法医临床学模拟试题7、8 (1)

模拟试题7

一、名词解释（每题2分，共20分）

1.临床法医学

2.假性颞下颌关节强直

3.复合性损伤

4.造作伤

5.阴茎勃起功能障碍

6.迟发性颅内血肿

7.矫正视力

8.呼吸困难

9.劳动能力环

二、填空题（每空分，共20分）

1.脑损伤按病理生理过程可分为①、②、③。

2.某患者左耳为传音性聋，右耳为感音性聋，音叉试验结果为RT左①，

右②，WT左③右，ST左④，右⑤。

3.全身唯一的联动关节是①，具有②和③两种功能。

4.周围神经损伤的原因包括①、②、③、④、⑤、

⑥。

5.能引起单、双眼复视的眼损伤包括①、②、③、④、⑤。

6.骨折的机制包括：①、②、③、④。

7.诈病的特点包括①、②、③、④、⑤、⑥、⑦。

8. 烧伤程度分为①、②、③、④。

9. 法医学上活体损伤程度分为①、②、③。

三、选择题（共10分，每题分）

1.肋骨骨折最好的检查方法是：

A.胸廓挤压试验线平片 E.螺旋CT三维重建。

2.听力检查最好方法为：

A.音叉试验

B.听力计检查D.声阻抗E.镫骨肌反射

3牙齿Ⅱ度松动是指牙向颊舌侧方向活动：

A.<1mm ～2mm ～3mm D.>2mm E.>3mm。

4.单眼诈盲检查的首选方法为：

C.雾视法

D.笔杆试验

E.变距试验

5.硬脑膜外血肿CT上的形状：

A.双凸形

B.新月形

C.双凹形

D.菱形

E.圆形

6能引起外伤性青光眼的眼损伤不包括：

A.眼睑挫伤

B.前房出血

C.前房角后退

D.晶体脱位

E.玻璃体积

血。

7.颅底骨折的临床表现不包括下列哪项：

A.口鼻或外耳道流血

B.脑脊液漏

C.熊猫眼征

D.合并颅神经损伤

E.伤后特定部位即刻出现的“瘀血”

8.对血管性阳痿诊断有价值的检查：

A.血清睾丸酮

B.注射前列腺素E

C.诱发电位

9.慢性颅内血肿是指临床症状出现的时间：

A．>1天B．>3天C．>3周D．>3月E．半年以上

10. 能引起白内障的眼损伤：

A.瞳孔散大

B.前房出血

C.虹膜根部离断

D.晶体挫伤

E.玻璃体出血

11.下列属于非器质性病变的耳聋是：

A.突聋

B.造作聋

C.癔病性聋 D伪聋 E.老年性耳聋。

12.表示左上颌中切牙的是：

B. 1

C.1

D. 1

E.以上都不是

13.骨折的并发症包括：

A.神经损伤

B.血栓形成

C.脂肪栓塞

D.感染

E.〉以上均是

14. 视网膜脱离的常见原因不包括：

A.视网膜裂孔

B.玻璃体机化

C.高度近视

D.脉络膜出血

E.以上均不是

15.脊髓损伤最好的影像学检查方法：

线超 E.以上均不是

16.周围神经损伤的最好检查方法：

A.运动功能检查

B.感觉功能检查

C.自主神经功能检查

D.肌电图与神

经传导速度检查 E.以上均不是

17.“爪”形手为下列什么神经损伤的典型表现：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.桡神经正中神经

