陈泽林 《中医内科针灸治疗学》 (肺、心、脾、部分气血津液)方剂歌诀
一、感冒：
1，风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行寒温有奇功。
加入荆防免生姜，温毒发斑肿痛松，
2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。
银翘散主上焦疾，竹叶薄荷荆牛豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方医。
葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。
香薷扁豆姜制朴，祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘，兼清湿热功效足。4，气虚感冒：益气解表：参苏饮。
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，甘葛木香桔梗茯，内伤外感此方推。5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤。
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。二、咳嗽：
1，风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤、止嗽散。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
止嗽散用蒸白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部蒸为君，感冒久咳此方先。
咽痒蒡蜕痛蓝射，苓半桑白治痰粘，表证重者苏防姜，蒌贝知母咳无痰。2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮。
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热甚阳明入母膏。3，风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳：桑杏汤。
桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，翘荷甘桔焦栀豆，清宣凉润燥能医。4，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈汤、三子养亲汤。
二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，理气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。
三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。5，痰热郁肺：清热肃肺豁痰止咳：清金化痰汤。
清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。6，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散合黛蛤散。
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。7，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤。
沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗精伤肺胃，苔光干咳最堪尝
三、哮病：
1，发作期：
1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘：射干麻黄汤、小青龙汤。
小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。
射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，紫菀冬花味枣姜，辛夏平逆喘证贵。2）热哮：清热宣肺、化痰定喘：定喘汤越婢加半夏汤。
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩同甘草，外寒痰热哮喘尝。
大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。
若于方中除杏桂，主治风水越婢汤。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。3）寒包热哮证：解表散寒、清化痰热：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙加石膏汤，原方再加膏二两，水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。
杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良，二两姜辛膏弹大，脉浮咳喘此方当。4）风痰哮证：祛风涤痰、降气平喘：三子养亲汤。
三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。
5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰：平喘固本汤。
平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。
2，缓解期1）肺虚证：补肺固卫：玉屏风散。
玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。
2）脾虚证：健脾化痰：六君子汤。
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。
除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。
四君子汤益中气，参术苓草四药济，食少便溏身无力，利湿和中又健脾；
六君子汤加夏陈，脾虚呕吐此方提，香砂六君也相宜，健脾理气更消痞；
异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。
3）肾虚证：补肾摄钠：金匮肾气丸、七味都气丸。
金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。
六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味搬，
4）脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子汤。
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。
5）肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎。（即六味地黄汤加生脉汤）
生脉地黄汤即六味地黄汤加生脉汤。金水六君煎，二陈归熟地，肺肾虚寒痰
四、喘证：
1，实喘：1）风寒袭肺：宣肺散寒：麻黄汤合华盖散。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。
方中加术治湿痹，去桂加薏亦能医。华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
2）表寒里热：宣肺泄热（解表清里、化痰平喘）：麻杏石甘汤。
麻杏甘石汤法良，四药组合有擅长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄效能彰。
3）痰热郁肺：清泄痰热（清热化痰、清热平喘）：桑白皮汤
桑白皮汤贝母杏，山栀夏连苏子芩。4）痰浊阻肺：化痰降气：（祛痰降逆、宣肺平喘）二陈汤合三子养亲汤。
5）肺气郁闭：开郁降气平喘：五磨饮子。
四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。
去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。
2，虚喘：1）肺虚：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤。
生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。
补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。
2）肾虚：补肾纳气。肾阳虚：金匮肾气丸、参蛤散(即人参蛤蚧二味)。
肾阴虚：七味都气丸合生脉散。
生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。
3）正虚喘脱证：扶阳固脱、镇摄肾气：参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。
参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。
黑锡丹能镇浮阳，金铃桂附蔻硫磺，芦巴起纸茴沉木，定喘痰逆有专长。
五、肺痈：
1，初期：清肺解表（疏风散热、清肺化痰）：银翘散。
银翘散主上焦疾，竹叶薄荷荆牛豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方医。
2，成痈期：清肺解毒、化瘀消痈：千金苇茎汤、如金解毒散。
苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。千金苇茎生薏仁，瓜瓣桃仁四味邻，吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津。如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。3，溃脓期：解毒排脓：加味桔梗汤。
加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。4，恢复期：养阴补肺：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
桔梗杏仁煎百合，银翘夏枯贝枳壳，阿胶麦冬红藤草，养阴清肺疗效卓。沙参清肺芨沙参，瓜仁苡仁甘桔梗，合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。
六、肺痨：
1）肺阴亏损：滋阴润肺：月华丸。
月华丸最能滋阴，二冬二地沙贝苓，药部阿胶广三七，獭肝桑菊保肺津。2）阴虚火旺：滋阴降火：百合固金丸合秦艽鳖甲散。
百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。3）气阴耗伤：益气养阴：保真汤参苓白术散。
益气养阴保真汤，肺痨后期脾同恙，八珍去芎加黄芪，莲须五味大枣姜，二冬生地与陈皮，银胡地骨知柏良。
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4）阴阳两虚：滋阴补阳：补天大造丸。
补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。
七、肺胀。
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘：平喘固本汤、补肺汤。
平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水：真武汤合五苓散。
温阳利水真武汤，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛因寒水，阳虚水肿辨需详。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风：涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹。
涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。万氏牛黄丸最精，芩连栀子郁砂并，金箔雄犀朱冰麝，安宫开窍效最灵。至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁襄。4）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺：苏子降气汤合三子养亲汤。
苏子降气橘半归，前胡桂厚草姜依，上盛下虚痰嗽喘，加入沉香贵合机。三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。5）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。
风水多兮气亦多，水风相搏浪滔滔，全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。
八、心悸，
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神：安神定志丸。
定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神，麦冬朱砂蜜和丸，专治心怯如丢魂。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。
2）心血不足：补血养心、益气安神。归脾汤加减。
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神：天王补心丹、朱砂安神丸。
补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。东垣朱砂安神丸，地草归连配合全，烦乱懊恼神不静，怔忡失寐奏凯旋。4）心阳不振：温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。
二甘一桂不雷同，龙牡均行二两通，火逆下之烦躁起，交通上下取诸中。参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。5）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络：桃仁红花煎桂甘龙牡汤。
桃仁红花煎赤芍，香附青皮延胡索，当归丹参川芎地，活血化瘀通脉络。6）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤。
苓桂术甘蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。金匮苓桂术甘汤，专治水湿痰饮方，胸胁支满又目眩，温化健脾保健康。7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤。
温胆汤中二陈好，竹茹枳实与姜枣，眩晕呕吐夜难眠，胆胃不和痰热扰，去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。
九、胸痹，
1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛：血府逐瘀汤。
血府逐瘀归地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散。
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。
3）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结：瓜萎薤白半夏汤涤痰汤。
瓜蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气，加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。瓜蒌薤白白酒汤，通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤，加入半夏祛痰强。枳实薤白桂枝汤，厚朴半夏除满胀。
4）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒：瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。
瓜蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气，加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。瓜蒌薤白白酒汤，通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤，加入半夏祛痰强。枳实薤白桂枝汤，厚朴半夏除满胀。
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。当归四逆芍桂枝，细辛甘枣通草施，内有久寒姜茱入，散寒温里此方宜。当归四逆芍药通，桂枝细辛草枣同，温经散寒通血脉，血虚寒厥奏奇功。当归四逆芍桂枝，细辛枣甘通草施，内有久寒姜茱入，散寒温里此方治。三两辛归桂芍行，枣须廿五脉重生，甘通二两能回厥，寒入吴萸姜酒烹。当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。当归四逆桂芍草，细辛木通与大枣，血虚寒厥四肢痛，温经通脉此方好，加入吴萸和生姜，久寒头痛宜用早。
5）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神：左归饮。
左归萸地药苓从，杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从，菟丝牛膝均采用，经血能充效无穷。虚火上炎阴失守，去除柏鹿益门冬。6）气阴两虚：益气养阴、活血通络：生脉散合人参养营汤。
生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。
人参养营即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，肺脾气血补方先。7）阳气虚哀：益气温阳、活血通络：参附汤合右归饮。
参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。右归桂附兼山药，杞子地黄甘草炙，杜仲山萸煎汤饮，益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入，菟丝当归改丸作。
十、不寐，
1，实证，
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神：龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。2）痰热内扰：化痰清热、和中安神：温胆汤或黄连温胆汤。
二陈汤用夏和陈，益以茯苓甘草臣，利气调中兼祛湿，一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。
温胆汤中二陈好，竹茹枳实与姜枣，眩晕呕吐夜难眠，胆胃不和痰热扰，去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。
2，虚证，
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神：黄连阿胶汤、朱砂安神丸。
四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，一芩二芍心烦治，更治难眠睫不交。东垣朱砂安神丸，地草归连配合全，烦乱懊恼神不静，怔忡失寐奏凯旋。2）心脾两虚：补养心脾、以生气血：归脾汤
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志：安神定志丸。
定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神，麦冬朱砂蜜和丸，专治心怯如丢魂。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。
十一、癫狂，
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍：逍遥散合顺气导痰汤。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。若加生地或熟地，黑逍遥散名亦硕。若治经行吐衄病，加膝黑芥与赭石。经行情志异常证，加楝龙齿与代赭。妊娠腹痛气郁胀，黄芩苏梗陈皮酌。逍遥散用归芍草，紫术芩薄生姜好，疏肝解郁健脾胃，肝郁血虚诸证了。加味逍遥桃红配，远志苏木十二味，丹栀逍遥清经热，黑逍遥里地黄配。逍遥散用柴芍归，薄荷苓术草姜煨，疏肝健脾兼养血，调经八味丹栀随。顺气异痰用二陈，星枳生姜二香承，化瘀开窍驱顽疾，理气解郁振精神。2）心脾两虚：健脾养心、益气安神：养心汤。
养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。养心汤中枣柏仁，二茯志草夏芪参，当归川芎与肉桂，益气养血安心神。3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火：生铁落饮。
医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。生铁落饮钩橘红，菖志二茯贝二冬，胆星翘朱玄丹参，泻火养阴镇癫疯。生铁落饮菖二冬，翘苓胆星橘远从，丹参钩玄茯神贝，朱砂镇心宁神功。4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志：二阴煎合琥珀养心丹。
景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。5）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤。
癫狂梦醒重桃仁，香附夏通赤柴青，腹陈桑皮加苏子，哭笑詈骂不避亲。十二、痫证，
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫：定痫丸。
定痫汤中二陈抓，僵蝎星菖珀朱砂，竹沥姜汁远志灯，丹参麦冬茯神佳。定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏，胆星蝎蚕草竹沥，姜汁琥珀与朱砂。2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍：龙胆泻肝汤合涤痰汤。
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。2）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰：大补元煎、六君子汤。
大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。
大补元煎景岳方，怀山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。四君子汤益中气，参术苓草四药济，食少便溏身无力，利湿和中又健脾；六君子汤加夏陈，脾虚呕吐此方提，
3）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神。左归丸、天王补心丹。
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。四君子汤益中气，参术苓草四药济，食少便溏身无力，利湿和中又健脾；六君子汤加夏陈，脾虚呕吐此方提，香砂六君也相宜，健脾理气更消痞；异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。4）痰阻脑络：活血化瘀，熄风通络。通窍活血汤。
