中医药防治肺结核

中医药防治肺结核
中医药防治肺结核

十一、肺结核的中医预防及食疗

一、肺结核的概念

是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

二、肺结核的中药治疗及预防

1. 肺阴亏损证

主症:干咳、咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,苔薄白、边尖红,脉细数。

治法:滋阴润肺。

代表方:月华丸加减。

常用药:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。

2. 虚火灼肺证

主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

治法:滋阴降火。

代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药:南沙参、北沙参、大麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。

3. 气阴耗伤证

主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色宣白,颧红,舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

治法:益气养阴。

代表方:保真汤或参苓白术散加减。

常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。

4. 阴阳虚损证

主症:咳逆喘息少气,咯痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭。苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。

治法:滋阴补阳。

代表方:补天大造丸加减。

常用药:人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味

子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。

5. 肺结核偏方-黄精煎

【肺结核原料】黄精30克,冰糖50克。

【肺结核用法】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火炖

煮1小时即可。每日2次

【肺结核功效】滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结

核或支气管扩张、低热、咯血。

6. 肺结核偏方-二根柏叶散

【肺结核原料】白茅根、蒿草根各10克,大葱、侧柏叶各6克。

【肺结核用法】各药烧灰,研成细末,用纸包好放地上,过一夜,去火毒。用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服

15克

【肺结核功效】适用于肺结核咯血。

7. 肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散

【原料】白芨、百部、牡蛎、炮三甲等份。

【用法】取上述各药研末,如病灶有活动,百部加倍。每服3?5克,日服2?3次

【功效】适用于肺结核。

三、肺结核的食疗

1、羊髓生地羹

[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。

[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。

[适应症]滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。

[用法]一顿或分顿食用。

2、银耳鸽蛋羹

[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。

[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,

用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。

[适应症]养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。

[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。

3、胡萝卜蜂蜜汤

[组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矶3克。

[制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矶,搅匀,再煮沸片刻即成。

[适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。

[用法]日服3次,每次服50克。

4、甲鱼滋阴汤

[组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。

[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成I厘米见方的块,与洗净的百

部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。

[适应症]滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。

[用法]佐餐食用,日服I剂。

5、鸡肝牡蛎瓦楞子汤

[组成]鸡肝I 一2具,生牡蛎15 —24克,瓦楞子12 一15 克。

[制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。

[适应症]补肝肾,消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。

[用法]日服I剂。

6、雪梨菠菜根汤

[组成]雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12

[制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合、百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成。

[适应症]清热,滋阴,润肺。适用于肺结核。

[用法]不拘时饮用。

四、饮食禁忌

对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意。专家说,肺结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口。

专家介绍:病灶处于进展期、结核中毒症状明显者宜摄取清淡、营养丰富、容易消化的食物。因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复。

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。

在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺

结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜

的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、

肺结核病人的免费政策

肺结核病人的免费政策 政府为保护人民身体健康,实施结核病控制项目。对肺结核病人在开县结防所试行免费检查和免费治疗的政策。 1、遵照开县人民政府制定的?开县结核病防治规划?中要求,“对没有支付能力的传染病结核病患者实行免费治疗”。我县已执行免检,免治措施。 2、为就诊肺结核可疑症状者、疑似肺结核病及涂阳病人 密切接触者免费胸部透视或摄胸片检查一次。 3、胸片检查异常者,免费痰涂片检查。 4、病人在治疗期间,免费痰涂片复查。 5、对初诊肺结核中的特困人群(低保户、优抚户、特困 户、五保户),持村社或卫生院证明、贫困救助证及身 份证,可提供往返交通费及生活补助。 6、为活动性肺结核病人提供免费6-8个月统一方案的抗 结核病治疗。 7、为活动性肺结核病人在治疗期间提供免费管理和咨询 服务。

结核病防治工作制度 1、认真学习贯彻?两法?,大力宣传结核病防治知识和结控项目的免费政策和措施,全面落实?结核病归口管理实施细则?。 2、加强领导,恪守职责。各级防保组织要成立结防工作领导小组,负责辖区内结核病防治工作的督查和管理,履行各级的工作职责。 3、首诊医生发现结核病可疑症状者,必须按照卫生部?肺结核病人转诊和追踪实施办法?,进行报病转诊,认真填写门诊日志,规范书写病历。 4、严格工作程序,执行免费政策。实施好结控项目,做到发现一例,登记一例,报告一例,管理一例,提高病例发现率和治愈率。 5、使用好乡村医生结核病防治日志,完善结核病人督导访视记录资料,对危急重症结核在制定医院住院后转诊的一定做好登记建卡,密切观察治疗情况。 6、认真实施?结核病防治规划?及?实施计划?,全面推行现代结核病控制策略,现实控制传染源和降低患病率的目标。

