电子处方样本

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门诊电子处方培训资料

医星门诊电子处方培训教程一、门诊电子处方培训的主要内容 1、掌握基本键盘操作，提高操作速度； 2、学习药品编码规则，学会快速调出药品； 3、学习处方基本信息输入，提高操作效率； 4、掌握调用常用处方和药品的方法，击4次键输入一张处方或一个药品，提高处方速度； 5、掌握药品输入流程和正确的输入方法，提高处方速度； 6、学习处方重用的方法，提高处方速度； 7、掌握医嘱输入方法，正确输入医嘱。二、遵守电子处方的规定开电子处方，必须遵守医院的以下规定： 1、必须输入病人的诊断：按照卫生部规定，处方上必须书写疾病的的诊断，电子处方也不例外。疾病诊断必须符合国际疾病分类分类标准ICD-10的规定。 2、记账处方和自费处方应分别开：对于医保、公费、保健、本院职工病人，记账处方和自费处方，必须分别开。即记账处分中不能开自费药，自费处方中不能开记账的药品。 3、不同药房取药的处方应分别开：即一张处方只能开某一个药房的药品；需要在几个药房取药，就开几张处方。 4、开毒麻药品处方、公费医疗处方必须经过审核后，才能取药。 5、开好的处方在保存时，需经过合理用药审查。三、门诊电子处方的关键点要求：1、基本操作熟练； 2、药品编码熟悉； 3、药品输入快速；关键：速度、速度、速度！方法：练习、练习、再练习！每个人练习输入100张处方！熟能生巧！四、门诊电子处方培训的考核考核方式：上机操作；考核方法：连续输入随机抽样的10张处方，根据输入的正确性和输入时间考核；考核标准： 1、优秀：能正确输入，时间小于10分钟。 2、良好：能正确输入，时间10－15分钟。 3、合格：能正确输入，时间15－20分钟。 4、不合格：不能正确输入，或时间大于20分钟。考核不合格怎么办？继续培训、练习，直到合格。五、电子处方的基本操作：

电子处方使用规范

电子处方管理制度 1.医院电子处方的开具、药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.取得处方权的医师相应获得试用电子处方开具权，由医院分配登陆编号和个人密码，登陆和试用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄露给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登陆信息泄露给他人。 3.电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立新的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断一致。 5.医师还要根据“十一项”公卫要求及时填写好健康档案和相关疾病登记以及随诊登记。 6.收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 7.电子处方按《处方管理办法》的格式及要求打印出来进行调配。 8.药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完

整，并确认处方的合法性。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9.药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、核对打印的纸质处方，并向开具医生询问、核实，无误后发给药品。 10.麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，除电子处方外还要填写相应特殊纸质处方。 11.药剂科应当将打印的纸质处方收存备查。保存期按规定执行。 12.严禁使用他人编号和密码登陆开具电子处方或调剂处方。造成不良后果的，按有关规定进行处理。

医院门诊CA电子签名建设方案

医院门诊CA 电子签名建设方案

一、概述 1.1背景近年来，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，以实现医疗过程规范和流程再造。2010 年，卫生部颁布《电子病历基本规范》，对我国电子病历的应用和发展产生巨大的推动作用。但在实际工作中，医患双方和社会各界对于“电子病历”是否存在法律障碍，仍有疑虑，担心如何保护患者的隐私权和选择权，以及如何保证电子病历的原始真实性。继2005 年《中华人民共和国电子签名法》颁布实施后，2010 年，卫生部颁布《卫生系统电子认证服务管理办法》，《管理办法》要求“已建成但尚未采用数字证书的重要卫生信息系统，应尽快采用数字证书，实现身份认证、授权管理和责任认定；已采用数字证书的重要卫生信息系统应尽快按照有关要求进行系统改造，纳入卫生系统电子认证服务体系”，而《电子病历基本规范》中则明确规定“电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。医务人员采用身份标识登录电子病历系

统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名”，并在第二十三条规定，“归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本”，即承认无纸化电子病历的合法性。

1.2建设目标在已有的医院信息系统中应用数字认证技术，利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性，实现电子处方的电子存储；同时通过第三方电子认证的方式，将会提高医院信息系统中的业务信息的真实性、完整性、机密性和不可抵赖性。二、现状与问题 2.1现状我院医院信息系统经历了以经济管理为主线的医院管理信息系统建设阶段，以病人为主线、电子病历为核心的医院临床信息系统建设阶段，主要包括门诊挂号收费系统、门诊药房管理系统、住院登记系统、住院护士工作站系统、门诊医生工作站系统、住院药房管理系统、住院收费系统、住院医生工作站系统、住院医生电子病历系统、住院护理病历系统、LIS 等系统，特别是 2010 年我院为提高门诊医生的工作效率，缩短病人的就诊等候时间，在门诊上线了门诊医生电子处方系统，门诊医生在对病人进行诊治完成后在电脑上开具电子处方和电子申请单，速

