X线基础知识讲解

大家一起复习一下基础知识

59、如何正确的选用增感屏。

增感屏在拍摄中起着十分重要的作用，所以拍摄时根据不同的拍摄对象及目的加以选择有利于胶片成像质量。

---选择与胶片感色性相匹配的增感屏，感蓝片选择发射蓝光的增感屏、感绿片选择发射绿光的增感屏。一般感蓝片常用钨酸钙增感屏，绿片常用硫氧化钆增感屏。

---根据增感屏的感度及清晰选择合适的增感屏，低速屏、中速屏、高速屏，以及一些特殊的增感屏。通常低速屏的清晰度好于高速屏。

---选用与胶片及暗合相同规格尺寸的增感屏。

60、为什么增感屏使用以后不能立即装入胶片马上使用？

因为增感屏受到X线照射后激光发荧光，当X线停止照射后，荧光仍有残余的发射，这种现象称为余辉（残光现象）。在工作中，如用余辉严重的增感屏投射，第一张像片照射后取出，短时间内立即装入第二张胶片，那未第一次投射时的荧光影像会在第二张像片像片的清晰度。一般余辉时间超过30秒时，则此屏不宜在使用，应选择余辉时间短的增感屏。

61、拍片时如何选择管电压（kV）和管电流（mA）及曝光时间（S）。

曝光量的准确与否决定着胶片的成像质量，而拍片时曝光总量主要取决于电压（kV）、电流（mA）及曝光时间（S）三个因素，其中kV值主要决定了X线的“质”即X线的穿透能力。

一、管电压（kV）的选择：

X线的穿透性主要决定于曝光时选择的管电压的大小：

---管电压小（kV值过低），则射线穿透力差，在胶片上相应的区域就不能形成足够的潜影，于是所获得的影像则显示密度低，又缺乏对比度和清晰度。

---管电压高（kV值过高），则X线穿透力过强，将会显著降低像片的对比度，同时影像的结构和清晰度也得不到充分显示。因此这样的像片缺乏应有的色调，而显得单调、灰暗。假如这种情况下不适用滤线器，灰雾度将更大，影像对比度更低。

二、毫安（mAs）的选择

管电流（mA）及时间（S）都是描写射线量的参数，通常以二者乘积（mAs）代表X 线的射线量。mAs选择依据胶片感光度及增感屏的类型来确定，通常为1-100 mAs，对于呼吸系统博动、蠕动等活动部位或小孩等不易配合的病人，可选用短时间大电流，一般不同厚度的部位只需调整kV值而mAs值不变。

在保证影像密度值不变的前提下，mAs增加50%左右=增加15%左右kV，相对增加50%左右mAs而减少15%左右kV值，可增加胶片对比度。

62、简述摄影条件与影像质量之间的关系。

摄影条件跟影像质量有着密切的关系，曝光量的对数值（LgH）它与焦距（D）的平方成反比，跟管电压（kV）和管电流（mA）与时间（S）的乘积成正比。并可以通过调节kV和mAs来获得不同质量的影像。

摄影条件与影像质量之间的关系

LgH --- (mAs . KV n)/D2 kV ——管电压决定了射线的‘质’

mAs——管电流与时间之积决定了射线的‘量’

D ——焦距的平方与曝光量成反比

63、改变摄影条件与影像质量变化的常用规则。

15%规则：

kV值提高15%，影像密度可明显提高，对比度降低；

kV值降低15%，影像密度可明显降低，对比度提高；

16%的规则：

kV值降低16%，mAS加倍，影像密度不变，对比度提高；

20%的规则：

kV值降低20%，mAS减半，影像密度不变，对比度降低；

30%的规则：

mAs增加30%，影像密度将有可察觉的增加；

mAs降低30%，影像密度将有可察觉的降低；

50%的规则：

mAs增加50%，影像密度将有明显的增加；

mAs降低50%，影像密度将有明显的降低。

64、拍片时kV值的选择一般与哪些因素有关。

（1）同摄影部位的厚度有关

kV=被照体厚度（cm）×2＋基数（合适的千伏常数）

（2）摄影部位的密度

一般5岁以下的病人摄影kV值相对降低50%左右。

5~18岁或50岁以上kV值相对降低25%左右。

(3) 所用胶片及增感屏的性能等，一般选用范围在60~80kV之间，可根据不同的患者自身的一些具体情况进行调整，以保证影像的清晰度和对比度。现一般胸片拍摄提倡高千伏（90kV~120kV）使照片层次更丰富、信息含量更多。

