慢性疼痛的心理治疗
几种常见心理治疗技术
心理咨询与心理治疗 心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意……意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。” 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。 尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。 其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。 其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。 其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关
2021年自考05622临床心理学复习资料整理版
自考临床心理学（名词解释、简答题、问答题）整顿 名词解释． 1、临床心理学：临床心理学被看作是既提供心理学知识，也运用这些知识去理解和增进个体或群体心理健康、身体健康和社会适应心理学分支学科之一，它更加偏重于对个体和群体心理问题科学研究和严重心理障碍治疗。 心身医学：它以人类疾病中心身关系问题为核心，以心身疾病作为重要研究对象．着重探讨躯体疾病中心理因素及其致病机制和条件。 行为医学：行为医学是涉及(与健康和疾病关于)行为科学同生物医学知识和技术开发与整合，以及将这些被整合了知识和技术用于疾病防止、诊断、治疗和康复多学科交叉领域精神病学—精神病学—用来探讨精神疾病发病因素、机制以及精神疾病防止、诊断和治疗医学分支学科。 健康心理学：健康心理学强调强调身体疾病防止，主张采专心理学办法变化或矫正人们有碍身体健康生活办法、行为和习惯。 心理卫生学：是防止医学一种分支学科，重点研究如何依照不同年龄阶段、不同职业和不同环境中人特点，维护和增进她们心理健康水平，防止心理疾病发生。 归因风格：个体惯常使用归因方式,体现了个体人格质. 防御机制：人对付体内外各种紧张性刺激、维护康宁无意识心理手段。 合理化机制：给自我行为或处境寻找可接受理由． 调节因素：是指影响两个有关事物之间联系方向和大小因素。 中介因素：是指介于两个有关事物之间、可以阐明这两个事物互相联系机制因素。 应激原：向集体提出适应和应对规定并进而导致布满紧张性心理和生理反映各种环境刺激物称作应激原。 劫难化：重复思考悲观事件也许会导致不良后果. 心理应激：心理应激是一种人在察觉到或结识到自己正面临着至关重要而又难以应对环境规
疼痛治疗并发症及处理
疼痛治疗中常见并发症及防治 一、局麻药中毒 1.中毒原因（1）用量过大：如利多卡因不得超过，丁卡因不得超过。 （2）浓度过高：如利多卡因常用浓度为％~2%，最大不超过2％。 （3）药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快。 （4）患者体质差，对局麻药耐受能力低下。 （5）药物之间的影响。 2.中毒表现 一般分为两类 （1）兴奋型：表现兴奋，如多语、。不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。 （2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。 3.急救处理? 一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环，兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮，重症有惊厥的给静脉缓慢注射％硫喷妥钠6～8mL.抑制型的给氧，特别维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品、脂肪乳等，心跳呼吸骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察。
4.中毒的预防 （1）限量使用：一般不允许超过限量，尤其对耐受力低下的病人，要适当减量。 （2）限制浓度：不得超过限制浓度，尤其对年老体弱者更要加以限制。 （3）防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血；同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小；在局麻药中加人适量的肾上腺素，通常每l00ml局麻药中加入％肾上腺素，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术的局麻药中忌加肾上腺素。 二、晕针及防治 1.临床表现患者在治疗过程中或者治疗停止后，突然出现的表情淡漠、面色苍白、虚脱现象、血压下降、心率增快的症状。 2.处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可保持呼吸道通畅，吸氧。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 3.预防对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。 三、穿刺感染及防治 1.临床表现多在治疗1~3天出现头疼、畏寒、局部疼痛或放射痛、可伴有发热、局部红
