入院病人风险评估表(医疗版)

XX医院

住院病人风险评估表

河池市第三人民住院病人再评估表

手术风险评估制度

手术风险评估制度为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。一、手术患者都应进行手术风险评估。二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级?2分时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。四、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。五、手术风险评估填写内容及流程 (一)、术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下: (1)手术切口清洁程度

手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:?类手术切口(清洁手术)、?类手术切口(相对清洁切口)、?类手术切口(清洁-污染手术)、?类手术切口(污染手术) (2)麻醉分级(ASA分级) 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。 P1:正常的患者;p2:患者有轻微的临床症状;p3:患者有明显的系统临床症状;p4:患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命;p5:如果不手术的患者将不能存活;p6:脑死亡的患者。 (3)手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”。属急诊手术在“ ?”打“?”。 (4)手术类别由麻醉医师在相应“ ?”打“?”。 (5)随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。

患者入院评估制度

住院患者风险评估制度为保障患者安全，减少医患纠纷，促进医患和谐，强化医务人员对患者的责任意识、风险意识和质量意识，建立我院住院患者风险评估制度。一、要求医师对所有住院患者进行风险评估。根据病史、临床症状、体格检查、辅助检查、健康史、心理状况、社会状况和经济因素等方面的内容，同时考虑到患者的某些需求，如教育、出院计划及其他会诊的需求等进行综合评估，评出三个风险等级：一般、病重、病危。对一般风险等级患者进行科内会诊；病重患者进行全院会诊；病危患者进行全院会诊，同时给家属下达病危通知单。对于某些特定的患者群体，如儿童及老年人、终末期患者或疼痛患者，在评估过程中尽量给予人体化的关注。二、经治医师须在８小时内完成对新入院患者的首次评估，书写首次病程记录，并在２４小时内完成大病历的书写；主治医师须在患者入院后４８小时内评估患者将记录于主治医师查房记录中，内容包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析研究及诊疗计划等；带组教授须在患者入院后７２小时内评估患者并记录于教授查房记录中，内容包括对病情的分析和诊疗意见等。

三、在下列情况下，须随时将对患者的评估内容记录于病程记录中：（一）患者病情变化；（二）患者诊断改变或诊疗计划改变；（三）患者需要急诊手术；（四）判断药物或其它治疗是否有效及患者是否能转院或出院。四、对急诊患者即时评估，迅速落实诊疗措施；对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评估。评估时以保证患者安全为原则，不能为评估而评估，耽误急救时间。五、医师必须在评估后及时与患者或家属沟通，做好病情告知工作：一是告知评估结果、初步诊断、目前治疗方案；二是告知诊疗过程中可能出现的风险或不良后果、下一步措施和注意事项等；三是评估后医院不能诊疗或治疗效果不能肯定时，及时与患者及家属沟通，做好知情告知。在告知的同时，履行签字手续。拟手术患者的术前谈话可替代本项内容。六、住院患者风险评估的核心内容是将对患者的风险评估贯彻于诊疗过程的始终，并做好相关记录。在患者入院时记录于《患者入院时医患沟通记录单》，住院期间记录于《患者住院期间医患沟通记录单》，出院前记录于《患者出院时医患沟通记录》。

手术安全核查与风险评估制度及流程

平舆县人民医院手术安全核查与手术风险评估制度与流程手术安全核查制度一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。三、手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。四、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。五、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。六、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。七、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由门诊手术室负责保存一年。八、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。手术安全核查表

危重患者风险评估表[1]

海晏县危重患者风险评估表残阳渐逝，血红冲天。半是夕阳余光，半是狰狞血雨。是的，血，到处都是冷腥的鲜血。

整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇

的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。她突的单腿倒下。是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。

她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。 “冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。你可知欺我百里者，杀无赦。”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。冷逸辰前密密麻麻的高手执剑相护，可他仍然感觉到了百里冰身上所散发的凛冽剑气。他笑容未变，眼神却一沉。第一高手就是第一高手，她的内功，竟让他觉得有毁天灭地之势，

入院病人风险评估表(2017.11.6)

吕梁正健微创疼痛医院入院病人评估表

评分w 18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。院外带来压疮应填写下列项目：已发生压床部位及面积 ____________________________________________________________________________ 压疮评定级： ___________________________________________________________________________________ 防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。 □对病情允许翻身的病人每 2-3小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于 30度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。 □使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。 □保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。跌倒风险因素评估及报告表：评分》15分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤, □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □提供足够的灯光.’iJ I 1 .n L ： '■ 2 ... □高危患者，书面上报并认真做好交接班。护理方面分险因数评估分险因数评估

手术风险评估制度表及流程

手术风险评估制度德庆县人民医院一、为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》(医协会发[2009]7号)文件精神，结合我院实际，特制定本制度。二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写《医院手术风险评估表》（见附件）。四、择期手术患者，手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估，报医教科审批同意后方可手术。五、急诊手术患者，手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后

果，获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，必须同时向科主任汇报。六、手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下： ①手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类： Ⅰ类手术切口（清洁手术） Ⅱ类手术切口（相对清洁切口） Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术） Ⅳ类手术切口（污染手术） ②麻醉分级（ASA分级）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级： P1：正常的患者； P2：患者有轻微的临床症状； P3：患者有明显的系统临床症状； P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命； P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者； P6：脑死亡的患者。 ③手术持续时间

病人风险评估制度

. 病人风险评估制度 1、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制定适宜患者的诊疗方案提供依据和支持。 2、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如符合住院标准的门诊患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知及记录，详细告知患者可能面临的风险，并让患者签署姓名。 3、病人入院后，主管医师应对患者病情进行评估，包括病情轻重、缓急、营养状况、手术前评估、麻醉评估、危重症病人评估、手术后评估、出院前评估等。根据正确的评估做出正确诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。 4、普通患者病情综合评估应在6小时内完成，急诊患者在1小时内完成，对症状危急、有生命危险的病人延时评估。 5、患者病情评估工作由住院医师完成，24小时内应由具有主治医师以上技术职称人员（含住院总及二线班）对评估结果进行复核。 6、对病人在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。 7、病人入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知和记录。 8、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险评判，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。 9、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人手术风险逐项评估。 10、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。 11、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况做出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者，进行必要的登记和作记录，必要时请心理学科医生给予心理支援。 12、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。 13、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动 14、医务科将定期检查督导，并作为一项重要的科室医疗质量评价指标。 .

