2017国家基层高血压防治管理指南

2017国家基层高血压防治管理指南
2017国家基层高血压防治管理指南

最新1中国高血压防治指南基层版汇总

1中国高血压防治指南2009年基层版

中国高血压防治指南(2009年基层版) 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局,卫生部心血管病防治研究中心 《中国高血压防治指南》(基层版)编撰委员会、高血压联盟(中国)高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。 高血压是可以控制的,大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前,我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。超重/肥胖或腹型肥胖,高盐饮食,长期过量饮酒,长期精神过度紧张是高血压发病的可改变的危险因素。高血压的防治是一项社会工程,需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构,基层是防治高血压的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。因此,基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要。 中国高血压防治指南(基层版)主要面向基层(城镇社区和乡村)医生,也适用于部分医院内科、老年科、其他专业的医务人员、疾病预防控制人员、卫生管理者、医学教育者及其他卫生人员。本指南作为基层医生培训教材和基层高血压防治的指导参考。(高血压基本概念相见附件1) 1.高血压的检出 高血压通常无自觉症状,俗称“无声杀手”。建议正常成年人至少每2年测量1次血压;利用各种机会将高血压检测出来。 1.1血压测量 1.1.1血压测量的重要性

基层高血压防治指南题

基层高血压防治指南题 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 您的答案:正确答案:家庭自测血压 第6题: 某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96mmHg,需要进行的评估内容有哪些 您的答案:正确答案:以上都是 第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案:正确答案:快速降压 第8题: 患者男,45岁,高血压病史1年,家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预,其内容和好处是 您的答案:正确答案:以上都是 第9题: 某高血压患者,男,32岁,BMI为29kg/m2,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案:正确答案:6克 第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是

您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案:正确答案:3个月 第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药 您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案:正确答案:β受体阻滞剂 第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者,可选择的降压药物种类是 您的答案:正确答案:以上都是 第15题: 某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能II级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案:正确答案:以上都是 第16题:

2017 年中国高血压防治指南

2017年中国高血压防治指南降压目标值应低于140/90mmHg。我国约有2.9~3 亿高血压患者,1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素,我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。在第二十八届长城国际心脏病学会议上,中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南(2017 年修订版)》的更新要点。本文将分别就新指南的降压目标值、血压测量、药物治疗原则等更新内容进行介绍。降压目标值本次指南修订最主要的关注点在于血压目标。新指南经过20 余场专题研讨会,其中大部分是围绕高血压相关疾病的血压目标展开讨论,最终达成共识。(1)一般高血压:<140 /<90mmHg;(部分130/80mmHg 上下)王教授提到,我国血压达标率低的原因之一,在于部分医生认为降压目标即是140/90 mmHg ,新指南建议一般高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg ,部分可降至130/80mmHg 上下,这样即使出现波动也能维持血压在140/90 mmHg 以下。(2)老年(65~79 岁):<150 /<90 mmHg。如患者可耐受,则可降至<140 /<90mmHg;(3)80 岁以上:<150 /<90 mmHg;(SBP140~150mmHg)另外,新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。血压测量王教授提到,新指南在血压测量方面进行了重要推荐,尤其是推荐使用国际标准(BHS,ESH,AAMI)认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计,但由于汞的环境污染,水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。药物治疗原则旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始,但为提高控制率,实现血压达标,新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量

高血压基层诊疗指南(2019年)

(一)定义 高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)mmHg≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。 (二)分类 根据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级。血压水平分类和定义见表1。 (三)流行病学 中国高血压调查最新数据显示,2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),与既往调查比较,患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%,46.1%和16.9%,较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也明显增多,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

高钠、低钾膳食,超重与肥胖,过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素,其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大,另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐Et摄入量为10.5g,虽低于1992年的12.9g和2002年的12.0g,但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来,我国人群中超重和肥胖比例明显增加,35~64岁中年人超重率为38.8%,肥胖率为20.2%,超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。 三、病理生理机制 高血压的发病机制复杂,血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响,基本的血液动力学特征表现见图1。 (一)遗传的影响 高血压具有家族聚集性,估计遗传因素对血压的变异影响占30%~50%,但血压终究是一种表型,是环境与多种遗传基因表达的相互作用的结果。目前有关基因多态性与血压的关联性的候选基因多直接或间接与控制肾脏钠的重吸收有关,如调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的基因、α-内收蛋白基因等。 (二)心输出量 心输出量增加主要是在高血压发病的初始阶段,此阶段的心率增加也是高动力循环的表现,促进心输出量增加;其次是通过促进心输出量增加而致循环血量增加。一旦高血压呈持续状态,机体的自动调节机制使心输出量不再增高或恢复至正常状态,同时促进外周阻力增高,为血压持续升高阶段的主要影响因素。 (三)钠摄入的影响 钠摄入增多引起血压增高的主要机制是增加心脏前负荷,促进心输出量增加。高钠摄入可激活加压机制,包括细胞内钙增加、胰岛素抵抗、心房利钠肽的矛盾升高,血管紧张素Ⅰ型受体上调。钠敏感性增高人群中高血压患病率明显增高。 (四)水钠潴留 实验研究证明,高血压发生过程中的肾脏本身的排钠异常起到重要作用。高血压人群中存在肾单位异质性,存在排钠降低的肾单位和已适应高滤过、高利尿钠的肾单位;肾素在前者分泌增高,在后者分泌降低;不适当的循环肾素-血管紧张素水平削弱钠排泄;随年龄增高,肾单位数目降低,缺血也削弱钠排泄。 (五)肾素-血管紧张素系统(RAS)

