设备材料报验单
设备材料报验单 The following text is amended on 12 November 2020.
项目材料、设备报验单项目名称：
文档编号：
报验清单
材料报验模板
工程材料/购配件/设备报审表 工程名称兴仁县湖南大酒店室内装饰工程编号A1XF-水施2016-10-10-01 致：兴仁县湖南大酒店（建设单位） 我方于 2016 年10 月10日进场的热镀锌钢管、角钢、沥清漆、中碱玻璃纤维坯布等工程材料/购配件/设备检验记录（见附件），拟用于下述部位: 〖兴仁县湖南大酒店室内装饰工程〗〖室内消火栓、喷淋系统、水泵房〗的安装。，现将质量证明书及自检结果报上，请予以审查！、 附件： 1、材料、构配件进场检验记录(1份)( 1页) 2、质量证明文件(6份)(13页) 以下为空白 承包单位：（章）：安徽省中信消防工程有限公司贵州分公司 项目经理： 日期：年月日审查意见： 经检查上述工程材料/购配件/设备，□符合□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写并保存
材料、构配件进场检验记录编号A1XF-水施2016-10-10-01 工程名称兴仁县湖南大酒店室内装饰工程检验日 期 2016-10-10 序号名称规格型号进场 数量 生产厂家 合格 证号 检验项目检验结果 1 热镀锌钢管DN150*4.5 150m 天津君诚外观合格 2 热镀锌钢管DN100*4.2 480m 天津君诚外观合格 3 热镀锌钢管DN80*3.75 120m 天津君诚外观合格 4 热镀锌钢管DN65*3. 5 420m 天津君诚外观合格 5 热镀锌钢管DN50*3.5 480m 天津君诚外观合格 6 热镀锌钢管DN40*3.0 600m 天津君诚外观合格 7 热镀锌钢管DN32*2.75 720m 天津君诚外观合格 8 热镀锌钢管DN25*2.75 1200m 天津君诚外观合格 9 角钢（国标）∠50*5 1200m 云南昆钢外观合格 10 大红调和漆10㎏/桶10桶昆明雄星外观合格检验结论： 经检验符合设计文件和规范的要求，资料齐全。 签字栏建设单位(签字盖章)： 施工单位安徽省中信消防工程有限公司贵州分公司 项目负责人专业质检员材料员 本表由施工单位填写并保存
工程报验表格样板(全版)
工程报验表格样板(全版)
施工阶段监理工作的基本表式 目录 A类表（承包单位用表） 工程开工/复工报审表......................................... 错误!未定义书签。 施工组织设计(方案)报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 工程款支付申请表 (7) 监理工程师通知回复单 (9) 工程临时延期申请表 (10) 费用索赔申请表 (11) 工程材料/构配件/设备报审表 (12) 工程竣工报验单 (13) 施工进度计划报审表 (14) 施工测量放线报审表 (15) 质量事故（缺陷）处理方案报审表 (16) 混凝土浇注报审表 (17) 进场施工设备报验单 (18) （）月工、料、机动态表 (19) （）月完成工程进度报审表 (20) （）月完成工程量统计报表 (21) B类表（监理单位用表） 监理工程师通知单 (22) 工程暂停令 (23) 工程款支付证书 (24) 工程临时延期审批表 (25) 工程最终延期审批表 (26) 费用索赔审批表 (27) 安全隐患通知单 (28) C类表（共用表） 监理工作联系单 (29) 工程变更单 (30) 备忘录 (31)
施工组织设计(专项施工方案)报审表 工程名称：东兴国际家电城编号： 致：中国轻工业南宁设计工程有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了东兴国际家电城工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：专项施工方案 分包单位（章）广西国泰人防防护设备有限公司 项目经理 日期年月日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期年月日 建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目负责人 日期年月日
设备材料进场报验单
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号： 致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014年9月12日进场的网线数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24层增加综合布线，请予以 审核。 附件：1.设备清单 2.检验报告 3.合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
设备进场报验单 工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912 承建单位名称同方股份有限公司 现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号 6类非屏蔽双绞线AMP-YD/T926.3-2001良好箱25 穿线管金属Q235?20332111良好米1650 附件： □厂家质量检验报告页 □合格证页 施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：建设单位（盖章）： 年月日年月日年月日
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号： 致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014年7月30日进场的停车场设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。 附件：1.设备清单 2.检验报告 3.合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
材料构配件报验单
