较常用的扩张血管药物之令狐文艳创作
较常用的扩张血管药物
令狐文艳
(1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用.亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.常用量30～60毫克,每日3次口服,或
60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程.
(2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑,肾,冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环.其
作用较温和,持久.常用量100～200毫克,每日3次,口服.
(3)烟酸具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢
和降低胆固醇的作用.常用量50～100毫克,1日3次口服,或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1
次,7～10天为1疗程.
(4)钙通道阻滞剂如脑益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用.并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环.常用量：脑益嗪25～50毫克,每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克,每晚服1次；尼莫地平20～40毫克,每日3次,口服.
(5)培他定有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用.尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强.常用量4～8毫克,每日3次,口服.
(6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血.常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程.
(7)卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集.常用量5毫克,每日3次,口服.
(8)维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用.常用量200～300毫克,每日3次,口服,或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,10～15天为1疗程.
较常用的扩张血管药物
较常用的扩张血管药物 (1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用.亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.常用量30～60毫克,每日3次口服,或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程. (2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑,肾,冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环.其作用较温和,持久.常用量100～200毫克,每日3次,口服. (3)烟酸具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用.常用量50～100毫克,1日3次口服,或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程. (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用.并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环.常用量：脑益嗪25～50毫克,每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克,每晚服1次；尼莫地平20～40毫克,每日3次,口服. (5)培他定有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用.尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强.常用量4～8毫克,每日3次,口服. (6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血.常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程. (7)卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集.常用量5毫克,每日3次,口服. (8)维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用.常用量200～300毫克,每日3次,口服,或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,10～15天为1疗程.
较常用的扩张血管药物
较常用的扩张血管药物亦可降低外周血.,尤其是对脑血管有直接扩张作用(1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用或,3次口服～60毫克,每日管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.常用量30.1疗程,7～10天为毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次60～90冠状动脉和四肢血肾,能松弛血管平滑肌,扩张脑,) (2)环扁桃酯(抗栓丸作用类似罂粟碱,口服.每日3次,.常用量100～200毫克,其作用较温和管,增加血流量,改善微循环.,持久常用量促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用.,增加血流量,(3)烟酸具有扩张脑血管～,7次,每日1300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注日50～100毫克,13次口服,或200～.