第二章-康复医疗服务项目(1)学习资料

秦都区中医医院

康复医疗服务项目

康复治疗技术物理疗法，简称为理疗。主要是研究各种物理因素，是康复医学常用方法五大支柱之一。很好地掌握物理疗法的应用，可以说在目前也就能很好地了康复治疗，物理疗法的应用的物理因子，通过对病损部位，神经反射和体液作用的方式。疗法是应用自然界，人工制造的各种物理因子作用来治疗，预防疾病的一门学科，在康复中占要地位二，种类，分八大类：

1.物理疗法.

2.电疗法.

3.光疗法.

4.超声波疗法.

5. 磁疗法.

6.水疗法.

7.石蜡疗法.

8.冷疗法。

康复治疗是康复医学的重要内容.对病.残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一部分.康复治疗用药物疗法.手术疗法.等临床综合治疗.康复治疗前首先对病、伤、残进行康复评定。制定综合康复治疗方案，对病、伤、残情况变化进行小结，调整方案，到治疗结束为止。康复治疗[包括：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务、本章着重介绍。

物理疗法.第一节物理疗法应用物理因子治疗病.伤.残.的方法称物理疗法物理疗法分二大类:1.力,电,光,声,磁,热,冷.等人工物理进行治疗,简称为理疗. 2.空气,日气候,海水,矿泉水,泥,沙等自然因素进行治疗..无创伤.痛苦.很舒适.无不良反应,无副作用,对病伤残功能障碍有较好的疗效,操作简便.第二

节电疗法应用电来治疗疾病方法称电疗法电流频率计量单位表示为:赫(赫芝Hz)，千赫(KHz)，兆赫(MHz).吉赫(GHz)按千进位换算:1GHz=1000MHz.1MHz=1000KHz.1KHz=1000Hz，电流法分为三大类：

1.低频电疗.0-1000Hz低频电流.分为直流电疗法,直流电药物离子导入感应电疗法,电兴奋疗法,电睡眠疗间动电疗法,经皮电神经刺激疗法超刺激电疗法,痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法,直角脉冲脊髓通电疗功能性电刺激疗法等。

2.中频电疗1KHz---100KHz.中频电流.分为等幅正弦中频电疗.调制中频电疗干扰电疗.音乐电疗.波动电疗等.

3.高频电疗100KHz---300GHz.高频电疗，分为：达松伐电疗法、中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波等，重点掌握。物理特性. 治疗作用.临床应用.适应证.禁忌症.介绍常用的电疗.[--]直流电疗法.直流电药物离子导入疗法与电化学疗法.1.概述.直流电.方向不变的电流.利用其作用于人体治疗[称为直流电疗(galvanization)]用人体导机体组织内不同电荷氏离子分将药物离子导入治疗疾病,称直流电药物离法.(iontophoresis) 用直流电引起各种物理化学反应肿瘤称电化学疗法(electrochemotherapy)2.治疗作用(1) 直流电的治疗作用:1)细胞膜电位改变解释:阳极下电位上升,阴极下电位下降,兴奋性增高,作用于N节或反射段引起组织器官的变化.2)细胞膜通透性改变解释:蛋白质阳极下移(电泳)蛋白质密度增高,细

胞膜通透性增高,消肿作用明显.水向阴极(电渗)阳极下水分增多,细胞膜通透性增高,可以消炎,软化疤痕,松解粘连.3)小血管扩张解释:蛋白质变性,分解,释放扩张血管,刺激N末梢,使局部小血管扩张,促进组织再生.4)产生电解产物解释:阳极产生酸性产物,阴极产生碱性产物,所以起到化学反应,促使肿瘤细胞变性坏死5)静脉血拴退缩解释:可使静脉血栓机化,退缩,使血管重新活跃.6)促进骨解释:阴极插入10VA微弱电流,促进骨生长,加速骨折愈合(2)直流电药物离子导入的治疗作用根据电学上"同性相斥"原理,阳离子从阳极导入体内,阴离子从阴极导入体内.用直流电将药物离子通过皮肤粘膜.皮脂腺.伤口导入体内。药物主要通过皮肤深度形成'离子堆'逐步渗透进入淋巴，血液而起作用。解释: 在表皮局部浓度高，因导入的是纯药离子.适用于光浅的病灶.而起到治疗作用.但不是整个化合物在体内传播时间较长,发生作用的持续时间也长不损伤皮肤,无疼痛或胃激.缺点.导入的药量少.不精确的计算方法.不能完全替代口服.等注射用药. 作用表浅.电流小.缺乏深部热作用.3.治疗技述.[1]衬垫法.采用直流电机器.用薄铅片.外包厚1cm的吸水衬垫.电极分别与直流电机器阴阳相接.以对置.并置方法放置与病变部位.电流强度为0.03---0.1MA/cm/cm2[2]电水浴法.直流电机器.用陶瓷或塑料盆.在盆水中加入药物.放置于肢体近端或相应节段.电流强度10---15mA.两个肢体15---20mA.[3]离子导入药品选择.1.易容于水.于电离电解.2.明确药物成分及极性.3.成分纯.不得同

时应用几种药物.4.局部应用有效.钙.锌.普鲁卡因.透明质酸酶.黄连素.草乌.阴极导入药物.碘.氯.溴.解释:可以看107页表3-1图表,治疗作用适应症[4]电化学疗法.直流电机器.用数条粗细不等的铂金丝.40---80mA电流.120---180分钟肿瘤变. 黑.坏死. 4.临床应用(1)适应症:神经科,周围神经损伤.N末梢功能紊乱内科,高血压.关节炎等.外科,疤痕粘连.炎症浸润.溃疡.血拴性静脉炎.盆腔炎.颞下关节炎.电化学疗法:主要用皮肤癌,肺癌,肝癌(2)禁忌症:恶性肿瘤局部电化学外,高烧,活动性出血,力衰竭,妊娠,(相对重要)急性肤破损,金属异物,心脏起搏器,对直流电过敏.(二).经皮电N刺激疗法,简称TENS1.概述:a. 频率在2-160Hz b.首先是一种治疗疼痛的方法,是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入体内.2.治疗作用.镇痛3.治疗技术,个人耐受性选择电流强度种.临床应用(1)适应症,各种急慢性疼痛,如N 痛,关节痛,伤口痛等骨不连接.(2)禁忌症,心脏起搏器,颈动脉窦,妊娠三)神经肌肉电刺激疗法,简称NMES电梯操疗法1.概述: 从治疗作用看,增强肌力. (1)<2度肌力肌肉的电刺激,引起肌肉的节律收缩,促进神经再生,神经传导功能恢复,促进局部血液循环,防止肌萎缩,抑制纤维化等.2.治疗技术:用三角波或方波,低频脉冲治疗仪40-60次.3.临床应用(1) 适应症:下运动功能麻痹,神经断裂损伤.注意<2度肌力,对治疗情况下做全关节范围运动,不提重力.[2度肌力]注意治疗时机,尽早治疗,坚持治疗(中风后遗症,一直无主动肌力,何时结束治疗伤后2-3周,直到

