国家基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目自测试题
孕产妇健康管理服务项目自测试题
姓名：得分：
一、填空题
1．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕早期健康管理内容是在孕前为孕妇建立,并进行第1次产前检查。2．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕中期健康管理对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应孕妇进行的产前旆查和产前诊断。
二、判断题
3．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕晚期对孕产妇进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构负责孕产妇的孕早期、孕中期相关随访。（）
4、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数／该地该时间内活产数100％。（）
三、单选题
5．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，早孕建册人数是指（)
A．在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数B．在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数C．在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的孕妇人数D．在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次健康教育的产妇人数E，在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次保健指导的孕妇人数6．按照《国家基本公共卫生股务规范（第三版）》要求，第1次产前检查服务记录表的“个人史”项中，询问内容是（）。
A．剖宫产史
B．高血压病史
C．自然流产史
D．遗传性疾病史
E．服用药物
四、多选题
7．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，第1次产前检查时，属于国家免费服务项目的是（）
A．血常规
B．血脂
C．血糖
D．血型
E．肝功能
8．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版））要求，第2～5次产前检
查时，孕晚期保健指导的内容包括（）
A．运动
B．母乳喂养
C．产前筛査
.
D．自我监测
E．避免致畸因素
孕产妇健康管理服务项目自测试题答案
1．13周；母子健康手册。2．告知和督促；预防出生缺陷。
3. X
4.√
5. B
6. E
7. ADE
8. ABD
.
孕产妇健康管理服务规范标准
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩
(完整word版)高危孕产妇管理制度2018
高危孕产妇管理制度 为了进一步做好高危孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊医师对首次就诊建档的 孕产妇要进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛 查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。 2.首诊医师对妊娠风险筛查为的孕产妇要进行妊娠风险评估分 级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3.对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按
上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。 5.孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 6.严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 7.发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。 8.畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于病情需要转运且具备转运条件的危重孕产妇和新生儿，及时安排医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊至上级危重孕产妇和新生儿救治中心。对于不具备转运条件的，请求上级危重孕产妇和新生儿救治中心通过电话、
高危孕产妇管理技术规范
高危孕产妇管理技术规范 为了进一步加强孕产妇围产期保健工作，规范高危妊娠的管理，确保高危孕妇获得及时、系统、规范的保健医疗服务，进一步降低孕产妇、围产儿死亡率，使母婴健康得到有力保障。根据《山西省高危妊娠管理办法》的规定，按照市卫计局的有关要求，结合我市工作实际，制定高危孕产妇管理技术规范： 一、明确职责，落实责任制 (一)凡具有产前检查能力的医疗保健机构，都要进行高危妊娠筛查。 (二)村级卫生所负责高危妊娠的筛查、高危妊娠相关知识的宣传及向上级医疗保健机构转诊，并认真填写，做好登记。不得从事高危妊娠的治疗和助产工作。 (三)市级以上医疗保健机构除负责高危妊娠的筛查外，还应接纳乡级医院的转诊及高危妊娠的诊断与治疗；要建立健全高危妊娠登记和随访制度；要开展高危妊娠的特殊检查、处理和监护；要承担严重高危妊娠的会诊、治疗和抢救工作，保证孕产妇急救绿色通道畅通；在卫计局的组织管理下，定期检查乡级卫生院高危妊娠的筛查及管理情况并对其进行业务指导及专业培训。 (四)市妇幼计生中心应掌握全市高危妊娠的基本情况及变化趋势，负责对辖区内妇幼保健人员的业务培训指导；加强高危妊娠的管理；提高高危妊娠的诊断及处理质量。
二、高危妊娠的筛查程序 (一)孕妇在初诊建卡时，通过询问病史，体格检查，相关化验等，进行高危评定，及早发现高危孕妇；对可疑者应进一步做有关辅助检查或负责转上一级医疗保健机构处理。 (二)孕妇在以后的每次产前检查时发现新的高危因素要及时评定，根据病情适当增加产前检查次数和必要的辅助检查。 (三)建卡单位应进行高危妊娠登记，对高危妊娠加强管理，积极处理。 三、高危妊娠的监护 包括对孕妇及胎儿两个方面，应有计划地加强高危孕妇的高危因素监测及胎儿生长发育状况的监护。乡镇卫生院要落实高危孕妇的转诊；二级以上医疗保健机构要做好处理及抢救工作。 四、高危妊娠的监管 (一)市妇幼计生中心要定期召开例会，设专人负责全市高危孕妇的管理，了解并掌握各医疗保健机构高危孕妇的发生、治疗、管理和转归情况。 (二)对孕妇及围产儿死亡病例每半年组织专家进行评审一次，并写出评审分析报告，制定降低高危妊娠发病率及孕产妇死亡率的干预措施。
孕产妇健康管理服务项目试卷