通窍活血好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。通窍黄酒与麝香，桃红芎芍枣葱姜，头痛晕聋痨疳积，上窍瘀血用此方。通窍活血麝香芎，桃红赤芍草枣葱，耳聋目黯酒齄鼻，头面瘀阻俱能通。5）心脾两虚：补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤。
十三、痴呆，
1）髓海不足：补肾益髓，填精养神。七福饮加减。
忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。2）脾肾两虚：补气健脾，益气生精。还少丹加减。
还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。
涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤。
通窍活血好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。通窍黄酒与麝香，桃红芎芍枣葱姜，头痛晕聋痨疳积，上窍瘀血用此方。通窍活血麝香芎，桃红赤芍草枣葱，耳聋目黯酒齄鼻，头面瘀阻俱能通。十四、厥证，
1，气厥，
1）实证：顺气开郁：五磨饮子。
四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。
五磨饮子木香榔，乌药沉香枳实尝，大怒暴厥七情结，行气降逆功效彰。2）虚证：补气回阳：四味回阳饮。
四味回阳饮固脱，参附姜草四味酌，眩晕昏仆脉沉微，温阳益气疗效卓。2，血厥，
1）实证：活血顺气：通瘀煎。
血厥家用通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。2）虚证：补养气血：独参汤。
3）痰厥：行气豁痰：导痰汤。
二陈汤用夏和陈，益以茯苓甘草臣，利气调中兼祛湿，一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。导痰汤内加星枳，顽痰胶固力能驯。十八、胃痛。
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛：良附丸。
良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。良附丸用醋香附，良姜酒洗加盐服，米饮姜汁同调下，心脘胁痛一齐除。2）饮食停滞：消食导滞：保和丸。
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。
保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛：柴胡疏肝散。
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气：失笑散合丹参饮。
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。失笑蒲黄及五灵，晕平痛止积无停，山楂二两便糖入，独圣功同更守经。失笑五灵与蒲黄，晕平痛止效非常，活血行瘀散结痛，产后血滞此方尝。丹参饮用大砂仁，更入檀香妙绝伦，温胃化瘀兼理气，胃脘疼痛即舒伸。丹参饮是止痛方，丹参砂仁与檀香，气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。丹参饮里用檩砂，心胃诸痛效验赊，百合汤中乌药佐，专除郁气不须夸。圣惠更有金铃子，酒下延胡均可嘉。檀香砂仁丹参饮，心胃瘀滞诸痛平。6）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛：黄芪建中汤。
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中气，阳虚劳损起沉疴。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过，又有当归建中法，产后诸虚属妇科。小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过，又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。
小建汤加两半芪，诸虚里急治无遗，急当甘缓虚当补，愈信长沙百世师。气短胸满生姜好，三两相加六两讨；加逢腹满胀难消，加茯两半除去枣；及疗肺虚损不足，补气还需开窍早，三两半夏法宜加，蠲除痰饮为至宝。十九、噎膈。
1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥：启膈散。
启膈散中用郁金，沙丹二参贝荷苓，杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯劳可饮。
启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。2）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血：通幽汤。
通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。有加麻仁大黄者，当归润肠沁名殊。
通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。3）津亏热结：滋养津液、泻热散结：五汁安中饮。
五汁安中五般汁，韭姜梨藕牛乳汁，养阴和胃降逆气，津亏热结此方适。
二十、呕吐，
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊：藿香正气散。
藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆：保和丸。
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。
保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆：小半夏汤合苓桂术甘汤。
小半夏汤用生姜，和胃降逆金匮方，大半夏汤参蜜掺，和胃益气功效彰，苓桂术甘蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕：半夏厚朴汤合左金丸。
半夏厚朴气滞舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，再加芍药名戊己，香连去萸热痢安。5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆：理中丸。
理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；二十一、呃逆，
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕：丁香散。
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。
2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕：竹叶石膏汤。
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏竹叶增，甘草粳米水煎服，暑热烦渴脉虚寻。3）气机郁滞：顺气降逆：五磨饮子。
四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。
五磨饮子木香榔，乌药沉香枳实尝，大怒暴厥七情结，行气降逆功效彰。4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆：理中汤。
人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，桂草方中皆四两，同行三两术参姜。理中汤主理中乡，甘草人参术黑姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；桂枝加入理中内，表里双解记端详；伤寒结胸实满痛，枳实理中茯蜜丸；黄连加入理中汤，主治呕吐酸水浆；若于理中加苓夏，咳唾稀痰效力彰。理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃：益胃汤。
益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。二十二、泄泻，
1）湿热内盛：清热利湿：葛根黄芩黄连汤。
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康。2）食滞胃肠：消食导滞：保和丸。
保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。
保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。3）肝气乘脾：抑肝扶脾：痛泻要方。
痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌，补土泻木理肝脾，若作食伤医便错。4）脾胃虚弱：健脾益胃：参苓白术散。
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：四神丸。
四神吴萸补骨脂，肉蔻五味四般施，再入姜枣温脾胃，五更泄泻服后止。二十三、痢疾，
1）湿热痢：清热解毒、调气行血：芍药汤加银花。
芍药芩连及锦纹，桂官槟木及归身，别名导气除官桂，枳壳加之效若神。黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹，洁古芍药去大枣，归黄香草连桂槟。济生拔萃芍药汤，术芪苓草合成方，妇人妊娠见下利，补气止痢保健康。初痢常用芍药汤，芩连归桂木香榔，再加大黄及甘草，里急便脓服之康。湿热痢用芍药汤，香连芩草归桂榔。
2）疫毒痢：清热凉血解毒：白头翁汤。
白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。三两黄连柏与秦，白头二两妙通神，病缘热利时思水，下重难通此药珍。香连治痢习为常，初起宜通勿遽尝，别有白头翁可恃，秦皮连柏苦寒方。白头翁汤热痢方，黄连秦皮黄柏匡，下痢脓血腹痛急，凉血止痢体复康。白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清肠解毒并凉血，大便脓血最相宜。3）寒湿痢：温化寒湿：胃苓汤。
胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏藿。
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱：桃花汤、真人养脏汤。
一斤石脂一斤米，脂半磨研法亦奇，一两干姜同煮服，少阴脓血是良规。桃花汤用石脂宜，粳米干姜共用之，为涩虚寒少阴利，热邪滞下切难施。仲景桃花赤石脂，干姜粳米三叶使，久痢不愈脓血便，温中涩肠腹痛止，禹余粮配赤石脂，痢下不禁急煎此。桃花汤涩少阴痢，干姜赤脂与粳米。真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻和，术芍桂参甘草供，脱肛久痢服之瘥。诃子散用治寒泻，炮姜粟壳橘红也；河间木香诃草连，仍用术芍煎汤下，二者药异治略同，亦主脱肛便血者。
真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。真人养脏草粟壳，肉蔻肉桂木香诃，参术归芍共十味，温脾固肠机体和。10）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞：连理汤。
