麻醉药品合理使用

哌替啶禁用于晚期癌症患者的疼痛治疗

据统计资料显示,我国癌症病人已超过700万,其中51 %～62 %的病人伴随不同程度的疼痛，其中60 %为中重度疼痛，疼痛已成为人类健康的主要杀手之一。哌替啶（杜冷丁）是临床常用的阿片类药物，镇痛、麻醉作用相当于吗啡的1/10-1/8，作用时间维持2—4小时。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题，长期以来，被许多临床医生选择使用为癌症患者止痛。但在近年来，国内外的规范化癌痛治疗标准中均已明确指出：哌替啶禁用于晚期癌症患者的疼痛治疗。

WHO明确提出，盐酸哌替啶不适于中重度癌痛的治疗，把盐酸哌替啶的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个标准，盐酸哌替啶用得越多，说明对癌痛治疗的认识越低。其理由是：(1) 盐酸哌替啶有效镇痛时间较短，一般为2～4 h ；(2) 其代谢产物去甲哌替啶神经毒性大，长期使用可产生震颤、抽搐、肌痉挛、癫大发作，且不被纳络酮所拮抗；(3) 可降低心肌收缩力，引起血压下降等；(4) 皮下或肌肉注射均可能引起局部发炎和组织硬节，反复注射可造成肌肉组织重度纤维化；(5) 注射后血中与随后脑内浓度迅速上升，容易达到引起“飘”感的高浓度，是该药易发生流弊的主要原因。因此，国家卫生部已经明确规定，癌痛病人禁忌使用盐酸哌替啶。

WHO 主张癌痛治疗首选口服吗啡控释剂型(美施康定) ，其镇痛时间可以维持12 h ,控释技术避免了血液中药物浓度的波动,按治疗原则使用一般不会带来欣快感(“上瘾”) 。2007 年,国家卫生部发布的《麻醉药品临床应用指导原则》明确规定:“晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡) ,无极量限制,即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量,但应严密注意监控不良反应。注射剂处方1次不超过3日用量，控(缓) 释制剂处方1次不超过15日剂量，其他剂型的麻醉药品处方1次不超过7日用量。”

在规范化癌痛治疗中，应首先进行疼痛评估，根据评估结果按三阶梯原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。常用药物包括非甾体类抗炎药、阿片类止痛药和辅助用药，给药时特别注意以下几个原则：

（1）按阶梯给药：遵循三阶梯给药原则,第一阶梯用扑热息痛、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物治疗轻度疼痛，如疼痛加剧，可使用二阶梯给药。二阶梯给药的代表药物为可待因。第一、二阶梯药物在使用时,其药效有一个最高极限(即天花板效应) ，若疼痛仍不能控制，应选择第三阶梯药物。第三阶梯代表药物为吗啡，此阶梯药物无“天花板效应”。如果病人就诊时疼痛已是中度疼痛,则从第二阶梯给药开始治疗,三阶梯疗法绝对的治疗顺序绝对不可以颠倒。

（2）按时给药：即按照规定的间隔时间给药，如每隔12 h一次，无论当时病人是否发作疼痛都要按时给药，而不是按需给药。

（3）个体化给药：对麻醉药品的敏感度个体差异很大，所以阿片类药物并没有标准量。凡是能够缓解使疼痛并无严重副作用的剂量就是正确剂量。

（4）口服给药：口服是最普遍的给药方式，方便、经济、患者依从性强，但有首关效应。癌痛应首选口服给药，仅在严重恶心呕吐、不能吞咽等情况下才考虑其他给药途径，如直肠给药、皮肤贴剂、静脉注射等。

目前我院癌症疼痛患者临床使用的镇痛药品主要是盐酸哌替啶注射液，而吗啡注射液使用量较小。希望临床医师按照《麻醉药品临床应用指导原则》的相关要求合理选择使用麻醉药品。

黄陂区中医医院药事管理与药物治疗学委员会

2014-7-23

2020年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题及答案

2020年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题及答案一、单选题 ①在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条件(A) A具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 B取得职业医师资格的医师 C具有医师以上专业技术职务 D具有助理医师以上专业技术职务 ②按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于麻醉药品的是(C) A丁丙诺啡 B哌醋甲酯 C可待因 D司可巴比妥 ③按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于第一类精神药品的是(C) A阿片

B芬太尼 C氯胺酮 D蒂巴因 ④按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于第二类精神药品的是(D) A可卡因 B二氢埃托菲 C吗啡 D异戊巴比妥 ⑤为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方不得超过(C) A一日用量 B七日用量 C三日用量 D两日极量 ⑥第二类精神药品一般每张处方不得超过(C)

