学习中医内科学的心得体会
学习中医内科学的心得体会
篇一：中医内科实习心得
中医内科实习心得体会
不知不觉已经在附一实习结束，这也是我在大学四年来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我也充当了一回冒牌的实习医生。在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下：
1、继承创新文明务实校训短短的八个字，就是出入校门前永远的记忆，所需继承的太多太多，前辈们的精神，乃重中之重，而后才是思维方式，最后才是药房等等，创新，思维方式与药剂的创新，文明，谦而有理，务实，踏踏实实，无论做哪一行，哪一业，做好脚下，我觉得这八个字不光是运用在学习医学，在各行各业中，都应该有这种精神，前辈们一步步辛勤的走下的路，我们应该走的更加辉煌。如此一来，这大学，也算得上并未白上了。
2、医人医心现如今太多病从心起，我们只能医人的躯壳，医人心，却是另一项浩瀚渺茫的工程，在这段时间的学习中，我不断的在思考这一问题，如何医人心？以佛心观人，人人为佛，以魔心观人，人人为魔，花开生两面，佛魔一念间。世事洞明皆学问，人情练达即文章。
最终的答案，是以自性悟本真。自己要做一个榜样，不是时代，历史的榜样，而是自己的榜样，做好自己，自然会有人来拜访你，你由着他拜访，给他提点，解惑，自然能够医人心结，路还很长，无论是否从医，应有一颗医者之心。
3、目标在医院实习的同学很多，有很多同学都有考研的打算，这就意味着我们要好好的安排好自己的时间，对于我来说，是把实习放在首位的，毕竟只有那么一次，时间是那么的珍贵，岂能浪费，正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己，无论自己今后是否从医，都要在学习的道路上打下坚实的基础，以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要，没有目标，我们就没有进取的方向，而我的目标是：在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理，能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后，就向着目标努力，有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结
合临床，上班看病，下班看书；比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看
书则是为了实践。
5、注重细节在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。
6、培养思维在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键(:学习中医内科学的心得体会)，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，
不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。
7、悟其实个人觉得，这一点在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意会，不可言传。悟。其实在中医科实习的体会远远不止上述几点，心之所向，即为天堂，我们心中充满世界，充满爱，自然你便能给你的身边带来爱，你的身边都满满的是爱，那你的世界，不就是一个爱的世界吗？
世人多疾苦，在医院实习的时间，自己看到了许多病人背后的事，家境，付出，责任，承担，辛勤，汗水，泪水，荣耀，使命。哎，以善人心观世人，世人皆善！以魔人心观世人，世人皆疯！
一花一世界，一叶一菩提，心之所向，即为天堂。
本学期前，我曾上过武当山·太子洞拜访过洞中唯一的道人，贾爷爷，那双澄澈的眼神，放佛洞穿了我的灵魂，发自肺腑的言论，讲述着我们身上的责任，我心之所向，我心之所念，是为世界，人类，动物，植物，大的阴阳。历史留下精华，遗毒，责任，都将一代代传下，由我们承担！
壮哉我大中医！以蓬勃的文化，思维，带这个世界走向光明。
合十
另附：武当山·太子洞·贾爷赠
低调做人
低调做人做出样，上善若水老子讲，
冤家宜解局和谐，你让我柔共吉祥，
遵纪守法灾祸少，节能环保促健康，
相亲相爱相互帮，忍让柔弱胜刚强。
安分守己
风吹草动莫紧张，坚定正确大方向，
维稳第一不动荡，莫要乘风去做浪，
蚂蚁休想充大象，蚯蚓不可把车挡，
