加速康复外科的理念与意义-及护理工作
加速康复外科的理念与意义
近年来，国际外科文献检索资料中，加速康复外科(Fast track surgery)一词频繁出现，也有不少以此为题的文章，涉及到各个区域的手术，效果甚佳，明显的加快了病人的康复，缩短了手术后住院日。国内，外科学术会议也对此感兴趣，进行了讨论。在英语中Fast track 一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法，Fast track surgery 当指手术快速完成之意。但Surgery 一词在此并非单指手术操作的部分，而是指手术治疗的完整过程，涵盖术前准备到治疗结束出院。
最早，Fast track surgery 起于心脏外科手术，现已扩展到各类手术，在普通外科范畴内，文献中报道较多的是结直肠外科(colo-rectal surgery)。Win 在2006 年提出Fast track colon surgery 的要点是：
(1)术前与病人交谈，告知手术计划以取得病人的合作；
(2)适当的术前营养支持，但应避免过长时间的应用；
(3)选用合理麻醉方法(胸段硬膜外)；
(4)积极采用微创技术；
(5)不常规应用鼻胃管和引流；
(6)术前应用镇静止痛剂(非鸦片类)；
(7)应用持续胸段硬膜外置管止痛；
(8)术后早用缓泻剂、促肠蠕动剂；
(9)术后早期经肠进食；
(10)术后早期病人下床活动。
纵观这些措施中，除提到应用微创外科外，对结肠手术技术操作方面并没有改变与创新之处，主要是改善了围手术期处理，采用各种已证实有效的方法以减少常见并发症，减少病人的痛苦，加速病人术后的康复。如围手术期营养支持，供氧，不常规应用鼻胃管减压，术后早期进食，早期活动等等。这些措施总的概括来讲，意在减少医疗措施带来的应激(stress)。应激是机体受到物理性创伤、机械性损破、化学性损害或情绪因素而引起机体神经、内分泌、内稳态改变。
在fast tracksurgery 的措施中强调了应用硬膜外麻醉或区域性阻滞麻醉，术后应用硬膜外置管止痛，并指出是胸段硬膜外，为何其主要目的在阻断交感神经对应激的反应。当机体受到外来侵袭时，信息由传入神经(afferentfiber)传至下丘脑，继经下丘脑一脑下垂体一肾上腺素轴(hypothalamus pituitary adrenal axis，HPA)而使儿茶酚胺、肾上腺皮质激素的分泌增加，同时也有炎症介质、细胞因子的改变，致有全身性的炎性反应。任何医疗措施有着正效应的一面，即希望在治疗上起作用的一面，但是，它也都有负效应的一面，每一治疗措施对人体都是一次刺激，将引起一定的应激反应。刺激有大有小，应激反应也随之有强有弱，且与个体的耐受性、敏感性相关。静脉注射或肌肉注射虽疼痛甚微，但对机体是
一刺激、侵扰，放置鼻胃管引起恶心、呕吐或鼻腔、咽部不适，其对病人的损害可以是微不足道，然而多次多样的小侵扰，也可累积、相加成为一可引起机体较大反应的应激信息。
应激信息可引起下丘脑室旁核(Paraventricular ucleus)分泌促皮质激素释放
素与激活下丘脑一脑垂体一肾上腺轴(HPA)，糖皮质激素分泌增加，交感神经系统分泌物儿茶酚胺的分泌也增加，这些内分泌激素的增加，导致了机体的一系列反应。除炎性反应外，神志、心血管系统、呼吸系统、以及代谢系统都产生了反应。机体因此产生的效应无疑也有着正负两方面的作用，按治疗的要求，希望能加强或保留有利的部分，如凝血机制、组织愈合的炎性过程。减少那些不利的部分，如高分解代谢、过度炎症反应、甚至器官功能障碍。人们虽然抱有如此的希望，但实际上机体的反应是否能恰如其分地达到益多害少的程度，完全取决于所受到的应激程度与下丘脑一脑垂体一肾上腺轴接受的刺激程度，也就是感觉神经输入的信息量而定。
手术的目的是去除病灶，修复组织与重建功能，是机体先经过病变所造成的损害后，再一次接受治疗所致的创伤一应激，然后进入到修复、康复的阶段。无疑，康复是否顺利、迅速与手术创伤及围手术期医疗护理处理所致的应激直接相关。
微创外科理念的提出，已历经半个多世纪，也已取得共识，且创造了许多的方法以及新型的设备。然而，这一理念是否已深入到外科医师的所有操作、措施之中，则还有一段距离。外科医师常过多考虑手术的安全性、彻底性与完整性，给予超需要的处理，增加了应激的强度。
手术操作轻柔、细致，可以减轻应激的程度，但仍有信息经神经传导至下丘脑发生神经内分泌(neurohormona1)反应，为减少这些信息的传导，设法阻断传入神经的应激信号，是减轻应激反应的一种措施。早在1959 年Hume 与Egdahl 即进行了这一方面的动物实验。在实验中，切断动物的坐骨神经或脊髓后，虽有严重下肢损伤并不引起肾上腺素分泌的增加。反之，在坐骨神经或脊髓无损伤的动物，下肢损伤可引起肾上腺素分泌的增加。Brant 等(1978 年)在临床取得了验证，在下腹部或下肢手术病人，应用硬脊膜外麻醉(epidural anaesthesia)可以阻断传入神经至中枢神经系统的信号，阻止激活HPA 轴，病人肝、小肠的神经反射、疼痛感、分解代谢激素均有下降，高血糖与负氮平衡也都有减轻。Rogers 等(2000 年)在141 篇文章9559 例的荟萃分析中，对比下腹部手术应用硬膜外或脊髓麻醉与全麻的结果，硬脊膜外麻醉的死亡率下降3 0％，主要的并发症如静脉栓塞、肺梗死、呼吸抑制、肺炎、心肌梗死与肾功能衰竭的发生率都有所下降。
因此，Fast track surgery 不是简单的手术操作快捷，而是应用现在临床上已成熟的理论与方法来减少与阻断对病人机体的应激，降低病人机体由此而产生的反应，尤其是负效应的反应，以加快病人从手术创伤中恢复过来，更快地康复。各类手术从结直肠到胰十二指肠切除，都可以依据fast track surgery 的理念制定关键性的步骤(critical pathways)，以达到迅速康复的目的。