B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量 ⑦为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为(A) A一次常用量 B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量 ⑧盐酸哌替啶处方(D) A三日常用量 B七日常用量 C仅限于二级以上医院内使用 D仅限于医疗机构内使用 ⑨阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是(C)

B大剂量冲击 C小剂量静脉滴定 D采用个体化剂量 ⑩药物成瘾性指的是药物的(A) A精神依赖 B身体依赖 C精神依赖和身体依赖 D以上均不对 ⑾引起骨关节疼痛的主要原因是(C) A局部压迫 B骨质酥松 C骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风 D肿瘤转移 ⑿下面有关急性疼痛的描述错误的是(D)

常用麻醉药大全.doc

常用麻醉药 1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。超过该年龄需适当减量。ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较

好的麻醉维持效果。麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。 ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人。麻醉诱导需要约2.5mg/kg。低于这个年龄所需剂量可能更大。ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。当使用未稀释的力蒙欣直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。力蒙欣也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，稀释度不超过1:5（2mg/ml）。用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液庆在给药前无菌制备，6小时内稳定。【禁忌症】（1）已知对"力蒙欣"过敏者禁用。（2）妊娠妇女。（3）哺乳期妇女（国外资料）。（4）产科麻醉。（5）颅内压升高或脑循环障碍。（6）低血压或休克患者。（7）3岁以下儿童的全身麻醉。（8）12岁以下儿童重症监护（ICU）或麻醉监护（MAC）的镇静（国外资料）。【注意事项】癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险，对于心肺功能不全、

麻醉药品与精神药品管理与使用督查总结

2015年5月麻醉药品、第一类精神药品督查总结药学部按照《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）中评审细则4．15．2．4（执行“特殊管理药品”管理的有关规定）的要求，对药库、门、急诊药房、中心药房、二病区、六病区、七病区、十病区、十二病区、外科ICU、十七病区、烧伤科进行全面督查，检查麻醉药品、第一类精神药品管理、领用过程中的问题和不足。一督查结果 1药库督查情况：药库管理人员对麻醉药品、第一类精神药品的申报、采购、储存、验收领发等方面按照国家对麻醉药品、第一类精神药品相关法律法规严格执行管理，管理人员均取得了麻醉药品、第一类精神药品相应管理资格，三级管理”、“五专”管理执行情况良好，做到了账物相符，转用账册登记记录齐全，保存情况好。用处方的领发按照相关规定作了相关记录。存在问题：管理人员对相关法律法规不熟悉，未定期培训考核。 2门、急诊药房督查情况：管理人员对麻醉药品、第一类精神药品以及专用处方管理执行“五专管理”，调配人员对药品相关法律法规、专用处方格式及《处方管理办法》单

张处方的最大限量熟练掌握。药品账物相符并做了对应记录，处方管理和保存完好。废弃安瓿、废贴及时回收。存在问题：无麻醉药品、第一类精神药品培训考核制度，获得麻醉药品、第一类精神药品的学员名单未备案，处方无登记记录，无销毁记录本，未开展麻醉药品、第一类精神药品处方的点评工作。 3中心药房督查情况：管理人员对麻醉药品、第一类精神药品以及专用处方管理执行“五专管理”，调配药师取得麻醉药品、第一类精神药品调剂资格，并对药品相关法律法规、专用处方格式及《处方管理办法》单张处方的最大限量熟练掌握。药品账物相符并做了对应记录，处方管理和保存完好。存在问题：管理人员及调配人员对相关法律法规不熟悉，周转柜安全管理须加强，空安瓿回收登记不完整，未开展麻醉药品、第一类精神药品处方的点评工作。 4手术室药房督查情况：管理人员对麻醉药品、第一类精神药品执行“五专”管理，药品账物相符，药品的领发使用专用账册记录，医师经过培训考核具有开具处方资格，护士发放药品执行“三查七对”。存在问题：管理人员未经麻醉药品、第一类精神药品管理培训考核，对相关法律法规不熟悉，病人信息登记情况不全（未登记身份证号），未制定麻醉药品、