2017考研心理学专业：心理治疗知识点总结
2017考研心理学专业：心理治疗知识点 总结 心理治疗是在治疗者与来访者建立的良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展的过程。 心理咨询是采用心理学的理论与方法，帮助来访者减轻或消除其烦恼、改善其生活状态、解决其遇到的危机、提高其解决问题的能力和进行决策的能力的专业领域。 整合的倾向：所谓折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合现象。而整合一词常用于更为理论性的现象，如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合。即折衷主义更多地用于技术层面，而整合更多地用于理论水平上的兼收并蓄。这 两种情况均被认为是整合的倾向。 有关心理治疗道德准则主要涉 及下列几方面内容： ⑴心理治疗工作者应明确其临 床服务工作（心理咨询、心理治疗） 的目的，是促进来访者的成长，自 强自立，而并非使来访者在其未来 的生活中对治疗者产生一种心理依 赖。 ⑵心理治疗工作者在其临床服 务工作中（心理咨询、心理治疗） 应尊重来访者，按照本专业的道德 规范与来访者建立良好的治疗关系。不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利，不得与来访者发展专业工作以外的社会关系。 ⑶心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私权，在临床实践中必须严格遵守保密原则。在从事临床心理学工作中涉及的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料应在严格保密的情况下进行保存。因专业需要进行案例讨论，或采用临床案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息。 ⑷心理治疗工作者在从事临床服务工作时，应按照有关的政策与法规所制定的标准收费。个人不得接受和索取额外报酬。 ⑸心理治疗工作者在采用心理测量工具时应全面了解有关测量(包括各种量表、问卷)的目的、内容及局限性，严格按照测验指导手册中的规范*作各种心理测量工具，并能正确和合理地向来访者解释有关测量的结果。测验使用的记录及书面报告应妥善保存。 ⑹除上述有关的要求之外，心理治疗有自己的治疗理论、技术方法；治疗过程有自己的特点、规律；在发达国家许多心理治疗已列入保险计划，政府部门对心理治疗专业有专门的政策和法规进行规范化的管理，这些均是专业工作所应具备的特征。 心理咨询与心理治疗的相似之处： ⑴二者采用的理论和方法常常是一致的。
放疗的常见并发症和处理
放疗的常见并发症及处理 皮肤反应与损伤 ?急性 ?I度（干性皮炎）：20Gy时可有红斑、充血、潮红，伴烧灼和刺痒感，30Gy后逐渐变成暗红，有表皮脱屑； ?II度（湿性皮炎）：40Gy后可见充血、水肿、水泡形成、糜烂，有渗出液； ?III度（放射性溃疡）：75Gy后可发生边界清楚、底部光滑的火山口型溃疡，表面可有灰白色坏死组织覆盖，伴剧痛。 ?慢性 ?治疗后数月甚至数年后出现； ?表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑、皮肤搔痒，易受损溃破； ?易发生蜂窝组织炎，表现为高热、局部红肿热痛等，抗炎治疗有效，易复发； ?晚期放射性溃疡：照射区皮肤保护不利或损伤未愈发展而成，可破坏深部组织，甚至累及骨组织，出现坏死性骨髓炎。 ?预防 ?保持皮肤干燥、清洁； ?避免理化刺激：放疗中禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激性的药膏，避免烈日曝晒和严寒冷冻，不要剃须，衣领要软； ?禁忌搔抓、按摩，避免外伤。 ?处理原则 ?干性反应：可不处理或1%冰片滑石粉涂抹； ?湿性反应：暂停放疗，局部清洁暴露、涂抹龙胆紫、2%硼酸软膏等，避免感染，一般10~14天即能愈合； ?放射性溃疡：局部VitB12外敷；伴感染者作细菌培养，选择敏感抗生素湿敷；反复换药，清除坏死组织，促进肉芽生长和愈合；药物治疗无效者可切除皮损，行皮片或皮瓣移植等。 口咽粘膜反应 ?一般在放疗2～3周时最严重，多数可自行缓解；
?表现：充血－白斑－融合成片－浅表溃疡，可有伪膜； ?症状：口咽部不适或疼痛、吞咽疼痛和声音嘶哑等。 ?急性粘膜损伤的分级： ?0级：无变化； ?1级：充血，可有轻度疼痛，无需止痛药； ?2级：片状粘膜炎或有炎性分泌物，有中度疼痛，需止痛药；?3级：融合的纤维性粘膜炎，可伴重度疼痛，需麻醉药； ?4级：溃疡、出血、坏死。 ?预防 ?保护喉，戒烟酒，避免过冷、过热及刺激性食物； ?进半流质高蛋白饮食，保持口腔清洁； ?加强局部处理：含漱剂如洗必泰、5%碳酸氢钠等，局部止痛消炎含化药物如华素片、银黄含片等，石蜡油滴鼻液等； ?预防真菌感染：如念珠菌感染。 ?处理 ?1、2级反应，可口服清热解毒药、消炎止痛药、局部抗炎剂喷涂等； ?3级反应：局部用药+抗生素及激素； ?4级反应：暂停放疗，抗炎，补液，清热解毒中药； ?自制含漱液：地米10mg＋利多卡因20ml＋庆大霉素24万单位＋生理盐水500ml； ?咽痛合剂滴咽：地米5mg＋VitB25mg＋1%普鲁卡因5ml＋板蓝根注射液4ml； ?重组人表皮生长因子（rhEGF）：金因肽、贝复济局部应用，可促进溃疡愈合。 头颈部反应 ?面颈部水肿：一年左右可逐渐消退，硬性水肿易发生感染，治疗用抗生素＋激素； ?中耳炎及听力减退：抗炎治疗、耳咽管通气等可减轻症状； ?张口困难：咀嚼肌和颞颌关节纤维性强直所致，早期经功能锻炼后可恢复； ?发音变化：照射3～4周后声音嘶哑，60～70Gy时可失声，结束后