英语词fast track surgery 可译为快通道外科，这是用一组措施来促进病人的康复，不可理解为手术技术方面的快速。在fast track surgery 这一名词提出前，曾称为fast track rehabilitation in surgery(外科快速康复方法)，或是enhanced r
ecovery after surgery("ERAS"programme，促进外科手术后康复程序)，后简称为Fasttrack surgery，理解其含义，译为"加速康复外科"更能表达其主要目的。
简言之，"加速康复外科"主要是尽力降低手术治疗对病人引起的应激反应，加速病人的康复。采取的措施有三个方面：
一是术前病人应有体质与精神两方面的准备
二是减少治疗措施的应激性
三是阻断传入神经对应激信号的传导。术前一日不禁食，不作清洁灌肠，少用鼻胃管、引流管，适当输液，有效止痛，术后早期进食，早期活动，微创手术等等都是减少应激的措施。
应用硬膜外麻醉，区域阻滞麻醉，甚至是全麻加硬膜外／区域麻醉，术后采取硬膜外止痛的方法都有利于阻断应激信号的传导。有效地减少应激，阻断应激信号的传导，尽量减少机体对应激的反应而取得快速康复的效果是fast track surgery 最终结果。缩短术后住院日与术后康复的速度直接相关，也与某些客观环境有关，如病人的家庭情况，病人所在地区的社区医疗条件有关。不可认为缩短术后住院日是fast track surgery 追求的主要目标，相反，不可因治疗措施的改变而增加并发症发生率，不可因住院日缩短而增加返院率。
虽然，Fast track surgery 程序讨论中，并未强调病人的并存病与围手术期营养支持的重要性，但所提出是单一、典型的手术，而病人能否迅速康复当与原有的体质、有无并存病、营养的状况直接相关，且是首先需要解决的问题。手术前的准备工作如术前营养支持的实施，并存症的处理是fast track surgery 过程前的工作。在营养状态改善，并存症得到控制后，才能实施fast track surgery 的程序。不可认为fast track surgery 的内容中摒除了营养支持及其他处理，也不可认为所有的病人都可直接进入fast track surgery 程序，而必需是那些已经可进入手术期的病人，始能采用这一程序。
加速康复外科不单是对某一类手术围手术期处理中行之有效、成熟的经验，加以总结升华。随着这一理念的推广、应用，也将为外科各类病人、各种手术围手术期的规范化提出了严格的要求。随着医学技术的发展，加速康复外科的内容、方法必将进一步拓展，如p 阻滞剂、生长激素的应用，以进一步阻断应激信号与促进组织愈合。
当前，fast track surgery 总的要求，是强化围手术期处理，加速康复，缩短住院日，不增加并发症发生率，不增加返院率，重视价格／效果比
加速康复护理小组
手术前工作：
术前访视小组，周一至周五到病区，进行手术前访视，了解病人的情况并登记，重点了解老年病人心、肺、脑功能等，以及对阳性体征和结果进行登记，并配合病区护士作好手术前准备工作。同时图片介绍ICU 的环境和医疗护理特色，减少病人对ICU 的陌生感与恐惧感，做好术后专科治疗宣教工作（如需插导尿管者应告诉患者插导尿管后，导尿管会刺激膀胱和尿道，使其有便感，但这属正常现象，无需去卫生间；如身上有双套管或其他引流管的患者，应知道引流管的重要性，不能任意拔除等），配合术后治疗及护理。
术前有效沟通的优点：
1. 充分了解基础疾病，评估手术后风险：一般状况，既往史，各种异常化验、检查结果，药物过敏史，病人的精神或生活习惯，以及家属的特殊要求等。
2. 可实施有针对性的干预治疗
3. 术前介绍监护的环境制度
4. 术前温馨体验：了解每天护士会给病人擦身、刷牙、洗脚，并直接演示术后怎样咳嗽、深呼吸、抬臀。
5. 了解术后配合（抬臀、咳嗽时如何按压腹部）
6. 对重点情况及时标识（管道注明各种标识）。
7. 积极干预（术前深呼吸、吹气球锻炼，术后早活动、爬楼梯、抬臀等）。
和手术室护士取得配合，作好手术中保温等工作
手术后护理：
亲情呼唤病人：接手术后病人时,护士进行亲情呼唤病人，同时自我介绍，建立相互信任感
手术后镇痛护理：手术后即给予帕瑞昔布钠40mg/bid，持续至少三天，可与镇痛泵同时使用，使病人达到无痛能安然入睡，但能唤之即醒。同时密切观察神志和呼吸的情况。
术后常规给予嚼口香糖，3/日，促进胃肠蠕动，加速排气。
饮水进食：术后患者未通气前，即可鼓励患者进水（少量多次）。目标：第一天进水500ml，第二天进水1000ml，第三天进水1500ml，饮水量达到1500ml 后即可停止静脉输液。（重点观察患者有无腹涨，恶心，呕吐等不适，如出现症状，停止饮水）
卧位：术后患者对于神志清楚的患者给予半卧位30o～40o以上，对于神志不清者应先去枕平卧，头偏一侧，防止误吸。
功能锻炼：手术后第一日护士协助，进行床上功能锻炼：
①积极活动四肢；
②可在床上有计划练习抬臀（即双腿撑床，臀部抬离床面约10cm），每日两次，每次不少于30 次。手术后第二日可由护士协助坐于床边活动,常规1-2h，条件允许可立于床边活动。
预防深静脉血栓：对于一些老年患者，活动能力不佳者，为预防下肢静脉栓塞，可用梯度压力治疗仪进行腿部按摩，每两小时按摩一次，一次30min。
预防肺部感染的措施
a) 病人清醒即开始雾化吸入，同时协助排痰
b) 室内加湿装置的使用
c) 病人使用持续加温加湿吸氧装置，同时作好一小时一次的翻身排背工作。
d) 加强口腔护理
e) 遵医嘱按时应用抗生素
f) 物体表面每日做好消毒清洁工作，
g) 室内温度控制在22-24 度，湿度控制在50-60%
h) 定期监测空气培养结果
病人的监测的指标
患者类型：18～85 岁无任何传染病，肝功正常，术前未用免疫制剂者
手术类型：中等以上手术者
采用加速度康复护理的病人
手术前监测：心、肺、脑功能，肝肾功能，血液粘绸度，机体组成，术前体重等术后并发症的预防：
