排污许可证申请书

排污者名称：

负责人：

排污者地址：

电话：

申请时间：

简述产品质量、原辅材料用量、能源消耗、用水量及污染特排放情况：

本店主要废水是洗碗水、洗菜水，先由本店在积水槽定期措施漂白粉消毒和净水后再由店内排污管道排放至该楼物管统一安置的排污主管道内，再通至本市的统一排污管网；固体废料主要由菜皮、菜根、菜叶和前厅固体垃圾组成，由本店专职人员负责处理；运送到物业统一规定的垃圾站；噪音部分很少，主要是厨房的排风机，有严格的开关时间，做到绝对不扰领。

排污者意见：

我店能够严格执行国家环境保护法律法规，在生产中注意节约能源和资源，对产生的各类污染物进行了有效处理并达标排放，因些符合申请排污许可证的条件。

排污许可证申请表(印刷)

排污许可证申请表（试行）（首次申请）单位名称：注册地址：行业类别：印刷生产经营场所地址：统一社会信用代码：法定代表人（主要负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：企业盖章：申请日期：年月日

一、排污单位基本情况表1 排污单位基本信息表

（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或者已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可通过排污许可管理信息平台中的GIS 系统点选后自动生成经纬度。（6）“大气重点控制区”指生态环境部关于大气污染特别排放限值的执行范围。（7）总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知》（国发〔2016〕65号）以及生态环境部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。（8）是指各省根据《土壤污染防治行动计划》确定重金属污染排放限值的矿产资源开发活动集中的区域。（9）是指各级人民政府设立的工业园区、工业集聚区等。（10）是指环境影响评价报告书、报告表的审批文件号，或者是环境影响评价登记表的备案编号。（11）对于按照《国务院关于化解产能严重过剩矛盾的指导意见》（国发〔2013〕41号）和《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（12）指首次申请排污许可证时，存在未批先建或不具备达标排放能力的，且受到生态环境部门处罚的排污单位，应选择“是”，其他选“否”。（13）排污单位属于《固定污染源排污许可分类管理名录》中排污许可重点管理的，应选择“重点”，简化管理的选择“简化”。（14）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中包括自备电厂的排污单位，应当在备注栏对自备电厂进行单独说明。

排污许可证办理流程

排污许可证核发工作规则一、工作流程企业提交申请表窗口领取相关表格返还企业提交申请材料企业补齐窗口受理材料不齐全有异议材料齐全对外公示10日无异议移交总量处核发排污许可证二、申请材料受理和排污许可证送达受理和送达地点：市行政服务中心环保窗口

三、申请材料清单（一）新建、扩建、改建项目排污单位在试生产或试运行阶段申领A类排污许可证的，需提交以下材料： 1、排放污染物许可证书面申请（见附表1 衢州市排放污染物许可证申请表） 2、企业依法设立文件（法人代码证，法人身份证，工商营业执照或组织机构代码证） 3、建设项目环境影响评价问价及许可文件 4、试生产核准文件 5、排污单位基本信息（见附表2 持证单位基本情况表） 6、污染防治设施运行操作规程和运行维护方案 7、污染事故应急预案和应急处理所需的设施、物资清单 8、三张图纸：（1）生产场地和排污口示意图（要求在环评上的企业平面图上注明排污口的数量、位置、编号），横向打印成A4纸大小（2）工艺流程图（包括气和水），横向打印成A4纸大小（3）废水、废气处理流程图，横向打印成A4纸大小 9、排污权有偿使用或交易凭证（二）新建、改建、扩建项目排污单位在项目通过环境保护竣工验收后申请变更A类排污许可证时，需补充以下材料： 1、污染防治设施竣工验收合格材料 2、规范化排污口验收合格材料

（三）申领或申请延续A类排污许可证的已建排污单位需提交以下材料： 1、排放污染物许可证书面申请（见附表1 衢州市排放污染物许可证申请表） 2、企业依法设立文件（法人代码证，法人身份证，工商营业执照或组织机构代码证） 3、建设项目环境影响评价问价及许可文件 4、排污单位基本信息（见附表2 持证单位基本情况表） 5、污染防治设施运行操作规程和运行维护方案 6、污染防治设施竣工验收合格材料 7、污染事故应急预案和应急处理所需的设施、物资清单 8、三张图纸：（1）生产场地和排污口示意图（要求在环评上的企业平面图上注明排污口的数量、位置、编号），横向打印成A4纸大小（2）工艺流程图（包括气和水），横向打印成A4纸大小（3）废水、废气处理流程图，横向打印成A4纸大小 9、排污权有偿使用或交易凭证 10、有相应资质的环境监测机构出具的近一年环境监测报告 11、环境保护主管部门核定的年度排污申报登记材料 12、年度主要污染物排放控制情况（见附表3年度主要污染物排放控制情况表）