癌痛麻醉药品使用指南

关注癌症疼痛患者麻醉药品临床合理应用西吉县人民医院药剂科疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为减轻癌症患者痛苦，改善其生活质量，规范临床合理使用，现将临床存在的癌痛治疗的常见误区、不合理使用情况和建议汇总如下： 1、未按时给药，只在疼痛剧烈时才用止痛药（错）应：及时按时规范化给药，依药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，按规定时间间隔规律性给予止痛药，以维持稳定、有效的血药浓度。如：吗啡片，癌痛病人首次剂量范围可较大，每日3～6次，临睡前一次剂量可加倍。及时、按时给药更安全有效，所需的止痛药强度和剂量也最低，减少发生成瘾的危险。（《麻醉药品临床应用指导原则》） 2、单次用药剂量不足，镇痛治疗使疼痛部分缓解即可（错）应：给药剂量应量化评估癌痛患者的疼痛，通过剂量滴定确定给药剂量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗应争取病人达到无痛休息和无痛活动的目标。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。（《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》和《麻醉药品临床应用指导原则》） 3、未首选无创给药，且基础用药为速释药物（错）应：首选无创途径给药：如口服给药。对不宜口服病人可用透皮贴剂、直肠栓剂、输液泵连续皮下输注等。强调以控、缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。（《WHO癌痛三阶梯治疗原则》、《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》） 4、使用度冷丁是最安全有效的止痛药（错）应：WHO将吗啡列为中、重度癌痛止疼的首选，将哌替啶（度冷丁）列为治疗不推荐的药物。因哌替啶易成瘾，止痛作用强度只为吗啡的1/10，消除半衰期长，代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性及肾毒性，且不能被纳洛酮拮抗。度冷丁口服吸收利用率差，肌肉注射本身会产生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。 5、终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药（错）应：阿片类止痛药无封顶效应，用药剂量有较大的个体差异，只要癌痛止痛治疗需要，都可以使用大耐受量阿片类止痛药，以达到理想的疼痛缓解。 6、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾（错）应：癌症病人规范使用阿片类成瘾非常罕见。癌痛病人需长期用阿片类止痛药、增加用药剂量是癌症止痛治疗的需要，而并非“成瘾”所致。阿片类药物“成瘾”的发生率与药物剂型、给药途径及给药方式有关。静脉直接注射使血药浓度突然增高，容易出现欣快感及毒性反应，从而易于导致成瘾。在慢性疼痛治疗中，采用控、缓释制剂，口服或透皮给药，按时用药等方法，可以避免出现过高的峰值血药浓度，并且使血液中的活性药物在一定程度上保持恒定。这种规范化的用药方法，可以在保证理想止痛治疗的同时，显著降低发生成瘾的风险。 2013年5月18日１

上一周期麻醉药品、第一类精神药品使用与管理情况总结

上一周期麻醉药品、第一类精神药品使用与管理情况总结上一周期（2017-2020）麻醉药品、第一类精神药品的使用管理，在我院在XXX院长的统一领导下，严格遵照国家关于麻醉药品精神药品使用管理等各项法律、法规，建立了负责人负责医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品，第一类精神药品日常管理工作。我们已经把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任来考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在问题的隐患，我院麻醉药品、第一类精神药品管理人员掌握与麻醉、精神药品的相关法法律、法规规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品的使用和安全管理工作，并且责任心强，熟悉业务，人员相对稳定，并定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、教学。医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。我院根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存，购买药品款采取对公账户银行转账方式，麻醉药品、第一类精神药品入库验收，货到即验，每次至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专薄记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型，规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人签字，在验收中发现缺少缺损的麻醉药品、第一类精神药品，

双人点清，登记，报XXX院长批准，并加盖公章后向供货单位查询处理。我院对麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责，专柜加锁，对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品，建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符，我们医院对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时提前向卫生行政部门申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。我院门诊药房有固定发药窗口，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品的调配，由具有执业医师资格证考核合格，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的医师开具处方，开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行，医师所以开具的麻醉药品、第一类精神药品处方在病例中均有记录，处方的调配人，核对人均能对麻醉药品、第一类精神药品处方签名并进行登记，并进行专册登记，并为使用此类药品的患者建立相应的病历，我院购买的麻醉药品、第一类精神药品，只限于在本院内临床使用，注射剂的使用尤为严格，每次使用所剩剂量在二人以上监督下销毁，防止外流，我院对院内各病区、手术室等，调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的收回空安瓶核对批号和数量、并做记录。我院制度规范，管理严格，各部门工作人员责任心强，业务熟练，

麻醉药品管理制度

麻醉药品第一类精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》制定本制度。一、总则 1．医院麻醉药品和精神药品管理委员会负责全院的麻醉药品和精神药品的管理。 2．按照规定，医院药剂科为麻醉药品和精神药品的管理科室，负责麻醉药品和精神药品的采购、请领、发放、登记工作。二、麻醉药品和精神药品的采购与保管 1．按照国务院2005年11月1日颁布实施《麻醉药品和精神药品管理条理》的规定，麻醉药品和一类精神药品的采购须凭卫生行政主管部门批准的印鉴卡，到指定供货公司购入。 2．其他精神药品的采购须从具有二类精神药品销售资格的供货公司购入。 3．麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责，按照医院的实际需要量购入。采购时由药品保管员和药品采购员两人采购，购入后交库房药品保管员保管，登记双人签字。 4．麻醉药品、第一类精神药品设有专柜、加锁，双人管理。三、麻醉药品和精神药品的使用 1．麻醉药品、第一类精神药品的使用按照上级的有关规定，必须经卫生行政主管部门依据国家相关规定认定的具有麻醉药品、第一类精