理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；桂枝加入理中内，表里双解记端详；伤寒结胸实满痛，枳实理中茯蜜丸；黄连加入理中汤，主治呕吐酸水浆；若于理中加苓夏，咳唾稀痰效力彰。连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，燥湿解毒培中州，脾虚湿热口糜安。理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。十五、郁证，
1，实证，
1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中：柴胡疏肝散。
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。
柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃：丹栀逍遥散合左金丸。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，再加芍药名戊己，香连去萸热痢安。3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结：半夏厚朴汤。
半夏厚朴气滞舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。2，虚证，
1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急：甘麦大枣汤。
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁服之康，精神恍惚悲欲哭，和肝解郁效力彰。2）心脾两虚：健脾养心、益气补血：归脾汤。
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾：滋水清肝饮。
滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。
十、血证：
1，咳血，
1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血：桑杏汤。
桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，翘荷甘桔焦栀豆，清宣凉润燥能医。2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血：泻白散合黛蛤散。
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血：百合固金丸。
百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。2，吐血，
1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血：泻心汤合十灰散。
泻心汤是仲师方，并用芩连及大黄，热迫血行成吐衄，火平血静自然康。十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，用此止血热势微2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血：龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。3）气虚血溢：益气、健脾、摄血：归脾汤。
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3，尿血，
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血：小蓟饮子。
小蓟饮子藕蒲黄，通草滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血：知柏地黄丸。
六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；3）脾不统血：补脾摄血：归脾汤。
归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。4）肾气不固：补益肾气、固摄止血：无比山药丸。
无比山药是局方，怀山茯泽萸地黄，菟牛巴戟赤石脂，苁蓉杜仲五味藏。
八、痰饮：
1、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸肋满，水饮下行悸眩去。苓桂术甘蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。2）饮留胃肠：攻下逐饮：甘遂半夏汤己椒苈黄丸。
甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。2，悬饮：
1）邪犯胸肺：和解宣利：柴枳半夏汤。
柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草桔仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。2）饮停胸胁：逐水祛饮：十枣汤控涎丹。
十枣汤用遂戟花，强人服饮效堪夸，控涎丹用遂戟芥，葶苈大枣亦可嘉。3）络气不和：理气和络：香附旋覆花汤。
吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。4）阴虚内热：滋阴清热：沙参麦冬汤、泻白散。
沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。5）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮：金匮肾气丸。
金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。
九、自汗、盗汗：
1）肺卫不固：益气固表：玉屏风散。
止汗玉屏风，芪防白术从，表虚外感证，饮服一身松。
2）营卫不和：调和营卫：桂枝汤。
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。3）阴虚火旺：滋阴降火：当归六黄汤。
当归六黄盗汗良，芪柏芩连二地黄，泻火固表复滋阴，麻黄根加效更强。
中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证
中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证 一、A1 1、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状 2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 3、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 4、郁证主要的病因是
A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 6、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 7、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散
E、小柴胡汤 8、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定 二、A2 1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁 三、B 1、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁
<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属 A B C D E 2、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用 A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】郁证以气郁为先。
中医内科学(气血津液病证)练习试卷1
中医内科学（气血津液病证）练习试卷1 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：3，分数：18.00) A．胆B．肾C．脾D．心肺E．肝（分数：6.00） (1).肥胖病症见身体重着，神疲乏力，腹大胀满，头沉胸闷，或有恶心痰多者病变主要在（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).肥胖病久不愈，症见腰膝酸软疼痛，动则气喘，嗜睡，形寒肢冷，下肢浮肿，夜尿频多者，病多累及（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).若肥胖而见心悸气短，少气懒言，神疲自汗者，是病在（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： A．玉女煎B．桑菊饮C．桑杏汤D．归脾汤E．百合固金汤（分数：6.00） (1).热邪犯肺型鼻衄宜选方（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).胃热炽盛型鼻衄宜选方（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (3).气虚血溢型吐血宜选方（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.
A．玉女煎B．桑菊饮C．桑杏汤D．归脾汤E．百合固金汤（分数：6.00） (1).阴虚肺热型咳血宜选方（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).燥热伤肺型咳血宜选方（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).气虚不摄型便血宜选方（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 二、 B1型题(总题数：6，分数：60.00) A．咳逆上气，喘满，咳痰等表现B．肺系多种慢性疾患日久积渐而成C．伏而时发的饮证D．多种急、慢性疾病的重要主症E．呈反复发作的一种独立疾病（分数：10.00） (1).支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病均有（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).所谓伏饮，是指（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).哮病是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (4).喘证是（分数：2.00） A.
中医基础理论气血津液
气 一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。 二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。 三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称： （一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。 （二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。 （三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。 （四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之气是维持其生理功能的动力。 以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结为三点：１气能生化万物，滋养人体的一切脏器组织。２由于气的动力作用，能使一切营养物质输布于全身。３有保护人体，防御外邪，调节内外环境统一的作用。 血 血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。营气行于脉中，故营气为血液的组成部分，而循脉上下、营运全身的主要组成成分。营气和血的关系密切，可分而不可离。常合称为营血。