结核病综合试题

结核病预防与控制综合试题1 一、1(共40题) 1.我国利用国外银行贷款开展的第一个结核病防治项目是() A.全球基金项目 B.卫生Ⅴ项目 C.比利时达米恩基金会结核病防治项目 D.卫生X项目 E.JAKA项目 2.WHO提出的遏制结核病控制策略的核心内容是() A.加强应用性研究 B.使用痰涂片检查的方法开展肺结核患者发现工作 C. 逐步提供抗结核药品固定剂量复合剂(FDC) D.促进DOTS扩展和提高DOTS质量 3.截至目前,我国共开展了_____次全国结核病耐药性基线调查() A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次 4.唯一对Mitchson菌群假说中C群菌有效的药物是() A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇 E.链霉素 5.结核菌实验室检查废弃物的首选处理方法是() A.消毒剂浸泡24小时 B.焚烧 C.高压灭菌 D.紫外线照射 6.痰结核杆菌固体培养污染率的允许范围是() A.5-10% B.2-5% C.1-2% D.0-1% 7.结核分枝杆菌一般大小约为() A.(0.3-0.6um)×(1-4um) B.(1.0-2.0um)×(10-40um) C. (1.0-2.0nm)×(10-40nm) D. (1.0-4.0um)×(2-8um) 8.女性35岁,过去曾有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核杆菌涂片检查两次均阳性。进一步应首先检查() A.胸CT B. 血沉

-` C. 支气管镜 D.结核菌素试验 E. 痰脱落细胞 9. 慢性肺脓肿最常见的并发症是 A.脓胸 B.心包炎 C.脑脓肿 D.支气管扩张 E.大咯血 10.下列哪种方式产生飞沫核最多() A 唱歌 B 咳嗽 C聊天 D 接吻 E 饮食 11.能够有效杀灭结核杆菌的紫外线波长是() A. 315nm~400nm B. 280nm~315nm C. 100nm~280nm D.以上都不对 12.肺结核病合并糖尿病时X线特点为() A.纤维结节病灶多见 B.干酪渗出为主

肺结核练习题

肺结核 一、A1 1、肺结核大咯血最危险的并发症是 A、休克 B、结核支气管播散 C、肺不张 D、窒息 E、肺部感染 2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A、胸部压痛 B、语颤减弱 C、呼吸音减低 D、胸膜摩擦音 E、呼吸运动减弱 3、继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见 A、急性血行播散 B、亚急性血行播散 C、结核结节 D、空洞形成 E、引起胸膜炎 4、关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的 A、不能作为肺结核治疗的常规用药 B、可以胸腔内给药 C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D、结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E、干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素 5、下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗 A、发热咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性 B、胸片示结核病灶正在好转 C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化,近1月午后发热,乏力 D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连 E、女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+) 6、肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看 A、痰菌阴转 B、症状消失 C、X线空洞闭合,炎性阴影消失 D、血沉正常 E、血清结核抗体阴性

7、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A、血压监测 B、测出血时间,预防DIC C、慎用镇咳、镇静剂 D、保持呼吸道通畅 E、患侧卧位 8、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用 A、雷米封 B、利福平 C、对氨基水杨酸钠 D、吡嗪酰胺 E、链霉素 9、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A、站位 B、健侧卧位 C、坐位 D、头低足高45度的俯卧位 E、仰卧位 10、肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是 A、可待因0.03g B、垂体后叶素5~10单位 C、6-氨基己酸4~6g D、10%葡萄糖酸钙10ml E、安静休息,避免紧张情绪 11、关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确 A、结素试验可协助判断病情 B、临床治愈时,空洞仍可存在 C、临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌 D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E、临床治愈则不再有咯血 12、左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选 A、异烟肼300mg/d,顿服 B、待药物试验结果出来后选用药物 C、尽早手术 D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E、异烟肼、链霉素、利福平 13、结核菌的易感人群应除外 A、青春期者