神药品处方权的医师开具处方使用。麻醉药品、第一类精神药品的调剂人员必须具有卫生行政主管部门依据国家的相关规定认定的麻醉药品、第一类精神药品调剂权。由医务科负责管理。 2．按照卫生部和省卫生厅的规定，使用规定颜色和格式的处方。 3．麻醉药品、第一类精神药品的处方使用量按照国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《处方管理办法》的规定开具。开具的每张处方必须符合以下规定。（1）注射剂一次常用量。（2）片剂、酊剂、糖浆剂不超过三日常用量。（3）控缓释制剂不超过七日常用量。（4）癌症疼痛病人麻醉药品、第一类精神药品注射剂不超过三日常用量，控缓释制剂不超过十五日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量。（5）精神药品按照《处方管理办法》的规定开具。（6）盐酸哌替啶注射液一次常用量，不得带出医院使用。（7）为住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方为一日常用量。 4．处方应书写完整，字迹清楚，调剂人员核对无误后方可发出并调剂和核发人员签字。 5．麻醉药品、第一类精神药品的请领由各调剂室负责人负责，计算机打印出库单，发药人、请领人签字，请领单保存备查。 6．麻醉药品按照“五专”管理，及时登记使用消耗情况。

常见药物中毒汇总

常见药物中毒药物中毒是因用药剂量超过极量而引起的。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。药物中毒不仅引发相应的毒性反应，还可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症，严重者可导致患者死亡。药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物有关。医生要特别询问服药史，用药品种、剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，了解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大，多数为1～2天，最多不超过10～12天。因此预防药物中毒更加重要。首先要了解药性和用法，严格管理，患者应按医嘱合理用药，遇有不良反应立即停药就医。同时要做好药物中毒的预防措施，加强毒物宣传，普及有关中毒的预防和急救知识。加强毒物管理，严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。防止误食毒物或用药过量，药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，

以免误服或用药过量。本节介绍了阿片类、巴比妥类、吩噻嗪类和阿托品类四种常见药物的中毒和解救。一、阿片类药物中毒阿片类药物属于麻醉药品，这类药物包括吗啡、可待因、美沙酮、芬太尼等，应用较广，过量使用可致中毒，阿片受体拮抗药纳洛酮和烯丙吗啡是阿片类药物中毒的特效解救药物。（一）中毒机制 1．中毒机制阿片类药物主要激动体内阿片受体，对中枢神经系统先兴奋、后抑制，但以抑制为主。吗啡可抑制大脑皮质的高级中枢、延髓呼吸中枢、血管运动中枢和咳嗽中枢，兴奋延髓催吐化学感受区；提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减慢肠蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌也有类似作用；大剂量吗啡还可促进组胺释放，使外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张，颅内压升高。 2．常见阿片类药物中毒量吗啡成人中毒量为60mg，致死量为250mg；阿片浸膏的口服致死量为2～5g；可待因的中毒剂量为200mg，致死量为800mg。原有慢性疾病如慢性肝病、慢

【最新】麻醉药品培训总结-优秀word范文 (4页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 麻醉药品培训总结篇一：精麻药品培训总结精麻药品培训总结为进一步加强麻醉药品和精神药品的规范化使用，促进合理用药，保证麻精药品管理与应用的安全，201X年3月27日下午，医院在会议室举办“贵州省职工医院201X年麻精药品管理与临床应用”培训班，来自院本部近80医、药、护人员参加了此次培训班，培训班由医务科田茂强科长组织学习。田科长在培训上指出，为贯彻国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》，要进一步严格加强麻精药品的管理，确保合理使用的安全性，在满足临床应用的同时防止被盗和流入非法渠道事件的发生。田科长作了题为《麻精药品临床应用原则》和《处方管理办法》的授课，从医疗机构麻醉药品、精神药品管理和规范化疼痛治疗及麻精药品临床应用等内容进行深入浅出的讲解。对精麻药品的开具，剂量，极量进行详细的讲解。药剂科董红莉主任介绍了《医疗机构麻精药品管理条例》及规定、采购与储存、麻精药品处方的开具、麻精药品处方的调剂、使用管理及限量、特殊药品的调剂保管，麻精药品的安全与监督管理和医院当前处方管理中存在的主要问题等业务管理知识。最后，药剂科龚佳静副主任根据《麻醉药品和精神药品管理条例》结合我院麻醉药品和精神药品管理条例制度，对麻醉、精神药品的概念，麻精药品目录，麻精药品的储存等内容进行了详细的梳理并每一条进行逐一讲解。讲座后，培训班对所有参加培训的医、药师进行考核考试，合格率达100%。对考核合格的医生授予麻醉药品和第一类精神药品处分医师权，药师调剂权。通过培训与考核，有力地提高了我院医药人员对《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关知识的掌握水平，进一步规范了我院麻醉药品和精神药品管理和使用。贵州省职工医院篇二：特殊药品管理培训总结培训总结