宜昌建设监理统一用表 材料/构配件报验单 表号：监A-07 工程名称：江枫世纪名都4#楼编号：001 致宜昌宏业工程建设监理公司： 清单所列工程建筑材料/构配件经自检试验，符合技术规范要求，现报请查验，准予进场使用。 名称规格单位本批数量生产厂家复试/检验单编号圆钢Ф10 T 0.2 武汉钢铁集团鄂钢公司GJ06120148 圆钢Ф12 T 0.6 湖北鄂钢股份有限公司GJ06120149 圆钢Ф16 T 1.2 武汉钢铁集团鄂钢公司GJ06120150 附件： 1、出厂合格证3份 2、复试/检验报告3份 3、准用证 1 份 4、商检证份 5、技术鉴定书份 6、 项目技术负责人：承包单位（章）：宜昌长信建筑工程有限公司日期：2006.12.27审核意见： 审查结论：□同意□补报资料□重新编制 监理工程师：监理单位（章）日期：
原材料准用申报单 工程名称：金凤朝阳1#楼施工单位：宜昌长信建筑工程有限公司 材料名称品种规格批量使用部位生产许可证出厂合格证 编号 供货合同 进场外观 检验 复试报告 编号 抽检 时间 检验 结论 检验单位 钢筋φ10 0.2吨塔吊基础QR/C10100193 合格GJ06120148 2006.12.27 合格区检测站钢筋φ12 0.6吨塔吊基础QR/C101001934 合格GJ06120149 2006.12.27 合格区检测站钢筋φ16 1.2吨塔吊基础QR/C10100193 合格GJ06120150 2006.12.27 合格区检测站 选 用条件该批钢筋符合设计技术性能要求，同意选用。 施工单位代表：2006年12月27日 准 用 结 论 建设（监理）代表：年月日 准用条件：1，实行生产厂家生产许可证，出厂合格证以及复试报告“三证”控制2，选用原材料符合设计技术性能要求 3，选用原材料必须有供货合同 4，建设单位非强行指定
材料进场报验表格模板
欢迎共阅 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 聚碳酸脂板10.00mm 356m 2 上海泉福耐力 板有限公司 2011（X）0056 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录
欢迎共阅 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 方矩钢管60*40*1-4 40*80*1-5 80*80*1-5 240m 90m 312m 天津市源泰工 贸有限公司 安阳钢铁股份 有限公司 光泽、无锈蚀合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序名称规格型号进场数量生产厂家外观质量结果
欢迎共阅 号合格证号 1 预埋件250*250*10mm 60个长葛市董村星 光冲压件厂 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 普碳中板10mm 60块安阳钢铁 193258 光泽、无锈蚀、 观感质量好 合格 2
设备、材料进场报验表
设备、材料进场报验表 材料/构配件/设备进场报验表 编号:01 工程名称日期 2009年9月25日红河州弥勒县新哨镇土地整理项目致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 60 土地平整、推土机宣化T140 台 3 田间道路 土地平整、挖掘机日立230 台 2 田间道路附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 1页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
材料/构配件/设备进场报验表 编号:02 工程名称红河州弥勒县新哨镇土地整理项目日期 2009年10月8日致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 110 斗渠、预制砼管 DN300 米 20 田间道路 附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 2页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 材料/构配件/设备进场报验表
材料构配件设备进场使用报验单2
材料（构配件）、设备进场使用报验单 注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应 在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制 致： 盐城市工程建设监理中心有限公司（监理单位） 1材料进场使用。 2构配件进场使用。 3工程设备进场使用/开箱检查。 4 SBS 聚酯胎防水卷材 北京建工集团 1# 地下室后浇带 — 页）: 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 生产许可证、出厂合格证、 质保书。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。 本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完 整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 日期:2010.08.10 监理审查意见: 项目监理机构（章）: 工程名称： 盐城市香苑西园小区 编号：A 3.3 兹报验： ■ □ □ □ 4 名 称： 米购单位: 拟用部位: 附件（共 □ 1 ■ 2 □ 3 □ 4 项目经理: □ 同意。 □ 不同意。 专业监理工程师: 日期: 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间