排污许可证申请表

附2 排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：申请日期：年月日 —19 —

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1排污单位基本信息表注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投—20—

产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可手工填写经纬度，也可通过排污许可证管理信息平台中的 GIS 系统点选后自动生成经纬度。（6）“重点区域”指《重点区域大气污染防治“十二五”规划》中提及的京津冀、长三角、珠三角地区，以及辽宁中部、山东、武汉及其周边、长株潭、成渝、海峡西岸、山西中北部、陕西关中、甘宁、新疆乌鲁木齐城市群等区域。（7）列出环评批复文件文号或备案编号。（8）对于有“三同时”验收批复文件的排污单位，须列出批复文件文号。（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56 号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（t/a）”处填写内容为“1000，包括自备电厂”。（二）主要产品及产能表2主要产品及产能信息表注：（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。（3）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位。（4）指相应工艺中主要产品名称。（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。（7）指设计年生产时间。 —21 —

排污许可证管理条例(全文)

排污许可证管理条例第一章总则第一条（立法目的）为了加强对污染源的监督管理，控制和减少污染物排放，规范排污许可行为，根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国海洋环境保护法》和《中华人民共和国行政许可法》的有关规定，制定本条例。第二条（适用范围）国家对在生产经营过程中排放废气、废水、产生环境噪声污染和固体废物的行为实行许可证管理。下列在中华人民共和国行政区域内直接或间接向环境排放污染物的企业事业单位、个体工商户（以下简称排污者），应按照本条例的规定申请领取排污许可证：（一）向环境排放大气污染物的；（二）直接或间接向水体排放工业废水和医疗废水以及含重金属、放射性物质、病原体等有毒有害物质的其他废水和污水的；城市污水集中处理设施；（三）在工业生产中因使用固定的设备产生环境噪声污染的，或者在城市市区噪声敏感建筑物集中区域内因商业经营活动中使用固定设备产生环境噪声污染的；（四）产生工业固体废物或者危险废物。依法需申领危险废物经营许可证的单位除外。向海洋倾倒废物、种植业和非集约化养殖业排放污染物、居民日常生活非集中的向环境排放污染物以及机动车、铁路机车、船舶、航空器等移动源排放污染物，不适用本条例。第三条（持证排污原则、按证排污原则）

未取得排污许可证的排污者，不得排放污染物。排污许可证的持有者，必须按照许可证核定的污染物种类、控制指标和规定的方式排放污染物。第四条（总量控制原则）在实行污染物排放总量控制的流域、海域、区域，对排污者有污染物排放总量控制指标要求的,该指标纳入排污许可证管理之中。排污者排放污染物不得超过国家和地方规定的排放标准和排放总量控制指标。第五条（持续削减原则）国家鼓励排污者采取可行的经济、技术或管理等手段，实施清洁生产，持续削减其污染物排放强度、浓度和总量。削减的污染物排放总量指标可以储存，供其自身发展使用，也可以根据区域环境容量和主要污染物总量控制目标，在保障环境质量达到功能区要求的前提下按法定程序实施有偿转让。第六条（实施主体）县级以上人民政府环境保护行政主管部门依照本条例的规定，负责排污许可证的审批颁发与监督管理工作。第七条(经费保障) 地方各级政府应将排污许可证管理工作所需经费列入部门预算,全额保障。第二章排污许可证的申请与受理第八条（新项目排污申请条件）新建项目的排污者申请领取排污许可证，应当具备下列条件：（一）建设项目环境影响评价文件经环境保护行政主管部门批准或者重新审核同意；（二）有经过环境保护行政主管部门验收合格的污染防治设施或措施；

排污许可证申请表样本

排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话： —1—

申请日期：年月日—2—

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1 排污单位基本信息表注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。 —3—