结核病题库

结核病防治知识题库 一、选择题 1、结核病的主要传染途径为(D) A、皮肤 B、消化道 C、泌尿道 D、呼吸道 2、能够导致视力障碍的抗结核药物是(C) A、异烟肼 B、利福平 C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 3、我国结核病发病人数居世界第(B)位 A、1 B、2 C、3 D、4 4、能够引起前庭神经损害的抗结核药物是(B) A、异烟肼 B、链霉素 C、乙胺丁醇 D、利福平 5、能够导致“流感综合征”的抗结核药物是(C) A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、吡嗪酰胺 6、常规抗结核药物剂量条件下,血清浓度达到或超过最低抑菌浓度(MIC)(B)以上才能起杀菌作用。 A、5 B、10 C、15 D、20 7、PZA对(C)菌群具有特殊杀灭作用。 A、A B、B C、C D、D 8、关于结核病发病机制错误的是(C) A、机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应 B、结核变态反应属Ⅳ型变态反应 C、结核的免疫主要是体液免疫 D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 9、休眠结核菌群是指(D) A、A 菌群 B、B菌群 C、C 菌群 D、D菌群 10、下列哪项不是异烟肼的主要不良反应(A) A、视力障碍 B、肝功能损害 C、皮疹、药物热等过敏反应 D、周围神经炎 11、肺结核病人最常见的症状是(C) A、疲乏无力?? B、午后低热?? C、咳嗽、咳痰?? D、恶心、呕吐 12、初治结核病人如果坚持进行规则治疗,有(C)以上的病人可以被治愈。 A、50% ?? B、70% ?? C、85% ?? D、95% 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到(C) A、3-4个月?? B、4-6个月?? C、6-8个月?? D、8-10个月

重大疾病防治知识竞赛题结核

重大疾病防治知识竞赛题 单选 1.肺结核病主要通过什么传播?B A消化道B呼吸道C皮肤 D 血液 2. 我国目前的结核病病人数量居世界第几位?B A 第1位 B 第2位 C 第3位D第4位 3. 用来预防儿童结核病的疫苗是什么?A A 卡介苗 B PPD C 白百破 D 免疫球蛋白 4. 考核肺结核患者化疗效果的主要指标是什么?D A X线转好 B 症状转好 C 血沉下降D痰结核菌转阴 5. 世界防治结核病日是哪一天?A A 3月24日 B 4月25日 C 12月24日 D 5月25日 6. 肺结核病的主要传染源是什么?A A 痰涂片阳性的肺结核病人B痰涂片阴性的肺结核病人 C 痰培养阳性的肺结核病人 D 肺部有空洞的肺结核病人 7. 接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用,所以卡介苗接种的主要对象是什么?C A 学龄儿童B免疫力低下的人群C新生儿D结核病人 8. 肺结核病人的管理重点内容是?C A 督导病人复查B督导病人休息C督导病人规律用药D指导病人具体消毒 9. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取什么措施?A A及时到结核病防治机构就诊,进行痰涂片和胸部X线检查 B到县人民医院进行三大常规和CT检查 C 到药店买感冒药治疗 D由于没有时间,等待一段时间去检查 10. 综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到什么?B A在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗 B 应对病人进行宣教,给病人开转诊单,督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查 C 马上收病人住院 D 进一步作CT检查 11. 肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几次痰进行痰菌检查?C A 1次 B 2次 C 3次 D 4次

中学生防治结核病日演讲稿

中学生防治结核病日演讲稿 敬爱的老师,亲爱的同学们: 大家早上好!我是高二(7)班的**, 今天我要讲的主题是“防治结核病,人人保健康” 我们知道,春天是万物生长的季节,小草发芽,树木抽枝,一派欣欣向荣的景象,可是,令人厌恶的细菌病毒也开始悄无声息地加速繁殖,是各种呼吸道传染病的高发季节,除了我们经常提到的流感、水痘、腮腺炎等外,其中也包括有死灰复燃趋势的结核病,谈到结核病,大家也许并不陌生,人类与结核斗争的历史至少有两千年。过去有一句俗话叫“十痨九死”,“痨”指的就是结核病;在文学作品中也有描述结核病的情节,如《红楼梦》中就可发现17人有结核病症状,其中最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。 确实,在解放前,因为没有特效药物,结核病是不治之症,解放后,随着医疗水平的提高,结核病得到了有效的控制。尽管如此,我国仍是全球22个结核病高发国家之一。据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国约有5.5亿人受到了结核菌感染,患病人数居世界第二,仅次于印度。近几年来,我国一些地方在校学生中发生的结核病疫情有明显增加趋势,有的学校甚至在短时间内连