天为1疗程10阻止钙离,尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道钙通道阻滞剂如脑益嗪,氟桂嗪,(4)增加,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用.并可选择性地作用于脑血管子进入细胞内,,毫克～12,每日3次口服；氟桂嗪8常用量：脑益嗪脑血流量,改善脑部微循环.25～50毫克.,口服,每日3次次；尼莫地平每晚服120～40毫克尤其对椎基底动提高脑血流量的作用.有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,(5)培他定口服.每日3次,脉系统扩张作用更强.常用量4～8毫克,增加脑血造成代谢性碱血症而使血管扩张, 可使血液中二氧化碳浓度增高,(6)碳酸氢钠.天为1疗程1次,7～10每日改善脑缺血流量,.常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注,常用.,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量(7)口服.每日3次,,量5毫克改善脑循环等降低毛细血管通透性和脆性, 具有抑制血小板和红细胞聚集,(8)维脑路通毫升中静葡萄糖500毫克加入5～10%～口服每日～200300毫克,3次,,或400600常用量作用.疗程.15次,10～天为11,脉滴注每日 文档可自行编辑修改内容，（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，供参考，感谢您的配合和支持） word 编辑版．
血管扩张剂的药物治疗
血管扩张剂的药物治疗 发表时间：2010-02-05T09:06:50.140Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：尹宏伟[导读] 血管扩张剂是一类直接舒张血管平滑肌、降低血管外周阻力的药物，临床主要用于治疗高血压、冠心病和充血性心力衰竭尹宏伟 (黑龙江省农垦总局建三江人民医院 156300) 【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0085-01 血管扩张剂是一类直接舒张血管平滑肌、降低血管外周阻力的药物，临床主要用于治疗高血压、冠心病和充血性心力衰竭。根据作用部位的不同，可将它们分为3大类：①扩张动脉为主的，如肼屈嗪等，常用于高血压病或高血压性心脏病并发的心力衰竭(详见有关章节)； ②以扩张静脉为主的，如硝酸酯类，是目前应用较广泛的扩血管良药，尤其是用于冠心病、心绞痛、心肌梗死及各种原因所致的心功能不全；③使动、静脉均扩张的，如硝普钠，可迅速扩张小动、静脉而被用于高血压危象、高血压脑病及急性心肌梗死并发的急性左心衰。根据作用机制的不同又可将血管扩张剂分为直接作用于血管平滑肌剂、a受体阻滞剂、神经节阻滞剂、非强心苷正性肌力扩血管剂(如多巴酚丁胺、多巴胺等，详见非强心昔类强心药)、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。 另外，根据血管扩张剂作用的细胞学机制分为内皮依赖性和非内皮依赖性(后者如硝酸酯类)两大类。前者发挥作用需依赖内皮的完整，后者无论内皮是否完整均可发挥其扩血管效应。 一临床应用 1.防治心绞痛无论稳定型还是不稳定型心绞痛，硝酸酯类药物均为首选药物之一，心绞痛发作时不通过舌下含服，而以口腔喷雾、皮肤敷贴、口颊粘贴等方式缓解心绞痛。如胸痛仍不缓解，可重复给药并加大剂量，也可静脉给药。预防心绞痛常口服长效制剂，它可以直接扩张冠状动脉，包括因病变而狭窄的冠状动脉节段，促进侧支循环，使心内膜下/心外膜血流比例正常化，以改善缺血区心肌的供血；还可预防冠状动脉痉挛。 2.急性心肌梗死研究发现，硝酸酯可减轻梗死性疼痛，缩小梗死面积，减少并发症，降低死亡率；早期静脉滴注硝酸酯与溶栓治疗结合可取得更好疗效。硝酸酯与ACEI合用对调整急性心肌梗死后左室重建有良好作用。 3.心力衰竭硝酸酯虽主要扩张小静脉，但大剂量或静脉滴注时亦有扩张小动脉作用，因此减轻了心脏前后负荷，可用于急、慢性心力衰竭及无症状左室功能异常的病人；急性肺水肿时可给予静脉滴注，常能较好地改善症状。但硝酸酯尚未被证实可延长心力衰竭患者的生存率。 4.其他作用如肺动脉高压、主动脉瓣反流及外周血管病变等的作用，参见有关章节。 二不良反应 1.头痛是此类药物最常见的不良反应，疼痛为搏动性，系血管扩张之故。部分患者在服药过程中头痛可逐渐缓解，头痛严重者可服用镇痛剂或停药。 2.低血压常发生于初始用药时，与心脏前后负荷有关，已有低容量或同时使用其他血管扩张剂时更易发生。一旦发生低血压，应停药，取平卧位，补给生理盐水并抬高下肢，一般不必使用升压药。 3.撤药综合征长期用药者可产生药物依赖性，一旦停药可致反射性冠状动脉痉挛，可表现为头痛、剧烈胸痛、急性心肌梗死，甚至猝死，多发生于停药后数天内。故长期用药者不宜突然停药。 4.耐药性多发生于用药后数小时或数天，是目前限制硝酸酯应用的主要原因之一。有些办法可减少耐药性的产生，如提供巯基供体即给予乙酰半胱氨酸或合用卡托普利等。 5.其他少数病人可有恶心、呕吐、头昏、耳鸣、听力减退、口干、多梦，舌下含药物可有口臭，经皮制剂可致皮肤过敏反应；偶有舌下含硝酸甘油后出现严重的心动过缓和低血压(血管迷走反射)；长期大剂量静脉滴注有时可致正铁血红蛋白血症及血浆酒精浓度过高。 三与其他药物的相互作用 1.β受体阻滞剂硝酸酯常与β受体阻滞剂合用治疗心绞痛，两者均可降低心肌耗氧量。β受体阻滞剂还可消除硝酸酯的致心动过速作用。但用β受体阻滞剂，特别是非选择性的β受体阻滞剂可引起冠状动脉痉挛，故不宜用于变异型心绞痛。硝酸酯亦不宜与具有内源性拟交感活性的β受体阻滞剂合用，因后者有使心率加快的潜在危险。 2.钙离子拮抗剂硝酸酯主要减轻前负荷，钙离子拮抗剂则降低心脏后负荷，二者均可扩张冠状动脉。合用时可减轻心脏对氧的需求，增加氧的供给，从而增强对心绞痛的疗效。 3.地高辛硝酸酯主要扩张容量血管，减轻心脏前负荷，与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用。 4.非洋地黄类强心剂硝酸酯与多巴酚丁胺合用治疗心力衰竭有良好的协同作用。前者可引起血压下降，后者可增加心肌收缩力和防止血压下降。 5.利尿剂常合用于治疗心力衰竭、肺水肿。长期使用硝酸酯因静脉扩张、血浆容量转移而疗效降低，同时使用利尿剂可恢复硝酸酯的敏感性。 6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 可抑制交感活性，通过负性变时性作用减慢心率，而硝酸酯则可加快心率，二者合用可改善心力衰竭病人的血流动力学并调整心率。此外，开搏通等可提供巯基，从而减少硝酸酯耐药性的产生。 7.盐酸肼屈嗪硝酸酯与盐酸肼屈嗪合用对治疗心力衰竭有协同作用，但应注意低血压和心动过速的发生。 8.溶栓剂急性心肌梗死早期使用硝酸酯和溶栓剂有良好的治疗作用。硝酸酯还可防止溶栓过程中出现的冠状动脉再阻塞。 9.其他静脉使用硝酸酯可部分抑制肝素的抗凝作用。阿司匹林可增加硝酸酯类的血浆浓度。乙酞半胱氨酸可作为巯基供体，减低硝酸酯类的耐药性，从而提高疗效。