（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可手工填写经纬度，也可通过排污许可证管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。（6）“重点区域”指《重点区域大气污染防治“十二五”规划》中提及的京津冀、长三角、珠三角地区，以及辽宁中部、山东、武汉及其周边、长株潭、成渝、海峡西岸、山西中北部、陕西关中、甘宁、新疆乌鲁木齐城市群等区域。（7）列出环评批复文件文号或备案编号。（8）对于有“三同时”验收批复文件的排污单位，须列出批复文件文号。（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（t/a）”处填写内容为“1000，包括自备电厂”。（二）主要产品及产能表2 主要产品及产能信息表注：（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。（3）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位。（4）指相应工艺中主要产品名称。（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。（7）指设计年生产时间。 —4—

排污许可证管理示范文本

排污许可证管理示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

排污许可证管理示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.目的加强公司排污许可证管理，规范排污行为，促进环境保护。 2.适用范围适用于公司排污许可证申办、管理工作。 3.排污许可证管理 3.1安全环保部负责本单位的排污许可证的申报和管理工作。 3.2临时排污许可证每年进行换发。 3.3因新、改、扩建建设项目原因使排放污染物种类、浓度、总量和污染防治设施运行、排污口的设置等情况发生变更的，应当自其环境保护设施竣工验收合格之日起15

日内申请办理排污变更手续。 4.排污许可证申请程序 4.1填报排污许可证申请表； 4.2委托市级以上环境监测单位对企业排污现状进行监测； 4.3将排污许可证申请表、排污申报登记表、有效监测报告、原发排污许可证(正、副本)、排污口规范化证明及在线联网证明、建设项目环评、现场监察记录、危废处置相关资料、排污费核定通知书及缴费收据、工商营业执照(正、副本)及组织机构代码证，报当地环境保护主管部门（区、市环保局）审核； 4.4领取由市﹙县﹚环境保护主管部门发放的排污许可证； 5.支持性文件

排污许可证申请

排污许可证申请表单位名称：单位住所：生产经营场所地址：法定代表人（主要负责人）：环保联系人：联系方式：排放重点污染物及特征污染物种类：

一、申请持证单位基本情况所属行业□重点排污单位□一般排污单位组织机构代码营业执照注册号法定代表人（主要负责人）联系方式序号主要生产设备名称规格型号数量1 2 3 产业政策符合情况对照产业指导目录进行自评估。主要产品及生产规模 *重点排污单位是指国家、省、市级重点环境监控企业，燃煤发电机组和集中供热设施的燃煤热源生产运营单位、钢铁冶炼企业、水泥熟料生产企业、平板玻璃生产企业、城镇和工业污水集中处理设施的运营单位、垃圾集中处理处置单位、危险废物处理处置单位。 *不够可另附页。 —1—

废水治理设施处理能力（吨/日）主要处理工艺简述（空白处填写不完可附另页）废气治理设施处理能力（标立方米/小时）主要处理工艺简述（空白处填写不完可附另页） —2—

生产场地和排污口分布平面示意图* （此处粘贴或另行提供）（环评报告或验收报告中有这种平面图的，直接粘贴上去即可） *生产场地和排污口分布平面示意图应明确排污口的数量、位置、编号。—3—

二、申请许可事项 1、排污口编号类型（废水/废气）产污生产线地理位置排放去向*排放方式* 经度纬度 1 2 2、污染物排放浓度排污口编号污染物名称国家或地方污染物排放标准执行的污染物排放浓度限值名称（（污水接管标准）浓度限值（标准浓度） 1 COD（毫克/升）特殊行业的填写相应浓度限值氨氮（毫克/升）总磷（毫克/升） SS（毫克/升） 2 …二氧化硫（mg/m3）氮氧化物（mg/m3）烟粉尘（mg/m3）挥发性有机物（mg/m3） *废水排放去向：接管企业填排入污水处理厂的名称；直排企业填排入外环境水体的名称； *排放方式：间歇排放或连续排放。 —4—

企业排污许可证业务办理流程文档

国家排污许可申请子系统 ——排污许可业务申报流程 1、排污单位登录“国家排污许可信息公开系统”，在申报指南栏目可下载《排污许可证申领信息公开情况说明表》和《企业守法承诺书》模板文件，线下填写完成后扫描上传系统。图1 国家排污许可信息公开系统界面 2、点击导航栏“网上申报”按钮，进入“国家排污许可申请子系统”业务办理平台页面。图2 国家排污许可信息公开系统界面

