温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案

各县（市）医保局、区分局，各县（市、区）财政局、卫健局，龙港市社会事务局，省、市各公立医院，军队医院：

现将《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》印发给你们，请认真组织实施。

温州市医疗保障局温州市财政局

温州市卫生健康委员会

2019年12月27日

温州市公立医院医疗服务价格市县统筹

联动调整方案

为抓住开展药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等改革窗口期，通过腾笼换鸟的方式，及时相应调整医疗服务价格，进一步推进“三医联动”“六医统筹”，根据国务院办公厅《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》（国办发〔2019〕37号）、国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（国医改发〔2019〕2号）和浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委《关于印发浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案的通知》（浙医保联发〔2019〕8号）等文件精神，结合我市实际，制定本方案。

一、主要目标

通过本次医疗服务价格调整，进一步理顺省、市、县医疗服务价格关系，优化医院收入结构，降低药品、医用耗材和检查、检验收入占比，充分体现医务人员劳务价值。在2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行的同时，公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。

二、基本原则

（一）坚持总量控制。在省调整的938项医疗服务项目范围内，对有3个以上县（市、区）要求调整的项目进行价格调整，调增调减项目合计为312项（含新增2项）。

（二）坚持结构调整。执行医用耗材零差率，并建立资金池和考核机制，严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

（三）坚持有升有降。县（市）原项目价格高于市价格的，原则上将市、县（市）价格

联动调整至省价格；县（市）原项目价格低于市价格的，统一调整至市价格；市、县（市）原项目价格高于省价格的原则上统一下调至省价格。

（四）坚持逐步到位。体现循序渐进、分步实施、小步调整要求，通过本次联动调整，进一步理顺全市医疗服务比价关系。

三、调整步骤和内容

（一）腾出医疗服务价格空间。执行取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售；降低部分检验、检查项目价格；适当考虑药品和耗材使用环节空间。

（二）调整部分医疗服务项目价格。市县统筹联动调整至浙江省在杭省级公立医院价格的医疗服务项目共133项，分别是56项综合诊疗类、13项手术费、64项中医类；按照温州市人民政府办公室《关于转发市发改委等部门的通知》（温政办〔2018〕106号）相关标准，县（市）调整至温州市公立医院价格的医疗服务项目共98项，分别是9项综合诊疗类、89项手术费；市县统筹联动下调至浙江省在杭省级公立医院价格的医疗服务项目共79项，分别是47项检查检验费、24项手术费、5项大型设备检查费、3个护理费；新增医疗服务收费项目2项（详见附件）。

（三）理顺儿童医疗服务项目价格。落实《关于调整儿童医疗服务项目价格的通知》（温发改费〔2017〕157号）文件要求，医疗服务项目中涉及综合医疗服务类中的“一般检查治疗项目”、临床诊疗类中的“有创活检和探查项目”和“临床手术类项目”、“部分中医及民族医诊疗类项目”，对6周岁及以下儿童按在上述调整后的项目价格基础上加收30%执行。

四、实施范围和时间

在温州市开展医疗服务的公立医院，从2019年12月30日起施行。军队医院在执行与公立医院相同的药品、耗材采购和销售政策的基础上，可同步执行所在地公立医院医疗服务价格和医保支付政策。

五、保障措施

（一）加强组织领导。医疗服务价格调整工作事关广大群众切身利益，涉及面广、影响面大。各相关部门单位要进一步提高政治站位，在当地党委、政府的领导下，加强统筹协调，积极稳妥推进，确保方案落地生效。

（二）细化责任分工。各地医保部门要负责做好牵头工作，并按规定将调整后的医疗服务价格纳入医保支付范围。财政部门要协同做好建立资金池等相关工作。卫生健康部门要切实加强对医疗行为监管和医疗费用监测等工作。各公立医院要认真落实价格调整的基础工作责任。

（三）加强全程监管。按照“控总量、腾空间、调结构，保衔接”的要求，落实事前、事中、事后监管措施。各地医疗保障、卫生健康部门应对调价效果实施动态监测预警和考核，适时开展调价效果评估, 并建立考核制度，综合运用经济手段和行政措施推进落实。

（四）及时跟踪监测。各地各单位要密切关注方案实施进展，及时反馈执行情况，配合做好政策解读和评估工作。各地相关部门对方案实施过程中出现的新情况，要及时研究分析，提出解决措施。要建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映强烈的问题。（本资料来源网络，仅供参考。）

