【病理学】消化系统疾病总结
慢性胃炎
肝炎临床病理类型归纳
肝硬化
消化系统肿瘤
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿鉴别
消化系统重症疾病(汇总)
第五章消化系统重症疾病 第一节上消化道大出血 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）系屈氏（Treize）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。临床上根据出血量分为大出血、显性出血和隐形出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。其主要表现为呕血和（或）便血，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 上消化道大出血是临床常见的急重症，死亡率约占7%～10%。虽由于急诊胃镜等检查的逐渐普及与救治条件的改善，失血性休克的死亡风险已趋下降，但对短期内超过1500ml的大量出血、全身代偿功能差、老年伴有严重伴随疾病等患者仍有较高的病死率。因此，迅速确定病因、出血部位、准确估计出血量和及时处理，对预后有重要的意义。 一、病因分类 引起急性上消化道大出血的病因很多，依据其发生的部位可分为上胃肠道疾病性出血、门静脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血、上胃肠道邻近器官或组织导致的出血和全身性疾病导致的上消化道出血。其中在重症患者以十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位，特别是应激性溃疡常见。 （一）上胃肠道疾病 1．食管疾病食管炎（反流性食管炎。食管憩室炎），食管癌，食管消化性溃疡，食管损伤（物理损伤：食管贲门黏膜撕裂症，器械检查、异物或放射性损伤；化学损伤：强酸、强碱或其它化学剂引起的损伤）。 2．胃、十二指肠疾病消化性溃疡，胃手术后病变（胃肠吻合术后的吻合口溃疡、残胃炎、残胃溃疡或癌），胃黏膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下哼径动脉破裂），十二指肠炎，其它病变（淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、血管瘤、钩虫病、杜氏病）。 3．空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 （二）门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂 1．肝硬化结节性肝硬化，血吸虫病性肝纤维化，胆汁性肝硬化等。 2．门静脉阻塞门静脉炎，门静脉血栓形成，门静脉受邻近肿块压迫。 3．肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征）。 （三）上胃肠道邻近器官或组织的疾病 1．胆道出血胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆管。 2．胰腺疾病胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
消化系统疾病病理学多选题集
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 消化系统疾病病理学多选题集 一、单项选择题(A 型题) 384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( ) A.胃小弯 D.十二指肠球部后壁 B.幽门 E.胃底 C.十二指肠下段 385.胃癌转移最不可能发生的途径是( ) A. 转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔 B.血道转移 到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结 C.沿天然腔道 种植到肠粘膜 386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( ) A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 B.十二指 肠溃疡 E.溃疡性结肠炎 C.慢性肠血吸虫病 387.能分泌AFP 的肿瘤通常是( ) A.肺癌 D.肝细胞性肝癌 B.前列腺癌 E.肾腺癌 C.胰腺癌 388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( ) A.黄 曲霉毒素 D.某些藻类毒素 B.中华分枝睾吸 虫 E.亚硝胺类化合物 C.HBV， HCV 389.与肝功 能不全不相关的临床表现是( ) A.性腺发育迟缓 D.黄疸 B.蜘蛛状血管痣 E.血浆蛋白水平下降 C.出血倾向 390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机 制中，错误的说法是( ) A.门静脉高压 D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高 B.肝合成白蛋白功能下 降 E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静 1 / 15
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
消化系统疾病科室介绍汇总
消化病学介绍 我国消化病学是由张孝骞、江绍基、陈敏章等著名的消化病学家创始并发展起来的。国内一大批消化病学专家活跃在科研、临床第一线,如北大第三医院的林三仁,协和医院的钱家鸣,上海长海医院的许国铭,第四军医大学西京医院的樊代明院士,301医院的杨云生,北京友谊医院的张澍田,上海瑞金医院的袁耀宗,广州中山第一医院的陈旻湖,上海仁济医院的萧树东等。连同他们所在的医院,为我国消化病学事业做出了突出的贡献。他们都是消化内科领域学术造诣深厚的专家和带头人。 上海仁济医院的消化内科是首批国家博士学位授予点。由江绍基教授和萧树东教授创建的上海市消化疾病研究所是国家教委内科消化重点学科, 1991年被确立为临床医学博士后流动站。拥有教育部“长江学者”特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、人事部/教育部等七部委“新世纪百千万人才工程国家级人选”和上海市“领军人才”等一批专家教授。 南方医院消化内科是国家重点学科,主任姜泊教授,周殿元教授是国内著名胃肠内镜专家,其消化内科1986年被批准为博士学位授权点。 西京医院消化内科是国家计委“211工程”最早重点建设学科和国家教育部首批长江学者计划特聘教授学科。目前与美国哈佛、耶鲁、普林斯顿等5 所大学的相关实验室联合建成的国际分子医学研究中心1100平方米,中日国际消化内镜中心(1000平方米,总面积约6400 平方米,设备总值1300万元.是享誉西南地区乃至全国的名牌医院。 第二军医大学附属长海医院消化内科1986年成为博士学位授权点,1991年成为临床医学博士后流动站, 2002年被命名为国家重点学科。 河北医科大学第二医院消化内科始建于50年代,1996年获得博士学位授权点,也是河北省第一个临床医学博士点,2 000年获“中西医结合消化专业”临床博士后流动站。姚希贤教授、姜慧卿教授、白文元教授都是国内知名专家。