神经支配恢复,改为主动训练.(2)禁忌症:上运动神经元痉挛性,偏瘫,心脏起搏器.(四)功能性电刺激,简称FES1.a.顾名思义:功能性,即功能替代,用电刺激作用于丧失功能肢体,器官,产生即时效应.b.举例:人工心脏起搏器.c.着重介绍：纠正偏瘫患者重2.治疗作用偏瘫患者上运动神经元损伤,而下运动神经完好.神经通路存在,有应激功能,所以适当的电刺激引起肌肉收缩,补偿,丧失的肢体运动,替代于功能.同时刺激了传入神经经脊髓投到高级中枢,起到功能重健.3.临床应用[1)适应症:"三瘫"脑率中,脑瘫,脊髓损伤.(2)禁忌症:带心脏起搏器 (五)等幅中频电疗法(又称音频)1.概述:频率1000-2000Hz2.治疗作用(1)镇痛,痛(2)局部血管扩张,治疗后颜色变浅,变软,变平,缩小(3)消炎,消肿,疤痕软化,松解粘连例如:外伤后血肿,臀部注射后右手法,疤痕疼痛引起肢端水肿,SLE引起的浮肿, 均无并用其他药物而取得较好的疗效.3.治疗技术电极衬垫约3-4mm,对置或并置放在治疗部位,通电有较微震感,20-30min4.临床应用(1)适应症:疤痕,肌腱，关节[2]禁忌症:恶性肿瘤,炎症,心脏起搏器(调治中频电疗法 1.概述:频率1-150Hz2.治疗作用电流特点.双向无电解___安全 2.镇痛,改善循___消炎,止痛,消肿.如,颈腰,关节肿痛3.兴奋神经肌肉组织___刺激萎缩肌肉,对横收肌在度主够的情况下,可引起收缩,但主观降低电流引起的要疏通(可能肌肉的收缩阈值和痛阈有明的分离状态,收缩阈值化痛阈多)3.治疗技术:电流强度以笔者耐受为度.0.1-0.3mr/cm2易于受15'-20'每日

一次,15-20次为一疗程4.临床应用；[1]适应证.颈.腰.骨关节炎.肩周炎.神损伤.神经痛.术后尿潴留.疤痕等.[2]禁忌证.与等幅中频相同.[七].干扰电疗法.[interferntil.therapy]1.概述. 两组正弦电流.不同频率[0--100Hz]差频.交叉输人体.成干扰场.2.治疗作用.1.在组织深部产生低频调制中频电流.2.促进局部血液循环.(解释:作用明显,有人曾发现治疗后皮温上升2度)3.镇痛.一般20分钟.4.对神经肌肉的刺激作用.(解释一般作用于四肢的神经肌肉为多,与低频相比低频治疗时大电流强度,有时痛肌尚未反应,皮已不能耐受.5.干扰电流相对强.3.治疗技术.根据病情选用不同差频.感觉肌肉收主.5--10--20分钟.每日一次.4.临床应用.[1]适应证.骨科.关节炎.坐骨神经痛.骨折延迟愈外科.术后肠麻痹.疤痕增生.尿潴留.[2]禁忌证.与等幅中频电疗相同.[八]短波与超短波疗法概述. 用短波治疗疾病的方法称短波[shortwave.therapy].电流频率.3--30MHz波长.100--10m [ultrasho.rtwave.therapy].电流频率.30--300MHz长.10--1m短波与超短波都属于高频电疗.特点.频率高.治疗时不损伤皮肤.过热引起烫伤.降神经兴奋性.温热效应.2.治疗作用.1.改善血循环.解释:有利于组织营养2.镇痛.解释:降低觉N兴奋3.消炎解释:控制病原菌细胞吸收4.降低肌张力解释:缓解痉挛 5.加速组织生长修 6.杀死肿瘤细胞.7.提高免疫力.解释:除温热效应,还有非热效应 3.治疗技述.短波以电感场进行治疗.产生的涡电流.属于传导电流.[欧姆损耗].浅

层肌肉产热多.有一定的非热效应.治作用以[1][2][4]为主.超短波以电容场法进行治疗.[解质损耗].位移电流.传导电流兼有.非效应较明显.治疗作用.以热效应.非热效应.提高免疫力.促进组织增生.消炎.镇痛更突出.对并置交叉单极[深] [浅] [可] [小].超短波与短波可分为4级.[1]无热量.1级解释:无温感,适用急性炎症早期[2]微热量.2级解释:刚能感觉温热,适用亚急性慢性[3]温热量.3级释:有明显温热量,适用慢性疾病炎症[4]热量. 4级解释:有刚能忍受强裂感,适用于恶性肿瘤性炎症.8--10分钟.慢性炎症.10--15分钟.恶性钟瘤.40--60分钟.4.临床应用[1]适应证:骨颈椎病,肩关节粘连,骨关节病,骨脊髓炎等内科.肺炎,胃炎,肾炎大剂量.用在恶性肿瘤急性感软组织关节损伤,超短波为首选物理治疗方法之一.[2]禁忌症:恶性肿瘤,一到四级剂量高热,TB,妊娠,金属异物.心脏起搏器. [九].分米波与厘米波疗法.1.概述.分米波.率.300--3000MHz.波长.1m--10cm.厘米波. 频率.3000--30000MHz波长.10--1cm.2.治疗作用分米波.作用深度肌袄肉组织.厘米波.作用浅层肌肉组织.共同点作用.1.明显的温热效应.促局部血液循环.2.大剂量可与放疗化疗协同治肿瘤作用.3.除湿热效应.可增强免疫功能.3.治技术.治疗仪有体表半球形.钟形.圆柱形.矩形辐射器.采用.体表辐射器进行治疗.直接接触皮解释:距离保持10-5-3cm 注意保护眼,小儿骨骼部位,避免辐射后损伤皮肤.4.临床应用.[1].应症:适用于较深层,表浅的慢性炎症,损伤.解释:如关

