医院感染管理知识竞赛试题及答案
医院感染管理知识竞赛试题及答案
单位___________ 姓名_______ 职称________ 分数______
一、单项选择题（0.5分/题，共60题）
1.下列情况不属于医院感染的是（）
A新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染
B无明确潜伏期的感染患者在住院48小时后发生的感染
C新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
D医务人员在医院工作期间获得的感染
2.以下哪种情况可以初步判定发生了呼吸机相关性肺炎？（）
A剖宫产术后失血性休克患者，予以气管插管呼吸机辅助呼吸10d病情好转后撤机，撤机当日出现发热，体温38.9℃，咳嗽，痰多不易咳出，痰培养示肺炎克雷伯菌
B脑外伤患者术后予以气管插管机械通气，术后第16d出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音
C某患者呼吸机辅助呼吸5d后病情好转撤机，撤机第4d出现发热，体温
38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌
D患者在全麻下行“胃癌根治术”，术后第2d出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音
3.快速压力蒸汽灭菌（132℃~134℃）所需最短时间，下列哪项是错误的（）
A 不带孔物品下排气132℃，3分钟
B 带孔物品下排气132℃，10分钟
C 不带孔物品正压排气134℃，3分钟
D 不孔物物品预排气132℃，3分钟
4.危险废物转移联单的保存期限是（）
A 1年
B 3年
C 5年
D 10年
5.医疗机构经调查证实发生5例以上的医院感染暴发，应于（）内向所在
地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告
A 2h
B 6h
C 12h
D 24h
6.对初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病
病毒感染的相关检查，每（）复查一次
A三个月B半年C九个月D一年
7.下列哪种物品属于高度危险物品（）
A麻醉机管道B穿刺针C气管镜D胃肠道内镜
8.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应（）
A 无细菌生长
B ≤5cfu/mL
C ≤10 cfu /mL
D ≤100 cfu /mL
9. 2.0%的碱性戊二醛浸泡灭菌的作用时间为（）
A 2小时
B 5小时
C 10小时
D 24小时
10.外科手消毒后医务人员手表面的细菌总数应（）
A ≤5cfu/cm2
B ≤10cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤20cfu/cm2
11.职业暴露的原因有（）
A针刺B切割C直接接触D以上都对
12.下列哪种情况下可诊断为腹膜透析相关感染性腹膜炎？（）
A具有腹膜炎的症状或体征，如透析时出现腹痛及反跳痛
B透析液外观混浊伴或不伴腹膜炎体征
C透析液病原微生物培养阳性
D透析液外观混浊伴腹痛，透析液常规白细胞＞100个/mm3，其中多核白细胞占50%以上
13.内镜消毒质量监测，消毒合格标准为（）
A 无细菌检出B细菌总数≤10cfu/件
C 细菌总数≤20 cfu/件D细菌总数≤100 cfu/件
14.使用中的新生儿暖箱内表面（）
A日常清洁应以清水为主，加少量消毒剂
B使用高水平消毒剂擦拭消毒
C使用中水平消毒剂擦拭消毒
D日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂
15.30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥（）为合格
A 70μW/cm2
B 90μW/cm2
C 160μW/cm2
D 180μW/cm2
16.进行胸穿、腰穿操作时应戴（）
A清洁手套B无菌手套C检查手套D乳胶手套
17.气性坏疽病原体污染后的诊疗器械，应（）
A 先清洗，后消毒，再灭菌
B 先消毒，后清洗，再灭菌
C 先清洁，后清洗，再灭菌
D 先清洁，后清洗，再消毒
18.牙科手机属于（）类空腔负载器械，灭菌周期的选择可采用（）类
灭菌周期或（）类灭菌周期；但不能采用（）类灭菌周期。
A B/S/N/
B B C/S/B/N
C A/N/B/S
D A/B/S/N
19.静脉注射时，皮肤消毒方法为以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步
涂擦，共2次，消毒皮肤面积应（）
A ≥3cm×3cm
B ≥5cm×5cm
C ≥10cm×10cm
D ≥15cm×15cm
20.酸性氧化电位水的pH值范围（）
A. 1.0～2.0
B.2.0～3.0
C.3.0～4.0
D.4.0～5.0
21.寄居在皮肤表层，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过
手传播，与医院感染密切相关的是（）
A常居菌B常驻菌C暂居菌D真菌
22.能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、细菌及其孢子等，对细菌
芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂是（）
A 高效消毒剂
B 中效消毒剂
C 低效消毒剂
D 灭菌剂
23.透析用水中的细菌总数和内毒素含量应不超过（）
A50CFU/mL，1EU/mL B100CFU/mL，0.25EU/mL
C50CFU/mL，0.25EU/mL D100CFU/mL，1EU/mL
24.口腔器械手工清洗时的水温宜为（）
A 15～30℃
B 15～25℃
C ≤45℃
D ≤30℃
25.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（）
A可以不戴手套B无菌手套C一次性PE手套D清洁的橡胶手套
26.手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展（）部位由内向外擦拭。
A ≥5cm
B ≥8cm
C ≥10cm
D ≥15cm
27.湿热消毒法包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和（）消毒法。
A热力B物理C低温蒸汽D高温蒸汽
28.空气传播、飞沫传播、接触传播疾病的隔离标识颜色分别是（）
A黄色、粉色、蓝色B蓝色、粉色、黄色
C粉色、黄色、蓝色D黄色、蓝色、粉色
29.气性坏疽病原体污染后的诊疗器械消毒，无明显污染物时，可采用（），
然后按规定清洗，灭菌。
A 含氯消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡消毒30min~45min
B 含氯消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡消毒25min~30min
C 含氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒30min~45min
D 含氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒25min~30min
30.临床医务人员在接触甲类或者按甲类传染病管理的传染病患者时，应（）
A穿隔离衣B穿防护服C穿工作服D穿清洁衣服
31.围手术期抗菌药物预防用药时间一般不应超过（）
A4小时B8小时C24小时D48小时
