治疗类风湿最好的药有哪些

治疗类风湿最好的药有哪些

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导语:众所周知,类风湿是一种比较常见的疾病,而且对于患者的身体健康有很大的伤害。特别是在两广等潮湿的地区,类风湿患者的比例更高。每当刮风

众所周知,类风湿是一种比较常见的疾病,而且对于患者的身体健康有很大的伤害。特别是在两广等潮湿的地区,类风湿患者的比例更高。每当刮风下雨或者过度疲劳总会造成全身的肌肉跟关节的肿痛,严重的话有可能会造成患者的行动不便,甚至是躺在床上不能动弹。治疗类风湿是一项长期的过程,基本上是以药物治疗为主,今天我们就有请相关的专家为我们说一说治疗类风湿最好的药有哪些?

第一:补肾壮骨丸:补肾壮骨、祛风通络、止痛。用于肾虚而肌肉关节疼痛,腰膝酸软,筋急拘急之类风湿性关节炎,强直性脊柱炎。

第二:通络止痛胶囊:国药准字号药品,治疗风湿疾病的首选专用药物,用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、颈椎病、腰椎病等风湿疾病,及由此引起的关节红肿热痛、晨僵、活动受限、关节僵硬、萎缩、变形、屈伸不利等症状,同时能有效预防和控制风湿病引起的各类并发症。

第三:抗类风湿胶囊:清热利湿,通络止痛。用于痹症湿热郁于经络的类风湿关节炎,强直性脊柱炎,急性类风湿关节炎等。

以上就是我们为大家介绍了几种有关治疗类风湿最好的药,这些药物对于治疗类风湿有着很好的效果,类风湿疾病对于患者的伤害很大,所以在日常的生活中,应该及早的预防这样的疾病,不要过度的劳累,要注意防寒保暖,坚持做一些有助于骨节健康的运动,注意营养,饮食以清淡的为主,这样对于预防疾病有很好的帮助。

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自制小偏方治好类风湿

自制小偏方治好类风湿 两年没敢出门,大热天也得穿长袖。献方人翻医书,自己研究出个偏方,只用了一次,类风湿治好了。近日,银浪读者史佳玲给记者打来电话。史佳玲说,两年前,她得上了类风湿。两年时间,因为怕风,她基本不怎么出门。看了两年医书,她研究出个小偏方。结果,只用了一次,她的病就治愈了。她想把偏方献出来,让更多患者受益。手术后得上类风湿史佳玲,今年39岁。37岁那年,她得上了子宫肌瘤。眼看肌瘤增大,有破裂的危险,她去医院,做了手术。手术挺成功,可她的术后养护,却挺失败。史佳玲,住在银浪库某小区的一楼。她说,自己家是老楼,窗户和门,都挺破。而且,她家楼前是个小广场。以前,窗户和门不严实,家里就总进风。没病时,她没觉得咋地。可做了这个手术后,身子虚弱,只要一来风,浑身就打哆嗦。几天下来,她的脚踝就疼了起来。时间一长,她的膝盖、手臂、手腕也开始疼起来。半个月后,全身开始疼。史佳玲觉得,这种症状,不是啥好事。她去了两家医院检查、化验,都被确诊为类风湿。两年没出过屋大夫告诉她,类风湿这种病,很难治。但大夫还是给她开了几千块钱的药,让她回家吃。吃了一个多月,全身皮肤、骨头都发冷。

后来,到了春天,天暖和了,刮的风都是热风了,史佳玲又出门试了试。结果,别人都觉得挺暖的风,打到她身上,全都变凉风了。自此之后,她再也不敢出门了。夏天在家里,别人穿短袖、短裤,可她在家里,还得捂着线衣线裤。两年时间,她基本没怎么出门,只在家里穿过五天短袖。按史佳玲的话说,在家里的日子,把她憋坏了。她买断后,本来做了点儿小买卖,因为不能出门,买卖也兑给了别人史佳玲想,自己才30多岁,不能一辈子就这样下去呀。在家里呆着的日子,她翻起了医书。研究出治病良方.去年11月份,本报登了一个治疗关节炎的方子。拿到这个方子,史女士乐坏了。她让爱人,赶紧给她抓药。当天,她就把药酒泡上了。每天按用法喝,她感觉挺舒服。偶尔天热时,她也敢开开窗户透透气了。可没想到,她有胆囊炎,喝了一阵酒后,她的胆囊闹起了毛病。于是,她赶紧把药酒停了下来。后来,她在《中国名医偏方》中,发现了一个治疗类风湿的方子。按方中用法,她试了一次,结果不太见效。史女士说,在家呆了两年,久病成医。她没把这个方子放弃,按自己的理解,又放了透骨草、艾蒿、防风等几味中药。当天晚上,她在浴盆里,泡了两个多小时,全身大汗淋漓,感觉特别舒服。但自己的病,到底好没好,她也不确定。准备再用一次偏方,今年入夏后,史女士做了胆囊切除手术。回到家后,她又养了一个星期。

类风湿性关节炎常用药物盘点

类风湿性关节炎常用药物盘点 治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展类风湿性关 节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病。统计表明,RA在全世界均有发病,平均发病率为1%,而我国患病率为0.3%~0.4%。临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病。 类风湿关节炎治疗药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药物(SAARDs)、糖皮质激素、生物制剂和中药及中药制剂,国内市场的治疗药物主要为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素和中药及中药制剂。近年来,中药抗RA 作用已愈来愈受到人们的重视,其在抗RA作用的效果显著,同时具有抗炎镇痛、免疫调节等作用,避免了西药的毒副作用,适宜长期服用,显示出了中医药治疗RA独特的优势。【治疗RA的化学药】 【非甾体抗炎药(NSAIDs)】NSAIDs也称作一线抗风湿药。自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌非甾体抗炎药上市。NSAIDs主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性,从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI2)、前列腺素(PGE1,PGE2)和血栓素A2(TXA2),减少

