输尿管结石饮食注意要点

输尿管结石饮食注意要点
输尿管结石饮食注意要点

输尿管结石饮食注意要点

*导读:男性多于女性,20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。恶心,呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急,尿频,尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。……

输尿管结石

男性多于女性,20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。恶心,呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急,尿频,尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和3角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠

指检可能触及输尿管下端结石。

生活护理:

输尿管结石饮食保健方法有每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。多吃含有维生素A的食品,例如猪肝,鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。少吃含钙丰富食物例如海带,黑木耳,豆类,苋菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鳗,咸萝卜,南瓜子,干红枣等。少吃含草酸丰富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,红茶等。少吃容易引起尿酸盐,胱氨酸,黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏,海产品,豆角,花生等。

肾结石软镜术后护理

输尿管软镜钬激光碎石术后护理 罗 颖 绥阳县人民医院泌尿外科

主持人:杨婷婷 责任护士:罗颖 查房内容:输尿管软镜钬激光碎石术的护理

临床表现 输尿管结石大多来自肾脏,常停留在输尿管的三个狭窄(一个在肾盂与输尿管移行处即输尿管起始处;一个在越过小骨盆入口处;最后一个在进入膀胱壁的内部)处,常见临床表现为:与活动有关的血尿、疼痛。 疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。当合并感染时可出现脓尿;输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛;双侧结石梗阻时,可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。 血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重.

辅助检查 1)B型超声检查经济方便,对人体无损害,可用作筛选方法。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。 2)泌尿系X线平片(KUB)必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。 3)静脉尿路造影检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤,可以了解肾的外形,结石的大小、形态、数目、部位,肾盂形态,肾脏功能以及骨骼改变,特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。 4)CT检查可显示X线阴性结石(尿酸石)

治疗原则 1、非手术治疗:适用于结石直径< 6mm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。可大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。 2、输尿管镜下取石或碎石(URL):直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。

输尿管结石病人的护理查房

普外科2015年7月护理查房 时间:7月25号 地点:医生办公室 主持人:黄和蓉 主查人:李健平 主要内容:输尿管结石 病史汇报: 一般资料:患者陈英,24床,女,53岁,已婚。 主诉:右侧腰疼痛2+天 入院体格检查:T 36℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛,右肾区叩痛。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。实验室检查:彩超示:右肾积水,右侧输尿管中段结石。 现病史:患者2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,呈阵发性绞痛,门诊行B超检查提示右侧输尿管中段结石,门诊以“尿路结石”于2015年6月29日收入院。于当日行体外冲击波碎石,碎石后腰痛明显,伴肉眼血尿。 入院诊断:右侧输尿管结石伴右肾积水 中医诊断:石淋 (下焦湿热证) 护理诊断: 1.疼痛:与疾病本身有关。 2.出血:与排石过程损伤泌尿系粘膜 有关。

3.焦虑:与担心疾病预后有关。 4.知识缺乏:与不了解疾病有关。 5.潜在并发症:尿潴留,感染,结石 复发 护理措施: 1.疼痛 1)观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,与体位的关系。2)告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3)指导患者分散注意力,以减轻疼痛。 4)遵医嘱应用止痛药物。 2.出血 1)观察尿的颜色及量。 2)遵医嘱应用止血药物。 3.焦虑 1)向患者解释治疗疾病的过程。 2)介绍成功案例,增加治疗疾病的信心。 4.知识缺乏 1)向患者讲解疾病相关知识。 2)讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 5.潜在并发症:尿潴留,感染,结石复发 1)指导患者多饮水、勤排尿,放松心情。 2)遵医嘱必要时应用抗生素。

输尿管结石的护理(教案)

护理查房记录

护士长:它的发病机制是? xxx:发病机制 输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。 输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。 1.尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:1,肾盂输尿管连接部内径约2mm;2,输尿管跨越髂血管处内径约4mm;3,输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害。如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水。如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。 2.继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染,结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。 3.上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。 护士长:它的治疗方法是? 王大芳:治疗方法: 1.非手术治疗 (1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。 (2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感

输尿管结石病人的护理查房.doc

普外科 2015 年 7 月护理查房 时间: 7 月 25 号 地点:医生办公室 主持人:黄和蓉 主查人:李健平 主要内容:输尿管结石 病史汇报: 一般资料:患者陈英, 24 床,女, 53 岁,已婚。 主诉:右侧腰疼痛2+天 入院体格检查: T 36℃, P 80 次/ 分, R 20 次/ 分, BP 134/78mmHg. 右侧输尿管循行处压痛,右肾区叩痛。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。 实验室检查:彩超示:右肾积水,右侧输尿管中段结石 1.1cm。 现病史:患者 2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,呈阵发性绞 痛,门诊行 B 超检查提示右侧输尿管中段结石,门诊以“尿路结石” 于2015 年 6 月 29 日收入院。于当日行体外冲击波碎石,碎石后腰痛 明显,伴肉眼血尿。 入院诊断:右侧输尿管结石伴右肾积水 中医诊断:石淋 ( 下焦湿热证 ) 护理诊断: 1.疼痛:与疾病本身有关。 2.出血:与排石过程损伤泌尿系粘膜 有关。

3.焦虑:与担心疾病预后有关。 4.知识缺乏:与不了解疾病有关。 5.潜在并发症:尿潴留,感染,结石 复发 护理措施: 1.疼痛 1)观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,与体位的关系。2)告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3)指导患者分散注意力,以减轻疼痛。 4)遵医嘱应用止痛药物。 2.出血 1)观察尿的颜色及量。 2)遵医嘱应用止血药物。 3.焦虑 1)向患者解释治疗疾病的过程。 2)介绍成功案例,增加治疗疾病的信心。 4.知识缺乏 1)向患者讲解疾病相关知识。 2)讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 5.潜在并发症:尿潴留,感染,结石复发 1)指导患者多饮水、勤排尿,放松心情。 2)遵医嘱必要时应用抗生素。

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