32.ICU医疗区域内的温度和相对湿度应维持在（）
A 24℃±1.5℃，40%~70%
B 26℃±1.5℃，30%~60%
C 26℃±1.5℃，40%~70% D24℃±1.5℃，30%~60%
33.呼吸机管路湿化液应使用（）
A生理盐水B无菌水C蒸馏水D白开水
34.内镜清洗液更换流程，应（）后更换。
A 清洗每条内镜
B 每日清洗完内镜
C清洗每4条内镜D清洗每14条内镜
35.无菌物品存放架或柜距地面高度、距离墙、距天花板的距离分别应≥（）
A20cm，5cm，50cm B15cm，5cm，40cm
C20cm，10cm，40cm D15cm，15cm，50cm
36.落实预防与控制多重耐药菌感染的有效措施，不包括（）
A手卫生B无菌操作
C及时停用抗菌药物D环境清洁与消毒
37.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
38.有感染或者定植患者居住的区域属于（）
A低度风险区域B中度风险区域C高度风险区域D无风险区域39.清洁病房或诊疗区域时，应（）
A由下而上B由外而内
C由重度污染到轻度污染D由轻度污染到重度污染
40.关于产妇分娩后胎盘的处理，错误的是（）
A 产妇分娩后胎盘均应当归产妇所有，产妇可自行处置或卖出。
B 产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置
C 任何单位和个人不得买卖胎盘
D 如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应及时告知产妇，按照《传染
病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。
41.长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管（）更换，特殊类型导尿管按说明
书更换。
A5-7d B7-10d C10-14d D3-5d
42.手术敷料灭菌前应存放的环境为（）
A 温度为18℃~22℃，相对湿度30%~60%
B 温度为18℃~22℃，相对湿度35%~70%
C 温度为16℃~20℃，相对湿度35%~70%
D 温度为16℃~20℃，相对湿度30%~60%
43.标本转运用于普通细菌学检验的标本，宜在（）送到实验室。
A2小时内B半小时内C1小时内D24小时内
44.CSSD终末漂洗用水应符合电导率（）
A＜15μS/cm（20℃）B≤15μS/cm（25℃）
C≤25μS/cm（20℃）D≤25μS/cm（25℃）
45.采用空气洁净技术的洁净场所，新风机组中效过滤器宜（）更换一次
A1个月B2个月C3个月D6个月
46.负压隔离病房污染区和潜在污染区的换气次数宜为（）
A6次/h~10次/h B8次/h~12次/h
C10次/h~15次/h D15次/h~20次/h
47.手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前（）（剖宫产手术除外）
A15-20min B20-30min C30-60min D30min-2h
48.关于标本保存哪项是正确的（）
A脑脊液标本可以冷藏保存
B血培养如不能及时运送，可以室温保存。
C粪便标本常温保存
D淋球菌检查标本冷藏保存
49.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A 疝修补术
B 甲状腺腺瘤摘除术
C 乳房纤维腺瘤切除术
D 开放性骨折清创内固定术
50.低温甲醛蒸汽灭菌器运行时周围环境甲醛浓度应（）
A＜0.5mg/m3 B＜0.1mg/m3 C＜0.2mg/m3 D＜1.0mg/m3 51.呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应（）
更换
A每3天B每周C每2周D每10天
52.重症监护病房床单元使用面积和床间距应不少于（）
A15m2，1.1m B18m2，1m C15m2，1m D18m2，1.1m
53.关于使用后输液瓶的说法，错误的是（）
A 传染病患者使用后的输液瓶属于医疗废物
B 被患者血液污染的输液瓶属于医疗废物
C 残留少量经稀释的普通药液的输液瓶，可以按照未被污染的输液瓶处理
D 回收后的输液瓶可以用于原用途
54.疑似经空气传播疾病患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安
置于同一病室，床间距不小于（）
A0.8m B1m C1.1m D1.2m
55.安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应（）
A每周清洁消毒1~2次B每月清洁消毒1~2次
C每日清洁消毒D每周清洁消毒3~4次
56.新建、改建病房（室）病室床位数单排不应超过（）
A 3床
B 4床
C 5床
D 6床
57.灭菌内镜的诊疗环境至少应达到（）要求
A治疗室B非洁净手术室C换药室D30万级净化
58.内镜干燥时，内镜、按钮和阀门等置于铺设无菌巾的专用干燥台，其中无菌
巾应（）更换1次
A每天B每班次C每8h D每4h
59.使用（）口罩前应进行密合性测试
A一次性B医用防护C医用外科D纱布
60.内镜使用及清洗消毒登记记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存
期应为多长时间（）
A 3个月
B 6个月
C 1年
D 3年
二、多项选择题（2分/题，共30题）
1.依《医院感染诊断标准（试行）》表述，关于胸膜腔感染以下说法正确的是
（）
A出现发热、胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味，胸水常规示白细胞计数≥1000×10^6/L，则可做出临床诊断
B肺脓肿患者，无论感染自然扩散或者经诊疗操作促使感染扩散所致的胸膜腔感染，均不应列为医院感染
C结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医院感染
D胸水发现病原菌，则不论胸水性状和常规检查结果如何，均可作出病原学诊断
E邻近部位的感染因诊断操作促使感染扩散者属于医院感染
2.下列关于血液透析器的复用，正确的是（）
A乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用
B丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用
C艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用
D乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离
E丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离
3.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（）
A清洁切口B清洁-污染伤口C污染切口D化脓切口E 感染切口
4.下列哪些疾病是乙类传染病（）
A流行性乙型脑炎B 肺结核C风疹D 麻疹E流行性感冒
5.对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防，控制措施（）
A 传染性非典型肺炎
B 艾滋病
C 炭疽中的肺炭疽
D 病毒性肝炎
E 人感染高致病性禽流感
6.下列属于高度危险区域的是（）
A感染性疾病科B重症监护病房C烧伤病房D移植病房
E功能检查室
7.以下哪些属于适合普通细菌培养的泌尿道标本（）
A中段尿液B导尿管收集袋中的尿液
C膀胱镜检过程中采集的尿液D导尿管尖端E婴幼儿尿袋尿液8.关于负压隔离病房的环境参数，正确的是（）