续发现多例学生暴发肺结核事件,这不仅严重危害了学生的身体健康,也严重影响了学校的教学秩序。因此,加强学校结核病防治和健康教育工作是非常重要的。做好学校结核病防治工作,是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务。 那么,大家知道什么是结核病吗? 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,其中最常见的是肺 结核。肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,是我国传染病中的头号杀手。 肺结核病主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞 沫传染其他人。由于学生学校生活比较集中,如果有人得了肺结核,又没有及早进行正规治疗,很容易造成同学之间传染。 咳嗽、咳痰、咯血是肺结核最常见的早期症状,如果连续咳嗽、咳痰三周不见好转,或者咳出的痰里面带有血丝,就可能是得了肺结核。应该马上到当地结核病防治专业机构检查治疗。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。 如果得了肺结核,就应该到结核病专业机构进行正规治疗,只要 坚持服药6到8个月,90%以上的结核病人都是可以被治好的。

肺结核病人健康指导

肺结核病人健康指导 一、概述 肺结核是一种常见的呼吸道传染病,可防可治。近年来,由于人群流动和易感人群的增加,结核病大有死灰复燃之势。因此,对肺结核患者和家属加强健康教育与治疗同等重要。随着人类社会的不断进步,人们文化生活水平的不断提高,健康概念也发生了巨的转变,新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念,坚持“以人本,以病人为中心”的服务宗旨,提高护理服务意识和自觉性,学会怎样对患者、家属进行健康指导,我们要掌握健康指导的方法和技巧,增进护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷的发生 (一)主要症状 1、发热: 2、咳嗽咳痰: 3、痰中带血 (二) 临床表现 1、发热: 表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。 2、咳嗽咳痰: 是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 3、痰中带血: 痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。 治疗结核病,首要的是规则服药,完成疗程,其次要注意饮食调养,以利于尽快康复。 二、主要指导方法 (一)、用药 1、用药原则:要坚持早期、联用、适量、规律、全程使用药物,不可随意间断或减量、减药。由于抗结核药用药时间较长,应同时服用护肝药,并定期检查肝功能、肾功能等。 2、用药指导:肺结核病有病程长、易复发、传染性强等特点,抗结核治疗对疾病的控制起着决定性的作用。用药指导可使病变痊愈,休息和营养则起辅助作用。

对活动性肺结核治疗,必须坚持早期、规律、适量和全程的用药原则。治疗成功的关键是掌握初治时机、合理用药,初治者所带的细菌对抗结核药较敏感,此时用药疗效最佳,患者情绪很快好转,治愈率可达95%以上。有的患者经治疗病情稍稳定后易被认为病情痊愈,不再坚持规律服药而随意停药而造成细菌耐药。不彻底、不规律用药往往是治疗失败的主要原因。且多复发而成为难治的肺结核即复治肺结核,从而增加复治率。以此证明在肺结核治疗中医务人员所起的督导作用是非常重要的。应向患者耐心细致讲解坚持按疗程、医嘱、时间、规律用药的重要性。 讲明药物的名称、剂量、时间、用法、注意事项及毒副作用。抗结核药对人体肝脏、肾脏及神经系统均有不同程度的损害,若出现失眠、神经兴奋等症状,一般不需停药,症状可逐渐减退或消失。若出现厌油、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、关节疼痛、视物模糊、周围神经炎、耳鸣、耳聋,应立即停药,给予对症治疗。 3、主要药物 异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。 链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。 利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。 乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。 吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 (二)、饮食: 因肺结核是一种慢性消耗性疾病,丰富的营养对疾病的恢复起很重要的作用。要鼓励病人进高热量、高蛋白质、高维生素饮食,如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等。吸烟者劝其戒烟,不饮酒。结核病是一种慢性传染病,