安分守己爱本行，勤劳致富最久长。
顺从天意天意不可去违抗，只能顺从不可挡，下雨由天嫁由娘，凡夫俗子谁能犟，掩耳不忙细细想，替天行道莫迷向，良心无愧自知详，知足常乐无祸殃。敬老爱幼人在世间为谁忙，磨去磨来有多长，上为父母孝应当，下为儿女来教养，不可白活人世间，千方百计务正行，孝悌忠信礼义讲，廉耻分明最高尚。
20XX年8月下旬，贾道爷赠
度人无量，要把好东西教给别人共同修炼，度人即是度己。
篇二：浅谈《中医内科学》的教学体会
浅谈《中医内科学》的教学体会
刘珍孙爱英蒋利群
湖南邵阳医学高等专科学校邵阳(422000)
摘要：针对目前中医内科学传统教学存在的教学方法单一、教学内容陈旧等弊端，通过改革教学模式及手段，调整课时，加强知识结构联
系等教学方法，以期提高教学质量，提高学生的中医临床综合应用能力。
关键词：中医内科学；教学体会
中医内科学是一门临床专业学科，是中医学科的主干课程，在教学中占有极其重要的地位，此课程教学质量的好坏直接影响着学生中医临床辨证论治思维模式。在以往的传统授课模式中教师以板书讲授为主，学生以听为主，对教学内容死记硬背。这种模式的教学方法简单，形式单一，无法提高学生积极性与主动性，学生不能把理论与实际紧密结合，不能主动地去发现问题、解决问题，以至于存在教师难教、学生难学的局面。这种传统的教学方法已很难适应现代教育的要求，因此，为了追求教育的现代化，提高本课程的教学质量，促进中医内科学长久、健康地发展，务必要在传承与教育方式上进行改革。笔者结合近几年的教学经验，浅述几点对中医内科学的教学体会和认识，供同道参酌。
1注重学科交叉联系，促进知识融会贯通
中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科[1]。要求学生能正确运用中医望闻问切、辨证论治内容，对内科常见病证进行综合分析、诊断及处方用药。本课程以前期各门课程为基础，也是临床其他各科的基础。因此，教师在课堂讲授时，应注意结合其他中医基础课程，其中与中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学的联系颇为重要，也不能忽视与妇科、外科、儿科等其他中医学科的联系。教学上既要
突出本学科的重点，又要兼顾其他学科的基本知识，让学生温故而知新，促进对知识的融会贯通。
随着科技进步和医学发展，目前我国医学临床上中西医技术相结合的医疗方法，已经成为治病救人的主要方式。因此，对于中医专业学生的教学也应符合当前医疗情况的要求，要与时俱进。不能单一的、纯粹地进行中医知识的教学，而应建立以中医知识为主，西医知识为辅的知识结构。教学时，在疾病的定义、发病、诊断、治疗等方面，适当地讲解相关性西医知识，使学生对知识的理解更加直观化、现代化。不仅要加强学生的中医知识功底，也要有一定的西医知识，以便有足够的竞争力，去获取医疗行业的一席之位。
2合理分配教学课时，突出实践能力培养
中医内科学是连接中医基础学科和临床学科的的桥梁，具有较强的临床应用性，其在高级中医人才培养中的重要性众人所知[2]。主要目的是培养学生能够运用基本理论、基本知识对内科常见病、多发病进行辨证论治，并能结合临床变化灵活运用。“填鸭式”的课堂讲
授，使得教学内容枯燥、单调，导致学生被动吸收，难以消化和理解。在本校，以往中医内科学教学主要分为课堂讲授和临床见习两部分，且多采取的比例为4:1，这显然不符合本课程的教学目的。因此，课时比例调整为首要任务。
首先要增加总课时，将以往的80课时延长至100课时，课堂讲授与临床见习的比例调整为3:1。二者的安排不必遵循旧有的先理论后临床的教学方法，可在理论课之前进行一次临床见习，增加学生的感性
认识和学习兴趣。在课堂讲授与临床见习基础上，增加课外实践活动和课后自学两部分。课外实践活动可根据学校具体情况进行组织、安排，如开设模拟诊所、邀请著名学者进行专业讲学或专题讲座、举办与西医内科学专业学生的交流会、开展校外义诊活动等。让理论与实践进行交叉，调动学生积极性，增强学生的责任感和社会感，变被动学习为主动学习，促进理论知识和基本技能的理解和掌握，完成理论与实践的结合。
3把握教学环节，改进教学方法和手段
3.1灵活运用多元教学方法，启迪学生临床思维
中医内科学阐述的是内科疾病的概念、病因病机、临床诊断、临床证候、证治规律及其理论的学术源流，指导中医内科临床实践，系统地反映中医临床思维和辨证论治规律，课程知识涉及到各科基础知识及多系统疾病。怎么使教学内容系统化、条理化、浅显化？关键是抓好教学的“三环节”，即定义、病因病机、各病证型[3]，以此为主线，点面结合，灵活运用多方位、多元化的教学方法与手段。
