护理三基应知应会外科部分

64 低钾血症最早出现的临床表现是C

A .恶心 B.呼吸困难 C.肌无力 D.腱反射消失

65 低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过A

A. 20mmol/h

B.30mmol/L C .40mmol/L D. 50mmol/L

66 代谢性酸中毒的典型症状C

A.呼吸浅慢

B.心率加快.血压低

C.呼吸深而快，伴有酮味

D.腱反射减弱

67 在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是 C

A.休克早期脉搏细速或摸不清

B.休克患者的体温均偏低

C.尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正

D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现

68 手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少B

A.5日

B.2周

C.3周

D.4周

69 有肺部感染者术前应用有效抗生素B

A.2~3天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

70 伤口湿性愈合理论的提出者是D

A.1963 Hinman

B.1962 Pasteur

C.1958 Odland

D.1962 Winter

71 休克患者宜采取何种卧位B

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半卧位

D.去枕仰卧位

72 肠鸣音减弱或消失提示D

A.高血钾

B.机械性肠梗阻

C.急性胃肠炎

D.腹膜炎

73 乳癌患者术后护理措施中，不正确的是B

A.按摩患侧上肢预防患肢肿胀

B.平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血.注射

C.观察患侧肢体远端供血情况

D.可进行握拳.伸肘运动预防患肢肿胀

74 Reynolds五联征不包括D

A.寒战高热

B.休克

C.中枢神经系统受抑制

D.恶心.呕吐

75 关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是C

A.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm

B.24小时引流量以不超过500为宜

C.正常脑脊液为透明橙黄色

D.更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管

76 关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是B

A.早期脑疝对侧瞳孔正常

B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤

C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损

D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定

77 处理张力性气胸的首选措施是C

A.配合医生行胸膜腔闭式引流术

B.手术探查

C.粗针头穿刺胸膜腔排气

D.应用抗菌药

78 食管癌的典型临床表现是C

A.咽食哽咽感

B.胸骨后烧灼样疼痛

C.进行性吞咽困难

D.持续性胸痛

79 食管癌术后饮食护理，不正确的是B

A.禁食.禁饮3~4日

B.术后5~6日可给流质

C.进食时采取半坐卧位

D.避免进食生.冷.硬食物

80 吻合口瘘多发生在术后D

A.7~8天

B.4~6天

C.3~5天

D.5~10天

81 肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位B

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

82 肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取D

A.头低足高仰卧位

B.健侧卧位

C.平卧位

D.患侧卧位

83 心包填塞的观察要点，不正确的是B

A.引流管内有条索状血块挤出

B.血压下降，心率减慢

C.中心静脉压升高

D.尿量减少

84 初始血尿提示出血部位在B

A.膀胱三角区

B.尿道

C.后尿道

D.输尿管

85 良性前列腺增生最常见的早期症状是C

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

86 良性前列腺增生最主要的症状是C

A.尿频

B.无痛性血尿

C.排尿困难

D.尿潴留

87 关于心包填塞的观察要点，不正确的是B

A.引流管内有条索状血块挤出

B.血压下降，心率减慢

C.中心静脉压升高

D.X线检查提示纵膈增宽.心影增大

88 肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是A

A.绝对卧床休息5~7天(2-4周）

B.病情恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动

C.遵医嘱给予止痛镇静药

D.提供心理护理

89 骨折的特有体征不包括C

A.畸形

B.反常活动

C.弹性固定

D.骨擦音

90 骨折的处理原则除外哪项C

A.复位

B.固定

C.特殊饮食

D.早期康复治疗

50 缺水患者的病情观察内容包括ABCD

A.浅静脉充盈度

B.皮肤黏膜

C.血压

D.精神症状

E.呼吸

51 关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的ABD

A 钾浓度不宜超过40mmol/L

B 每日补钾量不超过40~80mmol/D

C 尿量超过30ml/h方可补钾40ml/h

D 严禁直接静脉注射高浓度钾溶液

E 每日尿量超过300ml时方可补钾 500ml

52 代谢性酸中毒的临床表现包括ABCDE

A.呼吸深而快，呼出气体有酮味。

B.患者面色潮红.心率加快.血压偏低。

C.严重者可有神志不清.昏迷，膛反射减弱或消失。

D.常伴有缺水症状。

E.患者容易发生心律不齐.急性肾功能不全.休克。

53 休克患者治疗期间病情观察要点包括ABCDE

A.尿量

B.精神状态

C.生命体征

D.皮肤温度

E.各项监测数据

54 早期活动的益处ABCDE

A.预防肺部并发症

B.防止褥疮

C.预防下肢静脉血栓

D.促进伤口愈合

E.减少腹胀和尿储留的发生

55 伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是ACD

A.湿润

B.缺氧

C.洁净

D.微酸

E. 密闭

56 关于肠内营养的叙述，错误的是ACD

A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位

B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管

C.营养液需提前配制

D.胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注

E.控制营养液输注的速度和量

57 甲状腺大部分切除术后的并发症有ACDE

A.呼吸困难和窒息

B.甲亢

C.甲状腺危象

D.喉上神经损伤

E.手足抽搐

58 腹部手术后半卧位的目的是ABCDE

A.利于引流和局限感染

B.促使渗出液流向盆腔

C.减轻腹胀

D.减轻疼痛

E.减少毒素吸收

59 腹膜刺激征是指BCE

A.腹痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.腹胀

E.腹部压痛

60 关于倾倒综合征，正确的是ABCE

A.少量多餐

B.多进食高蛋白食物

C.餐后平卧10~20min

D.液体食物为主

E.限制甜食

61 肠梗阻的共同临床表现ABCE

A.腹痛

B.腹胀

C.停止排气

D.排便困难

E.呕吐

62 绞窄性肠梗阻的临床表现ABCDE

A.持续剧烈腹痛

B.血性呕吐物

C.腹痛间隙期缩短

D.腹部扪及压痛性包块

E.移动性浊音

63 肠梗阻的护理要点包括ABCDE

A.禁食.胃肠减压。

B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。

C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。

D.合理输液并记录出入量。

E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。

64 胆道术后放置T管的目的包括ABCE

A.减轻胆道压力

B.引流胆汁和残余结石

C.支撑胆道

D.减轻术后疼痛

E.经T管造影.溶石

65 胆道术后放置T管的护理要点ABCDE

A.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。

B.避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，

C.定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。

D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。

E.引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况

66 Charcot三联征包括ABD

A.腹痛

B.寒战高热

C.呕吐

D.黄疸

E.休克

67 颅内压增高的“三主症”包括ACD

A.头痛

B.头晕

