年内如患病需要住院治疗及手术治疗的,住院费1万元以下的报销70%。住院费在1万元以上的报销80%。一个学年内住院费最高报销限额为15万元。(必须是符合医保报销范围)

三、参保学生寒暑假、实习期间需要门诊就诊看病和住院治疗等,要在居住地区和实习地区的县级以上医院就诊和住院。门诊医药费和住院费的报销参照以上门诊和住院报销办法报销。

国家、省、市若出台新的有关高校大学生医疗保险工作新的政策和办法,学校将及时根据有关政策规定和大学生医疗保险运行情况进行调整。

校医院学生医保办

社保办理业务流程须知

办理业务流程须知 新参加社会保险的单位需提供以下材料: () 单位的参保申请;()单位法人证书和组织机构代码证复印件()编办对单位成立和性质的批文复印件()营业执照副本复印件()税务登记证副本复印件()参保职工劳动合同花明册或临时用工协议()职工花名册复印件()职工签名的工资表(加盖公章) 一、养老保险办理需知 、自谋职业人员缴费核定 办理时间:每年月月每月日 ()新参保自谋职业人员需备资料 ①户口册(原件、复印件)②身份证(复印件)③与单位解除劳动合同的文件(复印件) ()原自谋职业人员需备资料 养老保险手册或身份证(无手册需提供上年度缴费单据) 、省内养老保险关系转移 办理时间:每月日 ()省内养老保险关系转移需备资料 ①提供新单位的社会保险编码②户口册(原件、复印件)③身份证(复印件)④与单位解除劳动合同的文件(复印件)⑤转入关系表 、企业养老保险增减变动 办理时间:每月日 新增:①批量新参保格式表②劳动合同花名册③工资表(复印件)加盖公章 减少:①表四附一②解除劳动关系文件 二、离退休人员办理需知 离退休人员新退增加及死亡减少变动业务 办理时间:每月—日 、退休人员新增资料:①退休审批表原件②养老保险手册③身份证复印件④独生子女证复印件⑤农行温泉分理处开户存折复印件。 、退休人员死亡减少资料:①死亡证明复印件(或公安消户证明复印件)②火化证复印件③领取人身份证复印件。属单位的职工除以上资料外还需由单位出具工资停发通知 、离退休人员领取养老金资格认证业务办理需知 ()、居住本地的离休人员每年认证一次属单位的每年月到单位进行认证,属个体自谋职业的每年月带身份证、退休证到户口所在地社区进行认证。 ()、居住外地的离休人员每年认证两次,月份一次,月份一次,需带身份证、退休证到户口所在地社保部门进行认证。工资由我局发放的需把认证表寄回我局。 三、工伤保险业务办理须知 (一)、工伤保险核定收缴 原件:《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》(并提供电子版) 、办理增减业务,需提供以下材料: 增加:①职工工资花名册②参保职工劳动合同或临时用工协议③身份证复印件④《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》(并提供电子版)

我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策

我国大学生基本医疗保险存在的问题及 解决对策 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 一、我国大学生基本医疗保险现状 目前,我国大学生医疗保险参保范围现为:各全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生以及研究生;同时,为了更好的保障学生的需求,适应当前的保障水平,始终坚持自愿参保、属地保障方式的基本原则,大学生通过参加学校属地的城镇居民基本医疗保险,对医疗过程中的门诊大病、住院等费用进行报销。近年来对我国高校大学生进行了实际调研,从调研结果来看,大学生基本医疗保险的参保率为82%其中有24%的大学生同时拥有两种或者两种以上的医疗保险,但是没有参加任何医疗保险的大学生仍然占18%。实际上大学生参加城镇居民医疗保险的情况并不乐观,在各省市具体执行过程中存在着一定的地区差异,有的地区甚至还有超过半数的大学生没有参加社会基本医疗保险。另外,基本医疗保险的实效性还要通过医疗报销情况以及服务满意度等指标来综合评定,而

并不是仅仅以参保率来衡量,就现阶段而言,这些综合评定指标很难实现。 二、我国大学生基本医疗保险存在的问题及原因 我国的属地管理,造成了不同地市之间的差异,我国现阶段未就业高校毕业生每年数量都很大,然而,我国大学生基本医疗保险现有制度并未涉及针对这部分群体的医疗保障问题;社会保障部对大学生基本医疗保险的参保自愿要求,致使一些心存侥幸心理或者家庭经济困难的学生放弃了基本医疗保险的投保;另一方而,属地政府以及学校对于大学生加入城镇居民医疗保险的政策宣传力度不够。对于大学生医疗保险的报销范围、报销方式等具体运行情况更是很少提及,导致很多学生不能清楚的认识大学生基本医疗保险制度,这在很大程度上影响了该政策的持续运行;再者,高校大学生基于这一群体年龄的基本特点,一般常见病多发、重大疾病少发的特点,门诊就医的患者占绝大多数,然而,普通门诊并没有纳入大学生城镇居民医疗保险统筹,这就易引起了学生的侥幸心理以及不满情绪,导致参保率很难得到提高。 三、完善我国大学生基本医疗保险制度的对策 (一)构建而向所有大学生的重大疾病保险和意外伤害保险。重大疾病和意外伤害作为大学生在就学期