笔者主要采用网络多媒体教学手段与病案讨论法，授课过程中穿插讨论式、图表法、提问式、启发式、探究式、导入式、归纳比较等各种教学方法，启迪学生临床思维，收效显著。
3.2充分利用网络教学，拓宽学生的知识面
中医内科学教学多年来一直采取传统教学方式，而中医理论相对比较深奥、抽象，中医内科学知识体系庞杂、繁多，这单凭教师一张嘴、一只粉笔、一本教案，无法把抽象的知识形象化、具体化，学生觉得
枯燥乏味，对所学知识不能深刻理解，只知其一不知其二。随着计算机网络多媒体技术的发展，教师应当充分利用网络技术，进行网络多媒体教学。网络教学具有即时性、共享性、互动性、开放性、自主性的特点和优势[4]，多媒体教学具有全方位、多视角、多层次、多变化的立体演示特点，可使许多抽象的概念具体化、形象化[5]。因此，合理、充分利用先进的信息技术，改变教学模式和教学观念，将课程内容制做成集影象、图片、动画、文字于一体的课件，使抽象的理论知识直观化，复杂的知识体系简单化。通过网络还可随时给学生展现出最新的医学知识及研究成果，拓展学生知识面，提高学习效率。
对于疾病病因病机、鉴别比较及各种证型的讲授，在多媒体教学的基础上，可结合图表法、归纳总结法等教学方法。如鼓胀与水肿病的讲授，可在文字板书基础上添加图片、影像等辅助手段，通过看临床病人图片，听病人腹部叩诊音，真正地达到从视觉、听觉的角度去鉴别、理解对两种疾病的认识，加深对教学内容的理解。
3.3开展病案讨论，培养学生临床运用能力
中医内科学作为中医临床课之首，具有承上启下的作用。本课程的重点在于辨证论治，学生不仅仅要记忆知识，更要学会如何具体地运用辨证论治体系。教学上即使拥有网络多媒体技术，但单纯理论知识讲解容易导致学生学习的盲目与迷茫，也难以摆脱中医内科学的呆板、单调。因此，在每一疾病讲授前后，可选一些适合学生自身学习情况的、具有真实性、代表性的病案进行讨论。
首先，在病案选择上，可选用古今经典医案，或临床实际病案，或根
据疾病知识自编案例，以教材为中心，以简明易懂的方式设计好病案的呈现方式，设计每一个病案的针对性问题，并能反映某种疾病的发生、发展规律。教师必须十分熟悉案例，全面掌握案例可能涉及到的纵横知识面，对案例问题的解答做好十足的准备。
其次，对于病例的呈现，或以文字、图像的形式呈现，或教师、学生根据临床实际病例，自己充当患者。学生需按临床诊疗的思路，通过中西医诊断方法，围绕“病人”的病史资料(主诉、现病史、既往史、婚育史、个人史及体格检查、舌脉、辅助检查等)，做出中西医病名诊断及中医证型，并说明诊断依据，再确定治疗原则，最后处方用药。讨论过程可由一个学生进行分析解答，然后其他学生进行批解并提出各自的疑问，再师生一起讨论，由浅入深，由易到难，学生为主，教师为辅，答疑解惑，教学互长。
教师在整个过程中要引导、启发学生的临床分析思维，协调好辩论的局面，紧密围绕所学内容进行讨论，做出归纳总结。通过这一方式，加深对所学知识的深刻记忆与理解，增强学生对知识的综
篇三：中医内科学学习笔记
总论：
一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为元气，入藏于肾；其二源于后天
水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而成为个脏之气。两气相合，即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布，注之于
脉，化而为
血。另外，血与肾的关系也极为密切，精血互生，故有“肾为水
脏，主藏精而化血”之说。血的功能主要是充润营养全身。目之
视，三足之步，掌之握，指之摄，皮肤的感觉，五脏六腑功能之
协调，无不赖血之营养。
各论：
感冒：
病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，流涕，喷嚏，头
痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》
病因病机：风。
辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬季为多，症见：恶寒
重，发热轻，头痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧。风热感冒者，多见于一般体质或阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
治疗原则：解表达邪
分证论治：
1、风寒感冒
治法：辛温解表，宣肺散寒4、体虚感冒