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

E.高血压

68 预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是BE

A.限制探陪人员

B.便秘时高位灌肠

C.保持呼吸道通畅

D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物

E. 烦躁时立即应用镇静剂

69 Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态ABC

A.睁眼

B.语言

C.运动

D.瞳孔大小

E.对光反射

70 脑脊液漏患者的护理要点，正确的是ADE

A.半卧位,头偏向患侧

B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔

C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲

D.及时应用抗菌药及TAT

E.指导患者避免用力咳嗽.排便

71 闭合性肋骨骨折的处理原则包括ABCDE

A.胸带固定胸廓

B.应用镇痛药

C.建立人工气道

D.应用抗菌药

E.连枷胸需加压包扎

72 关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是CDE

A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位

B.有血痰的患者，应取健侧卧位

C.全肺切除术者，可采用1/4侧卧位

D.肺叶切除者，可采用平卧位

E.避免采用头低足高位

73 胸腔闭式引流管的拔管指征ACE

A.术后48~72h，引流量明显减少

B.24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml

C.24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml

D.24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml

E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气

74 尿石症的患者为何要多饮水ABCDE

A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除

B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积

C.起到内冲刷作用

D.可促进引流，有利于感染的控制

E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。

75 肾损伤的临床表现有ABDE

A.疼痛

B.血尿

C.排尿困难

D.腰腹部肿块

E.休克

76 关于牵引治疗，说法正确的是ADE

A.牵引重量不可随意增减

B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适

C.颅骨牵引时，宜取平卧位

D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm

E.每日检查牵引弓，防止脱落

77 “5P”征包括ACDE

A.疼痛

B.脉搏减慢

C.皮肤苍白

D.感觉异常

E.感觉麻痹

78 关节脱位的特有体征有ABC

A.畸形

B.弹性固定

C.关节盂空虚

D.异常活动

E.骨擦感

79 脂肪栓塞综合征的临床表现ABCDE

A.进行性呼吸困难.发绀

B.心率加快

C.意识障碍

D.眼结膜下.胸部瘀点

E.胸部X线检查有“暴风雪”样改变

80 股骨颈骨折患者的护理要点ABDE

A.患肢制动，矫正鞋固定

B.避免患肢内收.外旋或髋部扭曲

C.搬运患者时注意将髋关节托起

D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练

E.保持床铺清洁.干燥，定时协助患者更换卧位。

14 休克患者处理原则。

尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征( MODS)。

15 甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？

护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。

16 乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀？

(1)乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。

(2)指导患者保护患侧上肢:尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。

(3)可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。

(4)肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。

17 胃肠减压的护理要点。

(1)妥善固定:防止滑脱，记录胃管插入的深度。

(2)保持管道通畅和负压:避免受压、扭曲和折叠。

(3)观察和记录引流液的颜色、性质和量。

(4)做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理:随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。

(5)给药护理:胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30 min。

(6)拔管护理:通常术后48-72 h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。

18 胃大部切除术后有哪些并发症？

(1)术后胃出血(2)十二指肠残端破裂(3)胃肠吻合口破裂或瘘(4)胃排空障碍(5)术后梗阻(6)倾倒综合征

19 绞窄性肠梗阻的观察要点。

肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块(受绞窄的肠拌)，叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。

20 张力性气胸的处理原则。

(1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。

(2)配合医生行胸膜腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。

(3)需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。

(4)应用抗菌药防治感染。

21 肺癌术后患者的体位护理。

(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。

(2)血压稳定后，采用半坐卧位。

(3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。

(4)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

(6)有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。

(7)避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。

22 胸腔闭式引流的护理要点。

(1)保持管道的密闭:严防空气进人。

(2)严格无菌操作:保持装置无菌，防止逆行感染。

(3)保持引流管通畅:①患者取半坐卧位;②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

(4)观察和记录:①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。②观察引流液的量、性质、颜色。并准确记录。

(5)引流管的拔管:一般置引流管48--72 h后，临床观察无气休溢出，或引流量明显减少且颜色变浅,24 h引流液<50 ml,脓液<10 ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管

23 心包填塞的观察要点。

(1)引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。

(2)患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。

(3)中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。

(4)尿量减少(<30 ml/h)。

(5)患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。

(6) X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。

24 骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？

(1)患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。

(2)患肢有无感觉异常。

(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。

(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。

(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。