麻醉药品临床使用与守则化管理习题及答案优选稿

麻醉药品临床使用与守则化管理习题及答案

麻醉药品临床使用与规范化管理培训班考试卷一、单选题（每题2分，共40分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（） A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2．现有资料显示：（） A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛B．低于50％的癌症患者经历疼痛 C．中、重度疼痛＜30%D.尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗 3．癌痛治疗不理想的原因是：（） A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4．以下描述正确的是：（） A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生

多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的 5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。 A、10天 B、5天 C、7天 D、15天 6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（） A．首先，医生应相信病人的主述B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 C．查体要注意神经、肌肉体征D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴 E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 7．评估疼痛程度不正确的描述是（） A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表B.2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样C．轻度疼痛：(1-4)/10D.中度疼痛：(5-6)/10E．重度疼痛：(7-10)/10 8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） A．按阶梯逐级给药B．按需给药C．口服制剂首选D．用药个体化 9.WHO三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（） A．遵守2个基本原则B．已经向全球推荐C．可以使90％癌症患者的疼痛得到有效缓解D．具有简单、有效、合理的特点 10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（）

麻醉科文档目录汇总

麻醉科文档目录汇总一、队伍建设 1、麻醉科、手术室医护人员花名册 2、麻醉科、手术室医护人员结构图 3、麻醉科发展规划 4、麻醉科医生个人档案 5、手术室护理人员个人档案 6、麻醉科主任简介 7、护士长简介 8、科主任职责 9、护士长职责 10、麻醉医生级人员职责 11、护理人员岗位职责 12、麻醉科医生简介二、科室建设 1、临床科室建设条目 1）麻醉科简介 2）麻醉科五年发展规划 3）麻醉科年度工作总结 4）麻醉科业务学习计划 5）麻醉科业务学习登记本 6）麻醉科业务学习考核成绩 7）麻醉科专科培训内容 2、手术室工作制度于责任条目 1）手术室工作制度 2）手术室岗位职责 3）手术室工作流程三、科室质量控制 1、麻醉科手术室质量控制管理条目 1）麻醉科质量管理机构 2）麻醉科医疗质量管理持续改进方案 3）麻醉科个人医疗质量考核记录 4）麻醉科个人医疗质量考核 5）麻醉科质量管理小组工作记录本 6）麻醉科医疗质量自查登记本 7）麻醉科医疗质量自查总结 8）麻醉科医疗质量管理规范内容四、感染性质量管理、病历质量管理 1、麻醉科病历质量控制 1）麻醉科病历质量管理小组 2）麻醉记录单书写质量标准 3）麻醉病历奖惩登记本

4）病历质量相关制度（院发文件） 2、感染性疾病管理档案 1）手术传染病人登记本 2）手术室医疗废物登记本 3）医疗机构卫生废物管理办法五、患者安全 1、手术室应急预案 2、患者身份识别制度与程序 3、麻醉科查对制度 4、手术安全核查表 5、手术安全核查制度 6、手术部位识别标示制度 7、手术风险评估制度 8、患者身份识别、转接与登记记录 9、关键流程患者身份识别、转接与登记制度 10、麻醉前病情评估制度 11、危急值报告制度与流程六、毒麻药品管理、抗生素管理 1、麻醉科麻醉药品及第一类精神药品管理制度 1）医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 2）锦屏县中医院医疗机构麻醉药品、第一类精神药品储存制度 3）手术室药事管理小组 4）手术室毒麻药品第一类精神药品领用登记本、使用登记本、交接班本5）毒麻药品、第一类精神药品知识培训及考核 2、抗菌药物管理 1）卫生办公厅文件(2009)38号 2）卫生办公厅文件(2008)48号 3）麻醉科抗菌药物合理使用指导原则 4）抗菌药物在围手术期的预防应用指南 5）手术室抗菌药物使用登记本 6）锦屏县中医院抗菌药物分级管理及抗菌药物分级表 7）中医院抗菌药物合理应用奖惩规定 8）麻醉科抗菌药物学习记录本 3、手术室药品管理 1）特殊药品管理制度 2）药品不良反应监测报告制度含流程图 3）处方格式及规范 4）急救药物管理制度 5）高危药品目录、标识规定 6）药物不良反应统计表 7）急救药品批号、有效期登记本 8）急救药品、物品交接班登记本 9）药物不良反应登记本七、抢救记录、危重疑难病例讨论、死亡病例讨论