图3 国家排污许可申请子系统 3、注册后可进行相关业务的在线申请。请注意，同一法人不同地区的分公司/ 分厂需单独申领排污许可证，注册时“单位名称”为企业总公司/总厂名称，“注册单位名称”为本次申领许可证的企业分公司/分厂名称，若没有分公司/分厂，才可填写总公司/总厂名称。 4、首次在本系统申报排污许可证，请点击“许可证申请”模块进行填报。 5、许可证在线申请业务包括5项：排污许可证新办申请、排污许可证变更申请、排污许可证延续申请、排污许可证补办申请和信息公开。前四项业务的申报流程相同，信息公开用于排污单位发布申请前信息公开内容。下面以排污许可证申请办理流程为例进行说明。

排污许可证申请办理流程：第一步：排污单位点击“许可证申请”进入许可证申请页面第二步：在许可证申请页面内点击“我要申报”按钮进入申请资料填写页面第三步：根据填报页面左侧导航，一步一步填写许可证申请信息，一个页面填写完成后，点击页面下方的“下一步”按钮，填报下一页的内容，也可以点击“暂存”按钮，保存当前填报信息。申请填报包括14个页面的内容，分别为：排污单位基本情况；排污单位基本情况-主要产品及产能；排污单位基本情况-主要燃料及原辅材料；排污单位基本情况-排污节点、污染物及污染治理设施；大气污染物排放

排污许可证申请表(模板)

附件2 排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：统一社会信用代码：法定代表人（主要负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话： —3—

企业盖章：申请日期：年月日—4—

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1 排污单位基本信息表 —5—

注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或者已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可通过全国排污许可证管理信息平台中的GIS 系统点选后自动生成经纬度。（6）“大气重点控制区”指生态环境部关于大气污染特别排放限值的执行范围。（7）总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知》（国发〔2016〕65号）以及生态环境部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。（8）是指各省根据《土壤污染防治行动计划》确定重金属污染排放限值的矿产资源开发活动集中的区域。（9）是指各级人民政府设立的工业园区、工业集聚区等。（10）是指环境影响评价报告书、报告表的审批文件号，或者是环境影响评价登记表的备案编号。（11）对于按照《国务院关于化解产能严重过剩矛盾的指导意见》（国发〔2013〕41号）和《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方人民政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（12）指首次申请排污许可证时，存在未批先建或不具备达标排放能力的，且受到生态环境部门处罚的排污单位，应选择“是”，其他选“否”。（13）排污单位属于《固定污染源排污许可分类管理名录》中排污许可重点管理的，选择“重点”；简化管理的，选择“简化”。（14）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中包括自备电厂的排污单位，应当在备注栏对自备电厂进行单独说明。 —6—

办理《排污许可证》指南

办理《排污许可证》指南一、申请办理申请办理单位按照分类要求提交相关材料：（一）试生产、试营业期间《临时排放污染物许可证》申办。 1、《排污许可证申请书》； 2、经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份; 3、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 4、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告。 5、持有污染物排放总量控制指标。（二）未达标排放者《临时排放污染物许可证》申办 1. 《排污许可证申请书》； 2. 经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份； 3. 本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 4、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告。 5、持有污染物排放总量控制指标。 6、污染治理方案。（三）《排放污染物许可证》申办 1、《排污许可证申请书》；

2、经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份； 3、经验收签发的《建设项目竣工环境保护验收登记卡》复印件一份； 4、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 5、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告； 6、持有污染物排放总量控制指标。（四）《临时排放污染物许可证》转《排放污染物许可证》申办 1、《排污许可证申请书》； 2、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 3、持证期间有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告，污染治理达标验收材料； 4、原申领的《临时排放污染物许可证》。（五）《临时排放污染物许可证》或《排放污染物许可证》有效期满换证 1、《排污许可证申请书》； 2、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 3、持证期间有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测

排污许可证申请表(试行)

排污许可证申请表（试行）（试行）（首次申请延续□变更□）单位名称：山西通洲工程质量检测有限公司注册地址：沁源县郭道镇棉上村行业类别：砼结构构件制造生产经营场所地址：沁源县郭道镇棉上村组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人：王艳武技术负责人：郭海寿固定电话：移动电话：申请日期：年月日