消化系统知识点总结
第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。 第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部)，上接食管、下连十二指肠，作用：容纳 和初步消化食物，分泌胃液；两壁两口（入口为贲门，与食管相连，出口为幽门，与十二指肠相连）两缘（上缘胃小弯，下缘胃大弯）；分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦）。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成；胃腺位于黏膜层；胃底腺：主细胞（最多，分泌胃蛋白酶原）；壁细胞（盐酸细胞，分泌盐酸和内因子，盐酸激活胃蛋白酶原，杀菌，内因子促进维生素B12的吸收）颈黏液细胞（分泌酸性黏液） 3. 胃黏膜屏障：由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成，抵御 胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠（消化和吸收，吸收的主要部位）上接幽门，下续盲肠，从上至下：十 二指肠、空肠、回肠。5
病理学练习消化系统。重点
一、名词解释 二、A型题 1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B 27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D 50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A 73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E 二、A型题 1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是： A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失 B.透过胃粘膜可见粘膜下血管 C.胃粘膜而平滑 D.胃粘膜失去正常光泽而发灰 E.以上都不是 2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为： A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关 3.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是： A.病变部位 B.炎症细胞浸润的深度 C.粘膜厚度 D.胃固有腺萎缩 E.以上都不是 4.胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是： A.先天性肠粘膜异位 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡病 D.慢性浅表性胃炎 E.以上都不是 5.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点？ A.胃粘膜萎缩变薄 B.病变局限于粘膜浅层 C.出现假幽门腺化生 D.出现肠上皮化生 E.粘膜肥厚，皱襞加强变宽呈脑回状 6.胃溃疡的好发部位为： A.胃前臂壁 B.胃大弯及胃底
内科学 消化系统疾病 复习总结 考试重点
第三章、消化系统疾病 胃炎 急性胃炎 临床表现： 症状： 上腹饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴肠炎者可腹泻，呈水样便。 呕血和黑便 体征：上腹部压痛，肠鸣音亢进 诊断要点 病史：应激，药物，饮洒等。 临床症状：上腹部不适、疼痛等 胃镜检查：发病后24-48小时可确诊 慢性胃炎 临床表现： 上腹部不适，上腹痛，反酸，嗳气，恶心呕吐等 自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦，伴有贫血、舌炎等 诊断要点： 胃镜和胃黏膜活检 幽门螺杆菌（Hp）测定
免疫学检查 消化性溃疡 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛 临床表现： 上腹部疼痛： 特点：慢性周期性节律性 性质：灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适感 部位：中上腹，胃溃疡偏左，十二指肠溃疡偏右 其他症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状消化性溃疡并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变消化性溃疡药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌 2、根除Hp 3、保护胃粘膜 胃癌 诊断： 诊断要点：胃镜活检和X线钡餐检查 对下列情况应及早和定期胃镜检查： 1、男性40岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者
4、胃溃疡经正规治疗2月无效 5、大于2cm的胃息肉 6、胃大部切除术后10年以上者 胃癌治疗方法： 1、手术治疗 2、内镜下治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法 5、中医药治疗 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病，临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便 肝硬化 肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病，其特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构的不可逆改变 临床表现（失代偿期） （一）肝功能减退： 1、全身症状：乏力，消瘦，低热等 2、消化道症状：腹胀，纳差，恶心，呕吐等
