急性乳腺炎的护理措施

陈蕾

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。

临床表现；

(1)局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。

(2)全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。

一、早期护理

急性乳腺炎发病急，临床表现为乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，继而转为搏动性疼痛，伴同侧液淋巴结肿痛，同时可有发热等全身表现，感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征，定时测量和记录体温变化，如体温38.5℃以上，每天测4次，39℃以上，每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外，应暂停哺乳，借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷，每天3-4次，每次20-30分钟，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息，保持室内通风，给予清淡、易消化的流质或半流质

二、术后护理

当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后，应及时切开引流，引流术

后应托起乳房，注意观察体温是否下降，炎性包块是否缩小、消失，有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时，应予断乳

三主要护理诊断和预期目标

1.体温过高与炎症反应有关。

预期目标：体温恢复正常。

2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。

预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。

3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。

预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。

四护理措施

1.预防

(1)避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。

(2)防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。

(3)保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。

(4)矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者

可以纠正，哺乳时有利于婴儿吸允，防止乳汁淤积。

2.炎症发生后护理

(1)一般护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，并注意水分的补充。

(2)用乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，有利于血液循环，控制炎症发展。

(3)消除乳汁淤积：可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。

(4)局部热敷：每次20～30分钟，每天3～4次，促进血液循环，利于炎症消散。

(5)病情观察：定时测体温、脉搏、呼吸，了解白细胞计数及分类有无升高，注意用药反应，高热患者可给予物理降温。

(6)术后护理：保持伤口引流通畅，注意手术部位的清洁等。

虽然乳腺炎现在比较多发，但是掌握正确的挤奶方式，还是能够减少其发病率的，我们还是提倡母乳喂养！

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

院感诊断标准

东昌府区中医医院 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※医院感染诊断标准院感科印制二零一五年五月

目录呼吸系统 (1) 一、上呼吸道感染 (1) 二、下呼吸道感染 (2) 三、胸膜腔感染 (3) 心血管系统 (3) 一、侵犯心脏瓣膜的心内膜炎 (3) 二、心肌炎或心包炎 (4) 血液系统 (4) 一、血管相关性感染 (4) 二、脓毒症 (5) 三、输血相关感染 (6) 腹部和消化系统 (7) 一、感染性腹泻 (7) 二、胃肠道感染 (7) 三、抗菌药物相关性腹泻 (7) 四、病毒性肝炎 (8) 五、腹（盆）腔内组织感染 (8) 六、腹水感染 (9) 中枢神经系统 (9) 一、细菌性脑膜炎、脑室炎 (9) 二、颅内脓肿 (10) 三、椎管内感染 (11) 泌尿系统 (11) 手术部位 (12) 一、表浅手术切口感染 (12) 二、深部手术切口感染 (13) 三、器官（或腔隙）感染 (13) 皮肤和软组织 (14) 一、皮肤感染 (14) 二、软组织感染 (14) 三、褥疮感染 (14) 四、烧伤感染 (15) 五、乳腺脓肿或乳腺炎 (15) 六、脐炎 (15) 七、婴儿脓疱病 (16) 骨、关节 (16) 一、关节和关节囊感染 (16) 二、骨髓炎 (16) 三、椎间盘感染 (17) 生殖道 (17) 一、外阴切口感染 (17) 二、阴道穹隆部感染 (18) 三、急性盆腔炎 (18) 四、子宫内膜炎 (18) 五、男女性生殖道的其它感染 (18) 口腔 (19) 其它部位………………………………….

医院感染定义医院感染（Nosocomial Infection，Hospital Infection或Hospital acquired Infection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。说明：一、下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。二、下列情况不属于医院感染 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。呼吸系统一、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。说明：

