抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】
立即抢救 ? 胸外按压 ? 气管插管 ? 快速输液 ? 遵医嘱用药 ? 密切配合 ? 对症处理 ? 及时记录?及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序
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【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告主管医师并遵医嘱给药。
3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组
织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送
检。
【程序】
立即停止输液 ? 更换液体和输液器 ? 报告医生 ? 遵医嘱给药 ? 就地抢救 ? 观察生命体征 ? 记录抢救过程 ? 及时上报 ? 保留输液器和药液 ? 送检发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】
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立即停止输血 ? 更换输液管 ? 改换生理盐水 ? 报告医生 ? 遵医嘱给药 ? 严密观察并做好记录 ? 上报检验科 ? 怀疑严重反应时 ? 保留血袋 ? 抽取患者血样 ? 送检验科肛肠手术术后大出血抢救流程
应急预案
1、发现有大出血时，病人立即卧床休息，立即报告主管医生,如主管医生不在告值班医生，并报告科室主任。
2、建立静脉通道，确保静脉通道畅通。吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、遵医嘱合理、及时、准确用药，进行补液及各种止血治疗，必要时输血，观察用药后反应，并由专人做好相应记录。 3、做好一切抢救准备，备好抢救药品，积极配合抢救。必要时通知手术室做好补救性手术准备。
4、报告院抢救小组组织抢救。
5、.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。
6、必要时和手术室联系做好相应处理。
【程序】
立即建立静脉通道(至少二条)?报告主管医生?遵医嘱用药?观察并专人做好记录?报告院抢救小组组织抢救
过敏性休克应急预案流程
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
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2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。【程序】
1、过敏反应防护程序:
询问过敏史 ? 做过敏试验 ? 阳性患者禁用此药 ? 该药标记、告知家属 ? 阴性患者接受该药治疗 ? 现用现配 ? 严格执行查对制度 ? 首次注射后观20,30分钟。
2、过敏性休克急救程序:
立即停用此药 ?更换生理盐水，保持静脉通道畅通 ? 平卧 ? 皮下注射肾上腺素 ? 吸氧? 补充血容量 ? 解除支气管痊孪 ? 发生心脏骤停行心肺复苏 ? 密切观察病情变化 ? 告知家属 ?
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记录抢救过程
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时遵医嘱用药，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液 ? 反复冲洗 ? 消毒 ? 伤口处理 ? 抽血化验检查 ? 注射乙肝免疫高价球蛋白 ? 并通知医务处、院内感染科
停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。
2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
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3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】
接到停电通知 ? 备好应急灯 ? 准备动力电器的应急方案突然停电后 ? 采取措施保证抢救仪器的运转 ? 开启应急灯 ? 与电工班联系 ? 查询停电原因 ? 加强巡视病房 ? 安抚患者? 防火、防盗。
消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2.住院患者不允许私用电器。
3.当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢
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救贵重物品、设备和科技资料。
8.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
9.如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅
速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由专业人员操作)。 11.发现
火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理 ? 消除隐患 ? 紧急疏散患者 ? 立即通知后勤科或总值班 ? 积极扑救 ? 尽快撤出易燃易爆物品 ? 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 ? 火
情无法扑救立即拨打“119”? 告知准确方位。
泛水
【应急预案】
1.各班人员每日检查水、电、气管道。
2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知后勤科，及时维修。
【程序】
每日检查 ? 发生泛水立即疏通排水系统 ? 通知维修
突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
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1、平时应备有足量的器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。
2、对特
殊器械如除颤仪等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。
3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即进行抢救。
6、按通知根据病员的情况，合理安排房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
7、吸引器、输液用品、吸氧装制等性能完好，处于备用状态，同时准备好一切抢救用品，
8、根据情况随时与护理部、院办联系，做好一切记录。 9、各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。
【程序】
平时做好准备 ? 熟悉抢救技术 ? 按病情合理安排 ? 尽快抢救 ? 密切配合 ? 做好记录及时报告
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供应室问题处理流程及方案
一、问题处理原则
1、首问负责制，首遇负责立即处理，必须回复
2、处理在前，汇报在后
3、遇到重大险情积极采取措施，不得离岗
二、常见问题处理流程
1、紧急突发公共事件处理流程
护士长(3分钟)
报告? 1、确认领物批件及部门