狂犬病知识问答

狂犬病知识问答
狂犬病知识问答

1、什么是狂犬病?

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病。

2、狂犬病病毒是通过什么方式感染人的?

狂犬病病毒主要存在于已感染病毒动物的唾液中,通过咬伤、抓伤处破损的伤口进入人体而感染人。

3、什么叫狂犬病的潜伏期?

狂犬病病毒经破损伤口或黏膜进入身体后到出现狂犬病症状前的这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一,一般为个月,个别人可短至几天,长至年以上,潜伏期在年以上罕见。

4、狂犬病的主要症状是什么?

多数患者的主要症状为:伤口有异常感、狂躁、怕风、怕水、怕光。晚期时出现瞳孔散大、瘫痪、昏迷,很快死亡。

5、吃疯狗肉会得狂犬病吗?

疯动物的肉不能食用,应当焚烧或消毒后深埋,因为该动物的体内已经广泛存在狂犬病病毒,人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染,而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。

6、什么是暴露前免疫(暴露前预防性接种)?

暴露前免疫就是在没有被动物致伤(抓、咬、舔伤口)或接触狂犬病病毒前,提前进行狂犬病疫苗接种。需要暴露前预防接种的人群主要是有接触狂犬病病毒机会的高危人群。7、什么人需要暴露前免疫?

高危人群需要进行暴露前免疫,包括:狂犬病实验室人员、生产狂犬病生物制剂的工作人员、兽医、训犬员、宠物美容院、野外工作者、去狂犬病高发地区旅游、工作人员及抢救狂犬病患者的医护人员、护理员等。

8、什么是暴露后免疫(暴露后治疗性接种)?

暴露后免疫是指被动物致伤后(有伤口)进行的狂犬病疫苗接种。

9、什么是被动免疫制剂?

被动免疫制剂是指中和狂犬病病毒的动物源性免疫球蛋白(抗狂犬病血清)或人源狂犬病免疫球蛋白,也称抗体。

、为什么要注射被动免疫制剂?

注射被动免疫制剂是为了保护短潜伏期的伤者,因为注射狂犬病疫苗后一般天才开始产生抗体,约在天达到保护作用。在疫苗没有产生保护性抗体之前的这段时间是无保护的空白期。而被动免疫制剂可以填补这段空白期,迅速起到保护机体的作用。

、什么时候需要注射被动免疫制剂?

单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤,黏膜被唾液污染,舔舐破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无需注射抗狂犬病血清。

、接种狂犬病疫苗后有什么不良反应?

同其他生物制品一样,极少数人可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结,还可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱(呕吐、腹泻)。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。

、如果接种后出现了不良反应怎么办?

注射后出现以上不良反应,如果反应轻微,不用刻意处理,会自行消退,疫苗还需按时注射;如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应,则需尽快到医院检查,排除其他疾

病并对症处理,最好按原程序完成疫苗的接种。

、能够检查人是否带有狂犬病病毒吗?

到目前为止,尚不能开展此项检查工作。

、按时接种狂犬病疫苗,需要做抗体检测吗?

一般不需要,因为现在我国使用的狂犬病疫苗是经国家药品生物制品鉴定所检测合格的疫苗。国家食品药品监督管理局在年第号生物制品批签发管理办法中规定;凡是不能提供盖有企业印章的《生物制品批签发合格证》证明文件的狂犬病疫苗一律不准上市销售、使用。、怎样检查狂犬病抗体?需要空腹吗?

抽手臂的静脉血约。不需要空腹。

、狂犬病疫苗之间有什么差别?

目前上市的狂犬病疫苗均为国家药监部门批准生产的、符合年国家药典规定的质量合格的疫苗。不同生产厂家的疫苗在病毒毒种生产工艺、价格上有所区别。

、狂犬病疫苗如何保存?

狂犬病疫苗应保存在8℃冰箱内,即冰箱的冷藏室。

、不是同一个厂家生产的狂犬病疫苗可以混用吗?

一般不主张在一个接种疗程中混用。因为一旦出现接种反应不好判断责任,但在特殊情况下可依情况而定。

、人和动物是用的狂犬病疫苗能混用吗?

不能交叉使用,因为人用的疫苗是已经将狂犬病病毒杀死的灭活疫苗,而动物用的狂犬病疫苗多数是减弱毒力的活毒疫苗。即使是动物的疫苗,其所含的毒力也是不一样的,不是所有动物均适用同一种狂犬病疫苗。

、狂犬病疫苗是终身免疫吗?

不是。主要是针对本次咬伤的预防。如再次被咬伤后,根据上次接种疫苗的时间,确定再次咬伤后疫苗加强注射的剂次。

、狂犬病病毒的抵抗力如何?

狂犬病病毒对热敏感,60℃、或100℃、即可被杀死;在22℃、周和4℃、周,病毒丧失感染性。在紫外线和日光的照射下,或强酸、强碱的环境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化学药品对狂犬病病毒都有灭活和杀伤作用。

、被狗咬伤后一定会得狂犬病吗?

伤人犬如果没有感染狂犬病病毒(也就是俗话所称的“疯狗”、“疯猫”等),所伤的人不会得狂犬病。如果伤人犬携带狂犬病病毒,被其咬伤的人可能会感染发生狂犬病。

、医生在替换着清洗伤口时,血渍、污物溅到眼睛里,怎么办?

出现上述情况时,如果溅到完好皮肤上,及时冲洗皮肤,不需要接种狂犬病疫苗;如果血渍、污物溅到医生的黏膜(眼睛、口腔、鼻粘膜等)或伤口上,除清洗黏膜、伤口外,还应接种狂犬病疫苗。

、与被疯狗咬伤的人用同一个碗吃饭会传染狂犬病吗?

不会传染。如果被带有狂犬病病毒的犬咬伤,病毒主要存在于伤者的伤口上,正常的皮肤接触不会感染。再给伤者清洗伤口时应带手套、口罩、以防污物、污水溅入人口、鼻、眼黏膜及破损的皮肤上。

、狂犬病疫苗是国家免疫规划疫苗吗?