静脉输液治疗常见并发症及处理
静脉输液治疗常见并发症及处理 静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。 静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1. 静脉炎的发生原因 （1）化学因素 药液过酸或过碱过高渗或过低渗刺激性较大人体对血管通路材料产生反应 常用药物的pH值： 氨苄青霉素10.0 磺胺合剂10.0 环丙沙星 3.3~4.6 地伦丁10~12 多巴酚丁脸2.5 多巴胶2.5~4.5 强力霉素1.8 吗啡 2.0~6.0 非那根即异丙嗪4.0 钾4.0 托普霉素3.0 万古霉素 2.5~4.5 （2）机械因素 短时间内反复多次在同一血管周围穿刺静脉留置针或静脉导管过粗过硬 留置静脉导管时操作粗鲁输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质） （3）细菌因素 无菌操作不严格微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入导管内血液残留 药液污染、给药装置污染 病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2. 静脉炎的分级（INS） 0级：没有症状1级：输液部位发红，有或不伴疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。 3. 临床表现 按临床表现进行临床分型，包括： 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。 坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 4. 静脉炎发生率的计算
心理治疗规范(2013版)
心理治疗规范 （2013年版） 为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。 第一章总则 一、心理治疗的定义 心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。 二、心理治疗的人员资质 以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成
为心理治疗人员： （一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。 （二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。 三、心理治疗的对象和场所 （一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。 心理治疗的适应证包括以下种类： 1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍； 2.心境（情感）障碍； 3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）； 4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍； 5.成人人格与行为障碍； 6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍； 7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍； 8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。 心理治疗的禁忌证主要包括：
疼痛治疗中的不良反应及并发症
疼痛治疗中的不良反应及并发症 随着疼痛医学的发展，疼痛治疗越来越受到广大医生和患者的重视。疼痛临床医学采用神经阻滞配合其他治疗了许多用传统方法治疗效果不理想的疼痛病人，为广大患者解除了痛苦，但在治疗过程中也出现了一些不良反应及严重的并发症，甚至造成病人死亡。 疼痛治疗中常见的不良反应 一、局部麻醉药的不良反应 在疼痛临床中局麻药的应用治疗很多，发生不良反应的几率也很大。不良反应的发生和药物身的毒性强度、注射部位和途径及单位时间内注入人体内局麻药的药量有着密确的关系。归纳起来，临床上常见的有中毒反应、过敏反应和高敏反应等三大类，这三大类不良的性质虽不尽相同，但在临床表现中却有许多相似之处，尤其当突然出现严重的反应时均可有中枢神经系统与心血管系统的严重抑制，鉴别起来有一定的难度。除上述三种反应外，有时也可发生正铁血红蛋白形成，此不良反应虽不多见，但一旦发生也能造成不良后果。 （一）中毒反应 局麻药中毒反应是因血液内的局麻药浓度快速或持续不断升高，超过机体内的负担能力和代谢速度。 据Daivhni（1960）的统计，在应用局部麻醉的过程中，毒性反应的发生率为0.2%，而局麻药的不良反应有98%属于毒性反应所致。 1、全身性毒性反应的主要因素 （1）同的给药途径造成机体吸收局麻药的速度不同。