中医内科学 气血津液病证
第六章气血津液病证 第一节郁证 郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内 狭义：单只情志不舒为病因的郁 【病因】①情志失调②体质因素 【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾 病性：初多实，后虚或虚实夹杂 病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史 【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实 【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性
第二节 血症 血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患 《先醒斋医学广笔记 吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气 《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法 【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后 【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外 【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑 【病症鉴别】 鼻衄 咳血 吐血 尿血 尿血与血淋 尿血与石淋
血症主要类型 【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血 【分证论治】
尿血 紫斑
第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证 《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之 《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾 【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚 【病机】病位:肺、脾、肾 主要病机：三焦气化失宣。三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患 病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患 【诊断依据】 【治疗原则】温化，以温药和之。治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】
主治医师 (中医内科学)-精气血津液神(精选试题)
主治医师 (中医内科学)-精气血津液神 1、对于血虚患者的治疗，常在补血的同时补气，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 2、”吐下之余，定无完气”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 3、某些水肿患者，可用宣降肺气的方法治疗，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气
4、”亡血家不可发汗”，其理论根据是 A.气能生血 B.津血同源 C.气能行血 D.气能行津 E.津能载气 5、血液能正常运行于脉内而不溢出脉外，主要依靠的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 6、具有防止血、津液等液态物质无故流失作用的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用
7、饮食物化为气、血、津液等所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 8、人体的正常生长发育过程所依赖的是 A.气的推动作用 B.气的温煦作用 C.气的固摄作用 D.气的防御作用 E.气的气化作用 9、”走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”的气是 A.胃气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.元气 10、”气化”指的是
A.气能化水，水又能化为气 B.气的温煦作用使水化为气 C.气的升降出入运动 D.气能生血，血又能生气 E.体内津、气、血、精等物质各自的新陈代谢及相互转化 11、行于脉内的气是 A.卫气 B.营气 C.宗气 D.元气 E.心气 12、气机指的是 A.气的变化 B.气的升降 C.气的运动 D.气、血、津液等物质的互化 E.为运动形式 13、下列各项中与尿液的生成与排泄最相关的是 A.心
中医内科学(气血津液病证)-试卷6
中医内科学【气血津液病证】-试卷6 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：12，score:24分) 1.曲某，女，42岁。症见短气自汗，时寒时热，声低气怯，平素易于感冒，咳喘无力，痰液清稀，舌淡，脉弱。其首选方剂是 【score:2分】 【A】牡蛎散 【B】补肺汤【此项为本题正确答案】 【C】生脉散 【D】补中益气汤 【E】黄芪鳖甲散 本题思路： 2.陈某，女，54岁。近日劳累后出现饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。其证型是 【score:2分】 【A】脾气虚【此项为本题正确答案】 【B】脾阳虚 【C】脾胃阴虚
【D】心脾两虚 【E】脾肾阳虚 本题思路： 3.孙某，女，39岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是 【score:2分】 【A】心气虚 【B】心血虚【此项为本题正确答案】 【C】心阳虚 【D】心阴虚 【E】肝血虚 本题思路： 4.胡某，女，24岁。1个月前感冒后咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其证型是 【score:2分】 【A】肺气虚 【B】肺阴虚【此项为本题正确答案】 【C】肾阴虚
【D】心阴虚 【E】气阴两虚 本题思路： 5.柏某，男，42岁。平素嗜酒，近1个月来不思饮食，口干唇燥，大便燥结，干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数。其证型是 【score:2分】 【A】肺阴虚 【B】脾胃阴虚【此项为本题正确答案】 【C】肝阴虚 【D】肾阴虚 【E】心阴虚 本题思路： 6.闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是 【score:2分】 【A】养血安神 【B】养心安神 【C】交通心肾
气血津液病证习题
第六章气血津液病证 一、填空题： 1.————、————、————等，为郁病的各种证型所共有，是郁病的证候特征。 2.郁病病情的反复常与———密切相关。本病多发于————. 3.脏躁证宜采用————、————的治法。 4.《血证论》提出的————、————、————、————的治血四法，为通治血 证之大纲。 5.对鼻衄的治疗，除内服汤药外，鼻衄当时，应结合————治疗，以期及时止血。 6.鼻衄多由火热迫血行所致，其中以————、————、————为常见。 7.便血属脾胃虚寒者其治疗首选方为——————。 8.便血患者根据病情，在饮食上可选用————、————或————饮食。 9.尿血属下焦热盛者，其治疗主方为——————。 10.各种血证均应酌情选用————、————、或————的药物。 11.紫斑好多发于————尤以————为甚，常反复发作。 12.汗证是由于————、————，而致汗液外泄失常的病证。 13.自汗表现为————时时汗出，————则益甚。常伴有————的症状。 14.————、————为消渴病的治疗大法。 15.消渴病除药物治疗外，注意————具有十分重要的意义。 16.判断消渴病情轻重的重要标志，在于————和————的程度。 17.临床上通常把以————为主————症状较突出者，称为上消。 18.消渴多伴有————的病变，故在各种证型中，均可酌加————的方药。 19.内伤发热的基本病机为————失调————亏虚。 20.内伤发热临床多表现为————，但有时也可是————。 21.湿郁发热的最佳治疗选方为————。 22.积聚发病的内在原因在于————。 23.积聚的形成及演变，均与————密切相关。 24.积聚的发生主要关系到——————、——————两脏：—————、————、————是形成积聚的主要病理变化。 25.厥证在临床以突发一时性的————为证候特征。 26.厥证在临床上尤其以————为明显诱因而发作者较多见。 27.厥证的病机主要是气机突然————、————、————失常。 二、单项选择题 1.郁证形成常以何者为先( ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁 2.郁证的发生，主要累及脏腑为（） A.肝、脾、肾 B.肝、脾、心 C.肝、心、肾 D.肝、肺、心 ３.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，治宜（） A.疏肝解郁，化痰散结 B.活血理气解郁 C.疏肝解郁，清肝泻火 D.疏肝解郁，理气畅中 ４.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（） A.咽中不适 B.如物梗塞 C.吞咽困难 D.咯之不出 ５.下列哪出血无使用归脾汤的证型（） A.紫斑 B.尿血 C.便血 D.咳血 ６.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（） A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来 B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红 C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症 D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色 7.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（） A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精 在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表，将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 精（精气）在中医学上，其义有五：一是精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。二是精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。生殖之精又称为狭义之精。三是精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。四是精是指精、血、津、液的统称。五是精指人体正气。 人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”。 先天之精：人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之