中国高校大学生医疗保险制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度 篇一:浅谈大学生医疗保险制度 浅谈大学生医疗保险制度 摘要:大学生被纳入医疗保险范围,实行个人缴费和政府补助相结合,政策实施具有重要意义。实施以来,取得了不少成就,为一些困难大学生家庭,切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟,执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题,各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验,结合我国国情和各高校实际情况,实事求是解决问题。 关键词:大学生新医保原因意义问题解决建议 正文:20xx年10月,国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将 大学生住院和门诊大病医疗,按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险,资金筹措方面,实行个人缴费和政府补助标准,基金实行省级统筹,待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助 相结合,同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里,可以自由支取。

在人们的传统观念里,大学生正值青春年少,身体健康,发病几率小。但近几年来,大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度,不仅普通疾病治疗水平低,重大疾病和意外伤害更是无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性:(一)大学生是我国未来的希望,是我国现代化建设不可或缺的人才 1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源 科学技术是第一生产力,发展科技要求我们不断提高人口素质,需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育,是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资,大学生医疗保险理应受到重视。 2、大学生的培养成本大,应受到保护 国家培养一个大学生,投资非常巨大,这部分投资不论对于国家,还是对于家庭,都是一个不小的开支。因此,国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献,那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。 (二)大学生是弱势人群之一,应受到公共财政支持。 在人们的常规观念里,这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子,受人尊敬,怎么会是弱势群体呢?但是,在校期间大学生作为成年人但是不能去工作,高

城镇居民社会养老保险参保须知【模板】

城镇居民社会养老保险参保须知 《**市人民政府贯彻国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点指导意见的实施意见》(沪府发[2011]88号)自2011年7月1日起施行。 1、参保范围 具有本市城镇户籍,年满16周岁(不含在校学生),不符合职工基本养老保险参保条件的非从业人员,都可以在户籍所在地自愿参保。 2、缴费标准 城镇居民养老保险实行按年缴费。目前,个人缴费标准为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10个档次。参保人可以自主选择缴费档次来缴费。 政府为城镇重度残疾人代缴部分或全部养老保险费。本人仅需缴纳缴费标准的5%即可(领取城镇重残无业人员生活补助的人员除外),其余部分由残疾人就业保障金、区财政共同承担。 本区每年集中缴费时间为4月份,请参保者在3月底前按本年度缴费标准足额存入缴费卡。 3、政府补贴 为了鼓励居民缴费参保,政府对参保人缴费给予补贴。个人缴费档次越高,政府补贴标准越高。对应每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10档的个人缴费,政府补贴标准分别为每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元。个人缴费和政府缴费补贴全部计入个人账户,个人账户中的资金经计算后成为领取的养老金的一部分。 4、养老金待遇领取 领取条件:本市城镇户籍,2011年7月1日已年满60周岁,且未享受城保、镇保、农保、征地以及国家规定的其他养老待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,从7月1日起补发。 2011年7月1日已年满45周岁的,到达60周岁前应按年缴费,也

在校大学生参加医疗保险须知

在校大学生参加医疗保险须知 一、参保缴费 1、时间:每年9月份—10月份 2、金额:在校大学生每人每年缴费标准为360元,其中个人缴纳40元,国家财政补助320元 二、医保种类:徐州市城镇居民医保 三、学生信息的收集及录入的内容 见附表3 :徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险登记表 四、有效使用时间 以学年为单位,每年的9月1日至次年8月31日,第二年再续缴费。学生毕业或退学等情况,取消学籍的,将不再享受大学生医疗保险待遇。 五、住院定点医院的选择 1、徐州市中心医院(四院) 2、专科医院:徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院。 3、学期期间、寒暑假期间在家庭所地二级以上的医疗保险定点医院(县级以上,含县级) 六、住院非定点医院的选择 1、除徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院以外的医院,如想到在徐州市区其他综合性医疗保险定点医院住院看病的,请本人