A负压隔离病房清洁区的换气次数宜为10次/h~15次/h
B负压隔离病房的温度宜控制在20℃~26℃范围内
C负压隔离病房的相对湿度宜控制在30%~70%范围内
D负压隔离病房的噪声应不大于50dB(A)
E负压隔离病房的照度应不小于50lx
9.关于病理性废物的说法，正确的是（）
A 暂时贮存时，应当具备低温贮存或者防腐条件
B 医学实验动物的组织、尸体属于病理性废物
C 病理科废弃的化学试剂属于病理性废物
D 病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物
E 手术过程中产生的废弃的人体组织属于病理性废物
10.下列哪种消毒剂适用于伤口创面的消毒（）
A碘酊原液擦拭
B含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭
C有效含量≥2g/L氯已定水溶液冲洗
D含有效碘500mg/L的消毒液冲洗
E3%（30g/L）的过氧化氢冲洗
11.关于经空气传播疾病患者的转运，正确的是（）
A转运过程中避免进行产生气溶胶的操作
B患者在转运途中，如病情容许时应戴医用防护口罩
C工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护
D有条件的医疗机构可采用负压转运车
E应转运至有条件收治的定点医疗机构救治
12.环氧乙烷气体灭菌适用于（）的灭菌
A 光学仪器
B 电子仪器C粉剂 D 塑料制品E化纤制品
13.口腔器械处理基本原则为（）
A一人一用一消毒和（或）灭菌
B高度危险口腔器械应达到灭菌水平
C中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒
D中度危险口腔器械应达到中或高水平消毒
E低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒
14.关于标准预防，下列说法正确的是（）
A在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩
B在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体是，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙
C使用后针头应回套针帽，防止刺伤他人
D在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足
E 接触患者黏膜或者破损的皮肤时应戴无菌手套
15.消毒供应中心工作区域包括（）
A 去污区
B 检查、包装及灭菌区
C 无菌物品存放区
D 限制区
E 非限制区
16.干热灭菌的效果监测包括（）
A 物理监测法
B 化学监测法
C 生物监测法
D B-D测试
E ATP检测
17.下列属于高水平消毒剂的是（）
A含氯消毒剂B乙醇C过氧乙酸D过氧化氢E二氧化氯18.多重耐药菌感染主要的危险因素包括（）
A老年B留置中心静脉导管C免疫力低下
D近期接受3种及以上抗菌药物治疗E长期住院
19.抗菌药物分级管理主要分级为（）
A广泛使用B非限制使用C限制使用
D特殊使用E必须使用
20.根据2018年《临床微生物学检验标本的采集和转运》血培养推荐的采血量，
正确的是（）
A患者体重41-54KG，每套培养15ml
B患者体重＞54KG，每套培养20ml
C患者体重27-41KG，每套培养10ml
D患者体重＜8KG，每套培养3ml
E患者体重8-14KG，每套培养5ml
21.以下口腔器械中，属于高度危险的为（）
A拔牙钳B根管扩大器C牙周探针D口镜E牙科车针22.关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施，下列说法正确的是（）
A严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管B操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C置管部位不宜选择股静脉
D应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E应定期更换导管
23.关于牙科手机清洗的方法，正确的是（）
A电源马达不应使用机械清洗机清洗
B清洗后内部管路应进行充分干燥
C宜选用超声波清洗
D不宜与其他口腔器械同时清洗
E不应浸泡在液体溶液内清洗
24.以下情况中，可以诊断为血管相关性感染的是（）
A静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
B导管尖端培养阳性，外周血培养阴性
C沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
D经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释
E导管血和对侧外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
25.下列病房或部门中，空气平均菌落总数的卫生标准是≤4CFU/（15min·直径
9cm平皿）（）
A非洁净手术部（室）B产房C导管室D血液病病区E烧伤病区
26.人感染高致病性禽流感的隔离要求医务人员穿戴防护用品，应遵循的程序为
（）
A 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→
换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
B 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手
套→穿鞋套→进入污染区。
C 清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→
换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
D 潜在污染区进入污染区：戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手
套→穿鞋套→进入污染区。
E清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
27.ICU应积极开展的目标性监测包括（）
A医院感染发病率B呼吸机相关肺炎C血管导管相关血流感染D感染部位构成比E导尿管相关尿路感染
28.清洁医用织物微生物检测应该达到的要求为（）
A细菌菌落总数≤100CFU/100cm2 B不得检出大肠菌群
C细菌菌落总数≤200CFU/100cm2 D细菌菌落总数≤50CFU/100cm2 E不得检出金黄色葡萄球菌
29.下列关于软式内镜消毒（灭菌）剂的说法，正确的是（）
A存在有机物质的情况下，酸性氧化电位水的消毒效果会急剧下降
B存在有机物质的情况下，邻苯二甲醛的消毒效果会急剧下降
C戊二醛易在内镜及清洗消毒设备上形成硬结物质
D二氧化氯活化率低时产生较大刺激性气味
E过氧乙酸对皮肤、眼睛和呼吸道无刺激性
30.关于清洗与清洁，下列说法正确的是（）
A 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗
B 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒
C 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒
D 用于清洁物体表面的布巾应每天进行清洗消毒，干燥备用。
E 能拆卸的复杂物品应拆开后清洗
三、判断题（1分/题，共10题）
1.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到高水平消毒（）