误入动脉内是目前共认的局麻药诱发全身性中素反应的主要因素。 （2）病人的个体特征如年龄、性别、体重、肝功能、肾功能等也是很重要的因素。对于小剂量局麻药注射产生毒性反应的现象，往常被认为是药物过敏，近年来的研究表明，头颈的用药，可将局麻药加压注入小动脉内，使药物逆行从颈动脉进入颅内，使脑内血液中的局麻药突然增高，出现中枢神经系统的中毒症状。作者在为一颈椎病患者做星状神经节阻滞时，注射1%利多卡因1.5ml(mg)后引起了严重的呼吸抑制的意识消失。 2、中毒反应的临床表现 （1）中枢神系统兴奋是毒性反应的早期症状轻者表现为面红、血压升高、脉搏增快、眩晕、耳鸣等；中度中毒反应除上述症状外可出现视物模糊、烦躁不安、恶心呕吐；严重者出现肌肉抽搐、惊厥、窒息等，如处理不及时或不当会引起死亡。 （2）中枢神经系统抑制抑制由大脑皮质逐渐至延髓,其表现为嗜睡、痛觉消失、意识丧失、呼吸浅而慢，最终导致呼吸、循环衰竭。 病例一 （3）局麻药对心血管的毒性反应局麻药对心功能的影响主要是阻碍去极化期间的钠传导，使心肌兴奋性降低，复极减慢，延长不应期。临床上常用治疗剂量无明显影响，如果在单位时间内麻药浓度超过2-5UG/ML时，（利多卡因）可引起周围血管扩张；当血液浓度达5-10UG/ML时，心肌收缩呈进行性下降，心排血量下降；若超过10UG/ML时心肌呈显著抑制，并出现低血压。利多卡因在疼痛治疗时的剂量仅在100MG以内，但有些患者也出现了毒性反应（误入血管）引起中枢神经系统的临床反应，心脏亦受到一定的损害。 3、毒性反应的预防和治疗 （1）预防局麻药毒性反应最严重的临床表现是惊厥、抽搐、缺氧。此时，由于肌肉痉挛致呼吸\心跳受累,可危及生命.积极防止毒性反应的发生是关键。 1）有效预防毒性反应的药物是安定，对人体生理干扰最小，对惊厥有较好的抑制作用，术前口服5-10MG或肌肉注射10MG。 2）麻药误入血管内，注射前必须细心抽吸有无血液回流，在注入全剂量前，可先注入少量
全国4月自学考试《临床心理学》试题和答案05622
2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试临床心理学试卷和答案（课程代码05622) 一、单项选择题（共15题，每小题1分，共15分）【 C 】1.临床心理师的一项重要的工作任务是通过各种来处理心理健康方面的问题1-3 A.药物 B.药物配合心理治疗 C.心理治疗方法 D.心理治疗配合药物 2.在对冠心病患者的调查中发现，大多数患者表现A型行为特点，例如急燥无耐心、强烈紧迫感和竞争性以及对人的敌意等，【 B 】由此可以推断2-28 A. A型行为是造成冠心病一种重要的心理因素。 B. A型行为同冠心病有联系，但仅凭这类研究还不能确定联系的性质 C. A型行为是冠心病造成的一种心理变化 D. A型行为同冠心病没有联系【 C 】3.马斯洛认为心理病态的原因是3-47 A.习得的无助感 B.存在空虚 C.自我实现驱力受阻 D.精神创伤【 B 】4.临床心理师在心理评估时宜采用的提问方式是6-120 A.辩论式 B.讨论式 C.质问式 D.判断式【 B 】5.根据所依据的理论和使用技术的不同，心理治疗可分为7-148A.心理疗法和生物学方法 B.心理分析疗法、行为疗法、人本-存在主义疗法和认知疗法等 C.个别心理治疗和集体心理治疗 D.长程心理治疗和短程心理治疗【 D 】6.终末期病人面临的主要问题是：9-214 A.焦虑 B.痛苦与不适 C.信仰 D.如何面对死亡【 A 】7.认为神经症是个体自我完善的潜能遭到压抑、发生歪曲的外在表现的理论观点是8-191A.人本主义观点 B.行为心理学观点 C.心理动力学观点 D.认知观点【 D 】8.考试不及格就说老师出题太难，或自己太忙没有很好准备。该学生所用的自我防御机制是4-83 A.转移 B.理想化 C.反向形成 D.合理化 9.一个孩子遭到一
疼痛治疗并发症及处理完整版
疼痛治疗并发症及处理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
疼痛治疗中常见并发症及防治 一、局麻药中毒 1.中毒原因（1）用量过大：如利多卡因不得超过0.4g，丁卡因不得超过0.1g。 （2）浓度过高：如利多卡因常用浓度为0.4％~2%，最大不超过2％。 （3）药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快。 （4）患者体质差，对局麻药耐受能力低下。 （5）药物之间的影响。 2.中毒表现 一般分为两类 （1）兴奋型：表现兴奋，如多语、。不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。 （2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。 3.急救处理 一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环，兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮，重症有惊厥的给静脉缓慢注射2.5％硫喷妥钠6～8mL.抑制型的给