节炎,软组织损伤,坐骨N痛,伤口溃疡微波可以组织凝固,适用于胃出血,息肉,皮肤赘生物等.[2].禁忌症:与短波，超短波相同.禁用眼部,小儿骨骼[十]毫米波疗法 1.概述:频率30000-300000MHz(30-300GHZ).波长 10-1mm它属高频电极,高频段,微波段2.治疗作用:1.产生非热效应2.镇痛,消炎,促进组织再生3.治疗技治疗仪输出8mm波段治疗时紧贴治疗皮肤表面.避免直接辐射眼部,角膜,晶体损伤4.临床应(适应症:软组织损伤,伤口溃疡,感染,放疗化疗后白细胞减少.(2)禁忌症:眼部,心脏起搏器三.疗法人工光源或日光辐射能量来治疗疾病,称光疗人工光源有红外线,可见光,紫外线,激光(一红外线1.概述:红外线是不可见光分二部分,波长1000um--1.5um远红外线(长线)1.5um--760nm进红外线[短波红外线].2.治疗作用:[1] 热射线--温热效应解释:直接点达下,浅(频率高)解释:通过热传导快速反射到内脏,肌肉.[2]作用于人体吸收强,治疗效果深[3]炎,镇痛,解痉 3.治疗技术发光红外线灯或白炽灯,灯距30-50-100um不等.有舒适的温热感.注眼部受红外线辐射,引起白内障 4.临床应用(1)适应症:损伤(24小时后),亚急性慢性损伤骨关炎,冻疮,压疮,伤口不愈(2)禁忌症:急性损伤24小时内,高热,恶性肿瘤.结核,出血,对温热感障碍者慎用.[二]蓝紫光疗法.1.概述.在光谱中是可见光.位于红外线紫外线之间长.760--400nm.为.红.橙.黄.绿.青.蓝.紫.7.种.光.蓝光波长.490--450nm.紫长.450--400nm.2.治疗作用.1.光和氧作用有

一系列化学变化.水溶性.低分子量.易于排泄.无胆绿素.3.治疗技术.用6--10支.20W白光荧光灯.或蓝光荧光灯.连续或间断照射.4.临床应用新生儿胆红素血症.[三].紫外线.1概述.在光谱中位于紫光之外.称紫外线.分三波段400-320nm 称长波紫外线320-280nm 称中波紫外线280-180nm 称短波紫外线2.治疗作用:主产生化学反应---化学射线(1) 杀菌:杀菌作用强,使DNA RNA 破坏,蛋白反应变性.解释:影响紫线杀菌的因素细菌类型,结核抑菌抵抗力最强,波长见上照射环境,环境潮湿,杀菌力下降紫外强度,直接投射强细菌生长阶段,生长芽胞菌,嗜酸抵抗力强(2)消炎---刺激网状内皮系统,提白细胞吞噬能力(3)镇痛---降低感觉神经兴奋性.(4)脱敏---产生少量组织胺(5)影响细胞生---细胞分解,产生组织胺物质,加速伤口愈合(6)促进维生素D3形成,治疗佝偻病(7)调节机体疫功能(8)光治敏作用,治疗银屑病(9)降低血脂,改善血液变化3.治疗技术:二种灯类型,高压灯,低压汞灯局部照射,根据病变部位来定剂量.注意:保护好眼睛皮肤,以免发生电光性眼炎4临床应用(1)适应症:急性感染,佝偻病,神经痛,银屑病(2)禁忌症:恶性肿瘤,出血,心衰结核,性湿疹,光过敏,脑出血(四)激光疗法 1.概述:激光是辐射放大得人工光特点:方向性强,能量单色性好,相干性好生物反应:热效应,机械效应,光化学效应,电磁效应 2.治疗作用(1)低能量光:消炎,镇痛,加速伤口愈合,酶活动增加,刺激穴位,调节神经, 免疫功能(2)高能量激光:蛋变性,产生高热效应,止血焊接(3)光敏治疗时卟

啉(HPD),动力学效应,对细胞有毒而杀灭肿瘤胞,还可以用于肿瘤定位诊断3.治疗技术(1)低能量激光,用氦一氖(He-Ne)激光器(2)高能量光,用二氧化碳(CO2)激光器(3)光敏诊治,用氩离子激光或红光激光4.临床应用[1]适应症:低度激光,局部或穴位照射,局部炎症,粘膜溃疡,瘘管等(2)高能量激光:皮肤赘生物,手术切割,血,烧伤(3)光敏:用于恶性肿瘤诊治[2]禁忌症:禁用于脑出血,恶性肿瘤(除光敏外)四.超声波法1.概述:频率20KHz以上机械振动波,介质中传播解释:v与白质有关,与频率有关,空气水肌脂肪骨骼,v渗透增加 2.治疗作用物理特性(1)依靠介质呈直线传播(2)在不同介质的界面上产反射,辐射与聚焦(3)微细按摩解释:细胞水平,细胞浆运动,刺激细胞膜通透性升高(4)有温热应解释:促进生物化学效应加强氧化,加强细胞代谢治疗作用(1)神经系统:镇痛，神经兴奋性低,传递减慢,,忌大剂量(2)皮肤,中小剂量,使皮肤充血,加速血循,加速真皮再生,面部皮肤敏应注意(3)骨骼:中小剂量,宜用小剂量多次治疗,骨痂生长(4)肌肉,结缔组织,粘连松解,疤痕(内脏,充血,解痉等作用3.治疗技术(1)接触法:治疗部位用耦合剂,声头紧贴皮肤与治疗部位间不应有空气存在(2)水下法:适用凹凸不平的疤痕,手,足(3]水囊法:声头紧压水袋进行治疗临床应用(1)适应症:血肿,软组织损伤,注射后硬结,疤痕等(2)禁忌症:恶性肿瘤,心衰,出血,眼,小儿骨骼部五.磁疗法1.概述:用磁场治疗疾病,操作简便,便于应用2.治疗作用:磁场改变体生物电流,影响细胞,产生微弱涡电流(1)镇