持身份证到徐州市泉山区翟山街道办事处劳保科办理变更手续,变更确认后所发生的医药费才能报销,每个学生一年只能变更一次。 2、学期期间、寒暑假期间患重病的学生,需到家庭所在地以外的其它城市医疗保险定点医院住院看病的,要先在本人选择的徐州市定点医院或家庭所在地二级以上的医院开具转诊证明,然后产生的医药费,徐州市医保中心才能给予报销。 七、住院报销所需材料 因每年的9月、10月是学生信息的收集、录入、保费的缴纳期,这期间在徐州区定点医院住院发生的医药费、先要由学生个人现金支付,待全校学生保费缴纳完成后,本人持发票、医保卡到其所住院的医院领取医保应该报销的费用;家庭所在地医院、转诊到其它城市的医院住院看病,先要由学生个人现金支付,出院后请同学按要求准备好材料,报送到中心校区一期卫生所,然后由卫生所将材料送到徐州市医保中心核算报销。 所需材料: 1、发票原件(加盖医院公章) 2、出院用药、检查、治疗等费用明细清单(加盖医院公章) 3、出院记录(出院小结) 加盖医院公章 4、身份证复印件反正面 5、参保人员基本情况登记表(病历首页)复印件 6、本人银行卡复印件(请注明开户行名称、支行名称) 7、寒暑假期间或实习期间在异地发生的医药费,由学生所在学

在校大学生医疗保险现状

江西在校大学生医疗保险实施现状分析

摘要 大学生在校期间的医疗问题,一直是学校、学生与家长共同关注的问题。2008年随着《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的下发,江西省不断与时俱进,开拓创新,大胆率先地实行学生医疗保险的新模式,相比过去的公费医疗模式,已取得较好的效果。本文针对江西在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施进行了较详细的介绍,并基于参保情况以及在参保过程中遇到的若干问题作出较充分的阐述、分析与对策,并在最后附录德国的医疗保障制度,以此借鉴与学习。 【关键词】在校大学生,医疗保险,现状,对策,德国医疗保险制度

绪论 2008年,《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》正式颁布。2009年,根据江西省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(赣人社字[2009]301号),我省在校大学生在2009年9月底前将全部纳入城镇居民基本医疗保险,同时,参保大学生还可自愿参加大病补充医保,享受大病补助。一年以来,这项惠民政策已渐渐取得成功,现就在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施以及若干问题谈些己见。

一、江西省实施在校大学生医疗保险的办法和管理措施 (一)参保对象及范围 根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及全日制研究生(以下简称“大学生”)。 (二)管理原则 按照属地管理的原则,以集体参保的形式,全部纳入江西省城镇居民基本医疗保险。南昌市辖区内的省属高校,则由南昌市医疗保险事业管理处按照基金管理“单独建账、允许调剂”的原则负责办理。 (三)财政补助及缴费标准 为确保全省高校在校大学生参保全覆盖,将按照城镇居民中未成年人的筹资标准筹集资金,具体筹资标准2009年为每人每年90元,其中,中央财政补助40元,地方财政补助由20元调整为50元,省属高校由省级财政补助,市属高校由市级财政补助,个人不缴费。虽然各地的报销水平不一样,但年内最高支付限额将不低于3万元。 (四)办理方法 江西各高校将在每年9月底前,向本校所在地城镇居民基本医疗保险经办机构提供在校大学生名单,并由属地医疗保险经办机构输入医疗保险信息管理系统,办理大学生参加城镇居民基本医疗保险参保登记手续。 (五)相关定点医疗机构 各统筹地区人力资源和社会保障部门将把符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理,按照《江西省城镇职员基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》的规定,报江西省人力资源和社会保障厅核准备案,并统一在网上公布。同时,符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构,也纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理。

大学生医疗保险现状问题及对策分析

2009届金融专业学年论文 摘要 大学生是国家未来的设计者和建设者,他们的身体健康状况得到了社会的广泛关注,国家的医疗保险制度也将大学生纳入了进来,但由于这个群体的特殊性,社会医疗保险制度不适合他们。经过多轮的修改,在广大民众的期盼中,国家新医疗保险纳入了城镇居民疾病基本医疗保险范围。本文就大学生医疗保险制度的特点以及大学生医疗保险的现状及其存在的问题作了阐述,并对该问题进行分析,得出其问题存在的原因,并提出了几点对策和建议。 关键词:公费医疗保险,商业保险,医疗服务

赖秀该:大学生医疗保险现状问题以及对策分析 ABSTRACT College students are the future designers and builders, their health status has been widespread concern in society, the national medical insurance system will also be incorporated in the students, but due to this special group, social medical insurance system is not suitable for them. After many rounds of revisions, the majority of people's expectations, the new national medical insurance into the basic medical insurance for urban resident’s disease range. In this paper, college students' medical insurance system and the characteristics of College Students' medical insurance status and existing problems were discussed, and the problems were analyzed, the reason of the existence of the problem,and puts forward some countermeasures and suggestions. Key words:medical insurance, commercial insurance, medical service

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险? 答:每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费,并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱?怎么收费? 答:根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发(2009)54号】文件规定:“大学生参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生(我校是省属重点大学)参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字(2010)31号】,2010年度大学生每学年度缴费标准为155元,其中财政补助120元,个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容? 答:大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险,与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样? 答:大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医: 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元; 2.最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元; 3.住院补偿比例:1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%;