不是,狂犬病疫苗是公民自费并且自愿接种的疫苗。

、什么是质量合格的狂犬病疫苗?

年版《中华人民共和国药典》三部规定,每只狂犬病疫苗效价≥剂为质量合格疫苗。、狂犬病有有效治疗药物吗?

居民健康知识问答

居民健康知识问答 1. 什么是健康? 答:健康不仅是指身体没有疾病或不虚弱,而且还包括身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。它包括三 个方面的内容,即:(1)身体好,没有疾病,即生理健康;(2)心理平衡,始终保持良好的心理状态,即心理健 康;(3)个人和社会相协调,即社会适应能力强。 2. 健康的10条标准? 答:(1)有充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作,而且不感到过分紧张疲劳;(2)处事乐 观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔;(3)善于休息,睡眠好;(4)应变能力强,能适应外界环境 各种变化;(5)能够抵抗一般性感冒和传染病;(6)体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调; (7)眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎;(8)牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象; (9)头发有光泽,无头屑;(10)肌肉丰满,皮肤有弹性。 3. 什么叫生活方式? 答:生活方式是指人们为生存、发展和享受所进行的一切活动,包括工作、学习、营养、运动、休息和生活环 境等。世界卫生组织提倡的四大健康生活方式是:不吸烟、饮酒少量、锻炼身体、平衡膳食。 4. 什么叫生活方式病? 答:生活方式病是指由于人们衣、食、住、行、娱乐等日常生活中的不良行为,以及社会的、精神的、文化的 各个方面的不良因素导致躯体或心理的疾病。 5. 生活方式病的主要表现有哪些? 答:(1)吸烟的人得肺癌比不吸烟的人高10倍,吸烟的人得冠心病的比不吸烟的人高13倍,其他癌症1/3-1/4 与吸烟有关。(2)长期大量饮酒,易发生神经衰弱、胃炎、胃溃疡、肝炎、冠心病、高血压病、动脉硬化症。 (3)食盐过多,患高血压的危害性愈大。(4)吃糖过多,可引起自身免疫功能减退,患癌症的机会比普通人高4-5 倍。(5)吃霉变、腐败、烟熏、腌制等污染的食物,不仅可引起食物中毒,并可诱发癌症。(6)生活习惯及饮食 卫生差,容易染上胃肠传染病以及肝炎。 6. 什么是心理健康? 答:所谓心理健康是指人的内心世界丰盈充实、和谐安宁并与周围环境保持协调均衡的状态。 7. 心理健康的标准是什么? 答:(1)智力正常(包括观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力和实际操作能力);(2)情绪稳定,心 境乐观;(3)意志健全,行为协调;(4)注意集中度(注意是心理活动对一定对象的指向和集中);(5)完整统 一的人格;(6)积极向上,面对现实,有较好的社会适应能力;(7)适度的反应能力;(8)心理特点和实际年龄

狂犬病突发疫情应急处置工作方案

狂犬病突发疫情应急处置工作方案 狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。对人和动物危害极为严重。它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主,是一种自然疫源性疾病,属人兽共患病,俗称疯狗病。人类狂犬病又称恐水病,是国家规定管理的乙类传染病。 为有效防控我市狂犬病的发生,保障人民群众的健康,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》,制定本方案。 一、组织机构及工作职责 中心成立中心主任任组长的应急处置领导小组,负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调;成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队,负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。所有人员要根据有关要求做好个人防护工作,杜绝发生感染。 二、监测及报告 (一)宿主动物监测 通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况,包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。 (二)病例监测 病例定义:根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。 1、流行病学史 有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。

2、临床症状 (1)愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 (2)“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。 3、实验室检测 (1)免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片,用抗狂犬病荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。 (2)RT-PCR方法检测病毒核酸:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织,用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。 (3)死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。 (二)病例分类 1.临床诊断病例:流行病学史加上临床表现中的任意一条。 2.确诊病例:临床诊断病例加上实验室检测中的任意一条。 (三)狂犬病暴露者定义 狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。 (四)疫情报告

狂犬病防治知识培训测试题及答案

狂犬病暴露处置技术培训试题 姓名:单位:分数: 一.填空题(每空1.5分,共30分) 1. 狂犬病是由感染人体引起的一种传染病,发病后病死率达。 2. 狂犬病病毒是一种侵犯中枢神经系统,引起____ 和 ____ 狂犬病的病原体. 3. 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受 伤部位的彻底清洗和消毒处理。用或彻底冲洗伤口至少分钟。 彻底冲洗后用涂擦伤口。 4. 狂犬疫苗接种程序为:、、、、天各注射一支狂犬疫苗,成 人、儿童用量。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止注射。对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射或。 5. 注射动物源性抗血清前必须严格进行试验。若为阳性,可逐步加量注射,用完全量或改用注射。 二.单选题(每题3分,共30分) 1. 关于狂犬病病毒不正确的描述是() A. 狂犬病毒为弹状病毒科 B. 狂犬病毒是非嗜神经性病毒 C.不会引起化脓性脑炎 D. 在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies) E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭 2. Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是() A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物 C.清创+抗生素 D.清创+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 E.清创+注射狂犬病毒免疫血清 3. 狂犬病标本采集叙述正确的是() A.从事标本采集和运送的工作人员均要进行暴露前免疫 B.在狂犬病病人入院后,尽可能早期采集标本 C.用于病原学检测的标本,以脑组织阳性率最高 D. A+B+C E. B+C. 4. 狂犬病病毒最不可能感染的动物是() A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 5. 发展中国家的狂犬病主要传染源是() A.狼 B.猫 C.犬 D.患者 6. 狂犬病临床表现有:()

狂犬病诊断标准

狂犬病诊断标准 1.流行病学史 有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。 2.临床症状 2.1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 2.2“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐) 3.实验室检查 3.1免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。 3.2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升,曾接种过疫苗者其中和抗体效价需超过1:5000。 3.3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。 4.病例分类 4.1临床诊断病例:具备3.1加3.2.1或3.2.2 4.2确诊病例:具备3.4.1加3.3的任一条.