氧，特别维持呼吸和循环功能，酌情使用升压药、阿托品、脂肪乳等，心跳呼吸骤停的立即复苏。中毒经抢救恢复以后也要密切观察。 4.中毒的预防 （1）限量使用：一般不允许超过限量，尤其对耐受力低下的病人，要适当减量。 （2）限制浓度：不得超过限制浓度，尤其对年老体弱者更要加以限制。 （3）防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血；同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度和用量要偏小；在局麻药中加人适量的肾上腺素，通常每l00ml局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术的局麻药中忌加肾上腺素。 二、晕针及防治 1.临床表现患者在治疗过程中或者治疗停止后，突然出现的表情淡漠、面色苍白、虚脱现象、血压下降、心率增快的症状。 2.处理立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可保持呼吸道通畅，吸氧。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 3.预防对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。
自考治疗心理学试题
2004年10月北京自考“心理治疗”试题 一. 单选题(1*10=10) 1. 心理治疗与心理咨询的共同点之一是B P8 A.注重具体的工作目标 B.注重良好的人际关系 C.进行工作的深度相同 D.进行工作的时间相同 2.心理治疗的创立与___D__的杰出工作有关 P12 A.麦斯麦 B.罗杰斯 C.布罗伊尔 D.弗洛伊德 3.按照心理分析的观点，治疗师对来访者的情感反应是__C_____的表现。P77 A 阻抗 B移情 C反移情 D无意识冲突 4．支持性技术不包括 A P80 A 对防御机制的解释 B 传达真诚和尊重 C限制自毁行为 D鉴定治疗框架 5．以人为中心的心理治疗实质是重建自我概念与 A P108 A经验之间的和谐 B人格之间的和谐 C自我评价之间的和谐 D自我意识之间的和谐 6．模仿学习的过程包括 d P150 A先模仿后学习 B先示范后观察 C先学习后训练 D先观察后模仿 7．自头部至上肢、躯干、下肢一部分一部分地紧张肌肉然后放松的方法是 D p159 A肌肉放松法 B紧张放松法 C渐进性肌肉放松法 D渐进性紧张放松法 8．__B____是合理情绪疗法的核心之点。P177 A改变诱发性事件 B改变不合理的想法 C改变个体的情绪 D改变个体的行为 9．下列方法中不采用0到100等级评定方法的是A P187 A完成和愉快的评定技术 B自我监控技术 C认知治疗技术 D系统脱敏法 10．道家认知疗法的治疗程序中不包括 C P257 A分析应付方式 B调查价值系统 C自我指导训练 D评估治疗疗效 二．多选题（2*5=10分） 11．在我国专业人员应用最多的心理治疗方法包括___BE__等。 P18顶 A实现疗法 B认知疗法 C疏导疗法 D游戏疗法 E森田疗法 12．以人为中心的理论经历了_ABDE____等发展阶段 P99 A强调非指导性治疗的重要性 B注重有机体实现倾向 C研究心理咨询关系 D由治疗转向教育 E提出以人为中心的思想 13．行为治疗的基本假设包括 CD P152 A以非适应行为为工作目标 B非适应行为是先天就有的
人本主义心理疗法治疗要点
人本主义心理疗法治疗要点 当事人中心疗法（Person-centered therapy） 历史：由美国心理学家罗杰斯于20世纪40年代创立。 概念：以平等伙伴的身份去理解当事人的问题与情绪，为其提供一种无所顾忌地自由表达和宣泄的机会，并帮助其体验其自我价值，实现其人格成长。 罗杰斯说：“个人中心疗法学派主要是一种存在观点，寻找适当的态度和行为的表达，而这些态度和行为乃是能够创造出促成成长的气氛。它是一种重要的生活哲学，而不是一种简单的技术或方法。? 治疗者应具备的三种态度： 真诚一致（congruence)，即治疗者所表达的内容与他自己内在的体验是一致的，不说言不由衷的话，不摆专家的架子和说教者的姿态，而是坦诚交流。 无条件的积极关注（unconditional? positive regard)，即积极的非批判性的接纳态度，但不可与赞赏混淆。 同理心（empathic? understanding)，即能够准确地感受到当事人所体验的情感和个人意义。 技术要点：促进当事人发生变化的方向 从缺乏信任、封闭和畏惧人际关系，转变为对别人更具开放性和愿意探索改变的可能性。鼓励当事人放弃排斥别人或固执己见的想法，对经验和外在的世界的可能性采取更加开放的态度，愿意探索
改变的可能性。 技术要点：完全投入与互动 治疗师如何评价或诊断当事人并不重要，当事人如何评价自己才是最重要的。给当事人作心理测量等评估可能反而不利于当事人主动积极地参与治疗过程，因为他以为治疗师对他的问题能提供一套现成的解决的办法。 促使当事人完全地投入治疗历程才是最重要的 治疗过程就是咨询者与当事人共同参与的探险是双方显露人性，一起追求成长经验的过程。 技术要点：兼容的实务方法 本疗法不排斥任何其他治疗学派，心理医生可以综合运用多种不同的方法来进行实务工作，而只要你始终遵守治疗的核心条件即可。 本疗法特别适合那些没有受过系统的临床心理学教育与训练的人士应用。 咨询发展的阶段或过程 第一阶段：求助者对个人的经验持僵化、刻板和疏远的态度。 第二阶段：可以畅谈自我以外的话题。 第三阶段：流畅地表达客观的自我。 第四阶段：自由地表达个人过去的情感。 第五阶段：自由地表达当时自己的感受，但有所迟疑。 第六阶段：完全接受过去那些被阻碍和否认的情感。 第七阶段：不需要心理医生的帮助可自由表达自己。