我国大学生医疗保险现状分析42974440

我国大学生医疗保险现状分析42974440

本科毕业论文(设计) 我国大学生医疗保险现状分析 —以武汉市大学生为例

学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 学位论文作者签名:日期:年月日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保障、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关学位论文管理部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权省级优秀学士学位论文评选机构将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1、保密□ ,在_____年解密后适用本授权书。 2、不保密□。 (请在以上相应方框内打“√”) 学位论文作者签名:日期:年月日 导师签名:日期:年月日

目录 内容摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) Key Words (2) 1.大学生医疗保障背景 (3) 1.1政府相关医疗费用政策 (3) 1.2国内相关领域的研究 (3) 1.3 论文选题的意义 (4) 1.4武汉市大学生基本状况 (4) 1.4.1武汉市大学生经济来源 (5) 1.4.2武汉市大学生生活费用情况 (6) 1.4.3武汉市大学生身体健康状况 (6) 2.目前我国大学生(武汉为例)医疗费用报销的基本情况 (7) 2.1武汉市相关制度 (7) 2.2武汉市大学生参保情况 (8) 2.3武汉大学生医疗费用报销方式和手续 (9) 2.4武汉市大学生基本状况对医疗费用报销的影响 (9) 2.5武汉市政府相关政策对大学生医疗费用的影响 (9) 2.5.1起付标准的影响 (9) 2.5.2学生选择就医机构的影响 (10) 2.5.3异地医疗产生的影响 (10) 3.我国大学生医疗保障制度存在的问题 (10) 3.1大学生对现行的医疗保障制度的认识程度较低 (10) 3.2医疗保障覆盖面未惠及所有大学生 (11) 3.3医疗保障与服务水平存在较大差异 (11) 3.4现行的医保政策学生受益不高 (12) 3.5缺乏稳定的医疗筹资机构 (12)

成都市在校大学生基本医疗保险问答

成都市在校大学生基本 医疗保险问答 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

成都市在校大学生基本医疗保险问答 第一部分基本政策 一、大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险 答:城乡居民基本医疗保险是由政府主办的,以各级财政补贴为主,个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险,是国家以保障大学生基本医疗需求为目的,为大学生医疗保障做出的制度安排。 二、哪些大学生可以参加本市基本医疗保险 答:本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院 所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本科专科生(含高校 中的中专生)、全日制研究生。 第二部分参保和缴费 三、分校和总部不在一个地方应该在什么地方参保 答:本市行政区域内的高校在本市行政区域外设有分校的,其分校大学生按属地原则在所在地参保;学校总部和分部在成都市行政区内,但不在同一区(市)县的,按属地原则分别在学校所在地参保。 四、大学生怎样参保 答:由高校统一组织,在学校所在地社会保险(医疗保险)经办机构办理参保登记,学校统一录入学生参保信息,代收保险费。 五、本人缴费金额是多少 答:大学生本人或家庭缴费金额为50元。 六、家庭困难的学生参保怎样补助 答:城乡低保家庭中的大学生及持有《中华人民共和国残疾人证》且伤残等级为一、二级的残疾大学生(无户籍限制),个人缴费部分由高校所在地区(市)县民政部门通过医疗救助资金全额补助。

对其他家庭经济困难的大学生,个人缴费有困难的,由高校给予不低于10 元的补助。 七、申请参保补助的学生应提供哪些资料 答:申请参保补助的城乡低保家庭中的大学生,需提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》;申请参保补助的伤残等级为一、二级的残疾大学生,需提供户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》。 八、缴费时间和保险有效期是如何确定的 答:大学生应当在入学报到时缴纳基本医疗保险费。具体缴费时间为每年9月1日至10月30目,补录生最迟不能超过12月20日,逾期不予办理。 保险有效期为当年的9月1日至次年的8月31日;补录生保险有效期从10 月1日起至次年的8月31日。 第三部分待遇标准 九、门诊报销比例是多少 答:普通门诊:大学生在校医院或指定的定点医疗机构发生的,符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,由校医院或指定的定点医疗机构按60%的比例报销,个人负担40%。一个保险有效期内医疗保险基金为一个大学生支付的门诊费用不超过500元。 意外伤害门诊:大学生因外伤,发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销,一个保险有效期内,医疗保险基金为一个大学生支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。 十、住院报销比例是多少 答:大学生在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险