孕产妇健康管理服务项目试卷 单位：姓名：成绩： 一、填空题（每空格4分，共48分） 1、孕妇孕__________周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第__________次产前随访。 2、对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在__________周内随访转诊结果。 3、孕16～20周、21～28周各进行1次随访，对孕妇的_________和_________进行评估和指导。 4、产后42天母子健康检查时，产妇体检内容应包含：________、________、________、________ ，及阴道前后壁有无膨出，宫颈有无裂伤，子宫大小、位置，附件有无炎症、包块等。 5、产后访视率指__________________ 6、神经管畸形筛查中__________神经管畸形可通过妊娠中期超声检查诊断。__________周超声筛查胎儿畸形。 二、选择题（每题4分，共40分） 1、产后访视指在产后哪几天（） A、1-3天 B、3—7天 C、半个月 D、28天 2、孕妇做唐氏筛查的最佳时间（） A.孕10—12周 B.孕16—18周 C.孕20—24周 D.孕26—28周 3、孕期至少随访几次（） A、3 B、5 C、6 D、7 4、镇卫生院、分院在开展孕产妇项目服务中应做哪些工作（） A、建立保健手册、建档 B、5次产前随访 C、42天检查、高危管理， D、2次血尿常规、1次血型、乙肝两对半、肝肾功化验。 E、以上全是 5、产后访视中发现有以下哪些问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗（） A产褥感染B产后出血C子宫复旧不佳D妊娠合并症未恢复者E产后抑郁 F 以上全是 7、肥胖对妊娠的影响（） A巨大儿B妊娠期高血压疾病C、A+B 8、产后出血是指胎儿娩出后（）小时内失血量超过500ml。 A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 9、妊高征主要临床表现为（） A、胸闷、高血压、水肿 B、高血压、蛋白尿、水肿 C、心力衰竭、蛋白尿、高血压 D、心悸、蛋白尿、肾衰 10、孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形（） A．麻疹病毒B．风疹病毒 C．柯萨奇病毒D．腺病毒
危重孕产妇管理细则
高危妊娠管理实施细则 为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。 一、高危妊娠的定义 凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。 二、高危因素及范围 为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。 1、固定因素和环境、社会因素 （1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。 （2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。 （3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。 （4）母子血型不合史和特殊血型。 （5）精神病；智力低下。 （6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。 （7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。 （8）文盲、家庭中受歧视等。 2、妊娠合并症和并发症 （1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。 （2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎
高危孕产妇分级管理和转诊制度
高危孕产妇分级管理和转诊制度 一、首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。 二、医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。 三、全面加强高危孕产妇专案管理 1.依据风险程度明确管理职责。对妊娠风险分级除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期检查和住院分娩。 2.对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 3.二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责，特别是针对伴有妊娠合并症的孕产妇，既要及时观察其妊娠情况，又要留意其妊娠合并症情况。同时，要注意信息安全和孕产妇隐私保
护。 4.建立高危妊娠专案管理制度。医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。 四、转诊制度：认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，应及时转诊并填写相关记录。 1.妇产科有关人员负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。 2.根据患者意愿，医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送。护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治情况。 3.定期收集整理急救转诊情况并进行分析，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇急救转诊工作。
高危孕产妇管理办法(试行)
XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。 一、目标 高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。 二、高危孕产妇诊断及上报范围 高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。
2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。 三、管理程序 （一）筛查、评分与登记 各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈 村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。 县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。 （三）转诊
高危孕产妇管理规范
附件1: 吉林省高危孕产妇管理规范（试行） 为了依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴平安。依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。 高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。 通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。 一、工作职责 (一)卫生行政部门 1、省卫生厅负责对高危孕产妇工作进行管理及相关标准、规范的制定，并指导全省开展高危孕产妇急救转诊工作。 2、各市（州）卫生局根据《吉林省高危孕产妇管理规范》制定本辖区的实施办法，并负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导，按照《吉林省孕产妇急救中心设置标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。