痛:降低神经末梢兴奋性(2)消肿,改善血循(3)消促进炎性物排出(4)镇静,改善睡眠,调节植物神经3.治疗技术与临床应用[1]静磁场疗法:(1)接敷磁法,磁片(2)间接敷磁法,磁腰带,腹带(3)耳磁法,小磁片适用于软组织损伤,神经痛,关炎,支气管哮喘,胆石症等[2]动磁场疗法:(1)旋转磁场法,电动机带动磁片(2)电磁疗法,不同情选用不同频率,磁感强度适用于肋软骨炎,时关节网球类,骨性关节病,骨刺等4.注意事项,头不得撞击皮肤破损头晕,恶心,心慌带有心脏起搏器六.水疗法 1.概述:利用水的温度,静压,力和所含成分,称水疗 2.治疗作用(1)温热作用,传递刺激方便,起热大,热容量大导热性高,促进局部血循(2)机械作用,可溶解有效成分,有机械冲击(3)化学作用,发挥化学刺产生相应作用3.治疗技术与临床应用(1)浸浴,温水浴(37-38度)适用于神经症,痉挛性瘫痪等水浴(39度以上)适用于镇痛等冷水浴(20度以下)或凉水浴(20-30度)能提高神经兴奋性等全药物浴,如盐水浴(38-40度)适用关节炎,神经炎等松脂浴(36-38度)适用神经症.高血压早期苏打浴.[37-38度].适用于.银屑病等.全身冲泡浴(37-38度),适用于.瘫痪,血循障碍等. 另半身浴,肢体浴.坐浴.

(2)旋涡浴水流对人体有机械刺激,气泡,温度作用,有全身浴,上肢浴,下肢浴,37-40度,适用关节炎,肢体瘫痪,雷诺氏病等.(3)蝶形槽浴 (又称呤伯特槽浴)38-42适用于肢体瘫痪,功能障碍等(4)水中运动 38-40-42度在水面上作浮力方向运动适用于强直脊柱炎,类冈温关节炎,关节功能障碍等4.注意事项(1)水疗室阳

光充足,面地防滑,室温22-23(2)水源清洁卫生,无污染,定时细菌培养(3)禁止传染病,心脏功能不全,恶性肿瘤皮肤炎症感(4)饥饿饱食1h不得锻炼(5)年幼,体老锻炼时适当保护[6)全身水疗后,适量饮水,穿衣七.石疗法 1.概述:属于传导热疗一种称石蜡(Paraffin therapy)热容量大,作温时间长无灼烫感可性,粉沸性2.治疗作用(1)温热作用:温热,加强血循,促进炎症消散,缓解痉挛,消炎,消肿(2)械压迫作用:微妙渗出,产生压迫,消肿(3)滑润作用:滑润,皮肤,疤痕3.治疗技术:有以下几种法(1)蜡饼法:凝结成块紧贴皮肤部位,适用于躯干肢体(2)浸蜡法:溶化后冷至60度左右,呈手袜套摸样,适用于手足部(3)刷蜡法:溶化后冷至60度,用排笔反复刷在病变部位4.临床应用适症:骨折后关节肿胀,功能障碍,关节炎,关节挛缩,肩周炎等.禁忌症:高热,急性无感,止血.开性伤口,恶性肿瘤等.八.冷疗法 1.概述:低于体温及周围空气温度,在0度以上的低温治疗疾病称冷疗法(cold therapy)2.治疗作用:(1)组织温度下降,血管收缩,止血,消肿(2)降低神经末兴奋性,及传导速度,镇痛明显(3)降低运动神经传导速度,可以使缓解肌肉痉挛(4)可使组织代体温降低 3.治疗技术(1)冰水冷敷解释:毛巾进入冰水冷敷(2)冰水浸洛解释:肢体进入冰水浸浴(3)冰袋冷敷解释:碎冰快放橡胶袋,化学冰袋,缓慢移动(4)冷气雾喷射解释:用氯乙烷冻剂喷雾(5)冷疗机治疗解释:用冷疗头和温,缓慢移动注意:明显冷痛,应立即停止防止冰灼冷冻伤,组织坏死保护周围正常皮肤,对冷过敏,应立即停止

治疗解释:如血压下降,虚脱,荨等.4.临床应用[1)适应症:关节炎急性感染,高热,中暑,肌肉痉挛等(2)禁忌症:动脉拴塞,雷诺病,高血压,感觉障碍,老弱,幼儿,恶病者等.康复治疗技术作用归纳有防病,消炎,消肿,镇痛,奋,解痉,松解粘连,软化疤痕,脱敏,杀菌,柳菌,治癌,发汗,降温。

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2010-1-15

[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识(康复医学)模拟试卷6.doc

[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（康复医学）模拟试卷6 1 残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学（A）是因为康复医学被称为残疾医学（B）是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学（C）是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定（D）是研究个体能力低下的科学（E）是因为康复医学被称为障碍医学 2 挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于（A）关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变（B）关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变（C）关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变（D）关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变（E）关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 3 有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需要的天数是（A）156天

（B）120天（C）60天（D）300天（E）365天 4 联合反应是指偏瘫患者健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动，为脊髓水平的反应。反应的类型有（A）同侧性（B）对侧性（C）对称性（D）相反性（E）以上都是 5 康复功能评价的定义是（A）寻找致残的根本原因，制定合适的治疗方案（B）通过测量和评估，确定残疾者的功能状态（C）制定康复治疗方案，观察治疗效果（D）贯穿于康复治疗始终

