乳胶条造口术治疗前庭大腺脓肿36例分析

摘要】目的探讨乳胶条造口术在前庭大腺脓肿治疗中的疗效。方法收集2010

年12月至2012年12月邳州市东方医院前庭大腺脓肿采用乳胶条造口术36例病例，回顾分析其诊治及疗效。结果所有患者经乳胶条造口术辅助广谱抗生素应

用后均治愈。随诊无复发。结论乳胶条造口术在前庭大腺脓肿治疗中具有操作

简单、手术时间短、患者痛苦小、不需多次换药、治愈后无复发等特点，值得推广。

【关键词】前庭大腺脓肿乳胶条造口术

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0192-01

前庭大腺脓肿是女性常见的外阴炎性疾病，常常需要手术治疗。手术方式多

以脓肿切开引流加造口术为主。我院采用乳胶条造口术治疗前庭大腺脓肿36例，疗效好，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年12月至2012年12月间收治的36例前庭大腺脓肿采用乳胶条造口术治疗的病例。年龄18至61岁，平均年龄4

2.3岁。脓肿直径3至5.5㎝，平均4.2㎝。左侧16例，右侧20例。临床症状均为大阴唇下段

痛性肿块，局部红肿，扪及波动感，均未破溃。

1.2 方法所有患者均采取膀胱截石位，常规消毒铺巾，以1%利多卡因于脓肿

最低处小阴唇与处女膜之间皮肤黏膜交界处作局部浸润麻醉后，以小尖刀作一纵

向切口长3至5㎜直达脓肿腔，排出脓液后，以0.25%的碘伏溶液冲洗脓腔至干净。以中号2自切口穿入脓腔达到脓腔顶部处女膜环外侧缘，在血管钳尖的指引

下局部浸润麻醉，再切开3至5㎜切口使血管钳贯通两切口。两切口之间引入宽

约1㎝的乳胶条两根（乳胶条可用手套自治）。贯穿后于脓腔外打结或者以线结扎。如图示。[1]注意乳胶条打结稍松以防切口之间组织缺血坏死割裂。手术后辅

助广谱抗生素应用。切口在院期间以0.25%碘伏擦洗一日两次。出院后以1:5000

的高锰酸钾溶液坐浴，一日两次。术后10至12日剪除乳胶条。

2 结果

所有患者均在局部浸润麻醉下完成手术，手术时间10至15分钟。术后辅助抗生素应用，会阴护理。于术后10至12日剪除乳胶条。所有患者症状均消退，随诊无复发。

3 讨论

前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位特点，在性交、分娩等其他情况污染外阴部时病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。此病以育龄

妇女多见。主要病原体为内源性病原体及性传播疾病病原体。急性炎症发作时，病原体首先

侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症。腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外

流积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。[2]既往治疗多采用脓肿切开引流并造口术治疗。脓肿

切开引流术简便易行，但是多需要术后多次更换引流条而导致患者疼痛。国内一些同道采用

多种方法治疗前庭大腺脓肿。有报道采用脓液抽吸法治疗，但是50例患者40例有效，治愈

率略低。[3]杨合荣，常青等利用激光进行造口术。[4]常衍，余良宽，邱学华采用自凝刀造口术。[5]莫培培采用微波切开加乳胶条造口术[6]等亦取得良好效果。但是都需要特殊仪器参与

完成手术。我院采用乳胶条造口术治疗前庭大腺脓肿，操作简单，两切口均3-5㎜，局部浸

润麻醉满意。手术时间10-15分钟，术后仅需会阴擦洗及坐浴即可。乳胶条具有长时间不间

断引流的作用。不需要更换引流条，而且不需要特殊器械。术后10-12日拆除乳胶条，此时