术后最常累及的器官：肺、脑、肾、心，以肺最多，最早肺部并发症
由术后病人肺功能的变化，了解到术前呼吸功能锻炼的必要性：
a) 肺壁顺应性下降
b) 呼吸机无力
c) 肺顺应性下降
d) 低氧血症、高碳酸血症可使呼吸驱动力下降50%，甚至40%
e) 术后刀口疼痛等因素导致咳嗽反射减弱
肺部并发症：
a) 分泌物潴留或异物吸入
b) 麻醉后咳嗽反射被抑制，纤毛运动抑制
c) 肺表面活性物质失活
d) 切口疼痛，术后胃肠胀气
措施：
a) 早起下床活动
b) 雾化吸入
c) 早期锻炼（哑铃、拉力器）
d) 拍背、咳嗽、促进排痰
e) 术后镇痛方式的影响
f) 误吸的危险
g) 术后胃管对肺功能的影响：
引起肺部感染
吞咽、咳嗽反射减弱
贲门关闭不全
术后括约肌缺如、细菌上行性感染
术后预防应激性溃疡药物的影响
术后禁食致口腔感染
置胃管的危害
a) 贲门关闭不全，鼻咽部损伤和炎症
b) 留置胃管时间越长，肺部感染可能性越大
吞咽、咳嗽反射减弱
刺激鼻咽部分泌、粘膜损伤和炎症，细菌易于存留贲门关闭不全，胃内细菌逆流
胃部手术：括约肌缺如，胃排空障碍
制酸剂可使胃内PH 值升高，易于细菌存活。
普外科医生上半年工作总结
普外科医生上半年工作总结 普外科医生上半年工作总结 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领 导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产 党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名 党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发 展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服 务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系 开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，在医院领导的正 确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做 一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手 术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习 和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一 些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我 严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中， 欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我 不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面 从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动， 不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习 并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生 厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论 水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评 上半年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。 上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有 不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做 到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这 次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系 统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，
有关普外科的年度工作总结3篇
有关普外科的年度工作总结3篇在繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年，很多人都需要进行年终总结，你也不例外，立即行动起来写一份年终总结吧。但是拿起笔的时候却发现不知道写什么，下面是关于普外科的年度工作总结3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。普外科的年度工作总结篇1 展望即将到来的20____年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力： （一）、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。 （二）加强与交警、公安和保险部门的合作。有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。 （三）加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交