前列腺素、血栓素等炎性介质的合成而具有抗炎、止痛、消肿等作用。20世纪90年代COX异构体理论的提出使选择性COX-2抑制剂用于RA治疗成为现实。这类药在发挥抗炎镇痛作用的同时较少干扰COX-1在胃肠、肾和血小板中的正常生理功能,因此胃肠不良反应较传统NSAIDs明显降低。NSAIDs对COX-1,COX-2选择性不同,将NSAIDs分为4类:①COX-1特异性抑制剂,如小剂量的阿司匹林;②COX非特异性抑制剂,绝大多数传统的NSAIDs如布洛芬、消炎痛、双氯芬酸等;③COX-2倾向性抑制剂,如萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利;④COX-2抑制剂,如塞来昔布、罗非昔布等,另有艾瑞昔布,具有我国知识产权的一类化合物,已于2011年5月获得SFDA的批准。 NSAIDs的严重不良反应可能危及患者生命,如上消化道出血、肝肾不良反应等。此外,头痛、认知障碍、过敏反应等也常使患者终止治疗,很大程度的限制了NSAIDs的使用,现如今最为常用的治疗RA为阿司匹林、美洛昔康、沙利度胺、塞来昔布。 【阿司匹林】阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,已应用百年,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。阿司匹林主要通过对环加氧酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1,PGH2合成酶-1)及环加氧酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2,PGH2合成酶-2)活性中心的丝氨酸残基进行不可逆的乙酰化

2021年治疗风湿偏方

鸡蛋用酒煮快速治疗风湿、类风湿 欧阳光明(2021.03.07) 1、绝招治痔疮无一例复发 A、配方及用法: 儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克(以上三味中药店有售),再买西药扑尔敏1片、强地松1片,把这些中药、西药放在一起研成末,用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用3-7天,内外痔都可治好。提供方子的好心人讲:在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食!切记! 据说,此方子出奇的好,曾经大便带血如女人来月经的,两天就止住了!说来神奇、只有让患者亲身去验证吧! B、配方及用法:全虫(蝎子)6克,天虫(僵蚕)6克,生鸡蛋15个。全虫、天虫瓦上焙黄,研成粉末,将鸡蛋破一小孔,每个装入药未的十五分之一,搅匀,封好蒸熟,每晚睡前空腹吃一个药鸡蛋,连用15个为一个疗程。 此方简单易掌握,无痛苦,疗效卓著,无任何副作用。此方治愈痔疮患者300多例,均无一例复发或无效。 平常多喝水,经常食用:野生全松,“野生松叶、松皮研磨泡水多喝”。 2、鸡蛋用酒煮,快速治疗风湿、类风湿 (1)、将鸡蛋3个,放到沙锅里,加上50度以上的白酒,酒能泡到鸡蛋一半满就行了,再用小火加热至熟,趁热将鸡蛋和酒同吃完,吃完后上床盖被子一小时,把汗逼出来, 再洗个澡。 如是3次就可断根。原理:酒加蛋产生高热,酒能通经活血,渗药性强之功效,故很多药方都用到酒。 [风湿、类风湿断快速根疗法] ( 2 )、鸡蛋调芥末可治风湿、类风湿 鸡蛋清调芥末粉涂风湿痛一次断根: 处方:芥末粉100克,鸡蛋三 只主治:风湿痛,关节炎等,一次断根使用方法:先在患部涂食盐水,然后鸡蛋清调芥末粉成糊状,涂于患部30-60分钟后敷药患处,敷药后感受如辣椒之辣味,忍耐9-12或24小时,除掉药,患部全是大水泡,即刻用消毒针扎压放去里面的黄水,此时表皮始 痛。如果患处未起水泡,患部皮肤只发红,有点痛感,也无妨,同样有特效。风

类风湿关节炎诊断治疗指南

类风湿关节炎的诊疗指南 1 概述 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全 身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1:3。RA可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%~0.4%。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节的软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。此外,患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。 2 临床表现 2.1 症状和体征 RA的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。除关节症状外,还可出现皮下结节,称为类风湿结节;心、肺和神经系统等受累。 2.2 实验室检查 RA患者可有轻至中度贫血,红细胞沉降率(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、IgM、IgA升高,多数患者血清中可出现RF、抗CCP抗体、抗修饰型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗P68抗体、抗瓜氨酸化纤维蛋白原(ACF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或抗核周因子(APF)等多种自身抗体。这些实验室检查对RA 的诊断和预后评估有重要意义。 2.3 影像学检查 2.3.1 X线检查:双手、腕关节以及其他受累关节的X线片对本病的诊断有重要意义。早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松;随病情进展可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位。根据关节破坏程度可将X 线改变分为4期(表1)o 2.3.2 磁共振成像(MRI):MRI在显示关节病变方面优于X线,近年已越来越多地应用到RA的诊断中。MRI可以显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀,有益于RA的早期诊断。 2.3.3 超声检查:高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等,彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)能直观地检测关节组织内血流的分布,反映滑膜增生的情况,并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离,用以指导关节穿刺及治疗。