麻醉药品第一类精神药品工作总结

麻醉药品、第一类精神药品工作总结在上级卫生部门和药监部门的规范和严格要求下，在医院各科室的相互配合下，我院认真执行《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》《处方管理办法》结合本单位实际情况制定了严格规范的相关规章制度。现将我院2017年麻醉药品和第一类精神药品管理使用情况总结如下：一、我院2017年手术量为346例，使用了枸橼酸芬太尼注射液52支，盐酸吗啡注射液24支，枸橼酸舒芬太尼注射液43支，注射用盐酸瑞芬太尼12支，盐酸麻黄碱注射液4支，盐酸哌替啶注射液1支，阿片片40片，硫酸吗啡缓释片110片。二、我院所有麻醉药品和第一类精神药品均从市卫计委要求的定点有资质的医药公司购进，具有合法的《印签卡》有管理人员，有取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师。三、我院积极组织有处方权的医师和药师参加网上组织的麻醉药品和第一类精神药品专业培训，并取得培训考核合格证。四、采购麻醉药品和第一类精神药品时，药房专柜储存做到双人双锁，建立了储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册，药品入库双人验收，出库双人复核，药房每天填写交接消耗记录。五、专册登记，专册登记和专用处方一样，是麻醉药品使用的重要文书，是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料，医院药房设计了专门的《麻醉药品登记本》，内容包括日期、用药人姓名、

性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证。六、专用处方，开具麻醉药品必须使用专用处方，医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方，处方右上角标注“麻、精一”，只限具有麻醉药品处方权的医师使用，并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样，专管人员在调配麻醉药品处方时，认真查看处方前记，正文和医师签字，审查合格后方予以调配，调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品，切实做到双签字，杜绝差错事故发生。严格落实麻醉药品处方限量规定，要求药剂人员在调配药品时仔细核对，发现超量处方一律拒绝调配。麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用离不开多专业，多人员的密切配合，互相协作更加认真的做好麻醉药品的管理和使用。

精神药品和麻醉药品临床应用指导原则

精神药品和麻醉药品临床应用指导原则一、精神药品和麻醉药品临床应用规定（一）对精神药品的规定 1 ．每张处方最大量（ 1 ）第一类精神药品每张处方最大量：不得超过 3d 常用量。（ 2 ）第二类精神药品每张处方最大量：不得超过 7d 常用量。（ 3 ）精神病患者及特殊疾病患者每张处方最大量：可以超过规定的常用量。 2 ．应用医师（ 1 ）执业医师开具精神药品处方，必须载明患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、用法等。（ 2 ）执业医师应遵循癌症三阶梯止痛指导原则，充分满足患者镇痛需求，同时要严格掌握第一类精神药品适应证，遵守“专用卡”管理的有关规定。住院患者使用精神药品，可由医师开具处方护士取药。发药部门对领有麻醉药品专用卡的患者，在发出第一类精神药品前，应在专用卡中详细记录发药时间及数量。（二）对麻醉药品的规定 1 ．每张处方最大量（ 1 ）对普通患者：每张处方最大量注射剂不得超过 2d 常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 3d 常用量。（ 2 ）对领有麻醉药品专用卡患者：每张处方最大量注射剂不得超过 3d 用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 7d 用量，控释缓释剂不得超过 15d 用量。 2 ．应用医师（ 1 ）执业医师开麻醉药品处方时，应书写完整，字迹清晰，签全名。（ 2 ）执业医师不得为自己开麻醉药品处方使用麻醉药品。（ 3 ）执业医师在为领有麻醉药品专用卡患者应用麻醉药品时，应遵循癌症三阶梯止痛指导原则，充分满足患者镇痛需求。同时，要严格掌握麻醉药品适应证，遵守“专用卡”管理的有关规定。