我院门诊电子处方的分析与合理用药

我院门诊电子处方的分析与合理用药发表时间：2013-02-21T09:38:16.013Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：李洁黄琼秀[导读] 对我院今年上半年电子处方进行审查，把主要的不合理处方进行统计，分析，以及对不合理用药加以干预和指导。李洁黄琼秀 (南方医科大学珠江医院药剂科 510282) 【摘要】对我院今年上半年电子处方进行审查，把主要的不合理处方进行统计，分析，以及对不合理用药加以干预和指导。可通过完善电子处方的审核系统，加强药师的综合素质等措施来提高电子处方的合理应用，促进合理用药。【关键词】门诊电子处方分析合理用药随着信息技术的飞速发展，计算机网络化管理在医院的普及，医疗机构的医疗服务模式也发生了快速的变化，越来越的医院实行了电子处方，医院的电子处方逐步取代传统的手写处方。我院门诊自2005年开始使用电子处方系统，流程包括挂号、就诊、收费、发药四环节。本院的电子处方系统在提高工作效率和工作质量，便于医生和药师进行用药安全监测，病人提供多元化服务等方面有明显的优势，但也存在一些问题。为提高电子处方质量，保证患者用药安全有效。今年，我院对门诊处方进行了处方点评和用药指导。其旨在加强学习交流，提高临床疗，促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药合理，安全，有效，经济。下面就我院电子处方和临床用药存在的问题归纳如下： 1.处方录入不规范 1.1无医生签名只有打应出来的医生姓名。 1.2处方前记，如年龄、性别录入错误我院电子处方的患者基本信息由挂号工作人员根据患者填写的资料，将患者的基本资料(年龄、性别、科别)录入电脑，医生只需录入患者的病例号即可。年龄、性别不符，可能因为患者家属填写错误或挂号工作人员录入错误。 1.3无临床诊断药师在审核处方时判断处方用药的合理性的重要依据是临床诊断，处方无临床诊断药师无法判断患者用药是否合理。 1.4单剂量错误主要是医生在开具处方时药品名称一律使用药品通用名称的规定下未仔细核对已生成的处方，录入不同的规格或者药品剂量单位、小数点位置错误。头孢伏新酯片0.5克/次，有时录成5克/次。 1.5用药途径不同剂型的药物应输入不同的使用途径，如达克宁栓是“塞入阴道使用”录成“外用”。 1.6药品数量错误主要是医生对药房的最小拆零单位不熟悉，异山梨酯片100粒录成100瓶，吲哚美辛片为12片录成120片。 1.7处方选择有误如第一类精神药品和麻醉药品不用红色处方，在右上角处也未打出“麻精一”的字样。 2.用药时间过长按《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7天用量；急诊处方一般不得超过3天用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。在此次抽查的门诊处方中，有些用药时间长达半个多月，甚至不合理用药更长且未注明理由。 3.不合理用药 3.1联用不合理左氧氟沙星与法莫替丁联用造成左氧氟沙星排泄减少，毒性增加;硝酸异山梨酯片与单硝酸山梨酯分散片联用，加药物剂量易引起中毒;枯草杆菌不适宜与抗生素联用：如头孢丙烯对活菌抑制剂有抑制或杀灭的作用。 3.2用药不当布地奈德喷鼻剂限用于6岁以下儿童和成年人; 伊曲康唑的说明书规定12岁以下的儿童使用本品有限定;16岁以下的患者使用氟康唑的安全性不确定。但是，也还有医生不按要求开药。我们药师发药时，要求病患去找医生。病患不愿意来回走而产生矛盾。 3.3溶媒选择不当头孢哌酮、青霉素等药物静脉滴注时不宜加入pH<5.5溶液，如5%葡萄糖注射液溶解，否则易被催化分解而失效;炎琥宁禁与酸性、碱性溶媒配伍，如果配伍易产生白色混浊沉淀;喹诺酮类药物如依诺沙星、氟罗沙星不宜用生理盐水做溶媒，否则会发生同离子效应产生白色沉淀。 3.4禁忌用药孕妇使用活血药物，16岁以下的患者使用氯诺昔康。 3.5用法不详他汀类降脂药通过抑制胆固醇合成的限速酶HMC-CoA发挥作用，该酶夜间活性高，故上述药晚上服用好，卡维地洛片必须同时与食物服用以减慢吸收，减少体位性低血压发生。 3.5用法与用量不当临床中常见的一些控、缓释制剂及半衰期较长的药物一日多次给患者使用。如克拉霉素缓释片，有时一日2-3次，一次1片。 4.抗菌药物的不合理使用 4.1联合用药不当对于单一抗菌药物可以控制感染并治愈的病例使用二联或三联进行治疗。有些联合用药会引起不良后果。如：克林霉素和庆大霉素联合使用会引起呼吸抑制。 4.2无适应症使用抗菌药物

电子处方软件

电子处方软件登陆 (2) 一、在线咨询 (2) 查询药品................... 错误！未定义书签。二、我的咨询................. 错误！未定义书签。三、我的日志................. 错误！未定义书签。