自我治疗类风湿病的方法

我自1975年双膝患了关节炎,给身体带来了痛苦,服了不少中西药,收效甚微。一次,我从医疗杂志上看到一条消息:丹麦医学科学家,用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单,每天吃生姜不少于5克,连续3个月有效。 我坚持了3个月,具体吃法是:把生姜洗净切成片,放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后,我坚持每天都吃生姜,几年来关节痛未复发过(但要注意保暖)。 不过,辣椒、青椒等茄科食物中,均含有植物碱,会抑制关节修复,如有对茄科食物过敏的人或关节炎、类风湿性关节炎患者,不宜多食甜椒。 1、生姜洗净,不要去皮,切成片就醋吃,适合因风寒引起的关节疼痛(引据原缺失) 2、在蒙特卡洛国际会议上丹麦科学家介绍七例类风湿关节炎患者连续三个月吃生姜,疼痛明显减轻病例(家庭科学报) 3、老人早起嚼生姜对预防心脏病有很大好处。。。因生姜含有能抑制血液凝结的物质,从而使血液畅通。(健康之友) 4、常吃生姜可除体锈(黑斑),老人体表,尤其脸上布满黑斑,俗称*老年斑,这即是体内自由基作用于皮肤引起的*锈斑*,人体内自由基活跃,可致早衰,生姜就是除锈高手。。生姜中的姜辣素有很强对付自由基的本领,比维生素E的抗衰老功效还强(据卫生与生活) 西医治疗类风湿中生姜的作用? 去年8月开始吃甲氨,当时恶心的症状比较明显,后因副作用一个月后停了.今年3月又开始吃,已经两周了,每周3粒,和去年的量一样,但一点恶心的反应也没有.不同在于我现在每天早晨要吃几片生姜,查资料说生姜有止呕逆的作用,是这原因?姜,其味辛辣,性温。人在清晨之时,胃中之气有待升发,喝碗姜汤,可以健脾温胃,鼓舞阳气升腾.生姜可温中止呕、解表散寒。自然是它起了一定药理作用. 生姜治疗膝关节炎 自1975年双膝患了关节炎,给身体带来了痛苦,服了不少中西药,收效甚微。一次,我从医疗杂志上看到一条消息:医学科学家,用生姜治疗关节炎获得了成功。治疗方法很简单,每天吃生姜不少于5克,连续3个月有效。 我坚持了3个月,具体吃法是:把生姜洗净切成片,放点醋当菜吃。果然彻底治好了病痛。自那以后,我坚持每天都吃生姜,几年来关节痛未复发过(但要注意保暖)。 我舅舅也得了类风湿很多年前了手全部变形了都快成骨癌了大家都以为不行了吃什么药效果都不大 然后他听说生姜是非常神奇的就开始了他的生姜治疗法 每天早上要吃生姜,把生姜分三部分一部分撵碎泡水喝一部分用来吃一部分用生姜来擦拭类风湿的地方那些关节等 注意这些工作一定要长期哦 结果他的严重的致命的类风湿神奇般地全好了我们都对他虚惊一场 现在他生活得很好而且不忘多吃姜特别是在冬天 芬必得一定不能多吃要破坏肾脏肝脏胃的功能 可以把生姜打碎糊在膝盖上,然后用保鲜膜裹好,把热毛巾盖在上面。糊到45分左右,直到膝盖发热。秋天燥,最好别吃生姜,多喝蜂蜜水。切记一定要热敷