（ 4 ）执业医师在为领有麻醉药品专用卡患者开具麻醉药品处方时，应建立完整的存档病历，详细记录患者病情、疼痛控制情况、药品的名称及数量。 3 ．应用医疗机构（ 1 ）医疗机构不得违反癌症患者中办麻醉药品专用卡的规定，另行制定限制患者正常使用麻醉药品的管理措施。（ 2 ）医疗机构应对应用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。 4 ．应用时间（ 1 ）对普通患者：连续使用不得超过 7d 。（ 2 ）对领有麻醉药品专用卡患者：可以连续应用。 5 ．应用品（即用过品）（ 1 ）对空安瓿：使用麻醉药品注射剂的患者，再次领药时须将空安瓿交给医疗机构。（ 2 ）对用过的贴剂：使用麻醉药品贴剂的患者，再次领药时须将用过的贴剂交给医疗机构。 6 ．执行癌症患者使用麻醉药品专用卡的规定应用医疗机构主管部门及药品监督管理部门不得违反癌症患者中办麻醉药品专用卡的规定，另行制定限制患者止常使用麻醉药品的管理措施。 7 ．发药部门（ 1 ）对所有患者在发出麻醉药品前，均应详细记录麻醉药品处方情况（即进行麻醉药品处方专册登记）。（ 2 ）对领有麻醉药品专用卡患者，在发出麻醉药品前，应在专用卡中详细记录发药时间及数量。 8 ．应用余品当患者不再使用麻醉药品并有剩余的麻醉药品时患者亲属或监护人应将剩余的麻醉药品交给核发麻醉药品专用卡的单位。（三）对个别品种的规定 1 ．吗啡对领有麻醉药品专用卡的癌症患者使用吗啡（含盐酸吗啡、硫酸吗啡的各种制剂），应由医师根据患者病情需要及身体耐受情况决定剂量。 2 ．盐酸二氢埃托啡（ 1 ）医疗机构：限二级（县级）以上医疗机构应用。

急救药品大全

临床常用急救药品大全 1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。

麻醉药品使用总结

-- 2009—2011年麻醉、一类精神药品使用情况总结近三年来,在医院领导的大力帮助和全院各科室的配合下，我科认真执行《麻醉药品和精神药品管理条理》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，从定点的具有资质的供应商购入,具有合法的《印鉴卡》,有专职的麻醉药品和一类精神药品管理人员,有获得麻醉药品和一类精神药品处方资格的执业医师，有保证麻醉药品和一类精神药品安全储存的设施和管理制度,对全院进行了麻醉药品和一类精神药品使用知识的培训,医务人员能够按照临床应用指导原则使用麻醉和精神药品。对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者,尤其我院诊断和治疗的患者,满足其合理用药的要求，尽量做到“晚期癌症病人不痛”这一目标,在品种的选择上按照“三阶梯用药”的原则开具，度冷丁等麻醉药品针剂仅限于医院内使用，尽量减少麻醉药品针剂外带，如特殊情况必需外出使用的,只能由本院医护随同使用完后回收安瓶带回，并做好记录。处方剂量按照《处方管理办法》的要求,住院病人逐日开具，门诊病人视不同药品和剂型而定。对麻醉药品和第一类精神药品处方,处方的调配人、核对人仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的处方，调配人、核对人将拒绝发药。麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存３年，精神药品处方至少保存２年。在储存保管上我院有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度，使用保险柜,实行双人双锁管理,配备专人负责，建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核,做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。伽师县华西医院 2015年2月5日 1 / 1

麻醉药品合理使用试题

麻醉药品临床使用与规范化管理考试试题姓名：得分：一、单选题（每题2分，共40分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（）A、咖啡因B、曲马多C、安定D、利眠宁 3．癌痛治疗不理想的原因是：（） A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制 C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4．以下描述正确的是：（） A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断 C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的 5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。 A、10天 B、5天 C、7天 D、15天 6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（） A．首先，医生应相信病人的主述 B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 C．查体要注意神经、肌肉体征 D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴 E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） A．按阶梯逐级给药 B．按需给药C．口服制剂首选D．用药个体化 9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（） A．遵守2个基本原则 B．已经向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理的特点 12．阿片类镇痛剂的特点有（） A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．美菲康应每4小时服一次 C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量 D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可 E．芬太尼贴剂起效快

麻醉药品使用规范

麻醉药品使用规范一、药物治疗的基本原则： 1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药。 WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则: (一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。 (二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。 (三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。 (四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物, 应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。 (五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。

2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠给药。对经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射给药。全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合局部阻滞疗法。 3、制定适当的给药时间。对慢性持续疼痛，应依药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，治疗持续性疼痛。定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。如各种盐酸或硫酸控释片，口服后的镇痛作用可在用药后1小时出现，2～3小时达高峰，持续作用12小时；而静脉用吗啡，在5分钟内起效，持续1～2小时；芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～12小时起效，持续72小时，每3天给药1次。故定时给药是非常重要的。 4、调整药物剂量。疼痛治疗初期有一个药物剂量调整过程。如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%～50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%～50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。