重症肺结核

重症肺结核临床救治 进入21世纪后,结核病依然是影响人民健康的严重公共卫生问题,而且是制约国家进步和经济发展的重大社会问题。重症肺结核是结核病防治的重点和难点,充分认识重症肺结核的危害性和难治性,采取针对性的防治策略和措施,防止和减少重症肺结核病例,对加速国家结核病控制规划(NTP)的实施有重要意义。 重症肺结核的成因是多方面的,部分病例起病即呈重症表现,如大咯血、血行播散型肺结核、结核性脑膜炎所致昏迷等,但主要原因还是在防治方面,如患者治疗顺从性差、经济困难、药物副作用等多种原因导致的不规则化疗及过早停药;化疗方案不合理,表现为菌阳及空洞病例的杀菌药种类不够,剂量不足,用法不当,尤其是复治方案未能避免交叉耐药,而常用增加1~2种药物的升阶梯治疗,导致肺结核的复治和难治,发展至一侧或多个肺野肺毁损,代偿性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等。重症肺结核的救治除了结核本病的治疗外还涉及到其他相应临床问题的处理。 一、肺结核化疗方案的制定: 初治肺结核的定义:有下列情况之一者为初治:①尚未开始抗结核治疗的患者;②正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;③不规则化疗未满 1 个月的患者。初治方案:强化期2 个月/ 巩固期4 个月。常用方案:2S ( E) HRZ/ 4HR ;2S ( E) HRZ/ 4HRE;2S ( E) HRZ/ 4H3 R3;2S3 ( E3 ) H3 R3Z3/4H3 R3;2 HRZ/ 4HR。菌阴肺结核患者可在上述方案的强化期中删除链霉素或乙胺丁醇。 复治肺结核的定义:有下列情况之一者为复治:①初治失败的患者;②规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者;③不规律化疗超过1 个月的患者;④慢性排菌患者。复治方案:强化期2个月/ 巩固期6个月或强化期3个月/ 巩固期5个月。常用方案:2SHRZE/ 6HRE;2SHRZE/ 6H3 R3 E3;3S3 H3R3Z3 E3/ 5H3R3 E3;3HRZEO/ 5H3L1O3。复治患者应做药敏试验,对于上述方案化疗无效的复治排菌病例可参考耐多药肺结核化疗方案并根据药敏试验加以调整,慢性排菌者一般认为用上述方案疗效不理想,具备手术条件时可行手术治疗。对久治不愈的排菌者要警惕非结核分支杆菌感染的可能性。 耐多药肺结核的治疗:对至少包括INH 和RFP 两种或两种以上药物产生耐药的结核病为MDR – TB,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊。选择新药、敏感药,增加高水平杀菌药和灭菌药的数量组成化疗方案为准则。方案由含新药或3种敏感药在内的4-5种药物组成。二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药,包括①氨基糖苷类:

关于肺结核病人的观察与护理

关于肺结核病人的观察与护理 一、什么是肺结核 肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。 二、肺结核的病因及发病机制 结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。 结核菌入侵宿主体内,从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同,宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。 ①起始期:入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同,被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭,则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制,便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶; ②T细胞反应期:由T细胞介导的细胞免疫(CMI)和迟发性过敏反应(DTH)在此期形成,从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响; ③共生期:生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期,仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活,细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素,倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖; ④细胞外增殖和传播期:固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的结核菌。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。即使免疫功能健全的宿主,从液化干酪灶释放的大量结核杆菌亦足以突破局部免疫防御机制,引起播散。三、临床表现 肺结核的临床表现多种多样,主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。 (一)、症状 1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。痰中带血可因炎性病灶的毛细血管扩张引起,中等量以上咯血可因小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂。咯血后低热

结核试题与答案

“控制结核人人有责”系列专题 1. 我国目前的结核病人数量居世界(),是世界上22个结核病高负担国家之一。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计,我国约有活动性结核病人()。 A、150万 B、450万 C、100万 D、4万 3. 结核病是传染病的叙述正确的是()。 A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后,痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后,痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 4. “世界防治结核病日”是()。 A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中,肺结核病被列为()类传

染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、未被列入法定传染病 6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点,具体内容是()。 A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率 B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率 C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率 D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 7. 现代结核病控制策略其核心内容是()。 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A、头痛 B、拉肚子

C、咳嗽、咳痰两星期以上或咳血 D、月经不调 9. 结核病的主要传染源是()。 A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人 C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 10. 咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取()措施。 A、及时到结核病防治机构就诊,进行痰涂片和胸部X线检查 B、到县人民医院进行三大常规和CT检查 C、到药店买感冒药治疗 D、由于没有时间,在等待一段时间去检查 11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括()。 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者 12. 综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做