（E）可在康复治疗过程中重复使用 6 日常生活能力是指（A）人们为达到独立的生活而进行的特殊训练（B）人们必须反复进行的、最基本的劳动技能（C）人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基本动作和技能（D）人们反复进行的一些基本动作和技能（E）人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能 7 促通技术以哪几种方法为代表（A）Rood、Bobath、Brunstrom和BF （B）Rood、Bobath、PNP和CPM （C）Rood、Bobath、Brunstrom和PNF （D）Rood、Bobath、Brunstrom和RET （E）Rood、Bobath、Brunstrom和FES 8 运动疗法主要包括（A）关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法

数字医院、数字医疗和HCADT扫盲篇

数字医院、数字医疗和HCADT扫盲篇 HIS 医院管理系统的广泛应用已为人们所熟悉，但随着信息技术的迅猛发展，其系统的缺陷和不足也渐露端倪，数字技术的进步和发展，为数字医院和数字医疗的建立和发展奠定了基础，笔者曾涉足数字医院和数字医疗的实践，并贯彻到我们的医用软件产品中。一、概念数字医院(Digital Hospital)，是由数字医院管理（Digital Hospital Supervisal）和数字医疗(Digital Treatment)构成和建立的现代医院经营和管理模式，它包括现实世界的真实医院和网络虚拟医院，从应用角度看是基于现代数字技术和电脑信息处理技术产生的网络集成管理系统，它遵循一般的信息反馈机制，高速高效率地操控和运行医院，成为现代数字城市的一个组成部分而融入当今信息社会，它的建立和发展将对医院建设和管理产生质的飞跃，意义重大而深远。DH 数字医院和DT 数字医疗是现代医院管理的一个发展方向，本人认为DH 数字医院应该包括二个重要的部分：DHS 数字医院管理（Digital Hospital Supervisal）和DT 数字医疗，对医院来说数字医疗的重要性远胜于DHS 数字医院管理，而现在绝大多数的医院正处在HIS 的发展阶段，忽视了DT 数字医疗的重要性，对于医院而言，临床医疗是首要工作目标，而不顾自身的工作目标而片面发展HIS 似有本末倒置之嫌。二、构架 DH 数字医院主体框架由DHS 数字医院管理和DT 数字医疗构成的，DHS 和HIS 相比较，前者由于增加了控制和数字医疗信息，所以两者之间存在一定的差异。三、意义和作用

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物

中国数字医疗行业分析报告

中国数字医疗行业分析报告目录一、数字医疗定义及分类 (2) 二、数字医疗行业发展背景（PEST） (2) 1、P（政治环境） (2) 2、E（经济环境） (3) 3、S（社会环境） (4) 4、T（技术环境） (5) 三、数字医疗行业市场现状及前景趋势分析 (5) 1、市场现状 (5) 2、市场前景 (6) 3、市场趋势 (7) 4、产品趋势 (9) 四、数字医疗行业竞争格局 (14) 1、中国数字医疗产业竞争现状分析 (14) 2、中国数字医疗产业市场格局分析 (15) 3、中国数字医疗行业主体企业 (16)

一、数字医疗定义及分类数字医疗行业是将先进的网络及数字技术应用于医疗工作，实现各种医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医疗信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字医疗行业按用途分为以下六种细分行业：数字成像设备行业；医院信息系统（HIS）软件行业；电子病历（EMR）软件行业；放射科信息管理系统（RIS）软件行业；实验室临床信息系统（LIS）软件行业；声音捕捉行业。二、数字医疗行业发展背景（PEST） 1、P（政治环境） 1、政府积极推动医改，医疗投入巨大：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标：到2020 年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。3年内各级政府预计投入8500亿元。 2、医改政策加快数字医疗信息化的进程：医改中提出：未来三年要加快落实五项制度改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。上述五项制度改革将着重于:药物指导价格的制定，规范药物生产流通，以居民享有均等化的基本公共卫生服务为目标的公共卫生服务体系的网络化建设，建设覆盖城乡的医疗服务体系和多层次医疗保障体系等措施；由此可以看出，此次医改将对医药行业整个产业链（医药产业-药品供应体系-医疗卫生服务体系-医疗保障体系）进行了全方位的治理整顿，必将导致整个产业链的各个环节都产生根本性的变化。数字卫生建设涉及到医疗卫生服务的各个方面，因此，医改为加强数字卫生

(完整版)全科医学复习题

1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ ①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。 3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 ①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。 4、试述病人对医生的共同期望有哪些？ ①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。 5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。 ⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。 6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。 ⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 ⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

全科医学名词解释

全科医学名词解释 1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受。 6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。

12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。 17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。 19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。 21.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。 22.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。 23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断。鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。 31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”： 33.医疗行为的“双重效应”医疗行为具

发展智慧医疗系统对当代医疗的重大意义

发展智慧医疗系统对当代医疗的重大意义一、当前国内医疗卫生体系现状分析 1.我国医疗卫生资源稀缺且分布不均据有关数据统计显示，我国人口占世界人口的22%，但医疗卫生资源仅占世界的 2%，医疗卫生资源总体不足。在医疗资源的配置上，约有80%的高新技术、优秀卫生人才、专家等主要集中在大城市、大医院，仅有20%在下级地方医院，贫困农村及偏远山区基本没有正规医院，医疗卫生资源配置总体上形成了一个倒金字塔结构。 2.医疗卫生资源的短缺与浪费并存随着人们对医疗需求的日益增长，大多数病患选择信任知名医院和医学专家，这就加重了一些中心医院以及医疗卫生人员、特别是优秀医务人员、医学专家的负担，类似于中心医院等具有先进医学技术的医院经常出现病患爆满、床位短缺、专家号短缺等现象，而与之相反的是，地方医院医疗卫生资源却不能达到有效利用，造成了一定程度上医疗卫生资源的浪费。 3.医疗效率低下，患者看病难、看病贵由于先进的医疗资源主要都集中在了大城市、大医院，这使得大多数地方群众患病之后在当地难以有效就诊，病人只能长途跋涉，选择去大城市、大医院就诊。而在患者就医的过程中，还经常性地存在长时间的挂号等待、重复检查、就诊专家的不确定等一系列问题，这些问题一方面延误就诊时间，其次也增加了就医困难，加大了患者的经济负担。这就相应加剧了群众看病难、看病贵的问题。二、数字医疗革新传统医疗模式由于传统医疗模式的弊端所导致的一系列医疗混乱问题引发了对传统医疗模式的改革需求，整个医疗行业进入了一个革新的时代，随着科学技术的飞速发展，将现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式——“数字医疗”应运而生，成为公共医疗的发展方向和管理目标。数字医疗充分利用现代通信、网络、图像传输等高科技的综合手段，使医学进入了一个全新的可视化的信息时代，改造和提升