疼痛治疗意外和并发症处理规范与流程
疼痛治疗意外和并发症处理规范与流程 一、急救工作启动流程 1、先期处理 发生急救病例时必须在第一时间遵照各项应急预案（见附件1）进行即时的应急处理，并有责任及时向上级医师汇报情况，请求帮助。 2、信息报告和通报 一旦发生急救病例，上级医师必须在接报后第一时间赶往急救现场。上级医师无法立即赶到的，必须先通过电话了解情况，指导工作。 3、应急响应 一旦发生先期处理仍不能控制的紧急情况，上级医师和/或医疗组长必须到场支援抢救。凡疼痛科工作人员均有义务主动参与急救工作，并服从科室调配。 4、指挥与协调 由现场最高级别医师统一指挥、协调相关事宜。主要包括：（1）指挥现场急救工作； （2）组织协调相关科室如呼吸科，心内科等共同参与抢救； （3）组织适当人员提供应急保障，调度各方应急资源； （4）与相关科室做好沟通，交流工作，保持现场稳定； （5）必要时与患者家属做好知情解释及沟通安抚工作； （6）及时向科室领导报告急救工作进展情况；
5、急救结束 急救工作结束，或者相关危险因素消除，患者生命体征平衡后，由现场最高级别医师宣布解除应急状态，转入常态工作。 6、善后处理 责任疼痛治疗医师必须与相关科室协商，妥善安置患者去向，如各科监护病房或医院中心ICU；尽可能保证患者获得必 要的监护及进一步支持治疗；跟踪随访患者的转归及预后，收 集急救病例的所有资料。 7、回顾、学习和进步 责任疼痛治疗医师应收集、整理的所有病史资料，于病例讨论会上汇报病史，探讨可能的发生原因，分析整个治疗急救 过程，总结该病例诊治过程中的经验和教训，提出进一步改进 的措施，以利于全科人员的共同提高。 二、本常规所称急救病例是指突然发生，造成或者可能造成患者生命 危险或严重损伤的紧急事件，包括：过敏反应，局麻药中毒，心跳呼吸骤停，严重心率失常等。 三、上述各类急救病例往往是相互交叉和关联的，某类急救病例可能 和其他类别的事件同时发生，或引发次生、衍生事件，应当具体分析，统筹应对。
疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范
疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范 2007年卫生部发出的227号文件为疼痛科的建立发出了许可证，规定了疼痛学科的要业务范围是慢 性疼痛疾病的诊疗，但是疼痛科的生存和发展的道路依然漫长。疼痛科建立初期，启动规范化程序、步 步为营，是疼痛科能否在临床立足的关键之一。近年来，在疼痛诊疗工作蓬勃开展的部分医院由于诊疗技 术或操作失误而致残或致命的事件对于疼痛学科的早期发展常常也是“致残或致命”的影响，必须引起 足够的重视。 加强风险意识可以提高疼痛诊疗工作的技术水平和安全系数！这是不仅是疼痛科医师临床工作的结品，也是临床医疗工作的。“慢性疼痛不会致命”，但是“疼痛治疗有可能会致残或致命”。这是所有从 事临床疼痛诊疗临床的工作者应该随时牢记的。 对于许多医院的临床医护人员的来说，在他们的印象中，疼痛科的工作只不过是口服药物和注射治 疗为主要内容，并不涉及生命重要器官本身的直接操作，所以疼痛科并非属于“高风险”临床科室的范围，但是事实并非如此。虽然目前缺乏系统的临床资料分析，可是在我们的身边与疼痛诊疗相关的医疗 事件还是处于比较高发阶段。在一些三甲医院，这些医疗事件甚至成为威胁疼痛科生存和发展的要障 一、什么是风险及风险管理 1.风险的定义 风险就是各种类型损失的不确定性。 2.风险管理 风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理学科，它是指经济单位透过对风险的认识，衡量和分析，选择最有效的方式，主动地、有目的的、有计划的处理风险，以最小的成本争取获得最大的安全保证的管理方法。20世纪80年代风险管理引入我国，目前仍处于起步阶段。各种经济组织通过对风险的估算，选择经济合理的方法来转移风险，从而使得企业获得最大限度的风险保障。风险管理是一门科学和制度。 3.风险管理的基本方法 风险管理的基本方法包括：风险回避、风险控制、风险分离、风险集合、风险自留、风险转移；它们主要通过保险的方法来处理。 4.风险管理基本步骤 风险管理基本步骤包括：风险识别、风险评估、选择方案、组织实施、损失估算、评价修正等； 二、疼痛科常见风险 医疗意外或并发症存在任何一个临床学科的医疗实践之中，虽然作为新兴的临床疼痛诊疗工作也必然与其他学科医疗工作一样无法完全避免，似是如何端正自己的认识，时刻保持清醒的头脑，那么绝大部分的医疗意外或并发症都是可预防的。随着疼痛医学的发展，疼痛治疗越来越受到广大医生和患者的重视和理解。疼痛科医师采用定位神经阻滞、介入疼痛治疗等方法使许多接受传统方法效果不佳的疼痛疾病患者有效解除或缓解了疼痛，似在治疗过程屮也出现了一些不良反应及严重并发症，有些是极其严重的，甚至导致患者致残或死亡的事件。这是非常令人痛心的！
应用心理硕士(MAP)考试过关必做习题集(含名校考研真题详解)-临床与咨询心理学-第3章 心理治疗与