最新结核病教案

结核病 第一课时 课题:结核病对在校学生的危害 课时:一课时 教学目的:通过教育使同学们了解结核病对青少年的危害性。因此,在日常生活中我们要搞好环境卫生、讲究个人卫生,预 防传染病的发生。 教学工具:根据结核病发病率有所上升事例。 结核病又称为痨病,是由结核杆菌进入人体后引起的一系列病变。由于结核菌主要通过飞沫传播,所以肺部的结核病占了绝大多数,肺部外的结核病变根据感染时的年龄不同而发病情况大不相同,儿童少年期感染者肺部外结核发病比例高,13岁以下感染者肺外结核发病比例可达5%~10%,13-20岁感染者肺外结核的发病比例仅为2%。结核病是一种慢性的传染病,一旦感染了结核菌,并不是马上就出现生病的症状,有可能在2个月后发病。首次感染往往是在儿童、青年时期,约90%以上的感染者不经治疗就自然好了,只有约5%~10%的感染者可能发展为结核病。是否发病、什么时候发病通常与所感染的结核菌数量、毒力、次数以及飞沫微滴的大小和被感染者的免疫状况等多种因素有关。 肺结核的主要表现是发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等。约60%的儿童出现发热,出现盗汗的比例为40%。如果不及时地进行治疗,往往使在肺部的结核菌经

血扩散到全肺或身体的其他器官,最为严重的是结核性脑膜炎。结核性脑膜炎在儿童中多见,平均每4-5个结核性脑膜炎的病人中,就有一个病人会死亡。此外,如果结核菌在肺部出现空洞,就可能会形成气胸,引起严重的呼吸困难;如果结核菌到了身体的其他脏器,可引起相应的结核病变,如皮肤、骨、肠、心包、生殖系统等,影响相应脏器的功能。 虽然随着医疗水平的日益提高,过去死亡人数很多的结核病不再是那么的可怕,但是如不及时发现、不及时治疗,对身体还是有很大影响,尤其是在中小学生这一阶段,又是结核病的易感群体,在家庭、学校、社会往往会接触肺结核病人,特别是痰结核菌阳性的病人,即所谓开放性结核病人,更要注意预防。所以,如有上述症状,感到不适的时候,请尽早到医院进行检查,以便及时有效地进行治疗。 教学小结: 这节课我们讲述了结核病的特点、症状。传染途径以及对青少年的危害性,同时告诫我们要注意环境卫生、讲究个人卫生,早发现、早治疗,以防传染病的传播。

结核病知识竞赛题目及答案

√[单选题] 1、在校学生发生肺结核符合哪些病情之一者建议休学? A、细菌学检查阳性的肺结核患者 B、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者 C、具有明显的肺结核症状者 D、以上都是 标准答案D,您的答案D。本题得分:4.0 √[单选题] 2、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗? A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后,根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D,您的答案D。本题得分:4.0 √[单选题] 3、结核病的病原学检查包括那几类? A、痰涂片 B、痰培养 C、结核菌分子生物学检查 D、以上都是 标准答案D,您的答案D。本题得分:4.0 √[单选题] 4、学校发生结核病聚集性疫情主要原因有哪种? A、结核病首发病例发现延误 B、入学没有开展结核病筛查 C、没有及时开展密切接触者筛查 D、以上都是 标准答案D,您的答案D。本题得分:4.0 √[单选题] 5、结核病的主要传染源是哪类患者? A、痰菌阳性的肺结核患者 B、痰菌阴性的肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、肺外结核患者 标准答案A,您的答案A。本题得分:4.0 √[单选题] 6、结核病在我国民间又称为什么病? A、痨病

B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺 标准答案A,您的答案A。本题得分:4.0 √[单选题] 7、人体初次受到结核菌感染后,大多数人(90%)是否会发病? A、发病 B、发病,但较轻 C、死亡 D、没有任何症状,也不发病 标准答案D,您的答案D。本题得分:4.0 √[单选题] 8、世界卫生组织将每年哪一天定为世界防治结核病日? A、3月24日 B、5月31日 C、4月7日 D、3月22日 标准答案A,您的答案A。本题得分:4.0 √[单选题] 9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰? A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A,您的答案A。本题得分:4.0 √[单选题] 10、肺结核是由哪种病原体引起的慢性呼吸道传染病? A、结核分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、普通细菌 标准答案A,您的答案A。本题得分:4.0 √[单选题] 11、结核病的高危人群哪种不是? A、肺结核可疑症状者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者

肺结核试题

肺结核试题 姓名:得分: 一、多选题(每题10分、共5题) 1、结核病分类() A、原发性肺结核 B、血行播散性肺结核 C、继发性肺结核 D、结核性胸膜炎 E、肺外结核 2、肺结核病人日常生活应注意() A、居室勤通风,晒日光 B、出现戴口罩 C、痰液应用纸包住后焚烧 D、避免辛辣饮食 3、以下哪些是肺结核实验室诊断方法() A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验 E、OT试验 4、以下哪些是初治肺结核?() A、尚未开始抗结核治疗的患者 B、慢性排菌者 C、正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D、不规则化疗未满1个月的患者 E、不规则化疗已满3个月的患者 5、以下哪些是复治肺结核?() A、初治失败的患者