狂犬病知识热点问答 什么是狂犬病? 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3-5天,很少有超过10天的,病死率为100%。 被狂犬咬伤,就肯定要得狂犬病吗? 答:不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有30%-70%的人发病。 被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素: 1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少; 2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病; 3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短。 4.被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。 5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病。 6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。 7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 被犬咬伤后,伤口如何处理? 1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。

健康知识竞赛试题

第二届北京健康之星评选(大赛)活动 初选知识竞赛 (答案) (满分100分;时间60分钟) 街道姓名 一、单项选择题(本大题共25小题,每题1分,共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内,错选、多选或未选均不得分。 1.北京市政府哪年出台了《健康北京人--全民健康促进十年行动规 划》?( C ) A 2007年 B 2008年 C 2009年 D 2010年 2.健康成年人的理想血压值是多少?(毫米汞柱)( B ) A 110/70 B 120/80 C 130/90 D 140/100 3.下列哪种疾病不是生活方式疾病?( C ) A 高血压B糖尿病 C 流感 D 肥胖 4.中国居民膳食宝塔推荐一般成年人每天的谷类食物摄入量是多 少?( B ) A 200~350 B 250~400 C 300~450 D 350~500 5.成人每人每天应食入多少克奶?( C ) A 200 B 250 C 300 D 400

6.健康体重用国际通用的体质指数(BMI)来衡量,由体重(克) 除以身高(米)的平方得来。中国人健康体重的BMI范围为: ( C ) A 16.5~21.9 B 17.5~22.9 C 18.5~23.9 D 19.5~ 24.9 7.反映成年人中心性肥胖的指标是什么?( B ) A 胸围 B 腰围 C 臀围 D 体重 8.预防肥胖症应该从何年龄组抓起?( B ) A 婴幼儿 B 儿童 C 青少年 D 成人 9.正常成年人每日至少要喝多少毫升水?( A ) A 1200 B 1300 C 1400 D 1500 10.哪类糖尿病与生活方式密切相关?( B ) A 1型 B 2型 C 妊娠期糖尿病 D 其他特殊类型 11.我国高血压日是哪天?( A ) A 10月8日B11月1日 C 5月6日 D 7月20日 12.下列哪项不是北京市最常见的恶性肿瘤?( B ) A 肺癌B乳腺癌C肝癌 D 鼻咽癌。 13.下列哪种传染病不可以通过接种疫苗来预防?( D ) A 乙型肝炎 B 脊髓灰质炎 C 麻疹 D 艾滋病。

狂犬病应急处置技术处理方案

狂犬病应急处置技术方案(试行) 1. 前言 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。近年以来,我国狂犬病疫情呈上升趋势,病死率高居各类法定报告传染病首位。目前我省狂犬病疫情、疫区有所扩大,疫情形势十分严峻,我市近几年也是有疫情发生,对群众的生命安全构成严重威胁,为了加强应急控制工作,特制定本方案。 2.诊断标准 见《传染病诊断标准汇编》 3.分级标准 根据狂犬病发生的病例数、流行的范围和趋势,将狂犬病疫情划分为四级,即:一般(IV级)、较大(III级)、重大(II级)和特别重大(I级),具体分级标准如下: 3.1一般疫情(IV级):1个月内,本市范围内出现狂犬病疫情2-3例,或发生动物间狂犬病疫情。 3.2较大疫情(Ⅲ级):1个月内,本市范围内出现狂犬病疫情4-5例,或疫情波及3个及以上镇(乡、街道)。 3.3重大疫情(Ⅱ级):1个月内,本市范围内出现狂犬病疫情6-10例,或发病数虽未达到10例,但扩散至毗邻县(市、区)。 3.4特别重大疫情(I级):1个月内,本市范围发生狂犬病疫情20例以上,并有进一步扩散趋势。 4.应急措施 按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求,分级进行应急处置。 4.1报告 4.1.1接报:实行“首接负责制”,接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。 4.1.2报告:按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》“内部报告”和“对外报告”的要求进行疫情报告。 4.1.3网络报告 ⑴医疗机构收治的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例,由医疗机构负责网络直报; ⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例,由疾控中心负责网络直报; ⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后,由疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。 4.2物资准备 4.2.1流行病学调查表:《狂犬病个案调查表》、《狂犬病宿主动物基本情况调查登记表》、《犬伤

25例狂犬病流行病学分析

25例狂犬病流行病学分析 发表时间:2017-01-10T13:59:38.493Z 来源:《心理医生》2016年29期作者:韩卫芳闫以让崔艳梅[导读] 分析2009-2015年晋中市25例狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。 (山西省晋中市疾病预防控制中心山西晋中 030600)【摘要】目的:分析2009-2015年晋中市25例狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。方法:收集2009-2015年晋中市25例狂犬病个案资料采用描述流行病学方法进行统计分析。结果:我市2009-2015年狂犬病年发病数1~5例,发病呈流行趋势,病死率100%。发病男性多于女性,男女性别比5.25:1,以青壮年农民感染发病为多数。我市狂犬病平均潜伏期63天,病程4.23天。56%病例未 处理伤口,84%的未注射狂犬疫苗,全部病例未使用抗狂犬血清。结论:晋中市狂犬病疫情正呈流行趋势,预防狂犬病,应加强部门间协调配合,对犬实行“登、免、限、管、灭”相结合的综合防治措施;广泛开展狂犬病防治知识的宣传;加强犬伤情况及狂犬病疫情监测;提高狂犬病暴露后规范处置率;探索救治狂犬病的有效手段与方法。 【关键词】狂犬病流行病学分析 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)29-0155-02 狂犬病是由狂犬病毒引起的危害严重的人兽共患传染病,病死率几乎100%,我国狂犬病发病数仅次于印度,居世界第二位[1]。晋中市近年来狂犬病发病开始抬头。为掌握狂犬病在我市的发病动态、流行规律、流行因素,为今后狂犬病防治提供科学的依据。现将我市2009-2015年25例狂犬病疫情资料进行流行病学分析。 1.资料与方法 1.1 资料来源 晋中市2009-2015年25例狂犬病个案调查表及流调报告,人口资料来源于统计局。 1.2 方法 采用描述流行病学方法进行汇总统计分析。 2.结果 2.1 流行病学特征 2.1.1流行强度晋中市2009-2015年共报告狂犬病25例,其中2009年1例,2010年3例,2011年4例,2012年5例,2013年5例,2014年2例,2015年5例。25例狂犬病全部死亡,病死率100%(见图1)。 图1 晋中市2009-2015年狂犬病发病数比较图 2.1.2地区分布 25例狂犬病分布在8个县(市),灵石、平遥各5例,共占40%。寿阳4例;介休、榆次各3例;太谷、昔阳各2例;左权1例。(见图2) 图2 晋中市2009-2015年狂犬病发病地区分布图