精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。 后天之精：胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭。 脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”。 精的功能： 繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。
精气血津液神
第二章精气血津液神 选择题 A型题 1．积于胸中、上走息道、下注气街的气是 A. 宗气 B. 卫气 C. 元气 D. 营气 E.肺气 2. 推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是 A.卫气 B.宗气 E.营气 D.元气 E.荣气 3. 机体内物质转化和能量转化过程实际上是指 A.气的推动作用 B.气的固摄作用 C.气的防御作用 D. 气机 E.气化 4. 临床上，常从“虚里”处的搏动状况可以察其盛衰的气是： A.中气 B.卫气 C.宗气 D.元气 E. 营气 5. 与人的睡眠有密切关系的气是 A.卫气 B.宗气 C.中气 D.元气 E.营气 6.元气运行的主要通道是 A.十二经脉 B.奇经八脉 C.血脉 D.三焦 E.肝 7. 充养脑髓、滑利关节的主要是 A.精 B.液 C.血 D.津 E.气 8. “吐下之余，定无完气”的理论根据是 A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 D.津能载气 E.以上均不是 9. 治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能生气 10. 治疗血虚证时，常在补血药中配用益气之品的机理是 A. 血能载气 B.气能行血 C.气能摄血 D. 气能生血 E.血能生气 11. 治疗血瘀证时，常酌配补气、行气药物的依据是 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能养气 12.全身气机调畅最重要的环节是 A.肺主呼气,肾主纳气 B.心火下降,肾水上升 C.肝气主升,肺气主降 D.脾气主升,胃气主降 E.肺气宣发,亦主肃降 13.濡养脑髓和滑利关节的主要是
A.精 B.气 C.液 D.血 E.津 14. 推动血液运行的基本动力是 A.心气 D.肺气 C.中气 D.肝气 E.脾气 15. 与人体水液代谢关系最密切的脏腑是 A.肺 B.脾 C.肾 D.三焦 E.膀胱 16. 大出血时往往导致气脱，其生理学基础是 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能养气 17. 气的出入运动不及而结聚于内称为 A.气逆 B.气陷 C.气结 D.气滞 E.气脱 18. “夺血者无汗”的生理基础是 A.肝肾同源 B.乙癸同源 C.津血同源 D.精血同源 E.以上均非 19.中医关于“汗”的论述,下列不正确 A.阳加于阴谓之汗 B.肺主汗孔开合 C .汗为心之液 D.汗血同源 E.汗液的排泄通道称为“鬼门” 20.《灵枢·本藏》所说:“分肉解利,皮肤润柔,腠理致密”,主要取决于 A.营卫和调 B.卫气和利 C.营气和利 D.宗气充盈 E.元气充盈 B型题 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 1.与尿液的生成和排泄关系最密切的是 2.与汗液的排泄关系最密切的是 A.气滞 B.气逆 C.气陷 D.气闭 E.气脱 3.气的上升不及而下降太过，称为 4.气的由里向外运动太过，称为 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 5.血液运行的动力主要在于 6.能固摄血液在脉中运行的是 A.气虚 B.气脱 C.气滞 D.气闭 E.气逆 7.血虚可导致 8.大失血时可导致
中医内科学气血津液病证(三)模拟题
[模拟] 中医内科学气血津液病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，男性，48岁。寒热往来，身热起伏，汗少，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，随呼吸、转侧加重，口苦，咽干，苔薄白，脉弦数。 第1题： 若病人出现咳逆气急，可加用 A.桑叶、桑白皮 B.白芥子、桑白皮 C.百合、贝母 D.百部、白芍 E.苏子、白芥子 参考答案：B 答案解析： 第2题： 若病人胁痛甚者，可加用 A.赤芍、白芍 B.瓜络、郁金、香附 C.桃仁、红花、川芎 D.郁金、桃仁、延胡索 E.当归、赤芍、沉香 参考答案：D 答案解析： 第3题： 若病人出现心下痞硬，口苦，干呕，可加用 A.黄芩 B.黄柏 C.黄连 D.栀子 E.野菊花 参考答案：C 答案解析：
患者，女性，55岁。咳嗽，咯痰，痰少带血，反复发作4年。血色鲜红，口干咽燥，两颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。 第4题： 其证候为 A.肝火犯肺 B.燥热伤肺 C.胃火炽盛 D.阴虚火旺 E.阴虚肺热 参考答案：E 答案解析： 第5题： 病机为 A.木火刑金，肺失清肃，肺络受伤 B.燥热伤肺，肺失清肃，肺络受伤 C.虚火灼肺，肺失清肃，肺络受伤 D.胃火炽盛，伤及肺络 E.虚火内炽，灼伤肺络 参考答案：C 答案解析： 第6题： 治法为 A.滋阴降火，宁络止血 B.清肝泻火，凉血止血 C.滋阴润肺，宁络止血 D.清胃泻火，凉血止血 E.清热润肺，宁络止血 参考答案：C 答案解析： 患者，女性，49岁。胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，阴雨天加重，可见病侧胸廓变形，苔薄，质黯，脉弦。 第7题： 应诊断为 A.胸痹
中医基础理论精气血津液
第四章精、气、血、津液 第一节精 一、精的基本概念 （一）精的哲学含义 中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。 《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 （二）精的医学含义 精（精气）在中医学上，其义有五： 1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问?金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。 2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖， 构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精” （《灵枢?决气》）。生殖之精又称为狭义之精。 3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之
精。 4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也， 曰液也”（《读医随笔?气血精神论》）。实为生命物质气、.血、精、津、液的概称。 5.精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问，通评虚实论》）,“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经?疾病类》）。 总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的， 多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人 体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。 二、精的生成 人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”（《景岳全书?脾胃》）o从精的来源言，则有先天与后天之分。 （一）先天之精 人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受， 若地资生。男女媾精，胎孕乃成。“一月为胞胎，精气凝也；二月为胎形，始成胚也”（《颅囟经》）。 所谓“人始生，先成精’’（《灵枢?经脉》），“精合而形始成，此形即精， 精即形也”（《景岳全书?小儿补肾论》）0父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危” （《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在
(A)中医基础理论气血津液 (1)
(A)中医基础理论气血津液 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：40，分数：40.00) 1.宗气积于 ? A.息道 ? B.喉咙 ? C.胸中 ? D.气街 ? E.脐下 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.具有推动呼吸和血行功能的气是 ? A.心气 ? B.肺气 ? C.宗气 ? D.营气 ? E.卫气 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.积于胸中、上走息道、下注气街的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.肺气 （分数：1.00） A.
B. √ C. D. E. 解析： 4.推动人体生长发育及脏腑功能活动的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.动气 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的是 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.肺气 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.以下选项会出现易于感冒的表现的是 ? A.气的推动作用减弱 ? B.气的温煦作用减弱 ? C.气的防御作用减弱 ? D.气的固摄作用减弱 ? E.气的气化作用减弱 （分数：1.00） A.
C. √ D. E. 解析： 7.以自然界清气和水谷精气为主要组成部分的气称为 ? A.元气 ? B.宗气 ? C.营气 ? D.卫气 ? E.中气 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.机体内物质转化和能量转化过程中有赖于气的 ? A.推动作用 ? B.温煦作用 ? C.防御作用 ? D.固摄作用 ? E.气化作用 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 9.气的诸作用中，促进体内液态物质的运行、疏布和排泄的是 ? A.推动与温煦作用 ? B.防御与固摄作用 ? C.推动与固摄作用 ? D.气化与推动作用 ? E.气化与温煦作用 （分数：1.00） A.