2.采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋应使用聚氯乙烯材料（）
3.无菌操作中发现手套破裂应再加套一副手套（）
4.电子电源设备可用过氧化氢等离子体灭菌（）
5.内镜自动清洗消毒机使用的消毒剂可以为液态，也可以为气态（）
6.不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应
分开设置和使用（）
7.少量的病理性废物可以放入感染性废物袋内，但应在标签上注明（）
8.感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者使用后的一次性诊疗器械，应双层密
闭封装焚烧处理（）
9.为了预防尿路感染的发生，留置导尿管患者宜常规使用抗菌药物进行膀胱冲
洗（）
10.邻苯二甲醛适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒，消毒液连续使
用时间应≤7d（）
参考答案：
单项选择题：
1-5 AACCC 6-10 BBDCA 11-15 DDCDD 16-20 BBDBB
21-25 CABAD 26-30 DCACB 31-35 CDBAA 36-40 CACDA 41-45 BBABC 46-50 CDBDA 51-55 BCDDA 56-60 ABDBB
多项选择题：
1 ACDE
2 ABC
3 ABCE
4 ABD
5 AC
6 ABCD 7ACE 8 BCDE 9ABDE 10BCDE 11 ACDE 12 ABDE 13 ABCE14 ABDE 15 ABC 16 ABC17ACDE 18 ABCDE 19 BCD 20 ABC 21 ABCE 22 ABCD 23 ABDE24 ACDE 25 ABCDE 26 AB 2
7 BCE 2
8 BCE 2
9 ACD30 ABCE 判断题:
1-5 ×××√√6-10 √×√××
医院感染管理会议记录
社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册 让区医院 2015年
填表说明： 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习，要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。
社区感染管理小组组长： 副组长： 监控医生： 监控护士：
社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。
医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。
医院感染管理组织结构及职能部门职责
城关社区卫生服务站感染管理组织结构及职能部门职责 目录 一、医院感染管理组织结构 二、医院感染管理委员会工作职责 三、科室感染管理小组工作职责 四、医院感染管理科工作职责 五、医务科在医院感染管理工作中的职责 六、护理部在医院感染管理工作中的职责 七、药剂科在医院感染管理工作中的职责 八、检验科在医院感染管理工作中的职责 九、医务人员在医院感染管理中的职责 十、医院感染知识培训、会议制度
城关卫生服务站感染管理组织结构及职能部门职责 一感染管理组织结构 一、管理网络 医院感染管理委员会→医院感染管理科（院感科）→科室感染管理小组二、医院感染管理委员会名单 主任：闫卫国站长 副主任：田丽霞护理部主任 委员：孙有川门诊主任 田丽霞护理部主任 毛秀聪公共卫生科护理 三、科室感染管理小组 门诊：孙有川、贺玉芬、高瑞 化验室：田丽霞、许鹏琴 药房：冯冬梅、辛敏 放射科：王静 输液室：田丽霞、李茜 预防接种门诊：毛秀聪、郑玲玲、李改宁 清洁卫生：田丽霞、赵风英
二、感染管理委员会工作职责 1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 2、根据《综合医院建筑标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。 3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。 三、科室感染管理小组工作职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
“三基”训练指南习题集(医院感染管理) (1)教学文案
“三基”训练指南习题集(医院感染管理) (1)
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于；内源性医院感染病原体来自 于。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成、、。 3. 我国医院感染常见发生部位为、、、。 4. 医院感染的传播途径主要有、、。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （） 四、单选题
1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （） A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血 液制品 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现 的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植入物者手术 后年以内发生的感染，累及到和的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 病毒、病毒、疟原虫、弓形体病等。
院内感染三基模拟试题考试卷题
院内感染三基模拟试题 考试卷题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
三基试题---医院感染试题篇（2016年） $1.医院感染是指 A.住院病人在医院获得的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 E.以上都是 @E $2.下面哪条属于医院感染 A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B.创伤或非生物因子刺激而产生的炎症 C.有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后的感染 D.医务人员不在工作期间获得的感染 E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时发病）的感染 @ C $3.手术部位感染以下哪条是错误的 A.无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关的深部切口及器官或腔隙感染 B.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口、器官（或腔隙）感染的证据 C.由临床医师诊断的切口感染 D.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告浅部感染 E.经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染 @D $4.如何预防手术切口感染 A.尽量缩短术前住院时间、术前的感染应得到诊断和控制 B.术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善 C.规范围术期预防用药、手术室严格无菌操作、保持伤口引流通畅 D.