材料（构配件）、设备进场使用报验单 注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应 在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制 监理审查意见: 项目监理机构（章）: 工程名称：盐城市香苑西园小区 编号：A 3.3 致： 南京苏宁建设监理有限公司 （监理单位） 兹报验： ■ □ □ □ 4 名 称： 米购单位: 拟用 部位: 附件（共 □ ■ □ □ 1材料进场使用。 2构配件进场使用。 3工程设备进场使用/开箱检查。 4钢筋焊接 预应力管桩 北京建工集团有限责任公司 1#地下室桩基 1 2 3 4 页）: 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 生产许可证、出厂合格证、质保书。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。 本次报验内容系第_j _______ 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完 整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理: 日期：2010.02.01 □ 同意。 □ 不同意。 专业监理工程师: 日期: 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间
设备材料报审表模板
设备/材料审核表 项目名称: 报审资料编号 A部分:(由承包方填写) 提交方: 提交的设备/材料名称 提交的设备/材料规格、型号 供应商或厂家 使用部位 使用时间 是否与合同选定品牌一致：是（）/否（） 规格标准依据: 国标及相应职能部门要求，满足（）/否（）提交的设备/材料资料资质证书、产品介绍、产品检测报告、合格证明等承包单位负责人签字确认及兼章提交时间 B部分: (由监理单位填写) 监理工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 是否需提供样品：是（）/否（） 监理工程师签字确认及兼章确认日期: C部分: (由项目管理公司填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） D部分: (联设计填写) 审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认及兼章确认日期: E部分: (由业主填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认确认日期: 注: 1、承包方必须连同此表并附带提交设备/材料的相应资料、针对本项目的选型/技术参数、相关检验报告/质量证明 文件等； 2、所有资料需至少在供订货前1个月提交此表格及相关附带资料，以便监理、管理公司及业主审核； 3、所有设备/材料的技术资料、样品必须在现场使用前2周被认可； 4、若产生视觉和美观影响的设备/材料，同时应提交给建筑师审核。 5、各方在填写或审核确定时，请在相应（√）
附件一产品参数 序号产品名称产品参数、功能要求介绍数量1 2 材料封样单 材料名称：品牌： 材料材质/规格/型号 供应商家或厂家封样时间 承包单位签字确认及兼章 监理单位签字确认及兼章 项管单位签字确认 业主单位签字确认 备注：此表粘贴于4方共同认可的样品材料上。
材料构配件设备进场报验流程
材料、构配件、设备资质报审流程 一、施工单位填写“成品、半成品供应单位资质报审单”，报审单后所附的资质证明资料有（不仅限于以下内容）： （1）营业执照、组织机构代码、企业资质证书、安全生产许可证和生产许可证（实行生产许可证制的）、拟选用产品的认证书或型式检验检测报告等复印件，以上复印件必须加盖公章。 （2）还可以提供生产商的资质证明及产品的彩色宣传图册。 （3）甲供材料还需要提供供货合同。 （4）有经销商还需提供其营业执照、组织机构代码、销售授权书。 （5）对消防产品还需提供所在地的备案证明或消防产品网可查证明。 二、专业监理工程师审核供货商是否符合要求： 首先，品牌库有的，采用品牌库的； 其次，品牌库没有的合同有约定的，采用合同约定的； 最后，上述两者都没约定的，施工单位拟选择三家报监理与建设单位确定 经审核品牌及资质证明材料符合要求后，报建设单位审核、确定。
成品、半成品供应单位资质报审单 本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
材料、构配件、设备进场报验流程 一、资质审批流程完成后，施工单位方可订货、进场。货物抵达现场时，施工单位通知监理工程师现场检验，同时监理工程师通知建设单位工程师到场共同验货。 二、施工单位填报浙建监A10 “工程材料/构配件/设备报审表”的表格，报审表后所附的相关表格与质量证明资料有（不仅限于以下内容）： 1、“材料、构配件进场检验记录”； 2、“设备开箱检验记录”； 3、“设备及管道附件试验记录”； 4、“材料试验报告（通用）”。 5、所附的质保资料有：合格证、出厂检验检测报告、有效期内的型式检验检测报告、主要配件或元器件的合格证及出厂检验检测报告。
建筑装饰工程材料报验单表格
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
材料或构配件进场报验单
材料或构配件进场报验单
CB07 材料/构配件进场报验单 （北京金河[2016]材验号） 合同名称：麒麟科技创新园东片区河道整治工程青龙山撇洪沟二期河道整治工程合 致：江苏东南交通工程咨询监理有限公司 我方于2016 年 3 月09 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位： 1.河道镇脚及护坡铺设； 2.； 3.。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 附件：1.出厂合格证；2.质量保证书； 序号材料/ 构配 件名 称 材料/构 配件来 源、产地 材料/ 构配 件规 格 用 途 本批 材料/ 构配 件数 量 承包人试验材料/ 构配 件进 场日 期 试样 来源 取样地 点、日 期 试验日 期、操作 人 试验 结果
