医院规章制度修订

医院规章制度修订

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医院规章制度修订

【篇一：医院规章制度修订规定文档】

规章制度修订规定

一、修订的各项制度、职责及其规定必须符合国家法律法规、行业标准及医院宗旨和目标。

二、修订的各项制度、职责及其规定必须有利于医院推进科学化管理。

三、修订的各项制度、职责及其规定应简明实用，防止繁琐重复。

四、制定医院性的规章制度由主管部门拟定初稿，经过传阅、协调会、试行等形式征求相关部门意见并进行修改，将修改后的制度再经过召开各相关委员会进行讨论，主管部门将讨论后的制度整理好，交予分管院长审核签署后呈报院长，院长签署后发文，归入医院制度汇编由办公室统一编号，修订后的制度培训后正式执行。

五、制定部门性的规章制度由部门拟定初稿，经过传阅、协调会、试行等形式征求相关部门意见并进行修改，将修改后的制度交予分管院长审核签署后发文，并归入部门制度汇编由主管部门进行编号。修订后的制度培训后正式执行。

六、制度的修订应遵循试行——修改——批准——培训——执行的程序。

七、格式要求：

（一）纸张为a4纸。

（二）标题宋体二号加粗，段后0.5行；小标题三号黑体。

（三）正文内容仿宋体三号。首行缩进二个字符；页面设置:页边距上下2.5厘米，左右为2.5厘米。行距固定值28磅。

（四）文中结构层次序数依次能够用

“一、”“（一）”“1.”“（1）”标注。

（五）如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号（如“附件：1.xxxxx”）；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。

（六）落款有署名和日期，医院性的文件署名“商河县人民医院”，部门文件署名本部门，如医务科制定的文件署名“医务科”；日期右空四个字符，用小写阿拉伯数字如：“ 11月26日”。落款与正文之间空2行，如落款另起一页时可适当调整。

八、更新制度发文时须在正文中提示：本制度自发文之日起执行，原制度同时废止。

九、各部门负责人负责及时更换新版规章制度、职责等，同时作废旧版制度、职责等。

十、规章制度、职责等文件制定部门做好宣传、培训、督查工作，保障制度、职责等得到有效执行。

十一、文件制定部门负责保存整个修订过程的原始资料。

本制度自下发之日起执行，原制度同时废止。

【篇二：卫生部医院工作制度(已修订)】

全国医院工作制度与人员岗位职责

（网上下载的电子版，发现很多内容不准确，正在对照修改，为了材料的全面性，暂且收入，供先了解个大概）

第一章医院管理工作制度

一、医院领导干部深入科室制度

（一）医院领导干部深入科室调查研究制度

1. 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。

2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3. 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其它有关业务活动等。

（二）医院领导干部行政查房制度

1. 医院院长至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

2. 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3. 认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度

1. 医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。