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

基本医疗保障管理制度和相应保障措施一、基本医疗保障管理制度和相应保障措施 ? 1、为保证医疗服务质量加强医疗保障管理医院健全医疗保障险管理制度由医务科负责监督制度落实。 ? 2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示为就医人员提供清洁舒适的就医环境。? 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传坚持“以病人为中心”的服务准则热心为参保人员服务在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则合理检查合理用药合理治疗合理控制医疗费用。 ? 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险离休干部病历、社会保险卡及医疗保险证以下统称“证、卡” 为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。 ? 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定急性病3-5天、慢性病7-10天、需

长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 ? 、严格掌握参保人员出入院标准及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院严禁分解住院和挂床住院。 ? 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册如发现住院者与所持证件不相符合时应及时扣留相关证件并及时报告医务科严禁冒名顶替住院。? 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作按要求签定医保病人自费项目同意书因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付则由主管医师负责赔偿。? 严格控制住院医疗总费用各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室包括临床医技科室。 ? 10、严格控制药品比例各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制严格控制自费药品比例原则上不使用自费药品超标药品比例也将纳入当月院考评。? 11、严格内置材料及特检、特治包括价格在500元以上医用材料审批工作要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心包括外地医保要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用急症病人可以先使用后审批术后

医院医疗服务自查自纠报告

医院医疗服务自查自纠报告 ② 药品的摆放。药剂科送来药品后，药房人员要及时准确的摆放好药品。该药房药品摆放分区按药理特征分有抗菌药物区，心血管系统药物区，呼吸系统药物区，消化系统药物区，抗病毒药物区，抗肿瘤药物区，脑血管药物区，烧伤药物区等几个大区，按剂型分为胶囊区，片剂区，水针区，粉针区，大输液等几个大区。由于住院药房药品种类繁多，而且同名不同厂家的药品以及同名同一厂家不同规格剂型的药品很多，识别特别苦难，刚开始毫无头绪，一团乱麻。后来老师让我分类记忆，慢慢的我掌握了药品的摆放规律，很快学会了药品的摆放，能够准确迅速的找出每一种药品的位置。三是对涉密的传真机、复印机、电脑等到现代办公自动化设备的管理，指定专人负责并严格使用，电脑实施专人专机使用，对所有涉密的计算机不得联网，确保涉密信息的安全可靠。根据《财政部关于印发<行政事业单位资产清查核实管理办法>的通知》及省、市、县等有关规定，做好基本情况清理、财务清理、财产清查和完善制度等工作。具体步骤如下：市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。一、工作情况 1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。 3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；

温州市人民医院医疗安全奖惩办法

温州市人民医院医疗安全奖惩办法第一早第一条为了增强临床、医技人员的医疗安全意识，提高医疗服务质量，减少医疗纠纷及医疗缺陷、差错，杜绝医疗事故，维护病人的合法权益，参照有关法律、法规、医疗规章制度和诊疗技术规范等，结合我院实际情况，特制定本办法。第二条医院对医务人员诊疗违规行为实行缺陷管理。对违反本办法及有关法律法规的医务人员实施经济处罚或同时给予行政处罚；触犯刑法的，由司法机关处理。第三条本办法由医院医疗质量管理委员会制订，医务科、护理部、人事科等共同实施。第四条本办法最终解释权属医院党政联席会议。第二章奖惩规定第五条医院设立医疗风险基金以奖励遵守医疗规章制度的医务人员。临床、医技科室每月从奖金中提取5%,院部根据科室工作性质再给予一定比例配套奖励，（具体见附则第二十八条），二部分共同组成科室的医疗风险基金。科室全年无重大医疗纠纷、无医疗纠纷赔款、欠款及其它支出，于年终将当年医疗风险基金的50%奖励该科室，由科室医疗质量管理小组根据科内医务人员在医疗安全方面的不同表现给予不同的奖励，余下的50%医疗风险基金纳入下一年。如科室年内出现医疗纠纷赔款及欠款，科室承担部分先从科室医疗风险基金中支付，医院承担部分先从配套奖励部分中扣除，如有多余，剩余的医疗风险基金自动纳入下一年基金中。第六条个人或科室被媒体或其他部门表扬、奖励，给个人或科室奖励500丿元。第七条住院归档病历得分》96分者奖励500元（医/护为4/1）。第八条年度内出现1次第十七条中的医疗安全违规行为，取消当年评先进资格；如同年再出现1次第十八条或第十九条中的医疗安全违规行为，取消当年晋升、晋级资格，如同年再出现第十七条中的医疗安全违规行为1次以上（含1

