急性左心衰抢救操作流程.doc

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急性左心衰抢救操作流程

1. 突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40 次/ 分，喘息呼吸，咳嗽

评估

频繁，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧

2.面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷

3.肺水肿早起血压可一致性升高，不能及时纠正，血压可持续下降

1.紧急处理

（1）半坐位或端坐位，双腿下垂

（2）高流量吸氧（ 6— 8L/min ）， 20%—30%乙醇湿化

给氧途径：鼻导管或面罩，必要时予CPAP或 BiPAP

（3）建立两条及以上静脉通道

（4）心电监护，留置尿管，记出入量

配合抢救

2．药物治疗

（1）镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射

（2）利尿剂：如呋塞米

（3）血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽

（4）洋地黄制剂：如西地兰

（5）正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺

（6）支气管解痉药物：如地塞米松、氨茶碱

3.非药物治疗

（1）四肢轮扎

严密观察生命体征及病情变化，并做好记录

记录整理

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