扩血管药物
慢性心衰的治疗 慢性收缩性心衰的治疗（按心功能NYHA分级）： 级：控制危险因素；ACEI制剂 级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛 级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛 级：ACEI制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂； 慢性舒张型心衰的治疗： 1，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂：改善心肌舒张功能，主要用于肥厚型心肌病。 2，ACEI制剂：有效控制血压，改善心肌及小血管重构，改善舒张功能，主要用于高心病和冠心病。 3，尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。 4，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂（硝酸盐）或利尿剂降低前负荷。 5，在无收缩功能障碍的情况下禁用正性肌力药物。 急性心力衰竭的治疗：尽快缓解缺氧和高度呼吸困难，待急性症状缓解后，着手对诱因和基本病因治疗。1，取坐位，双腿下垂：以减少静脉回流。 2，吸氧：高流量鼻管吸氧，严重者面罩呼吸肌持续正压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂（酒精）。 3，吗啡：5~10mg缓慢静注，必要时每隔15min重复一次，共2~3次。老年人可酌减剂量或改为肌注。4，快速利尿：呋塞米20~40mg静注，于2min内推完，4h后重复一次。 5，血管扩张剂： ①硝普钠：12.5~25ug/min滴入，维持收缩压在100mmHg左右，血压降低幅度不超过80mmHg。 ②硝酸甘油：初始10ug/min滴入，然后每10min增加10ug，直至血压达标。 6，洋地黄类药物：西地兰首剂0.4~0.8mg，2h后酌情再给0.2~0.4mg。 7，氨茶碱。 扩血管药物 扩血管药： 1，血管平滑肌扩张药：硝普钠、硝酸盐制剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯） 2，周围血管扩张药：前列地尔（凯时）、占替诺、多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片 3，α1受体阻滞剂：乌拉地尔（利喜定）、多沙唑嗪、特拉唑嗪（可派）、坦索罗辛（哈同） 4，改善微循环中成药：丹参、丹参酮ⅡA磺酸钠、川芎嗪、银杏达莫注射液、三七总皂甙、七叶皂苷钠（麦之灵片）、灯盏细辛、葛根素、参麦 前列地尔 【药理作用】本品主要成分为前列腺素E1。是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。PGE1通过激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷（cAMP）水平成倍增加，致使产生惰性血小板和血管扩张。 【适应症】①治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，本品仅对症治疗，停药后疼痛可复发；②用于心肌梗死。 【禁忌症】①严重心衰者禁用；②既往对本制剂过敏者；③妊娠或可能妊娠的妇女。 【慎用】心功能不全、青光眼或眼压增高、活动性胃溃疡、间质性肺炎者，曾有报道使病情恶化。 【用法】（凯时）5～10ug加入NS/GS中每日一次缓慢静注或静点。
急性血管药物扩张试验
急性血管药物扩张试验 发表日期：2006年12月1日【编辑录入：zsw】 急性血管药物扩张试验 对于各类肺动脉高压患者，尤其是特发性肺动脉高压患者，肺血管痉挛可能参与了肺动脉高压的形成。急性血管扩张药物试验是筛选这些患者的有效手段，所以急性血管扩张药物试验阳性的患者，提示该患者肺循环内有相当多的小肺动脉处于痉挛状态。在最近的很多研究中证实，对于试验结果阳性的患者，使用钙离子拮抗剂治疗可以使患者的预后得到显著的改善。另外，首次入院进行急性血管扩张药物试验后总肺阻力指数下降大于50％的患者比反应较低的 患者预后好。由于以上这些原因，在为患者进行第一次心导管检查时，评价急性血管扩张试验就变得非常重要。 试验材料与方法 目前在国内主要有两种药物可用来进行急性血管扩张药物试验。 第一种药物伊洛前列素（商品名万他维，德国先灵公司），试验方法：在右心导管检查获取了基线血流动力学资料之后，开始进行药物试验。吸入伊洛前列素（万他维），剂量是10μg，持续吸入药物10分钟，吸入结束立即重复测定肺动脉平均压，心排血量等参数，观察治疗前后患者的血流动力学变化，判断患者是否试验阳性。 第二种药物是腺苷（商品名艾朵，辽宁诺康医药有限公司），也是国际公认急性血管扩张药物试验用药。具体试验方法：在右心导管检查获取了基线血流动力学资料之后，开始静脉泵入腺苷，起始剂量为50μg/（kg.min)，如：果患者无明显不良反应，或者心率，血压无明显变化，可每两分钟递增剂量，每次递增剂量为25μg／（kg.min)，直至试验结果阳性或者患者出现不良反应和／或系统血压下降，停止试验。 试验阳性标准 患者平均肺动脉压力下降到40mmHg之内；平均肺动脉压力下降幅度超过l0mmHg；心排血量不变或者增加。必须满足此三项标准，才可将患者诊断为试验结果阳性。 阳性患者可以口服钙离子拮抗剂治疗，治疗之后患者心电图会有规律的演变，多在治疗6个月或者12个月的时候重复急性药物试验，来判断患者是否持续敏感。
常用心血管药物