狂犬病预防措施

狂犬病预防措施 措施 狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。 1.控制传染源:控制传染源主要是家养犬的免疫、消灭流浪犬以及可疑病犬和猫的捕杀。.对家犬进行登记,给予预防接种。狂犬、狂猫立即击毙,以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获隔离10天。取击毙的狂犬、狂猫和在隔离期内死亡动物的脑组织作检查。病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮。 2.切断传播途径和接种疫苗:即暴露后的及时防治。一但被动物咬伤或抓伤,一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂,防止发病。 1、咬伤后的处理伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗,冲洗的目的是破坏伤口处的病毒,防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精绵、碘酊或0.1%季胺盐溶液(伤口应无残留肥皂水时方可使用,因为这两种物质相互中和)消毒。条件理想时,伤口应暴露24~48小时,防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清,可注入伤口底部及周围。伤口缝合或包扎应尽量避免,如果必须缝合最好在接种同时给予特异性免疫球蛋白。 2、免疫制剂应用:狂犬病免疫制剂包括被动免疫与主动免疫制剂两种。 (1)被动免疫:目前用于狂犬病的被动免疫制剂有两大类:一类为动物源抗狂犬病毒的精致血清(ARS),一类为人源狂犬病免疫球蛋白(HRIG),均具有高度抗狂犬病特异性,作为疫苗治疗的辅助治疗已证明有效。被动免疫制剂应用越早越好。在注射动物源抗狂犬病毒血清之前应先作敏感试验,阴性者方可使用。阳性者进行脱敏处理后也可应用。我国生产的ARS每支10ml,含1000U,成人剂量为20ml,注射时一半剂量作局部伤口注射,另一半剂量肌肉注射。HRIG的一次注射剂量为20U/kg,如果狂犬病免疫球蛋白在疫苗之前已 经给予,那匆呙绲氖状渭亮坑υ黾拥秸 <亮康?~3倍,在几个部位注射。 (2)主动免疫:即注射狂犬疫苗。狂犬病较长的潜伏期使得被接种者在发病之前有足够时间产生保护性免疫反应。狂犬疫苗有以下几种:A、人二倍体细胞疫苗(HDCV):系采用人胚肺纤维母细胞接种Pitman-Moore病毒株后制成,为目前最理想的细胞培养疫苗。二倍体细胞疫苗的优点为接种后抗体出现快,在14天时几乎达到100%阳转,而且抗体水平高,持续时间长,5年仍有中和抗体存在。若在5年后加强免疫1针,可激发良好的抗体应答。但由于人二倍体细胞只能在小瓶中培养,培养数量有限,大规模工业化生产成本太高,困难较大,故难以推广。B、地鼠肾细胞疫苗(PHKCV):原代地鼠肾细胞培养疫苗,加拿大,苏联于1971年开始使用。我国于1981年开始用PHKCV取代了羊脑疫苗。我国疫苗生产使用的毒株为北京株,经原代地鼠肾细胞和豚鼠脑相继传代后制备的,经过长期实验室与流行病学效果观察,已证明为一种安全、有效的疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30天各注射1针,每针2ml。C、提纯的V ero细胞狂犬病疫苗(PVPV):V ero细胞是一种异倍体细胞,经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒PM1503-3M经过在V ero细胞内增殖,将病毒从细胞上清液中收获,再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩,经纯化后加入白蛋白的冻干稳定,获得终产品。每剂量0.5ml,暴露后接种方案与地鼠肾细胞疫苗相同,暴露前预防性接种3针即可。此外,还有提纯的浓缩鸭胚狂犬

狂犬病防治知识测试标准试题

狂犬病及暴露处置知识测试 暨犬伤门诊预防接种资质证测试 单位: 姓名: 成绩: 一、单选题(每题1分,共6分) ( )1、 III类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上得暴露,最正确得处理措施就是 A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物 C.伤口清洗+抗生素 D.伤口清洗+注射狂犬病被动免疫制剂+接种疫苗 E.伤口清洗+注射狂犬病毒免疫血清 ( )2、狂犬病病毒最不可能感染得动物就是 A、狗B。猫 C.蝙蝠D。鸡 ( )3、发展中国家得狂犬病主要传染源就是 A、狼B、猫C。犬 D.鼠 ( )4、下列哪项就是发病主要得相关因素 A.咬伤部位B。伤口得深浅C.伤口清洗与否D、以上全就 是 ( )5、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染? A. 被狗惊吓B、伤口接触患病动物得分泌物 C. 病犬抓伤 D.被狗舔舐 ( )6、下列哪些情况属于预防接种得异常反应? A。因疫苗本身特性引起得接种后一般反应; B。因疫苗质量不合格给受种者造成得损害; C.过敏性休克; D.因心理因素发生得个体或者群体得心因性反应。 二.判断题(每题1分,共10分) ( )1、同一免疫程序中,不同厂家、批次得狂犬病疫苗可以替用。 ( )2、狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3—5天,很少有超过10天得,病死率为