登陆输入药店电子处方软件系统账号密码进行登陆，或点击指纹登陆跳转指纹登陆界面。点击获取指纹特征，在指纹仪上按下指纹仪后，点击“登陆按钮”进行登陆。一、在线咨询

点击左侧菜单“在线咨询”按钮，进入在线咨询页面，聊天窗口出现“链接成功”字样则可以正常进行视频咨询。等待门店进行咨询。门店呼叫后咨询页面会收到提示，点击“OK”按钮接受门店的咨询请求，点击“Cancel”按钮拒绝门店咨询请求。试用版资料：https://www.360docs.net/doc/8d15564240.html,/u72/v_MTQ3OTAxMTMz.html 甲方（药店名称）：乙方（医疗机构名称）：《关于药品零售企业实施电子处方的实施意见》，经甲乙双方友好协商，在平等互利的原则下，就合作远程电子处方事宜，达成如下协议：一、甲方为乙方提供远程电子处方软件系统、经费、网络运行等相关软硬件，保证远程电子处方的正常运行。二、乙方要为甲方提供一名或多名经注册的执业医师或助理执业

医师，提供在线医师开具电子处方服务，乙方要向甲方提供远程在线服务的医师身份证、《执业医师资格证》、《执业医师注册证》、《医疗机构执业许可证》复印件。三、甲方在销售处方药过程中需要处方，可通过远程电子处方软件与乙方实现视频通话功能，与患者互动并开具电子处方，电子处方由乙方开具后甲方按要求妥善保存。四、甲乙双方均有义务保障远程电子处方系统的正常运行，如一方不能保障系统的正常运行所造成损失，由造成损失方承担并赔付。五、在远程电子处方系统运行过程中所产生的维护费用，由双方协商后共同承担。六、本合作协议未尽事宜，在以后的协议中予以明确。本协议书一式两份，甲乙双方各执一份备查。甲方负责人：乙方负责人：年月日年月日

个体门诊处方管理系统

个体门诊处方管理系统在网络经济时代，患者比以往具有更大的权力和更多的选择。患者为什么愿意掏钱给你?患者有什么理由作你的回头客?仅仅因为价格低或医疗水平高是不够的，这些可能都只是一种优势。但有一点是肯定的，是你提供给他们的治疗和服务有能满足其需求的价值，更确切的说是患者发觉这种治疗或服务更适合他们的要求。在市场激烈竞争的环境下，很多事物都是优胜劣汰，医疗也不例外。有的诊所生意红火，患者来源不断，有的诊所门可罗雀，生意惨淡，难道这都是因为大夫的医疗水平吗? 一些个体诊所医生医疗水平并不差，但是诊所管理混乱，患者再次复诊，都很难快速找到患者就诊信息，有时还会丢失，每一次都需要患者不断重复自己过往病情;或者患者感觉以往开的处方效果还不错，却忘记了，而医生也很难一时间查找到处方，这些情况都会降低患者的满意度，最终导致患者的流失。而一些诊所医生水平并不高，但患者很多，生意很好，是因为规范化的科学管理，贴心的服务，给患者带来不一样的满足感，患者愿意再次回头，并带来新的患者。云杏个体门诊处方管理系统主要功能： 1、电子病历/处方/中医辅助诊疗电子病历、电子处方录入、处方模板维护及调用，有效提高医生工作效率。 2、就诊预约支持电话预约和登记，方便患者高效就诊 3、药品进销存管理支持药房、药库及物资管理，盘存与预警，清晰掌握药品动态 4、经营统计诊所/门诊经营数据沉淀，多维度数据报表，并支持移动端查询 5、集团化连锁管理支持集团化连锁型医疗机构统一管理 6、患者/会员管理支持电话预约和登记，会员信息、会员等级、会员充值、会员折扣、积分管理等，方便患者高效就诊。

7、医保/新农合对接支持医保和新农合的接口对接 8、多语言选择支持中文、英文、日文等全球官方语言当然提高医生的诊疗水平非常重要，但我们更需要的是改变观念，需要懂得把诊所管理经营起来。众所周知，患者都喜欢管理规范有序的大医院，先进的管理系统，方便快速给人良好的体验。为什么诊所不能学习一下好的医院管理模式呢?麻雀虽小，五脏俱全。诊所需要用诊所管理系统把诊所规范化。

电子处方管理

XX县中医院电子处方管理制度各科室: 我院最新电子处方系统已经正式投入使用,为进一步规范我院处方管理，提高处方质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构处方管理制度》等有关法律、法规，结合我院实际情况特制定本办法,请各科室按照执行。一、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。二、一般处方药品以七日用量为限，急诊处方不得超过三日用量，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。有关毒麻、限剧药品处方，遵照我院毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。三、为保证医疗安全，医师处方要确保医师本人签名，根据我院实际情况，门诊部专职医师采用每日下班前集中手签方式，各病区医师采用即开即签方式手签处方，药房人员做好统计工作，如在规定时限内仍不签字者则视为不合格处方并按医院规定处理。四、医师离开诊室时，要关闭电子处方系统，严防他人代为开药。不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发现即予严肃处理。五、处方项目必须填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价都要签名，对项目不全，字迹潦草，签名与药房签名留样不