65、简述曝光量的大小对照片成像质量的影响。

曝光量的大小对胶片的成像质量有很大的影响，只有正确的曝光量才能得到较好的影像。

（1）曝光量不足——在胶片的感光乳剂层内，就得不到足够的显影中心，不能获得应有的程度的

潜影，显影后的微细结构表达不充分，照片的密度低且缺乏良好的对比度和清晰度。

（2）曝光量过度——由于显影中心的过量，显影的影像密度过高，灰雾度大，且黑白对比度显示较小，也缺乏应有的层次和清晰度。

以上现象虽通过冲洗加工可略微调整，但仍不能得到满意的成像质量。

66、影像的对比度同哪几个因素有关？

（1）跟胶片的平均斜率G有关，胶片G高对比度高，反之则低。

（2）同被摄体本身的反差有关，因为人体邻近组织因有不同的密度差，所以对X线产生的吸收差异也不同，所以对比度必然不同。

（3）最主要跟摄影条件的管电压（千伏）有关，低千伏照射时人体各组织对X线的吸收差异大影响对比度就高，高千伏照射时，人体各组织对X 线吸收差异小，影像对比度就低，不同的千伏可得到不同的对比度。

（4）跟显影的时间有关，长则对比度高，反之则低。

（5）跟显影的温度有关，高则对比度高，反之则低。

67、为什么有时胶片影像不清晰，怎样防止？

1，被照物体与胶片接触不良或人体移动，拍片时被照物体与胶片要求尽量紧密并固定。

2，X线管、被照体、胶片在曝光时有移动，X线管、人体、胶片三者之间要充分固定。

3，焦点大，可采用小焦点或微焦点的X线。

4，焦点——胶片距离小，可将距离适当加大。

5，X线照射野面积大，散射线多，像片灰雾高，会影响清晰度，缩小照射野面积

6，胶片与增感屏密着不良（局部模糊），修理暗盒，使局部垫平。

7，胶片乳剂颗粒和增感屏的荧光颗粒粗大，更换合适的胶片和增感屏。

8，冲洗加工不当，药品不纯、药温、时间不当，药液陈旧，改善冲洗加工条件。

68、使用高千伏拍摄胸片有哪些优点？

（1）当千伏增加，X线又足够穿透力，在根据人体厚薄用毫安秒来补偿，可获得适当的像片密度。

（2）由于千伏增高，会使人体各组织间吸收系数接近，密度稍有差异亦能显示出来，形成较多等级的对比，信息含量多，使像片层次丰富，结果细致。

（3）由于千伏增加，曝光时间可相应缩短，心脏博动、呼吸、抖动等因素的影响减少，提高影像的清晰度。

（4）由于千伏愈高，胶片的曝光宽容度的范围就愈大，已就是选择摄影条件容易，像片质量相对稳定。

（5）减少了患者及工作人员的X线照射剂量，有利于X线防护及降低X线管所产生的热效应延长X线管的使用寿命。

69、为什么有时整个胶片上有细的平行条状影？

产生的原因是使用了附加滤线器所产生的。使用附加滤线器只会改善影像质量，而不会影响影像质量。

70、医院一般采用什么方法来比较胶片的感光特征以及如何鉴别和调整曝光量的正确与否。

医院一般采用自制的铝梯，用医院自身的X线摄片机，经过曝光使胶片获得不同的曝光量，经过标准冲洗加工后获得不同的密度值，然后通过铝梯显示的不同的级数来比较胶片的感光特性。

经标准冲洗加工，观察铝梯显示情况，一般实践经验如下：

(1)如果铝梯显示为12级，第1、2级有并级，表示曝光量基本正确。

(2)如果铝梯显示级数过多，高密度并级过多，表示曝光量过度，需减少曝光量。

(3)如铝梯显示级数过多，高密度无并级，表示反差过低，需要较少千伏。

(4)如铝梯显示级数不够，高密度无并级，表示曝光量不足，需增加曝光量。

(5)如铝梯显示级数不够，高密度已有并级，表示曝光量不足，却反差过高，需要增

加千伏。

通过以上试验并根据病人的具体情况来寻找合适的摄影条件。

71、什么叫量子斑点，产生原因及防治方法？

把在X线照片上由于X线量子分布形成的淹没微小病灶的无规则的微小密度差称为量子斑点，也叫噪声。

形成原因：是由于增感屏的颗粒性颗粒较大且不均匀；以及荧光材料中带有放射性物质三种原因造成，特别是在使用高感度增感屏及稀土增感屏或高电压摄影技术中尤为突出。

防止方法：从量子斑点的形成因素来看，唯一有效的方法是尽可能增加射入X线光量子数，改善光子的静态分布，选择合适的增感屏。

72、为什么使用自动片库拍片时有时胶片会卡片？

（1）胶片的卷曲度偏大，造成胶片弯曲、不平整，特别是靠近筒心的胶片易引起卡片。（2）胶片的几何尺寸不符标准，尺寸偏大，圆角不整齐。

（3）胶片的厚度偏厚。

（4）胶片叠放不整齐。

（5）真空胶片由于贴的比较紧，可以稍微敲松一下。（6）增感屏的尺寸偏小。