通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。 （四）进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。 （五）进一步完善服务流程。新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。 （六）加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。 （七）强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。 （八）讲究奉献，提高效率。我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个
普外科上半年工作总结范文五篇
普外科上半年工作总结范文五篇普外科上半年工作总结1 今年上半年，在院党委、院长的正确领导下，普外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗、科研和教学、医德医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下： 一、全面开展等级医院评审的准备工作。 按照医院的统一部署，积极开展等级医院评审的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认识到等级医院评审工作是医院今年的首要任务，认真学习医院下发的有关等级医院评审工作的文件，充分调动全科人员的积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院评审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的档案文件、培训考核计划及内容，尤其是注重等级医院评审的持续改进，力争做到了 PDCA 持续医疗质量改进的良性循环。 二、规范医疗行为，提高医疗质量。 工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民
服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为，严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私，收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。 三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。 平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。 不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服务，经过科室医护人员的共同努力，有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例，切实减轻了病人经济负担。 五、业务方面。 外科急症多，周转快，病床使用率为 %，较去年平中略升，出
普外科工作总结
托县医院普外科 2009年度工作总结 2009年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，一年来，无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。 一、政治思想方面 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真深入学习“三个代表”的重要思想，贯彻落实科学发展观，以胡锦涛总书记提出的“八荣、八耻”严于律己。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。 2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，
要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。 4、积极响应自治区倡导的“科技、文化、卫生”三下乡活动，为贫困村老百姓义诊、体检等，积极派医生下乡，支援农村医疗工作。圆满完成8.26沉船事件的抢救工作及打捞任务。 5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案。完善了医患沟通、抗生素知情同意等告知制度。 二、业务方面
2020外科年终个人工作总结
( 工作总结) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-046716 2020外科年终个人工作总结Year end personal work summary of surgery in 2020
2020外科年终个人工作总结 自我展开外科工作以来，一直都严格规范自己的行为，让自己能够在外科的工作上创造出更多的成就，这一年我也算是成长了不少，当然我更是对自己的工作情况有一个简单的认知。 一、态度认真，工作负责 在工作期间，我一直将医生的准则时刻记于心间，更是慢慢的让自己在工作期间变得更加的优秀。对于自己的那些成绩也做到不骄傲，平时更是以温柔的面孔来对待所有人，让每一位病人与员工都能够感受我的关怀。我个人的外科工作我也是有投入非常多的心血，对于每次诊断与治疗我都是有非常认真的对待，就希望能够给我的每位病人都得到最好的诊治，让他们能够在医院中也能够得到较好的照顾。不管是多晚的手术，只要我能够赶到的我都会义不容辞，尽力为每一位病人提供最好的帮助，当然我也是完全明白自己身为医生的责任，更是会努力认真做到。 二、加强学习，提升技能 身为医生还是会有非常多的地方都是存在着一定的困难，并且我也是会尽力让我可以在工作上有一定的提升。在平时我就喜欢多多看书，从书中去感受这个