第3章 心理治疗与心理咨询中治疗关系的特征及影响因素 一、单项选择题 1．（）不属于咨询师应遵循的限制观点。 A．心理咨询和治疗的理论取向限制 B．咨询目标限制 C．职责限制 D．情感限制 【答案】A 【解析】咨询师应遵循的限制性观点包括：①咨询师的职责限制；②时间上的限制； ③感情限制；④咨询目标限制。 2．心理咨询员在工作过程中发现自己的价值观与求助者的价值取向不一致，应当（）。 A．以某种价值观评判求助者 B．以自己的价值观评判求助者 C．采取非评判态度 D．认同求助者的价值观 【答案】C 【解析】在咨询过程中，如果以自己的价值取向作为参照点，或者以某一种固定的价值取向作为参照点，就必然要对求助者的个性特点及其观点进行评价，从而丧失了心理咨询所要求的中立态度。为了保持非评判性态度，咨询师在和求助者谈话时，不要轻易发表
3．如果求助者认为鬼神是存在的，心理咨询员应当（）。 A．认为他是弱智 B．跟他讲辩证唯物主义的道理 C．尊重他的个人信仰 D．批评求助者 【答案】C 【解析】在咨询过程中，咨询师需要保持无条件接纳和非评判的态度。为了保持非评判性态度，咨询师在和求助者谈话时，不要轻易发表自己的意见，特别是评论性意见，只能持一种非评判性态度。 4．如果求助者有婚外情，心理咨询员（）。 A．看不起他，但不要流露 B．向他说明可能产生的后果 C．向他宣传有关道德及法律知识 D．仍然要尊重他，并在咨询目标及方案中加以解决 【答案】D 【解析】咨询师应充分地了解自己的价值观，充分地尊重求助者的价值观，每个人价值观的形成都有其复杂的背景，某些价值取向并非咨询师的标准才是正确的，或者有可能都是可以存在的，各有所长的。
疼痛科常见并发症及药物不良反应的防治
常见并发症的防治 一、关节穿刺的并发症及预防 1、关节感染 为较严重的并发症。若严格掌握适应证及无菌操作技术，一般很少发生，其感染率低于万分之一。如适应证掌握不严或未按无菌技术要求操作则很可能发生关节内感染，可造成关节毁损或引起败血症。 关节穿刺部位一经消毒后即应视为无菌区，应按严格无菌技术进行操作。关节穿刺后应以无菌敷料包盖，保护穿刺孔清洁不受污染，并连续观察局部及全身情况至少一周。如发现有感染可能时则按关节感染予以早期处理。最常见的为化脓性细菌感染，其中以金黄色葡萄球菌感染最常见。此时宜加大有效抗生素用量，并按化脓性关节炎的诊治原则进行处理。 2、穿刺部位血肿或关节积血 常用的穿刺部位（如前述）均已按操作要领避开重要的血管神经等组织，很少发生关节出血，除非关节本身存在易出血的病变或有血凝机制障碍等血液病。术前应予相应治疗，纠正凝血障碍后再决定做关节穿刺。 3、关节软骨面损伤一般不易发生，如器械不良（例如穿刺针头不光滑或残缺），操作粗暴或未按正确要求进行操作则很易损伤关节软骨。术后早期常不被察觉。如软骨面损伤严重则可形成病灶，尤其在负重关节可引起继发性关节推行性变。 4、断针穿刺针本身这段或质量低劣于操作时易断损。所以在穿刺前先仔细检查，挑选玩好光滑、粗细适当的穿刺针并按操作要求轻巧手术。
二、神经阻滞及痛点注射常见并发症及预防措施 1并发症的种类 ?神经阻滞针穿刺引起的疼痛, 此种疼痛可引起高血压或休克。 ?多次穿刺和粗暴穿刺引起的皮肤及组织损伤。 ?刺破血管引起血肿（胸膜引发气胸）, 由于血肿或气胸的扩散诱发二次损伤, 如压迫、肿胀等。 ?损伤周围脏器。 ?刺人神经导致神经损伤而引起感觉异常。多数神经阻滞中, 阻滞区域必然产生感觉异常。但是, 从理论上来讲, 阻滞针的穿刺可能产生损伤。 ?感染。非无菌操作或使用污染的操作用具。即使无菌操作, 也有可能发生感染。 ?神经阻滞针损坏, 如果在体内损坏, 将形成异物。 ?晕针。 2、并发症的预防 ?施行神经阻滞技术治疗技术麻醉医师必须具备执业医师证书，同时还要求从事临床麻醉或疼痛治疗工作两年以上。不具备执业医师证书的年轻麻醉医师或进修麻醉医师不得独立进行神经阻滞技术治疗操作。 ?施行该项治疗技术的负责医师在操作前应该对就诊病人进行系统的病情分析，做好诊断与鉴别诊断。对于高龄、危重有严重合并症病人应经科主任审批，必要时应报医院上级主管部门审批后方可施行。应掌握治疗过程中可能出现的风险，应有必要的防范措施。 ?负责医师应在操作前做好各项治疗和抢救准备工作，包括麻醉机、气管插管设备、麻醉及各种治疗药品。要对麻醉机、麻醉设备及仪器进行常规检查，保证能够处于正常运行状态。要对治疗药品进行仔细核对，配制药品要贴上标签以备核查。 ?治疗过程中负责医师应严格执行各项操作规范，严密观察病人各项生命指针。本着对病人高度负责的精神对治疗过程中病人发生的异常病情变化要及时发现正确处理。对治疗过程中可能发生的局麻药中毒、药物过敏、心脑血管意外
全国2010年4月自学考试《临床心理学》试题和答案05622
2010年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 临床心理学试卷和答案 (课程代码05622) 一、单项选择题（共15题，每小题1分，共15分） 1.判断一个实验设计是不是真实验设计，应当主要看【 A 】2-29 A.受试者是如何选择和分派的 B.是否设置对照组或控制组 C.是否采用独立组设计 D.实验条件的控制如何 2.具有肛欲性格的人表现为固执、整洁、吝啬、学究气等。一些研究表示，此类人容易患【 A 】7-155 A.强迫症 B.焦虑症 C.厌食症 D.社交恐怖症 3.将个人所爱或所崇拜的人或事物完美化，而忽略其实际存在的缺陷的自我防御机制是【 D 】4-83 A.曲解 B.合理化 C.补偿 D.理想化 4.在阐述应激的生理反应模型中，提出应激是“全身适应综合征”的学者是【 D 】4-64 A.英格尔 B.弗洛伊德 C.坎农 D.塞里 5.用于证实不可控制或不可预见的应激事件更易于引起强烈的应激反应的一项实验是【 B 】4-75 A.拟合控制实验 B.轭合控制实验 C.虚拟控制实验 D.