内科学考试消化系统总结
肝硬化腹水的形成机制 是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及： 1、门静脉压力升高 2、血浆胶体渗透压下降 3、有效血容量不足 4、其他因素 【治疗】 1、控制钠盐和水的摄入； 2、应用利尿剂（螺内酯、呋塞米） 注意：联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进 3. 补充白蛋白 4. 放腹水+补充白蛋白 5. 腹水直接回输或浓缩回输 6. 腹水经颈静脉回输 7. 经颈静脉肝内门腔分流（TIPS） 消化性溃疡 【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 【病因及发病机制】: 一、损害因素:1、幽门螺旋杆菌感染2、非甾体类抗炎药3、胃酸和胃蛋白酶：最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化，胃蛋白酶是pH依赖的，pH>4失去活性 4、其他因素：（1）吸烟：增加酸、影响协调运动、粘膜损害（2）遗传：Hp“家庭聚集”；O型血利于Hp定植（3）急性应激：神经内分泌途径（4）胃十二指肠运动异常：DU排空增快；GU排空延迟。 二、保护因素1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)2、上皮细胞3、上皮后4、其他: 内生PGE, EGF。 【病理：】 1、好发部位： 胃：胃角、胃窦小弯幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处幽门腺； 十二指肠：球部，前壁多于后壁。 2、形态椭圆型；线形、边缘整齐、充血水肿；净黄、白苔 （1、单个多发，大小不等，深浅不一；2单一部位或多部位；3、形态变化与分期有关；4、镜下典型表现为四层改变） 【临床表现】： 典型症状：上腹痛：1、慢性：几年、十几年。2、周期性：发作、缓解交替3、节律性：胃：餐后半小时肠：餐前、夜间。部位：剑下偏左、右。性质：隐痛、烧灼、饥饿感。 其他症状：1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感2、腹胀、恶心呕吐、黑便3、失眠、多汗、便秘。 特殊类型：1、复合溃疡2、幽门管溃疡 3、球后溃疡4、巨大溃疡5、老年人消化性溃疡6、无症状性溃疡。 【诊断】 胃镜检查为首选确诊方法，钡餐（龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹）HP检测，胃液分析和血清胃泌素测定【治疗原则】：（重点） 目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。 A、药物治疗： 1、中和胃酸治疗。 2、抑制胃酸分泌：抗胆碱能药物：抗组胺H2受体：质子泵抑制剂；胃泌素受体拮抗剂；生长抑素；前列腺素；合剂。 3、胃粘膜保护剂；硫糖铝；铋剂；生胃酮；新的粘膜保护剂（思密达） B、一般治疗 调节饮食及精神状态。 C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术：PPI或胶体铋联合抗生素（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑） D、外科手术 【并发症及治疗】： 1、上消化道大出血常为首发症状。表现：呕血、黑便；休克；氮质血症治疗：止血、补液、输血：抑酸抗休克
【儿科学总结】消化系统疾病
【儿科学总结】消化系统疾病 消化系统疾病 第一节解剖生理特点 （一）解剖特点 新生儿及婴儿口腔粘膜薄嫩，唾液分泌少，易受损伤和细菌感染。常发生胃食管反流，胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢奶及呕吐，胃容量出生是30～60ml，1～3月90～130ml，1 岁时达250～ 300ml。小儿肠管相对比成人长，易发生肠扭转和肠套叠。年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿不易发生肝硬化。 （二）生理特点 小婴儿唾液中淀粉酶含量低，3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间水为1.5～2小时，母乳2～3 小时，牛乳3～4小时。婴儿肠道吸收率高。消化道感染时，肠内细菌或毒素容易进入血液，易发生全身感染或变态反应性疾病。母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人工喂养则以大肠杆菌为主。 第二节小儿腹泻病
是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率高。 （一）病因 1.易感因素 （1）消化系统特点 ①消化系统发育不良，对食物的耐受力差； ②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。 （2）机体防御功能较差 ①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱； ②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA 均较低； ③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。 2.感染因素 （1）病毒感染 轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 （2）细菌感染 ①致腹泻大肠肝菌 致病性大肠杆菌；产毒性大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌；出血性大肠杆菌；粘附-集聚性大肠杆菌。 ②空肠弯曲菌 有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。
护理学消化系统知识点总结