武汉地区大学生医保政策解答

武汉地区大学生医保政策解答 1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些? 《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》(以下简称实施细则)规定,本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。 成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校,其在校学生不参加本次大学生居民医保;自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育,因此也不属本次纳入的范围,但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外,鉴于部队的特殊性质,国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围;外国留学生有专门的医疗保障渠道,本次也不参加大学生居民医保。 2、高校如何申请办理大学生居民医保? 各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件,到所在区社会保险管理处(包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局,武汉经济技术开发区社会保险管理办公室,以下简称社保处)办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。 3、大学生参保信息如何申报? 各高校通过网上申报系统,下载大学生电子信息模板,以学籍为依据,采集上传本校大学生信息,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。 4、大学生医疗保险资金如何筹集?个人缴费标准和财政补助标准是多少? 大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元(重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助),财政补助为每人每年100元。 5、大学生个人如何缴纳居民医保费? 大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收,并出具地税部门统一印制的专用凭证。 6、高校如何代缴参保大学生居民医保费? 各高校应于每年9月1日至10月31日,通过网上申报系统,为本校参保大学生办理年度缴费申报业务,并代收参保大学生年度个人缴费。 年度缴费申报期内,每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算,确定月度代缴总金额。 社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门,各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票,并按时足额缴费。

单位参加社会保险须知

单位参加社会保险须知 一、单位是新成立公司,如何办理社会保险参保手续? 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位应当自成立之日起三十日内向单位批准成立地区社会保险经办机构申请办理社会保险参保登记手续。若公司在本市注册成立,公司社保经办人员可领取《单位社会保险登记表》并提供以下资料办理参保手续:(一)营业执照或上级主管部门批准成立文件原件及复印件; (二)税务登记证原件及复印件; (三)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书原件及复印件; (四)银行开户许可证原件及复印件; (五)法人身份证原件及复印件。 办理单位新参保业务时,用人单位提供的证明材料及《单位社会保险登记表》必须加盖参保单位公章。 二、用人单位给员工缴纳社会保险费,缴费基数、缴费比例和缴费方式如何确定? 根据《社会保险费征缴暂行条例》规定,用人单位给员工缴纳社保费,须按照职工上一年度应付月平均工资收入作为新年度缴费基数,新参保职工按参保当月工资作为缴费基数。 工资应包含单位直接支付给职工的劳动报酬,由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。 职工工资超过自治区在岗职工平均工资300%的,不计入个人缴费基数;低于自治区在岗职工平均工资60%的,按60%计算缴费基数。 单位可通过委托社保经办机构采取银行划账、柜台缴纳支票等方式按月、及时、足额缴纳社会保险费,职工应当缴纳的社会保险费由用人单位从本人工资中代扣代缴。 参保险种用人单位缴纳比例参保职工缴纳比例备注 基本养老保险20% 8% 基本医疗保险9% 2% 退休人员不承担个人缴费 部分 大额医疗补助费------ 0.5% 失业保险2% 1% 农村户籍人员不承担个人 缴费部分 工伤保险0.5%/0.9%/1.4% ------ 工伤保险缴费比例按单位 所属行业费率档次确定 生育保险0.8% ------ 三、单位法人和社保经办人员变更,应如何办理单位社保信息变更业务? 用人单位的社会保险登记事项发生变更,应当自变更之日起三十日内,前往参保地社保经办机构领取《参保单位基本信息变更登记表》并提供以下资料办理变更手续:(一)单位名称、地址、法人发生变更: 1、工商变更登记表和工商执照或有关机关批准或宣布变更文件原件及复印件; 2、同时变更法人的还需提供法人身份证原件及复印件; (二)单位基本户账户变更: 银行开户许可证原件及复印件。 (三)单位缴费、待遇领取银行账户变更: 银行出具的开户证明原件及复印件。 (四)单位经办人、电话、邮箱等其它事项变更: 单位申请(申请中须注明变更事项)。 办理单位社会保险登记事项变更业务时,参保单位提供的所有证明材料及复印件须加盖单位公章。 四、单位发生解散、破产、撤销、合并等情况时如何办理相关社保手续?