符者，药剂人员有权拒绝发药。六、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权医师的处方或不合格的处方应拒发药并予登记。七、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应及时汇报，及时解决。八、药剂师（士）有权监督医师科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告药剂科及医务科检查处理。九、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方，特殊情况报请业务院长批准后，方有处方权。十、本办法为我院《处方管理办法》及《临床医师处方权限管理办法》的补充规定，未明确说明的内容请参照我院有关文件内容执行。

医疗机构电子处方管理制度

医疗机构电子处方管理制度 1.医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.取得处方权的医师相应获得使用电子处方开具权，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。 3．电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断相一致。 5．医师还要根据“十一项公卫”要求及时填写好健康档案和相关疾病登记以及随诊登记。 6．收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 7．医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 8. 药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，包括处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性等内容。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9.药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、核对打印的纸质处方，并向开具医师询问、核实，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查，保存期按规定执行。 10.麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，除电子处方外，必须填写相应特殊纸质处方。 11.严禁使用他人编号和密码登陆开具电子处方或调剂处方。造成不良后果的，按有关规定进行处理。

电子处方

晶奇科技电子处方 1.3 进入操作界面，首先打开“病区设置”--------“标准设置”；维护此编号所在科室的：用药方法：如bid 每日2次；并点击保存。等等给药方法：如vggt 静脉输液；并点击保存如图：系统可以根据给药方法收取对应的收费项目如：静脉输液费，加瓶费等，设置好后点保存。

1.4 以上完成后，就可点击进入“电子处方”。为以后使用方便可进行“费用模板”信息的维护：点击“模板维护”在弹出的“处方模板维护”界面中进行操作：个人模板：只能自己看见，自己用，和你同一科室的其他人是看不到你所维护的模板信息的。科室模板：只要是登陆这个科室，都可以看见您所维护的模板信息并使用。

1.5 “门诊病人”的处方录入。

操作步骤：点击“电子处方”，弹出处方录入窗口（系统默认的即为“门诊病人”）。点击“新增处方”按钮。完成病人基本信息的填写。如果维护了模板，可先输入模板名称，带出模板中所维护的明细信息，在继续输入其它药品诊疗信息。完成后点击“保存”。注意（点击保存前，需记下此病人的就诊号的后四位数，病人可凭此四位数去收费处进行划价收费。） 1.6“住院病人”的处方录入点击“住院病人”，输入住院的病人的住院号，按“Enter”带出已经办理过住院登记的病人信息。如果不知道住院号，可点击“住院号后的----“放大镜”图样”，查询所有在院病人信息，双击你所要开处方的病人，带出病人信息。输入药品诊疗等信息。完成点击“保存”。注：住院病人无就诊号信息，只需医生开了处方，保存完成后，病人或其家属即可去收款处，报下就诊人姓名，收款处就可进行记账收费。 1.7药品的联合：在医生开出多瓶输液用水和多种配药时，使之这一组药品从处方上能体现出来。

电子处方系统简要操作说明

简要操作说明操作要点：输入后回车确认！！！！经回车确认生效，TAB键向下一步。（以及方向上下键）可不用鼠标，软件全键盘操作。--更迅速先设置一下药品和[验方库] 添加------在文本框内输入相应的数值-----再点保存OK！修改------先在查询框输入简码找到要修改的药物 -----------再文本框内输入相应的数值-----点保存OK！删除---- 找到要修改的药物--------点在格内要删除的药品 -----------再点删除OK！一！开方具体操作流程： 1 常规开方 -----输姓名---依次回车-----写简要病历 -----输入简要病历-------简化输入方式1. 按ALT+2弹出症状简码输入框-------输入症状简码（如风热感冒一系列症状可输入frg几个字母就会显出来。下拉回车选择 2. 亦可点击录入 ------------输入完简要病历后--- 按TAB键```再输入诊断-----可-输入症状简码 -----输入症状后按ALT+1 软件系统就会根据诊断结果给予辅助开方提示。（当然是诊断库完善后） ------确保辩证施治更精准 -----回车-- 到验方栏如果是没有自拟药物 -----回车-- 光标到药物划价栏 -----输入药物简码----回车确认（库存中定义了常用量，简化了输入，也可直接输入修改） -----完成之后按TAB键到剂数 -----输入剂数 -----回车挂号费，计算总金额 ----在总金额回车到药物用法次处可有可无！上下键或点用法 ----完成后 -----按F9或点工具栏保存 -----之后开始下一位 2 复诊病人开方 ------输入姓名简码`右侧自动查找该病人 ------显示后确认为该病人后再按ALT+0或点下方“资料填写” -------- 自动完成病人基本资料填写 -----输入病人简要病史 ------按TAB键输入诊断