B、规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C、慢性排菌患者 D、不规则化疗超过1个月的患者 E、不规则化疗未满1个月的患者 二、单选题(每题5分、共5题) 1、描述结核病的人群分布特点时,最佳的指标是() A、死亡率 B、发病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率 2、肺结核主要传染途径是() A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 3、2014年的世界结核病宣传日口号是() A、遏制结核,消除贫困 B、防治结核,造福人民 C、你我共同参与消除结核危害 D、你我共同参与,依法防控结核 4、卡介苗的接种对象() A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 5、肺结核病人的管理重点内容是:()

A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导病人规律用药 D、指导病人具体消毒 三、是非题(每题5分、共5题) 1、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。( ) 2、阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。( ) 3、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。( ) 4、校园内某班出现1例结核病学生时应立即对全校师生进行结核病筛查。( ) 5、与正在治疗中的结核病患者握手也会感染结核杆菌。( ) 1. ABCDE 2. ACBD 3. ABDE 4. ACD 5. ABCD 二、单选题(每题5分、共5题) 1.C 2. A 3. D 4. D 5. C 三、是非题(每题5分、共5题) 1. × 2. √ 3.× 4.× 5. ×

2017年肺结核病患者健康管理培训试题及答案

2017年肺结核病患者健康管理培训试题 单位:姓名:得分: 一、填空题(每题4分,共20分) 1 2、对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断 3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理 评估结果;对于由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患者的强化期 二.选择题(每题4分,共40分) 1.在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2.()均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 A.非活动性肺结核B.活动性肺结核C.痰涂阴者D.未痰检者 3.世界防治结核病日是()。 A.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。 A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.血痰D.浓痰 5.结核病分为以下那几类:()。 A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ) 6.肺结核患者的治疗管理方式有()。

A.全程督导管理方式B.强化期督导化疗C.全程管理D.自服药7.对肺结核患者家庭访视的内容包括:()。 A.健康教育B.核实服药情况C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促患者按期门诊取药和复查 8.参与肺结核患者督导治疗管理人员包括:()。 A.医护人员B家庭成员C志愿者D患者 9.现场督导包括以下哪些()。 A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流 10.结核病患者应以()饮食为宜。 A.高纤维素 B.高维生素 C.高蛋白 D.高热量 三、判断题(每题4分,共40分) 1. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出,要及时向上级专业机构报告。。( ) 2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人,又称成人型肺结核。( ) 3. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”,每月记入1次,存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。。( ) 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 5.排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。( ) 6. 对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者,要立即转诊,1周内随访。( ) 7.痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。( ) 8.痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。( ) 9. 当患者停止抗结核治疗后,要对其进行结案评估。( ) 10. 督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。( )

青少年预防艾滋病与结核病基本知识

青少年预防艾滋病与结核病基本知识 一、艾滋病 1艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。 8、避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。 二、重要信息 1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。艾滋病的医学全名“获得性免疫缺陷综合征"(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒-HIV)引起

的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。感染艾滋病病毒4-8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但能测出抗体之前已具有传染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人,出现有原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。目前还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。性接触者越多,感染艾滋病的危险越大。共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把

结核病试题

结核病试题 单选题 1、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么 A、结核菌素(PPD)皮肤试验 B、X光检查 C、B超 D、以上都不是 2、肺结核患者的哪种标本传染性最强 A、干酪样痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 3、在校学生发生肺结核符合哪些病情之一者建议休学 A、细菌学检查阳性的肺结核患者 B、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者 C、具有明显的肺结核症状者 D、以上都是 4、结核病的主要传染源是哪类患者 A、痰菌阳性的肺结核患者 B、痰菌阴性的肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、肺外结核患者 5、感染结核菌,是否发病主要取决于 A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性患者在一起 D、感染时的年龄 6、结核病开始治疗后,症状消失了就能停药么 A、可以 B、不可以 C、因患者情况而异 D、以上都不对 7、初治肺结核病能治好吗 A、能 B、不能 C、大部分能