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之血
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之血 血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。脉是血液循行的管道，又称“血府”。在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为出血，即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，所以，就丧失了血的生理功能。 饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”。因此，长期饮食营养摄人不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。营气是血液的组成部分，故“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”。精髓也是化生血液的基本物质。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。就物质来源而言，水谷精微和精髓则是血液生成的主要物质基础。 心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。 肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血
功能亦强，气虚则生血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少。肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能旺盛，从而促进了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要是通过肺朝百脉、主治节的作用而实现的。 脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。 肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。因精血同源，肝血充足，故肾亦有所藏，精有所资，精充则血足。另外，肝脏也是一个造血器官。 肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质，故有血之源头在于肾之说。中医不仅认识到骨髓是造血器官，肾对血液的生成有调节作用，而且也认识到肾精是通过肝脏的作用而生成血液的。 脉为血之府，脉管是一个相对密闭，如环无端，自我衔接的管道系统。血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休，以营养人体的周身内外上下。血液循行的方式为“阴阳相贯，如环无端”，“营周不休。”血液正常循行必须具备两个条件：一是脉管系统的完整性，二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系尤为密切。心主血脉，肺朝百脉，“肺主气，心主血。肺之呼吸以行脏腑之气；心因之一舒一缩，以行经络之血。肺金清肃，其气下行，肾则纳之，归于中宫，助真火，蒸饮食，化精微，以为生元气之根本。呼吸由此而起，声音由此而出，人之强弱寿夭，悉本于此。心脏舒出紫血之浊气，缩人赤血之清气。赤血即受肺吸人清气生气，由
中医内科学讲稿气血津液第六节 内伤发热 (2)
中医内科学讲稿气血津液第六节内伤发热 内伤发热 【概说】 一、概念 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。 二、沿革 (一)《内经》有关于内伤发热的记载，奠定理论基础。 《素问·刺志论篇》首先明确提出“气虚身热”。 《素问·调经论》提出“阴虚则内热”，但其所说“阴虚”有其特定的含义和机理，是因“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气薰胸中，故内热。” (二)《金匮要略》创立了甘温除热的治法。 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。 (三)《太平圣惠方》开始了滋阴除热的治法。 《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。 (四)《医林改错》提出了“瘀血发热”的理论。 三、讨论范围 内伤发热可见于功能性低热，肿瘤，血液病，结缔组织疾病，内分泌疾病，以及部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些原因不明的发热，在有内伤发热的临床表现时，均可参照本节辨证论治。
【病因病机】 一、病因 (一)久病体虚 中气不足，阴火内生而引起发热 久病--失于调理心肝血虚，血虚失养而引起发热 素体阴虚，水不制火而引起发热 久病气损及阳，盛阳外浮而引起发热 (二) 饮食劳倦 饮食损伤、劳倦过度--中气不足，阴火内生或湿邪内生，郁而化热而引起内伤发热。 (三) 情志失调 情志不畅--肝气不能条达，气郁化火而发热。 (四) 外伤出血 外伤、出血--瘀血阻滞经络或血虚失养，引起发热。 二、病机 (一)病变机理是脏腑功能失调，气血阴阳亏虚。 (二)气郁化火、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实；中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。虚实可以相互转化。 (三)病变脏器关系到肺、脾(胃)、心、肝、肾五脏。 病因病机示意图
中医基础理论第二章精气血津液神
┬第一节精 │┬一、人体之精的基本概念│├二、人体之精的代谢 ││┬(一)精的生成 │││┬1、先天之精 │││└2、后天之精 ││└(二)精的贮藏于施泄 ││┬1、精的贮藏 ││└2、精的施泄 │├三、人体之精的功能 ││┬(一)繁衍生命 ││├(二)濡养 ││├(三)化血 ││├(四)化气 ││└(五)化神 │└四、人体之精的分类 │┬(一)先天之精与后天之精│├(二)生殖之精 │└(三)脏腑之精 ├第二节气 │┬一、人体之气的基本概念 │├二、人体之气的生成 ││┬(一)生成之源 │││气的生成：┬(1)先天之气(元气) ←肾←先天之精←父母│││└(2)后天之气(宗气)┬①清气←肺 │││└②水谷之气←脾胃││└(二)相关脏腑功能 ││┬1、肾为生气之根 ││├2、脾胃★为生气之源 ││└3、肺为生气之主 │├三、人体之气的运动与气化 ││┬(一)气的运动 │││┬1、气机的概念──气的运动(升降出入) │││├2、气运动的基本形式 │││├3、气运动的意义 │││├4、脏腑之气的运动规律 │││└5、气运动失常的表现形式 │││┬①气滞 │││├②气逆 │││├③气陷 │││├④气脱 │││└⑤气闭 ││├(二)气化 │││┬1、气化的概念──气的运动产生的变化 │││└2、气化的形式【多选】 在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.肾的闭藏功能C.脾胃的运化功能 D.肝的疏泄功能Key：A、B、C 【单选】 在气的生成过程中，尤为重要的是：A.肺的呼吸功能 B.脾胃运化功能C.肾的闭藏功能 D.肺肾协调功能E.心的主血功能 Key：B.脾胃运化功能★ (按：脾胃为生气之源，更为重要)
中医内科学(气血津液病证)-试卷2
中医内科学（气血津液病证）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.钟某，女，37岁。因与邻居发生口角，近1周出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是 （分数：2.00） A.疏肝解郁，清肝泻火 B.甘润缓急，养心安神 C.健脾养心，补益气血 D.疏肝解郁，理气畅中√ E.行气开郁，化痰散结 解析：解析：“精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦”均为郁证之肝气郁结证的证候，应选择“疏肝解郁、理气畅中”的治则。 2.周某，女，32岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是 （分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤 C.丹栀逍遥散 D.越鞠丸 E.丹栀逍遥散合左金丸√ 解析：解析：“性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数”均为郁证之气郁化火证的证候。而“嘈杂吞酸，嗳气，呕吐”说明有肝火犯胃的表现，选用方剂丹栀逍遥散合左金丸以疏肝解郁、清肝泻火。 3.徐某，女，30岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是 （分数：2.00） A.疏肝解郁，清热平肝 B.疏肝解郁，理气畅中 C.疏肝解郁，清泻肝火 D.行气开郁，化痰散结√ E.疏肝解郁，降逆和胃 解析： 4.孙某，女，38岁。2年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是 （分数：2.00） A.狂证 B.癫证 C.梅核气 D.脏躁√ E.噎膈 解析：解析：“精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦”为郁证之心神失养证的证候，此种证候多发于女性，多因精神刺激而诱发，《金匮要略．妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏蹂”。 5.齐某，女，49岁。因母亲离世，近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其首选方剂是 （分数：2.00）