免费门诊处方系统管理软件

免费千年健门诊处方系统管理软件 1.摘要千年健门诊处方系统管理软件是为医师处方，提供电子处方打印的免费软件，无论中医西医还是中西医结合，均可以使用。操作主界面图 2.基本信息软件名称：千年健门诊处方系统管理软件免费版软件版本：V1.4 软件大小：40.2MB 插件情况：无任何插件软件类型：简体中文/国产软件/免费版软件分类：行业软件-> 健康医药运行环境：Win9x/NT/2000/XP/WIN2003 开发商：https://www.360docs.net/doc/8d15564240.html, 下载地址1：https://www.360docs.net/doc/8d15564240.html,/soft/56200.html 下载地址2：https://www.360docs.net/doc/8d15564240.html,/soft/308356.htm 3.简介千年健门诊处方系统管理软件是为医师处方，提供电子处方打印的免费软件。本软件无广告，无病毒，无插件，无任何限制的绿色环保软件。软件按照国家卫生部处方规范要求，提供普通，急诊，儿科，麻、精一，精二处方模版。无论西医、中医还是中西医结合都可根据自身情况自定义处方模版，并制作出专业、规范、精致的电子处方单。电子处方纸张大小可自定义，还可设置不同打印机，打印不同的模版

处方。软件提供药房导入接口，无论是西药、中成药、还是中药，都可导入该软件。另外，本软件目前已收录历代二百四十多种经典方剂，中药处方可根据经典方剂的拼音码直接调用参考并配方，无须熟记方剂歌诀。方剂收录还提供录入接口，您可继续收录有价值的以及专业的方剂以供临床参考使用。另外，中药处方可对“九畏十八反”的配伍禁忌自动效验，提高处方安全。本软件将是您从事临床工作，规范处方，方便实用的软件工具。 4.适用对象从事临床的医师、医务工作者、学生、学者等传统中医研习组织或个人。 5.升级 V1.3版本后，已实现与龙脑通药房管理软件的对接，无论单机版本还是多机版本，无论门诊版还是医院门诊版，都可时实连对接药房；可时实了解药房药品库存情况，可计算处方价格，并将处方直接上传划价收费处直接结算。软件升级方便，对现有数据无影响。

个体门诊处方管理系统

个体门诊处方管理系统个体门诊处方管理系统在网络经济时代，患者比以往具有更大的权力和更多的选择。患者为什么愿意掏钱给你?患者有什么理由作你的回头客?仅仅因为价格低或医疗水平高是不够的，这些可能都只是一种优势。但有一点是肯定的，是你提供给他们的治疗和服务有能满足其需求的价值，更确切的说是患者发觉这种治疗或服务更适合他们的要求。在市场激烈竞争的环境下，很多事物都是优胜劣汰，医疗也不例外。有的诊所生意红火，患者来源不断，有的诊所门可罗雀，生意惨淡，难道这都是因为大夫的医疗水平吗? 一些个体诊所医生医疗水平并不差，但是诊所管理混乱，患者再次复诊，都很难快速找到患者就诊信息，有时还会丢失，每一次都需要患者不断重复自己过往病情;或者患者感觉以往开的处方效果还不错，却忘记了，而医生也很难一时间查找到处方，这些情况都会降低患者的满意度，最终导致患者的流失。而一些诊所医生水平并不高，但患者很多，生意很好，是因为规范化的科学管理，贴心的服务，给患者带来不一样的满足感，患者愿意再次回头，并带来新的患者。云杏个体门诊处方管理系统主要功能： 1.电子病历/处方/中医辅助诊疗电子病历.电子处方录入.处方模板维护及调用，有效提高医生工作效率。

2.就诊预约支持电话预约和登记，方便患者高效就诊 3.药品进销存管理支持药房.药库及物资管理，盘存与预警，清晰掌握药品动态 4.经营统计诊所/门诊经营数据沉淀，多维度数据报表，并支持移动端查询 5.集团化连锁管理支持集团化连锁型医疗机构统一管理 6.患者/会员管理支持电话预约和登记，会员信息.会员等级.会员充值.会员折扣.积分管理等，方便患者高效就诊。 7.医保/新农合对接支持医保和新农合的接口对接 8.多语言选择支持中文.英文.日文等全球官方语言当然提高医生的诊疗水平非常重要，但我们更需要的是改变观念，需要懂得把诊所管理经营起来。众所周知，患者都喜欢管理规范有序的大医院，先进的管理系统，方便快速给人良好的体验。为什么诊所不能学习一下好的医院管理模式呢?麻雀虽小，五脏俱全。诊所需要用诊所管理系统把诊所规范化。

电子处方的利弊分析与对策.