D、不知道 8、传染性肺结核住院治疗的流行病学意义是什么 A、隔离患者,控制结核病在人群的传播 B、降低治疗成本 C、提高患者治疗的依从性 D、明确诊断、调整治疗方案 9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰 A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 10、结核菌素试验广泛应用于 A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是 11、世界卫生组织将每年哪一天定为世界防治结核病日 A、3月24日 B、5月31日 C、4月7日 D、3月22日 12、肺结核可能出现的症状包括哪些 A、咳嗽咳痰痰中带血 B、低热、乏力、消瘦 C、胸痛、呼吸困难 D、以上都是 13、学校发生结核病聚集性疫情主要原因有哪种 A、结核病首发病例发现延误 B、入学没有开展结核病筛查 C、没有及时开展密切接触者筛查 D、以上都是 14、结核病的主要传播途径是什么 A、吸入含结核菌的飞沫核 B、喝牛奶 C、在阳光下与肺结核患者接触 D、与肺外结核患者接触 15、卡介苗接种的主要作用是什么 A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果

结核病健康教育

结核病健康教育 一、什么是结核病? 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位,最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害? 肺结核是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核是如何传播的? 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。 四、肺结核是如何诊断的? 肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性,需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。 等待检查结果可能需要一段时间,请耐心等待。在等待检查结果

期间,您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的,但是谨慎起见,为避免传染,这样做更能保护您的家人和朋友。如果您在就诊过程中不明白医生的话,请重新询问医生。如果您还是不能理解,就再问一遍。不要觉得难堪,因为如果您不问,医生就以为您听懂了。 五、肺结核如何治疗? 1、治疗原则 肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月,有的需要1年甚至更长时间,中间不能间断。 2、什么是直接面视下短程督导化疗? 直接面视下短程督导化疗(DOTS)是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药,并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由,但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者,都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助,就像一位“老朋友”,有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短程督导化疗的患者的治愈率要高得多。 如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗,请询问您的主管医生,或咨询当地结核病防治所(疾控中心)。 3、不规律服药有哪些危害?

青年肺结核患者抗痨期间预防性保肝的应用研究

青年肺结核患者抗痨期间预防性保肝的应用研究 目的探讨青年肺结核患者抗痨期间加用保肝药物的临床意义。方法91例患者随机分为试验组45例和对照组46例,试验组给予保肝药物加抗结核药物治疗。对照组给予单纯抗结核药物治疗。观察两组肝功能损害情况。结果试验组完成44例,发生肝损3例;对照组完成46例,发生肝损5例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对无肝病基础的青年肺结核患者无需预防性加用保肝药物。 标签:肺结核;抗痨;保肝 肺结核是严重危害人类健康的重大传染病之一,随着生活水平的提高及居住条件的改善,结核的发病率逐年下降。但我国仍是结核重灾区,目前我国结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,形势严峻。目前我国对初治活动性肺结核患者施行免费检查和治疗,抗痨方案为2HRZE/4HR (H异烟肼,R利福平,E乙胺丁醇,Z吡嗪酰胺),此药最常见的不良反应为药物性肝损伤,现临床上常在抗结核的同时予以预防性保肝治疗,这常加重结核病患者的经济负担,甚至出现保肝药的费用远高于抗结核药物的现象,导致部分结核患者因此而中断治疗。本文旨在研究无肝病基础的青年肺结核患者抗痨期间是否需要加用保肝药物。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2013年1~12月我院住院部的初治肺结核患者91例。符合以下标准;①符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断和治疗指南标准[1]中初治肺结核的诊断标准。②年龄18~44岁,体重38~70kg;③肝功能正常且无肝脏基础疾病。91例患者随机分为治疗组45例和对照组46例。两组患者性别、年龄、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1治疗方案所有患者抗结核治疗均采用2HRZE/4HR方案,使用药物为沈阳红旗制药厂生产板式组合药(体重38~54kg的患者3片/d,体重55~70kg 的患者4片/d,饭前1h顿服)。治疗组在服用结核药基础上加用保肝药还原型谷胱甘肽0.2g(口服,3次/d)。试验组仅服用结核药物。 1.2.2观察指标药物性肝功能损害判定标准[2]:丙氨酸转氨酶(ALT)或结合胆红素(TBIL)升高>2倍正常值上限,或天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBil)均升高,且其中之一升高≥2ULN。试验期间每个月检测肝功能1次,对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。肝功能损害程度[3]:轻度:ALT正常值3倍(ALT≥120U/L)和/或TBIL>正常上限值2倍(TBIL≥41μmol/L)。 1.2.3统计方法采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检

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