急性乳腺炎病人的护理

模块六泌尿生殖系统病人的护理任务十急性乳腺炎病人的护理【复习提问】 1.尿路感染常见病原体？答：大肠杆菌 2.尿路感染最常见感染途径？答：上行感染 3.尿路感染首选辅助检查？答：尿细菌学培养【新课导入】【案例】陈女士，27岁，哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃。体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高，有明显压痛。临床诊断为：急性乳腺炎思考： 1. 请说出预防本病发病的关键。 2. 如何防止乳汁淤积？【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为急性乳腺炎病人进行引流术后护理的能力；具备为急性乳腺炎病人正确降温的能力；具备为急性乳腺炎病人进行乳房按摩、局部热敷的能力。 2. 专业理论知识：掌握急性乳腺炎主要病因、典型临床表现、相应辅助检查及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对急性乳腺炎病人进行病情观察及健康指导的能力；培养学生有效沟通能力及表达能力；培养学生团队合作精神。【新课讲解】一、定义（图片）急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。二、病因与病理（一）病因 1.乳汁淤积当乳头发育不良（过小或凹陷），妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等，出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。

2.细菌入侵感染的主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管，上行至腺小叶而致感染，如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。（二）病理急性乳房炎可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。三、临床表现（图片） 1. 早期急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。 2. 化脓期局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 3. 溃后期浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。四、辅助检查（小先生） 1. 血常规白细胞总数及中性粒细比例增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在 1.5×1010/L，中性粒细胞常达80%以上。 2. 诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿形成。 3. 细菌学检查（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。五、治疗原则（图片）

急性乳腺炎患者的护理心得(精)

急性乳腺炎患者的护理心得(1) 【摘要】乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力，并提供心理支持。【关键词】急性乳腺炎护理乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部，向腋窝呈角状延伸。乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成；每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管)，呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。 (一)概述急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，产后3～4周更为常见。乳腺炎初期，乳房内可以是一个或多个炎性病灶，进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃；深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外，也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者，可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确，询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛，局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。局部表现可有个体差异，应用抗生素治疗的病人，局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后形成脓肿，脓肿可破溃向体外排出脓汁，深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织，形成乳房后脓肿。感染严重者，病人可出现寒战、发热、脉率加快，并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺：深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺，吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，但脓肿形成后仍以抗生素治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，要及

非哺乳期乳腺炎临床研究诊治新进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(5), 817-823 Published Online May 2020 in Hans. https://www.360docs.net/doc/8b17475503.html,/journal/acm https://https://www.360docs.net/doc/8b17475503.html,/10.12677/acm.2020.105125 New Research Progress of Non-Puerperal Mastitis Kaidi Zhang, Yong Yang, Yonggao Wang Department of Breast and Thyroid Surgery, People’s Hospital of Lanling, Linyi Shandong Received: May 1st, 2020; accepted: May 13th, 2020; published: May 20th, 2020 Abstract Objective: To explore the related clinical research, diagnosis and treatment progress of non-puerperal mastitis. Method: Using the method of reviewing with literature, we retrieved and summarized the clinical research literature on non-puerperal mastitis in China and foreign. Results: At present, there are many clinical studies on non-puerperal mastitis. Chinese and foreign scholars have put forward a variety of speculations on its etiology and pathogenesis, and there are many attempts in clinical treatment. But there are still divergent views on this type of disease, and the treatment ef-fect is not satisfactory. Conclusion: For the non-puerperal mastitis, we have not yet fully unders-tood it, and also have no standardized and unified treatment. Therefore, we need further research on it. Keywords Mastitis, Non-Puerperal Period, New Progress 非哺乳期乳腺炎临床研究诊治新进展张开蒂，杨勇，王永高兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科，山东临沂收稿日期：2020年5月1日；录用日期：2020年5月13日；发布日期：2020年5月20日摘要目的：探讨非哺乳期乳腺炎的相关临床研究及诊治进展。方法：应用文献复习的方法，检索关于非哺乳期乳腺炎的中外临床研究文献并作综述。结果：目前对于非哺乳期乳腺炎的临床研究众多，中外学者对

粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)中医诊疗方案(2018)5

粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会标准，2012年）。浆细胞性乳腺炎是一种以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病，归属于中医粉刺性乳痈范畴。（1）临床表现多发生在非哺乳期或非妊娠期的女性。单侧乳房发病多见，也可双侧发病。大多伴有先天性乳头全部或部分凹陷，并有白色带臭味的粉渣样分泌物。临床表现复杂多样，常分溢液期、肿块期、化脓期、瘘管期。初起肿块位于乳晕部，常可发生红肿疼痛，约7~10天化脓。溃破后脓中夹杂粉渣样物质，久不收口。或反复红肿溃破，形成瘘管，常与输乳孔相通。若反复发作，可形成疤痕，残留僵块，乳头凹陷更明显。红肿化脓时可伴恶寒发热等全身症状，程度一般较轻。（2）辅助检查 ①实验室检查：部分病例血清催乳素水平明显增高。 ②影像学检查：超声检查：B超在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光点，如有多处低回声可互相连通。 ③病理学检查：乳腺病理学检查可见多种细胞混杂，以浆细胞为多，还有其他炎性细胞。 2.西医诊断标准参考《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识》（中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组，2016年）。浆细胞性乳腺炎缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、组织病理学和辅助检查进行综合分析，在排除乳腺结核和特异性肉芽肿性病变的基础上做出诊断。（1）临床表现：浆细胞性乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性。该类疾病临床主要表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛，其中乳腺肿块在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。（2）辅助检查 ①推荐检查项目对所有疑似诊断为浆细胞性乳腺炎的患者，乳腺超声是首选的影像学检查方

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。二、常见症状/证候施护（一）疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。（二）肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药熏洗。（三）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术 1.中药外敷（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居 1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。

急性乳腺炎的预防及早期护理

急性乳腺炎的预防及早期护理发表时间：2016-07-28T16:34:13.760Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：李秀玲 [导读] 导致急性乳腺炎发生的主要原因与乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵、乳汁淤积有关。保山市隆阳区板桥中心卫生院 678000 摘要：目的：分析急性乳腺炎的预防及早期护理，为临床护理工作提供参考。方法：将符合纳入标准的60例急性乳腺炎患者随机分为实验组和对照组，对照组采用临床常规护理方式，实验组采用早期护理措施，比较两组护理效果。结果：对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%，实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性乳腺炎，需要加强预防与早期护理，才能够提高临床护理效果，减缓急性乳腺炎的发生与发展，还能够促进护患关系和谐，具有良好临床应用价值。关键词：急性乳腺炎；预防；早期护理急性乳腺炎一般常见于产后哺乳期的妇女[1]，特别是在初产妇中更加常见。有相关治疗显示，初产妇与经产妇发生急性乳腺炎的比例为2.4：1[2]。导致急性乳腺炎发生的主要原因与乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵、乳汁淤积有关。急性乳腺炎患者会出现双乳不同程度的胀痛，并有中等度体温升高等等临床表现。由于急性入乳腺炎的出现严重影响到患者的身心状态，因此本文从护理的角度重点加强其临床应用分析，现具体报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料收集分析2015年2月-2016年3月我卫生院收治的急性乳腺炎患者60例作为研究对象，纳入标准：①符合急性乳腺炎的诊断标准[3]；②患者了解本次试验并签署知情同意书。60例研究对象分为实验组和对照组，实验组30例，年龄在21-35岁之间，平均年龄（28.13±5.15）岁。对照组30例，年龄在22-33岁之间，平均年龄（27.35±5.03）岁。两组患者均表现出乳房触痛，存在单个或多个肿块，体温正常或偏高。两组研究对象在年龄等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法对照组仅采用常规护理模式，包含用药护理等。实验组采取早期护理干预模式，包含：①针对患者出现的乳胀现象，立即让婴儿勤吮吸，避免乳汁淤积。②针对急性乳腺炎的早期，患者出现红、肿、热、痛等情况要暂停哺乳，对不舒服的乳房进行热敷，时间在5-10min，要求患者可以一手用热毛巾覆盖乳房，另外一只手在乳房的上侧进行顺时针按摩，针对乳房有肿块的可以将按摩力度加重一些。患者在自我按摩的同时，可以稍微用力挤压乳房，力度控制在自身能承受的范围之内，把乳汁从乳头挤出，反复几次，促进乳腺管通畅。自我按摩手法保证每天一次，一次15-20min，为了避免损伤乳房皮肤，可以在按摩之前在乳房局部涂抹润滑油。局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。③加强对患者的病情观察与体温监测。 1.3观察指标比较两组临床效果。痊愈：乳房无肿胀疼痛，肿块消失、乳汁分泌通畅；有效：乳房肿块软化缩小。存在轻微肿胀，乳汁排出；无效：乳房仍然胀痛，乳汁分泌不通，需手术。比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。 1.4统计学分析应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组临床效果比较两组临床效果，对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1. 2.2比较两组护理满意度实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论急性乳腺炎的范围是乳腺管和周围结缔组织的一种炎症，它可以发生在哺乳期的任何时间。临床中得不到有效的护理会严重干扰到婴儿的哺乳，同时严重影响到产妇的身心健康[4]。因此在早期加强对急性乳腺炎的发生与发展十分重要。临床中不仅要加强对急性乳腺炎的早期护理，还需要加强预防。在哺乳期阶段，应该及早让婴儿进行吮吸[5]，在哺乳之前对乳房进行热敷，促进乳汁排出通畅，婴儿需要就哺乳，不要限定哺乳时间与哺乳量，每次哺乳都应该将乳汁排空。哺乳期患者需要控制饮食，特别是辛辣刺激的食物，要合理搭配饮食，多喝汤汁，多进食海带。产妇需要掌握正确的哺乳姿势，停止哺乳时不可用力拉出，而是需要采取温和的手段。产妇自身需要保持良好的心理状态，避免出现焦躁、郁闷的心情。还需要加强婴儿口腔卫生，不可让婴儿含乳睡觉，产妇自身需要加强乳房清洁，每次哺乳之前用