电子处方的利弊分析与对策 [摘要]随着计算机技术及医院信息化，网络化的发展，医院门诊药房传统的工作模式发生了很大改变，门诊处方由医生手写改为在医生工作站录入信息，通过网络提交给门诊药房，这不仅提升医院的科学化，规范化管理水平，而且提高了医生的工作效率，但是也存在潜在的问题。本文通过在万方，维普，CNKI（中国知网）等数据库的文献查询，查找出了105篇关于电子处方管理的分析，并根据其中15篇文献中电子处方的利弊分析进行了综合叙述。并提出一些应对策略，以进一步优化电子处方的应用。 [关键词]电子处方优势与不足对策自20世纪90年代开始，随着以网络技术的成熟，我国医院信息系统得到快速发展。据卫生部统计，90％以上的医院已基本实现计算机管理，但大都偏重于管理和收费。只有近 40％左右的大型医院开始向“临床管理信息系统(CIS)建设”过渡。而电子处方作为CIS系统的重要一环，也越来越受到重视。目前，世界上许多发达国家已经在医疗过程中使用电子处方，而我国由于城乡差距，以及电子处方的管理制度还不够完善，电子处方没能在全国各地普及。 1.电子处方的定义电子处方是由医师在诊疗中为患者开具的电子医嘱，经计算机程序自动划价并将药品下帐，通过网络将其传送至药房，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗电子文书[1]。电子处方系统是一个多科室协同工作的系统，需要挂号、就诊、收费和药品调配等四部门合作完成。 2.电子处方的优势 2.1电子处方书写清晰、格式规范处方字迹工整，清晰，并且使用药品通用名、符合《处方管理办法》中有关药品名称的规定，有利于药师配药及核对，有效地防止因医师字迹潦草或书写不规范而发生的配药差错，并且大大地减少因书写错误，出现医患纠纷和医疗差错的事件。 2.2简化流程，缩短了患者的排队时间电子处方是一个多科室协同工作的系统，整个流程由挂号，就诊，划价，发药四部分组成。患者挂号就可凭一站就诊卡，由医生在计算机输入处方，通过医院程序系统，进行自动划价，再由网络将处方传送至局域的相关科室，然后患者凭卡到收费处缴费，再凭收据

电子处方管理制度

****市人民医院电子处方管理制度各科室: 我院最新电子处方系统已经正式投入使用,为进一步规范我院处方管理，提高处方质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构处方管理制度》等有关法律、法规，结合我院实际情况特制定本办法,请各科室按照执行。一、医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。二、取得处方权的医师获得相应使用电子处方开具权，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄露给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄露给他人。三、电子处方的“前记”部分由“一卡通”办卡处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统（特别是“年龄项”和儿童的“体重项”），并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。四、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。五、收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费（一卡通直接到药房刷卡取药除外），不得擅自更改或手工录入其它收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。六、一般处方药品以七日用量为限，急诊处方不得超过三日用量，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。有关毒

麻、限剧药品处方，遵照我院毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。七、为保证医疗安全，医师处方要确保医师本人签名，根据我院实际情况，门诊部专职医师采用每日下班前集中手签方式，各病区医师采用即开即签方式手签处方，药房人员做好统计工作，如在规定时限内仍不签字者则视为不合格处方并按医院规定处理。八、医师离开诊室时，要关闭电子处方系统，严防他人代为开药。不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发现即予严肃处理。九、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权医师的处方或不合格的处方应拒发药并予登记。十、药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、核对打印的纸质处方，并向开具医师询问、核实，无误后发给药品。十一、麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，应使用纸质处方开具，不得使用电子处方。十二、药剂科应当将打印的纸质处方收存备查。保存期按规定执行。十三、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应及时汇报，及时解决。十四、药剂师（士）有权监督医师科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告药剂科及医务科检查处理。十五、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方，特殊情况报请业务院长批准后，方有处方权。十六、本办法为我院《处方管理办法》的补充规定，未明确说明的内容请参照我院有关文件内容执行。

永久免费的诊所管理软件

体光诊所软件简介体光诊所管理软件是全面适用于私人个体诊所、中小型门诊、乡村卫生室、医务室以及社区卫生服务站，尤其对中医诊疗更为精细化管理的诊所管理软件。完全免费，不需要安装费用以及平台使用费用。具备预约挂号、诊断中心、诊所管理、收费退费、进销存、财务报表等基础功能外，还增设体光云医这一特色功能，可实现多个医生对同一个患者进行诊断，使诊断结果更加准确可靠。采用云存储服务，数据永不丢失，安全可靠，只需浏览器访问登陆网站即刻使用。微信公众号与网站功能匹配，可预约诊疗，建立自己的健康档案，直接微信接收诊断结果、医疗方案等。TTM技术的运用是体光软件特有的功能，通过绿色、无损害的TTM 技术进行扫描，甚至不需要患者口述就可以对患者进行诊断。体光软件涵盖了诊所日常管理的各个方面，可有效的提升诊所形象，增加诊所营业收入，提高顾客满意度。为什么选择体光诊所管理系统？ 1.TTM技术的运用。这是体光软件与其他诊所软件最大的区别所在。通过扫描结果甚至不需要口述就可以对患者进行诊断。 2.体光云端医生会诊平台。可实现多个医生对同一个患者进行诊断，使诊断结果更加准确可靠。 3.网页版，无需下载且安装，也不需要装数据库服务器，在线即可使用。 4.微信公众号与网站功能匹配，有基础挂号功能，还可在微信直接接收诊断结果、医疗方案等。 5.更加侧重于中医诊断，对于中医诊断，比主流诊所软件更加精细。 6.终身免费，不需要安装费用以及平台作用费用。体光诊所软件功能： 1.收费形式多样：现金收费、支付宝支付、微信支付、poss机支付；普通收费、会员打折优惠；全面支持记账管理。