3、县（市）级卫生局根据市（州）级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县（市）级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。 （二）各级妇幼保健机构 1、省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市（州）、县（市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。 2、县（市）级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。 （三）各级各类医疗保健机构 1、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院） （1）及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊。 （2）建立围产保健手册，手册由孕产妇保管，并应随身携带。开展产前检查时，医疗保健人员应查阅手册，并详细记录检查结果，发现高危因素及时上转。 2、县级医疗保健机构
2016年孕产妇健康管理方案
孕产妇健康管理项目工作方案 孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。根据《国家基本公共卫生服务规范（2015年版）》和省卫生厅、省财政厅、省计生委《关于促进基本公共卫生服务、逐步均等化的实施意见》（苏卫社妇[2009]9号）的精神，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 免费向全镇孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。 二、项目职责 与相关部门建立工作联系，及时沟通孕产妇信息，开展孕期保健产前检查、产后访视等孕产妇保健项目，开展孕产妇保健健康教育，做好工作数量登记，加强孕产妇保健信息管理。 三、项目工作内容 （一）孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 （三）孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。 （四）产后访视 乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查 1.乡镇卫生院为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检
高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度 为了进一步做好孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊医师对首次就诊建档的孕产妇进行人身风险筛查（孕产妇风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《孕妇保健手册》及相应信息系统中。 2、首诊医师对妊娠风险筛查为高危的孕妇要进行风险评估分级（孕产妇风险评估分级表见附件2 ），按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病），并用五种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3、对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在为重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴
传播综合干预措施。 4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。 5、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇的就诊需求。要注意信息安全和孕产妇的隐私保护。 6、严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊。由上级医疗机构制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当有三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 7、发生紧急情况和意外情况时，要依托区危重孕产妇和新生儿救治专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。
孕产妇健康管理规范考核情况及整改方案
陵川县2018年度上半年基本公共卫生服务 考核情况 （孕产妇健康管理服务规范） 考核时间：2018、06、26-2018、07、12 全县十二乡镇 考核情况：在孕产妇健康管理中，我县基层医疗机构真实性有了较大提高，全县十二乡镇较去年下半年整改情况良好，乡镇卫生院对村医的培训工作切实开展，各类资料完整；大部分乡镇早孕建册率和产后访视率达能到85%以上；产后访视包能及时运用到工作中，产后访视真实性较去年有所提高。但在孕产妇健康管理工作中还有很多不足，比如：部分乡镇卫生院无工作场所，基础设施不到位；纸质档案填写漏项、空项多有发生，村卫生室对异常检查结果情况未进行分类，不能做出对症指导，电子档案不能及时录入；部分乡镇卫生院由于村医技术水平有限，对高危妊娠五色管理认识不足，不能更好的进行分类管理；对长期居住外地人员不能完成纸质档案和电子档案。 亮点：1.崇文镇卫生院开展高危妊娠五色管理，对异常做出指导性意见及时进行转诊。 2.部分乡镇卫生院将产后访视留有相片纳入考核范围，在前半年的工作中均留有图片资料，工作痕迹清晰。 存在问题：1.秦家庄乡鲁山村无工作职责、计划。 马圪当卫生院无工作计划。 2.秦家庄乡卫生院、马圪当卫生院、夺火乡卫生院无工作场所；六泉乡卫生院设有妇保科但科内无检查床。
3.马圪当乡卫生院无第二季度培训资料。 4.马圪当乡、六泉乡卫生院无孕产妇死亡登记。 5.古郊乡、平城镇、西河底镇在孕产妇花名及系统管理登记薄中早孕建册填写不正确（显示2-3个建册时间）；崇文镇高危妊娠登记不正确（如黄色高危标识填写在了孕产妇死亡一栏里）；马圪当乡卫生院未登记孕妇，产妇仍有部分未填写，部分项目不完整。 6.礼义镇早孕建册率未达到85%。早孕建册率不达标。 7.崇文镇，秦家庄乡，西河底镇产后访视率不达标，未控制在出院后一周内。 8.夺火乡、西河底镇、潞城镇、崇文镇、马圪当乡手册中：产妇产后访视内容填写不规范（如产后10天宫底耻上二指等），新生儿体重不正确(如出生体重3200g，产后10天体重3800g等)。杨村乡卫生院一份手册中产后访视只有产妇信息无新生儿信息；秦家庄乡卫生院无产后访视，无42天访视，秦家庄乡鲁山村3份纸质档案中2份无产检记录。 9.礼义镇、秦家庄乡、附城镇、夺火乡、西河底镇、杨村镇、六泉乡、潞城镇共同为：纸质档案中辅助检查未按照手册中填写完整，部分存在漏项、缺项现象，并且异常未进行分类，未做出相应指导；古郊乡卫生院部分手册产检次数不够导致纸质档案无法填写；崇文镇部分手册中无一项辅助检查结果，产检次数不够。 10.礼义镇东街卫生所抽取8份档案3份无电子档案。秦家庄乡抽取3份均无电子档案。
孕产妇健康管理国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案