1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？ 急性坏死型胰腺炎。 2.腹部揉面感提示何病？ 结核性腹膜炎。 3.心脏冲动的起源部位是何处？ 窦房结。 4.心脏性猝死最常见的原因是什么？ 冠心病，尤其是心肌梗死。 5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？ 感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 6.左心衰竭最严重的表现是什么？ 急性肺水肿。 7.右心衰竭的主要临床表现是什么？左肺右体 体循环静脉淤血及水肿。 8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？ 端坐位，双腿下垂；高流量吸氧6-8ml，30%乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 9.左心衰竭的临床表现主要是什么？ 肺淤血、肺水肿。 10.呼吸困难最早出现于何处？ 左心衰竭。 11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？ 干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。 12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？ 室性期前收缩二联律。 13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？ 阿托品。 14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？ 苯妥英钠。 15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？ 4周至2~3个月。 16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？ 感染。 17.触诊正确的顺序是什么？ 由深入浅，由健侧到患侧。 18.尿常规检查一般应如何留取？ 晨起首次中段尿液。 19.血小板正常值是多少？ （100~300）x109/L。 20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒感染 21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？ 吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺
执业医师消化系统重点总结
一．胃食管反流病（GERD） （一）发病机制：是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。 1.抗反流防御机制：包括抗反流屏障，食管对反流物的清除和食管黏膜对反流攻击作用 的抵抗力。 （1）抗反流屏障：记住＂三食两隔＂ ＂三食＂包括食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His 角）胃和食管交接部解剖结构 ＂两隔＂膈肌脚、膈食管韧带 LES（食管下括约肌）在抗反流屏障中发挥重要作用。正常人LES静息 压（LESP）为10～30mmHg。 导至LESP下降的原因：贲门失弛缓术后 激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等） 食物（如高脂肪、巧克力等） 药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类） 腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动） 胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟） 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）TLESR既是正常人生理性胃食管反流的 主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者 的主要发病机制。 （2）食管清酸作用：先是食管原发性或继发性蠕动对大多数反流物起容量清除作用， 然后唾液对剩余的反流物发挥缓慢中和作用。 食管裂孔疝可降低食管对酸的清除能力，使下食管括约肌压力下 降，从而削弱了抗反流屏障功能。 （3）食管黏膜屏障：长期吸烟、饮酒和神经精神功能障碍等因素可削弱食管黏膜屏障 功能。 2.反流物对食管黏膜的攻击作用：胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜损害的最主要成分（二）临床表现：食管症状包括：典型反流症状（反流烧心） 非典型症状（胸痛，吞咽困难，上腹痛） 并发症包括：上消化道出血，反流性狭窄，Barrett食管（是食管远端粘 膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，易形成腺癌）， 食管腺癌 食管外症状包括：反流性的咳嗽，哮喘，喉炎，蛀牙综合症．记住很重的要的一句话烧心，反酸是胃食管反流病最常见的症状 （三）辅助检查：1.内镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法（金标准）内镜下食管炎程度分级法： 正常食管粘膜无破损 A级一个或一个以上粘膜破损，长径小于5mm B级一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变 C级粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径 D级粘膜破损有融合，至少达到75%的食管周径 2.24小时食管pH监测（银标准）金标准查不出时就用银标准 （四）诊断：根据典型的烧心、反酸等症状结合内镜，24小时食管pH监测，则可确诊质子泵抑制剂（PPI）试验治疗：如奥美拉唑20mg日2次，连续应用7～14 天，若症状得到明显改善则支持GERD的诊断。 （五）治疗：1.一般治疗：改变生活方式和饮食习惯：①避免睡前2小时内进食，餐后不宜 立即卧床；②减少引起腹压增高的因素；③尽量避免使用能降低 LES压力的食物和药物。 2.药物治疗：常用药物：质子泵抑制剂（PPI）是效果最好的首选药． H2受体拮抗剂，促胃肠动力剂 二．食管癌 （一）病理： 1.食管解剖分段：分颈胸腹三段，其中胸段最长，腹段最短，颈段不长不短． （1）颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。 （2）胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。 （3）胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1／2。 （4）胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1／2.食管腹段包括在胸下 段内 胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌 （2）按病理形态，可将食管癌可分为五型，（也是中晚期食管癌的分型） 记住口决：一厚一窄，一突出一凹陷． 一厚：髓质型食管呈管状肥厚，管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边 缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色， 为均匀致密的实体肿块。是食管癌最常见的类型． 一窄：缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早也 最易出现阻塞。 一突出：蕈伞型向腔内呈蘑菇样突起，梗阻轻，预后较好． 一凹陷：溃疡型瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，最不易发生梗阻还有一型是腔内型：食管造影可见腔内有椭圆肿物． 3.扩散及转移：经淋巴途径转移，是食管癌转移的主要途径
消化系统解剖知识点总结
消化系统解剖知识点总结 消化 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、 系统 结肠、直肠和肛管）。其中口腔至十二指肠称为上消化道，空肠 组成 消化腺：大消化腺有口腔腺、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。 第一节 消化管 一、口腔（oral cavity ）： 1、界限： 1）前壁：唇（人中、唇红） 2）后壁：咽峡 3）上壁：腭 硬腭 软腭：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓 4）侧壁：颊（有腮腺管开口） 5）下壁：口腔底 分部：借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与 咽的分界。 2、牙齿（teeth ） 1）分部：分牙冠、牙根、牙颈三部分。 2）组成：牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 3）牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。 4）牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为切牙、尖牙和磨牙 三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖 牙、前磨牙和磨牙四类。 5）牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋” 记号划分上、下颌及左右半，共4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标 示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙。 Ⅳ 表示右下颌第一磨牙 6 表示左上颌第一恒磨牙 右 左 右 左
3、舌（tongue ） 1）分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。 2 ）舌乳头 丝状乳头：最多，无味蕾 菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头：含味蕾。 3）舌肌： 舌内肌 舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌 尖偏向患侧。 4）舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞 4、口腔腺 二、咽（pharynx 1、位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方 2、形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。 3、分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 1）鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃 体 咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐 窝，是鼻咽癌好发部位。 2）口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。 咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽 扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴 环，具有防御功能。 3）喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。 三、食管（esophagus ）上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸 椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。 1、分部： 1）颈部 T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm 2）胸部 胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20 cm 3）腹部 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm 。 2、狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄 狭窄的次序 狭窄的位置 距中切牙的距离 距鼻前孔的距离 第一狭窄 在食管的起始处 15cm 20cm 第二狭窄 在左主支气管跨越食管的左前方处 25cm 30cm
病理学消化系统疾病考研模拟重点