急性乳腺炎诊疗常规

急性乳腺炎诊疗常规急性乳腺炎和乳房脓肿急性乳腺炎是由于细菌入侵引起的急性乳腺炎症，多见于初产妇产后哺乳初期，起病较急, 临床表现为乳腺发炎部位皮肤发红、肿块、皮肤温度升高、乳房胀痛，伴有畏寒、发热等中毒症状，如处理不当可发展为乳房脓肿。【病史釆集】 1产后喂养方式及哺乳习惯，有无乳头破损或乳汁排出不畅。 2乳房肿块出现时间，疼痛性质，有无波动感，局部曾做过何种处理。 3是否伴有畏寒、发热、头痛、全身乏力。【体格检查】 1早期乳房肿块较硬，边界不清，压痛，局部皮肤发红发热。 2脓肿形成后肿块中央变软，有波动感，后期可有皮肤溃破。 3患侧腋下淋巴结肿大。【辅助检查】 1血常规、尿常规。 2乳房B超。 3肿块穿刺抽液。 4全身症状重者做脓液或血液细菌培养+药敏试验。【诊断】 1哺乳期乳头有破损、乳汁排出不惕。 2乳房肿块。 3后期肿块有波动感或溃破。 4起病急，局部有红、肿、热、痛。

5腋下淋巴结肿大。 6伴有畏寒、发热。 7白细胞及中性粒细胞升高。 8 B超探测肿块有液性暗区。 9穿刺抽出脓液或脓性乳汁。【鉴别诊断】 1炎性乳腺癌。 2乳汁淤积囊肿。 3浆细胞性乳腺炎。 4乳房结核病。【治疗原则】 1乳房脓肿形成之前：（1）炎症初期可继续哺乳。 <2）用吸奶器或用手按摩协助排空乳汁。（3）冷敷：适用于起病24小时内。（4）热敷或理疗：适用于起病24小时后。（5）使用对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素。2乳房脓肿形成之后： <1）患侧乳房停止哺乳。（2）如患者不想继续哺乳可用回奶药。 <3）局麻下行切升排脓引流术，引流要通畅。<4）继续使用抗生素。

三乳痈护理常规

三乳痈护理常规因乳汁瘀积、肝郁胃热、热毒入侵乳房所致，以乳房部结块、肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为主要临床表现。发于妊娠斯的为内吹乳痈，发于哺乳期的为外吹乳痈，多见于产后3～4周的初产妇。病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照本病护理。（一）护理评估 1、患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块、触痛、全身有无寒热。 2、溃后脓液的量、色、质、气味、创口有无乳汁排出。 3、心理社会状况。 4、辩证：气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证。（二）护理要点 1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）嘱患者注意休息，病情较重者，应卧床休息；脓肿切开引流，应取半卧位或取患侧卧位，以利脓液引流。（3）患者停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳。 1）密切观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛及全身有无寒热。 2）溃烂后脓液的色、质、量、气味、创口有无乳汁排出。 3）有无乳头发育不良、乳头破损等情况。 2、用药护理（1）中药汤剂一般温服，服后观察药物反应。（2）遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。（3）局部红、肿、热、痛严重者服回乳中药汤剂时，应观察回乳时间和回乳反应，做好记录。 3、饮食护理（1）饮食以清淡为宜，禁食辛辣炙烤、肥甘厚味、鱼腥发物等。（2）溃后疮口不愈合者，宜增加身肉有情之口。（3）宜进食营养丰富、高维生素、