镇卫生院基本医疗保险管理系统规章制度

镇卫生院基本医疗保险管理制度（一）各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药，严禁超量开药、（二）严格掌握入院标准，对照医保IC卡或身份证核实患者身份，杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定，否则费用由相关科室承（三）临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗，再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医（四）认真履行对患者告知义务，保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元（含100元）以上的单项检查（如：CT、彩超等）、200元（含200元）以上的单项

物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目，必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施，否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下，医生应在事后尽快通知参保人（五）要加强对一次性医用材料的使用管理，在使用贵重材料时（1000元以上），必须报医保科审批，未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次性卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目，必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》，报医保（六）对于外伤病人，要认真核查受伤原因，病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒，改写受伤情况，病历中书写不详实，其费用医保中心不予支付（七）严格执行单病种限价规定，严格执行医保药品部分限制适应症的规定，严格执行医保药品商品名价格准入制度，

严格执行住院超过90 （八）参保人员出院时，只准带与病情有关的继续治疗药品，出院带药量一般为一周量，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好转或加重），最多不得超过两周量。总带药种类原则上在三种以内，特殊情况下（指出院时病情较入院时无好（九）合同内容：乙方（医院）以下情况发生的医疗费用， 1 2、挂名住院（住院参保人员不在医院接受治疗或夜间不住 3 4、由于人为因素输送到甲方的计算机信息与乙方的计算机 5、非医疗保险支付项目对应成医疗保险支付项目、使用数 6

(完整版)医院医疗服务工作流程

宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药

后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。 2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病

医疗质量与安全教育培训计划doc

医疗质量与安全教育培训计划篇一：医疗质量及医疗安全教育培训计划医疗质量及医疗安全教育培训计划为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，提高医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《XX年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下：一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。三、计划安排：XX年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; （一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。（二）、医疗质量与安全：㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规

区域心电中心建设情况-温州市人民医院

区域心电中心建设情况

项目背景及目的：目前我国心血管疾病的发病率呈上升趋势，由于其具有突变性，因此对该病的远程监护尤为重要。建立区域心电检测是解决心脏相关疾病心率失常的检测诊断问题，可应用于整个区域内的人群，很多需要心脏检测的患者不需要到大医院排队就可以在家门口享受大医院医生的诊断，便捷、及时、有效的满足了患者需求。温人医信息科制作

建设情况及成果： ?温州市卫生局区域心电项目于2013年9月开始实施，由厦门纳龙公司来承建。 ?现有20家社区卫生服务中心已经接入。?现温州市人民医院诊断平台一个星期大概接诊30人次。 ?现支持多种型号、多种格式的传输模式。温人医信息科制作

社区接入名单: 区域社区名称区域社区名称瓯海区（3家）瓯海区丽岙卫生院永嘉县（3家）永嘉乌牛瞿溪街道社区卫生服务中心永嘉县桥下卫生院仙岩街道社区服务中心永嘉三院（桥头镇）泰顺县（8家）泰顺县罗阳镇中心卫生院鹿城区鹿城区南浦卫生院泰顺县司前镇中心卫生院龙湾区（2家）龙湾区蒲州社区卫生服务中心泰顺县筱村镇中心卫生院平阳县（2家）平阳县山门中心卫生院泰顺县彭溪镇中心卫生院平阳县萧江医院泰顺县仕阳镇中心卫生院文成县（2家）文成县峃口镇卫生院泰顺县第二人民医院（泰顺县三魁镇中心卫生院）文成县珊溪镇卫生院泰顺县泗溪镇中心卫生院泰顺县雅阳镇中心卫生院温人医信息科制作

温州市区域心电平台网络拓扑图温人医信息科制作

温人医信息科制作心电会诊流程说明 ?社区医院或乡镇卫生所进行心电图检查，若遇到有疑问的心电图报告，可以通过专网将心电图数据传输到温州人民医院心电图诊断中心，温州人民医院医生进行会诊后将诊断结果回传到乡镇卫生院，同时将数据自动转存到温州卫生局心电数据中心服务器。温州市人民医院心电会诊平台某一基层卫生院