95%、 ( )3、疯动物咬伤头、面与颈部等靠近中枢神经系统得部位或周围神经丰富得部位,较咬伤四肢者得发病率与病死率要高。 ( )4、被犬咬伤后,局部伤口原则上不缝合、不包扎。 ( )5、人被狂犬病毒感染得动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。 ( )6、狂犬病毒可以通过无损伤得正常粘膜进入人体。 ( )7、在同一厂家得狂犬免疫球蛋白库存不足时,可以另外厂家得混合使用。 ( )8、暴露已数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗,但还没有发病得人,可以不注射疫苗、 ( )9、孕妇、哺乳期妇女、月经期等就是狂犬疫苗得接种禁忌症。 ( )10、被可以动物咬伤后,只要规范得进行暴露后处置,并接种狂犬疫苗及狂犬病被动免疫制剂,就能保证不会发病、 三、填空题(每空1分,共30分) 1.狂犬病就是由感染人体引起得一种传染病,其潜伏期一般 为 ,发病后病死率达 ,狂犬病属于类传染病、 2.人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,应立即进行伤口部位得与。 用 与彻底冲洗伤口至少分钟。彻底冲洗后用涂擦伤口。 3.狂犬疫苗“五针法”接种程序为: 、、、、天各 注射一次狂犬疫苗,成人每次使用疫苗支,儿童每次使用疫苗支,禁止注射。对于III类暴露及免疫功能低下者II类以上得暴露,接种疫苗得同时要在伤口周围浸润注射或。 4.注射动物源性抗血清前必须严格进行试验。若为阳性,可逐步加量脱敏注射, 用完全量或改用注射。 5.目前常用得狂犬疫苗生产所用得细胞基质有: 细胞、细胞、 细胞、细胞。 6.狂犬疫苗及狂犬被动免疫制剂得储存温度为℃,每天需要对储存所用冷链设 备记录次温度记录。 7.狂犬免疫球蛋白得使用剂量为: IU/10KG体重,单次最大使用剂量为 支(200IU/支),若使用总量大于单次使用剂量,可在1—2日内分次注射。

狂犬病流行病学个案调查表

狂犬病流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1 姓名 1.2 性别(1)男(2)女口 1.3 年龄(岁)口口 1.4 家长姓名 1.5 职业 (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)小学生(4)中学生(5)大学生(6)农民(7)工人(8)干部(9)教师(10)家务或待业(11)饲养员或屠宰工(12)其他 (13)不详口口 1.6 文化程度(1)学龄前儿童(2)文盲(3)小学(4)初中(5)高中(6)大 学(7)不详口 1.7 住址县(区)乡(镇)村(居委会) 2. 感染途径 2.1 肇事动物种类(1)狗(2)猫(3)鼠(4)其他(5)不详口 2.2 户主姓名 2.3 肇事动物免疫(1)否(2)有_月_日(3)不详口 2.4 肇事动物伤人(1)主动袭击(2)被骚扰后伤人(3)同时咬伤多人口 2.5 肇事动物伤人后(1)如常,未作处理(2)被拴、尚在(3)打死(4)失踪 (5)病死(6)出卖(7)出卖时间(8)不详口 2.6 其他途径 (1)宰杀、饲养时被感染(2)其他口 3. 伤口处理情况 3.1 受伤时间_年_月_日_时 3.2 伤口情况 (1)上下肢、躯干浅表咬伤,出血省,或仅有明显牙痕(2)上下肢、躯干中度咬伤,出血多,或黏膜(眼、口腔、肛门)被动物污染,(3)头颈面、手指咬伤(不论轻重),四肢、躯干大面积深度或多处中度咬伤口 3.3 伤口处理情况 3.31 伤口是否处理(1)无(2)自行处理(3)医生处理口 3.32 伤口处理时间_年_月_日_时 3.33 清洗(1)无(2)清水(3)盐水(4)肥皂水(5)碘酒(6)新洁尔灭 (6)其它口 3.34 消毒(1)无(2)酒精(3)碘酒(4)酒精+碘酒(5)其他口 3.35 清创(1)无(2)有口 3.36 伤口感染(1)无(2)有口 3.37 伤口缝合(1)无(2)有口 3.4 既往史年曾经被狗(猫、鼠或)(1)咬伤(2)舔伤口(3)舔伤口舔肛门(4)经常宰杀(5)吃狗肉口 3.5 人用狂犬病疫苗接种(1)无(2)有口 3.6 人用狂犬病疫苗接种时间及针次 3.61 第一针_年_月_日 3.62 第二针_年_月_日