E.以上均可以

18.脑脊液实验室确认：

A.葡萄糖定量定量定量定量 E.以上均不是

19.近事遗忘是指：

A.逆行性遗忘

B.顺行性遗忘

C.伤当时前后的事情遗忘

D.最近事情

的遗忘 E.以上均不是

20.最常见的处女膜类型为：

A.半月状

B.叶状

C.锯齿状

D.环状

E.筛状

四、简答题（共35分，每题5分）

1.外伤性失血性休克失代偿期法医学上如何认定？

2.外伤性脑积水的常见原因有哪些？如何与非外伤性脑积水鉴别？

3.决定和影响机体损伤修复的因素？

4.听力检查的方法有哪些？各有何优缺点？

5.外伤性白内障的形成机制？

6.椎体新鲜压缩性骨折的X线特点？

7.如何鉴别器质性与功能性瘫痪？

五、案例分析（共15分，每题5分）

1.伤者，女，38岁，因工作上的矛盾被同事拳打脚踢头面部，当时摔倒，倒地后抱住加害人的腿不放，后被在场的人拉开，并将伤者送到医院。病志中记载：头部外伤半小时，伤当时有一过性昏迷，现自觉头痛、头迷、恶心；右眼睑皮下淤血。前额部肿胀。神经检查无阳性体征，头部CT扫描未见异常。伤后第二天出现全身抽搐，抽时双目紧闭，牙关紧咬，持续约十余分钟，此后多次抽搐，为此而到多家医院就诊，曾诊断为癫痫，外伤性癫痫及癫痫原因待查等，并服抗癫痫药物，服药后抽搐次数明显减少。半年后进行损伤程度鉴定，鉴定时检查未见任何异常。试就鉴定内容提出鉴定结论，并说明根据。

2. 某男、48岁、粮库工人，被他人用手推车撞伤腰部。当时双下肢不能动，后去医院，检查见双下肢肌力0级，肌张力增强，膝反射、踝反射亢进，髌阵挛（+），踝阵挛（+），双侧Babinski（+）。问：①其临床表现符合什么部位病变，为什么？如何进一步认定？②与本次外伤的关系？

3.某男，45岁，因故被他人用木板击伤左耳部，伤后自觉听力下降，无眩晕，到医院就诊时检查见：左颞部肿胀，左耳廓青紫肿胀，左耳鼓膜紧张部有一裂隙状穿孔，周边附有血痂。鉴定时检查见左耳鼓膜穿孔未愈，ABR 检查结果示左耳听力91dB以上。办案机关要求鉴定左耳损伤程度。问：①是否需要进行其他项目的检查？②可能的鉴定结论，并说明理由。