抗体药物在类风湿性关节炎治疗中的应用

抗体药物在类风湿性关节炎治疗中的应用 发表时间:2012-03-27T10:05:38.833Z 来源:《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者:陆瑶刘春亮刘冰冰刘波[导读] 随着类风湿性关节炎的发病机理的逐步明确,将会研制出更好的预防和控制疾病的抗风湿治疗药物。 陆瑶刘春亮刘冰冰刘波 (滁州市食品药品检验所安徽滁州239000)【摘要】类风湿性关节炎(RA) 是一种病因不明的以慢性关节炎性为主要表现的自身免疫性疾病。抗体药物对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化等疗效较好。抗体药物中肿瘤坏死因子阻断剂( TNF)、白介素-1 阻断剂用于治疗类风湿关节炎疗效显著。在未来的新药研究中,能够缓解关节炎症状又不会引起其他感染、胃肠道不适等不良反应的药物将是一个重要的发展方向。 【关键词】类风湿关节炎;肿瘤坏死因子阻断剂( TNF);白介素-1 阻断剂【中图分类号】R593.22【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)04-0012-01 类风湿性关节炎(RA) 是一种病因不明的以慢性关节炎性为主要表现的自身免疫性疾病。病理变化为滑膜细胞增生、扩张、充血,血管壁肥厚,炎细胞浸润,纤维组织增生、透明、变性等[1]。自身免疫病的治疗通常采用的糖皮质激素、免疫抑制剂等,虽然有一定的疗效,但是只能暂时缓解病情,不能根治疾病,而且长期使用会产生严重的不良反应。随着抗风湿药物和RA病理学研究的进展,近几年也出现了一系列疗效佳、副作用少的药物。 抗体药物起源于上世纪末,伴随分子生物学技术的发展,以及人们对抗体分子构成和作用机制的深入了解, 出现了重组抗体药物。通过深入了解抗体作用的分子机制,重组抗体药物可以针对炎性细胞的激活反应和细胞因子的释放过程,抑制过度的免疫病理学反应。抗体药物对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化等疗效较好[2]。本文将对进十年来已上市的几种抗体药物在治疗类风湿方面的应用进行介绍。 1肿瘤坏死因子阻断剂( TNF) 1.1 Etanercept Etanercept即重组可溶性TNF 受体融合蛋白( re-combinants TNF-R fusion protein) , 美国惠氏药厂产品,商品名Enbrel 。Etanercept 是利用基因重组技术在中国仓鼠卵巢细胞中表达生产,由934个氨基酸组成,相对分子质量为150000。其作用机制为竞争性和血TNFα结合,阻断TNFα和细胞表面TNF受体结合,降低TNFα 活性[3]。但是Etanercept 价格昂贵可能导致应用受限制。 1.2 Remicade Remicade于1999 年11 月在美国FDA 批准与氨甲喋呤联合用于治疗那些氨甲喋呤治疗不彻底的类风湿性关节炎患者。TNFα在类风湿性关节炎的发病机理中起重要作用,Remicade 对TNFα高度亲和性,可重构原炎症细胞素和抗炎症细胞素之间的平衡。Remicade 的疗效,已在对类风湿性关节炎病人的多项研究中得到证实。其常见不良反应为头痛、腹泻、皮疹、咽炎、咳嗽等,目前认为Remicade 不论单独应用或与氨甲喋呤联用均可控制RA 的活动性,与氨甲喋呤联用不但可抑制Remicade 的免疫原性,同时有一定的协同作用[4]。 2白介素-1 阻断剂 2.1 Kineret Kineret为Amgen 公司的产品,2001 年11 月14日获得美国FDA上市批准,用于对一种或多种缓解疾病的抗风湿性药物无效的中至重度的成年患者。在RA 患者中存在过量的白介素-1 ,可引起炎症和关节损伤。Kineret为首个重组的直接选择性白介素-1 阻断剂,可单用或与TNF 之外的抗风湿性药物联用,抑制RA 引起的炎性疼痛。Kineret 最常见的不良反应为注射部位反应,通常为较轻微的红肿和疼痛。但在临床试验中存在严重感染的风险[5]。 2.2 托西珠单抗(tocilizumab /RoActemra) 托西珠单抗属人源化单克隆抗体, 具有新型作用模式, 为白介素- 6受体( IL- 6R )阻滞剂。2009年1月, 欧盟委员会批准了由中外制药和Roche两公司共同开发的托西珠单抗( tocilizumab /RoActemra), 用于治疗成人中至重度活动性类风湿性关节炎。托西珠单抗的安全性也主要与其作用模式有关。例如, 托西珠单抗会提高感染风险。潜在的心血管风险有待今后临床的长期观察托西珠单抗对各类类风湿性关节炎患者均有作用。合用甲氨蝶呤时, 托西珠单抗治疗活动性类风湿性关节炎有效, 且不论患者既往是否接受过甲氨蝶呤、其它合成肿瘤坏死因子阻滞剂的治疗[6]。 综上所述,近十年治疗类风湿性关节炎的抗体药物的研究发展非常迅速。TNF 抑制剂以及白介素受体拮抗剂等药物的出现为类风湿性关节炎患者带来了希望,新的抗风湿药将改善关节炎患者的生活质量并改善他们的预后。在未来的新药研究中,能够缓解关节炎症状又不会引起其他感染、胃肠道不适等不良反应的药物将是一个重要的发展方向。随着类风湿性关节炎的发病机理的逐步明确,将会研制出更好的预防和控制疾病的抗风湿治疗药物。 参考文献 [1]李瑞宗. 类风湿关节炎之病理表现150 例与免疫组化5 例观察[J]. 中华骨科杂志,1989 ,9 (1) :350 [2]Weinblatt M E, Keystone E C, Furst D E, et al. Long term efficacy and safety of adalimumab p lus methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: ARMADA 4 year extended study. Ann Rheumatic Dis, 2006, 65 (6) : 753~759 [3] Weinblatt M E ,Kremer J M ,Bankhurst A D ,et al. A trial of Etanercept ,a recombinant tumor necrosis factor recepto : Fcfusion protein , in patients with RA receiving MTX [ J ] .New Eng J Med ,1999 ,340 (4) :253 [4]董怡.对治疗类风湿关节炎生物制剂的认识和看法.中华风湿病学杂志[J],2000,6,4(3):133-134. [5] Moreland L , Gugliotti R , King K, et al. Results of a phase-I/ II randomized , masked , placebo2controlled trial of recom-binant human interleukin211 ( rhIL211) in the treatment of subjects with active rheumatoid arthritis [J ] . A rthritis Res ,2001 ,3 (4) : 247 [6]新型类风湿性关节炎治疗药物托西珠单抗.上海医药[J].2009,30(8):358

我说一个治疗风湿类风湿的偏方

我说一个治疗风湿类风湿的偏方。 2008-11-21 09:08:03 也不算偏方吧?不过非常管用,有风湿类风湿的朋友,你们的福音,就是我这个偏方,它来鸟~~~ (1) 1斤白酒,30只活蝎子。 说明:白酒用普通的就ok啦,度数根据您的酒量酌情处理,不需要茅台五粮液啥的,挑费太高。蝎子最好是活的,药量大,如果买不到就用死蝎子也ok,一般中药店都有卖。 (2) (如果实在买不到蝎子,可以用此偏方代替) 3斤白酒,50克茜草。 说明:茜草这东西中药店都有卖,也不贵,很容易淘弄。 制作方法:把药材放在白酒里泡2周左右。 用量:最开始每天喝1小酒盅,毕竟是毒性的,要让身体慢慢适应才行。之后根据自身情况加量。我操,别多喝,喝大了耍酒疯就不好了。 类风湿性关节炎六大偏方 全球医院网2009-03-30我要评论我要订阅 方1 〔组成〕雷公藤木心(去净内外层皮)9~12g 。 〔用法〕水煎,饭后服,每日1 次。 方2 〔组成〕花叶开唇兰30g,观音座莲根状茎60g,海风藤30g,鸡血藤15g, 猪脚1 只。 〔用法〕观音座莲根状茎、海风藤、鸡血藤先水煎取汁,加猪脚煨热, 去猪脚,再入花叶开唇兰,煎十几分钟,冲黄酒服,同时食猪脚肉。 〔附注〕此方也可用于风湿性关节炎。 方3 〔组成〕八角枫30g ,蜂蜜适量。 〔用法〕八角枫晒干,研粉,加蜂蜜适量,做成药丸30 粒,每丸含1g