基层高血压防治指南题

第?5?题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段? 您的答案?:?正确答案?:??家庭自测血压 第?6?题: 某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96mmHg,需要进行的评估内容有哪些? 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?7?题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案?:?正确答案?:??快速降压 第?8?题: 患者男,45岁,高血压病史1年,家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预,其内容和好处是 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?9?题: 某高血压患者,男,32岁,BMI为29kg/m2,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案?:?正确答案?:??6克 第?10?题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案?:?正确答案?:??BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm 第?11?题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案?:?正确答案?:??3个月 第?12?题: 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 您的答案?:?正确答案?:??血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第?13?题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案?:?正确答案?:??β受体阻滞剂 第?14?题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者,可选择的降压药物种类是 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?15?题: 某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能II级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案?:?正确答案?:??以上都是

2017年中国高血压防治指南要点

2017年中国高血压防治指南:降压目标值应低于 140/90mmHg 我国约有 2.9~3亿高血压患者,1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素,我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。 在第二十八届长城国际心脏病学会议上,中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南(2017 年修订版)》的更新要点。本文将分别就新指南的降压目标值、血压测量、药物治疗原则等更新内容进行介绍。 降压目标值 本次指南修订最主要的关注点在于血压目标。新指南经过20余场专题研讨会,其中大部分是围绕高血压相关疾病的血压目标展开讨论,最终达成共识。 (1)一般高血压:<140 /<90mmHg;(部分130/80mmHg 上下) 王教授提到,我国血压达标率低的原因之一,在于部分医生认为降压目标即是140/90 mmHg,新指南建议一般高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg,部分可降至130/80mmHg上下,这样即使出现波动也能维持血压在140/90 mmHg 以下。 (2)老年(65~79岁):<150 /<90 mmHg。如患者可耐受,则可降至<140 /<90mmHg; (3)80岁以上:<150 /<90 mmHg;(SBP140~150mmHg) 另外,新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。 血压测量 王教授提到,新指南在血压测量方面进行了重要推荐,尤其是推荐使用国际标准(BHS,ESH,AAMI)认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计,但由于汞的环境污染,水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。 药物治疗原则 旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始,但为提高控制率,实现血压达标,新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量开始,而老年人仍从低剂量开始用药。具体的药物治疗原则包括: (1)常规剂量开始(老年人小剂量开始):不达标者加量至足量; (2)合理联合用药:不同作用机制的联合处方,复方制剂; (3)尽量用长效降压药:每天口服一次,维持24小时; (4)个体化。

(完整word版)国家基层高血压防治管理指南培训试题答案

剑南社区卫生服务中心 培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案 培训时间:培训人姓名:考核成绩: 一、填空题(每空2分) 1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等,在机构主要负责人领导下,通过签约服务的方式,按照国家基层高血压防治管理指南要求,为辖区内高血压患者提供规范服务。 二、单项选择题(每题5分) 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?C A、收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg B收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg C、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg D 收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是:D A、安静放松,取坐位,脚放平; B、侧前半小时排空膀胱,不吸烟,不喝咖啡或茶; C、侧前安静休息至少5分钟; D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中,错误的是:D A、首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂; B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压; C、确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录; D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后,应建议患者多长时间内复查?B A、2周内2次; B、4周内2次; C、6周内2次; D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?A A、诊室血压; B、家庭自测血压; C、动态血压监测; D、以上都可; 6、某患者,男62岁,体检是测得血压值为162/96mmHg,需要进行评估内容有哪些?D A、病史; B、体格检查; C、辅助检查; D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是:C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理; B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险; C、快速降压; D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳非常重要。 8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患体重指数及腰围控制目标是:B A、BM I<20kg/m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm; B、BM I<24kg/m2,腰围:男性<90cm,女性<85cm;

基层高血压防治指南题

第 5 题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段? 您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压 第 6 题: 某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96mmHg,需要进行的评估内容有哪些? 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 7 题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案 : 正确答案 : 快速降压 第 8 题: 患者男,45岁,高血压病史1年,家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预,其内容和好处是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 9 题: 某高血压患者,男,32岁,BMI为29kg/m2,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案 : 正确答案 : 6克 第 10 题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案 : 正确答案 : BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm 第 11 题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案 : 正确答案 : 3个月 第 12 题: 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 您的答案 : 正确答案 : 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第 13 题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案 : 正确答案 : β受体阻滞剂 第 14 题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者,可选择的降压药物种类是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 15 题: 某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能II级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 16 题: 高血压的药物治疗,下列治疗方案不正确的是