医院基本医疗服务规范

基本医疗服务规范为让广大群众看得上病，看得起病，看得好病。保障卫生健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范：一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，保障人人享有卫生健康权益。体现医院公共卫生服务和管理职能，为我乡人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。二、以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供质优、价廉的医疗服务。三、服务要求（一）就医环境为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。对患者实行“先诊疗后结算”的措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体，轻症患者门诊治疗，符合住院标准的收入院治疗。（二）快捷的预付通道服务普通住院病人接诊医生做完诊查后，依据症状及体征，本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则，只做常规检查（血、尿、便）和心电图，相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目，接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金，为住院患者（包括各类医保患者）提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首

诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。（三）公开基本医疗保障服务收费标准，公开医疗保险支付项目和标准在门诊设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目，在门诊大厅设有电子屏幕介绍我院各科专家每日出诊情况，可供所有就诊患者选择。（四）保障各类医保患者权益参保人员就诊后，接诊医生必须详细规范书写医疗文件，处方用药必须与诊断相符，必须符合《四川省医疗服务项目价格》，《北川羌族自治县新型农村合作医疗药物目录》的规定范围，本着“疗效确切，副作用少，价格低廉”的原则选择用药，严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务，向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药务和适宜技术，保障各类基本医疗保险人员的权益，强化参保患者知情同意。保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益，每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念，做到“服务好、质量好、医德好”“患者满意”，为广大患者提供放心满意的服务。

医疗质量与医疗安全培训材料

医疗质量与医疗安全培训材料一、医疗质量与医疗安全医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果。医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是。医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。

影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。二、与医疗纠纷医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。（一）、发生的五大原因 1、.人的因素规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故，这一点在进修、实习大夫中表现尤为突出。明知自己业务水平低，不足以处理疑难或危重，但为逞能好胜、炫耀个人，未向上级医师请示即擅自行动而致严重后果者，应列为责任事故。

医疗服务质量管理制度

医疗服务质量管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医疗服务质量管理制度医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。一、基础医疗服务质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。二、环节质量管理：

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。 ⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

医院医疗服务工作流程

宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：当前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，

张海邻：一名儿科医生的感悟·温州商报

张海邻:一名儿科医生的感悟·温州商报张海邻:1971年7月出生于浙江慈溪,硕士、主任医师、副教授、硕士生导师.温州市医学院附属二院育英儿童医院呼吸科副主任.浙江省“151工程”第三层次人才,浙江省医学会儿科分会呼吸学组和温州市医学会儿科分会秘书,温州市第七届青联委员,获第十一届温州市十大杰出青年提名奖. 2010年10月,《人民日报》发表题为《我国每千名儿童仅拥有 0.23名儿科医生》的文章,文章介绍我国儿童人口约占总人口数的20%,比照发达国家每千名儿童拥有1.36名儿科医生的标准,我国儿科医生缺口高达20万名.儿童看病难已成为一个突出的社会问题,百姓反应强烈.其中,尤为突出的表现是儿童专科医院人满为患,普通医院的儿科则门可罗雀. 在温州,这样的现象同样突出.作为浙南地区首屈一指的儿童专科医院,近几年,育英儿童医院最高日门诊量如“吉尼斯纪录”般不断被刷新,原本设计容量仅为800人的门诊大厅,曾经创造过逼近4000 人的日就诊人数,邻近崩溃值.而在儿科门诊中,呼吸道感染疾病往往占四到六成,肺炎更是住院儿童中列首位的常见疾病.作为育英儿童医院呼吸科的副主任,张海邻和他的同事们正面对前所未有的压力和挑战. “老医师”不再“绝对权威” 与张海邻见面是在育英儿童医院5楼的呼吸科住院部.相较于以往去过的成人病区,这里的墙壁上装饰着卡通贴纸,多了几分难得的童趣,但病房里间或传来孩子们撕心裂肺的哭喊声,令人揪心.张海邻语速很快,走路如“风”,路过病房但凡见到家属,便上前询问、叮嘱几句.在家属们眼中,这位有16年临床经验的“老医师”是他们的 “定心丸”.都说内科医生越老越吃香.张海邻笑说,自己确实“老”了,40岁不到白发不少,有家属带着孩子来看病,督促孩子叫他“阿公”.社会不同了,即便“老医师”也不是绝对权威的,更不能倚老卖