生药,每次服1 丸,每天1~3 天(从小剂量开始),温开水送服。 方4 〔组成〕鲜水冬瓜根皮60g 。 〔用法〕加水1 碗煎10 分钟,另取猪肉120g 切片,微炒后与水冬瓜根 皮同煎至肉熟,一次吃完肉汤,服后盖被出汗。 方5 〔组成〕野凤仙花10g ,透骨香15g ,母猪藤15g ,石南藤15g ,威灵仙15g ,狮子草15g ,白龙须3g ,大风藤30g ,松树尖5 个。 〔用法〕泡酒500g ,早晚各服15g 。 〔附注〕此方也可用于风湿病。 方6 〔组成〕白花菜籽3.3g ,川椒2.7g ,二甲基亚矾10ml 。 〔用法〕前二药共研细粉,与二甲基亚矾调匀,分成2 份,取适当穴位 外用。 〔附注〕此方也可用于风湿性炎症。

治类风湿关节炎有哪些方法

治类风湿关节炎有哪些方法 类风湿关节炎,我想大家都不会陌生了吧,这主要是因为这个疾病不仅很难治愈,而且经常折磨着患者,使患者非常痛苦,那么治疗类风湿关节炎的方法都有哪些呢?其实如果想要治疗 类风湿关节炎可分为一般治疗和药物治疗等,具体的治疗方法必须得看患者患病的程度来进行治疗,接下来我就来给大家详细的介绍一下治类风湿关节炎都有哪些方法。 1.一般治疗 关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。 2.药物治疗 方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗

风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。 (1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。 (2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。 (3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。 (4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重

症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可 有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。 以上就是关于对治类风湿关节炎的方法的介绍了,到了这里我有理由相信大家在经过了上面的详细介绍之后,都应该对这种疾病的治疗方法都有了一个全面的了解了,其实不管是什么疾病,只要大家树立起一个良好的心态并且能够积极的配合医生进行 治疗,那么我相信疾病都能很快的离开你,同时你也能很快的回来美好的生活当中。

2018中国类风湿关节炎诊疗指南

2018中国类风湿关节炎诊疗指南 2018 年4 月1 日出版的《中华内科杂志》发表了《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》,中华医学会风湿病学分会上次更新该指南是2010年。

●推荐意见1:RA的早期诊断对治疗和预后影响重大,临床医师需结合患者的临床表现、 实验室和影像学检查做出诊断(1A)。建议临床医师使用1987年ACR发布的RA分类标准与2010年ACR/EULAR发布的RA分类标准做出诊断(2B) ●推荐意见2:建议临床医师根据RA患者的症状和体征,在条件允许的情况下,恰当选 用X线、超声、CT和磁共振成像(MRI)等影像技术(2B) ●推荐意见3:RA的治疗原则为早期、规范治疗,定期监测与随访(1A)。RA的治疗 目标是达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗,最终目的为控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量(1B) ●推荐意见4:对RA治疗未达标者,建议每1~3个月对其疾病活动度监测1次(2B); 对初始治疗和中/高疾病活动者,监测频率为每月1次(2B);对治疗已达标者,建议其监测频率为每3~6个月1次(2B) ●推荐意见5:RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及 抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B)●推荐意见6:RA患者一经确诊,应尽早开始传统合成DMARDs治疗。推荐首选甲氨 蝶呤单用(1A)。存在甲氨蝶呤禁忌时,考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶(1B) 欧美15个国家的调查显示,甲氨蝶呤平均使用率达到83%,远高于其他药物,但我国甲氨蝶呤的使用率仅为55.9%。队列研究显示,RA患者诊断第1年内传统合成DMARDs药物的累积使用量越大,关节置换时间越迟;早使用1个月,外科手术的风险相应降低 2%~3%[50]。甲氨蝶呤是RA治疗的锚定药[51]。一般情况下,2/3的RA患者单用甲氨蝶呤,或与其他传统合成DMARDs联用,即可达到治疗目标[21,51]。 ●推荐意见7:单一传统合成DMARDs治疗未达标时,建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs进行治疗(2B);或一种传统合成DMARDs联合一种生物制剂DMARDs 进行治疗(2B);或一种传统合成DMARDs联合一种靶向合成DMARDs进行治疗(2B)●推荐意见8:中/高疾病活动度的RA患者建议传统合成DMARDs联合糖皮质激素治疗 以快速控制症状(2B)。治疗过程中应密切监测不良反应。不推荐单用或长期大剂量使用糖皮质激素(1A) ●推荐意见9:RA患者在使用生物制剂DMARDs或靶向合成DMARDs治疗达标后, 可考虑对其逐渐减量,减量过程中需严密监测,谨防复发(2C)。在减量过程中,如