大学生医疗保险存在的问题及对策分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8218004968.html, 大学生医疗保险存在的问题及对策分析 作者:李欣 来源:《智富时代》2017年第02期 【摘要】我国开展了将大学生医疗保险纳入城镇居民医疗保险范围的改革,改革实施 后,各省市成效显著,但实行过程中仍存在着一系列问题。本文从研究现状入手,探析了当前我国大学生医疗保险制度存在的政府资金投入不足、制度体系不完善、校医院服务人员素质低、校医院资源有限、大学生对医疗保险制度认识不足等问题。并从政府、高校、大学生三方面提出了解决大学生医疗保险存在问题的对策和建议。 【关键词】大学生;医疗保险;城镇居民医疗保险 随着国家的发展和社会的进步,我国已经逐步建立起一个多层次且相互协调的社会保障体系。新型农村合作医疗保险、城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险是现如今我国医疗保障体系的三个主要组成部分。将大学生这一特殊群体纳入城镇居民医疗保险之后,医疗保障体系运行过程中仍存在众多问题。因此,医疗改革一直处在进行之中。近几年来我国医疗保障体系虽然得到了完善,但是还是存在这许多问题,改革也遇到了许多困难。 一、问题的提出 我国经济的不断发展提高了人们的生活水平,更高医疗保障水平是现代人所共同追求的。医疗费用逐年增长是困扰着人们的一个问题。随着高校扩招,大学生患有重大疾病的人数有所上升。改革后的大学生医疗保险制度,没有彻底解决患病后费用问题。一是一些大学生患有重大疾病之后,医疗保险报销费用远不够缴纳治疗费用,因此治疗费用常常来源于社会捐款。公费医疗资金的不足造成了大学生不能享有足够的报销比例。二是报销种类以及最高限额缩小了患病大学生的选择范围。三是政府拨给各高校医疗费用,学校为了减少支出,将学生更多的限定在校内的校医院治疗。由于校医院医疗设施不健全,医疗服务人员水平低,学生得不到较好的治疗,更多的选择校外费用较高的大医院治疗。大学生医疗保险问题还没有切实得到解决,应不断探索适合大学生的医疗保险制度。 二、大学生医疗保险存在的问题 (一)财政投入不足。随着高校逐年扩大招生人数,国家的公费医疗已经满足不了当今大学生的医疗需求水平。并且医疗费用也逐年攀升,各省市的医疗拨款延误的现象常常发生,资金缺口不断扩大成为必然,无法避免医疗费用透支的情况发生。并且筹集资金的方式不固定,主要原因是政府投入资金没有明确的制度来约束。学生通过购买商业医疗保险与全额自助缴费解决医疗保障问题与每个家庭的收入状况相关,高校的医疗费用补助和社会投入都具有很大的不稳定性,造成资金来源没有稳定的供给来源。大学生医疗保险因为被纳入了城镇居民医疗保

合疗医保患者转诊流程图

陇县中医医院关于2016年第三期 “百姓问政”报道问题整改的报告 县卫计局: 10月21日,县纪委监察局会同县电视台举办了第三期“百姓问政”栏目,问政中反映了卫计系统在医疗服务方面存在的诸多问题,县卫计局及时下发《陇县卫生和计划生育局关于2016年第三期“百姓问政”栏目报道问题整改的通知》(陇卫发[2016]520号),我院按照通知要求,针对反映的问题,本着有则改之无则加勉的精神,认真研究分析,特别是医疗卫生系统普遍存在的问题,进行整改;切实落实相关政策,查漏补缺健全机制,扎实抓好整改措施,现将整改情况报告如下: 针对群众对转诊单的适应范围、具体申办流程、相关要求及住院后报销等事宜不清楚,导致患者转诊出院后报销比例低的整改措施:(一)我院对住院患者入院第一时间签写《分级诊疗制度知情告知书》(见附件),主管医师要详细解释相关政策,尽可能让患者根据理解程度进行复述,并在《分级诊疗制度知情告知书》上签字。 (二)对门诊患者加大宣传力度,在门诊大厅醒目位置摆放宣传栏,将合疗、医保患者转诊条件、转诊后报销比例及如何办理转诊进行公示。 (三)对全院职工进行分级诊疗制度学习培训,掌握政策后从自己做起,对能接触到的患者进行宣传,实行首问负责制,对患者问起“转诊”问题严禁回答“不知道”。

(四)在医疗淡季,合疗医保科、医务科抽调人员在人员稠密地带进行散发宣传单进行宣传,提高群众对分级诊疗制度的知晓率。 附件1 分级诊疗制度知情告知书 附件2 转诊流程图 附件3 合疗、医保患者分级诊疗报销比例

附件1 陇县中医医院 分级诊疗制度知情告知书

附件2 转诊流程图(上转下转均同)

新单位参加社会保险参保须知(登记表)