医疗服务管理制度及流程

病房医师基本服务制度 1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。 2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改，需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边。病历内容客观、真实、准确、及时、完整。诊断、手术应按照统一的ICD 疾病和手术分类名称填写。 3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。 4、认真及时查房并书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。 5、及时、认真与患者及家属做好沟通，让家属和患者能真正成为治疗的主体。 6、尽快完善术前各项检查，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字；还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。

7、较大手术者（急诊手术除外）需提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。 8、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。 9、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。 10、术后患者合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。 11、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成），出院带药必须严格按要求开具处方。 12、全体医师按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。 13、值班医师坚守岗位，若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士；负责会诊患者的会诊工作，完成急诊病历记录。

医院医疗服务行为规范

医院医疗服务行为规范一、服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项工作任务，不无故拖延，拒绝或擅自终止工作。二、医疗服务应坚持‘以病人为中心，以质量为核心’优质医疗，优质服务。对病人做到；用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务。三、 1、按时上下班，工作时间不得擅离职守，乱窜岗位或影响他人工作。 2、工作时间不打私人电话，不看电视，玩手机和电脑游戏，不在工作岗位会客，不陪带亲友，孩子在医院玩耍，不在医疗场所吸烟，娱乐，嬉闹，吃零食。 3、礼貌待人，文明服务，对病人要使用敬语，不得粗言秽语，不得与病人争辩。 4、如遇超越职责或能力所为的事，应及时汇报上级主管，请求协调，尽快解决，不得随意处置，盲目蛮干。 5、员工因故暂离岗位，必须向同室同事和主管将工作交待清楚，保证工作连续履行。四、仪表端正大方，衣着整洁，工鞋干净，带牌上岗，在院内要做到说话轻，走路轻，开关门轻，操作轻，不得穿工作服上食堂，出院。五、要提供高效的服务，说到要做到，不推托，不拖拉，善始善终，交接清楚。要关注每个工作中的技术细节，急病人之所急，想病人之所想，为病人排状解难，让病人放心满意，以赢得医院声誉。六、各部门，科室，同事之间应互相配合，真诚协助，不相互扯皮，同心协力解决疑难，维护医院声誉。

医疗工作文明规范用语一、入院要求态度真诚，热情达意 1、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。 2 、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去你的床位。 3 、我是护士-----，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的。 4 、你的主管医生是-------，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他说。 5 、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。 6 、你好，明天早晨---点之前请你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、你好，我是护士长------，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善解决和改进。 8 、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直接找我。二、治疗要求关爱体贴，严谨稳妥 1、你好，现在为你做-----治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。 2、对不起，给你增加痛苦了，请再配合一次好吗。 3、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。 4、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，你需要上一下卫生间吗。 5、现在为你注射-----，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立即告诉我。 6、我要为你做青霉素皮试，请问你有青霉素过敏史吗。

基本医疗保险管理制度

基本医疗保险管理制度为了做好本院医保工作，为参保人员提供医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：一、门诊管理 1、参保病人来院就诊应持医保卡和身份证及病历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。 2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。 3、检查、治疗、用药要按规定认真书写门诊病历；属“特殊病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动询问；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。二、住院管理 1、参保人员住院时病区医师或护士首次询问病史一定要问清参加医保类别，并进行身份验证，杜绝冒名住院；外伤病人医师一定要详细询问外伤的原因、地点，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤列入医保住院范畴，同时填写外伤登记表，登记表上须有单位或街道、村委证明盖章。 2、收费项目必须与医嘱相符，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整。

3、期间需审批的药品、治疗及诊疗项目，使用前（除急诊外）均需审批；属自理、自费的项目，医师在使用前向病人或家属讲明（或填写知情同意书），请病人或家属签名后生效。 4、费用必须按明细输入，不得按收费大项输入（如检查费、治疗费、材料费等）；自费项目不得用其它项目名称替代收费。 5、出院带药根据病情，一般不得超过15天量（按住院用量计算）。规定病种、高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核、出院带药不超过一月量。出院后需做的各项检查、治疗，包括换药、都不得记入病人住院费用中。 6、出院时护理部均应出具出院的疾病诊断，不输入出院诊断一律不能结帐。三、卫生材料审批管理 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程：（1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。（2）财务科根据《贵州省医疗服务价格标准》中的相关规定，由物价员审核并签署意见。（3）医保办根据《贵州省基本医疗保险医疗服务项目目录》中的相关规定，由医保经办人员审核并签署意见。