治疗风湿的方法和小方子

“风湿”一般认为风湿病就是关节炎,这是不正确的,其实“风湿”并不是指一种病,风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有:急性风湿病(风湿热)类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为,风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大。 风湿病的病因有哪些? 1 、免疫功能紊乱; 2 、环境因素,如风、寒、湿等; 3 、感染; 4 、创伤与劳损; 5 、退行性改变(老化); 6 、遗传因素; 7 、代谢障碍。 风湿病的常见临床症状有哪些? 1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。 什么是风湿性关节炎? 风湿性关节炎(简称风关炎)是一种与A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎,常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,局部呈红、肿、热、痛,急性炎症消退后关节功能恢复正常,不留关节强直与畸形。 如何诊断风湿性关节炎?(诊断标准) 1 、病前多有溶血性链球菌感染史。 2 、症状。四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。 3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。 4 、实验室检查。活动期血沉(ESR )一般多增快,非活动期正常,活动期抗O (ASO )多阳性(1:600 单位以上)如抗O (ASO )阴性者( 1 :400 单位以下)必须见有环形红斑或结节形红斑,否则不能诊为风关炎。 5 、X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。 6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。 什么是类风湿性关节炎(RA )? 类风湿性关节炎(RA ),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为0.3% ,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄20-40 ,而女性则在40-60 岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2-3 倍 类风湿关节炎的病理变化和病程? 类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎

类风湿性关节炎的治疗原则和治疗方案

类风湿性关节炎是一种慢性疾病,治疗起来其实是有一定难度的,所以患者要保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗。那么类风湿性关节炎的治疗原则有哪些呢?今天我们就来介绍这方面的相关知识。希望对于类风湿性关节炎患者的康复有一定帮助。 原则一、早期诊断。类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病,虽然病程比较长,但是病情发展较快,如果不及时治疗只要很短时间就会导致关节畸形甚至全身残疾,严重时还会导致内脏损伤。因此类风湿性关节炎的早期治疗非常关键,患者需要做到早发现早治疗。 原则二、持之以恒。类风湿性关节炎是一种慢性疾病,因此其治疗过程也很漫长,患者需要做好心理准备,坚持用药,不能因为短期内没有治疗效果而放弃治疗,更不能因为症状有所减轻而中断治疗,这样会导致病情加重。 原则三、正确用药。目前治疗类风湿性关节炎主要是通过药物控制病情,改善关节功能,患者在用药时需要严格遵医嘱,切不可擅自更换药物种类和用量,更不能盲目相信所谓的"秘方"和"偏方",需要坚持正确治疗。 原则四、定期检查。类风湿性关节炎是一种顽固疾病,虽然可以通过治疗控制病情,但是却极易复发,患者需要定期检查,一旦出现症状可以及时治疗,此外,在用药时还应该注意药物可能带来的副作用。 原则五、正规系统综合治疗。类风湿性关节炎的诊断相对比较容易,但治疗难度相对较大,但是给予患者系统正规的、早期有效的治疗是可以达到临床症状完全缓解。积极的进行类风湿性关节炎的治疗,我们提倡早诊断,早期正规系统综合治疗,适时早期功能训练坚持足疗程。 以上介绍的内容就是类风湿性关节炎治疗时需要遵循的一些原则。类风湿性关节炎一旦发现、确诊,一定要及时的积极的进行治疗,并且要遵循以上所讲的这些原则,尽快的使病情得到恢复,千万不要拖延,那样会延误病情,给自己带来更大的痛苦。 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。 五莲山药酒秘方配方: 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球

类风湿关节炎激素治疗方法

出现了类风湿性关节炎吊的慢性疾病,我们是不能拖延了治疗时间的,要及早做好治疗抓住最佳的治疗时机,可是这样的疾病治疗起来确实存在着很多的困难,下面小编来讲述类风湿性关节炎激素治疗方法有哪些? 激素治疗类风湿性关节炎:对于类风湿性关节炎的治疗很多的患者都存在着很多的错误想法,认为只要能够达到治疗类风湿性关节炎的木器就可以,比如很多的类风湿性关节炎患者对于激素治疗就存在这样的误区,其实并不是所有的患者都适合使用激素的治疗的,那么对于激素治疗类风湿性关节炎都需要注意什么问题呢? 激素治疗风湿病是有严格适应症的,一般而言,只有不足5%的风湿病病人是需要用激素治疗的,但据门诊接诊时,发现有75%~85%的病人曾经用过激素。 风湿病为缠绵难愈的疾病,病人要求药到病除,速战速决是不现实的。偏偏遇上有的医生不了解激素(强的松、地塞米松)治疗风湿病的适应症。还有的医生以盈利为目的,将激素装入胶囊中,称之为某某特效风湿灵,给求医心切的病人服用。用激素后,痛僵稍减轻,活动可改善,病情有一些缓解,病人就为此高兴。殊不知激素有许多副作用,如发胖、低钾感染、并发胃出血、糖尿病;而且,长期应用激素,一旦停药,症状会重新出现并加重,甚至有生命危险;然而,x光片显示骨质破坏仍在发展。因此,奉劝医生和病人不要滥用激素。只有当炎症急性期、发热、全身严重、多脏器损害、其他药物治疗无效时,才考虑用一点激素,病情一稳定,就逐步撤药。 激素不是治疗类风湿关节炎的首选药,但并非禁忌药。重症类风湿关节炎病人适当加用小剂量激素有助于迅速减轻疼痛,消除肿胀,改善关节活动功能,提高生活质量。从某种意义而言,激素虽对本病没有根治作用,且有许多副作用,但在当前还没有一种类似泼尼松那样的药物,能如此迅速地改善病人的症状,以致于能在短期内使病人恢复正常生活和工作,所以我们还是认为,激素在类风湿关节炎治疗中仍占有一定地位。 在以下情况,类风湿关节炎病人仍有必要应用激素: ①重症类风湿关节炎或急性期患者,有发热、全身多数性关节肿胀(关节肿胀数在20个以上)的患者;②心脏炎病变,心脏传导阻滞;③虹膜睫状体炎等。剂量一般宜小,泼尼松每天10毫克为宜,症状改善后应及时逐渐减量以防对激素依赖。必须强调及早应用甲氨喋呤或其他综合性治疗措施。 关于类风湿性关节炎疾病激素治疗方法就为大家讲述到这里,我们只有了解了这些治疗方法,才能够在患病的时候正确的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,愿每一个类风湿性关节炎疾病都能够做到正确治疗,早日摆脱疾病的困扰有效的远离这样的疾病。