狂犬病的实验室检测与诊断技术

狂犬病的实验室检测与诊断技术 武汉生物制品研究所基因工程室 严家新研究员 一、狂犬病实验室检测与诊断技术的用途 1. 狂犬病人存活期内的实验室诊断: 目前尚无实验室方法可确认处于潜伏期的狂犬病人。对可能感染狂犬病毒而尚未发病(即处于潜伏期)的人应尽快接种狂犬病疫苗,必要时还要同时接种抗血清。国外文献上比较可靠的研究结果已证明,狂犬病的潜伏期可能超过6年。狂犬病疫苗在暴露后接种越快越好,但只要是在发病前,接种疫苗都会有保护作用,补种疫苗可以说没有时间限制。 狂犬病人一旦发病,其死亡率为100%。病人在发病后最初几天,检测狂犬病毒的抗原一般是敏感的,常可在其唾液、角膜印片、尿液或皮肤中检出病毒抗原。检测抗原可用荧光抗体(FA)法检查。但是,FA阳性标本在发病的后期更常见。皮肤活组织检查最好从颈背部取含有末稍神经的带有毛囊的标本。出现早期症状时检测抗原,仅有25-50%的患者为阳性;随着病情的进展阳性率也增加。而脑脊液及血清中的病毒中和抗体常常趋向于在病后7—10天才出现。但在国内护理条件下,狂犬病人发病后,很少能维持生命7天以上。 2. 动物和人狂犬病的死后诊断:可用抗原检测、病毒分离、病毒鉴定等方法进行死因确诊和病毒来源、演化分析。 3. 测定狂犬病毒的抗体:主要用于确定人或动物接种狂犬病疫苗是否成功。 W H O狂犬病专家委员会认为大于或等于0.5 IU/ml的抗体水平表示免疫接种成功,能得到有效的保护。前段时间国内因狂犬病疫苗假冒伪劣产品猖獗,而狂犬病疫苗的质量又是性命攸关的事,疫苗接种者主动要求在疫苗接种后测抗体的越来越多,这是可以理解的。但只要疫苗的质量和供货渠道(包括保存条件)可靠,通常并不要求每个接种者都检测抗体。因为除非接种者本身可能有免疫功能方面的异常,合格疫苗的抗体阳转率应为100%。 二、狂犬病的实验室检测与诊断的必要性 典型的狂犬病的临床表现十分典型,但也有约40%的狂犬病例属瘫痪型,其表现并不典型,很容易与其他疾病混淆,所以实验室检测手段对狂犬病的确诊非常必要。一个国家要控制狂犬病,却不能普遍应用狂犬病的实验室检测技术,甚至连一个专门的有权威的检测中心都没有,这是不可想象的。因此目前国内有关狂犬病的科研成果和相关产品以及各种相关统计资料在国外同行中的可信度不高,整个国家要制定科学的防治战略也会失去可靠的依据。为了进行狂犬病的流行病学调查和综合防治,为了对狂犬病疫苗的质量和实际效果进行监控,为了进行与狂犬病相关的基础和应用研究等,都迫切需要尽快建立和推广狂犬病的实验室检测技术。 以下再举几个具体例子进行说明。 WHO要求狂犬病病例的统计上报资料要注明诊断的依据。仅根据临床症状而不包括实验室诊断依据的上报数字是不可靠的。在泰国进行的一项系统研究证明,狂犬病的临床表现只有约60%是典型的(表现为狂躁、怕水、怕风等),另有约40%的狂犬病的临床表现是非典型的(表现形式以瘫痪为主,临床表现与其他多种疾病很难区分)。对泰国同一时期同一地区死亡的所有病人都作是否死于狂犬病的实验室检测,结果发现,每10个经实验室检测证明是死于狂犬病的病人中,必有4人的死因原来仅根据临床症状而被错误地归类于其他疾病,实际上报的狂犬病死亡人数只有6人。这就意味着,原来根据临床表现每上报10人死于狂犬病,实际死于狂犬病的人数应为17人(10/17 ~ 0.6)。 2003年中国全年统计狂犬病的发病人数为2000人,其中绝大多数都没有实验室诊断依据,而仅根据典型的狂犬病临床表现。对同期其他因病死亡的人的确切病因的鉴定也基本不包括针对狂犬病的实验室检测。如果套用泰国的统计数字,考虑到由于缺少实验室诊断依据,可能有40%的狂犬病人的死因被错误地归类于其他疾病,因此中国2003年狂犬病的实际死亡人数可能应推断为3000人以上。 目前国际上公认狂犬病的死亡率是100%,原则上不承认有狂犬病康复的可能,即狂犬病的发病率应与死亡率相等。国内报刊上常有死亡率小于100%的报导,甚至有狂犬病被治愈的报导,由于均无实验室诊断依据,不被国际学术界承认。没有合格实验室给出的诊断依据的康复病例应从狂犬

狂犬病治疗原则

狂犬病治疗原则 作者: 网络资源管理员来源: 网络资源管理员更新日期:2007-3-16 阅读次数:1297 狂犬病的治疗应在被咬伤(抓伤)后发病前立即开始。 (一)对被咬的人的处理 1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。 2.局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,如应用马抗狂犬免疫血清,则注射剂量是每公斤体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。 3.应尽快开始疫苗的全程注射。 (二)对病人的治疗原则 1.将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。 2.病人分泌物、排泄物严格消毒处理。 3.加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。 4.对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时气管切开给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时可用β受体阻滞剂或强心剂。 狂犬病诊断标准 作者: 网络资源管理员来源: 网络资源管理员更新日期:2007-3-16 阅读次数:1445 1.流行病学史 有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。 2.临床症状 2.1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 2.2“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)

我市近两年狂犬病疫情的流行病学调查研究

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/857480102.html, 我市近两年狂犬病疫情的流行病学调查研究作者:邓同锋 来源:《中国实用医药》2012年第30期 【摘要】目的探讨我市2010~2011年的狂犬病疫情流行病学调查。方法选取我市各县 区疾病预防控制中心狂犬病个案调查表、传播疫情调查表,观察狂犬病病发率。结果 2010年至2011年,我市各县区58例发生狂犬病,58例死亡,100%的病死率,2011年病发率为 0.2931/10万。结论针对狂犬病病情,其病发率有逐年上升趋势,其流行特征为狂犬病的传播宿主主要为犬,头面部、上肢为主要的受伤部位,疫苗规范化使用率、伤口处理率较低。 【关键词】狂犬病;流行病学;病发率;调查研究 狂犬病一种以犬为传播介质,人畜共患的传染性疾病,人体感染到狂犬病病毒之后,可导致神经系统严重性病变,具有极高的病死率,其发病死亡率为100%,严重威胁着人类生命安全。有关文献报道,全球狂犬病病发人数有82%以上在亚洲,我国具有极高的病发率,位居直接第二名[1]。为探查我市的狂犬病疫情,笔者实施流行病学调查。现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我市各县区疾病预防控制中心狂犬病个案调查表、传播疫情调查表。 1.2 诊断标准全部病例均由我市人民医院进行诊断,疾病预防控制中心进行复核确定。其诊断标准:屠宰时皮肤有过损伤接触史、有被鼠、猫与犬咬伤史,有抽搐、吞咽困难、怕风、昏迷、恐水、痉挛、高热、狂躁症状。 1.3 观察内容观察我市2010年至2011年狂犬病病发率,统计狂犬病流行病学特征。 2 结果 狂犬病病发率:统计分析2010年至2011年我市县区CDC上报个案调查表、传播疫情调查表。我市各县区58例发生狂犬病,58例死亡,100%的病死率。具体如表1所示。 3 讨论 狂犬病称为恐水症,由于狂犬病病毒引起自然疫源,导致人畜共患的传染性、急性疾病。其流行性极广,具有极高的病死率,几乎接近100%。严重威胁人民的生命安全、健康。人狂犬由于病兽所致咬伤,将病毒传染至人体,而遭受到感染。其临床表现主要有咽肌痉挛、怕风、恐水、瘫痪、恐惧不安、恐声。不分年龄均可引发,其多发群体主要在于病犬咬伤者,大约有35%以上会病发,咬伤后病发主要与下列因素有关:①咬伤部位,头面颈、上肢病发几率较多。②咬伤较为严重,其伤口较大、深,多处被咬伤后,其病发率极高。③咬伤后,立即彻