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表排污单位基本信息表单位名称山西通洲工程质量检测有限公司注册地址沁源县郭道镇棉上村生产经营场所地址沁源县郭道镇棉上村邮政编码（）行业类别砼结构构件制造是否投产（）□是否投产日期（）生产经营场所中心经度（）°′″ 生产经营场所中心纬度（） °′″ 组织机构代码统一社会信用代码技术负责人郭海寿联系电话所在地是否属于重点控制区域（）是□否是否有环评批复文件（）是 □否环境影响评价批复文号（备案编号）沁环函字〔〕号是否有竣工环保验收批复文件（）□是 □否 “三同时”验收批复文件文号是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件（）□是 □否认定或备案文件文号是否有主要污染物总量分配计划文件（）是 □否总量分配计划文件文号沁环发〔〕号二氧化硫总量指标（）氮氧化物总量指标（）化学需氧量总量指标（）氨氮总量指标（）其他污染物总量指标（如有）粉尘总量指标（）注：（）指生产经营场所地址所在地邮政编码。（）年月日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。

（）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（）、（）指生产经营场所中心经纬度坐标，可通过排污许可管理信息平台中的系统点选后自动生成经纬度。（）“重点区域”指《重点区域大气污染防治“十二五”规划》中提及的京津冀、长三角、珠三角地区，以及辽宁中部、山东、武汉及其周边、长株潭、成渝、海峡西岸、山西中北部、陕西关中、甘宁、新疆乌鲁木齐城市群等区域。（）须列出环评批复文件文号或备案编号。（）对于有“三同时”验收批复文件的排污单位，须列出批复文件文号。（）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发[]号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（）”处填写内容为“，包括自备电厂”。

广东省排污许可证申请表

广东省排污许可证申请表 □申领□换证□变更一、申请单位基本情况（申请单位填报） *单位名称(公章) 组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 中心位置经度□□□°□□′□□″ 中心位置纬度□□°□□′□□″ 单位地址市区镇（街道）号联系电话邮政编码法定代表人环保负责人及联系电话 *行业类别排污种类1、废水□； 2、废气□；项目类型1、新建项目□； 2、现有项目□； 3、改、扩建项目□ *新鲜用水量（万吨/年）*能源消耗量（万吨标煤/年）废水排放量（万吨/年）废气排放量（万标立方米/年）主要生产工艺（可附页）注：*指标填报请参考表格后附“服务指南摘要”。 —1 —

废水治理设施处理能力 (吨/日) 废水处理工艺（可附页）废气治理设施处理能力(标立方米/时) 废气处理工艺（可附页）变更内容及原因（变更类别填写）其他 —2 —

二、水污染物排放情况（申请单位填报）排污口数量自动监测装置数量排放去向 1、直接进入江河、湖、库等水环境□2、进入城市下水道（再入江河、湖、库）□ 3、进入城市污水处理厂□ 4、直接进入污灌农田□ 5、进入地渗或蒸发地□ 6、进入其他单位□ 7、工业废水集中处理厂□8、其他□ 受纳水体排污口信息排污口编号排污口名称是否安装自动监测装置自动监测污染物种类年废水排放量限值（万吨/年）年度污染物排放量限值（吨/年）化学需氧量：氨氮：总镍：总铬：其他：废水排放执行标准污染物名称浓度限值污染物名称浓度限值污染物名称浓度限值注：排污口、污染物可附页。 —3 —

三、大气污染物排放情况（申请单位填报）排污口数量自动监测装置数量排污口信息排污口编号排污口名称是否安装自动监测装置自动监测污染物种类年废气排放量限值（万标立方米/年）年度污染物排放量限值（吨/年）二氧化硫：氮氧化物： VOCs：颗粒物（烟粉尘）：其他：废气排放执行标准污染物名称浓度限值污染物名称浓度限值污染物名称浓度限值注：排污口、污染物可附页。 —4 —