参保须知 一、参保围: 凡属九龙坡辖区的单位均应按《社会保险法》的规定及时到市九龙坡区社会保险局办理社会保险登记。 二、单位参保登记申报需提供以下资料: 1.《工商登记执照》(副本)原件或批准成立的批文等有效证件及复印件; 2.《税务登记证》(副本)原件及复印件并提供地税顺序号; 3.《组织机构代码证书》(副本)原件及复印件; 4.法定代表人或负责人复印件; 5.开户银行证书复印件; 6.参保单位按要求填制《市社会保险登记表》一式两份封面加盖单位公章(存到U盘电子文档和打印出纸质材料)。 7.人员增加表(存到U盘电子文档和打印出纸质材料盖单位公章并且职工本人在备注栏签字.) 8. 参保单位按要求填制《市社会保险费缴费登记表》一式两份封面加盖单位公章。 注意:参保单位所提供资料的复印件需加盖单位公章;除提交上述资料外,非法人单位另提供其所属法人单位对该非法人单位出具的委托授权书。 三、缴费标准: 1.单位缴费额=缴费工资基数×单位缴费比例; 2.个人缴费额=缴费工资基数×个人缴费比例。 缴费基数:根据职工工资总额(按国家统计局《关于工资总额组成的规定》的口径统计,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资)核定,高于上年职工平均工资600%的按600%核定,低于60%的按60%核定; 养老保险:单位缴费比例为20%;个人缴费比例为8%。 医疗保险:参加基本医疗保险的同时应当参加大额医疗费互助保险;其中基本医疗保险单位缴纳8%、个人2%;大额医疗保险单位缴纳1.5%、个人缴纳4元。 失业保险:单位缴纳2%,个人缴纳1%。(农村户口个人不缴费)。 工伤保险:0.5-4.8%单位全额缴纳,根据营业执照经营项目核定。 生育保险:单位工资总额的0.5%单位全额缴纳。 四、参保单位和职工基础信息变更申报 (一)参保单位信息变更需提供以下资料: 1.《市社会保险变更登记表》; 2.需要变更信息的原件及复印件(复印件需加盖单位公章); (二)参保单位职工基础信息变更需提供资料: 1. 参保单位填写《人员基础信息维护表》并报盘报表,同时出示相关证明材料。 2. 若参保职工在单位回盘中出现了两个(以上)的个人编号,应以其个人养老保险编号为正确编号,填写《人员合并表》进行合并,前提是保证该职工的个人信息完全一致。

简析大学生医疗保险存在的问题及对策

简析大学生医疗保险存在的问题及对策 公共管理学院 王少飞 学号:1044013061 从大学生医疗保险的概念诞生到现在,大学生医疗保险在我国已经推行了快4年时间。2008年的10月25日国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的指导意见》,(以下简称《指导意见》)大学生作为社会的一员,被正式纳入全民医保的范畴。 一、大学生医疗保险的环境、现状及问题 (一)高等学校及大学生概况 大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的,大学生公费医疗经费是由国家和各级财政部门预算拨付,标准是1994年确定的每生每年60元。但是随着高校的扩招、医疗技术的发展、贫困大学生的增加及大病发生年龄年轻化,加上财政拨款的不到位,导致了高校大学生的医疗保障受到了影响。 从我国的高校情况来说,我国有将近2000所普通高等学校,其中民办机制(包括民办高等学校和独立学院)约占四分之一,大部分公办高校都享有公费医疗政策,民办高校很少有公费医疗待遇,同时随着社会主义市场经济的快速发展,公费医疗体制越来越受到限制,很多高校选择了和社会医疗保险公司合作,签订适合自己办学特点的医疗保险合同,但由于没有政策的强行参与和高校不了解医疗保险行业,所以从体制、程序、照顾政策等诸多方面都存在很多不足。此外,高等学校必须在校内设有校医室,对于办学层次高的院校(如国家重点大学)来说他们的学校设施都很完善,有单独的校医院大楼,几乎可以和社区门诊相比。但也有为数不少的省级以下高校和部分民办高校校医院的普遍情况是设备简陋,医务人员业务水平较差,药品价位高,医疗质量难以保证的,导致学生一旦生病就会转向校外医院。 从学生的自身来看,大学生在校的生活费用支出同所在省份城市的平均消费水平息息相关。就相对而言,绝大部分大学生的月生活费支出在800元以下,其中学生月生活费在500元以下的也屡见不鲜。大学生生活费主要来源于父母或亲戚,家庭收入水平对他们的保险意愿及选取保险的种类也有一定的影响和限制。另外,绝大部分的大学生身体状况很好,很少生病,这是大学生不同于其他人群的一个显著特点,他们精力旺盛,身体健康。与此相对应,他们去校医院就诊和去校外医院就诊意外伤害和疾病住院的比例相近,住院的学生集中在诸如外伤骨折,肺炎症等病因,重大疾病的所占的比率不大。

在校大学生医保现状及建议

在校大学生医保现状及建议

在校大学生医保现状及建议 一、前言 近年来,我国普通高校的招生规模一直在扩大。根据《中国统计年鉴2011》数据显示,截至2010年底,我国普通高校在校生人数2,231.7929万人,较上年增长了4%;而普通高等学校的招生人数为661.7551万人,较上年 增长了3%。从数字中可以看出,在越来越多的毕业生走出校门的同时又有更多的新生来到校园,意味着大学生的医疗需求基本呈每年递增的趋势。然而,每一届学生面临的医疗服务更新升级的速度却远低于学生数目增加的速度,也就是供需缺口在逐年扩大。随着我国人口控制力度的加大,未来这一缺口扩大的速度或许会有所减缓,但仍然会维持在一个较高的水平上。而伴随着大学生群体规模的扩张,对各普通高校乃至整个社会提出了更高的要求,缓解大学生群体的就医压力迫在眉睫。 另一方面,截至2010年底,国家医疗卫生支出为4,804.18亿元,占国家财政总支出的5.35%,并且分析历年的数据我们可以看