机构1份、承包人4份。 CB07 材料/构配件进场报验单 （北京金河[2016]材验号） 合同名称：麒麟科技创新园东片区河道整治工程青龙山撇洪沟二期河道整治工程合同编号：NJSL151********SG 承包人：北京金河水务建设有限公司致：江苏东南交通工程咨询监理有限公司 我方于2016 年 3 月16 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位： 1.河道主体结构工程； 2.； 3.。 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。 附件：1.出厂合格证；2.质量保证书； 序材料材料/构材料/用本批材承包人试验材料/
号/构 配件 名称配件来 源、产 地 构配 件规 格 途料/构 配件数 量 试样 来源 取样地 点、日 期 试验日 期、操作 人 试验 结果 构配 件进 场日 期 1 聚酯 长纤 土工 布 衡水丰 源土工 材料有 限公司 350g/ ㎡ 铺设 镇脚 及护 坡 3000 现场工地现 场陈雯合格 2016.3. 16 （填报说明） 承包人：北京金河水务建设有限公司 负责人： 期：年月日（审核意见） 监理机构：江苏东南交通工程咨询监理有限公司 专业监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式5份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，发包人1份、监理机构1份、承包人4份。
材料报审表
精心整理工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 致： 我方于进场的材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 使用前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日
数量清单 工程名称：广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 施工单位：广东省建筑装饰工程有限公司 序号材料名称厂家/产地产品规格批号数量使用部位自检情况1 合格 以下空白 2012年4月13日
合格证明细表 工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 致：广东粤信创信息工程监理有限公司 我方于2012年4月13日进场的阻燃胶合板材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 投影墙体、流水天花及隔离带等 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日 期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 工程名称 广州市国家档案馆“新 广州好”展览策划、动画制作及布展项目 产品名称 膨胀螺丝 规格型号 Ф8*60 使用部位（系统） 投影墙体、轻钢龙骨间 墙 代表数量 200 出厂编号 ∕ 进场日期 2012年4月13日 原件存放 原件存于现场项目部
材料报审表
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 001 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 4 月 24 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的风系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 4、设备开箱检验记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 002 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 3 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.3.2 工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号：003 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 5 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料报验单
工程材料/构配件/设备报审表 表B1-12-1 工程名称：XX绿化工程编号: 致：唐山XX工程建设监理公司（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 排水检查井收口板加强筋请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果（复试报告等） 名称：钢筋；产地：唐钢；规格：8mm ；数量：5T 承包单位（章）工程处 项目经理：___________ 日期：_________ 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/;设备，符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：________________________
专业监理工程师：日期： 表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：绿化工程 编号: 致：唐山XX工程建设监理公司（监理单位） 我方于X年X 月X 日进场的工程材料/构配件/设备数量如 下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：绿化工程请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果（复试报告等） 名称：普通硅酸盐水泥（低碱），产地：古冶、规格：32.5 数量:3T 承包单位（章）市政工程处 项目经理：______________ 日期： ________ 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/;设备，符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：