排污许可证管理程序

附录B （资料性附录）排污许可证管理程序 B.1基本要求 B.1.1排污单位应当依法持有排污许可证，并按照排污许可证的规定排放污染物。【《排污许可管理办法（试行）》第五十七条规定：排污单位存在以下无排污许可证排放污染物情形的，由县级以上环境保护主管部门依据《中华人民共和国大气污染防治法》《中华人民共和国水污染防治法》的规定，责令改正或者责令限制生产、停产整治，并处十万元以上一百万元以下的罚款；情节严重的，报经有批准权的人民政府批准，责令停业、关闭： ——依法应当申请排污许可证但未申请，或者申请后未取得排污许可证排放污染物的； ——排污许可证有效期限届满后未申请延续排污许可证，或者延续申请未经核发环保部门许可仍排放污染物的； ——被依法撤销排污许可证后仍排放污染物的； ——法律法规规定的其他情形】。 B.1.2排污单位应当按照排污许可证规定，安装或者使用符合国家有关环境监测、计量认证规定的监测设备，按照规定维护监测设施，开展自行监测，保存原始监测记录。【《排污许可管理办法（试行）》第五十六条规定：违反本办法第三十四条，有下列行为之一的，由县级以上环境保护主管部门依据《中华人民共和国大气污染防治法》《中华人民共和国水污染防治法》的规定，责令改正，处二万元以上二十万元以下的罚款；拒不改正的，依法责令停产整治：——未按照规定对所排放的工业废气和有毒有害大气污染物、水污染物进行监测，或者未保存原始监测记录的； ——未按照规定安装大气污染物、水污染物自动监测设备，或者未按照规定与环境保护主管部门的监控设备联网，或者未保证监测设备正常运行的】。 B.1.3排污单位排放的污染物不得超过相关标准，且符合总量控制要求。【《排污许可管理办法（试行）》第五十八条规定：超过排放标准或者超过重点大气污染物、重点水污染物排放总量控制指标排放水污染物、大气污染物的排污单位，由县级以上环境保护主管部门依据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国大气污染防治法》《中华人民共和国水污染防治法》的规定，责令改正或者责令限制生产、停产整治，并处十万元以上一百万元以下的罚款；情节严重的，报经有批准权的人民政府批准，责令停业、关闭】。 B.2工作程序 B.2.1申报程序： a）实行重点管理的排污单位在提交排污许可申请材料前，应当将承诺书、基本信息以及拟申请的许可事项向社会公开。公开途径应当选择包括全国排污许可证管理信息平台等便于公众知晓的方式，公开时间不得少于五个工作日。 b)排污单位应当在全国排污许可证管理信息平台上填报并提交排污许可证申请，同时向核发生态环境

《排污许可证管理条例》最新版剖析

第一章总则第一条（立法目的）为了加强对污染源的监督管理，控制和减少污染物排放，规范排污许可行为，根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国海洋环境保护法》和《中华人民共和国行政许可法》的有关规定，制定本条例。第二条（适用范围）国家对在生产经营过程中排放废气、废水、产生环境噪声污染和固体废物的行为实行许可证管理。下列在中华人民共和国行政区域内直接或间接向环境排放污染物的企业事业单位、个体工商户（以下简称排污者），应按照本条例的规定申请领取排污许可证：（一）向环境排放大气污染物的；（二）直接或间接向环境排放工业废水和医疗废水以及含重金属、放射性物质、病原体等有毒有害物质的其他废水和污水的；城镇污水集中处理设施的运营者；（三）在工业生产中因使用固定的设备产生环境噪声污染的，或者在城市市区噪声敏感建筑物集中区域内因商业经营活动中使用固定设备产生环境噪声污染的；（四）产生工业固体废物或者危险废物的。依法需申领危险废物经营许可证的单位除外。向海洋倾倒废物、种植业、非规模化畜禽养殖场和养殖小区排放污染物以及机动车、铁路机车、船舶、航空器等移动源排放污染物，不适用本条例。第三条（持证排污原则、按证排污原则）未取得排污许可证的排污者，不得排放污染物。排污许可证的持有者，必须按照许可证核定的污染物种类、控制指标和规定的方式排放污染物。第四条（总量控制原则）在实行污染物排放总量控制的流域、海域、区域，对排污者有污染物排放总量控制指