高蛋白食物。 4、情志护理（1）劝导患者解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。（2）向患者讲解本病的特点及注意事项，消除患者的焦虑心理，协助患者做好自我保健。（3）不能哺乳者及时向其介绍人工喂养的方法。 5、临症护理（1）高热患者给予清淡易消化、健脾益气的半流质食品，物理降温，针刺曲池、合谷等穴。（2）大便秘结者，给予番泻叶泡水代茶饮或针灸大肠俞、天枢、支沟、上巨虚穴。（3）患乳疼痛剧烈时，遵医嘱针刺或注射止痛剂。 6、并发症护理（1）脓毒血症和菌血症 1）保证充分的休息，加强营养。 2）严格无菌操作，加强患者的心理护理。 3）严密监测体温，观察病情变化。高热者及时补液，口唇干燥者应给与口腔护理，高热不退者应给予物理降温，预防感冒。 4）遵医嘱应用抗生素，必要时提供氧治疗。（2）乳房瘘管 1）经常保持乳头清洁，清除分泌物，并避免异物阻寒乳孔。 2）保持心情舒畅，树立战胜疾病信心。 3）忌食鱼腥发物及辛辣刺激性食物。 4）及时治疗，以防止病变范围扩大，病情加重。（三）辩证施护 1、气滞热壅证（1）用吸乳器吸出乳汁。按摩乳房，其方法是用五指沿乳络方向从乳房四周轻轻向乳头方向按摩，最后涂抹泣滑剂按摩，以免损伤皮肤。同时用手轻轻揪乳头数次，可促进乳汗排泄。切忌挤压或旋转按压。

非哺乳期乳腺炎专家共识

非哺乳期乳腺炎诊治专家共识非哺乳期乳腺炎（non-puerperalmastitis，NPM）是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病，包括乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE）/导管周围乳腺炎（periductal mastitis，PDM）、肉芽肿性小叶乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）。近年来该病发病率呈明显上升趋势，虽然是一组良性疾病，但常规抗生素治疗效果不佳，多次手术后仍易复发，脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，对广大女性身心健康造成伤害。 MDE/PDM 与GLM 有着相似的临床表现，但治疗方案截然不同，预后有别，加强这两种疾病的分类诊断对临床治疗策略的选择有重要指导意义，但目前临床医师对该病认识不统一，诊疗过程相当混乱。为规范NPM 的诊断和治疗，中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组撰写了《非哺乳期乳腺炎诊治专家共识（讨论稿）》，随后在威海、哈尔滨、北京等地组织会议，并邀请多位国内专家集体讨论，对于证据不足的争议问题，采用专家投票方式表决，最终形成建议或共识，并根据反馈意见再予以修订及完善，以供临床医师工作中参考。本共识旨在帮助临床医师为NPM 病人选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践中，医师应参考治疗原则和新进展并结合病人具体病情进行个体化处理。 1 NPM 致病危险因素目前，引起该病的确切因素仍不明确。MDE/PDM 发病的危险因素主要