世界的美好，并且我也有非常尽力让自己的专业技能有变强。当然对于一些外科相关的讲座或是培训，我更是非常积极的参加，就希望自己能够在这样的培训中找到自己心中所想，更是会努力让自己在工作上去慢慢提升。就我个人来看，学习是一个长期的过程，是需要非常多的努力促成的，所以更是促使我保持着一个持续学习的心态，让我能够在这样的工作上不断去学习，不断去成长。 三、下一年改进的地方 这一年的结束，让我越发的感觉到我现在的生活有着更加持续的精彩，更是明白我还有着非常大的进步空间。我自己也是好好的分析了自己，明白自己还需要慢慢去成长。对于自己的一些存在着疏漏的方面也非常的希望自己能够在接下来的工作上去慢慢成长。对于以后我还应该要多多理解每一位病人与家长，要用我的真心去对待他们，让他们都能够感受到我最为暖心的关怀。对于这份工作，我也是慢慢明白自己内心所缺失的东西，我更是希望自己能够在这样一点一点的反思，改正中得到最好的成长。一年的时间很长也很短，但不管如何都是需要我慢慢去体会去感悟的，我相信在一年一年的工作过程中定是可以让我变得更加的优秀，也会让我成长得更加适合于这份工作，更是在自己的专业上有更多，更好的成长。 可以在这输入你的名字 You Can Enter Your Name Here.
医院普外科的工作总结
医院普外科的工作总结 20**年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年.在医院各级领导和护理部的关心支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨,普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。 严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗的根本保证。 1.护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士.治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人杜绝差错事故发生. 2.坚持了查对制度： （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录. （2）早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字 （3）护理操作时要求三查七对.
（4）坚持2人核对输液卡，一年来未发生大的护理差错. 3.认真落实普外护理常规及外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本.一级护理巡视单等. 4.严格执行交接班制度.本班工作在本班完成不得交给下一班 完成责任包干制. 5.严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做 好定期细菌监测合格率100%. 1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话. 2.狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查 及考核,人人过关.过关率100%. 3.继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评.收到病人感谢信...封?
外科上半年工作总结
外科上半年工作总结 一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。 二、全科人员在政治上认真学习***理论和***“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的（转载自文秘家园，请保留此标记。）不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。 三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗
结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。 四、积极引进和运用新技术，今年加大了对PPH手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。 五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。 一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
外科护士年终工作总结
外科护士年终工作总结 《外科护士年终工作总结》看完如果觉得有帮助请请下载。篇一：外科护士年终工作总结范文 外科护士年终工作总结范文 外科护士的年终总结：今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。 外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。 术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科
的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 通过近一年的学习，最全面的除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、范文TOP100指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些
快速康复外科解说.