标要求的,该指标纳入排污许可证管理之中。排污者排放污染物不得超过国家和地方规定的排放标准和排放总量控制指标。第五条（持续削减原则）国家鼓励排污者采取可行的经济、技术或管理等手段，实施清洁生产，持续削减其污染物排放强度、浓度和总量。削减的污染物排放总量指标可以储存，供其自身发展使用，也可以根据区域环境容量和主要污染物总量控制目标，在保障环境质量达到功能区要求的前提下按法定程序实施有偿转让。第六条（实施主体）县级以上人民政府环境保护行政主管部门依照本条例的规定，负责排污许可证的审批颁发与监督管理工作。第七条（经费保障）地方各级人民政府应将排污许可证管理工作所需经费列入部门预算,给予保障。第二章排污许可证的申请与受理第八条（新项目排污申请条件）新建项目的排污者申请领取排污许可证，应当具备下列条件：（一）建设项目环境影响评价文件经环境保护行政主管部门批准或者重新审核同意；（二）有经过环境保护行政主管部门验收合格的污染防治设施或措施；（三）有维持污染防治设施正常运行的管理制度和技术能力；设施委托运行的，运行单位应取得环境污染治理设施运营资质证书；（四）有应对突发环境事件的应急预案和设施、装备；（五）排放污染物满足环保行政主管部门验收的要求；（六）法律、法规规定的其他条件。新建项目的排污者申领排污许可证，应当填报排污许可证申请表，并提交工商营业执照以及前款第（二）项、第（三）项、第（四）项、第（五）项的证明材料。第九条（现有排污者申请条件）

国家排污许可证申请表试行

国家排污许可证申请表（试行） (示范文本) （首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：申请日期：年月日 —1—

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1 排污单位基本信息表 —2—

注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。 —3—

列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（t/a）”处填写内容为“1000，包括自备电厂”。（二）主要产品及产能表2 主要产品及产能信息表 —5—

排污许可证申请书(2份)

污染物排放许可证申请书 ______________________________ （排污许可证审批单位）：我（单位）______________________________________________________ 根据《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》、《河北省排污许可证管理办法》等相关法律法规规章的规定，我（单位，个人）予申请排污许可证，并已经准备了所需的相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。附件：1、_______________________________________________________ 2、______________________________________________________ 3、______________________________________________________ 4、______________________________________________________ 5、______________________________________________________ 6、______________________________________________________ 7、______________________________________________________ 8、______________________________________________________ 9、______________________________________________________ 10、_____________________________________________________ 11、_____________________________________________________ 12、____________________________________________________

排污许可证办理流程图

排污许可证办理流程图 1、有关环保合法的手续。新建企业和有新建项目的企业需提供“三同时”验收报告；2000年以前建成的企业需提供达标证明或达标监测报告。2、排污许可证申请表一式3份。3、换发排污许可证的单位需提供工作总结1份。4、有效的排污申报登记表1式3份。5、污染物排放总量指标6、当地环境监察部门出具的排许许可证监察报告

排污许可证办理程序一、法律依据排放污染物许可证审批管理的法律依据为《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》。二、受理范围全县所有排放废水、废气的合法单位。三、需提供的材 1、有关环保合法的手续。新建企业和有新建项目的企业需提供“三同时”验收报告；2000年以前建成的企业需提供达标证明或达标监测报告。 2、排污许可证申请表一式3份。 3、换发排污许可证的单位需提供工作总结1份。 4、有效的排污申报登记表1式3份。 5、污染物排放总量指标四、企业提出申请企业将所需申请材料报送县环保局污控科五、环保部门审核、发证属市局发证的企业县环保局签署初审意见，核定污染物排放量，并将初审意见及排污单位的《排污许可证申请表》一式3份报送市环保局；属县环保局发证的，县环保局污控科直接审核监测数据、申报数据，必要时现场核查，签署审核意见，办理时限期15个工作日。六、审批原则对于长期认真遵守环保法律法规，治理设施完善，各项污染物排放能够稳定达标，近年来没有发生重大污染事故和群众举报的企业，年审时换领正式排污许可证。对排污单位的污水、废气不能稳定达到国家或地方规定标准（或总量指标）的，提出治理要求，治理期间发给临时排污许可证。