病理学消化系统疾病考研模拟 病理学辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套病理学相关的考研辅导资料。详细内容如下： 消化系统疾病 1、易引起大出血的消化性溃疡最可能的部位是 A、胃小弯 B、幽门 C、十二指肠下段 D、十二指肠球部后壁 E、胃底 2、胃癌转移最不可能发生的途径是 A、转移到局部淋巴结 B、血道转移到肝脏 C、沿天然腔道种植到晒黏膜 D、种植转移到盆腔 E、转移到virChow淋巴结 3、肠上皮化生常见于 A、急性胃炎 B、十二指肠溃疡 C、慢性肠血吸虫病 D、慢性萎缩性胃炎 E、溃疡性结肠炎 4、能分泌Afp的肿瘤通常是 A、肺癌 B、前列腺癌 C、胰腺癌 D、肝细胞性肝癌 E、肾腺癌 5、与肝细胞癌发生无关的因素是 A、黄曲霉毒素 B、中华枝睾吸虫 C、hBv,hCv D、某些藻类毒素 E、亚硝胺类化合物 6、与肝功能不全不相关的临床表现是 A、性腺发育迟缓 B、蜘蛛状血管痣 C、出血倾向 D、黄疽 E、血浆蛋白水平下降 7、肝硬变晚期腹水生成的机制中，不够正确的说法是
A、门静脉高压 B、肝合成白蛋白功能下降 C、肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干 D、血中抗利尿激素、醛固酮水平升高 E、淋巴液从肝包膜外溢 8、肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是 A、碱性磷酸酶 B、γ-谷氨酰转肽酶 C、甲胎蛋白 D、癌胚抗原 E、酸性磷酸酶 9、肝细胞出现mA1lory小体常见于 A、胆汁性肝硬变 B、血吸虫性肝硬变 C、酒精性肝硬变 D、肝炎后肝硬变 E、淤血性肝硬变 10、与急性重症肝炎发生有关的因素是 A、免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱 B、免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 C、免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D、免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强 E、机体营养状况差 11、萎缩性胃炎与浅表性胃炎最重要的区别点是 A、炎症细胞浸润的深度 B、胃黏膜腺体萎缩 C、病变分布 D、黏膜厚度 E、以上都不是 12、肥厚性胃炎的病变特点是 A、胃黏膜厚度变化不大 B、出现假幽门腺化生 C、黏膜肥厚，皱襞加探变宽如脑回 D、病变局限于黏膜浅层 E、出现肠上皮化生 13、复合性溃疡是指 A、胃溃疡加胃癌溃疡 B、胃溃疡合并慢性胃炎 C、胃溃疡合并幽门梗阻 D、胃和十二指肠同时发生消化性溃疡 E、胃溃疡合并胃出血或胃穿孔 14、最易发生穿孔的阑尾炎是 A、急性蜂窝织炎性阑尾炎
最新内科学 消化系统疾病 复习总结 考试重点
第三章、消化系统疾病 1 2 胃炎 3 急性胃炎 4 临床表现： 5 症状： 6 上腹饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴肠炎者可腹泻，呈水样便。7 呕血和黑便 8 体征：上腹部压痛，肠鸣音亢进 9 诊断要点 10 病史：应激，药物，饮洒等。 11 临床症状：上腹部不适、疼痛等 12 胃镜检查：发病后24-48小时可确诊 13 14 慢性胃炎 15 临床表现： 16 上腹部不适，上腹痛，反酸，嗳气，恶心呕吐等 17 自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦，伴有贫血、舌炎等 18 诊断要点：
19 胃镜和胃黏膜活检 20 幽门螺杆菌（Hp）测定 21 免疫学检查 22 23 消化性溃疡 24 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其临床表现为慢性、周期25 性、节律性的上腹部疼痛 26 临床表现： 27 上腹部疼痛： 28 特点：慢性周期性节律性 性质：灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适感 29 30 部位：中上腹，胃溃疡偏左，十二指肠溃疡偏右 31 其他症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状 消化性溃疡并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 32 33 消化性溃疡药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌 2、根除Hp 3、保护胃粘膜 34 35 胃癌 36 诊断： 37 诊断要点：胃镜活检和X线钡餐检查
对下列情况应及早和定期胃镜检查： 38 39 1、男性40岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 40 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 41 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者 42 4、胃溃疡经正规治疗2月无效 43 5、大于2cm的胃息肉 44 6、胃大部切除术后10年以上者 45 胃癌治疗方法： 46 1、手术治疗 47 2、内镜下治疗 48 3、化学治疗 49 4、免疫疗法 50 5、中医药治疗 51 溃疡性结肠炎 52 53 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病，临床表54 现为腹痛、腹泻、粘液脓血便 55 56 肝硬化
2020消化系统疾病基本知识汇总
2020消化系统疾病基本知识汇总 胃炎 急性胃炎acute gastritis 急性糜烂出血性胃炎（多灶性糜烂、浅表溃疡、出血灶），Curling溃疡（烧伤应激），Cushing（CNS病变应激） 慢性胃炎chronic gastritis 主因Hp感染（B型）。A型胃炎有胃酸缺乏。诊断依赖内镜检查和胃粘黏膜活检。治疗：一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂＋若干种抗菌药物。VitB12用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者。 Hp根除的适应证： ①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者； ②有消化不良症状者； ③有胃癌家族史者。 本章重点 了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好。