常用心血管药物 一、血管紧张素转化酶抑制剂 常用药物有：卡托普利（巯甲）、依那普利（依苏）、贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）。作用机制：通过阻断血管紧张素转化酶而抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II。 适应证：高血压、心力衰竭。 副作用：咳嗽、急性肾功能衰竭、血管性水肿、高钾血症、蛋白尿、低血压、头痛、皮疹、中性粒细胞减少/粒细胞缺乏、眩晕、味觉异常。 二、抗高血压药-直接血管扩张剂 硝普钠 作用机制：是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。该药对阻力和容量血管都有直接扩张作用，对后负荷的作用大于硝酸甘油，故可使患者的左室充盈压减低，心排出量增加。对慢性左室衰竭患者的急性失代偿，本品比速尿收效更快，更强。 适应证：高血压急症、急性左心衰竭、难治性充血性心力衰竭和主动脉夹层时的快速降压。 副作用：主要不良反应是低血压，肾功能衰竭患者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、肌肉抽搐、出汗、头痛及心悸，长期输注期间，可能发生硫氰酸盐的潴留。 三、抗血小板药 1、阿司匹林、 作用机制：通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起作用。阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑制花生四烯酸代谢，减少对血小板有强大促聚作用的血栓烷A2的产生，使血小板功能抑制，同时也抑制血管内皮产生前列环素，后者对血小板也有抑制作用。 适应证：缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成、慢性稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛。 副作用：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，可出现可逆性耳鸣、听力下降和肝、肾功能损害，可有过敏反应表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。 四、抗心肌缺血药 硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、亚硝酸异戊酯、单硝酸异山梨酯（欣康）。 作用机制：对多种平滑肌有扩张作用，特别是对静脉血管平滑肌作用更为显著，其机制是促进血管内皮生成一氧化氮，通过一系列信使介导，改变蛋白质磷酸化产生平滑肌松驰作用。 适应证：心绞痛、急性心肌梗死、急性充血性心力衰竭。 副作用：可能会发生搏动性头胀、头痛、面部潮红、灼热、心悸、皮肤潮红、体位性低血压症状、
常用血管活性药物的应用
常用血管活性药物的应用 肾上腺素能受体分类 α受体 α1-R:主要分布在皮肤粘膜血管和内脏血管。 α2-R:主要存在于突触前膜或中枢神经系统突触后膜。 β受体 β1-R:主要分布在心脏。 β2-R:主要分布在骨骼肌血管和冠状血管、支气管、平滑肌。 β3-R:主要分布在脂肪组织中。 肾上腺素能受体药物 血管加压药 ◆儿茶酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺） ◆非儿茶酚胺类（间羟胺） 1.肾上腺素——药理作用 肾上腺髓质产生的儿茶酚胺，直接兴奋α和β受体，其作用呈剂量依赖性，并随剂量增加效应增强。 小到中剂量（0.03-0.09ug/kg·min）引起β受体兴奋，扩张阻力血管，降低心脏后负荷，从而改善心肌做功，使静脉系统容量血管收缩，静脉回心血量增加，从而提高心排量。（低血压、休克） 较大剂量时，兴奋α受体，使阻力血管收缩，收缩压和舒张压均明显升高，改善冠脉血流量；兴奋β1-受体，使冠脉扩张，心肌供血供氧改善，从而提高心脏复苏成功率。（心跳停止、心肺复苏） 兴奋β2-受体，使支气管和肠道平滑肌舒张松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质，具有抗过敏作用。 1.肾上腺素——临床应用 ●心脏骤停：肾上腺素是心脏复苏的常规抢救用药，适用于任何原因导致的心肺骤停 的抢救，主要治疗作用机制是其α受体兴奋作用，舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，可提高心脏复苏成功率。 ●过敏性休克：肾上腺素能迅速改善过敏性休克症状（降低毛细血管通透性、改善心 功能、减少过敏介质的释放）。一般0.5-1mg皮下或肌注，紧急情况下可稀释后静脉推注。 ●支气管哮喘：肾上腺素较强的支气管平滑肌舒张作用使其能较快控制支气管哮喘发 作。可采用0.5-1mg皮下或肌注。 ●粘膜出血：稀释后局部应用可制止气道粘膜、鼻粘膜等出血。 1.肾上腺素——注意事项 ●本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存于阴凉处保存。如被氧化变为粉红色或 棕色，药液失效不可再用。 ●本药作用强，使用时需严格控制给药剂量及途径。 ●不能与碱性药物同管，否则会失效。 ●给药后应严密观察血压、脉搏、患者面色及情绪的变化。 2.去甲肾上腺素（NE）——药理作用 为内源性儿茶酚胺； 主要兴奋α-受体，对阻力血管和容量血管均有强烈的收缩作用，是一强效外周血管收缩剂，升高外周循环阻力；
常用心血管疾病治疗药物
常用心血管疾病治疗药物 虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。 治疗心血管疾病常用药物，常按药物作用机制进行大的分类，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类、β－阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α－阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类，如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等，不同分类各有其优点，这就要求临床医师对药、对病都要掌握，在诊疗指南的框架内，个体化治疗，最终实现治病、“救人”的目的。下面根据药理作用机制的异同，重点介绍主要的药物。 一、血管扩张剂 血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。 ④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。 ●直接作用的血管扩张剂 本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物，分述如下： (一)硝酸酯类
扩张血管的食物有哪些(新)