基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷 科室: 姓名: 得分: 一、填空题(每空2分,共15空,30分) 1、孕( )周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》,并进行( )产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查与( )、( )、( )、肝功能、 肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、心理与营养保健指导,特别要强调避免( )与( )对胚胎的不良影响。 4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素与可能有( )或( ) 的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 5、孕中期健康管理中,对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动与营养指导外,还应进行 预防出生缺陷的( )与( )的宣传告知。 6、孕中期健康管理中,对发现有异常的孕妇,要( )转至上级医疗卫生机构。出现危机征象的孕妇,要 ( )转上级医疗卫生机构。 7、孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进( )、( )以及孕期并发症、合并症防治指导。 二、单项选择题(共10题,每题3分,共30分) 1、围产期就是指( ) A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周 至产后28天 2、关于早期妊娠的体征,下列哪项就是正确的( ) A、子宫增大呈球形 B、妇科检查有黑格征 C、阴道着色呈红色 D、乳房增大不明显 3、妊娠最早、最重要的症状就是( ) A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房胀痛 4、产褥感染的诱因与哪项无关( ) A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留 D、脐带过长 5、产褥感染就是指( ) A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后,10天内,用口表每天测量4次,体温有2次 达到或超过38℃ C、产褥期所患的泌尿道感染 D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后( )天需要进行健康检查。 A、7 B、15 C、28 D、42 7、孕早期建册率=辖区内孕( )周之前建册的人数/该地段时间段内活产数×100% A、4 B、8 C、12 D、16 8、产后访视率=辖区内产后( )天内接受过产后访视的孕产妇人数/该地段时间内活产数×100%
(精选)基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷
基本公共卫生服务项目 孕产妇健康管理规范试卷 单位：姓名：得分： 一、填空题（每空2分，共15空，30分） 1、孕（）周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行（）产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查和（）、（）、（）、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免（）和（ ）对胚胎的不良影响。 4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有（）或（）的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 5、孕中期健康管理中，对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（）和（）的宣传告知。 6、孕中期健康管理中，对发现有异常的孕妇，要（）转至上级医疗卫生机构。出现危机征象的孕妇，要（）转上级医疗卫生机构。
7、孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进（）、（）以及孕期并发症、合并症防治指导。 二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28 天 2、关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的（） A、子宫增大呈球形 B、妇科检查有黑格征 C、阴道着色呈红色 D、乳房增大不明显 3、妊娠最早、最重要的症状是（） A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房胀痛 4、产褥感染的诱因与哪项无关（） A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留 D、脐带过长 5、产褥感染是指（） A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C、产褥期所患的泌尿道感染 D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后（）天需要进行健康检查 A、7 B、15 C、28 D、42
高危孕产妇专案管理制度13415
高危孕产妇专案管理制度 为切实有效降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我中心根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》文件精神及《宜宾县高危孕产妇风险评估与管理实施方》宜县卫办发〔2018〕183号文件要求，特制定高危孕产妇专案管理制度如下： 1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。首诊负责制对首次就诊建档的孕产妇要进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》、《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。 2、首诊医生对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇要进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。 3、对妊娠风险分级为“绿色”“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，尽快转诊到上级医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇继续在我中心接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 4、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传