消化性溃疡 消化性溃疡peptic ulcer 病因 Hp感染、药物（NSAID）、遗传、胃排空障碍、其他（应激、吸烟）。 表现 上腹部疼痛（慢性反复、节律性、周期性）。老年人PU（多无症状，疼痛多无规律，胃体中上部高位溃疡及巨大溃疡）。 检查 侵入性Hp检测RUT，胃液分析（BAO>15mmol/L、BAO/MAO>60%示胃泌素瘤），血清胃泌素测定（>500pg/ml示胃泌素瘤）。 四大并发症 出血（黑便，呕血，循环衰竭） 穿孔（腹膜炎）
幽门梗阻（空腹振水音splashing sound，胃蠕动波peristaltic wave） 癌变（少数GU） X线钡餐呈龛影，内镜。 PU的治疗： 根除Hp 三联疗法：PPI＋两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮） 四联疗法：PPI＋胶体次枸橼酸铋＋两种抗生素 （治疗1～2周，效果不佳者加用抗酸分泌剂2～4周，治疗完成>4周后复查14C 呼气实验） 抗酸分泌 H2RA（西米替丁，雷尼替丁） PPI（奥美拉唑） 保护胃粘膜
消化系统疾病教学大纲
消化系统疾病教学大纲集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
第四篇消化系统疾病 ▲第一章总论 一教学目的 复习消化系统结构功能与疾病的关系，学习消化系统疾病的基本临床表现、诊断步骤、鉴别诊断方法、防治原则。 二教学要求 （一）了解消化系统结构功能与疾病的关系。 （二）掌握消化系统疾病的诊断方法（病史与症状、体格检查、内镜检查和影像学检查、活组织检查和脱落细胞检查、消化道功能性检 查等）。 （三）熟悉消化系统疾病的防治原则。 三教学内容 （一）复习消化系统结构功能与疾病的关系。 （二）消化系统疾病的诊断方法（病史与症状、体格检查、实验室和其他检查、活组织检查和脱落细胞检查等）。 （三）消化系统疾病的防治原则。 第二章慢性胃炎 一教学目的 系统地学习慢性胃炎的分类、病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则，结合临床实践，全面掌握各类型胃炎的诊断和治疗。二教学要求 （一）熟悉慢性胃炎的分类。 （二）了解慢性胃炎的病因的发病机制。 （三）熟悉慢性胃炎的病理改变。 （四）掌握本病的临床表现和诊断。 （五）掌握本病的治疗原则。 三教学内容 （一）着重指出本病是一种非常多见的疾病，采用新悉尼系统分类法分为三大类。 （二）介绍可能的发病原因，指出幽门螺杆菌（HP）是最主要的病因。（三）介绍慢性胃炎的组织病理学特征（炎症、萎缩、肠化生、不典型增生）。 （四）临床表现多无症状，部分可表现出为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心，症状轻重与胃镜及病理改变无肯定相关性。（五）实验室检查和其它检查 1 胃镜及活组织检查是可靠的确诊方法。 2 HP检测。 3 自身免疫性胃炎的相关检查。
最新护士职业资格证消化系统疾病高频考点重点总结
消化系统疾病高频考点 1、成年人食管长约25cm，门齿距离食管起点15cm，食管有三个狭窄，第1个在环装软骨下缘平面，即食管入口处，第2个在主动脉弓水平处，有主动脉和左支气管横跨食管，第3个在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。 2、十二指肠上端连接幽门，下端深部与空肠连接，被屈氏韧带固定是上下消化道的分界处。 3、儿童消化系统解剖生理特点，婴儿3-4个月口腔涎液分泌增加，新生儿食管有三个狭窄，其中通过膈部的狭窄相对较窄，胃呈水平位，喷门发育较差，幽门发育良好，婴儿肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠（果酱样便）及肠扭转。 4、母乳喂养大肠以双歧杆菌为主，人工喂养以大肠埃希菌，双岐菌，嗜酸性细胞相等。 5、正常婴幼儿肝脏在右肋骨缘下1-2cm可触及，6岁以后不能触及。 6、新生儿胎便在出生后12h内排出胎便，3-4天排完，母乳喂养呈金黄色，每日2-4次。人工喂养呈淡黄色或灰黄色。 7、鹅口疮白色连珠菌感染所致，多见于长期应用广谱抗生素或激素的患者。局部表现为口腔粘膜出现白色和灰白色乳凝状块杨物，不易擦拭。用2%的碳酸氢钠哺乳前后清洗口腔或5%碳酸氢钠浸泡奶瓶30min在煮沸消毒或局部涂抹制霉菌鱼肝油混合液。 8、溃疡性口腔炎多见于婴幼儿，多见于球菌类感染。表面有纤维性炎性渗出物碳酸氢钠容易清洗溃疡面，局部涂抹3%形成的灰白色和黄色假膜易擦拭去。．2.5%-5%金霉素鱼肝油。 9、疱疹性口腔炎多见于1-3岁单纯疱疹病毒感染所致。局部表现为口腔粘膜早期呈散在或成簇的小水泡。局部可涂疱疹净。 10、护理措施对于疼痛严重的患儿餐前15min局部涂抹2%利多卡因，餐后两小时清洗口腔。
《 病理学 》试卷(消化系统疾病)
《病理学》试卷（消化系统疾病） （课程代码） 班级姓名学号 一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分） 假小叶；嗜酸性小体；肝硬化；肠上皮化生；早期胃癌；碎片状坏死； 桥接坏死；毛玻璃样肝细胞；原发性肝癌；蜘蛛状血管痣；革囊胃 二、填空题（每小题﹡分，共﹡分） 1．病毒性肝炎的临床病理类型有、、、、、、。 2．溃疡病的结局及合并症是、、、、。 3．肝硬化的类型有、、、、。 4．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是、、。 5．原发性肝癌的肉眼类型有、、。镜下类型有 、、。 6．门脉性肝硬化镜下病变特点是。 7．早期胃癌是指。 8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为、、、四层。 9．肝硬化的后果有、、。 10．门脉高压症常出现的临床表现、、、。 11．消化道癌共同的肉眼类型有、、。12．判断胃癌是否发生血道转移，首先检查。 13．门脉高压症常见的侧支循环途径为、、。 14．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括、、；坏死包括、。 15．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是、。 16．肝癌的组织学类型有、和。 17．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是，引起坏死后性肝硬化的主要原因是。 三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分，共﹡分） 1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起 A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎 D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是 2．