类风湿关节炎诊疗指南

类风湿关节炎诊疗指南 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

2018中国类风湿关节炎诊疗指南 2018 年 4?月 1 日出版的《中华内科杂志》发表了《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》,中华医学会风湿病学分会上次更新该指南是2010年。 推荐意见1:RA的早期诊断对治疗和预后影响重大,临床医师需结合患者的临床表 现、实验室和影像学检查做出诊断(1A)。建议临床医师使用1987年ACR发布的RA 分类标准与2010年ACR/EULAR发布的RA分类标准做出诊断(2B) 推荐意见2:建议临床医师根据RA患者的症状和体征,在条件允许的情况下,恰当选 用X线、超声、CT和磁共振成像(MRI)等影像技术(2B) 推荐意见3:RA的治疗原则为早期、规范治疗,定期监测与随访(1A)。RA的治疗目 标是达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗,最终目的为控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量(1B) 推荐意见4:对RA治疗未达标者,建议每1~3个月对其疾病活动度监测1次(2B); 对初始治疗和中/高疾病活动者,监测频率为每月1次(2B);对治疗已达标者,建议其监测频率为每3~6个月1次(2B) 推荐意见5:RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及抗 环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B) 推荐意见6:RA患者一经确诊,应尽早开始传统合成DMARDs治疗。推荐首选甲氨蝶呤 单用(1A)。存在甲氨蝶呤禁忌时,考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶(1B) 欧美15个国家的调查显示,甲氨蝶呤平均使用率达到 83%,远高于其他药物,但我国甲氨 蝶呤的使用率仅为 55.9%。队列研究显示,RA患者诊断第1年内传统合成DMARDs药物的 累积使用量越大,关节置换时间越迟;早使用1个月,外科手术的风险相应降低 2%~3%[50]。甲氨蝶呤是RA治疗的锚定药[51]。一般情况下,2/3的RA患者单用甲氨蝶 呤,或与其他传统合成DMARDs联用,即可达到治疗目标[21,51]。 推荐意见7:单一传统合成DMARDs治疗未达标时,建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs进行治疗(2B);或一种传统合成DMARDs联合一种生物制剂DMARDs进行治疗 (2B);或一种传统合成DMARDs联合一种靶向合成DMARDs进行治疗(2B) 推荐意见8:中/高疾病活动度的RA患者建议传统合成DMARDs联合糖皮质激素治疗以 快速控制症状(2B)。治疗过程中应密切监测不良反应。不推荐单用或长期大剂量使 用糖皮质激素(1A) 推荐意见9:RA患者在使用生物制剂DMARDs或靶向合成DMARDs治疗达标后,可考虑 对其逐渐减量,减量过程中需严密监测,谨防复发(2C)。在减量过程中,如RA患者

得了类风湿怎么治

得了类风湿怎么治 秋冬季是很多类风湿病患者复发的季节,因此在秋冬季选择一些汤品可以防治类风湿,对减少类风湿患者的痛苦具有很大的帮助。那么秋冬煲什么汤品可防治类风湿呢?今天为大家推荐治疗类风湿的方法。 防治类风湿的食疗方法白木耳桂圆汤: 先将白木耳去蒂之后洗干净放入沸水之中煮沸直至酥软,然后加入适量的桂圆肉一起煮致白木耳完全烂了为止,对于风湿性关节火寒热患者具有很好的辅助治疗的作用。 千斤拔炖骨头汤: 用千斤拔、狗骨、猪瘦肉以1:1:2的比例用大火炖开之后改文火在炖一个小时之后加入调味品就可。此汤具有补肾,强身健体之功效。特别是对风湿性关节炎,老人类风湿性脊椎炎具有很好的辅助治疗的作用。 佛手伸筋汤: 用猪脚,加入中药千年键,伸筋草,苡米,木瓜等一起炖成汤喝,直至肉烂了之后就可。此汤具有缓解风湿,类风湿疼痛的作用,多喝还有强健身体,延缓衰老等作用。 童子鳝鱼饮: 用阴干之后的童子鳝鱼放入白酒之中浸泡一个月,然后就可以喝