第二章麻醉药

第二章麻醉药第一节全身麻醉药麻醉药分为全身麻醉药（General Anesthetics）和局部麻醉药（Local Anesthetics）两大类。一、分类全身麻醉药根据给药途径可分为吸入麻醉药（Inhalation Anesthetics）亦称挥发性麻醉药（Volatile Anesthetics）和静脉麻醉药（Intravenous Anesthetics）。（一）吸入麻醉药吸入麻醉药是一类化学性质不活泼的气体或易挥发的液体。临床常用的吸入麻醉药有：氧化亚氮（Nitrous Oxide）、麻醉乙醚（Anesthetic Ether）、氟烷（Halothane, Fluothane）、甲氧氟烷（Methoxyflurane），恩氟烷（Enflurane），异氟烷（Isoflurane），七氟烷（Sevoflurane），地氟烷（Desflurane）等。氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷等的麻醉作用强于乙醚，且不燃不爆，为临床常用吸入麻醉药。（二）静脉麻醉药临床常用的静脉麻醉药有：硫喷妥钠（Thiopental Sodium）、海索比妥钠（Hexobarbital sodium）、氯胺酮（Ketamine）、羟丁酸钠（Sodium Hydroxybutyrate）等。

第二节局部麻醉药最早的局麻药是从古柯树叶中分离出的一种生物碱，称为可卡因(Cocaine古柯碱)。由于其水溶液不稳定、毒性强等缺点，对其进行结构改造，发展了合成局麻药。一、局部麻醉药的化学结构类型及常用药物局麻药的化学结构类型有：芳酸酯类、酰胺类、氨基酮类、氨基醚类、氨基甲酸酯类等。（一）芳酸酯类：盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因等。 1．盐酸普鲁卡因（Procaine Hydrochloride）化学名：4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯盐酸盐合成路线：以对硝基甲苯为原料，经重铬酸或空气氧化为对硝基苯甲酸，再与β-二乙氨基乙醇酯化，用二甲苯共沸脱水制得硝基卡因，以铁粉及酸性条件下还原制得普鲁卡因，成盐后即得。

【实用】麻醉药品管理总结报告

*****人民医院麻醉药品自查报告根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，结合我院麻醉药品使用管理情况，从组织机构、管理制度、药品的采购、验收、储存、保管、开具、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失以及被盗案件报告、处方管理等的整个操作流程做了一次全面的检查，现将检查情况汇报如下：一、组织机构我院建立由主管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组。根据麻醉药品、第一类精神药品五专管理要求，药剂科也指定专人负责管理，主要负责人：洛松次拉；药品库房：李靖、洛松珠邓；中心药房：洛松次拉、洛松珠邓；病区手术室也设置了专人负责精麻药品管理。同时根据麻醉药品、第一类精神药品管理要求，我院也制定了相应的特殊药品管理制度。医务科也将麻醉药品等的管理情况纳入了对药剂科的考核指标。二、采购与验收我院麻醉药品、第一类精神药品采购依照《国家麻醉药品和精神药品管理条列》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关法规规定。我院持有有效期内的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并由专门的麻精药品采购人员李靖，专人专车到拉萨指定的医药公司

进行采购，付款严格按照银行转账方式，其采购程序符合相关要求。药库对精麻药品由专职管理人员次仁、祁世忠双人开箱验收，清点到最小包装，并有专册验收记录。其验收记录完整，验收手续符合要求。精麻药品专用账册进出逐笔记录，做到登记完整、齐全，帐、物、批号相符。中心药房负责人洛松次拉凭申领单，持红处方、回收的空安瓿（贴）亲自到药库领取麻醉药品、第一类精神药品。申领数、处方药品数量、空安瓿数量一致，同时按照申领实际数量登记入帐。三、储存管理药品库房有专门保管精、麻药品的保险柜、报警装置、摄像头，均工作正常，能满足药品储存要求。中心药房配备保险柜，与墙体焊接，有监控装置及报警装置，工作人员24小时值班。所有麻醉药品和第一类精神药品全部储存在保险柜中。存有麻醉药品的手术室也有1个保险柜。麻醉药品、第一类精神药品的储存保管工作实行专人负责、专柜保存、双人双锁管理。四、调剂管理我院对药剂科专业技术人员经过集中培训方式，经考试合格，授予麻醉药品、第一类精神药品处方调剂资格。麻醉药品由各科护士凭红处方、空安瓿（贴）到药房取药，在红处方上和空安瓿回收记录本上签字齐全，空安瓿由药房发药人员负责登记。