2020年外科护理不良事件案例成因分析年度报告(2)
201年外科护理不良事件案例成因分析年
度报告(2)
201*年整形外科护理不良事件该事件案例成因分析年度报告(2)
201*年外科护理不良事件案例成因月底分析
年度总结
201*年外科护理不良事件汇总：
事件类型医嘱漏执行医嘱录机错误漏费或多收费给药错误皮试未填结果医嘱漏签名合计例数84621122例比率
36.4%18.2%27.3%9.1%4.5%4.5%100%
二、该事件类型图表分析
医嘱漏执36.4%医嘱录机错误18.2%漏费或多收费27.3%给药错误9.1%皮试未填结果4.5%医嘱漏签4.5%201*年外科护理不良该事件22例，例数最多的护理不良事件是医嘱漏执行，其次是女护士站医嘱录机执行者错误造成医嘱执行错误，其他不良该事件包括漏收费或多收费，给药错误等。
二、原因分析:造成护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心诱因不强、不遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程或技术水平低而发生。
1、护士对护士工作站模块操作不熟练，不了解收费标准，处方录入后未核对，造成缺收费或多收费
2、查对制度落实不到位：具体表现在用药查对不严，如给病人进行治疗时未严格做到“三查七对”，只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到床号、瓶签、输液卡、三对照，致使如果客户给患本人输错液体或发错口服药。
3、不严格执行医嘱：表现在一味的执行医嘱，错抄或漏抄医嘱，
有时凭借主观刮目相看，未能及时发现病人施打剂量的更改而对病人
造成影响。对注意事项执行的时间不严格，主要包括给药时间拖后或
提前、错服、漏服、多服药，有的再说过敏试验后，暂未的未及时观
察结果或结果漏填、执行医嘱不及时等。
三、整改措施：
1、认真学习护理核心制度建设，严格执行医嘱查对制度。医生下
达医嘱后，护士先对医嘱用心进行认真检查，对有疑问的医嘱查明问
清后方可处理，坚持做班班查对组织工作，心脏科每周查对不少于两次。
2、护士长加强管理，对收费标准成功进行学习，儿科护士进行医
生电脑操作的培训，要求每名护士必须会操作过程。
外科
201*年1月15日
扩展阅读：201*年神经内科护理不良事件案例成因分析年度报告
201*年内科内科护理非正常事件案例成因分析
年度总结
201*年内科护理不良事件汇总：
事件类型医嘱漏执行医嘱录机错误漏费或多收费给药错误皮试未
填结果医嘱漏签名药液外渗检查单发错合计例数84102121129例比率27.5%13.8%34.5%6.9%3.5%6.9%3.4%3.4%
201*年内科护理不良事件29例，发生例数最多的护理不良计该事
件是医嘱漏执行，其次是护士站差错医嘱录机错误造成医嘱执行错误，其他负担过重事件包括漏收费或多收费，给药错误等。
二、原因分析:
造成护理不良事件的主要原因是由于工作护理在中会责任心不强、不遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程或技术水平低而
暴发发生。
1、护士对护士工作站系统操作不熟练，不了解收费标准，医嘱录
入后却未核对，造成太少收费或多收费。
2、查对监督机制落实不到位：具体表现在用药查对不严，如给病
人进行治疗时未严格做到“三查七对”，只喊床号，不喊姓名，更换
液体时未做到床号、瓶签、输液卡、三对照，致使给患本人输错液体
或发错口服药。
3、不严格执行医嘱：表现在盲目的执行医嘱，错抄或漏抄医嘱，
有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成
负面影响。对医嘱执行的时间绝不严格，包括给药时间拖后或提前、
错服、漏服、多服药，有的做过敏试验后才，未及时观察结果或及时
结果做贼心虚、执行医嘱不立即等。
三、整改措施：
1、护士长加强管理，对收费标准进行学习，全科护士进行电脑操
作的培训，要求每名护士必须会操作。
2、认真学习护理核心制度，严格执行医嘱查对制度。医生下达医
嘱后，护士先对医嘱进行认真检查，对有疑问的医嘱查明问清后方可
处理。领取口服药要让家属签字，执行医嘱时必须严格按照“三查七对”制度，确保医嘱执行准确无误。科室流程应组织全体护理人员学
习细化查对制度执行流程。坚持做班班查对工作，护士长每周查对不
少于两次。
3、不断提高护士安全防意识，对些特殊用药定要有安全警示，所
用红笔做标示加以提醒，认真落实操作前、中、后的查对。
4、严格落实护理核心制度、岗位职责：制定完善的护理规章制度、岗位职责，有培训、检查计划，按计划需要进行检查和抽查，经常检
查提问护士核心制度的掌握及落实情况。重点增加查对制度执行情况的频率，强化医生查对意识。
内科
201*年1月15日
本人情提示：本中关于《201*年外科不良事件案例成因分析年度报告(2)》给出的例仅供推广您参考拓展思维使用，201*年外科不良事件案例成因分析年度报告(2)：该篇章建议您自主创作。