模拟试题8

一、名词解释（共20分，每题2分）

1.容貌毁损

2.突聋

3.脑震荡

4.诈病环

6.矫正视力

7.阳萎

8.脊髓休克

9.复合性损伤10.重伤

二、填空题（共20分，每空分）

1.颅内出血意识障碍的特点①、②和③。

2.外伤性脑积水的常见原因①、②和③。

3.继发性脑损伤包括①、②、③和④。

4.性功能障碍的分类①、②、③。

5.骨折的形成机制①、②、③和④。

6.能引起单、双眼复视的眼损伤包括①、②、③、④和⑤。

7.锐器造作伤的特征①、②、③、④、⑤和⑥。

8. 劳动能力丧失按时间分为①、②。按程度分为③、④。

9.烧伤程度分为①、②、③、④。

10.损伤与疾病的关系可分为有关和无关。有关根据情况又分为①、②、

③和④。

三、选择题（共10分，每题分）

1.中度张口受限指上下中切牙缘间距：

A.小于1cm

B.约1～2cm

C.约2～3cm

D.约3～4cm

E.大于4cm

2.颅底骨折最佳检查方法：

线扫描D.颅底三维重建

3. .骨折的并发症包括：

A.神经损伤

B.血栓形成

C.脂肪栓塞

D.感染

E.以上均是

4.外伤性癫痫的原因不包括：

A.脑挫裂伤

B.脑积水

C.脑水肿

D.颅内血肿

E.颅骨凹陷骨折

5.表示左上颌中切牙的是：

B. 1

C.1

D. 1

E.以上都不是

6.识别诈瘫的可靠体征是：

A.肢体主动不动

B. 无肌肉萎缩

C.病理反射阴性

D.肌张力基本正常

E. 生理反射减弱

7.耳聋性质按发病部位分类不包括：

A.传音性耳聋

B.感音性耳聋

C.突聋

D.混合性聋

E.神经性耳聋

8.单眼诈盲检查的首选方法为：

C.雾视法

D.笔杆试验

E.变距试验

9.目前最有效的客观视力检查方法为：

D.电子客观视力检测仪

E. 雾视法

10..能引起白内障的眼损伤：

A.角膜挫伤

B.前房出血

C.虹膜根部离断

D.晶体挫伤

E.玻璃体出血

11.诊断肾损伤最准确的方法为：

A.彩色超声 D.肾静脉造影 E.尿常规

12.对血管性阳痿诊断有价值的检查：

A.血清睾丸酮

B.注射前列腺素E

C.诱发电位

13.最常见的处女膜类型为：

A.半月状

B.叶状

C.锯齿状

D.环状

E.筛状

14.可引起外伤性青光眼的原因：

A.眼睑挫伤

B.眼外肌损伤

C.晶体挫伤

D.结膜下出血

E.前房积血

15. “爪”形手为下列什么神经损伤的典型表现：

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经正中神经

E.以上均可以

16.颅脑损伤的并发症不包括：

A.颅内积气

B.脑脊液漏

C.脑积水

D.颅脑外伤后感染

E.脑神经损伤

17.骨折的专有体征是：

A.局部肿胀

B.创口

C.功能障碍

D.畸形

E.关节僵硬

18.临床法医学鉴定主要涉及的内容有：

A.个人识别

B.伤害情况

C.生理状态

D.病理状态

E.以上均是

19.脊髓损伤最好的影像学检查方法：

线超 E.以上均不是

20.周围神经损伤的最好检查方法：

A.运动功能检查

B.感觉功能检查

C.自主神经功能检查

D.肌电图与神经传导速度检查

E.以上均不是

四、简答题（共35分，每题5分）

1.在法医学鉴定中如何认定外伤性癫痫？

2.外伤性脑积水的常见原因有哪些？如何与非外伤性脑积水鉴别？

3.外伤性鼓膜穿孔与中耳炎穿孔鉴别要点？

4.诈病的特点？

5.强奸案件如何进行法医学鉴定？

6.外伤性白内障的形成机制？

7.上位神经元瘫痪与下位神经元瘫痪的区别？

五、案例分析（共15分，每题5分）

1. 某男，65岁，农民。因地界问题与邻居发生口角，左耳部被对方用手拳击伤，伤后自觉听力下降，无耳鸣、眩晕，检查见：左耳鼓膜紧张部有一裂隙状穿孔，周边附有血痂，头CT检查正常，鉴定时检查见左耳鼓膜穿孔未愈，ABR检查结果示左听力91dB以上。办案机关要求鉴定左耳损伤程度，请做出鉴定结论，并简要说明根据。

2.某男，34岁，因故被他人用手拳击伤左眼，伤后即到医院就诊，检查见：右眼视力，左眼睑淤血肿胀，不能睁眼。?伤后一周检查见：右眼视力，左眼视力，上下睑皮下淤血，前房、虹膜、晶体和玻璃体未见异常，眼底：黄斑部水肿，中心凹反射(-)，眼压Tn。右眼正常。伤后十天办案机关要求鉴定左眼损伤程度，检查所见基本同伤后一周。

问：1.对此鉴定你如何处理？

2.可能的鉴定结论是什么？

3. 男，50岁，因故被他人打伤胸部，伤后自觉胸痛，呼吸费力，立即到医院就诊。病志记载：“主诉胸痛、呼吸困难15分钟。查体：呼吸20次/分，律整，无紫绀，左侧胸壁压痛（＋），呼吸音减弱。胸部X线片显示：左侧第5、6肋骨折，少量血气胸。处置：立即行胸腔闭式引流。2个月后复查胸片：肋骨骨折处可见骨痂形成，余无异常。”办案机关要求鉴定损伤程度，请做出鉴定结论，并简要说明理由。