扩张血管的食物有哪些 动脉粥样硬化，是产生冠心病、心肌梗死、脑梗死、颈动脉狭窄等心脑血管病的基础。软化血管、清除血液垃圾，可以预防心脑血管病的发生。而接下来我们来了解下有什么食物能做到软化血管预防心脑血管病的作用吧。 水果类: 1、柚子，其含有非常丰富的维生素c及类胰岛素等成分，故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。另外，由于柚子含有生理活性物质皮甙，可降低血液黏滞度，减少血栓形成，故对脑血管疾病，如脑血栓、中风等也有较好的预防作用。但脾虚泄泻的人吃了柚子会肚泻，泻完会不治而愈，服药期间则禁止食用。 2、橘子，其具有润肺、止咳、化痰、健脾、顺气、止渴的药效，尤其对老年人、急慢性支气管炎以及心血管病患都来说更是不可多得的健康水果。但是，橘子不可空腹食用，而且胃肠、肾、肺功能虚寒的老人则不可多吃。 3、木瓜，经常食用具有平肝和胃、舒筋活络、软化血管、抗菌消炎、抗衰养颜、抗癌防癌、增强体质之保健功效，是一种营养丰富，有百益而无一害的水果。 茶类： 推荐常饮菊花普洱茶，特别适合老年人饮用。其春暖去湿、夏暑解
渴、秋日解燥、冬季清火，能美容养颜，补血提神，增强生命之活力，使人延缓衰老，更能使老年人延年益寿。 茶叶含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 软化血管的食物 ★葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压。多吃富含矿物质的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等均有降胆固醇作用。麦片有助减肥，降低血压及胆固醇。★黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用，可缓解冠状动脉粥样硬化。 ★香菇。红枣含有相当丰富的维c和维p。核桃。蜂蜜含丰富维生素，可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显，用水烫一下，剁碎，拌上蒜泥，几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克，一半可为人体吸收。★茄子：含维p，增强毛细血管弹性，防治高血压，动脉硬化及脑卒有较好作用，可明显减少老年斑，降低脑血管栓塞的发生率。 ★南瓜：润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。 ★生姜：抗肿瘤、防止血小板聚合，(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。减轻偏头痛、有消炎效用。 ★玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸
较常用的扩张血管药物
较常用的扩张血管药物 (1) 盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用?亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应?常用量30?60毫克，每日3次口服，或60?90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7?10天为1疗程. (2) 环扁桃酯(抗栓丸)作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌扩张脑，肾，冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环?其作用较温和持久?常用量100?200毫克，每日3次，口服. (3) 烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用?常用量 50?100毫克，1日3次口服，或200?300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7?10天为1疗程? (4) 钙通道阻滞剂如脑益嗪，氟桂嗪，尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离 子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用?并可选择性地作用于脑血管，增加 脑血流量，改善脑部微循环?常用量：脑益嗪25?50毫克，每日3次口服；氟桂嗪8?12毫克，每晚服1次；尼莫地平20?40毫克，每日3次，口服? (5) 培他定有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用?尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强?常用量4?8毫克，每日3次，口服? (6) 碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血?常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注，每日1次，7?10天为1疗程? (7) 卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液粘稠度和抑制血小板聚集?常用量5毫克，每日3次，口服? (8) 维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用?常用量200?300毫克海日3次，口服，或400?600毫克加入5?10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，10?15天为1疗程? (此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持) 编辑版word
周围血管扩张药