染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 5、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇妊娠风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并向卫生行政主管部门。 6、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。并进行高危专案管理，保障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。 7、严格落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，尽快与上级危重孕产妇救治中心联系，做好转诊并追访结果，橙色7天内，红色3天内追访转诊结果。其余2周内追访转诊结果。由上级医疗机构制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由三级医院副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。 8、发生紧急情况和意外情况时，要依托市危重孕产妇和新生儿急救专家组，指导危重孕产妇和新生儿抢救工作。
孕产妇健康管理
第五部分孕产妇健康管理 一、名词解释 1、产褥期： 2、黑格征： 3、围产儿： 4、活产儿： 5、产妇数： 6、妊娠期贫血： 7、妊娠高血压疾病： 8、早产： 9、产褥感染： 10、产褥病率： 二、单选题 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周内 D、妊娠13周 E、妊娠16周内 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 E、以上都是 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 E、2012年3月5日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 E、从妊娠27周至产后7天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行____鉴定. ( ) A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 E、缺陷
6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 E、450克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次随访。 E、居住在辖区内的流动孕产妇也应管理。 8、下列哪些说法不正确（） A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。 B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。 C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。 D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应。 E、胎动不正常或消失，提示胎儿宫内窘迫。 9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 E、90 ～130次／分 10、孕产妇死亡是指：（） A、从妊娠开始至产后7天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。
宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目
宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目 实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《陕西省促进基本公共服务逐步均等化的实施意见》，做好我市孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，制定本方案。 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全市孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： 1.早孕建册率≥90%； 2.产前健康管理率≥90%； 3.产后访视率≥90%； 二、范围与对象 范围：全市12县（区） 对象:辖区内居住的所有孕产妇（含有暂住证的流动孕产妇）。 三、服务机构 以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主，有资质的各级医疗保健机构（妇幼保健院、综合性医院）也可提供服务。 四、执行时间 2010年4月启动实施。 五、孕产妇健康管理服务内容 严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，结合我市实际，统一服务内容，项目实施主要内容包括：
（一）提供基本孕产妇保健服务<详见附件2> 为孕产妇建立保健手册，对孕妇提供五次孕期保健服务和两次产后访视、一次产后42天健康检查及高危孕产妇追踪随访、动态管理服务。 1、早孕检查 孕12周在居住地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，自主选择有资质的医疗保健机构进行第1次孕早期随访，进行高危初筛。根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到县级及以上医疗保健机构，在2周内对转诊结果进行随访并登记。 2、产前检查 孕16－20周、21－24周、25-36周、37-40周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知、孕妇自我监护方法的指导、母乳喂养和分娩前准备教育指导、确定住院分娩地点及方式，有高危因素的孕妇凭转诊卡转至县级以上医疗保健机构，增加产前保健次数（超过5次自费），并报县级项目办登记备案。 3、产后访视 社区卫生服务中心、乡镇卫生院或助产机构应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿第一次访视。 4、产后42天健康检查 原则上在原分娩医疗保健机构检查，也可到就近的助产机构进行检查。 对无能力提供孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生
孕产妇健康管理实施方案DOC1.doc
孕产妇健康管理实施方案DOC1 孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥80%； （二）产前健康管理率≥80%； （三）产后访视率≥85%。 二、服务对象 辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调
避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传 告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
孕产妇健康管理实施方案1.doc
孕产妇健康管理实施方案1 孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥90%； （二）产前健康管理率≥90%； （三）产后访视率≥90%。 二、服务对象辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医 疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕28～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。