医疗安全知识题库

医疗安全试题一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得（）或者（）医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有（、、）和（）的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对（服务、检查、诊疗、用药、收费）放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好（危重）（疑难病历）的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（48小时）内进行尸检：具备尸体冻存条件的，可以延长至（7）日，尸检应当经死者近亲属同意并签字。 6、医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持（“以患者为中心”），尊重患者权利，履行（防病治病、救死扶伤），保护人民健康的神圣职责。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的（诊断、治疗、处理）等提出指导意见。 8、医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施（病历质量管理制度），保障病历书写。 9、医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及（诊疗规范）要求，给予患者医疗照顾的程度。 10、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为（24小时）制，病程记录最长间隔由（5天）改为（3天）。 11、首诊负责制包括（医院）、（科室）、（个人）三级。 12、医疗安全不良事件按严重程度分为（警告事件）、（不良事件）、（未造成后果事件）、（隐患事件）四个等级。

医疗安全与风险防范教育培训制度

医疗安全与风险防范教育培训制度为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识，提高医疗安全意识，降低医疗安全风险，保障医疗安全，特制定本制度。 1 、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2 、新入职人员需经过科室岗前培训，教育内容包括：医疗卫生管理法律、行政法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实验室、院感知识等。经考核合格，方可进行相应的工作。 3 、科室每月组织一次安全培训，将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4 、科室不定期的组织安全演练，提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处理技能。 5 、对脱离岗位半年以上的员工，必须重新进行安全教育，经考试合格，方可上岗作业。 6 、

新项目开展前，新设备、新产品使用前，要按新的安全操作规程，对相关工作人员进行专门培训，经考核合格，方能进行操作。 7 、对违规、违纪进行操作，造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。造成重大医疗事故和恶性未遂事故的，上报医务科，按照医院相关制度进行处罚。 8 、科室医疗质量与安全小组定期对安全教育制度执行情况进行检查，检查主要内容：学习计划、签到情况、学习记录等。检验科医疗安全与风险防范教育培训制度为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识，提高医疗安全意识，降低医疗安全风险，保障医疗安全，特制定本制度。 1、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2、新入职人员需经过科室岗前培训，教育内容包括：医疗卫生管理法律、行政法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实验室、院感知识等。经考核合格，方可进行相应的工作。 3、科室每月组织一次安全培训，将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4、科室不定期的组织安全演练，提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处

医院常用系统简介

HIS系统(Hospital Information System) 1.定义医院信息系统亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。美国该领域的著名教授Morris. Collen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。 2.作用医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。 3.总体结构（1）临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统（2）药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能.门急诊药房管理功能.住院药房管理功能.药品核算功能.药品价格管理.制剂管理子系统.合理用药咨询功能（3）经济管理部分:门急诊挂号系统.门急诊划价收费系统.住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统.物资管理系统.设备管理子系统.财务管理与经济核算管理系统（4）综合管理与统计分析部分:病案管理系统.医疗统计系统.院长查询与分析系统.病人咨询服务系统（5）外部接口部分:医疗保险接口.社区卫生服务接口.远程医疗咨询系统接口

物联网数字医疗解决方案-RFID智能医院管理系统解决方案

物联网数字医疗解决方案-RFID 智能医院管理系统解决方案一、系统背景 21 世纪的中国发展飞速，正不断向国际接轨的目标迈进。各行各业也努力向国际化标准接轨。医疗、卫生行业也不例外。近年来，很多医院进行了改造，修建新的门诊大楼，设备人的增加，服务意识增强了，信息化程度也大大提高了。但目前，医院管理还是不够人性化和智能化。具体表现在以下方面： 1、患者病情加重，当病人出现突发病情，而病人当时不知情的情况下，病人的体温出现变化； 2、医疗服务的迟延，当所需的医生不能及时找到时，其病房会引起闲置并导致伤患抢救时机的丧失； 3、有些病患者未经允许擅自离开病房或者进入其他区域所引起的对其自身和他人的疾病威胁，没有形成对病人的定位管理； 4、没有智能化的病人监督体系，对病人的治疗程序没有完整明确的记录过程。如病人治疗到哪一阶段了，该服药了有没有发出提醒信号，护士的护理是不是合乎病人病情发展的要求； 5、妇产科母婴的鉴定，有时会发生阴差阳错抱错婴儿的事情，

也有偷盗婴儿的事情发生等。针对目前医疗行业客观存在的上述需求，苏州木兰电子科技有限公司近期推出了基于有源RFID 技术的“病人实时监控系统”。将采集到的人体温度数据持续记录在有源电子标签内，对病人进行细致地、实时地管理。二、系统介绍 1、系统组成电子标签：ML-T 系列的有源射频卡，识别距离范围是 2-80M ，工作方式是主动式的。是能呼叫的，比如按一下按钮医生就知道那个病人呼叫。也可以做成腕带防拆形式的，没有经过授权的人不可拆卸，否则发出报警信号。固定读卡器：由木兰自主研发生产的ML-M 系列远距离全向性读卡器，用来自动读取射频卡的信息。每个病房安装一个。监控软件系统：由电脑和软件系统组成 2、RFID 系统工作原理简图