周围血管扩张药 本类药物能直接扩张小血管平滑肌或通过作用于肾上腺素能受体而舒张周围血管，包括：①a一阻滞剂，如酚受拉明、妥拉苏林等。②直接扩张小血管平滑肌的药物，如烟酸、己酮可可碱等。③钙拮抗剂，如尼莫地平。多用于各种周围循环障碍性疾病，如肢端动脉痉挛症、偏头痛、内耳眩晕症、闭塞性脉管炎、脑血栓形成、冻疮等。 酚妥拉明Phentolamine 【别名】甲磺酸苄胺唑啉，瑞支停，Phentolamine Mesylate，Regitine。 【作用与用途】为a-阻滞剂，有血管舒张作用。用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症（即雷诺氏病）、手足发组症、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。 【剂量与用法】肌注或静注：血管痉挛性疾病，5mg／次，l～2次／日。抗休克，以0.3mg／分的剂量进行静滴。诊断嗜铬细胞瘤，静注5mg，注后每30秒钟测血压一次，可连续测10分钟，在2～4分钟内血压降低4.7／3．3kPa（3／25mmHg）以上时为阳性结果。 【注意事项】①忌与铁剂配伍。②可有直立性低血压、鼻塞、呕吐等副作用。 【剂型与规格】针剂：10mg（1ml）／支。片剂：25mg／片。 妥拉苏林Tolazoline苄唑啉 【作用与用途】为a一阻滞剂，能使周围血管舒张而降低血压，但降压作用不稳定。用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症、手足发组、闭塞性血栓静脉炎等。 【剂量与用法】口服：25mg／次，3～4次／日。肌注或皮下注射：25mg／次。 【注意事项】①胃溃疡、冠状动脉患者忌用。②常见副作用为潮红、寒冷感、上腹部疼痛、直立性低血压等。 【剂型与规格】片剂：25mg／片。针剂：25mg（1ml）／支。 烟酸Nicotinic Acid尼古丁酸 【作用与用途】本品在体内变为烟酸胺，后者是辅酶I和辅酶II的组成部分，参与体内生物氧化过程，缺乏时产生糙皮病。此外还有较强的周围血管扩张作用。用于治疗血管性偏头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。 【剂量与用法】口服：50mg～200mg／次，3～4次／日，饭后服。静滴用于脑血管疾病，50mg～200mg，加于5％～10％葡萄糖液100ml～200ml中静滴，1次／日。 【注意事项】①溃疡病患者禁用。②副作用有皮肤潮红、热感、瘙痒，有时可引起荨麻疹、恶心、轻度肝功能减退等，饭后服可减少副作用。 【剂型与规格】片剂：50mg／片，100mg／片。针剂：50mg（1ml）／支，100mg（1ml）／支。 烟酸肌醇酯Inositol Nicotinate烟肌酯 【作用与用途】本品为一温和的周围血管扩张剂，在体内逐渐水解为烟酸和肌醇。其血管扩张作用较烟酸缓和而持久。可选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，对正常血管的扩张作用较弱。此外还有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。用于高脂血症、冠心病、各种末梢血管障碍性疾病的辅助治疗。 【剂量与用法】口服：0．2g～0．6g／次，3次／日，连续服用l～3个月。胃酸缺乏者应同时服用稀盐酸或柠檬汁以减少不良反应。 【注意事项】服药后可有轻度恶心、发汗、痛痒等反应。 【剂型与规格】片剂：0．2g／片。 已酮可可碱Pentoxifylline潘通 【作用与用途】本品为血流改善剂。改善红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，抑制血小板和红细胞过度聚集，能扩张血管、降低血管阻力，有利于改善脑和周围血管血液循环。适用于脑血管血流障碍性疾病，如短暂性脑缺血发作及中风引起的后遗症；周围血管血流障碍性疾病，如血栓闭塞性脉管炎；内耳功能障碍疾病如老年血管性耳聋、耳鸣、糖尿病性视网膜动脉血
心血管常用药物分类
常用心血管系统药物分类第一章钙拮抗药 第二章抗心律失常药 第三章抗慢性心功能不全药 第四章抗心绞痛药 第五章抗动脉粥样硬化药 第六章抗高血压药 第七章利尿药和脱水药
第一章钙拮抗药 钙离子：广泛的生理作用。 钙通道的类型：钙通道分为电压门控性通道和配体门控性通道 钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。 钙拮抗药 钙拮抗剂的分类 一、选择性钙拮抗剂： 1、苯烷胺类：维拉帕米 2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平 3 、地尔硫卓类：地尔硫卓 二、非选择性钙拮抗剂： 1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类：普尼拉明 3、其他类：哌克昔明 钙拮抗剂 药理作用 1、抑制心脏：负性肌力、负性频率和负性传导作用 2、舒张血管和其他平滑肌 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用 5、抑制兴奋—内分泌偶联 作用方式 1、状态—依赖性结合：静息态、开放态和失活态
2、频率（使用）—依赖性阻滞 3、受体间的相互影响 钙拮抗剂 临床应用 1、心绞痛：变异型、稳定型和不稳定型 2、心率失常 3、高血压 4、肥厚性心肌病 5、脑血管疾病 6、其他：心肌缺血、动脉粥样硬化等 常用钙拮抗药： 维拉帕米；地尔硫卓；硝苯地平；尼莫地平 维拉帕米地尔硫卓 硝苯地平尼莫地平 心痛定 舒张血管作用较强，抑制心脏作用较弱，主要用于治疗心绞痛和高血压。对脑血压舒张作用较强，主要用于治疗脑血管疾病。 抗心律失常药 正常心肌电生理 1、心肌细胞膜电位 2、快反应和慢反应电活动 3、膜反应性和传导速度 4、有效不应期 心律失常的发生机制
常用血管活性药物
(一)肾上腺素 儿茶酚胺类药。是一种由肾上腺髓质产生的强效拟交感神经物质。对α1、α2、β1、β2受体产生较强的激动作用。小剂量主要兴奋β2受体，导致支气管扩张。特别是当支气管痉挛时更为明显，同时还可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心排血量增加，心率增快，心肌耗氧量增加。其强效β1受体兴奋常导致心动过速性心律失常的不良反应，可发生房性或室性心律失常，在低钾血症、低镁血症、低氧血症、酸中毒或同时使用其他致心律失常药物时更易发生。对于α受体的兴奋可使皮肤粘膜血管及内脏血管收缩，而冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴
奋血管平滑肌β2受体而发生舒张。对血压的影响与剂量有关，小剂量开始时血压可不升高。对脑和肺血管收缩作用较弱，有时由于血压升高可被动扩张。剂量过大可使血管过度收缩，心脏、肾脏和皮肤的血流减少，可引起心肌缺血和梗死。 肾上腺素是心搏骤停的首选药物。除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合征的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压时下才考虑使用。低剂量可用于支气管痉挛。 肾上腺素的用法： 体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数，稀释为50ml后用微量注射泵进行推注，每小时输注l ml则肾上腺素的用量为0.01μｇ