基层高血压防治指南题

基层高血压防治指南题 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 您的答案:正确答案:家庭自测血压 第6题: 某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96mmHg,需要进行的评估内容有哪些您的答案:正确答案:以上都是 第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案:正确答案:快速降压 第8题: 患者男,45岁,高血压病史1年,家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预,其内容和 好处是 您的答案:正确答案:以上都是 第9题: 某高血压患者,男,32岁,BMI为29kg/m2,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案:正确答案:6克 第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm 第11题:

仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案:正确答案:3个月 第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药 您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案:正确答案:β受体阻滞剂 第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者,可选择的降压药物种类是 您的答案:正确答案:以上都是 第15题: 某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能II级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案:正确答案:以上都是 第16题: 高血压的药物治疗,下列治疗方案不正确的是 您的答案:正确答案:优选短效制剂

国家基层高血压防治管理指南培训试题答案

剑南社区卫生服务中心培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案 培训时间:培训人姓名:考核成绩: 一、填空题(每空2分) 1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等,在机构主要负责人领导下,通过签约服务的方式,按照国家基层高血压防治管理指南要求,为辖区内高血压患者提供规范服务。 二、单项选择题(每题5分) 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?C A、收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg B收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg C、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg D 收缩压<140mmHg 或舒张压<90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是:D A、安静放松,取坐位,脚放平; B、侧前半小时排空膀胱,不吸烟,不喝咖啡或茶; C、侧前安静休息至少5分钟; D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中,错误的是:D A、首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂; B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压; C、确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录; D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后,应建议患者多长时间内复查?B A、2周内2次; B、4周内2次; C、6周内2次; D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?A A、诊室血压; B、家庭自测血压; C、动态血压监测; D、以上都可; 6、某患者,男62岁,体检是测得血压值为162/96mmHg,需要进行评估内容有哪些?D A、病史; B、体格检查; C、辅助检查; D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是:C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理; B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险; C、快速降压; D、告知患者长期坚

国家基层高血压防治管理指南

国家基层高血压防治管理指南常用降压药物用法、适应证、禁忌证及不良反应

无合并症高血压药物治疗方案 第 1 步收缩压<160 mmHg 且舒张压<100 mmHg: 单药起始,可选择C,A,D 或B。B 尤其适用于心率偏快者。 起始剂量观察2~4 周,未达标者加量,或更换另一种药物,或直接联合使用两种药物(见联合药物推荐),每调整一次观察2~4 周。 收缩压≥160 mmHg 和/ 或舒张压≥100 mmHg: 推荐两种药物联合使用,如C+A,A+D,C+D,或C+B,或者选用相应的固定剂量复方制剂。 未达标则采用如上方法增加剂量或更换方案,每调整一次治疗观察2~4周。 第 2 步 上述两药联合方案血压仍未达标,加用第三种药物, 可选C+A+D 或C+A+B。 第 3 步 三种药物足量,观察2~4 周仍未达标,可直接转诊;也可A,B,C,D四类药物合用,2~4 周仍未达标再转诊。 有合并症的高血压治疗方案推荐表 患者特征第一步第二步第三步 高血压合并心肌梗死A+B A+B+C 或A+B+D 转诊或A+B+C +D 高血压合并心绞痛 B 或 A 或 C B+C 或B+A 或A+C B+C+A 或B+C+D 高血压合并心力衰竭A+B A+B+D 转诊或A+B+D +C 高血压合并脑卒中 C 或 A 或 D C+A 或C+D 或A+D C+A+D 高血压合并糖尿病或 A A+C 或A+D A+C+D 慢性肾病 用药注意事项 每次调整药物种类或剂量后建议观察2~4 周,评价药物治疗的有效性,避免频繁更换药物,除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。 ACEI 与ARB 一般不联用。 A 与 B 不作为两药联用的常规推荐,除非针对心肌梗死、心力衰竭患者。 已用药患者的治疗方案调整建议 已达标:无合并症的高血压患者,如已用药达标,可维持原治疗方案;

基层高血压防治指南题教学提纲

学习资料 第 5 题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段? 您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压 第 6 题: 某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96mmHg,需要进行的评估内容有哪些? 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 7 题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案 : 正确答案 : 快速降压 第 8 题: 患者男,45岁,高血压病史1年,家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预,其内容和好处是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 9 题: 某高血压患者,男,32岁,BMI为29kg/m2,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案 : 正确答案 : 6克 第 10 题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案 : 正确答案 : BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm 第 11 题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案 : 正确答案 : 3个月 第 12 题: 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 您的答案 : 正确答案 : 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第 13 题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案 : 正确答案 : β受体阻滞剂 第 14 题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者,可选择的降压药物种类是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 15 题: 某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能II级。心电图示:心率96次/分,心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 16 题: 高血压的药物治疗,下列治疗方案不正确的是 仅供学习与参考

相关文档
最新文档