各位专家，各位老师，大家好今天我在这里为大家汇报的题目是“快速康复外科” 这些年，随着微创外科、麻醉技术、循证医学、精准护理的飞速发展，如何让患者术后并发症更少、住院日更短、患者舒适度更高，医疗费用更少，Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）即快速康复外科应运而生！并且被熟知应用，下面让我们从ERAS理念的起源、含义及术后如何实施ERAS一起走进快速康复外科。 快速康复外科概念于1997年由丹麦的H Kehlet（发音klet）教授在《多模式方法控制术后病生和康复》一文中首次提出了ERAS 概念，而我国则是于2004年在南京军区总医院的黎介寿院士等率领下引入此概念，并广泛在胃肠外科、骨科、泌尿外科、普外科等临床科室进行了实践，结果取得了显著的成效。 快速康复外科是一系列有效措施的组合而产生的协同结果，它代表的是一种理念，而该理念的核心原则是减少创伤和应激。它是多学科协作下产生的最佳结果,是将外科、麻醉和护理等学科的最新研究成果完美融合的一种集成创新理念,是一种优化的临床路径。丹麦比斯佩贝尔医院对骨科535例因髋部骨折入院患者患者应用ERAS做了研究（J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8.）。结果表明髋部骨折患者行ERAS减少并发症（33%降到20%），患者住院时间（LOS）显
著缩短，从15.8天缩短到9.7天！(P<0.001)，参与研究患者12月内死亡率比较发现，行ERAS可降低减患者死亡率。丹麦维尼欧医院对骨科患者应用ERAS做研究，也获得了类似的结果。实践证明，快速康复外科理念的应用，能给医疗行业带来巨大的效益，它的应用不仅可以减少术后并发症的发生，显著缩短住院时间，而且可以明显降低死亡率和再入院风险。 既然ERAS能给我们和患者带来这么大的好处，那么，我们该怎样去践行呢？大体上，可以分为术前、术中、术后三方面去实施，长期护理工作对术后护理有着浓厚的兴趣，今天我主要从术后这一方面入手对ERAS进行介绍。 一、限制静脉补液量 在医务人员传统的观念里，都认为术后维持患者的静脉输液量是最基本的治疗方法之一，因为通过静脉输液，不仅可以补充血容量，维持胶体渗透压，而且还可以保障组织灌注氧合功能，维持水、电解质、酸碱平衡等，正是这样的长久以此下去，绝大多数患者术后都依赖静脉补液，而忽视了其他康复治疗的重要性。 但是，在ERAS的新观念里提出，虽然在单一时点及时停止所有静脉补液这一点是不可能。但对于大部分患者而言，在术后第2天停止所有静脉补液，此时，患者应能够耐受足够的经口进食流质饮食，留置硬膜外导管亦可拔除。如
【最新】普外科上半年工作总结范文五篇
【最新】普外科上半年工作总结范文五篇 医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一向在进步,虽然质变还是没有发生,但是相信量变积累到必须程度,我就会迎来自己的质变和升华.下面是小编收集整理的文章,希望对大家有所帮助,欢迎阅读. 普外科上半年工作总结1 今年上半年,在院党委.院长的正确领导下,普外科科室全体医护人员共同努力, 圆满完成了各项任务,在等级医院评审.医疗.科研和教学.医德医风建设.综合目标管理.护理方面取得了一定的成绩.现将工作总结如下: 一.全面开展等级医院评审的准备工作. 按照医院的统一部署,积极开展等级医院评审的准备工作, 组织全科医护人员统一认识, 认识到等级医院评审工作是医院今年的首要任务, 认真学习医院下发的有关等级医院评审工作的文件, 充分调动全科人员的积极性, 在保证完成日常医疗护理工作的前提下, 认真完成等级医院评审的准备工作的各项要求,初步完成了科室必备的档案文件.培训考核计划及内容,尤其是注重等级医院评审的持续改进,力争做到了 PDCA 持续医疗质量改进的良性循环. 二.规范医疗行为,提高医疗质量. 工作中明确各级医务人员职责, 在科室中认真学习> ,将核心制度落到实处,
并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作,重点抓住关键的环节管理,尤其是加强> . > . >等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情, 加强科室的三级医师查房制度的落实,提高了医疗质量.通过组织学习文明服务医德规范, 使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想. 全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为, 严格要求自己. 到目前为止未发现任何以医谋私,收受贿赂的不良行为,无任何违纪现象发生. 三.强化以病人为中心.以质量为核心的服务理念. 平时注重提高医疗技术水平和服务态度,诚恳认真的工作方式.细致耐心的思想交流,及时与与病人做良好的沟通. 在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下, 要加强对科室成员的形势教育, 增强职工的危机意识.竞争意识和责任意识,树立面向社会.面向患者的新观念.把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程. 激发科室成员积极向上的精神, 增强科室的凝聚力.培育科室精神.树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象. 四.合理用药.尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药.联合用药的规范和管理. 不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减轻病人经济负担.不仅要加强对药品各种知识的学习, 特别是毒副作用的学习, 还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药.在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用.最合适的药物进行最好的医疗服务, 经过科室医护人员的共同努力, 有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例, 切实减轻了病人经济负担.