/Kg·min。有时根据病人对肾上腺素的需要量，可以体重(kg)×0.3，则每小时输注lml时肾上腺素的用量为0.1μｇ/Kg·min。使用从小剂量开始，一般先从0.01μg/Kg·min开始输注，可逐渐增加至0.2～0.5μg/kg·min 。 (二)去甲肾上腺素 去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药。是由节后交感神经末梢产生的一种强效拟交感神经物质。对α受体有很强的兴奋作用，对β1受体的兴奋作用与肾上腺素相当。表现为较强的血管收缩作用和心脏正性肌力作用。血压升高、心肌收缩力增加。由于增加心脏的后负荷及对心脏α1受体的兴奋作用，应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果，也少发生心律失常。去甲肾上腺素可增加心室做功，收缩肾脏、
血管扩张剂分类
根据血管扩张剂扩张血管的种类不同，常将血管扩张剂分为3大类： ①扩张小动脉药：常用制剂有：酚妥拉明、肼苯哒嗪、硝苯吡啶。扩张全身小动脉，降低外周阻力，明显降低左室后负荷。随着左室射血阻力降低，心排出量可增高。适用于各种原因所致的外周阻力增高的患者，对于心脏严重低排者禁用。 ②小静脉扩张剂：常用制剂有：硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨醇酯）等。扩张小静脉，可使血液重新分布到静脉系统，使回心血量迅速减少，降低心脏前负荷，使肺瘀血减轻，从而改善左心衰竭的症状。虽能改善肺瘀血症状，但心脏指数并不增加。适用于肺楔嵌压增高的病人，心脏前负荷不足者禁用。 ③同时扩张小动脉和小静脉药：常用的有硝普钠、巯甲丙脯酸、哌唑嗪等。因可同时扩张小动脉和小静脉，适用于心脏前后负荷均增高的病人。 中等身材的成年人体表面积约为1.6～1.7(平方米),安静和空腹情况 下心输出量约5～6L/min,故心指数约为3.0～3.5L/(min·平方米) 安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数,是分析、比较不同个体心功能时常用的平定指标。 决定心脏指数的两个因素: 1.心率: 每分钟心脏跳动的次数.
心率是每分钟心脏跳动的次数. 通常由窦房结的电活动决定。自主神经系统调控着窦房结的放电频率。 决定心率的四个因素: 自有节律:其他因素缺失时，心脏组织自有的放电频率。 交感神经活性: 增加心率。 副交感神经活性: 降低心率. 药物: 心率的增加和降低可受药物影响。 2.每搏指数: 心脏每次博动泵出的血容量 (单位体表面积下). 每搏指数是将每次心脏搏动泵出的血容量（毫升）除以体表面积 (平方米)得出的数值。进而可以将体型大小不一的患者进行直接比较。 决定每搏指数的三个因素: 前负荷: 舒张末期心脏的充盈压力。 心肌收缩力: 收缩期时心肌的固有收缩力。 后负荷: 收缩期时心脏做功射血必须要对抗的压力。 计算公式 肺毛细血管楔嵌压（PCWP）：平均值为6~12mmHg，大于12mmHg 为升高。PCWP小于15mmHg，一般无肺充血；PCWP在15~25mmHg，肺充血明显；PCWP在25~35mmHg为间质性肺水肿，X线胸片可见Kerley B线；PCWP大于35mmHg会呈现出急性肺水肿。 急性呼吸窘迫综合征时，由于肺组织的严重损伤，肺毛细血管和肺组织间隙变大，血管中的液体渗入到肺组织中，引起肺水肿。 当我们在临床发现肺水肿病人时，首先就是要判断该肺水肿是血流动力学异常的肺水肿，还是肺损伤引起的肺水肿，这时最佳的检查就是测量PCWP，因为PCWP可反映肺静脉压力，进而可以推测左房压和左室舒张末压，如果PCWP小于12cmH2O，则ARDS可能性大，如果大于16cmH2O，应该就是急性左心衰了。（过量输液引起的肺水肿和抽胸水过多引起的复张性肺水肿不在此列，它们鉴别起来并不难） ARDS由于肺部的病变，会引起肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，它与PCWP 并无直接的联系。 测量PCWP时一般是置入四腔导管，导管末端有一小气囊，可随静脉血流漂入肺动脉，最后楔嵌在肺小动脉末端，使这一支肺小动脉血流被阻断，阻断的近端
(完整版)心血管药物总结
心血管系统整理把握 【抗心律失常药物】 Ⅰ、Na通道阻滞药 Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律 Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼 Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔 Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓 小结 广谱（房性、室性心律失常）——Ia类： Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用 III类 窄谱（室性心律失常）——Ib类 室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类 注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。 【Ca通道阻滞药】 表格：Ca通道阻滞药的分类
●Ca通道阻滞药的药理作用 （一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏） Ia类
扩张血管药最强的药物
扩张血管药最强的药物 心血管疾病近年来发病率是比较高的，这和平时人们饮食改变有一定的关系，加之平时不喜欢运动，很容易导致心血管疾病的发生，出现心血管疾病的时候，往往使用一些扩张血管的药物，这一类的扩张血管的药物也是比较多的，比如说环扁桃酯，钙通道阻滞剂等等，都属于这一类的扩张血管的药。 扩张血管药最强的药物 (1)盐酸*对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (2)环扁桃酯(抗栓丸)作用类似*，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，口服。 (3)烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉
挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次；尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。 (5)培他定有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4～8毫克，每日3次，口服。 哪些中草药可以扩张血管 经典药方复方丹参丸作为首选的治疗心脑血管疾病的药物，组成有丹参、冰片、三七成分，具有活血化瘀，理气止痛效果。临床用于月经不调，经闭痛经，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛等病症。现代药理研究此药对心脏具有： 1、治疗心血管系统疾病的作用：①强心，加强心肌收缩力，改善心脏功能，不增加心肌耗氧量。②扩张血管作用，扩张冠脉，增加心肌血流量，扩张外周血管，血流增加，脑血流量下降。③抗血栓形成，提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间，抑制血小板聚集，改善血液流变学特性（血粘度降低）④改善微循环。 2、促进组织的修复与再生作用：①促进组织的修复与再生，坏死心肌清除快，局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。
较常用的扩张血管药物之令狐文艳创作
较常用的扩张血管药物 令狐文艳 (1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用.亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.常用量30～60毫克,每日3次口服,或 60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程. (2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑,肾,冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环.其 作用较温和,持久.常用量100～200毫克,每日3次,口服. (3)烟酸具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢 和降低胆固醇的作用.常用量50～100毫克,1日3次口服,或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1 次,7～10天为1疗程. (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用.并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环.常用量：脑益嗪25～50毫克,每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克,每晚服1次；尼莫地平20～40毫克,每日3次,口服.
(5)培他定有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用.尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强.常用量4～8毫克,每日3次,口服. (6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血.常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程. (7)卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集.常用量5毫克,每日3次,口服. (8)维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用.常用量200～300毫克,每日3次,口服,或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,10～15天为1疗程.
扩张血管的中草药
扩张血管的中草药 现在很多人们的血管都出现了堵塞，引起各种各样的血管方面的疾病，尤其是对于一些中老年人们总容易产生这方面的问题，那么就应该要扩张血管，使得自己的血管不会再次出现堵塞，也不会让血液流动速度变得缓慢，从而导致血液变得太过于粘稠，可以尝试着采取一些中草药来治疗。 治疗毛细血管扩张症的药物作用机制主要有以下三个方面： 1.增加皮肤的屏障功能：促进新陈代谢、修复调整皮肤的正常厚度、恢复表皮功能，提高皮肤抵抗外界各类刺激的能力，改善皮肤的敏感状态，常用药物有效成分有洋甘菊，山金车花，常春藤，仙人掌等。 2.修复毛细血管：主要通过一下三种方式实现： 1.保护毛细血管完整性：避免损伤皮肤毛细血管的外界刺激、避免皮肤毛细血管的血流量增加从而保护毛细血管不受损害，保障毛细血管内皮机基底膜的完整性。 2.修护损伤的毛细血管：主要通过抵抗妨碍修复破裂毛细血管的因素，改善毛细血管的收缩扩张功能、改善面部毛细血管的微循环三个途径来实现。 3.缓解毛细血管的刺激：这有助于减轻症状和减轻毛细血管扩张的程度。通过减轻炎症从而减少毛细血管的血流量，从而减轻红血丝的程度。具有有效修复红血丝作用的成分有金缕梅、七叶树、假叶树、洋甘菊等。
3.增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力：增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力，可以增强皮肤的支撑力，防治毛细血管表浅，从而防止红血丝在面部现象。在修复红血丝的植物原料中，葡萄籽中所含的葡萄多酚(黄酮、单宁、儿茶素、前花色素)除了增强血管的弹性，促进血液循环之外，同时还有增强皮肤胶原蛋白，弹性蛋白的活力的作用。 4.防治红血丝的功能性植物及其活性成分 大体分为黄酮、皂苷、鞣酸三大类： (1)植物黄酮：植物黄酮可以提高自由基清除酶活性及抑制脂质过氧化反应，从而具有舒张血管平滑肌、保护血管内皮细胞功能和抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增生等作用。此类有黄芪和枳实 (2)皂苷：具有抗炎症渗出、增加静脉张力、改善微循环作用、维持静脉血管壁的正常结构作用。常用的有七叶树和假叶树 (3)鞣酸：有效的止血剂、可以增强血管及抗发炎功能，还具有抑菌、镇痛、抗炎、抗氧化及减轻紫外线照射引起的自由基损伤综合防护作用。常用的有金缕梅等。