出,在构建全民医保体系的过程中,政府的医疗卫生支出在持续增加,占财政总支出的比重也在逐年加大,政府的支出越来越成为个人医疗费用的重要补充和支撑.大学生纳入全民医保的范畴,一定程度上能够使这一群体从政府的财政中分一杯羹,缓解之前由于公费医疗和商业医疗保险的弊病所带来的一系列问题。 二、大学生医疗保障现状 (一)大学生亚健康问题日益突出。近年来,我国大学生健康状况不容乐观。从1995年起,我国大学生身体素质开始下滑。虽然由于营养的改善等因素促使身高体重力量明显提高,但肺活量和耐力素质明显下降,肥胖率逐年增加。同时,每年休学退学人数大约在16万人,并以每年0.75%的速度增长,其中因病休学、退学人数占75%左右。也就是说,大学生每年因病退学休学人数多达12万人,并且疾病发病人数呈逐年上升的趋势。如果政府和高校机构不针对此状况做出切实可行的方案,以改善大学生的医疗保障水平,那么,不久之后大学生医疗问题将成为继农村人口医疗问题之后的又一社会“老大难”。(二)公费医疗商业医疗保险弊病重。在大学生

社保网上经办流程及注意事项及所有常用模板(全)

社保网上经办流程及注意事项 一、参保管理 (一)、人员参保 1、操作步骤:(详见附件《人员参保管理操作流程》) 2、注意事项: 1)、若职工在进入该企业之前是以个体形式参保并还未停保,该企业是无法为该职工续保,可以最大限度给其两个月的时间停保,需要注意的是:个体参保不能购买失业和工伤,若在此期间发生意外,则会引起纠纷; 2)、当月办理人员增加当月就产生社保费用;可增加本月和上月(最多增加到上月),这样就将生成两个月社保费用,如9月办理增加,就只能增加9月和8月的社保,注意新增人员失败的可以重新办理增加; 3)、若是想购买8月社保,但操作失误购买成9月的了,则需要补中断,直接补买8月的,不需要上传任何资料;若还想办理人员增加到上个月之前的,也要补中断,需上传一系列资料,资料详见附表一《最新单位补缴职工社保须知》; 注意①补中断的前提必须要先参保,只可补缴半年以内的,超过半年的社保局将会稽核,②在操作人员补中断时选择补缴时间若是9月,起始时间就该写成2014.09至2014.09,③若数据未上传,可以在“申报数据查询—补中断查询—未上传数据—勾选想要撤销的数据栏”,若数据处理成功(已实时支付)就只能办理人员减少,不能撤销; 4)参保时限为:男六十岁,女五十岁(管理人员可放宽到五十五岁,需到社保大厅办理,需提供说明和劳动合同,证明其是管理岗位),时间精确到年、月、日,超过这个时限就无法购买社保; 5)、只要职工没达到法定退休年龄(一般情况下:男60岁,女50岁),即使社保缴纳年限已满15年(比如某职工从25岁开始购买社保,到40岁已买满15年,但还未达到退休年龄),企业应继续为其购买社保,当然个体参保的除外; 6)、职工达到法定退休年龄但社保购买的年限未满15年(比如某女职工从45岁开始购买社保,到法定退休年龄时的社保年限只有5年),若企业未与该职工解除劳动合同就应该继续为其购买社保,直到劳动合同终止(因为一旦给该职工停保,企业就无法再次为其参保),在这种情况下劳动合同一旦终止,该职工只有以个体形式参保,直到参保年限达到15年就可以不再购买,并能终身享受社保待遇; 7)、若企业新入职人员为退休人员,企业就只能给其买商业保险,注意若某些职员还没达到退休年龄,但已经开始在社保局领养老金了,像这种只要是社保局内认了,就当成退休人员处理; 8)、非全日制(工作日非8小时制)与兼职人员(两个或两个以上企业)可以只买工伤保险,注意前提是“非全日制”:必须是个人购买了养老、医疗、生育、大病,“兼职人员”只要是在外或成都购买了五险或六险,并必须是企业的用人单位(政府机关、事业单位除外),需提供的资料详见附表二《只买工伤参保须知》; 9)、单位收付结算方式中“非定期银行托收”指“银行代扣”、“银行托收”,具体详见附表三《最新新增人员银行代扣和托收须知》; 注意是否扣款成功在缴费信息查询—缴费单查询打印中查看,若业务处理标志、财务处理标志为“已实付”,则为处理成功; 10)、若办理社保需急缴费的,可以在QQ群中跟蒋科长反应,他那边可以修改为“现金”

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