基本医疗服务保障制度

基本医疗服务保障制度 1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理，特制定本制度。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、科室应加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。 4、科室在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险（离休干部）病历、社会保险卡及医疗保险证（以下统称“证、卡”），为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、科室严格遵守药品处方限量管理的规定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，住院者与所持证件必须一致，严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制药品比例，科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月考评。 10、严格内置材料及特检、特治（包括价格在500元以上医用材料）审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心（包括外地医保）要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用后审批。 11、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 12、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

医院基本医疗服务保障制度 1、为保障医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院特制定医疗保障制度，由医教科负责监督制度落实。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心” 的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险卡及医疗保险证，以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院。严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人证、卡，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医保科，严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医

保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。 10、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制，严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品、超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检、特治，包括价格在500元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。患者知情同意书，经患者签字同意才能使用。 12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。 14、对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。 15、医保科对基本医疗保障服务工作监督检查，发现问题及时整改。 XX医院 2020-09-23

医院改善医疗服务行动方案剖析

医院改善医疗服务行动方案医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，制定本行动计划。总体要求：弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。工作目标：自2015~2017年，利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境（一）优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和

医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。（二）保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。（三）设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。（四）提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。二、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者（五）扩大预约比例。三级医院逐步增加用于预约的门诊号源，至2017年底，三级医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。（六）推进双向转诊。推进分级诊疗，支持双向转诊，二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。（七）实现分时预约。

温州医科大学医院管理重点

温州医科大学医院管理学重点第一章、医院管理学概论医院管理体系：人（组织人员管理）、财（经济管理）、物（物资设备管理）、信息（信息管理）、事的管理（教学、科研、质量管理、医疗技术）第二章、医院外部环境利益相关方：指所有受到影响或者能够受到影响一个组织的决定、政策、和运行的人或团体。特征： 1、医院和各利益相关方的关系是动态、变化的 2、各利益相关方与医院关系的紧密程度不同，可以分为主要和次要的利益相关方 3、主要的和次要的利益相关方并没有截然的界限，可以在一定条件下相互转换 4、医院与不同的利益相关方作用方式不同 5、不同的利益相关方拥有不同类型和程度的权利分析方法 1、列出所有的利益相关者； 2、明确所有有关的利益及其与各个利益相关者的关系； 3、分析各个利益相关者的相对重要性。临床路径：一是联系患者与其家属，照顾者和专业小组来共同达到预期结果的一种具体的服务方法。二是指一个预期的，对每日服务计划的说明。对某病种，以工作流程表格的形式，有入院到出院，提供有时间性的和有效的医疗服务，是多专业人员共同合作控制与费用的一种临床服务模式。三是指一声，护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的做适当的，有顺序性和有时间性的医疗服务计划。第三章、医院战略管理竞争战略规划中必须考虑的五中力量： 1、新竞争者的进入 2、替代品的威胁 3、买方讨价还价的能力 4、供应商讨价还价的力量 5、现有竞争者的对抗力第四章、医院的经营管理医院经营的特点： 1、全局性：以医院的全局未对象，规定总体行动，讲究总体效果 2、长远性：立足医院长远发展 3、抗争性：面临竞争和多方面的挑战和压力第五章、医院文化医院文化的功能： 1.导向功能 2.约束功能 3.同化功能 4.凝聚功能 5.激励功能 6.调节功能 7.辐射功能医院文化的建立原则： 1.坚持实事求是，一切从实际出发原则 2.坚持可操作性原则 3.坚持群众路线原则 4.坚持扬弃原则 5.坚持领导人以身作则的原则医院文化建立的步骤 1.创建使命宣言 2.建立一定的规章制度 3.改善环境 4.人员培训第六章、医院诊疗管理检伤分类依据的原则：追求人群的最大健康效益原则——遵循最大限度地挽救生命和最大限度地减少死亡的原则。