办理排污许可证所需提交的资料清单

办理排污许可证所需提交的资料清单一、新办证、换发正式证、延续提供以下材料：（一）排污许可证申请表一式两份纸质（见附件1，国、省控企业一式四份），并交电子版。（二）工商营业执照。（三）组织机构代码证书。（四）法人代表委托函。（五）近期环境监测报告（自申报日期近半年以监测报告）。（六）建设项目竣工环境保护验收申请报告及批复。即：环评审批文件及建设项目环境保护设施竣工验收批复（环评报告书或表、环评审批文件、验收批复)；其它环境保护审批合法有效文件（一控双达标文件等）。（七）证明材料。 1．环境保护管理制度、污染防治设施运行管理制度和技术人员配备情况（设施委托运行的，需提交运行单位环境污染治理设施运营资质证书）。 2．环境事件应急预案制定和应急设施、设备的配备、维护情况。 3．排放污染物达标和主要污染物总量控制情况（写明污染物排放浓度，是否合符国家排放标准；污染物总量情况，年排放污染物多少吨，可参考环评中总量控制情况。实行总量控制的排污单位需写清总量削减情况）。 4．排污口规化建设情况（需分别写明水和气各有几个排污口，是否编号且设置标识。水排放口需说明排放口位置，形状，是否可视化，排污口是否具备采样和流量测定条件，按照《污染源监测技术规》设置采样点，是否安装在线监测设备和流量计等。气排放口需说明排气筒数量、高度，是否设置便于人工采样、

监测的采样口，采样口的设置应符合《污染源监测技术规》要求等，最好附排污口照片）。 5．按照国家的标准、规安装自动监控仪器设备情况，包括污染物自动在线监测装置验收及与环保部门联网证明等。（若无，则不必提供） 6．近两年排污费申报及缴纳情况(需复印近两年排污申报表及排污费缴纳发票)。 7．进两年遵守环保法规和受处罚的情况（需由监察大队出具环保守法证明）。 8.生产过程中产生危废的企业需提供危废处置相关资料（包括接收单位的处置合同、资质证明及危废转移联单等）。（八）申请材料真实性承诺书及其他相关证明材料。（九）、换证需将原排污许可证正、副本原件交还。二、办理法人及法人代表变更提供如下材料： 1、提供企业变更申请； 2、新工商营业执照(正、副本)、组织机构代码证； 3、原排污许可证正、副本原件。三、正式证年审 1、排污许可证申请表一式两份； 2、一年监测报告一份； 3、产生危废的企业提供上年危废处置相关资料（包括接收单位的处置合同、危险废物经营许可证副本及上年危废转移联单等） 4、排污费核定通知书及缴费收据；

办理填报全国排污许可证所需资料清单(网上填报需要)

附件：办理填报全国排污许可证所需资料清单 1.营业执照； 2.环评报告书（表）及批复、环境竣工验收报告或环境现状评估报告； 3.锅炉设备及燃料信息(锅炉编号、容量、年运行时间、燃料种类、年使用量、硫分含量、低位发热量)； 4.最近一年内监测报告或验收监测报告、监测点位布置图； 5.生产厂区总平面布置图、管网布置图（应包括主要工序、厂房、设备位置关系，注明厂区雨水、污水收集和运输走向等内容）； 6.排污权使用登记凭证（初始排污权核定申请表）； 7.承诺书（样本附后）； 8.排污许可证申领信息公开情况说明表（样本附后）； 9.原排污许可证（排污许可证申请表）； 10.固体废物实际产生量、处置利用量； 11.污水处理药剂及用量； (填报过程中还需相关资料，再行联系提供。如有必要到厂区现场核实查看)

承诺书（样本） XX生态环境保护厅（局）：我单位已了解《排污许可管理办法（试行）》及其他相关文件规定，知晓本单位的责任、权利和义务。我单位不位于法律法规规定禁止建设区域内，不存在依法明令淘汰或者立即淘汰的落后生产工艺装备、落后产品，对所提交排污许可证申请材料的完整性、真实性和合法性承担法律责任。我单位将严格按照排污许可证的规定排放污染物、规范运行管理、运行维护污染防治设施、开展自行监测、进行台账记录并按时提交执行报告、及时公开环境信息。在排污许可证有效期内，国家和地方污染物排放标准、总量控制要求或者地方人民政府依法制定的限期达标规划、重污染天气应急预案发生变化时，我单位将积极采取有效措施满足要求，并及时申请变更排污许可证。一旦发现排放行为与排污许可证规定不符，将立即采取措施改正并报告生态环境主管部门。我单位将自觉接受生态环境主管部门监管和社会公众监督，如有违法违规行为，将积极配合调查，并依法接受处罚。特此承诺。