术前皮肤的清洁准备应避免皮肤破损 E.以上都是 @E $5.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求 A.避免不必要的备皮(剃毛)，除非毛发在切口部位 B.备皮方式:采用电动剃毛或剪毛 C.备皮时间:手术当日 D.备皮时间:术前即刻备皮 E.以上都对 @E $6.关于预防血管内导管相关血流感染的措施中，以下错误的是A.置管时使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平 B.置管时选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉 C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 D.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理 E.置管后告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中 @D $7.关于导尿管相关尿路感染，以下说法错误的是 A.导尿管相关尿路感染是医院感染中常见的感染类型 B.导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面 C.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染 D.导尿管相关尿路感染方式主要为下行性感染 E.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等@D $8.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则 A.凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌 B.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌 C.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制 D.禁止使用非流动水对内镜进行清洗 E.以上都是 @E $9.以下外科手术部位感染预防措施中属于管理要求的是 A.制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实 B.加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点 C.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物 D.开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率 E.以上都是
医院感染管理三基(有答案)
三基训练题 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自 身的常居菌或暂居菌__。 ２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。 3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。 4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。 6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属 于医院感染。 7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__ 期后发生的感染属于医院感染。 8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静 脉穿刺__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。 9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或 __皮下____组织的感染。 10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以 内发生的感染，累及__筋膜__和_肌层___的深部软组织。 11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、_艾滋病___病 毒、__巨细胞__病毒、疟原虫、弓形体等。 12、医院感染病原体的特点主要有：_机会致病菌为主__、__多为多重耐药菌株__及_主要侵犯抵抗力低下的患者__。 13、医院感染病例监测，根据其监测范围可分为__全院综合性__监测和_目标性__监测。 14、洗手能去除手部__皮肤污垢_和部分_暂居_菌。 15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。 16、手卫生为医务人员__洗手___、_卫生消毒_和__外科手消毒_的总称。
医院感染管理系统要求规范
医院感染管理规范 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 医院感染预防与控制 医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作在 医院感染管理中有着重要的作用。 4 加强医院感染相关知识的培训 主要学习内容有：（1）医院感染的概念；（2）医院感染的危害与现状；（3）医院感染的诊断标准；（4）医院感染暴发与流行的处理措施；（5）正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用；（6）医院感染管理与消毒灭菌技术；（7）医院感染与隔离技术；（8）环境卫生与医院感染管理；（9）合理使用抗生素的原则等知识。
专题讲座内容： 1. 建筑布局与医院感染 2. 医院环境物表清洁与监测进展 3. 压力蒸汽灭菌器的选择和使用 4. 医院感染管理持续质量改进 提交者：佚名发表时间：2012-5-7 15:59:39 点击次数：697 来源:转载为深入开展“医院管理年”活动，提高医疗质量、保障人民群众的身体健康和就医安全，根据卫生部要求，在广东省卫生厅的领导和组织下，我有幸参加了2005--2009年我省部分地区的医院感染管理专项督导检查。检查发现, 我省的医院感染管理工作取得了一定的成绩, 但也存在不少问题,。本文主要汇报有关情况，并针对存在的问题进行讨论,提出相应对策。 1 主要成绩 1.1 卫生行政部门对医院感染管理普遍重视。总体情况较好的地区有如下工作经验: (1) 卫生行政部门重视医院感染管理工作,加强对医院感染管理方面法规、规范、文件的学习、贯彻,加强有关部门的协调,形成合力,加强对医疗机构的监督检查。(2) 注意集中省内专家优势力量,加强医院感染技术指导、人员培训和质量考核工作。(3) 发挥部分重点医院的示范作用,以点带面,促进本地区医院感染预防与控制工作的共同提高。 1.2 一些医疗机构医院感染管理工作较为规范,制定并能落实医院感染管理的规章制度,建立健全医院感染管理组织,配备专业结构合理、具备医院感染管理知识和能力的人员开展工作,重视医院感染的重点科
三基训练指南习题集医院感染管理