包括乳管阻塞、细菌感染、吸烟史（包括二手烟）、乳头内陷等。虽然没有确凿证据，但是专家仍然倾向GLM 是一类自身免疫相关的疾病，其发生还与泌乳因素、感染因素（尤其是kroppenstetii 棒状杆菌感染）相关，其他可能的因素还包括创伤、体内激素水平、口服避孕药物、种族差异等。 2 NPM 的诊断 NPM 缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、组织病理学和辅助检查进行综合分析，在排除乳腺结核和特异性肉芽肿性病变的基础上作出诊断。 2.1 临床表现 MDE/PDM 发病可以影响各年龄段的成年女性，而GLM 通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后 5 年内。该类疾病临床主要表现为乳腺肿块和乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛，其中乳腺肿块在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。 2.2 组织病理学检查组织病理学检查是NPM 分类诊断和确诊的主要依据，取材方法推荐空芯针穿刺活检（CNB）,不建议行细针穿刺细胞学检查。MDE/PDM 镜下可见乳腺导管高度扩张，囊腔内充满粉红色颗粒状浓稠物质；扩张导管周围可见淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。GLM最主要的特征表现为以乳腺小叶单位为中心的非干酪样肉芽肿，呈多灶性分布，大小不等，伴或不伴微脓肿。

急性乳腺炎护理常规

急性乳腺炎护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性乳腺炎护理常规 .一、评估要点 1．评估患者病情：乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴结是否肿大。 2．评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。 3．测量生命体征：观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。4．了解患者对疾病的认知程度。二、护理要点 1．按外科一般护理常规护理。 2．饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分摄入。3．休息：注意休息、适当运动、劳逸结合。 4．个人卫生：养成良好的产褥期卫生习惯，勤更衣，定期淋浴，保持口腔、皮肤及阴部的清洁。 5．缓解疼痛：（1）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时吸净乳汁。（2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛，促进血液循环。

（3）局部热敷、药物外敷或理疗：25%硫酸镁溶液湿热敷。 6．控制体温和感染：（1）控制感染：遵医嘱早期应用抗生素。（2）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，监测白细胞计数及分类变化。（3）降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药。（4）脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。 7．如有切开引流，应注意保持引流的通畅，并观察切口有无渗血、渗液，敷料有无脱落，伤口有无感染等。 8．指导患者预防乳房炎的措施： 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规（1）保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥。（2）纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。（3）指导患者养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净。（4）保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。（5）及时处理乳头破损。

产科的诊疗常规

妇产科的诊疗常规产褥感染诊疗常规【病史采集】首先明确产褥感染与产褥病率的定义。 1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。 3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。 4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。 5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。 6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。【体格检查】 1. 体温、脉搏、呼吸、血压。 2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。 3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。【实验室检查】 1. 白细胞增多。 2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。

3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。 4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。【诊断和鉴别诊断】 1. 详细询问病史、诱因、发病时间。 2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。 3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至―冰冻骨盆‖。手术切口肿胀、脓性分泌物。恶露增多有臭味。下肢血栓性静脉炎形成―股白肿‖。 4. 确定病原体。方法有：（１）病原体培养；（２）分泌物涂片检查；（３）病原体抗原和特异抗体检测。 5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。【治疗原则】 1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。 2. 抗生素的应用，最好是根据细胞培养及药敏试验选用有效抗生素，剂量宜大。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。 3. 血栓性静脉炎的治疗，在应用大量抗生素的同时，加用肝素治疗。如有化脓性血栓播散，可考虑结扎卵巢静脉、髂静脉等。 4. 严重病例引起中毒性休克、功能衰竭，应积极抢救治疗。

急性乳腺炎的护理措施

急性乳腺炎的护理措施陈蕾急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。临床表现； (1)局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。 (2)全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。一、早期护理急性乳腺炎发病急，临床表现为乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，继而转为搏动性疼痛，伴同侧液淋巴结肿痛，同时可有发热等全身表现，感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征，定时测量和记录体温变化，如体温38.5℃以上，每天测4次，39℃以上，每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外，应暂停哺乳，借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷，每天3-4次，每次20-30分钟，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息，保持室内通风，给予清淡、易消化的流质或半流质二、术后护理当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后，应及时切开引流，引流术

后应托起乳房，注意观察体温是否下降，炎性包块是否缩小、消失，有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时，应予断乳三主要护理诊断和预期目标 1.体温过高与炎症反应有关。预期目标：体温恢复正常。 2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。 3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。四护理措施 1.预防 (1)避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。 (2)防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。 (3)保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。 (4)矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者