狂犬病预防知识

狂犬病预防知识 文章类型:转载内容分类:其它来源:中国福建发布日期:2010/9/8 18:15:11 访问次数:379 1. 什么是狂犬病? 狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病,致死率接近100%。 2. 狂犬病毒的抵抗力如何? 狂犬病毒对温度、消毒剂抵抗力很弱,温度在60℃10分钟即可杀死病毒;阳光、紫外线照射或强酸、强碱的环境下均可将病毒杀死;常用的脂溶剂如肥皂、氯仿、丙酮、75%酒精、碘制剂等也可将病毒杀死。 3. 能检查人是否带有狂犬病毒吗? 狂犬病毒通常在神经系统中存在和复制,因此实验室检测的样本取材受到限制,也因此使得检测难以普及。 4. 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗?

一般来说温血动物都可以感染狂犬病毒,WHO提示了一些高危动物:犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。其他动物如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等咬伤,如不能确定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。5. 狂犬病毒是通过什么方式传染给人的? 狂犬病毒主要存在于感染该病毒的温血动物的唾液中,一般通过被咬伤、抓伤而破损的皮肤或粘膜进入人体内而传染给人。 6. 家养宠物的主人如何减少感染狂犬病的机会? 如果宠物带有狂犬病毒,病毒主要通过动物的唾液等分泌液而传播,为避免感染狂犬病,应该从以下几个方面注意:1.不要和宠物过分亲密,特别是不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口等;2.减少和宠物唾液的接触;3.及时带宠物接种狂犬疫苗和其他相关疫苗;4.家中主人可进行暴露前预防性接种疫苗,一旦被咬伤后,还应根据具体情况进行暴露后处理。 7. 吃疯狗肉会得狂犬病吗? 狂犬病毒主要存在于犬的唾液中,人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染,而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。疯狗肉如果煮熟煮透,可能危险性小一些,但还是建议不要吃比较安全。

狂犬病知识医务人员相关问题解答

附件1 医务人员相关问题解答 一、狂犬病的概念是什么? 狂犬病( Rabies )是一种由狂犬病毒感染引起的人或其他哺乳动物的中枢神经系统疾病。 二、什么样的情况会导致人间狂犬病? 大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致,因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道,但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。 三、血液中能检测到狂犬病病毒吗? 通常在血液中检测不到狂犬病病毒。嗜神经性是狂犬病病毒自然感染的主要特征,病毒的复制几乎只限于神经元内。病毒最初进入伤口时,不进入血液循环,而是在被咬伤的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。 四、人间狂犬病的潜伏期? 潜伏期长短不一,最短数天一般为1-3 个月,超过1 年者罕见。 五、人间狂犬病潜伏期的长短受什么影响? 潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。此外,肌肉特异性小RNA可能通过抑制病毒在肌肉中的转录和复制影响潜伏期。 六、犬咬伤后影响发病的因素是什么?

疯狗咬人时所处阶段:早期阶段唾液中所带的狂犬病毒比后期少;咬伤是否严重;多部位咬伤比单一部位咬伤容易发病;咬伤的季节及衣物厚薄;被咬伤后是否正确及时的处理伤口;通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难;咬伤头、面和颈部等靠近中枢神经系统的部位较咬伤四肢者的发病率高;抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 七、人间狂犬病临床分几型? 人类的临床表现可分为狂躁型和麻痹型2 种:狂犬病在临床上可表现为狂躁型(大约2/3 的病例)或麻痹型。由犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型,而吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型。 八、躁狂型和麻痹型的临床表现的特点是什么? 狂躁型患者以意识模糊、恐惧痉挛,以及自主神经功能障碍(如瞳孔散大和唾液分泌过多等)为主要特点。麻痹型患者意识清楚,但有与吉兰—巴雷综合征(GBS)相似的神经病变症状。GBS 是脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎,临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹,四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。与GBS 不同的是狂犬病患者一般伴有高热、叩诊肌群水肿(通常在胸部、三角肌和大腿)和尿失禁,而不伴有感觉功能受损。 九、前驱期的临床表现是什么? 患者出现临床症状的早期,通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等),可能是由于病毒在背根神经节复制或神经节神经炎所致。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为2-10 天(通常2-4 天)。 十、急性神经症状期临床表现是什么? 患者出现典型的狂犬病临床症状,有2 种表现,即狂躁型与麻痹型。