中医内科主治考试-内科 气血津液病证-痰饮
气血津液病证-痰饮 一、A1 1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证 A、支饮之寒饮伏肺证 B、支饮之脾肾阳虚证 C、悬饮之饮停胸胁证 D、痰饮之脾阳虚弱证 E、痰饮之饮留胃肠证 2、溢饮之表寒里饮证，治疗首选方为 A、小青龙汤 B、苓桂术甘汤 C、半夏厚朴汤 D、香附旋覆花汤 E、椒目瓜蒌汤 3、治疗悬饮之络气不和证，首选的方剂是 A、香附旋覆花汤 B、柴枳半夏汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、沙参麦冬汤合泻白散 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 4、痰饮的治疗原则为 A、温化利水 B、温阳固本 C、温补并用 D、温清并用 E、温药和之 5、痰饮之饮留胃肠证的治法为 A、温脾化饮 B、攻下逐饮 C、和解宣利 D、泻肺祛饮 E、发表化饮 6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮，方剂宜选用 A、小青龙汤 B、沙参麦冬汤合泻白散 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是 A、柴枳半夏汤
B、香附旋覆花汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 8、漏出液常见疾病不包括 A、肝硬化 B、肾病综合征 C、缩窄性心包炎 D、结核性胸膜炎 E、急性肾小球肾炎 9、下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是 A、患侧胸廓饱满 B、呼吸运动减弱 C、气管向患侧移位 D、触诊语音震颤减低 E、听诊呼吸音减弱或消失 10、胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧者属于 A、支饮 B、痰饮 C、悬饮 D、水饮 E、溢饮 11、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿者属于 A、痰饮 B、支饮 C、溢饮 D、悬饮 E、水饮 12、下列医家中，提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的是 A、孙思邈 B、叶天士 C、程松龄 D、张仲景 E、吴鞠通 二、A2 1、患者，男，48岁。咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为 A、痰饮，脾阳虚弱证 B、悬饮，邪犯胸肺证 C、支饮，寒饮伏肺证 D、溢饮，水饮泛溢证
中医内科学(气血津液病证)-试卷4
中医内科学【气血津液病证】-试卷4 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分) 1.王某，男，56岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是 【score:2分】 【A】大青龙汤 【B】小青龙汤【此项为本题正确答案】 【C】苓桂术甘汤 【D】甘遂半夏汤 【E】苓甘五味姜辛汤 本题思路：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。 2.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，
脉弦紧。其首选方剂是 【score:2分】 【A】十枣汤【此项为本题正确答案】 【B】甘遂半夏汤 【C】己椒苈黄丸 【D】小青龙汤 【E】苓桂术甘汤 本题思路： 3.于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是 【score:2分】 【A】温脾化饮 【B】攻下逐饮 【C】宣肺化饮 【D】温脾补肾，以化水饮【此项为本题正确答案】 【E】泻肺祛饮
本题思路：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。 4.刘某，男，46岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是【score:2分】 【A】清胃泻火，养阴保津 【B】滋阴固肾，生津止渴 【C】清热润肺，生津止渴【此项为本题正确答案】 【D】养阴润肺，生津止渴 【E】滋阴益胃，生津止渴 本题思路：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。
【基础】中医执业-中医内科学-气血津液病证-癌病题库
气血津液病证-癌病 一、A1 1、大肠癌瘀毒内阻证的治疗方剂 A、少腹逐瘀汤 B、复元活血汤 C、膈下逐瘀汤 D、血府逐瘀汤 E、桃核承气汤 2、晚期肾癌典型的三联症是 A、血尿、尿频、尿急 B、血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块 C、血尿、腰腹绞痛、排尿中断 D、尿频、尿急、尿痛 E、血尿、排尿不畅、排尿射程短 3、关于癌病的病因，说法错误的是 A、饮食失调 B、宿有旧疾 C、久病伤正 D、误治失治 E、六淫邪毒 4、肺癌瘀阻肺络证的主治方剂 A、血府逐瘀汤 B、少腹逐瘀汤 C、桃红四物汤 D、通窍活血汤 E、百合固金汤 5、肝癌肝气郁结证的主治方剂 A、茵陈蒿汤 B、柴胡疏肝散 C、泻白散 D、一贯煎 E、四逆散 6、大脑枕叶部肿瘤定位征为 A、听觉障碍 B、视野缺损 C、对侧偏瘫 D、运动性失语 E、感觉性失语 二、B
1、A.行气散结 B.益气养阴 C.温阳益精 D.滋肾养肝 E.健脾益肾，软坚散结 <1> 、大肠癌脾肾双亏证的治法是 A B C D E <2> 、肾癌脾肾两虚证的治法是 A B C D E 2、A.痰浊、瘀血、风毒 B.湿热、瘀血 C.湿热、瘀毒 D.痰湿、水饮 E.痰浊、瘀血、气阻 <1> 、脑瘤的标实主要是 A B C D E <2> 、肺癌的标实主要是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】大肠癌之瘀毒内阻证。 证候主症：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。 证机概要：瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。 治法：活血化瘀，清热解毒。 代表方：膈下逐瘀汤加减。 【该题针对“癌病-辨证论治（大肠癌、肾癌、膀胱癌）、转归预后及调护”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】肾癌早期常无症状，晚期部分患者可有典型的三联症：血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。【该题针对“癌病-辨证论治（大肠癌、肾癌、膀胱癌）、转归预后及调护”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】癌病的病因： 六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾、久病伤正、年老体衰。 【该题针对“癌病-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】肺癌之瘀阻肺络证。 证候主症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。 证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。