医院安全教育培训内容

医院安全教育培训容医院安全教育培训关于如安排?有哪些容?那么，下面请看小编给大家整理收集的医院安全教育培训容，供大家阅读参考。医院安全教育培训容1 一、指导思想：深入贯彻落实党和建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、便、价廉的医疗服务二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。三、计划安排： xxxx年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; (一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员格执行廉政要求，无乱纪情况发生。 (二)、医疗质量与安全：一科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。二有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。三定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。四医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。格遵守医疗卫生相关法律法规，格执行诊疗规和临床操作规，无违规操作现象。五有科室医务人员“三基三”培训计划、考核计划及实施案，

医疗安全知识培训试题

仙居乡卫生院法律培训试题及答案 1.参加执业医师资格考试，必须符合哪些条件？答：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：1.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；2.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 2.执业助理医师是否可以单独从事执业活动？答：《中华人民共和国执业医师法》第三十条规定：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 3.医师在签署有关医学证明文件时，应注意什么？答：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 4.简述孕产期保健服务的内容。答：1.母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。2.孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。3.胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。4.新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

5.经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？答：1.胎儿患严重遗传性疾病的。2.胎儿有严重缺陷的。3.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 6.专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的多少？答：二分之一 7. 发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？答：12小时 8.属于医疗事故赔偿的，患者住院期间需要专人陪护的，其陪护费按照医疗事故发生地职工哪一年平均工资计算？答：上一年度。 9.对患者施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，要注意什么？答：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 10.《中华人民共和国侵权责任法》规定，当患者有损害时，推定医疗机构有过错，包括哪几种情形？答：1.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3.伪造、篡改或者销毁病历资料。

全科医学

1.全科医学发展史：①全科医学的产生与发展②全科医学在中国的发展③全科医学产生的历史背景。 2.全科医学的定义：全科医学是一个面向个人,社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性临床二级专业学科。 3.全科医学的学科特点：1.学科的知识范畴宽而丰富。2.服务的内容广泛。3.注重整体的临床思维方法。 4.全科医疗的定义：是由全科医生运用全科医学的基本理论对病人，家庭和社区提供的以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗，是一种集合了临床医学，预防医学和社会医学等多学科领域的，一体化的临床医学专业，也是现阶段世界各国公认的最佳的基层医疗服务模式。 5.全科医疗的基本特征：①基层医疗保健②以人为中心的照顾③连续性照顾④可及性照顾 ⑤综合性照顾⑥协调性照顾⑦以家庭为单位的照顾⑧以社区为基础的照顾⑨以预防为导向的照顾。⑩团队合作的工作方式。 6．全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职②互补互利③共同发展。 7．全科医生的角色与职责：①首诊医生②健康监护人③医疗保健系统的协调者④健康保险系统的“守门人”⑤团队的管理者。 8.以人为中心健康照顾的基本点：①进入病人的世界②注重研究病人范畴③理解和接受病人的患病体验。 9.以人为中心的应诊过程：①诊断和处理现患问题②提供适当的临床预防服务③管理慢性疾病问题④改善遵医行为。 10.全科医疗中的医学伦理学原则：①卫生服务人员与被服务者之间的关系②卫生服务人员之间的关系③卫生服务人员与社会的关系④卫生服务人员与医学技术发展的关系。 11.会谈的三个阶段：①开始阶段：包括打招呼与自我介绍②中间阶段：主要是收集病史等主观资料③结束阶段：包括与病人讨论病情，提出治疗方案，给予具体建议或健康教育指导等。 12家庭的类型：①核心家庭②主干家庭③联合家庭。 13.家庭的功能：①满足感情需要的功能②满足生殖和性需要的功能③抚养和瞻养的功能。 14.家庭生活周期：①新婚②第一个孩子出生③有学龄前儿童④有学龄儿童⑤有青少年⑥ 孩子离家创业⑦空巢⑧退休。 15与家庭伤害相关的主要家庭事件：①家庭冲突②离婚事件③丧失亲人。 16.社区的定义：是社会的基本单位，是宏观社会的缩影，是开展社区卫生服务的组织保证。 17.构成社区的要素：①一定数量的人群②一定的地域③一定的生活服务设施④特有的文化背景⑤一定的生活制度和管理机构。 18.社会导向的基层医疗（COPC）的基本特征：①将社区医学的理论和方法与临床技术结合②通过社区诊断确定社区健康问题以及影响因素③设计可行的解决方案④基层医疗提供协调者角色，运用社区资源实施社区健康项目并予以评价⑤所发展的项目为社区全体居民的健康负责⑥保证医疗保健服务的可及性和连续性。 19.COPC：是基层医疗实践，也是动员全社会共同参与的社区人群健康保健的系统工程，是一个不断提高居民的健康素质和生活质量的过程。 20.社区导向的基层医疗的实施过程：①确定社区以及社区人群②评价人群的健康状况③ 确定需优先解决的健康问题并制订社区干预计划④计划实施⑤计划评价。 21.社区诊断的概念：是把社区视为一个被照顾者，用流行病学，临床医学，心理学等诊断或评价方法，对社区各方面进行考察，来确定某社区的特征，社区居民的健康状况，健康需要，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。22.预防医学概念：是以环境，人群，健康为模式，针对人群中疾病发生，发展的规律，运用基础医学，临床医学，环境医学等有关学科的理论，应用流行病学，统计学，毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康的影响及其作用规律，并通过有效的措施实施预防，以达到预防疾病或伤害，保护和促进身心健康的学科。