狂犬病

一条不知名的褐色小狗,在没有教练指导、技术支持和观众喝彩的情况下成为登山英雄,而且目的地是近6000米高的乞力马扎罗山。 在白雪皑皑的山顶发现小家伙时,法国登山者安东尼·伽罗迪克震惊极了。他难以想象是什么力量促使小狗登顶这座非洲最高峰。 动物学家却警告登山者,不要盲目和小英雄拥抱或者握手,原因是这只过度兴奋的小狗很可能患上了狂犬病。 科学家的警告不无道理。根据世界卫生组织的报告,这种病死率高达100%的人兽共患中枢神经系统传染病,每年导致全球5.5万人死亡。 在中国,这一数字达2400人以上,居全球第二位。另一个数据是,中国也是全球狂犬病疫苗的第一大生产国和使用国,相关费用每年超过100亿元。 “付出的代价是世界第一,效果却是世界倒数第二。”武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师严家新对中国青年报(微博)记者说,“这说明中国狂犬病防治策略出现了路线性的问题。” 全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了” 严家新所在的武汉生物制品研究所,是全国为数不多的检测狂犬病抗体的机构。对于这位已经退休的老教授来说,每天的工作内容是接待担心患上狂犬病的人。 他碰到过一个职业是繁育宠物狗的厦门小伙子,在一年的时间里打了近百针狂犬病疫苗。另一位北京患者接种了疫苗后,每个月仍然到武汉来做抗体水平检测,说是“图个安心”。 目前,中国狂犬病疫苗年使用量达1500万人份,这意味着全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了”。 在严家新看来,这些现象和数字体现了中国人对于狂犬病的无知。 狂犬病俗称“疯狗病”,是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病,主要传染源是病犬,其次为猫和其他动物——如兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊等。人类感染狂犬病毒会引起脑炎,死亡率几乎是100%。 严家新告诉记者,早在4300多年前,位于今天伊拉克境内的美索不达米亚古王国就有了关于狂犬病的记载:“如果狗疯了,而且当局已将有关事实告诉主人,他却不将狗关在家里,以致狗咬伤一个人并引起死亡,主人应赔偿27个锡克尔(古银币,重约16克)。” 从公元前24世纪到19世纪,干旱、性挫折甚至“魔鬼附身”都被视为狂犬病暴发的主要原因。面对这个魔鬼,截肢成了很多人付出的高昂代价。 1885年,一次艰难的科学实验终止了这一切。法国微生物学家巴斯德将疯狗绑在桌子上,用嘴通过吸管从狗的下颌吮吸唾液以取得病毒样品,然后用自己的身体做疫苗实验。为了制止他疯狂的行为,家人不得不将63岁的科学家看管起来。最终,他发明了狂犬病疫苗,成为继天花疫苗之后人类发明的第二种疫苗。到了1940年,有效的狂犬疫苗被大量应用于狗,狂犬病的传播途径被有效阻断。

狂犬病的预防与健康教育模板

狂犬病的预防与健康教育 摘要:狂犬病是一种人兽共患、死亡率极高的急性传染病,严重威胁人类的生命安全,因此对狂犬病的控制就显得尤为重要。只有通过采取合理的预防措施以及开展健康教育活动才能从源头上对狂犬病进行控制。本文简单介绍了狂犬病的特征和发病机理,着重对如何预防狂犬病和采取怎样的健康教育活动进行论述。即对暴露人群采取正确的伤口处理和实施有效宣传教育,使其加强预防狂犬病的意识,积极切断传染源,配合预防接种和治疗。有效地降低了狂犬病的发病率,对狂犬病的控制起到了积极的作用。 关键词:狂犬病;预防;健康教育

1 狂犬病概述 1.1 狂犬病介绍 狂犬病是由狂犬病毒(Rabies Virus)引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前,法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。狂犬病病毒(Rabies virus,缩写RABV),一种核糖核酸病毒,为丽沙病毒属,是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右,直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA 分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱,并且对热和紫外线极其敏感。 1.2特征说明 狂犬病毒(Rabies virus, RV)属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜,内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突,排列比较整齐,此突起具有抗原性,能刺激机体产生中和抗体。病毒含有5种主要蛋白(L、N、G、M1和M2)和2种微小蛋白(P40和P43)。L蛋白呈现转录作用;N蛋白是组成病毒粒子的主要核蛋白,是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分,常用于狂犬病病毒的诊断、分类和流行病学研究;G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白,具有凝集红细胞的特性,是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构,在狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用;M1蛋白为特异性抗原,并与M2构成细胞表面抗原。 1.3发病机理 多数动物实验证明,在潜伏期和发病期间并不出现病毒血症,狂犬病的发病过程可分为3个阶段。 1.3.1 局部组织内繁殖期 病毒自咬伤部位侵入后,于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖,以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内,(占潜伏期的大部分时间)。 1.3.2 侵入中枢神经期

狂犬病预防控制技术指南(2016版)

附件: 狂犬病预防控制技术指南(2016版) Technical Guidelines for Human Rabies Prevention and Control (2016) 中国疾病预防控制中心 2016年1月

目录 摘要 (1) Abstract (2) 前言 (4) 一、病原学和实验室诊断 (5) (一)病原学 (5) (二)实验室诊断 (7) 二、临床学 (9) (一)发病机理 (9) (二)临床表现与诊断标准 (12) 1.狂犬病暴露者的伤口感染 (12) 2.狂犬病的临床表现 (13) 3.诊断标准 (15) 三、流行病学 (17) (一)疾病负担 (17) (二)感染动物来源 (18) (三)我国人间狂犬病流行特征 (19) 四、人用狂犬病疫苗 (22) (一)人用狂犬病疫苗的历史和现状 (22) (二)我国人用狂犬病疫苗的历史和现状.. 24 (三)人用狂犬病疫苗免疫程序的演变 (26) (四)人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准 (27) (五)疫苗的血清学效果评价 (29) 1.暴露前免疫 (30) 2.暴露后程序 (30) 3.特殊人群 (32) 4.疫苗效力及免疫失败 (33) 5. 疫苗安全性 (35) (六)暴露前及暴露后预防成本效益评价.. 36 五、被动免疫制剂 (37) (一)被动免疫制剂的种类 (38) (二)被动免疫制剂的作用机制 (39) (三)被动免疫制剂的保护效果 (41) (四)被动免疫制剂的安全性 (43) (五)经济成本与研究进展 (43) 六、人间狂犬病的预防建议 (44) (一)暴露前预防 (44) 1. 基础免疫 (44) 2. 加强免疫 (45) 3. 使用禁忌 (46) (二)暴露后预防 (46) 1. 暴露的定义与分级 (46) 2.暴露后处置 (48) 3.再次暴露后的处置 (55) 4.不良反应的临床处置 (56) 5.狂犬病暴露预防处置服务实施 (60) 附表1 (65) 附表2 (66) 参考文献 (68)

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