母羊乳腺炎的诊治

彎贱歿讪年（第」。卷）第7期 _J 歼右寿敷*他? 离,此种单独饲养的方式，配合科学杀菌消毒，可以确保鸭群健康，防止出现交叉感染。定期对鸭舍、场地以及饲养使用到的工具进行消毒管理。使用浓度为1%的复合酚进行喷洒消毒。对于雏鸭的消毒可以使用比例为1：500的聚维酮碘进行喷雾消毒，种蛋可以使用福尔马林进行熏蒸消毒处理。免疫注射提高肉鸭对鸭病毒肝炎的抵抗力。 2.2 治疗方法2.2.1西药治疗西医主要是通过药物注射和喂服等方式，加以治疗。对已经出现了鸭病毒肝炎症状的肉鸭，采用高免血清或者高免卵黄抗体的方式进行注射治疗，可达到稳定病情的效果。药物用量按照每只1 ml 的剂量。使用恩诺沙星、头抱嗟咲等药物,可以有效地防止继发性细菌感染。对于病情较为严重的肉鸭，可以选择喂服电解多维的方式,此种方式可以迅速地制止死亡。喂服乙酰水杨酸钠和碳酸氢钠可以有效地预防和缓解肾水肿。2.2.2中医治疗中医理论对于家禽的病毒性治疗也具有十分显著的效果。中医认为，鸭病毒肝炎属于湿热范畴，所以在治疗的过程中，要坚持清热利湿、活血化瘀、益气健脾和疏肝解郁的治疗原则。药方为:柴胡、茵陈、黄茂、片术、慧改仁各 50 g,田基黄、板蓝根、梔子、龙胆草、车前草、枳壳、郁金、赶黄草各40 g,甘草10 g 。将全部草药碾磨成为细粉末之后，按照1：100比例添加到肉鸭的饲料当中喂服。采用中西医结合治疗方法对于鸭病毒肝炎的治疗可产生积极影响，同时将不同理论体系中的药物联合使用, 可促使患病鸭群逐渐恢复健康,对于健康肉鸭也可以产生积极的防治效果。3小结综上所述,鸭病毒肝炎临床发病原因较为复杂，所以在进行治疗期间要对症用药。采用中西医结合治疗的方法.对于患病肉鸭能够起到良好的效果，同时也可以避免疾病的进一步发展扩散,达到稳定控制疫情的效果。（收稿日期:2019-04-27）陈丙乾'，李红晓2 （1.新密市畜牧局，河南新密450000:2.郑州市运萱农业有限公司）中图分类号:S858.26 文献标识码：B 近期接诊数起母羊乳腺炎病例,经诊治均痊愈，现将该病作一介绍.以兹对兽医T.作者有所帮助。乳腺炎是乳腺、乳池、乳头局部的炎症;多见于泌乳期的绵羊、山羊。其临床特征为，乳腺发生各种不同性质的炎症，乳腺发热、红肿、疼痛，影响泌乳机能和产乳量。常见的有浆液性乳腺炎、卡他性乳腺炎、脓性乳腺炎和出血性乳腺炎。1病因该病多因挤乳人员技术不熟练.损伤了乳头、乳腺体; 或因挤乳人员手臂不卫生，使乳腺受到细菌感染；或羔羊吮乳咬伤乳头。亦见于结核病、口蹄疫、子宫炎、羊痘、脓毒败血症等过程中。2临床症状2.1最急性型感染乳区红、肿、热、痛明显，患侧肢体严重跛行，体温文章编号：1004-5090（2019）07-0028-02 升高达40七，精神极度沉郁，拒绝哺乳，战栗，食欲废绝，体质量迅速下降，多数羊泌乳量急剧降低甚至完全停止。 2.2急性型发病突然,乳腺极度肿大，皮肤潮红，触诊有热痛.体温升高.脉搏增快,角膜反射迟钝，精神沉郁，食欲减少或废绝,泌乳量急剧下降，重者挤不出奶来,乳汁变质，呈黄白色、黄褐色或红色，有大小不等的黏稠性凝块，病程持续数天可转为慢性乳腺炎。2.3 亚急性型乳腺无明显变化,母羊似乎未曾受到疾病危害，但乳中持续存有凝块，特别是开始挤出的几滴乳中。2.4慢性型多由急性型转变而来，这是常见并不易治愈的乳腺炎，发病率较高。病羊多有反复发作的病史，呈渐进性炎症。表现出乳汁反常，出现凝块或絮状奶块，产奶量下网址:https://www.360docs.net/doc/8b17475503.html,f 河南畜牧兽医信息网）?28