模拟控制实验 6.邓巴曾预测具有勤奋工作、易于紧张和雄心勃勃人格特征的人易患【 A 】5-98 A.冠心病 B.高血压 C.糖尿病 D.溃疡病 7.艾森克提出可以依据性格内外向和情绪的稳定性两个维度组成的平面图来判断被试的气质类型，其中内向、情绪不稳定属于【 D 】6-128 A.粘液质 B.胆汁质 C.多血质 D.抑郁质 8.下列各项中不属于心理治疗结果评估的评定内容是【 C 】7-151 A.有效性 B.治疗结果的持久性 C.治疗的频率 D.不良结果 9.在神经症的治疗中，以将自我从精心的防御工作中解放出来为治疗目标的心理治疗流派是【 A 】8-192 A.心理动力学疗法 B.行为疗法 C.人本-存在疗法 D.认知疗法 10.青少年的人际心理治疗（IPT）模式增加的第五个聚焦点是【 D 】8-181 A.悲愤 B.人际角色冲突 C.角色转换 D.单亲家庭 11.下列心理治疗理论流派中主张顺其自然的是【 C 】8-191 A.心理动力学学派 B.行为心理学学派 C.森田的神经质理论 D.认知心理学派 12.情绪支持与行为应对方法训练的目的不包括【 D 】9-211 A.减轻病人的焦虑 B.减轻病人的恐惧 C.克服治疗中的挫折与痛苦 D.自我催眠 13.透析治疗病人在治疗过程中可能会出现的人格改变是【 A 】9-213 A.过度焦虑 B.思维混乱 C.过度依赖 D.过高期望 14.在心理障碍的社会预防措施中，病因预防是【 A 】10-219 A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防 15.2001年，中国医学会精神科分会出版新版的《中国精神障碍诊断与分类手册》，这个版本的英文代码是【 B 】1-7 A.DSM-IV https://www.360docs.net/doc/826847564.html,MD-3 C.ICD-10 https://www.360docs.net/doc/826847564.html,MD-4 二、多项选择题（共5题，每小题2分，共10分） 16.临床心理学的基本研究类型有【 BCDE 】2-25 A.调查研究 B.（操控）实验研究 C.流行病学研究 D.描述研究 E.相关研究 17.临床心理师主要从事的工作有【 ACDE 】1-3 A.心理治疗 B.思想教育 C.会诊 D.科学研究 E.教学 18.非结构式会谈通过一系列可以自由回答的问题来进行，主要目的在于确定来访者的【 BCE 】6-118 A.年龄 B.家庭背景 C.症状 D.政治态度 E.生活经历 19.抑郁症的人际心理治疗的早期阶段主要完成的任务有【 ABCDE 】8-181 A.和病人建立合作的工作联盟 B.对病人的抑郁症状进行评估
疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范
疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范 2０07年卫生部发出的227号文件为疼痛科的建立发出了许可证, 规定了疼痛学科的要业务范围就是慢性疼痛疾病的诊疗,但就是疼痛科的生存与发展的道路依然漫长。疼痛科建立初期,启动规范化程序、步步为营,就是疼痛科能否在临床立足的关键之一。近年来,在疼痛诊疗工作蓬勃开展的部分医院由于诊疗技术或操作失误而致残或致命的事件对于疼痛学科的早期发展常常也就是“致残或致命”的影响,必须引 起足够的重视。 加强风险意识可以提高疼痛诊疗工作的技术水平与安全系数!这就是不仅就是疼痛科医师临床工作的 结品,也就是临床医疗工作的。“慢性疼痛不会致命”,但就是“疼痛治疗有可能会致残或致命”。这就是所有从事临床疼痛诊疗临床的工作者应该随时牢记的。 对于许多医院的临床医护人员的来说,在她们的印象中,疼痛科的工作只不过就是口服药物与注射治 疗为主要内容,并不涉及生命重要器官本身的直接操作,所以疼痛科并非属于“高风险”临床科室的范 围,但就是事实并非如此。虽然目前缺乏系统的临床资料分析,可就是在我们的身边与疼痛诊疗相关的医疗事件还就是处于比较高发阶段。在一些三甲医院,这些医疗事件甚至成为威胁疼痛科生存与发展的要障 一、什么就是风险及风险管理 1、风险的定义 风险就就是各种类型损失的不确定性。 2.风险管理 风险管理就是研究风险发生规律与风险控制技术的一门新兴管理学科,它就是指经济单位透过对风险的认识,衡量与分析,选择最有效的方式,主动地、有目的的、有计划的处理风险,以最小的成本争取获得最大的安全保证的管理方法。20世纪80年代风险管理引入我国,目前仍处于起步阶段。各种经济组织通过对风险的估算,选择经济合理的方法来转移风险,从而使得企业获得最大限度的风险保障。风险管理就是一门科学与制度。 3.风险管理的基本方法 风险管理的基本方法包括:风险回避、风险控制、风险分离、风险集合、风险自留、风险转移;它们主要通过保险的方法来处理。 4.风险管理基本步骤 风险管理基本步骤包括:风险识别、风险评估、选择方案、组织实施、损失估算、评价修正等; 二、疼痛科常见风险 医疗意外或并发症存在任何一个临床学科的医疗实践之中,虽然作为新兴的临床疼痛诊疗工作也必然与其她学科医疗工作一样无法完全避免,似就是如何端正自己的认识,时刻保持清醒的头脑,那么绝大部分的医疗意外或并发症都就是可预防的。随着疼痛医学的发展,疼痛治疗越来越受到广大医生与患者的重视与理解。疼痛科医师采用定位神经阻滞、介入疼痛治疗等方法使许多接受传统方法效果不佳的疼痛疾病患者有效解除