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

入院病人风险评估表

成都市新都区妇幼保健院住院患者风险因素评估表姓名性别年龄岁科室床号住院号诊断 Braden 压疮危险因数评估表：项目 1 分 2 分 3 分 4 分风感觉完全受限非常受限轻度受限未受限险潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿因数活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走评移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限估营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题注：对危险因素进行打“√” 。得分：评分≤ 18 分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。住院期间评估一次。评分 13-18 分者，每周评估二次。评分≤ 12 分者，每日进行评估。院外带来压疮应填写下列项目：已发生压床部位及面积压疮评定级：防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。□对病情允许翻身的病人每 2-3 小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于30 度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。□使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。□保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1 度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。 1

跌倒风险因素评估及报告表：项目神自理能步既往目前状年龄陪护服药情况智力态史况清全部自稳四肢活＜60 岁24 h 有未服镇静 0 分无或＞ 7人陪药、安眠楚理健动自如岁护药 3-7 岁陪护小剂量长模部分自不眩晕体弱无或期服镇静 3 分不固糊理稳病力60-70药、安眠定风岁药险＜3 岁超剂量短因躁不能自蹒肢体残期服镇静 5 分癫痫或＞ 70无素动理跚疾药、安眠岁评药估注：对危险因素进行打“√” 。得分：评分≥ 15 分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤， □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □高危患者，书面上报并认真做好交接班。疾病评估等级：□病危□病重□一般处置结果：□重症监护室□普通病房护理等级：□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理护自理程度：□完全不能自理□部分自理□完全自理护理协助：□完全协助□部分协助□病人自理理饮食情况：□禁食□流食□半流食□暜食措吸氧情况：□高流量吸氧□中流量吸氧□低流量吸氧□面罩吸氧L/ 每分施宣教情况：□入院宣教□检查宣教□治疗宣教□疾病宣教治疗护理：□急诊手术□监护□输液□输血□雾化□导尿□灌肠警示标示：□使用腕带□药物过敏□跌倒□压疮□管路脱落其它：□准备急救器械及药品□进行护理记录收集资料时间：提供资料者：评估护士签名：责任组长或护士长签名：和安全防范措施实施表科室床号住院号诊断危重病人病情变化风险评估 2

入院病人风险评估表

科室姓名初步诊断入院时间吕梁正健微创疼痛医院入院病人评估表性别床号年龄职业住院号民族宗教信仰般护理方面分险因数评估 Braden 压疮危险因数评估表: 评分w 18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。院外带来压疮应填写下列项目：已发生压床部位及面积 __________________________________________________ 压疮评定级:

防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。 □对病情允许翻身的病人每 2-3小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于 30度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。 □使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。 □保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。跌倒风险因素评估及报告表：评分》15分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤, □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □提供足够的灯光隸遨廳阍罐珂消尹壬勲鴛蓋述膘盍濟密祥進覽潯擁. □高危患者，书面上报并认真做好交接班。分险因数评估

手术风险评估制度与流程

手术风险评估制度与流程为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术得到客观评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效地治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。一、手术患者都应进行说是风险评估。二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查，影像与实验室资料，临床诊断，拟施手术风险与利弊进行综合评估。三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知、告知患者或者其委托人手术方案、替代方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级≥2分时，择期手术必须在科主任的组织下进行科内甚至院内讨论、会诊；手术风险评估分级≥3分的择期手术，科室讨论后科主任报告医务科。对于所有风险评估分级≥2分的急诊手术，主管医师必须立即开展治疗、抢救工作，并立即向科主任回报，科主任视病情情况向医务科汇报。四、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。五、手术风险评估流程：术前医师按照手术风险评估表对病人评估评估结后拟定手术方案告知患者评估结果及手术方案，嘱患者或委托人签名评估有疑问或困难组织会诊并上报医务科。六、手术风险评估内容（一）术前24小时手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应

内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下： 1、手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）、Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）、Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术）、Ⅳ类手术切口（污染手术）。 2、麻醉分级（ASA）手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。 P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状。且危机生命；P5：如果不手术的患者将不能存活；P6：脑死亡的患者。 3、手术持续时间手术风险分级标准根据收视的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”。属急诊手术在：“□”打“√”。 4、手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。 5、凡属以下几种情况之一（但需紧急手术者），均视手术风险评分（NNIS）为3分：（1）严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。（2）严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发创伤后的感染等。

精神病人入院风险评估的内容

精神病人入院风险评估得内容 1、一般情况。入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。 2、病史情况。就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。 3、精神检查。意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。自知力就是否存在,对住院就是否安心。 4、体格检查。生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。 5、心理社会情况。性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。精神病人入院风险评估得种类与相关因素 1、自杀得风险评估。抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原

因。 2、跌倒／坠床得评估。年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。 3、噎食得风险评估。精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。 4、逃跑得风险评估。精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。 5、冲动得风险评估。精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。 6、压疮得风险评估。年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。精神病患者风险管理对策及护理措施 1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反