了。每次喝50豪升,早晚各两次就可。长喝就具有舒筋活络,社风除湿等作用,特别是对于肩肘关节炎患者有着很好的食疗价值。 鹿胶烊奶: 用鹿角胶8克加入牛奶200毫升的牛奶之中,然后一起煮沸之后,加入适当的蜂蜜调味就可。风湿类风湿,风湿性关节炎,骨质增生,骨质疏松等具有很好的辅助治疗的作用。建议每晚睡前饮用就可。 辣椒瘦肉汤: 用辣椒,猪瘦肉一起煮成汤喝,加入适量的调味品就可,此汤连服7天,特别是对于风寒引起的关节疼痛具有很好的辅助治疗的作用。 乌豆汤: 先将黑大豆泡发之后,然后用油炸透,接着再用白米煮烂加入煮好的黑大豆,加重生姜,白糖等就可。乌豆汤可当作佐餐食用,对风湿性关节炎具有很好的疗效 治疗类风湿的中药方法(1)风寒湿型 治法:祛风除湿,散寒通络。 处方:麻黄6克,细辛3克,桂技10克,独活10克;桑技15克,威灵仙15克,白术15克,茯苓30克,甘草10克。 加减:关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。 用法:每月1剂,水煎,分2次服。 疗效:以上方为主共治疗160例,有效率为91.4%-93%之间。

根治类风湿100%的偏方精选范文

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。为大家整理的相关的根治类风湿100%的偏方,供大家参考选择。 根治类风湿100%的偏方 验方一川乌酒治类风湿病性关节炎 刘凤华,女,52岁,患类风湿2年多,为了治病,曾走遍大小医院,吃过很多西药,还是效果不佳。经人介绍了此偏方后,并没有抱多大希望。没想到服用了一段时间后,病情有明显好转。原来,这个方法能祛风散寒,通络止痛。适用于类风湿性关节炎肢体关节疼痛,怕冷明显,屈伸不利者。 处方制川乌、制草乌各6克,追风、千年健各10克,白酒500毫升。把药泡在酒里,每天2次,每次10毫升左右。 验方二羌活、天麻治风湿性关节炎有疗效 张晶,女,7年前膝盖痛疼红肿、全身发热,疼痛呈游走性,有时膝关节痛有时腰椎、颈椎痛。经医院诊断为风湿性关节炎,用抗生素及激素治疗,病情基本控制。后来又出腰椎、颈椎两髋关节疼痛难忍,关节肿。后来用了一个中药偏方,一周后感觉痛疼明显减轻。继续服用2个疗程,病情痊愈,未再复发。 处方羌活、天麻、川芎、当归、秦艽各10克,红花6克,白芥子3克。用水煎服。 验方三松节酒治风湿性关节疼痛 罗岳,男,48岁,2006年患类风湿性关节炎,曾多方治疗无效,后来住某院治疗虽有好转,但经常腿冷、疼痛。后来经人介绍使用了一个松节酒的偏方,症状得到改善。 处方松节50克,白酒500毫升,将松节浸泡在酒中。每次喝10毫升左右。每日3次。能止痛,对风湿性关节炎的怕冷、疼痛有一定疗效。 类风湿关节炎需要如何进行保养 1、注意关节的保暖。因为关节受寒湿的侵袭是引发类风湿关节炎的原因,所以患者在生活中就需要远离寒湿因素,腰腿疼痛、颈椎病久治不愈,看15538 365141这个-威-辛,天天在线,对症-治-愈。不要用凉水洗澡和洗漱,也避免使关节受到冷热的交替刺激,这一点保养要求患者一定要做到。 2、不要使关节受到挤压。因为类风湿关节炎侵犯的主要是人体的小关节,如指间关节,如果患者经常使关节受到挤压就会导致关节发生肿胀,加重疾病的症状,所以患者尽量不要拿重物,使关节保持轻松的状态,这在类风湿关节炎如何保养中也是患者不能忽视的一点。

ACR类风湿关节炎治疗指南

A C R类风湿关节炎治疗指 南 Last revision date: 13 December 2020.

2015 年 ACR 类风湿关节炎治疗指南 随着临床证据的不断积累、新疗法的出现、方法学的改进以及出于对类风湿关节炎(RA)推荐意见范围扩展的需求,2015 年 ACR 对 2012 版 ACR-RA 指南进行了更新并制定了最新的 2015 版 ACR-RA 药物治疗指南。 在此次指南制定过程中所用到的核心条款和药物分类主要有以下内容: 表 1 核心条款 表 2 药物分类 2015 版 ACR-RA 指南主要涉及以下六个主要方面的内容:

1. 传统缓解病情抗风湿类药物(DMARDs)、生物类 DMARDs(生物制剂)和托法替尼的使用以及相关的递减疗法、间断疗法和达标治疗(T2T); 2. 糖皮质激素的使用; 3. 生物制剂和 DMARDs 在高危 RA 患者(RA 患者伴随肝炎、充血性心衰、恶性肿瘤和严重感染)中的使用; 4. 疫苗在接受生物制剂或 DMARDs 治疗的 RA 患者中的使用; 5. 在使用生物制剂或托法替尼的 RA 患者中结核病的筛选; 6. 使用传统 DMARDs 时,RA 患者实验室指标的监测管理。 所有的专家意见分为两类:1 强烈推荐;2 条件性推荐。强烈推荐意味着专家组相信遵循推荐意见所带来的预期效应远大于不良反应(反之亦然),所以相应的治疗方案适用于绝大多数患者而只有少数患者不适合。条件性推荐即推荐意见所带来的预期效应可能大于不良反应,所以相应的治疗方案适用于大部分患者,但也有少部分患者不适合。 一、针对有临床症状的早期 RA 患者的推荐意见 二、针对已确诊 RA 患者的推荐意见 1:强烈推荐;2:条件性推荐 三、针对 RA 患者在接受 DMARDs 治疗期间,实验室监测指标(全血细胞计数、肝脏转氨酶水平和血清肌酐水平)的最佳随访时间间隔的推荐意见

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