第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于病人体外；内源性医院感染病原体来自于 自身的常居菌或暂居菌。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群 3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。 4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 ）（: 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为2. A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品 五、多选题 1. 易发生医院感染的人群为：（） A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者
B. 老年人 C. 女性 D. 接受各种免疫抑制治疗者 E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者 【参考答案】 一、名词解释 1. 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 二、填空题 1. 病人体外、自身的常居菌或暂居菌 2. 感染源、传播途径、易感人群 3. 呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口 4. 接触传播、飞沫传播、空气传播 5. 外源性感染、内源性感染 三、是非题 1. （×） 2. （√） 3. （×） 4. （×） 5. （√） 四、单选题 B 2. C 1. 五、多选题 ABDE 1. 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 部位感染、或隧道感染、或感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及切口或 组织的感染。
医院感染管理三基训练指南
1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？ 答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：医院感染流行病学主要特点有：⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？ 答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。
医院感染管理组织结构及职能部门职责
医院感染管理组织结构及职能部门职责 目录 一、医院感染管理组织结构 二、医院感染管理委员会工作职责 三、科室感染管理小组工作职责 四、医院感染管理科工作职责 五、医务科在医院感染管理工作中的职责 六、护理部在医院感染管理工作中的职责 七、总务科在医院感染管理工作中的职责 八、药剂科在医院感染管理工作中的职责 九、检验科在医院感染管理工作中的职责 十、医务人员在医院感染管理中的职责 十一、医院感染知识培训、会议制度 十二、医院感染管理科岗位职责：
医院感染管理组织结构及职能部门职责 一、医院感染管理组织结构 1、管理框架 医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组 2、医院感染管理委员会名单 主任：内科业务副院长 副主任：外科业务副院长后勤业务副院长医院感染管理科科长委员：医务科科长质控科科长医技科科长护理部主任总务科科长急诊科主任内科主任 外科主任骨科主任妇产科主任儿科主任麻醉科主 任检验科主任药房主任内科护士长外科护士长 妇产科护士长皮肤科负责人 秘书：医院感染管理科科长 3、科室感染管理小组 内科：主任护士长外科：主任护士长骨科：主任护士长妇产科：主任护士长儿科：主任护士长急诊科：主任护士长 康复科：主任护士长五官科：主任护士长麻醉科：主任护士长检验科：主任 病理科：负责人皮肤科：负责人
内镜室：负责人药剂科：科长 供应室：护士长放射科：主任 C T ：主任功能室：主任 总务科：科长 二、医院感染管理委员会工作职责 1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 2、根据《综合医院建筑标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。 3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。 三、科室感染管理小组工作职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
医院感染管理组织体系与职责
科室感染管理组织体系与职责 第一节感染管理组织体系 科室感染管理组织是科室管理体系的重要组成部分，是医疗安全，医疗质量的有效保障。为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，根据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》等相关法律、法规的要求，我科室特定医院感染管理有关职责与制度。 第一部分科室感染的组织管理与职责 （一）科室成立感染管理小组。由科室主任、护士长、本科院感护士组成，科室主任及护士长分别任组长及副组长负责院感小组的工作开展。 小组的主要职责是： 1．负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 3．监督检查本科室抗菌药物的使用情况。 4．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5．监督本科室人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 6．做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 7．工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给其他人，特别是病人。 8．护士应监督无菌技术及卫生洗手等隔离预防技术的正确实施。 （二）医务人员在医院感染管理中的职责 1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染诊断标准。 4.参加预防控制医院感染知识培训。
5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告预防保健科。 7、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 8、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 9、监督本科室抗菌药物使用情况。 10、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 11、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护，并按要求做好职业暴露后的处置工作。 12、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。七、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 13、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记。 14、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
医院感染管理考核标准
医院感染管理考核标准
骨伤科医院感染管理考核标准（总分100分） 项目标准要求标 分 评分方法 计 分 医院感染控制领导小组1、有医院内感染管理与控制 领导小组 2、有兼职质控员 3、科室有院感知识培训每年2 次以上。 2 2 2 查小组会议记录，缺一次扣1分 2