乳腺炎的护理措施

乳腺炎的护理措施孩子是每一个家庭的小天使，刚出生的时候用母乳喂养还是人工喂养从怀孕开始会让很多准妈妈产生纠结，但是现在都在提倡母乳喂养，不仅对孩子好对宝妈自身也是比较好的，那母乳喂养的宝妈们都会因为乳汁不足或者乳汁过多困扰着，过多的乳汁排不出去很容易引发乳腺炎，今天我们就来看一下乳腺炎的护理措施。乳腺炎的护理措施乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，大多数患者是刚刚生完宝宝的初产妇，可分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎两种，我们先来看看急性乳腺炎的护理要点。 1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。 2、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。 3、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。 4、饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。 5、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。乳腺炎能治好吗乳腺炎会给女性带来很多不好的影响，如果得了急性乳腺炎需要及时尽早的治疗，如果不及时治疗到了脓肿形成的阶段就需要切开引流来治疗了，一般乳腺炎在初期治疗及时是有很大希望治好的，每一位女性朋友都应该重视起来，不要造成很严重的后果，最好的还是应该以预防为主，产褥期的女性朋友要做好保健工作。哺乳期的妈妈们要时刻关注自己乳房的情况，室内环境、个人的情绪也都很重要，如果真是得了乳腺炎也不用很紧张，觉得痛了就及早去医院治疗，把病症扼杀在初期才是最正确的，妈妈们有了健康的身体，宝宝才能吃的放心，长的健康。

乳腺科诊疗常规

乳腺科诊疗常规一、乳腺小叶增生【概述】乳腺小叶增生是乳房非均匀分布的脂肪和纤维组织的不均一性导致生理学的非均质性、不规则和多块性，而且随着月经周期等造成分布的进一步不均匀。是育龄期女性的多发现象之一，常见于25-40岁之间。【临床表现】 1、临床多表现为乳腺钝痛、胀痛、触痛和乳腺团块。 2、疼痛的特点是多具有周期性，常发生或加重于月经前期；或与情绪、劳累、紧张等有关。但亦可表现为非周期性，不规则胀痛。 3、团块可为单发性或多发性，可见于一侧或双侧，可局限于乳腺的一部分或分散于整个乳腺。团块呈结节状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间并无粘连而可移动，但与周围乳腺组织的分界并不清楚，肿块在经期后可能有所缩小或变软。【诊断要点】主要依靠临床症状，彩超等辅助检查可能有所表现。【治疗原则】对于确诊为小叶增生的妇女，如果没有疼痛等症状，可以考虑不用药物治疗，自己注意生活规律、放松心情、少吃高脂食物、少饮用富含咖啡因类的饮料等应该有好处。如果疼痛影响患者的正常生活

和工作等，则可以考虑用些活血化瘀类的中药等调理，严重的甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解疼痛。一般不建议手术治疗，除非是增生团块不能除外恶变的时候。二、副乳腺【概述】副乳是女性常见的一种乳房发育畸形，常为发育不全的组织，有的仅有乳腺，有的仅有乳头，但也有的可见完整的乳体（乳头、乳晕、腺体），且较大。【临床表现】 1、月经期前副乳也发胀、疼痛，妊娠期明显增大，有乳头的副乳在哺乳期间甚至还分泌出乳汁来。 2、副乳可发生在上下肢间的乳线的任何位置，多位于乳腺下部及腋窝周围，一般多在正常乳腺的附近，但也有发生在面、颈、臀等部位，腹股沟外阴处。【诊断要点】主要依靠临床表现，彩超等辅助检查亦有所表现。【治疗原则】副乳在临床上恶变的机会很小，对于副乳，除非是明确有肿瘤，或者是对于美观的要求（特别是夏天，穿无袖装容易暴露副乳），否则我们一般不建议手术。三、纤维腺瘤【概述】

乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。（二）肿胀1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。（三）发热1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）。2.耳穴贴压（详见附录2）。3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。（二）饮食指导产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。（三）情志调理1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。五：护理效果评价附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医