论述我国数字医疗的存在问题及发展趋势

论述我国数字医疗的存在问题及发展趋势数字医疗产业作为人们生活中必不可少的事物在迅速发展，在发展过程中也存在一系列的问题，问题主要体现在以下三个方面： ●医院数字化档案建设存在的问题 1、存储载体对档案数字化完整有效性的影响目前数字化档案常用的存储载体基本为光盘、硬盘，但划伤、灰尘、温度、湿度等环境因素极易造成数据丢失、损坏，加之其质量存在不确定性和不稳定性，因此一旦存储载体出现问题，数字化档案文件难以修补、复原，文件缺失，影响数字化档案完整性和有效性。 2、信息的可操作性对数字化档案安全性的影响数字化档案一般是通过网络来进行转移的，且信息与载体是可分离的，因此具有不稳定性和可操作性，它一方面方便我们编辑、修改，提高了工作效率，另一方面也因为信息存在易修改、易复制、易删除的特点，存储的信息存在着安全隐患。 3、数字化档案的开发、应用尚需加强数字化档案的建设是一项繁重的工作，有重点、有选择、有步骤地分批进行档案数字化，达到档案广泛开发、利用的目的。因此如何提高数字化档案质量，防止数字化档案的简单堆砌，方便检索利用，也对数字化档案建设提出了挑战。 4、档案数字化建设的资金投入问题任何新项目的建设，都要求有资金投入。进行数字化档案建设在购置、开发应用软件，对人员进行专业技术培训等方面都需要资金做保障。但是医院新型治疗设备引进、医护人员培训都耗费量资金，因此在档案数字化建设上投入巨资不现实，如何对有限的资金进行合理分配、利用，保证档案工作的持续性发展，是档案管理工作中值得探讨的问题。 5、档案管理人员的业务素质有待提高目前医院档案管理人员大部分是分布于各个科室的兼职档案管理员，一份电子文件有时跨越多个部门，档案管理人员的业务素质关系到档案工作数字化建设成败关键。造就一支高素质的复合型档案干部队伍，是档案队伍建设的当务之急。 ●电子病历发展中存在的问题电子病历是记录有关病人健康和医护状况的终身电子信息的载体，是由医护人员客观、完整、连续的记录病人病情变化及诊疗的经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料由于电子病历在医院信息管理中的基础地位以及对病人的健康的重要性，人们投入的越来越来发展它。目，电子病历在美国、英国、荷兰、日本等发达国家有了相当程度的研究和应用。在我国也有一定程度的开发和尝试，但也存在一些亟待解决的问题 1、急需卫生信息立法纸制病历由医务人员书写签名就有法律效应，并做法律依据文件被社会广泛使用，起着医疗纠纷取证、公检法立案调查取证，交通事故取证等法律凭证作用。而我国目前尚未得到法律上的认可与保障。由于电子病历易改且不留痕迹，对其安全性没有统一法规，在没有法律上的认可与保障的情况下，尤其患者法律意识的不断增强，医患双方围绕病历举证的真实完整性会引发更多的医疗纠纷。 2、急需解决的技术问题电子病历是病人病历的字化。电子病历系统实现病历信息的采集、存储、传递、表现和加工利用。（1）内容的表示问题:对病历内容的表示以单患者为中心，对病人信息内容的描述必须是结构化的。由于病历内容的复杂性和使用上的习惯，对病历很难设计出一个统一的结构进行描述。（2）病历的存储问题:电子病历系统要求对病人的信息长期保存并随时可以获得。在传统的医院信息系统中，病人信息以数据库的形式进行存储，出于数据库效率

全科医学考试重点整理

目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识.生物医学模式建立在生物科学基础上,反应病因,宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论.造成人文精神的缺失忽视了人的社会属性,忽视人的整体性,造成技术至善主义,带来了物质化倾向.疾病可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定.疾患一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.应诊任务确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为.传统家庭一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的两个或以上人的组成单位.现代家庭通过情感,法律,生物学关系联系在一起的社会团体.类型核心家庭父母及未婚子女组成;扩展主干一对已婚夫妇与未婚子女及父母,联合至少两对或以上同代夫妇及未婚子女;其他.内在结构权力结构,家庭角色,家庭沟通,家庭的价值观.生活周期照顾新婚期,第一个孩子出生期,学龄前幼儿期,学龄儿童期,青少年期,孩子离家期,空巢期,退休期.访视范围紧急事件,行动不便,心理社会及从医性问题,慢病老人,临终家庭,产褥期,家庭治疗.种类评估性家访,连续性家访,急诊性家访,随机性随访.临终关怀以团队合作形式,提高临终的生命质量为宗旨,控制疼痛缓解症状慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详渡过最后时光.总疼痛多种躯体疼痛,心理,社会,灵魂,经济疼痛的总体感受.家庭评估指标适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度.社区若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.以社区为导向的基层医疗COPC要素基层医疗,社区人群,解决问题的过程.意义通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉;以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素;以社区为范围,医生关心健康人群求助者和病人,这样方能维护居民的健康,将预防疾患传播方式包含其中,社区预防较个体诊治对人群更有意义;以社区为范围的

中国数字医疗市场行情动态及未来前景预测报告(2012-2016)

报告简介业内人士认为，作为医疗设备高端产品市场的世界数字医疗产业目前年增幅约为10％，是21世纪最被看好的朝阳产业之一。据了解，全球数字化医疗设备每年销售额为600亿美元，年增幅为10％，而中国市场为500亿元人民币，增幅则高达20％。由于数字医疗设备市场技术性较强，行业门槛高，在中国东软公司之前，全世界只有少数国家的6大公司能生产相关设备，他们牢牢地垄断着全球市场。目前，中国医疗设备企业正不断打破跨国企业的垄断，但竞争优势还有待加强。未来数字医疗设备产业是一个无论经济形势好坏都将高速增长的产业。中国报告网发布的《中国数字医疗市场行情动态及未来前景预测报告(2012-2016)》共十二章。首先介绍了中国数字医疗行业市场发展环境、中国数字医疗整体运行态势等，接着分析了中国数字医疗行业市场运行的现状，然后介绍了中国数字医疗市场竞争格局。随后，报告对中国数字医疗做了重点企业经营状况分析，最后分析了中国数字医疗行业发展趋势与投资预测。您若想对数字医疗产业有个系统的了解或者想投资数字医疗行业，本报告是您不可或缺的重要工具。本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。第一章全球数字医疗行业市场调研分析第一节2011-2012年全球数字医疗行业运行概况一、全球数字医疗市场10年有望成长50倍二、全球数字医疗市场面临的问题三、全球数字医疗市场应对策略分析第二节2011-2012年美国数字医疗行业现状及趋势分析一、美国私人及老年医护支出水平分析二、美国新一代数字医疗RAI分析三、世界电子病历国家标准四、美国数字医疗市场规模预测