2.药品销售毛利统计，销售明细及汇总数据查询。 3.病人信息、医生信息、供药单位信息、药品及收费项目等基础信息的设置。 4.划价收费支持：处方价、批发价、零售价、成本价等多种价格模式。 5.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等，病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。 6.可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方、病人的健康档案，可以随时调用，也便于学习、总结与提高。 7.各种自动化功能方便快捷，免除手工输入字符的繁琐。 8.复诊患者查询、诊疗简单方便，可通过多种方式查找定位患者，譬如：姓名、病历ID等。 9.日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析，可支持Excel导出功能。 10．完整的药房进销存（进货、退货、库存盘点、有效期预警、药品报损、审核盘点、库存查询以及供货商等）管理；查询、统计所有单据简单快捷；所有的单据可通过电脑打印，免去你手工单据的麻烦，可支持各种发票或收费票据的打印。体光诊所软件优势： 1.经验丰富的开发者，有诊所医疗多年的管理经验。 2.操作简单方便，易学易用,人性化,简洁,美观,大方标准的用户界面，用户可以在较短的时间内学会使用。 3.打印样式可以根据用户的需要定制。 4.终身免费，不需要安装费用以及平台作用费用。 5.安全、稳定的可操作性；缜密的软件权限分配，防止有人错误操作，修改数据。 6.数据统计方便，易导出。 7.付款方式多样：现金、POS机、微信支付、支付宝支付。 8.侧重于中医诊断，比主流诊所软件更加精细。体光诊所技术、系统优势

远程电子处方平台

远程电子处方平台一、系统简介远程电子处方平台实现医院医生远程诊断病人（病人在药店）疾病，并开具处方，将处方传至药店端，实现病人凭处方购药。二、医生端 1、医生可以通过QQ视频或微信视频，通过远程处方系统软件与药店的病人双向沟通，初步诊断病人疾病。 2、医生开具处方。医生可以直接开具处方；也可以采纳药店服务员的建议处方，审核无误后形成自己开具的处方。 3、医生每开具1个处方间隔时间不得少于2分钟。 4、医生端显示病人排队情况，排队人数超过n人（系统管

理员设定n），不能再接收病人排队，显示医生繁忙。 5、医生在岗待诊时，显示待诊状态；医生有事或离开时显示繁忙。 6、医生可以查询、管理自己的病人信息及处方信息。 7、医生基本信息登记试用版资料： https://www.360docs.net/doc/8d15564240.html,/u72/v_MTQ3OTAxMTMz.html 三、药店端 1、药店端能看到待诊医生，可以及时挂号待诊。 2、病人与医生可以通过QQ视频或微信视频双向沟通。 3、药店服务员在处方签处输入病人姓名、性别、年龄、身高、体重、地址、电话、过敏史、疾病情况、及初步诊断，可推荐使用药品，形成初步的处方。经医生审核或修改后形成医生正式处方。 4、药店可查询、管理本店的病人信息及处方信息。 5、药店凭电子处方销售药品。四、管理端 1、医生基本信息审核 A、医生执业单位名称及地址 B、医生姓名、性别、年龄、相片、执业医师注册证 2、药店基本信息审核 A、药店营业执照、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》等。

B、药店负责人姓名、电话等。 3、查询、管理病人信息、处方信息。 4、统计处方药销售信息。 5、医生排队人数（n）设定。

医疗机构电子处方管理规定

医疗机构电子处方管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医疗机构电子处方管理制度 1.医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执行《处方管理办法》相关内容的规定。 2.取得处方权的医师相应获得使用电子处方开具权，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。具有调剂资格的药剂人员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息，严禁将个人登录信息泄漏给他人。 3．电子处方的“前记”部分由挂号分诊处录入，要求录入人员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统，并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替的录入。 4.具有电子处方权医师必须使用自己的编号、密码登陆，开具处方时必须认真核对病人信息。根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。电子处方要与诊断相一致。 5．医师还要根据“十一项公卫”要求及时填写好健康档案和相关疾病登记以及随诊登记。 6．收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费，不得擅自更改或手工录入其他收费项目，如需改动收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。7．医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。 8.药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，包括处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性等内容。药师调剂处方时必须做到“四