早期胃癌最多见的类型是： A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．凹陷型 3．我国门脉性肝硬化的常见原因是： A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒 4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A．碎片状坏死 B．凝固性坏死 C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死 5．下列哪项不是胃溃疡的并发症 A．穿孔 B．出血 C．反复发作 D．癌变 E．幽门狭窄 6．krukenberg氏瘤是指 A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌 C．卵巢粘液性腺囊癌
影像学重点总结材料--消化系统
消化系统 一、胃肠道正常表现（黏膜相，充盈相，加压相，气钡双对比相） 食管：食管入口平第六颈椎 食道上端正位：会厌、会厌谷、梨状窝 食道吞钡充盈相：示食管与贲门交界处轻度生理性狭窄区； 粘膜相：由上到下分别可见食道的主动脉弓、左主支气管及左房压迹（↑）食管的蠕动：第一蠕动波：原发蠕动，下咽动作激发，钡剂数分钟进入胃内； 第二蠕动波：激发蠕动，食物对食管壁压力引起的 第三收缩波：食管环行肌局限性不规则收缩运动导致的 胃：胃粘膜相：粘膜皱襞透亮影，皱襞间沟条状致密影胃底粘膜交互交错网状胃充盈相：胃小弯及胃窦侧轮廓光滑整齐，胃体大弯侧锯齿状（横、斜行走向皱襞）胃的类型：牛角型，钩型，长型胃，瀑布型胃 贲门星：食管入胃处 胃粘膜影像——小弯粘膜平行，大弯粘膜斜行，胃底粘膜弯曲，胃窦粘膜不定。 胃微皱襞影像—胃小沟和胃小区 胃的生理表现：紧张力静止长度和张力 运动蠕动和紧张性收缩 排空 2~4hrs 分泌 1.5~2L 十二指肠：球部 + 降部 + 水平部 + 升部 小肠皱襞以空肠段密集，高耸；以环行皱襞为主。一般状态下呈羽毛状。 回肠段：皱襞显示稀少,肠管边缘较光滑，淋巴滤泡数目越多，体积越大。 结肠：盲肠、升结肠、横结肠粘膜皱襞密集、斜行和横行为主 降结肠稀疏、以纵行皱襞为主；粘膜无名沟，小区；24-48小时排空 结肠袋，半月皱襞，气钡双重相 二、异常影像学基本表现： 胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔、粘膜皱襞内部结构、胃肠道浸润程度和壁外侵犯 憩室:胃肠道管壁向外膨出的囊袋状影，钡剂可充入，其内的粘膜及附近的粘膜正常。 充盈缺损:胃肠道壁向内突出而没有被钡剂充盈的影像 狭窄与扩张
消化系统 病理学
第七章 消化系统疾病 一.单选题： 1.溃疡病最常见的部位是（ ） A.胃大弯近幽门侧 D.胃底部 B.十二指肠球部 E.胃体部 C.胃小弯靠贲门侧 2.胃溃疡最常见的并发症是（ ） A.穿孔 D.癌变 B.出血 E.幽门梗阻 C.粘连 3.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是( ) A.有无再生结节形成 D.肝实质黄染的程度 B.肝体积缩小的程度 E.有无出血 C.肝包膜皱缩的程度 4.肝穿刺标本见中度碎片状坏死及肝小叶内纤维间隔形成，应考虑（ ） A.急性普通型肝炎 D.中度慢性肝炎 B.急性重型肝炎 E.重度慢性肝炎 C.轻度慢性肝炎 5.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一（ ） A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合 D.门静脉本身病变所造成的阻塞 B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合 E.门静脉直接受压 C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合 6.肝硬化的后果，可归纳为哪两个方面（ ） A.脾肿大，侧支循环建立 D.门脉高压，肝功能损害 B.腹水，肝功能损害 E.门脉高压，出血 C.门脉高压，腹水 7.早期胃癌的正确概念是（ ） A.癌组织浸润局限于粘膜层 B.癌组织浸润深度尚未突破粘膜下层 C.癌组织尚未突破肌层，且无淋巴结转移 D.癌组织未累及肌层，且无淋巴结转移 E.癌组织突破粘膜下层，但无淋巴结转移 8.大肠癌最常发生的部位是（ ） A.直肠 D.升结肠 B.乙状结肠 E.横结肠及降结肠 C.盲肠 9.大肠癌 Dukes A 期是指（ ）
A.癌肿局限于粘膜层 B.癌肿局限于粘膜及粘膜下层 C.癌组织未突破肌层，无淋巴结转移 D.癌组织虽已突破肌层，但尚无淋巴结转移 E.癌组织突破粘膜下层，但无淋巴结转移 10.早期肝癌指( ) A.肿瘤直径<1cm D.尚未发现远处转移的肝癌 B.肿瘤直径≤3cm，数目不超过二个 E.肿瘤直径≤3cm C.肿瘤直径<5cm 二.多选题： 1.慢性胃炎可能的病因有( ) A.自身免疫反应 D.十二指肠液返流 B.酗酒，吸烟 E.VitB12 吸收障碍 C.幽门螺杆菌感染 2.慢性萎缩性胃炎镜下特点是( ) A.粘膜固有层慢性炎症细胞浸润 D.常有明显肠上皮化生 B.腺体萎缩，排列稀疏 E.粘膜充血、水肿、糜烂 C.壁细胞及主细胞减少或消失 3.下列哪些符合急性乙型普通型肝炎镜下特点（ ） A.肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变 D.肝细胞排列拥挤，肝窦狭窄 B.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成 E.肝细胞脂肪变性 C.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润 4.下列哪些符合轻度慢性肝炎镜下特点( ) A.汇管区慢性炎症细胞浸润 D.轻度碎片状坏死 B.肝小叶界板完整 E.桥接坏死 C.常有汇管区周围炎 5.下列哪些类型肝炎易进展为肝硬变( ) A.亚急性重型肝炎 D.重度慢性肝炎 B 轻度慢性肝炎 E.急性重型肝炎 C.中度慢性肝炎 6．急性重型肝炎患者的死因有（ ） A.消化道大出血 D.肝细胞性黄疸 B.DIC E.肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭 7.与胃癌发生有关的疾病有（ ） A.慢性浅表性胃炎 D.胃溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 E.不完全性大肠型化生 C.慢性肥厚性胃炎