关于外科工作总结汇编五篇〈最新〉
关于外科工作总结汇编五篇〈最新〉 关于外科工作总结汇编五篇 总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以促使我们思考，是时候写一份总结了。总结怎么写才是正确的呢？以下是本人收集整理的外科工作总结5篇，希望能够帮助到大家。 外科工作总结篇1 20xx年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20xx年度神经外科护理工作总结如下： 一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养 1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。 2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。 3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。 4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。 5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。 6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。 二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高 1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。
外科医生年终个人工作总结
外科医生年终个人工作总结 在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，在各职能部门的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了可喜的成绩，外科得到空前的发展，为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。 一、xx年工作总结 (一)医德医风方面 我科遵守医院各项规章制度，具备高度的事业心和强烈的工作责任感，本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量，全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志，工作上身体力行，起到了模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累，但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经常征求患者及其家属对我们工作的意见和建议，努力改善服务态度和服务质量，牢固树立争创一流的思想，力争社会效益和经济效益双丰收。 (二)业务方面 xx年外科在医院领导的大力支持下，我们外科专业的救治水平得到进一步提高。xx年共收治病人700余人次，抢救病人100余例，各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医
护人员，不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性，我科的主要病种以普外科，泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案：及时准确的急诊处理，急诊手术病人的绿色通道，各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。回顾即将过去的xx年，对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大，从弱到强，医院领导及有关科室人员倾注了大量心血，给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我们外科全体工作人员，向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声：谢谢! 二、XX年工作计划 展望即将到来的XX年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力 (一)、进一步强化经营意识具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年工作更上一层楼。
肝胆外科上半年护理工作总结
肝胆外科上半年护理工作总结 Nursing work summary of hepatobiliary surgery in the first hal f of the year 汇报人：JinTai College
肝胆外科上半年护理工作总结 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，为此要我们写一份总结。总结你想好怎么写了吗？下面是小泰帮大家整理的肝胆外科上半年护理工作总结，希望对大家有所帮助。 在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下： 一、优质护理方面 随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强
了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做 这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。 二、科室质量和安全管理方面 质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进 行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地 原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。 （一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等 并进行了培训学习。
2019年普外科上半年工作总结
2019年普外科上半年工作总结 20XX上半年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，半年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。 一、政治思想方面 加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院38%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。 采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
外科护士上半年工作总结范文
外科护士上半年工作总结范文 转眼，20xx上半年过去了。我来到医院工作已有1年多了，在护士长及科主任的正确领 导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救 死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了上半年的工作任务，并且在个 人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。 一、政治思想方面 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。 二、业务方面 在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自 己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的 帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。 三、增强法律意识 认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。 四、收获体会 在这1年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是 护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是 一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐
外科护士上半年工作总结(新编版)
外科护士上半年工作总结(新 编版) Through the summary, we can fully and systematically understand the past work situation, and can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work. ( 工作总结 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：MZ-SN-0375
外科护士上半年工作总结(新编版) 外科护士上半年工作总结 转眼，20xx上半年过去了。我来到医院工作已有1年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了上半年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。 一、政治思想方面 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。 二、业务方面
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。 三、增强法律意识 认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。 四、收获体会 在这1年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，
普外科上半年工作总结
普外科上半年工作总结 普外科上半年工作总结 今年上半年，在院党委、院长的正确领导下，普外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗、科研和教学、医德医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下： 一、全面开展等级医院评审的准备工作。 按照医院的统一部署，积极开展等级医院评审的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认识到等级医院评审工作是医院今年的首要任务，认真学习医院下发的有关等级医院评审工作的文件，充分调动全科人员的积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院评审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的档案文件、培训考核计划及内容，尤其是注重等级医院评审的持续改进，力争做到了 PDCA 持续医疗质量改进的良性循环。 二、规范医疗行为，提高医疗质量。 工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》
等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己的行为，严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私，收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。 三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。 平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。 不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还
外科医生年终个人工作总结范文(新版)
编号：YB-ZJ-0758 ( 工作总结) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 外科医生年终个人工作总结范 文(新版) Through work summary, in order to correct shortcomings, learn experience and lessons, make future work less detours and more results
外科医生年终个人工作总结范文(新 版) 备注：通过工作总结人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。本内容是本年度新编修订版，可下载后直接使用。 本人于**年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高本身的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专