电子处方需求

一、医生帐户：后台给医生分配帐号和密码，医生以自己的帐号和密码进入系统，医生帐户字段设计：账号，密码，姓名，性别，手机号，职称，出生年月日医生进入系统后可在处方笺中录入病人的信息，处方笺的信息如下：抬头：安徽中医药大学国医堂处方笺内容：1费别：自费、公费、医保（必填项，3个选项，让医生勾选） 2姓名：必填项 3 身份证号：必填项，身份证号要做校验算法，即检查身份证号的合法性，另外，处方通过身份证号来检验是否是老客户还是新客户，如果比较，得到该人是老病人，则自动带出历次看病的所有处方信息，且每个处方的右下角，显示一个编辑按钮，医生点击“编辑”按钮后，即可对该处方进行重新编辑，生成新的处方单，即重新编辑后系统自动保存为新的处方单，原来的处方单不能覆盖。 4 手机号：必填项 5性别：男、女（必填项，医生勾选） 6年龄：必填项 7科别：填写哪一科的 8日期：系统自动带出 9床号： 10住院号： 11主诉：病人自己诉说自己的病情 12 临床诊断：医生给病人下结论，你是什么什么病 13 处方：必填项，医生给病人开药，常见的中药有三四百种，估计要为几百种药建立库，医生输入药名的前几个字母，就能带出药，医生不要打字，如当归，医生输入dg，当归两个字就进入处方中，冬虫夏草，则输入dcxc即可。 14 上传图片等影像资料：用户可自己在家，利用帐号和密码上传图片等影像资料，即这些资料都是以图片的形式上传。 15 处方者：即开处方的医生，系统自动根据帐号，填写上医生的姓名开完药后，医生点保存，即结束医生开完处方单后，叫病人到财务交钱，财务问病人的名字，根据病人的名字，利用系统查找到病人的处方笺，根据处方笺算出费用，病人交费后，财务打印出完整的处方笺给病人，病人拿着处方笺，到药房拿药。二、病人帐户：病人根据自己的帐号和密码登陆系统，账号：身份证号，密码：初始默认密码为身份证号后6位，密码用户自己可以更改，但帐号不能改，只能是身份证号，病人进入系统后，可看到自己历次的处方笺，但不能修改，但可以上传自己在其他地方检查的图片等影响资料。三、后台管理 1 后天可添加医生信息，即医生的账号，密码，姓名，性别，职称，出生年月日等信息都是后台管理人员添加的，而不是医生自己注册的 2 病人看过一次病后，自己在后台自动生成一个病人帐户，即账号：身份证号，密码：初始默认密码为身份证号后6位，密码用户自己可以更改，但帐号不能改，只能是身份证号 3 后台可添加中药，使得医生可通过输入字母，自动把中药开到处方中

云杏医疗信息化电子处方

云杏医疗信息化电子处方云杏健康科技云杏医疗信息化电子处方摘要:电子处方是医院数字化工作中的一个重要环节,由于医院信息资源共享,结合临床药物咨询,自动审核药物配伍禁忌, 可在源头把握处方质量,降低要害事故发生率, 并可简化日常工作流程,提高工作效率 ,使医院信息化管理规范化.标准化.科学化。随着数字化医院的建设和发展,医疗模式也发生了快速的变化。电子处方依托网络传输,采用信息技术,承载着医生在诊疗活动中为患者填写的药物治疗信息。它是数字化医院重要的一环,能有效地提高医院门诊服务的质量和工作效率, 并且利用计算机网络资源,结合临床药物咨询系统,在医生站的工作源头有效把握好处方质量,降低要害事故发生率。1 信息化为医生录入电子处方提供方便医院信息系统实现了数字化和无纸化处方,门诊处方由医生手写改为在医生工作站录入信息。同时药房的传统工作模式也发生了改变,他们利用计算机网络的优势,可为临床及全院医护人员查询药品动态.药品相互作用和不良反应.药物相互配伍维护.药品用量用法等提供快速.便捷的通道,保证临床用药的合理安全。 1.1 药品剂量信息化临床用药数量的剧增,单凭医生的大脑记忆, 很难避免超剂量用药。网络信息对药品用量进行维护,将每种药品的常用量维护于药品信息字典库中,医生在通过医生工作站为患者开方时可参考使用。同时系统对每一种药品的最大量或极限

量也维护于药品信息字典库中,当医生用药超剂量时,工作站应用程序显示警告标志, 强制医生修改或根据需要签名,保证患者的用药安全。同时也方便临床医生准确地掌握和正确使用药品的剂量。 1.2 药品用法信息化每种药品在临床应用中,都有其相对的固定用法, 系统通过网络信息对每种药品用法进行维护。通过给药途径字典库的设置,限制某些药品只能外用不能口服,某些药物只能直肠给药等,避免临床医生在操作应用程序中用错给药途径。 1.3 药品审核信息化网络信息系统还对药品配伍变化进行维护,当临床医生应用这些药品时,工作站程序会自动提示药品的不良反应,避免用药不合理给患者带来的严重后果。同时为提高医生信息录入速度, 对常见病用药方式进行套餐组合, 减少患者看病的等待时间。云杏健康科技2 信息化为电子处方快速生成提供方便 2.1 信息化方便患者医生可以通过医生工作站程序查询药品的价格,使患者不但对医生用药一目了然,而且对处方费用也心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在选定药方后,录入每种药品都能显示出该药品库存数量,或同种药品不同规格.不同厂家的库存数量,供医生选定。避免了以往患者在医生手工开单交费后,在药房取药而被告知无药办理退费的现象,减少了患者麻烦,也减轻了收款员的负担。同时通过药品信息化的传输,对某种药品库存