严格执行消毒隔离制度（配制室、换药室）1、消毒隔离制度上墙和各项 管理制度完善。 2、严格执行无菌操作规程 3、压脉带一人一用一消毒 4、按时更换消毒液 5、人人掌握一般消毒液的配 制方法 6、病人的体温计应专人专用 7、每月进行一次：配制室、 换药室的空气、无菌液、消毒 液、无菌物品、物表、医护人 员的手细菌培养 8、无菌包保存七天，从灭菌 当日算起 2 2 1 2 3 1 2 1 2 2 1 1、无制度或不上墙一项不合格扣 1分。 2、操作一项不规范扣1分。 3、压脉带未一用一消毒，发现一 次扣1分。 4、查消毒液更换登记本，发现未 登记或造假扣1分。 5、抽查医、护、卫生员各一人， 提问消毒液配制方法，回答不准确 每人每次扣1分。 6、体温计未专人专用，发现一次 扣1分 7、未按月采样一次扣5分，如采 样项目不全，每缺一项扣1分，结 3
9、洗手设施和洗手程序符合规范 10、配制室和换药室每日空气消毒一次。 11、无菌物品和非无菌物品规范放置。 12、换药室分区明确，无菌溶液开瓶后只限用24小时。2 果不合格必须重做并查原因，有记 录可查。8、发现一个过期包扣2分。 9、洗手设施和洗手规范一项不合 格扣1分，未用快速手消毒剂扣1分。10、空气消毒一项不规范扣1分。11、物品放置不规范扣1分。 12、换药室分区不明确和无菌液不 规范操作扣1分。 院内感染病例报告和死1、发现医院内感染病例于24 小时内报告院感办 2、医院感染率要控制在8%以 下，漏报率低于20%。 3、死亡病例于一周内上报。 1 1、查在架病历，发现一例未报 扣5分，迟报一例扣2分，漏报 大于20%扣3分。 2、死亡病人漏报一例扣5分。 4
三基训练指南习题集医院感染管理
三基训练指南习题集医院感染管理 第一蛮医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于 ___________________ :内源性医院感染病原体来自 于_________________________ 。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成________ 、 _________ 、 _______ 。 3. 我国医院感染常见发生部位为__________ 、 _______ 、 _________ 、 _______ o 4. 医院感染的传播途径主要有____________ 、 __________ 、______________ ° 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为___________ 感染和__________ 感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。（） 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（） 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。（） 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小 组的职责。（） 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是：（） A. 五官科 B.消化科 C.新生儿病房 D.皮肤科 E.心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为：（） A.病人 B.病人自身的常居菌 C.污染的医疗器械 D.病原菌携带者 E.污染的血液制品
三基训练指南习题集医院感染管理 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规泄病人入院 __________ 小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规左自病人入院时算起，超过 __________ 期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 ___________ 部位感染、或隧道感染、或__________ 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指：手术后—天以内发生，仅累及切口 ________或______ 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 _____ 天以内、有植入物者手术 后_____ 年以内发生的感染，累及到 _________ 和_________ 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 __________ 病毒、___________ 病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是（） A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。 B患儿住院48小时内岀现麻疹。 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。 E手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是（） A住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。 D想者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是
三基训练指南
第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1．何谓医院感染？ 答：医院感染指住院病人在医院内获得的，包括在期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。 4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？ 答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：医院感染流行病学主要特点有： ⑴感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 ⑵发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。 ⑶预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 ⑷科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。 ⑸感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。 7.医院感染常见感染源有哪些？ 答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。 8. 医院感染的传播途径主要有哪些？ 答：医院感染的传播途径主要有以下几种： ⑴接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 ⑵飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 ⑶空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。 9.哪些人群为医院感染易感人群？ 答：医院感染易感人群主要有： ⑴有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。 ⑵老年人及婴幼儿患者。 ⑶接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。 ⑷长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生物生态失衡的患者。 ⑸接受各种侵袭性诊疗操作的患者。 第二节医院感染管理的基本概念 1.何谓医院感染管理？ 答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。 2. 医院感染管理工作的主要内容有哪些？ 答：医院感染管理的主要内容包括： ⑴成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录 时间： 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、ⅩⅩ年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、ⅩⅩ年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录 时间：2015-3-20 地点：小会议室 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、2015年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、2015年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
医院感染管理组织及其制度职责
第一篇医院感染管理篇第一部分医院感染管理组织及其制度、职责 第一章医院感染管理组织结构 1、管理框架： 医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组 2、医院感染管理委员会组成： 主任：院长 副主任：分管副院长其他副院长 医院感染管理委员会组织架构图
1 2 3 4 5 1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术规范、标准，制定我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 2、根据预防医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。 3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 8、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
第五章医院感染管理委员会会议制度 1、会议时间 每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在一月和七月召开，以便总结上一阶段的工作内容，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。 2、会议形式 ⑴全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。 ⑵扩大会议：可邀请相关人员参加。 3、会议准备 ⑴医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。 ⑵总结现阶段的医院感染管理工作情况，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。讨论下一阶段的工作重点，下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据。 4 1 2 3 4、 5 6、 7 8 9 10 11 积极协助临床科室进行处理。经调查证实、出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。 12、定期组织全院人员进行医院感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高医院感染控制水平。 13、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 14、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。 15、对医院感染管理监测情况进行专题研究。 第七章医院感染管理科工作职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
关于进一步加强医院感染管理工作的通知
东卫〔2009〕56号 关于进一步加强医院感染 管理工作的通知 各医疗卫生单位： 医院感染管理是医疗机构管理工作的重要组成部分。近来因管理不善导致的医院感染事件在全国各地时有发生，不仅严重影响医疗质量，更是给患者带来极大的痛苦和负担。为进一步深化医院管理年活动，切实提高医疗质量，有效预防医院感染，确保群众就医安全，根据《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等法律、法规、规范要求及省市有关文件精神，结合我县实际，现就进一步加强医院感染管理工作的有关事宜通知如下： 一、加强领导，健全医院感染管理网络 各级医疗卫生单位要进一步理顺医院感染管理体制，健立健全医院感染管理组织，法人为第一责任人，层层分解，落实工作责任。二级医院要成立医院感染管理委员会，健全感染管理委员会、感染管理科（独立建制）、各临床科室三级监控网络；一级医院要成立医院感染管理小组，指定专人专职或兼职从事医院感染管理工作。医院领导要充分认清当前医院感染管理的严峻形势，深入实际，了解情况，解决问题。按照《医院感染管理规范》要求，不仅在数量上配备专（兼）职人员，而且要充分考虑其学历和知识结构，以便更好地发挥监管作用。 二、完善制度，落实医院感染管理措施 各单位要严格按照《南通市医院感染管理质量评价标准》（见附件）及《医院感染诊断标准》、医院感染管理制度、消毒隔离制度等相关法律、法规、规范的要求，修订和完善各科室、各部门的
医院感染管理制度。修订的制度要符合单位实际，与科室设置、开展的技术项目、消毒灭菌现状水平相适应，具有较强的可操作性。 三、突出重点，狠抓高危科室的感染管理 一级医院要完善对手术室、消毒供应室、临产室、口腔科、眼科、耳鼻喉科、检验科、治疗室、手术病区等科室的管理；二级医院除以上科室外，还需加强对内镜室、病理科、介入科的管理；设置ICU、血透室、新生儿病房的单位要按照卫生部或省卫生厅的标准严格管理。一次性使用的医疗用品从购进、储存、使用、销毁等环节都必须符合相关要求，不得重复使用；要进一步加强对医疗废物的管理，对产生的医疗废物必须按规定收集、分类、暂存、运送和处置，要落实专人负责，我局将会同环保部门于近期进行督查，对不按规定处置医疗废物的单位将依法进行处罚。 四、重视培训，普及医院感染知识 各级医疗卫生单位要重视医院感染知识的培训，将医院感染知识培训与医务人员职业道德教育、三基培训紧密结合。要根据法律、法规及规范的要求及各类人员的岗位职责，制订切实可行的年度培训计划。将医院感染重点部门的医生、护士、医技、工勤人员及新上岗人员、进修生、实习生作为重点培训对象，培训的内容要紧扣岗位特点，有的放矢，真正达到培训的实际效果，有效指导医院感染管理工作。 五、加强监管，不断提高感染管理水平 各级医疗卫生单位感染管理监控部门，要制订医院感染管理评价标准，经常性对全院医院感染工作进行督查、指导、考核、评估，及时通报情况，限时整改，确保工作质量。各镇卫生所要加强对辖区内社区卫生服务站感染管理的监测监控。县卫生监督所、疾病预防控制中心要深入各级各类医疗机构，尤其要加强对一级医院及以下医疗机构感染管理的监测监控和指导，消除感染管理的盲区，加